强化健康指导对家庭鼻饲的影响
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鼻饲病人健康宣教鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质导入胃部的方法,常用于患有吞咽困难或者不能正常摄入食物的病人。
虽然鼻饲对于病人的康复起到了重要的作用,但是这种治疗方法也需要病人和家属的积极配合和正确操作。
本文将为大家介绍鼻饲病人的健康宣教,帮助他们更好地应对鼻饲治疗。
第一部分:鼻饲的基本知识1. 什么是鼻饲?鼻饲是一种通过将导管插入鼻腔,经过食管连接到胃部,将液体或半流质食物导入胃内的治疗方法。
2. 鼻饲的适应症鼻饲适用于吞咽困难、食管疾病、消化道手术后等无法正常摄入食物的病人。
3. 鼻饲的目的鼻饲的目的是为了确保病人得到足够的营养,维持机体的正常代谢功能,促进康复。
第二部分:鼻饲的操作步骤1. 准备工作鼻饲前,饲养者首先需要准备好所需的物品,如鼻饲导管、营养液、注射器、生理盐水等。
2. 洗手和消毒在进行鼻饲操作前,饲养者需要洗手,并戴上医用手套,确保操作环境的卫生。
3. 清洁鼻腔使用生理盐水或者温开水清洁鼻腔,确保鼻腔通畅,减少感染的风险。
4. 插入导管将鼻饲导管慢慢插入病人的鼻孔,与食管连接处要达到胃部。
插入过程中要注意轻柔并避免对病人造成不适。
5. 固定导管将导管固定在病人的面部,避免导管的移动和脱落。
6. 检查位置确保导管的位置正确,可以通过X光或者酸碱试纸来确定导管是否置入正确。
第三部分:鼻饲后的护理要点1. 饲养者的角色饲养者需要定期检查导管是否固定良好、通畅,并根据医生的建议进行营养液的更替。
2. 饮食管理饲养者应与医生和营养师合作,根据病人的需要制定合理的饮食方案,并确保营养液的摄入量和速度合适。
3. 鼻腔护理定期清洁病人的鼻腔,防止导管封堵和感染。
4. 导管与食管连接处的护理保持导管与食管连接处的清洁和干燥,避免感染的风险。
结语通过本文的介绍,希望饲养者能够了解鼻饲的基本知识,学会正确操作,做好鼻饲病人的健康宣教工作。
只有正确使用和护理鼻饲导管,才能最大程度地保证饲养者的安全和舒适,促进病人的康复和恢复。
鼻饲的健康教育鼻饲是一种通过鼻腔输送营养物质的方法,常用于无法经口摄食的患者,如严重烧伤患者、口腔手术后患者、消化系统疾病患者等。
鼻饲的健康教育是指向患者及其家属提供关于鼻饲的相关知识和技能,以帮助他们正确理解和实施鼻饲,保证患者的安全和健康。
一、鼻饲的基本原理和适应症1. 鼻饲的基本原理鼻饲是通过将营养物质通过鼻腔导入食管和胃部,实现人体对营养的摄取。
鼻饲管通过鼻孔插入,经过食管进入胃部,通过鼻饲管输送的液体包括营养液、药物等。
2. 鼻饲的适应症鼻饲适用于以下情况:- 无法经口摄食的患者,如口腔手术后、消化系统疾病患者等;- 需要长期禁食或限制口服摄食的患者,如严重烧伤患者等;- 营养不良或需要补充特殊营养的患者。
二、鼻饲的操作步骤1. 准备工作- 洗手并戴上洁净的手套;- 准备鼻饲管、营养液、注射器等。
2. 插入鼻饲管- 让患者坐直或半卧位,头稍微向后仰;- 选择较宽的鼻腔,用生理盐水润湿鼻腔;- 拿起鼻饲管,将其插入鼻孔,向下推进至咽喉部;- 让患者低头吞咽,帮助鼻饲管进入食管。
3. 验证鼻饲管位置- 用注射器抽取一小部分胃液,通过鼻饲管注入;- 观察患者是否有咳嗽、呛咳等反应,判断鼻饲管是否进入胃部。
4. 固定鼻饲管- 将鼻饲管固定在患者的面部,避免其脱落或滑出。
