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贝那普利治疗IgA肾病尿蛋白的临床研究

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盐酸贝那普利联合羟苯磺酸钙胶囊治疗免疫球蛋白A肾病临床观察-论文

盐酸贝那普利联合羟苯磺酸钙胶囊治疗免疫球蛋白A肾病临床观察-论文

量资料以 ｘ ～ ＋ ｓ 表示 ，采用 ｔ 检验，计数资料采用 检
验， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差 异有 统计 学意义 。
２ 结 果
ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 治疗组男 ２ １ 例， ． ７±１ １ ． ３ ） 岁； 平均病 程 （ ９ ． ８±２ ． ６ ） 个月 ； ２ ４ ｈ尿 蛋 白（ ０ ． ７ ２±０ ． ２ ６ ） ｇ ， 血肌 酐 （ １ ６ ７ ． ２ ６±２ ０ ． ３ １ ） ｍｏ ｌ ／ Ｌ ， 血
２ ． ２ 两组 ２ ４ ｈ尿蛋 白 、血 肌 酐和 血 尿 素 氮 比较 均有 统计 学意 义 （ 均Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 见表 １ 。 两
尿素氮（ １ ０ ． ５ ８ ± ３ ． ２ ９ ） ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。两组一般资料比较差异 无统计学意义（ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性。 １ ． ３ 方法 对照组给予盐酸贝那普利 ｌ ０ ｍ ｇ口服 ， １ 次／ ｄ 。血压控制不理想者加用钙离子拮抗剂等控制血
２ ． １ 两组 疗 效 比较
对 照组 完 全缓解 ８例 ， 基 本缓 解
６例 ， 有效 ９ 例， 无效 １ １ 例， 总有效 ２ ３ 例， 总有效率 ６ ７ ． ６ ５ ％； 治疗组完全缓解 ｌ ０ 例， 基本缓解 ８ 例， 有效 ９ 例， 无效 ８ 例， 总有效 ２ ７ 例， 总有效率 ７ ７ ． １ ４ ％。 两组总 有效率 比较差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ５ 统计 学 处 理 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０进 行 统计 分 析 ， 计
机分为对照组 ３ ４ 例和治疗组 ３ ５ 例。对照组男 ２ ０例，
女 １ ４例 ； 年龄 １ ８ ～ ５ ４岁 ， 平均（ ４ １ ． １ ±１ ０ ． ９ ） 岁； 平 均 病 程（ ９ ． ２±１ ． ９ ） 个月 ； ２ ４ ｈ尿蛋 白（ ０ ． ７ ９±０ ． ２ ０ ） ｇ ， 血 肌 肝 （ １ ６ ４ ． １ ８±１ ９ ． ８ ３ ） ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ，血 尿 素 氮 （ １ １ ． ２ ６±３ ． ６ ８ ）

硫唑嘌呤联合贝那普利治疗IgA肾病的临床研究

硫唑嘌呤联合贝那普利治疗IgA肾病的临床研究

硫唑嘌呤联合贝那普利治疗IgA肾病的临床研究马方兰【摘要】目的探讨硫唑嘌呤联合贝那普利治疗IgA肾病的临床效果.方法选取IgA肾病患者80例,随机分为两组,其中对照组48例,给予贝那普利治疗;观察组32例,给予硫唑嘌呤联合贝那普利治疗.对两组患者治疗前、后尿素氮、肌酐、24h尿蛋白、血清白蛋白、总蛋白变化情况及治疗效果进行评价.结果对照组患者肌酐以及尿蛋白量均明显下降(P＜0.05),但血尿素氮含量以及血清白蛋白和总蛋白含量变化不明显(P＞0.05).观察组不仅降低肌酐以及尿蛋白的作用强于单独使用贝那普利(P＜0.05),且对BUN、ALh以及TP均有明显改善作用(P＜0.05).观察组患者治疗有效率达84.37％,明显高于对照组77.08％,两组患者比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论硫唑嘌呤联合贝那普利治疗IgA肾病疗效确切.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2012(023)006【总页数】2页(P653-654)【关键词】硫唑嘌呤;贝那普利;IgA肾病【作者】马方兰【作者单位】西昌市人民医院肾内科,四川西昌615000【正文语种】中文【中图分类】R692.31IgA肾病是以IgA免疫复合物沉积于肾小球系膜区为主要病理特征的原发性肾小球疾病，不伴有系统性的损害。

