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住院医师规范化培训《精神科》（题库）考前点题卷二[单选题]1.某女，40岁，因”头昏、失眠、易烦（江南博哥）躁3个月“来诊。
查：身高155cm。
体重70kg，血压165／90mmHg，向心性肥胖型，面如满月，颜面呈现暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。
此患者首先应考虑的检查为A.血ACTH测定B.颅脑CT或MRIC.血、尿皮质醇测定D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验参考答案：D[单选题]2.急性心梗时反复室速发作，首选A.阿替洛尔B.胺碘酮C.起搏器治疗D.阿托品E.苯妥英钠参考答案：B[单选题]3.急性心肌梗死的诊断依据，下列哪项是最主要的：A.心肌缺血症状B.心电图病理性Q波形成C.心肌肌钙蛋白阳性D.心电图ST段抬高E.心脏超声心动图示有节段性运动异常参考答案：C[单选题]4.从事人体器官移植的义务人员允许A.从事广告宣传B.参与捐赠器官分配C.参与抢救D.参与死亡宣判E.接受馈赠参考答案：B[单选题]5.风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗，出现发热、关节疼痛、窦性心动过速，应首先考虑A.心力衰竭加重B.洋地黄不足C.洋地黄中毒D.风湿活动E.电解质紊乱参考答案：D[单选题]6.意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，意识内容障碍是下面哪部分中枢神经系统病变A.双大脑皮质B.脑干上部和丘脑网状激活系统C.间脑和脑干D.基底节E.脑桥基底部参考答案：A[单选题]7.紧张性头痛典型病例的起病年龄多在A.10岁左右B.40岁左右C.20岁左右D.30岁左右E.50岁左右参考答案：C[单选题]8.男，65岁。
因咳嗽、咳痰、伴发热2d入院，痰为脓臭痰，下列与患者此次发病关系最密切的病史是A.1周前接种流感疫苗B.2周前下肢皮肤化脓性感染C.近期牙周炎发作D.长期大量吸烟E.反流性食管炎病史参考答案：C参考解析：C考点：咳嗽、咳大量脓臭痰伴发热应考虑急性肺脓肿，吸入性肺脓肿的病因吸入性肺脓肿病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。
(一）呼吸内科专业 1．轮转目的掌握：呼吸系统解剖和生理；常规肺功能测定；动脉血气分析；胸部X线检查；呼吸系统疾病主要症状和X线异常的鉴别诊断；要求掌握病种的发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；支气管镜检查的诊断、治疗适应证和禁忌证；常用临床诊疗手段。
了解:下述要求掌握的病种的有关知识。
结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、肺间质性肺疾病、肺栓塞、睡眠呼吸紊乱等疾病的有关知识;支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管粘膜及肺活检，胸部CT、经皮肺活检、雾化治疗、睡眠呼吸监测等较高诊疗手段。
2．基本标准病种例数（≥) 病种例数（≥) 上呼吸道感染 2 急性支气管炎 5 慢性支气管炎、 10 社区获得性肺炎 5 慢性阻性肺疾病（COPD）医院获得性肺炎 5 支气管哮喘 2 支气管扩张 2 肺脓肿 1 肺结核 5 支气管肺癌 5 胸腔积液 5 自发性气胸 2 咯血 5 呼吸衰竭 5 肺心病 5 3、较高标准病种病种结节病间质性肺疾病肺真菌病肺栓塞肺部良性肿瘤睡眠呼吸暂停低通气综合征（二）心血管内科专业 1．轮转目的掌握:心血管系统的解剖和生理；心脏传导系统的解剖和功能特点；心律失常的发生机理和分类;常见心血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理；急性冠状动脉综合征（ACS）的分型、诊断和处理；心血管疾病常用药物的临床应用；常见心脏病X线图像的诊断;常见典型心电图诊断;电复律术. 了解: 心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、临时心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图等操作技术。
2．基本标准病种例数（≥) 病种例数(≥) 心力衰竭 10 常见心律失常 20 高血压 10 常见瓣膜病 5 心肌炎与心肌病 5 冠心病（包括稳定性、 15 血脂异常 10 不稳定性心绞痛及急性心肌死）常见的心脏病急诊的诊断与处理：103．较高标准病种心包疾病感染性心内膜炎常见的成人先天性心脏病肺血管病(三）消化内科专业 1．轮转目的掌握：消化系统的解剖和生理生化功能（消化、内分泌、免疫)；功能性胃肠病的诊断、鉴别诊断和处理；慢性胃炎的病因、诊断方法、鉴别诊断及治疗;消化性溃疡的发病机理、临床表现、鉴别诊断、并发症及处理；幽门螺旋杆菌与胃炎及溃疡病的关系；制酸剂如组胺H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂的药理作用及临床应用；胃粘膜保护剂的药理作用和临床作用；幽门螺旋杆菌的治疗；克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别要点及抗炎和免疫抑制剂治疗；肝硬化的发病机理，代偿期与失代偿期的表现；肝性脑病、门脉高压的产生机理；腹水形成的原因及实验检查的特点、鉴别方法和处理；急性胰腺炎间质型与出血坏死型的区别及常规处理;上消化道出血的紧急处理;三腔两囊压迫管使用的适应证、禁忌证；肝穿刺活检的适应证、禁忌证及并发症；消化系统X线检查的适应证、禁忌证。
