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鼻饲及其护理ppt课件

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《鼻饲的护理》ppt课件

《鼻饲的护理》ppt课件

切观察患者是否有误吸的表现，如咳嗽、呼吸困难等，以便及时处理。
03
观察有无胃潴留
鼻饲过程中，应密切观察患者是否有胃潴留的表现，如胃内残留量过多
、胃内压升高、呕吐等，以便及时调整鼻饲液的量和速度。
保持管道通畅
定期冲洗管道
鼻饲过程中，应定期冲洗管道， 以防止食物残渣和分泌物堵塞管 道。同时，应确保冲洗液的温度 适宜，以免刺激患者鼻腔和食管
每次喂食前检查胃内残留量，如残留 量大于100ml，应延缓喂食。
用胶布固定胃管于鼻翼和脸颊部，保 持管道通畅。
02
鼻饲护理操作流程
准备用物与环境
01
一次性胃管、手套、治疗巾、治 疗碗、胶布、棉签、弯盘、注射 器、听诊器
02
环境：安静、整洁、明亮、无异 味、适合患者
评估患者情况
了解患者病情、年龄 、意识状态、心理状 态
鼻饲的分类与操作方法
操作方法
准备用物：治疗盘、治疗碗、胃管、镊子、纱布、棉签、胶布、橡皮圈、弯盘、压 舌板、听诊器等。
插管前检查：检查胃管是否通畅，长度标记是否清晰。
鼻饲的分类与操作方法
插管
患者取坐位或平卧位，清洁鼻腔，测 量插入长度，润滑胃管前端，缓慢插 入至预定长度，确认胃管在胃内。
固定
喂食
《鼻饲的护理》ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 鼻饲护理概述 • 鼻饲护理操作流程 • 鼻饲液的选择与配置 • 鼻饲期间的观察与护理 • 鼻饲的并发症及处理 • 鼻饲的清洁与消毒 • 总结与展望
01
鼻饲护理概述
鼻饲的定义与目的
鼻饲定义
鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内 ，从管内灌注流质食物、水分和 药物的方法。
观察患者口腔情况、 咽喉部情况

《鼻饲及其护理》ppt课件

《鼻饲及其护理》ppt课件
鼻饲技术的挑战与问题
尽管鼻饲技术在不断发展和完善，但仍存在一些 挑战和问题，如患者依从性差、并发症处理不及 时等，需要医护人员不断提高护理水平和技术水 平以更好地服务于患者。
THANKS
谢谢您的观看
04
鼻饲病人的营养支持
营养支持的重要性
增强病人身体状况
通过补充营养，帮助病人维持良 好的身体状况，促进康复。
提高生活质量
保证病人获得足够的营养，提高 病人的生活质量。
预防并发症
避免因营养不良导致的并发症， 降低病人的死亡率。
鼻饲病人的营养需求
蛋白质
是构成身体组织细胞的 重要成分，对维持生命
活动具有重要意义。
碳水化合物
是人体主要的供能物质 ，能够维持病人的基本
生理活动。
脂肪
能够为病人提供大量的 能量，同时对维持正常 的生理功能至关重要。
维生素和矿物质
对维持病人的正常生理 功能和身体健康至关重
要。
营养支持的实施与监测
实施
根据病人的具体情况，制定个性化的 营养支持方案，包括选择合适的营养 液、确定鼻饲的量和次数等。
置管时操作
根据患者的具体情况选择 合适的置管方式，操作过 程中要轻柔、准确，注意 观察患者的反应。
置管后护理
保持管道通畅，避免扭曲 、打折、受压，观察是否 有出血、感染等并发症。
鼻饲期间的护理
饮食选择
口腔护理
根据患者的病情和饮食习惯选择合适 的食物，注意营养均衡和个体差异。
保持口腔清洁，避免口腔感染和异味 。
鼻饲的适应症与禁忌症
适应症 昏迷或意识障碍患者
口腔、咽部或食管疾病导致无法正常吞咽的患者
鼻饲的适应症与禁忌症
拒绝进食或无法经口进食的患者 高代谢状态或胃肠道功能紊乱的患者