IgA肾病患者中约有30%可在20年内发展为肾衰竭［1］，目前尚无有效的治疗方法。

本研究通过对42例IgA肾病患者实施硫唑嘌呤联合贝那普利治疗取得不错效果。

报告如下。

1.1 一般资料选取2009年1月～2012年2月期间我院收治的IgA肾病患者80例，随机分为两组，对照组48例，男34例，女 14 例；年龄 20～67(平均37.53±6.08)岁；尿蛋白量≥3.0g/d者8例，1～3g/d者25例，≤1.0g/d者15例；合并高血压14例。

观察组32例，男20例，女12例；年龄19～67(平均37.18±5.81)岁；尿蛋白量≥3.0g/d 者 9 例，1～3g/d 者 12 例，≤1.0g/d者11例；其中合并高血压16例。

中药辅助贝那普利和氯沙坦治疗IgA肾病的临床研究

中药辅助贝那普利和氯沙坦治疗IgA肾病的临床研究

中药辅助贝那普利和氯沙坦治疗IgA肾病的临床研究目的：研究中药辅助贝那普利和氯沙坦治疗IgA肾病的临床疗效。

方法：选择IgA肾病的患者，随机分为给予中药辅助贝那普利、氯沙坦治疗的观察组和贝那普利、氯沙坦治疗的对照组，观察肾功能相关指标、判定治疗效果。

结果：观察组治疗总有效率93.8%，治疗效果明显好于对照组；治疗后，观察组血肌酐、血尿素氮、24小时尿蛋白明显低于对照组。

结论：中药辅助贝那普利和氯沙坦能够有效提高治疗有效率、改善肾功能，是IgA肾病行之有效的治疗方式。

标签：肾小球肾炎，IGA；血管紧张素转换酶抑制药；血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂；中草药IgA肾病在各类原发性肾小球疾病中最为常见，约10%～20%的患者最终会发展为肾功能衰竭。

传统西药治疗能够在一定程度上缓解IgA肾病患者的临床症状，但是对于疾病的发展和预后并无明显的改善。

近年来，越来越多的学者在临床工作中采用中医辨证论治的方法来处理IgA肾病，在此，为了进一步探讨中药辅助贝那普利和氯沙坦治疗IgA肾病的临床疗效，笔者进行了下列研究，现将结果报告如下。

1资料与方法1.1病例选择收集2006年6月1日至2011年6月1日期间在我院就诊的160例IgA肾病患者的病历资料。

所有患者均有不同程度的肉眼血尿或镜下血尿、继发性高血压、蛋白尿、肾功能不全，并通过肾病理活检、免疫荧光的方法观察到肾小球系膜区IgA类型的免疫复合物沉积，确诊为原发性IgA肾病。

1.2 分组方法根据患者所接受的治疗方式，随机分为观察组和对照组。

观察组80例患者给予中药自拟方剂联合贝那普利、氯沙坦治疗，男45例，女35例，年龄38～56岁、平均（45.3±6.1）岁，病程2～7年，平均（4.28±0.54）年；对照组80例患者给予贝那普利和氯沙坦治疗，男47例，女33例，年龄37～57岁，平均（46.1±6.1）岁，病程2～8年，平均（4.34±0.57）年。