内科住院医师考试题库一、单选题（每题1分，共50分）1. 急性心肌梗死的最常见症状是：A. 胸痛B. 呼吸困难C. 心悸D. 恶心呕吐2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理改变是：A. 肺动脉高压B. 肺气肿C. 肺纤维化D. 肺泡破裂3. 以下哪项是糖尿病的典型症状？A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 所有选项4. 胃溃疡的疼痛特点通常是：A. 餐后缓解B. 餐后加重C. 夜间疼痛D. 无规律性疼痛5. 急性肾小球肾炎的常见临床表现不包括：A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 低血压6. 以下哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现？A. 心悸B. 体重增加C. 手颤D. 情绪易激动7. 肝硬化患者出现肝性脑病的常见诱因是：A. 感染B. 过度饮酒C. 剧烈运动D. 长期卧床8. 以下哪项不是急性胰腺炎的常见症状？A. 上腹痛B. 恶心呕吐C. 黄疸D. 腹泻9. 以下哪项是慢性肾炎的诊断依据？A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 所有选项10. 以下哪项不是高血压的常见并发症？A. 冠心病B. 脑卒中C. 肾功能衰竭D. 贫血二、多选题（每题2分，共30分）11. 以下哪些是糖尿病的急性并发症？A. 糖尿病酮症酸中毒B. 高血糖高渗状态C. 糖尿病足D. 糖尿病视网膜病变12. 慢性心力衰竭的治疗原则包括：A. 控制心衰症状B. 改善生活质量C. 延长生存期D. 预防心衰加重13. 以下哪些是急性心肌梗死的治疗措施？A. 溶栓治疗B. 抗凝治疗C. 抗血小板治疗D. 外科手术14. 以下哪些是慢性阻塞性肺疾病的临床表现？A. 慢性咳嗽B. 慢性咳痰C. 呼吸困难D. 胸痛15. 以下哪些是胃溃疡的诊断依据？A. 胃镜检查B. 胃黏膜活检C. X线钡餐检查D. 胃酸分析三、判断题（每题1分，共10分）16. 糖尿病患者的血糖控制目标是空腹血糖小于或等于7.0mmol/L。
（）17. 肝硬化患者应避免高蛋白饮食，以减少氨的产生。
住院医师规范化培训考核试题内科学姓名：医院：成绩:一、单选题(共70题，每题1分）1．溃疡结肠炎A．病变多累及回肠末端及邻近结肠 B．病变多累及直肠及乙状结肠C．病变主要累及回盲部D．病变主要侵犯横结肠 E．病变以空肠为主2．男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天,有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此病人宜采取哪种措施A．大剂量胰岛素+等渗盐水 B．小剂量胰岛素+等渗盐水C．大剂量胰岛素+低渗盐水 D．小剂量胰岛素+低渗盐水E．小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠3。
治疗非霍奇金病选择的方案A.CHOP B。
DA C.苯丁酸氮芥 D.MOPP E.羟基脲4。
女性，20岁，腹泻2个月，每日4～5次，粪便呈暗红色，有粪质带血或粘液,有腥臭味，最可能的A.溃疡性结肠炎B.细菌性食物中毒 C．霍乱 D．细菌性痢疾E．肠阿米巴病5。
男性,28岁，粘液脓血便2年,伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛进一步做哪项检查最合适A．血沉 B．α2球蛋白测定C．粪便检查 D．结肠镜检查 E．腹腔镜检查6。
亚急性重型肝炎患者,近2日出现上腹部不适,烧灼感,反酸，突然出现神志不清，躁动，扑翼样震颤（+），测血氨增高，最可能原因是A.静点氨基酸所致B.离子紊乱所致C.胃粘膜病，引起消化道出血，诱致肝性脑病D。
药物引起精神异常 E。
继发感染，导致病情加重7。
再障的病理改变哪项是正确的A．全身红髓容量增多 B．呈离心性损害 C．组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少D．全身淋巴组织轻度增生 E．超微结构无明显的异常8。
男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时60％，24小时72％，诊断为Graˉves病。
首先的治疗为下列哪种A．丙基硫氧嘧啶治疗B．他巴唑治疗 C．心得安治疗 D．手术治疗 E．131I治疗9。
全科医学住院医师：内科主要疾病考试资料（题库版）1、单选恶性高血压（）。
A.患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血渗出、视乳头水肿。
实验室报告：肾功能不全B.患者（江南博哥）血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。
体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。
胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高E.患者气急，端坐呼吸。
体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大正确答案：A参考解析：血管紧张素转换酶抑制剂通过降压、改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白发挥肾脏保护作用，尤其适用于高血压合并糖尿病肾病蛋白尿的患者。
4.恶性高血压病理表现为肾小动脉纤维素样坏死。
临床特点主要为发病急骤，多见于中、青年人；血压明显升高，舒张压持续≥130mmHg；头痛，视力模糊，眼底出血、渗出和乳头水肿；肾脏损害，可有蛋白尿、血尿和管型尿，伴肾功能不全2、单选男性，18岁，不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血，此时可能出现下列哪种脉搏（）。
A.交替脉B.短绌脉C.奇脉D.水冲脉E.细脉正确答案：C3、填空题完整的内分泌疾病的诊断应包括（）、（）、（）三个方面。
正确答案：功能；病理；病因4、单选男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。
仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。
血WBC18×10／L。
为明确诊断，首先应做的检查是（）。
A.伤口检查B.B超C.直肠指诊检查D.X线胸腹部摄片E.粪便常规检查正确答案：C5、单选患者，女，19岁。
反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年，每年秋、冬季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。
精心整理临床技术多站式核查评分表（内科学）考生姓名：学号：核查日期：核查项目一、体格检查（ 20 分）（心肺腹体检抽考一项，其他随机提问一项）（胸穿、二腹胸穿、穿、三腹穿骨穿穿(20（20随分机)抽分）考一项）满核查教核查内容得分分师1. 心脏体检（操作）152. 肺部体检（操作）153. 腹部体检（操作）154.一般检查、头颈部检查、脊柱及四肢、神经系统检查5（随机提问）1. 仪表隆重、带帽子口罩、洗手12. 与患者的沟通沟通优异，态度平易可亲13.物品准备：穿刺包、手套、消毒液、弯盘、药等14. 物品复查及血压脉搏测量15.X 光片、 B 超检查定位16. 穿刺部位及穿刺点定位正确27. 消毒序次、范围正确18. 体位的选择正确29. 合理裸露穿刺部位1精心整理10. 消毒及铺巾过程中的无菌看法211. 打开胸穿或腹穿包、戴无菌手套112. 穿刺针的选择113. 穿刺针的畅达114. 穿刺方向115. 抽吸液量116. 抗凝剂使用（胸穿不用）117. 观察病人反应及办理11. 仪表隆重、带帽子口罩、洗手12. 与患者的沟通沟通优异，态度平易可亲13. 物品准备：穿刺包、手套、消毒液、弯1盘、麻药等4. 测量血压、脉搏15. 患者取卧位或侧卧位1骨穿 6. 穿刺部位及穿刺点定位正确2(207. 合理裸露穿刺部位1分)8. 穿刺地域消毒（穿刺点周围 10-15cm）29. 打开骨穿包、戴无菌手套，铺巾110. 穿刺针的选择111. 穿刺方向112. 观察病人反应及办理213. 抽吸骨髓量114. 推片与波片的角度，片的头、体、尾2精心整理三、心电图 (10 分)10四、基本知问题 15识(10 分)问题 25总分60 ))。
住院医师规范化培训（精神科）试题精选住院医师规范化培训(精神科)试题精选[单项选择题]1、甲状腺功能减退伴有幻觉妄想者可用小剂量抗精神病药物，但禁用下列何种药物A.奋乃静B.氯丙嗪C.氟哌啶醇D.利培酮E.舒必利参考答案：B参考解析：甲状腺功能减退所致精神障碍的处理，应慎用抗精神病药及麻醉药、催眠药，因患者对药敏感易诱发昏迷。
氯丙嗪禁用，因可能导致低体温性昏迷，对严重焦虑、抑郁患者可给予抗焦虑、抑郁药物。
少数伴有幻觉妄想者可慎用小剂量奋乃静、氟哌啶醇以及非典型抗精神病药。
[填空题]2、请简述影响预后研究质量的因素参考答案：一．集中性偏倚（又称就诊偏倚），控制措施有：随机化，限制，配对，分层，多因素分析。
二、迁移性偏倚（又称撤离偏倚）。
病人退出研究或移动到别的队列，都与预后有关。
三，测量性偏倚，如果概念模糊，没有明确的判断标准，就容易出错，影响研究结果。
[单项选择题]3、关于氟乙酰胺中毒机制，不正确的是A.主要机制为阻断中枢γ-氨基丁酸（GABA）受体B.主要机制为生成氟乙酸后生成氟柠檬酸，抑制乌头酸酶活性C.氟化物能抑制血中胆碱酯酶，出现类似有机磷中毒症状D.氟还能与血红蛋白结合生成氟血红蛋白E.直接刺激神经及肌肉系统致痉挛抽搐参考答案：A[单项选择题]4、患儿，7岁，近期学习成绩下降，经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地，发作后立即清醒，自己没有察觉，没有记忆。
最可能的诊断A.单纯部分性发作B.复杂部分性发作C.失神发作D.肌阵挛发作E.全面性强直-阵挛发作参考答案：C[单项选择题]5、Bell征提示患者A.重症肌动B.三叉神经痛C.特发性面神经麻痹D.偏侧面肌麻痹E.周期性麻痹参考答案：C[单项选择题]6、有关自杀的流行病学资料不正确的是A.自杀率一般随年龄的增加而增加B.青少年因躯体疾病发生率低，自杀是最主要的死因之一。