鼻饲法及护理课件

鼻饲法及护理课件

预防误吸
选择合适的鼻饲体位， 避免在饱餐后进行鼻饲， 以减少误吸的风险。
心理支持
关注患者的心理状态， 给予必要的心理支持和 疏导。
患者及家属指 导
指导患者及家属正确使用鼻 饲管，掌握日常护理技巧。
指导患者及家属合理安排饮 食，保证营养供给。
指导患者及家属观察病情变 化，及时发现异常情况。
指导患者及家属进行心理调 适，积极配合治疗和护理。
饮食护理
清洁护理
定期清洁鼻腔和口腔，保持局部清洁干燥， 预防感染。
根据患者情况，合理安排鼻饲饮食，保证营 养供给。
02
01
观察记录
观察患者情况，记录进食量、反应和异常情 况，及时处理。
04
03
并发症预防与处理
预防感染
严格执行无菌操作，定 期更换鼻饲管，保持鼻 腔和口腔清洁。
处理并发症
如出现胃食管反流、吸 入性肺炎等并发症，及 时处理并调整鼻饲方法。
特殊情况处理
04
胃管脱落处理
立即停止喂食，并通 知医生。
根据医生指示，重新 置管或采取其他措施。
评估患者情况，如有 无呼吸困难、呕吐等 症状。
胃管堵塞处理
确认胃管位置，确保其正确插入。
使用温水冲洗胃管，注意不要 用力过猛，以免损伤胃黏膜。
如冲洗无效，通知医生，根据 医生指示采取相应措施。
胃管拔除的指征与操作Βιβλιοθήκη 010203
听诊气过水声
将听诊器置于剑突下，向 胃管内快速注入50ml空气， 听诊是否有气过水声。
抽取胃液
连接注射器至胃管末端， 回抽注射器，观察有无胃 液抽出。
测试食物反流
注入少量温开水，观察患 者是否有食物反流现象。

《鼻饲的护理》ppt课件

《鼻饲的护理》ppt课件

常见问题及解答
问题1
宝宝不接受鼻饲怎么办？
答
可以尝试更换食物种类、调整喂养方式或与医生沟通寻 求帮助。
问题2
鼻饲对宝宝的健康有何影响？
答
鼻饲是一种有效的喂养方式，能够保证宝宝获得充足的 营养，但也可能出现一些并发症，如感染、胃食管反流 等。
问题3
如何预防鼻饲并发症？
答
保持鼻饲管道清洁、定期更换、注意喂养安全、合理控 制喂养量和速度等措施可以有效预防鼻饲并发症的发生 。
04
鼻饲的家庭护理与注意事项
家庭护理要点
01
02
03
04
保持鼻饲管清洁
定期更换鼻饲管，确保管道清 洁，防止感染。
观察喂养反应
留意宝宝在接受鼻饲时的反应 ，如有无呛咳、呕吐等，以便
及时调整喂养方式和量。
保持营养均衡
根据医生的建议，合理搭配食 物种类和营养素，确保宝宝获
得充足的营养。
定期检查
定期带宝宝到医院进行相关检 查，评估宝宝的生长和发育状
胃食管反流
总结词
胃食管反流是由于鼻饲过程中食物或胃酸回流至食管而引起的不适症状。
详细描述
胃食管反流可能导致胸痛、咳嗽和呼吸困难等症状。为了减少反流，可以抬高患 者的头部位置，减少鼻饲液的容量和输注速度，并在鼻饲后保持一段时间的半卧 位。
肠道感染
总结词
肠道感染是鼻饲患者面临的严重并发症之一，通常与营养液 的储存和制备过程有关。
详细描述
肠道感染可能导致腹痛、腹泻、发热等症状。为了预防肠道 感染，应确保营养液的储存和制备过程严格遵守无菌原则， 定期对鼻饲设备进行消毒，并注意患者的个人卫生。
代谢紊乱
总结词
代谢紊乱是鼻饲过程中由于营养成分不 足或过量而引起的体内化学物质平衡失 调。