不同剂量贝那普利对IgA肾病患者蛋白尿的影响

不同剂量贝那普利对IgA肾病患者蛋白尿的影响

不同剂量贝那普利对IgA肾病患者蛋白尿的影响
白友为
【期刊名称】《安徽医学》
【年(卷),期】2009(030)004
【摘要】目的观察不同剂量的贝那普利对IGA肾病(IgAN)患者蛋白尿的疗效及安全性.方法收集符合条件的50例IgAN患者随机分成2组,10 mg组和20 mg组分别给予贝那普利10 mg/d和20 ms/d,观察2组患者24 h尿蛋白、血压、血尿索氮、肌酐、血钾及一般情况的变化.结果 2组在治疗后患者的蛋白尿及平均动脉压均有显著下降,20 mg组下降更为明显,而副作用并未相应增加.结论贝那普利能显著降低IgAN患者的尿蛋白及平均动脉压,20 mg/d与10 mg/d用量比较,前者治疗效果更为显著.
【总页数】2页(P403-404)
【作者】白友为
【作者单位】237005,六安市人民医院肾内科
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.联合使用阿托伐他汀和贝那普利对IgA肾病蛋白尿的影响 [J], 曾石养;苏海燕;薛志强
2.蛋白尿转归对轻微蛋白尿IgA肾病患者预后的影响 [J], 陈钰泱;王沛;刘章锁
3.不同剂量贝那普利对IgA肾病患者蛋白尿及病理类型的影响 [J], 张慧儒;顾献忠
4.贝那普利联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病肾病的疗效及对患者白蛋白尿的影响 [J], LIU Qiufang;PENG Qiaoying
5.阿托伐他汀联合贝那普利治疗IgA肾病的疗效及对患者尿蛋白、血肌酐水平的影响 [J], 赵洁; 蒙军平; 王薇; 周璐; 刘佩
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盐酸贝那普利对IgA肾病尿蛋白的作用

盐酸贝那普利对IgA肾病尿蛋白的作用

贝那 普 利 （洛 丁新 ）治疗 ＩｇＡ 肾病 蛋 白尿 的 疗效 。
１．５ 统 计 学 方 法 计 量 数 据结 果 以 （ ±ｓ）表 示 ，就 用 软 件
１ 资 料 与 方 法
ＳＰＳＳ １ １．０进行统计学处理 ，分别采用两独立样本 ｔ检验和秩
Hale Waihona Puke １．１ 一 般 资 料 经 肾活 检 确 诊 为 ＩｇＡ 肾 病 的患 者 ７８例 ，且 和 检 验 。
那 普 利 组 ４０例 和 对 照 组 ３８例 ，盐 酸 贝 那 普 利 组 有 两 例 在 治 利疗效 与不 同肾脏病理类 型亦有关 ，其 中病 理类型 Ⅲ级疗效
疗 一 周后 出现 严 重 咳嗽 退 出治 疗 组 ，３８例最 终 完 成 治疗 。 两 最 差 ，见 表 ３。
组在年龄 、性别 、病程 、高血压 、尿蛋 白量等 差异均无 统计学
表 １ 两 组 患者 治 疗 前 情 况 比较 （ ±ｓ）
意 义 ，见 表 １。
１．２ 治疗方 法 对 照组给予 对症药物 治疗 ，盐酸 贝那 普利
组 在 对 照组 药 物 基 础 上 加 用 盐 酸 贝 那 普 利 ，１次 ／ｄ，剂 量 ２０
ｍｇ，１次／ｄ，其 中 ８例在治疗 １个月无 效增加剂量 ，为 ４０ ｍｇ， １次／ｄ，研 究 疗 程 ３个 月 ，在 研 究 期 前 １２周 及 研 究 期 间 均 未
【关键词】 血管紧张素转换酶抑制剂 ；尿蛋白
ＩｇＡ 肾病是 最 常见 的 原 发 性 肾小 球 疾 病 ，在 我 国 肾活 检 等 ，并 控 制 食 盐 的 摄 人 。 资 料 中约 占原 发 性 肾 小 球 疾 病 的 ２０％ ～４７％ ，其 中 约 ２０％ １．３ 检测 指标 所 有 患 者 在 治 疗 前 及 治 疗 后 ０．５、１、２．３个