5. 输送营养液- 连接鼻饲管和营养液的输液管;- 根据医嘱,将营养液缓慢注入鼻饲管。
三、鼻饲后的护理与注意事项1. 饮食与活动- 鼻饲期间,患者禁食或限制口服摄食;- 避免剧烈运动和剧烈咳嗽,以免鼻饲管脱落。
2. 定期更换鼻饲管- 鼻饲管每天更换一次,或根据医嘱进行更换;- 更换鼻饲管前,先将新的鼻饲管准备好。
3. 鼻饲管的清洁与护理- 每次更换鼻饲管时,用生理盐水清洗鼻腔;- 清洗鼻腔时,用注射器轻轻注入生理盐水,然后吸出。
4. 注意观察并及时报告异常情况- 观察患者是否有呕吐、腹胀、腹痛等不适症状;- 观察鼻饲管是否脱落、堵塞等异常情况。
护理不良事件原因分析及整改措施(精选)推荐不良事件原因分析及整改措施1.坠床,跌倒:原因:坠床、跌倒均发生在老年病人上,护士对高龄患者未起到重视,未做到班班交接,未及时巡视,对高龄患者陪护指导不到位,患者及陪护均未掌握防跌倒措施。
措施:护士要提高对高龄患者的重视,对高龄患者及其陪护加强防跌倒宣教,告知可能出现的严重后果,要求其家属24小时陪护,加强科室内的防跌倒措施,保持地面干燥,责任护士及中夜班护士要经常巡视病房,了解病人需要,给予适当的帮助。
2.用药错误、医嘱查对不到位,:原因:查对不到,未进行三查七对,简化及违反操作流程,执行医嘱存在定势干扰,存在想当然思想,发药时未查对姓名,换瓶时未再次查对姓名,注射前未询问姓名及过敏史。
新护士对未执行过的医嘱未认真查看说明书及询问高年资护士用法后经仔细思考后按自己理解直接执行,责任护士对自己所管病人治疗不熟悉,执行口头医嘱。
未认真核对及书写唯一标识—手表带。
宣教不到位,操作后未认真清点物品,特检单未进行班班交接(发现特检单未预约的要查找原因,及时通知医生,并交给下一班)。
交接不到位(包括液体,治疗,肌注,特检单发放)。
护士工作分心(工作压力,家庭压力)。
措施:严格执行查对制度,交接班制度,严格遵循操作流程,执行医嘱不能存在定势干扰及想当然的思想,发药、换瓶、注射前均需再次询问姓名及过敏史。
新护士对未执行过的医嘱必须认真查看说明书及询问高年资护士用法后经仔细思考推敲后再准确执行。
责任护士要熟悉本组病人病情,告知患者所有的治疗项目,让患者参与到治疗中,能起到提醒及监督作用,认真查对及书写患者手腕标识带。
宣教到位(对特殊物品使用要特殊交待及及时查看患者执行情况),操作后要认真清点物品,特检单要班班交接,工作不分心,不把私事、情绪带到工作中。
3.非计划性拔管,药液外渗原因:各引流管固定不到位,放置宣教不到位,护士巡视不到位。
对高龄及躁动的患者未做到有效的防范措施,有管道病人,转运过程有疏漏,未认真查看各路管道是否通畅。
脑卒中鼻饲患者家庭护理的研究进展作者:盛彩娟来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期【摘要】本文介绍了脑卒中鼻饲患者家庭护理内容,通过院内培训与院外访视支持,指导家庭鼻饲法的开展,并对脑卒中吞咽困难康复护理进展进行了综述。
【关键词】脑卒中;鼻饲法;家庭护理进入21世纪以来,人类面临心脑血管病大流行,据WHO统计,在所有心脑血管病死亡中,脑卒中居第二位[1]。
而生存的患者中至少有一半留有不同程度的残疾,因此卒中也成为最重要的严重致残疾病[2]。
吞咽障碍是脑卒中后常见症状之一,发生率为45%[3],主要由于双侧大脑皮质或脑干束损伤产生的假性球麻痹[4]。
经过积极早期康复治疗,85%以上的患者吞咽功能可以得到恢复或减轻。
但如不能及时治疗,丧失了恢复的最佳时间,将有可能导致患者终生鼻饲进食[5]。
