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125Ｉ同位素放疗支架在晚期食管癌狭窄患者中的应用【摘要】目的：探讨125I同位素放疗支架对晚期食管癌狭窄患者的治疗作用与效果。
方法：本组15例晚期食管癌病人放置携带125I同位素食管支架，支架置入后进行造影及拍片观察扩张情况。
结果：15例病人放置过程顺利，支架膨胀充分，吞咽困难缓解率达到100%，3例病人胸骨后有烧灼感，对症处理后缓解。
结论：125I同位素支架不但能扩张狭窄的食管腔，同时可对肿瘤组织进行局部同位素照射，疗效可靠。
【关键词】食管癌；125I同位素；支架1资料与方法1.1一般资料：本组15例，男13例，女2例，年龄70～81岁，平均77.5岁，其中7例为中段食管癌，4例下段食管癌，4例贲门癌。
术前均有明显吞咽困难症状，经食管钡餐检查或胃镜确诊。
1.2方法：首先应用76%复方泛影葡胺20 ml口服，确定病变长度及狭窄情况，选择支架。
用镊子将125I同位素粒源逐个装入支架外分布的钢丝管上固定，粒源的数目根据病变长度而定，一般为8～16个。
用2%利多卡因进行咽部黏膜麻醉，取侧卧位，放上牙托，将超滑导丝送入胃管并连同胃管一起插入食管至胃，退出导丝，沿胃管进入超硬导丝，然后退出胃管，将支架释放器沿导丝进入食管，通过狭窄后，确定位置，固定，拉释放绳将支架释放，支架放置后进行造影，观察扩张情况。
2结果15例病人放置支架过程顺利，支架膨胀充分，吞咽困难缓率100%。
3例病人胸骨后有烧灼感，对症处理后缓解。
3讨论食管癌是一种常见的恶性肿瘤，大部分病人在确诊时已到晚期，无法手术，采用常规放疗和化疗等则并发症多。
而腔内支架放射疗法，则是将放疗药物125I 同位素粒源固定在食管支架上，直接接触肿瘤，抑制其生长，直至杀死肿瘤细胞。
125I同位素粒源植入后产生γ和X射线是放射后装技术的一种发展，属于近距离放射治疗，它是通过微创方式将封装好的具有一定规格、适度的放射性同位素粒源，经施源器或施源导管直接放到人体内部，对肿瘤组织进行照射达到治疗目的，其优点125I的照射是持续性低剂量的，它能够对进入不同分裂周期的肿瘤细胞进行不间断的照射，提高放射敏感性，有较高的放射生物效应。
捆绑125Ⅰ内照射粒子食管支架治疗食管鳞状细胞癌的临床疗效罗世忠;李明军【期刊名称】《临床和实验医学杂志》【年(卷),期】2013(012)015【摘要】目的探讨捆绑125Ⅰ内照射粒子食管支架治疗食管癌(ESCC)的临床疗效.方法将接受治疗的ESCC患者120例,随机分为实验组和对照组,各60例.实验组植入捆绑125Ⅰ内照射粒子的支架,对照组植入普通支架,观察比较其疗效、并发症及5年生存率.结果 120例患者均顺利植入支架,位置恰当,吞咽困难症状明显缓解,随访未发现出血、穿孔并发症,生活质量均得到提高,实验组5年生存率为23.7%,对照组5年生存率为11.6%,实验组明显高于对照组(P<0.05),两组术后体重及白细胞水平差异无显著性(P>0.05).结论捆绑125Ⅰ内照射粒子食管支架可显著改善ESCC 患者的吞咽困难症状,并对肿瘤进行组织间放疗,提高患者的生活质量,明显提高5年生存率,其疗效明显优于普通支架,且可靠性高.【总页数】3页(P1209-1210,1213)【作者】罗世忠;李明军【作者单位】安岳县人民医院胸外科,四川,资阳,642350;安岳县人民医院胸外科,四川,资阳,642350【正文语种】中文【相关文献】1.125I粒子食管内照射支架治疗中晚期食管癌(附15例报告) [J], 韩祎哲2.<sup>125</sup>I粒子食管内照射支架治疗中晚期食管癌（附15例报告）[J], 韩祎哲;3.携带125I粒子食管内照射支架治疗中、晚期食管癌疗效分析 [J], 王志康;牛占丛;段国辰;柳立军4.125I粒子覆膜内支架三维适形模拟内照射治疗晚期食管癌21例 [J], 杨小翠;李刚5.食管带膜支架捆绑放射性粒子碘-125置入治疗晚期食管癌的临床应用 [J], 梁云;邹秀珍;李宇鸣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
食管带膜支架捆绑放射性粒子碘—125置入治疗晚期食管癌的临床应用目的：探索放射性125I粒子支架治疗晚期食管癌的可行性、安全性及初步疗效。
方法：选择16例食管癌患者，临床分级均为Ⅲ～Ⅳ级，根据患者病变的大小通过治疗计划系统（treatment plan system，TPS）计算出放射粒子的剂量并准确固定在支架外侧，将支架置入患者食管内观察疗效并进行临床随访。
结果：16例患者的内照射支架均释放到位，释放过程顺利，释放过程中未出现125I粒子脱落现象。
术后2个月胸部CT复查病变厚度和体积较术前有所缩小12例，无变化2例，增大2例。
2例患者分别于术后3、5个月死亡。
术后6个月复查胃镜示14例患者未出现食管穿孔、出血等并发症，未出现支架移位，未出现食管再狭窄。
结论：食管带膜支架捆绑放射性粒子置入是晚期食管癌癌性狭窄目前一種快速、有效、安全的姑息治疗手段，既能立刻解除了食管梗阻，改善了患者进食状况，又能够减缓了肿瘤生长速度，提高了生活质量。