硫唑嘌呤联合贝那普利治疗IgA肾病的临床研究

硫唑嘌呤联合贝那普利治疗IgA肾病的临床研究

［］ 敏芳， 丽华 ． 卵管妊娠保 守性手术 ９ ５缪 洪 输 ６例 分 析 ［］ 中 国 实 Ｊ． 用 妇科 与产 科 杂志 ， ０ １ １ （Ｏ ： ０— ０ ． ２ １ ， ９ １ ） ６０ ６ ２
收 稿 １ 期 ：０ ２ ０ — ０ ５ １ ２ １— ５３
［ ］ 秋 华 ． 腔 镜 手 术 治 疗 输 卵 管 妊 娠 的 几 个 相 关 问 题 ［］ 中 国 ２林 腹 Ｊ． 实 用 妇 科 与 产 科 杂 志 ， ０ ９ １ ： ６ ． ２ １ １（１） ６ ３ １
Ｎｅ ｈ ｏ ａｈ ｐ ｒｐ ｔｙ
马 方 兰 （ 昌市人 民医院肾内科 ， 西 四川 西 昌 ６ ５ ０ ） １０ ０
摘 要 ： 探 讨 硫 唑 嘌 呤 联 合 贝 那 普 利 治 疗 ＩＡ 肾病 的 临 床 效果 。 法 目的 ｇ 方 选 取 ＩＡ 肾病 患者 ８ ｇ ０例 ， 机 分 为 两 组 ， 随
有 效率 达 ８ ． ％， 显 高 于对 照组 ７ ． ％。 组 患 者 比较 差异 明显 ， 统 计学 意义 （＜ ．５ 。 论 ４３ ７ 明 ７８ 两 ０ 有 Ｐ ００ ） 结 那 普 利 治 疗 ＩＡ 肾 病疗 效 确 切 ｇ 关 键 词 ： 唑 嘌 呤 ； 那 普 利 ； Ａ 肾病 硫 贝 Ｉ ｇ
中 图分 类号 ： ６ ２３ Ｒ ９ ．１ 文献标识码 ： Ａ 文章 编 号 ： ０ １８ ７ （ ０ ２ ０ — ６ ３ ０ １０ — １４ ２ １ ）６０ ５ — １
硫 唑 嘌呤 联 合 贝
ＩＡ 。 是 以 ＩＡ 免 疫 复 合 物 沉 积 于 肾小 球 系 膜 区 为 主 ｇ 肾病 ｇ
作者 简介 ： 唐
蔚 （９ ６ ）女 ， 州 贵 阳 人 ， 士 ， 治 医 师 ， １７ 一 ， 贵 学 主 研

醋酸泼尼松联合贝那普利治疗IgA肾病的药学分析

·115·IgA肾病是发病机率较高的原发性肾小球疾病。

根据相关研究结果可知：患有IgA肾病之后，患者血清检测结果中，IgA1水平较高，对肾小球细膜细胞来说，IgA1具有较高的亲和力，能够导致系膜细胞分泌活化相关补体以及炎性分子，最终导致患者出现病理改变。

IgA肾病患者临床治疗过程中大多选用血管紧张素转换抑制剂或者是糖皮质激素来进行治疗。

为了对IgA肾病患者的病情是要有更加深入的了解，本文选取120例患者作为对象进行如下分组探讨：1资料与方法1.1…一般资料对我院在2019年12月-2020年12月期间进行治疗的120例…IgA肾病患者进行病情回顾分析，采取随机的方法将其均等分为两组，分别为观察组、对照组，各60例患者。

观察组、对照组患者男性例数分别为30例、31例，女性患者分别为30例、29例，患者年龄均值分别为18~60岁20~62岁，均值分别为（38.42±6.45）、…（38.46±6.03…）岁，P＞0.05，两组患者的基础数据差异不具备统计说法[1]。