鼻饲患者护理的注意事项ppt课件

鼻饲患者护理的注意事项ppt课件
20
5)由于患者抵抗力低下，易引起肠道感染， 故鼻饲饮食应现配现用，鼻饲用物品应严 格清洁消毒，每天更换1次，每次鼻饲后 注射器、碗应清洗并煮沸消毒备用，操作 者应洗手。 6) 灌食时，病人的头部与胸部至少要抬高 30°，灌喂后至少1个小时后才能平卧， 以免吸气时将食物吸入肺部，造成窒息。
21
7) 长期鼻饲者，应每日进行口、鼻腔护 理2次。长期鼻饲者每周或每月更换鼻腔 重新置胃管1次(于晚上拔出，晨起再由 另一侧鼻孔插入)。置管的鼻腔应每天滴 液体石蜡油1滴，以减轻胃管摩擦力，防 止鼻黏膜干燥糜烂。
18
c.将胃管末端放入盛水碗中，无气体逸出 说明胃管在胃内，如有大量气体逸出证 明胃管在气管内（胃内高度胀气除外）。
2) 每次喂食前后均应灌注30左右35～ 40℃温开水，再灌注流质饮食或药物， 以保持管道清洁、通畅。
3) 需翻身吸痰的病人应先翻身或吸痰后， 再行喂食，以免引起呕吐或呛咳。
19
4) 首次喂食应量少，速度应慢，使病人 逐渐适应。为了使患者能适应，开始鼻 饲和滴注时鼻饲饮食用量宜小(50～100 mL)，鼻饲注入法每次100～300 mL， 缓慢滴注法和连续经泵滴注法每小时 80～125 mL。鼻饲片剂药物时，应先将 药片研碎，溶解后再灌入。
3
置管的方法及注意事项
（1）备齐用物携至病人床边，对清 醒者说明治疗目的，以取得配合。
（2）病人取坐位或卧位，颌下铺治 疗巾，酌情取假牙，选择通气侧鼻 腔。
4
（3）清洁鼻腔，润滑胃管。左手 用纱布裹着胃管，右手持止血钳夹 住导管前端测量长度（发际至剑 突），沿一侧鼻孔轻插入。当导管 插入14～16cm处（咽喉部），嘱病 人作吞咽动作，使环咽肌开放，导 管可顺利通过食管口。若病人出现 恶心，应暂停片刻，嘱病人作深呼

鼻饲的护理ppt课件

鼻饲的护理ppt课件
鼻饲的护理
1
概念
鼻饲是将胃管(或硅胶管)经一侧鼻腔插入胃 内，从管内灌注流质食物、水和药物的方法 。对不能由口进食者，如昏迷，口腔疾患， 手术后或肿瘤，食管狭窄，早产婴或病情危重
的婴幼儿，及拒绝进食者，给予鼻饲饮食。
2
相关知识
• 胃管插入深度：小儿14-16cm，成人45-55cm，相当于病人前
20
鼻饲时的体位
• 采用鼻饲时及鼻饲后30-60min，让病人
保持半卧位的方法，可使腹腔内脏器下 移，减少对胃的挤压。同时也可采取右 侧卧位，使胃贲门位于体位的高处，能 有效地防止胃内容物反流。
21
合理安排鼻饲时间及吸痰时间
• 给患者鼻饲前，进行彻底吸痰 • 鼻饲后1h内尽量不要吸痰，如必须吸痰
15
• 脱管、堵管
脱管多因患者烦躁时自行拔除或翻身时 不慎脱落。
16
• 维生素缺乏
长期应用要素饮食应注意必需脂肪酸、 维生素及微量元素的补充，防止维生素 缺乏症状发生。
17
喂养法
• 持续喂养法
此方法能有效防止胃过度扩张，有利于 胃的消化、吸收，减少胃潴留及食物反 流，达到早期肠内营养支持成功的目的.
13
• 误吸
机械通气患者，喉咽部肌肉松弛，易发 生口腔分泌物误吸衰弱、年老或昏迷患 者由于胃肠功能低下，胃肠蠕动缓慢造 成胃潴留发生呕吐。液体反流，误吸至 气管。
14
• 便秘
由于患者卧床时间长，肠蠕动减弱，加 上鼻饲牛奶等少纤维食物， 造成便秘。 需及时调整营养液配方，增加含纤维素 蔬菜和水果的摄入。
24
心理护理
• 根据不同患者的身心状况给予适当的心
理支持
25
26
10
插管后护理