鼻饲即鼻饲法,就是将导管通过鼻腔插入患者胃中,从管内灌注流质食物、水和药物的方法[6],现已成为脑卒中综合治疗的必要手段。
家属参与脑卒中患者鼻饲护理是目前最佳护理模式,提高了脑卒中患者的营养效果[7]。
1 脑卒中鼻饲患者的家庭护理1.1 院内培训内容对需在家进行鼻饲的患者,在出院前1周对其及家属进行理论培训,集中授课3次,每次1h。
内容包括[8]:相关疾病知识和鼻饲基本操作、鼻饲液的配制、鼻饲并发症的预防及应急处理。
护士协助建立患者家庭病情一览表,并教会其使用方法[9],病情一览表主要记录患者鼻饲状况、大小便次数、体温等。
1.1.1 鼻饲基本操作:(1)鼻饲前30min,抬高床头40°-50°进行,头偏向健侧。
(2)鼻饲前检查管路有无脱出,并用注射器抽取胃液。
(3)鼻饲前先从胃管注入30ml-50ml清水,按1.1.2 鼻饲液的配制:目前国内临床上常用的营养制剂有能全力、百普素、安素、瑞高、瑞能、瑞代、维沃等[12],但价格稍昂贵。
也有部分患者根据需要家庭自制匀浆膳。
匀浆膳与传统流质相比,接近正常人的膳食结构,营养均衡,经济实惠,现配现用,不宜发生反流,相对安全 [13]。
鼻饲的健康教育一、概述鼻饲是一种通过鼻腔将胃管插入到胃部,以提供饮食、营养、药物或其他必要物质的治疗方法。
对于那些由于各种原因无法自行进食,或需要特殊饮食的患者,鼻饲是一种重要的护理方式。
然而,这种治疗方法可能会带来一些并发症,如感染、堵塞或误吸等,因此,对接受鼻饲的患者进行健康教育至关重要。
二、教育内容1、了解鼻饲的必要性:向患者及其家属解释鼻饲的必要性,让他们明白鼻饲是为了满足患者的营养需求,维持生命。
对于无法自行进食的患者,鼻饲是一种重要的营养来源。
2、了解鼻饲的过程:解释鼻饲的步骤和可能的感觉,包括插入胃管的过程、胃管的长度和形状、鼻饲的食物和药物等。
让患者及其家属有心理准备,减轻紧张和恐惧。
3、学会正确的体位:指导患者及其家属采取正确的体位,以防止胃管堵塞或误吸。
一般来说,患者应采取半卧位,头部和上半身抬高30-45度。
4、注意饮食卫生:教育患者及其家属注意食物的卫生和质量,避免食物污染或过期。
同时,要遵循医生或营养师的建议,确保患者获得足够的营养。
5、保持管道通畅:指导患者及其家属定期检查胃管是否通畅,如有堵塞或异常应及时通知医生或护士。
6、预防感染:教育患者及其家属注意个人卫生,如勤洗手、洗脸等,以防止感染。
同时,要定期更换胃管和相关设备,保持清洁和干燥。
7、学会自我护理:教育患者及其家属学会自我护理,包括口腔护理、皮肤护理等。
保持口腔清洁,预防口腔感染;定期翻身、按摩皮肤,预防压疮等。
8、心理支持:对于接受鼻饲的患者,心理支持非常重要。
教育患者及其家属保持积极的心态,面对疾病和治疗。
同时,提供适当的支持和安慰,帮助他们度过困难时期。
三、总结鼻饲的健康教育对于接受鼻饲治疗的患者及其家属非常重要。
通过教育,他们可以更好地了解鼻饲的必要性和过程,掌握正确的护理方法,预防并发症的发生。
心理支持也是必要的,以帮助患者及其家属保持积极的心态,面对治疗和康复过程。
鼻饲护理是一种常见的医学护理手段,主要用于无法正常进食的患者。
鼻饲的健康教育鼻饲是一种通过鼻腔插入导管,将营养液或者药物直接送入胃肠道的方法。
它被广泛应用于医疗领域,特殊是在病人无法正常吞咽或者消化的情况下。
鼻饲不仅需要专业的医护人员进行操作,也需要患者及其家属了解相关的健康知识和注意事项。
本文将为您介绍鼻饲的健康教育内容,包括鼻饲的适应症、操作步骤、饮食调理以及可能的并发症等。