1.2…方法患者入院治疗之后，医护人员给予两组患者蛋白质补充、限盐、消肿以及利尿等基础治疗。

在此同时，给予对照组患者盐酸贝那普利片进行治疗（药物生产厂家：江苏省润天生化医药有限公司），每日服用10毫克。

在此基础上，给予研究组患者醋酸泼尼松片进行治疗（药物生产厂家：江苏省润天生化医药有限公司），最初服用剂量为每日50毫克，患者用药治疗8周之后，以病情恢复情况为依据，酌情减少药物用量，确保药物用量维持在每日10毫克左右，两组患者均进行六个月治疗[2]。

1.3…观察指标医护人员比对两组患者病情治疗效率及并发症机率。

经过治疗之后，患者高血压、血尿等症状完全消失，且24小时尿蛋白定量未超过0.3g为痊愈，患者经过治疗之后各项症状得到显著的改善，且24小时尿蛋白电容量未超过1g为显效治疗，患者经过治疗之后症状有所改善，其24小时尿蛋白定量降低超过50%且超过1.5g为有效治疗，患者症状未得到改善，且各项指标无变化，甚至出现恶化情况为无效治疗，治疗有效率=痊愈＋显效＋有效[3]。

不同剂量贝那普利对IgA肾病患者蛋白尿及病理类型的影响

不同剂量贝那普利对IgA肾病患者蛋白尿及病理类型的影响张慧儒;顾献忠
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2012(025)021
【摘要】目的:研究不同剂量贝那普利对IgA肾病患者蛋白尿及病理类型的影响.方法:选取IgA肾病患者120例,随即分为A组60例,即服用贝那普利10mg,B组60例即服用贝那普利20mg组,观察两组治疗前、后的各项指标变化;两组按WHO分为Ⅰ~Ⅴ级,并在治疗2年后重复肾穿,设为自身对照.结果:比较发现两组治疗后尿蛋白均较治疗前明显下降,相差具有统计学意义(P＜0.05);但B组治疗后较A降低更明显,差异较显著(P＜0.05);自身对照比较发现,治疗后两组病理类型较治疗前明显减轻,但20mg组较10mg组比较差异不显著(P＞0.05).结论:贝那普利可以降低蛋白尿,并且贝那普利20mg组较10mg作用更明显,对病理类型影响不大.
【总页数】2页(P2607-2608)
【作者】张慧儒;顾献忠
【作者单位】河北省石家庄市第一医院,050011;北京市通州区次渠卫生服务中心【正文语种】中文
【中图分类】R692
【相关文献】
1.高脂血症对轻中度蛋白尿IgA肾病患者临床及病理特征的影响 [J], 王艳;马亚琪;田娜
2.不同剂量贝那普利对IgA肾病患者蛋白尿的影响 [J], 白友为
3.联合使用阿托伐他汀和贝那普利对IgA肾病蛋白尿的影响 [J], 曾石养;苏海燕;薛志强
4.蛋白尿转归对轻微蛋白尿IgA肾病患者预后的影响 [J], 陈钰泱;王沛;刘章锁
5.单纯蛋白尿与蛋白尿伴不同程度血尿的IgA肾病患者临床与病理分析 [J], 吴丽华;周晓玲;陈孟华
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雷公藤多苷片联合盐酸贝那普利治疗原发性IgA肾病临床疗效分析

雷公藤多苷片联合盐酸贝那普利治疗原发性IgA肾病临床疗效分析摘要目的观察雷公藤多苷片联合盐酸贝那普利治疗原发性IgA肾病的疗效。

方法82例原发性IgA肾病患者，随机分为观察组和对照组，各41例。

对照组给予盐酸贝那普利治疗，观察组给予雷公藤多苷片联合盐酸贝那普利治疗。

比较两组临床疗效。

结果观察组总有效率为95.12%，高于对照组的70.73%（P＜0.05）。

结论雷公藤多苷片联合盐酸贝那普利治疗原发性IgA肾病具有良好的临床疗效，值得临床上广泛应用。

关键词雷公藤多苷片；盐酸贝那普利；原发性IgA肾病原发性IgA肾病是临床上最常见的一种肾脏疾病，通常会伴有高血压、糖尿病以及血尿等临床表现，直接威胁着患者的身体健康。