《鼻饲患者护理》课件

《鼻饲患者护理》课件

鼻饲管清洁
每次使用前用清水冲洗鼻 饲管，每周进行一次深度 清洁。
注意事项
更换鼻饲管时应选择合适 的时间，避免在空腹或刚 刚进食后进行。
鼻饲患者的饮食指导
饮食搭配
根据患者病情和医生建议 ，合理搭配蛋白质、脂肪 、碳水化合物等营养素。
饮食温度
保持食物温度适宜，避免 过冷或过热，以免刺激鼻 腔和食管。
饮食量与速度
控制每次鼻饲的饮食量和 速度，避免过多过快导致 呛咳或呕吐。
04 鼻饲患者的并发症预防与处理
吸入性肺炎的预防与处理
• 吸入性肺炎概述：吸入性肺炎是由于鼻饲患者胃食 管反流或误吸所引发的肺部感染。
吸入性肺炎的预防与处理
预防措施 抬高床头，减少反流发生。
选用适当大小和材质的胃管，确保胃管位置正确。
对于有特殊需求的患者，如 糖尿病、高血压等，应制定 相应的饮食计划，以满足患 者的特殊需求。
02 鼻饲护理操作流程
鼻饲管的选择与插入
鼻饲管材质
根据患者情况选择合适 的鼻饲管材质，如硅胶 、聚氨酯等。
鼻饲管直径
根据患者年龄、性别和 病情选择合适的鼻饲管 直径。
插入深度
确保鼻饲管插入足够深 度，以达到预期的喂养 位置。
确保鼻饲液的卫生标准，避免感染和
速度控制
根据患者的消化能力和 耐受程度，控制鼻饲液 的注入速度。
量控制
根据患者的需求和医嘱 ，控制每次注入的鼻饲 液量。
时间间隔
合理安排每次注入的时 间间隔，以保持患者的 营养需求和舒适度。
观察与调整
密切观察患者的反应， 及时调整注入速度和量 ，以确保安全有效。
05 鼻饲患者护理案例分享
案例一：长期卧床患者的鼻饲护理