一、鼻饲的适应症鼻饲适合于以下情况:1. 患者无法正常进食或者吞咽,如严重的吞咽难点、口腔或者咽喉部位手术后等;2. 患者消化功能不全,无法摄取足够的营养,如胃肠道功能障碍、肠梗阻等;3. 患者需要长期静脉营养支持,但无法耐受静脉输液。
二、鼻饲的操作步骤鼻饲的操作步骤如下:1. 准备工作:洗手并戴上手套,检查鼻孔是否通畅,准备好所需的鼻饲导管、营养液或者药物、注射器等;2. 选择合适的鼻孔:根据患者的情况选择适合的鼻孔进行插管,通常选择较为通畅的一侧;3. 插管:涂抹适量的润滑剂于导管上,将导管缓慢插入鼻孔中,直至达到胃肠道;4. 确认位置:通过吹气或者抽吸的方式,确认导管是否正确进入胃肠道,同时进行X光检查以确保导管的位置;5. 固定导管:将导管固定在患者鼻部,避免导管脱出或者挪移;6. 注入营养液或者药物:根据医嘱,使用注射器将营养液或者药物缓慢注入导管;7. 完成操作:将导管与注射器断开,清洗好工具,记录操作时间和所注入的液体量。
三、饮食调理鼻饲后,患者需要进行饮食调理,以确保营养的摄入和消化的顺利进行。
以下是一些建议:1. 饮食种类:根据患者的病情和需要,医生会制定相应的饮食方案,包括营养液的种类、浓度和注入速度等;2. 饮食频率:根据医嘱,确定每天的饮食频率和注入量,普通分为数次,每次持续一定的时间;3. 饮食温度:饮食温度应适中,过热或者过冷的食物可能引起不适;4. 饮食量:饮食量应根据患者的需要和耐受能力进行调整,避免过量或者不足;5. 饮食速度:注入速度应缓慢,避免过快引起不适。
鼻饲过程中的营养监测与调整在鼻饲过程中,营养监测与调整起着至关重要的作用。
鼻饲是一种通过鼻腔导入营养液体或食物来维持患者生命活动的方法。
它通常适用于消化道功能障碍、手术后或其他原因导致无法正常进食的患者。
在鼻饲过程中,营养的合理监测与及时调整,可以确保患者获得充足的营养,并减少不良反应的发生。
首先,在鼻饲过程中,监测患者的体重是必不可少的一项任务。
通过定期测量体重,可以了解患者的营养状况是否得到改善。
如果体重持续下降或增长过快,就需要及时调整鼻饲液体的配方或输注速度。
此外,还需监测患者的身高、臂围、腹围等指标,以综合评估患者的营养状况。
其次,血液生化指标也是营养监测的重要内容之一。
通过监测血液中的蛋白质、脂肪、矿物质等指标,可以判断患者体内营养物质的代谢情况。
例如,血液中的白蛋白水平可以反映患者的蛋白质摄入情况,血脂水平可以反映脂肪代谢情况。
当这些指标异常时,需要根据具体情况进行调整,以确保患者获得足够的营养。
此外,鼻饲过程中还应密切关注患者的各项生理指标。
例如,监测患者的血压、心率、呼吸等指标,以判断是否存在营养不良或并发症的风险。
过高或过低的血压、不规律的心率等都可能与营养不良有关。
在发现异常情况时,及时调整鼻饲液体的配方或输注速度,同时进行相应的治疗,以维持患者的稳定状态。
另外,鼻饲过程中还需注意患者的排泄情况。
监测患者的排便情况和尿液量,可以了解患者的消化吸收情况。
如果出现便秘或腹泻等情况,可能需要调整鼻饲液体中的纤维素或水含量,以维持肠道功能的正常运作。
在鼻饲过程中,对患者营养配方的调整也是非常重要的。
根据患者的具体情况,比如年龄、性别、病情等因素,需要制定个性化的鼻饲方案。
例如,对于儿童患者,应根据年龄和生长发育的需要来确定蛋白质、糖类和脂肪的含量。
对于糖尿病患者,需要调整鼻饲液中糖类的含量,以控制血糖水平。
此外,还需注意添加适当的维生素、矿物质和微量元素,以满足患者全面的营养需求。