目前临床上主要采用肾素-血管紧张素系统（RAS）阻断剂方法治疗该病，其临床效果并不理想。

雷公藤多苷片是一种具有抗炎和免疫抑制作用的中成药，目前已经广泛应用于风湿免疫性疾病的治疗过程中[1]。

本院采用雷公藤多苷片联合盐酸贝那普利治疗原发性IgA肾病，取得了良好的临床疗效，报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年5月～2015年8月收治的82例原发性IgA 肾病患者，所有患者经过相关诊断检查均符合原发性IgA 肾病诊断标准，无其他疾病史，符合本次研究的基本条件。

将患者随机分为观察组和对照组，各41例。

其中观察组男23例，女18例，年龄23～49岁，平均年龄（33.52±5.30）岁，病程3～31个月。

对照组男21例，女20例，年龄24～48岁，平均年龄（35.21±4.46）岁，病程3～33个月。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组给予盐酸贝那普利治疗，5～20 mg/次，1次/d，服药过程中观察患者的血压变化情况。

观察组在对照组基础上联合雷公藤多苷片治疗，口服雷公藤多苷片，20 mg/次，3次/d，服药过程中根据患者情况的不同改变用药量，若患者身体不耐受，则减少药物剂量至10 mg。

贝那普利治疗慢性肾病蛋白尿疗效及安全性分析


好 转 ，是 肾病 患者病情发展 的一 个危险信号 ，若想延 缓 肾功能 部分缓解 ：日检测尿蛋 白定量值下 降，大于基础值 的 ５０％。部分
恶 化 ，只能控 制尿蛋 白的排 泄量［１】。血管紧张素 转换酶抑制剂 有效 ：日检测尿蛋 白定量值下 降 ，至基础值 的 ３０％～５０％。无效 ：
（ＡＣＥＩ）对肾功能有较好的保护作用 ，可 以控制尿蛋白的排泄 日检测 尿蛋 白定量值下降 ，低于基础值 的 ３０％，血肌 酐检测指
对照组应用激素和环磷 酰胺 治疗，治疗组在常规治疗的基础上 中检测血肌酐指标上升大于 ３０％，咳嗽严重不能忍受者 。
加用 贝那普 利药物治疗。半年后 比较 ２组各指标下降幅度 。结
１．３ 方 法 对照组 ：激 素或者是环磷酰胺 加激素 ，对部分
果 治疗组总有 效率 为 ９５．１％，对照组总有效率为 ７７．５％，２组 每 日尿蛋 白小于 １．０ ｇ的患者仅使用保 肾康和潘生丁治疗 。治疗
■ 嘧扇匈窝嘤
贝那 普 利治 疗 慢性 肾病 蛋 白尿 疗效 及 安全 性 分 析
李华 武
（中国平煤神马医疗集 团总 医院，河南 平顶山 ４６７０００）
【摘要 】目的 观 察和分析 贝那普利治疗慢性 肾病蛋 白尿 竭 、多囊肾、肝功能检测指标异常 。妊娠 、拒绝按 医生指定 的标
的效果和安 全性 。方法 将 ８１例慢 性肾病 患者随机分为 ２组， 准 Ｅｌ服药物，血肌酐检测指标大 于 ４４２ ｔｏｏｌ／Ｌ、患者治疗 过程
肾病 、隐匿性 肾炎 、紫癜性 肾炎 ；尿蛋 白定量 检测 指标每 天在