《鼻饲护理》PPT课件

《鼻饲护理》PPT课件
护理效果评估与调整
定期评估患者的护理效果，及时调整鼻饲护理方案，确保患者获得 最佳护理效果。
患者教育与心理支持
加强患者及其家属的鼻饲护理教育，提供心理支持，提高患者的护 理依从性和生活质量。
社区与家庭鼻饲护理的推广与实践
社区护理服务体系建设
01
建立健全社区鼻饲护理服务体系，提高社区医护人员的专业水
详细描述
当鼻饲管堵塞时，应首先检查鼻饲管的位置和固定情况，确保鼻饲管没有移位或打折。然后，使用温水或稀盐酸 冲洗鼻饲管，注意不要使用太大的力量，以免损伤鼻饲管内壁。如果冲洗无效，可以考虑更换鼻饲管。
胃食管反流
总结词
胃食管反流是由于胃内容物反流入食管而引起的并发症，可能导致呛咳、窒息等严重后果。
详细描述
研发更轻便、柔软、耐用的鼻饲 管材料，提高患者的舒适度。
新型鼻饲管结构
优化鼻饲管的弯曲度、长度和插入 方式，减少对患者的创伤和不适感 。
新型鼻饲管功能
开发具有抗菌、防反流、防堵塞等 功能的鼻饲管，提高护理效果。
个性化鼻饲护理方案的研究与实践
患者个体差异评估
根据患者的年龄、病情、营养需求等因素，制定个性化的鼻饲护 理方案。
鼻饲护理能够保证病人获得足够的营养和药物治疗，有助于维持生命和促进康复。
鼻饲护理的适用人群
无法经口进食或吞咽 困难的病人，如昏迷 、口腔疾病、脑外伤 等患者。
需要进行鼻饲喂养的 早产儿、老年人和无 法自行进食的病人。
需要进行胃肠减压的 患者，如肠梗阻、肠 道穿孔等。
鼻饲护理的重要性
01
保证病人获得足够的营 养和药物治疗，维持生 命和促进康复。
根据患者情况，将适量的 食物、水、药物等混合配 置成适宜的鼻饲液。

《鼻饲患者的护理》课件

《鼻饲患者的护理》课件

鼻饲的注意事项
保持清洁
定期清洁鼻腔，保持导 管和鼻腔的清洁，防止
感染。
定期更换导管
根据医生建议定期更换 导管，避免长期使用导
致导管老化或破损。
注意饮食搭配
根据患者病情和营养需 求，合理搭配食物，保
证营养均衡。
注意观察
密切观察患者情况，如 出现呕吐、腹泻等不适
症状，及时处理。
02
鼻饲患者的护理要点
01
02
03
鼻饲液的配置
根据患者的病情和营养需 求，选择合适的营养液或 食物，如牛奶、豆浆、米 汤等。
鼻饲液的温度
保持鼻饲液温度适宜，一 般在37℃左右，避免过冷 或过热引起患者不适。
注意事项
避免使用刺激性强的液体 作为鼻饲液，以免损伤胃 黏膜。
鼻饲的频率与量
鼻饲的频率
根据患者的病情和营养需 求，制定合理的鼻饲频率 ，一般为每天4-6次。
求。
鼻饲患者的康复训练
肢体功能训练
根据患者的具体情况，进行适当 的肢体功能训练，促进肢体功能
的恢复。
语言康复训练
针对有语言障碍的患者，进行语 言康复训练，提高其语言表达能
力。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训练 ，如穿衣、进食、洗漱等，提高
其生活自理能力。
鼻饲患者的心理护理
心理支持
给予患者足够的心理支持，关心其情感需求，增 强其信心和勇气。
鼻饲的量
根据患者的年龄、身高、 体重和活动量等因素，确 定每次鼻饲的量，以满足 患者的能量和营养需求。
注意事项
避免过量或不足的鼻饲量 ，以免影响患者的健康和 康复。
鼻饲期间的体位与活动
鼻饲期间的体位

《鼻饲护理》ppt课件

《鼻饲护理》ppt课件
观察患者反应 密切观察患者鼻饲后的反应，如 有无腹胀、恶心、呕吐等症状， 及时报告医生处理。
定期更换鼻饲管 按照医嘱，定期更换鼻饲管，防 止长时间使用导致感染或管道老 化。
注意营养液的温度与速度 输入营养液时，要控制适当的温 度和速度，避免过快或过慢输入 ，以及温度过高或过低对患者造 成不适。
提高鼻饲护理质量的方法与建议
《鼻饲护理》ppt课件
汇报人： 日期:
contents
目录
• 鼻饲护理概述 • 鼻饲管路与护理设备 • 鼻饲护理流程 • 并发症的预防与处理 • 鼻饲护理的注意事项与质量提升 • 实际案例分析与实践操作
01
鼻饲护理概述
鼻饲护理的定义与目的
定义
鼻饲护理是通过鼻饲管将营养物 质直接输入到患者的胃肠道中， 以满足患者的营养需求。
02
熟悉操作，掌握技巧，善于观察。
03
通过熟练掌握鼻饲操作技巧，成功解决鼻饲过程中出现的堵塞、渗漏等常见问 题；同时，护士要善于观察患者情况，及时调整鼻饲方案，确保患者营养需求 得到满足。
失败案例分析及其教训
案例一：鼻饲管放置失败的案例
操作不当，缺乏经验，沟通不足。
案例中鼻饲管放置失败，主要原因为操作者缺乏经验，操作不当，导致患者不适。教训为在进行鼻饲操 作前，应充分评估患者情况，掌握正确的操作方法，加强医护人员之间的沟通协作。
观察患者状况
鼻饲后需要密切观察患者的生命体征和胃肠道反 应，及时发现并处理可能出现的问题。
管路护理
定期更换鼻饲管、清洗管路等护理措施，避免管 路堵塞和感染。
记录鼻饲情况
详细记录每次鼻饲的时间、量、患者反应等信息 ，为后续治疗和护理提供数据支持。
04
并发症的预防与处理

《鼻饲护理》ppt课件

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营养不足与改善措施
营养不足的原因
可能是因为患者无法耐受鼻饲管或因为鼻饲 液的营养成分不足等原因导致患者营养不足 。
改善措施
为改善患者的营养状况，可以采取以下措施 ：提供高营养、易于消化的鼻饲液；逐渐增 加鼻饲液的量和速度；定期评估患者的营养 状况并调整鼻饲液的配方；必要时可以采取
肠外营养等补充方式。
05
鼻饲护理的实践经验分享
成功案例分享
案例一
介绍病患情况、护理方案、护理效果和经验教训
案例二
分享一例鼻饲患者的成功护理经验，重点强调预 防并发症的措施和实际效果
案例三
介绍如何通过鼻饲护理帮助患者度过危险期，以 及如何制定有效的护理计划
经验总结与展望未来发展
要点一
总结
根据上述案例，总结鼻饲护理的成功经验和有效措施，强 调细节决定成败
管道堵塞与预防措施
管道堵塞的原因
可能是因为鼻饲液的颗粒残渣或药物残 渣在管道内沉积，或者因为管道扭曲、 折叠、压迫等原因导致管道通畅性受到 影响。
VS
预防措施
为预防管道堵塞，护士应定期冲洗管道， 每次喂食前应检查管道是否通畅。此外， 应避免在管道内给药，以免药物残渣沉积 导致管道堵塞。对于容易发生管道堵塞的 患者，可以考虑使用较细的管道或使用电 动泵来维持管道通畅。
拔管与护理
拔管指征
根据医嘱或患者病情，当不再需 要鼻饲时，可考虑拔管。
拔管操作
先将固定胶带撕开，缓慢拔出鼻 饲管，注意观察患者反应。
后期护理
拔管后，注意观察局部有无渗血 、渗液等情况，保持局部清洁干
燥。
03
鼻饲护理的注意事项
饮食选择与调配
总结词
选择合适的食物，调配成营养丰富的鼻饲饮食。