０．５～６．２ ｇ之间 ，血清肌酐检测指标 ￣＜２６５ ｍｏｌ／Ｌ；入选 患者 同
时没有服用血管 肾张素受体拮抗剂 、钙离子拮 抗剂、ＡＣＥＩ等药
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作者单 位 ６５００３２ 昆 明．昆 明医学院 附 属 昆华 医院 ／云 南省 第一 人 民 医院 肾脏 内科 （袁红伶 周晓 萍 张金 黎 徐 剑 ）
例 ，尿蛋 白量 ≤ ｌｇ者 １１例 ，其 中 ｌ２例患者合并高血压 ，所有患 者 既往均 未服用过激素及免疫拟制剂 ，亦未服用过 ＡＣＥＩ类药物 。
［关 键 词 】 贝 那 普 利 ；１ｇＡ 肾病 屎蛋 白
ＩｇＡ肾病（ＩｇＡ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＩｇＡＮ）是我国最常见 的原发性肾 小球 肾炎 ，有 ４０％～６０％患者发展为终末期肾病（ＥＳＲＤ）ｌ【｛ 。近年 来 ，越来越多的人认识到尿蛋白在 ＩｇＡ肾病 肾功能恶化的过程中所 起的重要作用 ，尿蛋白可 以直接损伤 肾小球及肾小管 ，还可增 加 肾间质 中炎症细胞浸润和细胞外基质积聚，导致肾间质纤维 。 因此降低ＩｇＡ肾病尿蛋白有重要 的临床作用。本文观察 ３６例肾病 患者应用 贝那普利治疗 后尿蛋 白的变化 ，发现 贝那普利可以明显 减少 ＩｇＡ 肾病的尿蛋白。
此外，从耐药性看 ，因为起初尿道 口感染 后，经阿奇霉素或 美满霉素、强力霉素等应用后大多有 效，但部分 ＵＵ染色体上旋 转 酶基 因可因此 发生突变 ，产生 ｒｒ耐药性 ，使感染时间延长；且
Ｉ．４ 给药方法 ：口服用 由北 京诺 华制药有 限公司生产的洛 丁新（贝那普利）：１０ ｍｇ／片 ，一天二 次，每次一片 ，总疗程为 ｌ２ 周 。在 此期 间可合并使用 Ｄ受体阻滞剂 ，潘生丁但 不使用 ＡＲＢ类 药物及其他降压药 。不使用激素及其他免疫抑制剂 。
１．５ 疗 效判定标 准：ａ、显效 ：疗程结束时尿蛋 白定量下降 ≥７５％或转为 阴性 。ｂ、有效 ：疗程结束时尿蛋 白定量下降＞２５％ 但＜７５％。ｃ、无效：疗程结束时 ，尿蛋白定量下降＜２５或未减少， 或 反 而 增 加 。
１．２ 病例分组 ：根据病 ２４小 时尿蛋 白定量结果 ，将病人分 成 ３组 白尿组 （尿蛋 白量＞ｌｇ／ｄ，但＜３．０ｇ／ｄ））。３组 ：少量蛋 白尿组 （尿蛋 白量＜ｌｇ／ｄ）。
１．３ 观察指标 ：ａ、治疗 前及治疗 ４周 、８周 、ｌ２周分别 测 血常规 、血脂 、血浆 白蛋 白，血尿素氮 ，血钾 及血肌酐 。ｂ、每 周查尿常规 ，２４小时尿蛋 白定量 。Ｃ、每天测血压 ２次 。