鼻饲病人的护理PPT课件

鼻饲病人的护理PPT课件
鼻饲管的插入
在严格的无菌操作下，将鼻饲管插入 胃内，确保插入深度适宜，并妥善固 定。
鼻饲液的配置与温度
配置鼻饲液
根据病人需要，配置营养丰富、易于消化的鼻饲液，如牛奶、豆浆、米汤等。
鼻饲液的温度
保持鼻饲液温度适宜，一般在38℃左右，避免过冷或过热对病人造成不适。
鼻饲的频率与量
鼻饲的频率
根据病人病情和需要，制定合理的鼻饲频率，如每2-4小时一 次。
。
病人需要接受专业的康复训练指 导，以恢复身体的功能和自理能
力。
病人需要保持积极的心态和良好 的生活习惯，以促进康复进程。
病人的家庭护理指导
家庭成员需要了解鼻饲病人的护理知识和技巧，以便更好地照顾病人。
家庭成员需要定期为病人进行检查和评估，以便及时发现和处理任何异常情况。
家庭成员需要为病人提供良好的生活环境和心理支持，以促进病人的康复和身心健 康。
定期检查管道位置
确保鼻饲管位于胃内，防止误 入气管。
注意食物温度和流速
保持食物温度适宜，避免过冷 或过热；控制食物流速，避免 过快或过慢。
观察病人反应
留意病人是否有不适反应，如 恶心、呕吐等，及时处理。
02
鼻饲护理操作流程
鼻饲管的选择与插入
鼻饲管的选择
根据病人情况选择合适的鼻饲管，如 硅胶管、聚氨酯管等，确保管径合适 、材质柔软。
病人的运动与休息指导
适量运动
鼓励病人进行适量活动，促进胃 肠蠕动，预防便秘。
休息时间
保证充足的休息时间，避免疲劳过 度影响恢复。
活动强度与频率
根据病人身体状况合理安排活动强 度和频率，避免过度劳累。
04
鼻饲常见问题与处理
鼻饲管堵塞的处理