子保持直接、长时间的接触 。睾丸支持细胞和附睾上皮细胞这两 道屏障又是将生殖细胞和精子与机体免疫系统分隔开来的关键部 。 一 旦 ＵＵ进入 睾丸 、附睾 ．输精管道或精囊等部位后，直接造成 精子的损伤 、畸形的生理 功能的下降。 （３）附睾上皮从血液 中摄 取肉毒碱 ，经浓缩再转运至附睾液 中，经三羧酸循环 ，产生 ＡＴＰ 以供精子运动所需 要的能量 ，并促进精子 在附睾 中的成熟 。而 且，附睾加工（ＰＨ ２０，受精素等）参与精卵识别及 融合并且分泌 蛋白质（ＨＥ５／ＣＤ５２，ＨＥ１，Ｐ２６Ｈ／Ｐ３４Ｈ，受精粘合 素，ＤＥ／ ＡＥＧ等 ）结 合 到 精 子 表 面 ，一 旦 Ｕ ｕ 感 染 后 可 导 致 附 睾 上 述 功 能受损 。
１ 材料与方法 １．１ 病例选择 ：３６例 ＩｇＡ肾病患者 ，全部经肾穿刺活检确 诊 ，其 中增生性 ＩｇＡ肾病 ３０例 ，毛细血管增生性 ＩｇＡ肾病 １例 ， 局灶节段性硬化性 ＩｇＡ 肾病 ３例 ，毛细血管 内增生 ２例，所有患 者 的心 、肝 、肾功能均正常 。男 ｌ５例 子，女 ２ｌ例 ，平均年龄（３７ ± １４）岁，尿蛋 白量 ≥３．０ｇ／ｄ者 ５例 ，尿蛋白量＜３．０ｇ／ｄ者 ２０
维普资讯
当代 医学 ２００８年 ６月总第 １４３期 ＣｏｎｔｅｍＤｏｒａｒｙ Ｍｅｄ￣ｉｎｅ，Ｊｕｎｅ ２００８，Ｉｓｓｕｅ Ｎｏ．１４３
贝那普 利治疗 Ｉｇ Ａ肾病尿 蛋 白的 临床 研究
袁 红伶 周 晓 萍 张金 黎 徐 剑
［摘 要】 目的 观察 ３ ６例 ｌ ｇ Ａ肾病 患者应用 贝那普 利治疗 后尿蛋 白的变 化。 探讨 贝那普利 对 ｆ ｇ Ａ肾病患者 的作用 。方法 ３ ６例 ｆ ｇ Ａ肾 病 患者 ，全 部经 肾活检 确诊 ，将病 人分 成 ３ 组 ，ｌ组 ：大量 蛋 白尿 组 （尿 蛋 白定 量≥ ３ ０ ｇ／ｄ）。２组 ：中等量蛋 白尿 组 （尿 蛋 白量＞ ｌ ｇ／ ｄ，但＜３．０ ｇ／ｄ））。３组 ：小量蛋 白尿组 （尿蛋 白量＜１ ｇ／ｄ）。三组 患者均服用贝 那普利 ：１ ０ｍｇ／ 片 ，一天 二次 ，每次 一片 ，总疗程为 ｌ ２周 。 疗效 判断 显效 ：疗程 结束 时尿 蛋 白定量 下降 ≥ ７ ５％ 或 转为 阴性。．有效 ：疗 程结束 对尿 蛋 白定 量 下降＞ ２ ５％ 但 ＜７ ５％ 。无效 ：疗程 结束 时，尿蛋 白定 量下 降＜２ ５％ 或未 减少 ，或 反而 增加 。结果 所有 患者 在服 用 贝那 普利后 尿蛋 白均 有 下降 ，总有 效率 ：１组为 ６ ０％ ，２组 为 ６ ５％ ，３组 为 ７ ２ ７％ 。本 组 ３ ６例 患者 ，血 压增 高者 ｌ ２例 ，经服 用贝 那普利 后血压 均 降至正 常 ，其余 ２ ３例 血压正 常者 ，服用贝 那普 利后 血 压并 不 下 降。 结论 贝 那 普利 对 小 量 ， 中等 量及 大 量蛋 白尿 的 ｆ ｇ Ａ 肾病 患者 均有 明显 的 降蛋 白尿 的作 用 ， 尤其 是 对于 中等量 蛋 白尿者 其 降 白蛋 白的作 用 尤 为 明 显 。疗 效 的 好 坏 与其 病 理 改 变 的轻 重有 一 定 关 系 。 因此 我们 认 为 可 作 为激 素 或 其 他 免疫 抑 制 剂 无效 的 Ｉ ｇ Ａ 肾病 患者 的主要治 疗措施 。