《鼻饲护理》ppt课件

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06
鼻饲护理的临床案例分享
案例一：长期鼻饲患者的成功经验分享
长期鼻饲患者的背景介绍
置管选择的策略：根据患者情况选择合适的鼻饲管
鼻饲饮食的合理配置：保证营养均衡，避免并发症
家庭护理的指导：培训家庭成员掌握基本的鼻饲护理技 巧
案例二：解决鼻饲管堵塞问题的经验分享
鼻饲管堵塞的常见原 因分析
遇到鼻饲管堵塞时的 处理方法：采用适当 的冲洗液、注意压力 等
准备用物
准备鼻饲饮食、鼻饲管、 注射器、温开水等必要的 护理用品。
洗手、戴口罩
按照正确的卫生习惯，操 作前应洗手并戴好口罩。
插入鼻饲管
确定插入位置
根据患者病情和医生医嘱 ，确定鼻饲管的插入位置 ，如鼻饲管可插入鼻腔或 口腔。
测量插入长度
测量患者鼻孔到剑突的长 度，以便将鼻饲管插入合 适的长度。
插入鼻饲管
观察患者胃肠道反应
注意观察患者是否有腹痛、腹胀、腹泻等胃肠道反应。
处理方法
如患者出现上述症状，应立即停止鼻饲，及时报告医生并协助处理 。
04
鼻饲护理的并发症及处理
机械性损伤
总结词
鼻饲过程中由于操作不当或鼻饲管质量等问 题，可能导致机械性损伤的发生。
详细描述
机械性损伤主要指鼻、咽、食管等部位的损 伤。常见原因包括插管动作粗暴、鼻饲管质 量差、鼻饲管固定不当等。损伤程度可能轻 重不一，如鼻腔黏膜充血、咽部水肿、食管 黏膜糜烂等。
优化食物配方与注入方式
食物选择
01
根据患者的年龄、性别、饮食习惯等因素，选择适合的食物进
行配制，确保营养均衡且易于消化吸收。
食物温度与注入速度
02
控制食物的温度和注入速度，避免过冷或过热的食物刺激患者
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鼻腔准备： 选择鼻腔通畅一侧
清洁鼻腔。
插管时
1、检查胃管是否通畅。 2、摸剑突作标记，量长度，做标记（前发际至剑突 或耳垂至鼻尖在至剑突，约45～55cm）。
3、润滑胃管前端（10～20cm）。
4、插管：左手持纱块托住胃管，右手持镊子夹胃管 前端沿一侧鼻孔缓缓插入至会厌部（约14-16cm）， 嘱病人吞咽，随吞咽送管至所测的长度 。
远期并发症
腹泻 便秘，腹胀 鼻咽部粘膜溃烂，坏死
食管炎或食管狭窄
吸入性肺炎：最严重
时左右。
每次鼻饲前后都要用10-20ml的温水冲洗鼻饲管腔。
注意事项：
长期鼻饲者，应每日进行口腔护理2次，根据胃管种类不同
适时更换胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换 一次。
通过鼻饲管给药时，应将药片研碎，溶解后再灌入。
灌注的食物过冷，过热，均可引起腹泻或其他的胃肠疾病，
因此灌注前应进行测试。
鼻饲病人的护理
学习内容
鼻饲的相关知识
鼻饲管置管的操作方法 注意事项
并发症的预防及护理
Байду номын сангаас
鼻饲概念：
鼻饲法（nasogastric gavege）
是将胃管经鼻腔插入胃内，从胃管灌注流质食物、药 物及水分的方法 。
适应症
不能由口进食者:
如昏迷患者、口腔疾患、口腔手术后的患者，上消 化道肿瘤引起吞咽困难的患者。 不能张口的患者，如破伤风患者。 早产儿。 病情危重的患者。 拒绝进食的患者。
鼻饲常用饮食
医用肠内营养液 ：瑞代
肠内营养混悬液（TPF）： 能全力 百普力 自制肠内营养液 米汤 牛奶 藕粉等 药品等
鼻饲方法：两种
鼻饲管置管的操作方法
插管前
核对：查对患者姓名、解释、说
明插管时的配合方法，请病人配 合。
摆体位： 清醒患者协助其取半
坐位或坐位，颌下铺治疗巾（无 法坐起者取右侧卧位，昏迷患者 取平卧位，头向后仰）。
鼻饲中并发症的预防与护理
返流-误吸
1.鼻饲前： 回抽胃内容物确定胃管在胃内及检查胃内残留物 有多少。
2.鼻饲时： 抬高床头30-45度角。
3.鼻饲后： 保持半卧位0.5-1小时或斜坡右侧卧位。 4.鼻饲中及鼻饲后30分钟内尽量不吸痰。
鼻饲中并发症的预防与护理
胃管脱出
1.告知患者及家属胃管的重 要性、 增加医从性。 2.固定安全，有效。 3.定时巡视检查。 4.讲解防止胃管脱出的相关 知识。 5.对躁动的患者适当约束。 6.移动患者前、后固定好鼻 饲管。
在灌注前注意食物，餐具和灌注时的卫生，膳食应新鲜配置。 给躁动患者进行保护性约束，防止将胃管拔出。
鼻饲中并发症的预防与护理
呕吐 返流-误吸 胃管脱出
鼻饲中并发症的预防与护理
呕吐
1.喂养前: 翻身、拍背、吸痰、清理呼吸道。 2.喂养中: 如果出现呕吐应立即将患者头偏向一侧，停止鼻饲，进 行气道清理，防止误吸的发生。 3.喂养后: 根据病情给予合适体位（低坡卧位或侧卧）。
插管后
抽：回抽胃液。
1、判断胃管位置
看：将胃管末端置入水中，看 有无水泡冒出。 听：用注射器从胃管末端注入 10ml空气，同时置听诊器 于剑突下，听有无气过水声。
2、固定胃管。
注意事项：
每次灌注前必须证实胃管在胃内，方可灌注食物。 患者对鼻饲有一适应过程，开始时膳食宜少量， 清淡，中午食量稍高于早、晚，每日５～６次。 每次灌食量不超过200ml，间隔时间大于2h。鼻饲 后根据病情给予半卧、低坡卧位或右侧卧位半小