[Abstract] Objective：The purpose of this study was to explore the feasibility，safety and efficacy of the 125I radioactive particles stent in the treatment of advanced esophageal cancer.Method：16 case of esophageal cancer patients diagnosed with clinical staging of Ⅲto Ⅳwere selected.Treatment planning system （TPS）was employed to calculate the radiation particle dose according to the size of lesion.The radioactive particles were accurately fixed outside the frame of the stents which were implanted in patients with esophageal cancer.To observe the clinical effect and pay a return visit.Result：The stents in 16 patients were released in place and smoothly，and 125I particles did not appear to release during shedding.After 2 months of the cooperation，chest CT examination was conducted for the patients，the results showed that the thickness and volumes of the lesion had reduced in 12 cases，no chang in 2 patients and increased in 2 patients also.After the operation 2 patients died in 3 and 5 months，respectively.6 months after the treatment，14 patients being diagnosed using gastroscopy did not appear esophageal perforation，bleeding，stent migration，or esophageal restenosis complications.Conclusion：The study indicates that esophageal stent with membrane bound radioactive seeds implantation is a quick，effective and conservative therapy in the treatment of advanced esophageal carcinoma stricture.This method could help the patients to relieve their esophageal obstruction immediately，slow down the rate of tumor growth，and ultimately help them to improve life qualities.[Key words] Esophageal carcinoma；Radioactive iodine-125 particle；Esophageal stent吞咽困难是晚期食管癌的典型症状，肿瘤常常已侵犯食管周径2/3以上，呈持续性进行性加重，60%～70%的患者已无外科手术指征，加上患者体质往往较差，行创伤性手术患者也不易接受[1]。
内放疗支架治疗中晚期食管癌的临床应用研究【摘要】目的探讨125I粒子支架治疗中晚期食管癌的疗效。
方法122例患者分为治疗组(A组)62例，对照组(B组)60例，A组将剂量为0．6 mCi的125I 粒子(根据病变长度决定粒子数量)捆绑在带膜支架上放置，B组直接放置普通带膜支架，分别于3、6、12、18个月观察并发症发生情况、肿瘤生长转移情况、总生存率。
结果A组在3、6、12个月肿瘤生长阻塞支架发生率显著低于B组，新增转移癌灶低于B组，平均生存时间明显长于B组(P＜0．05)。
结论125I粒子支架治疗食管癌可显著改善吞咽困难，有效阻止肿瘤生长、转移，提高生存质量，延长生存期。
【Abstract】Objective To investigate the effect of stent with 125I seed in treatment of esophageal carcinoma in middle and advanced stage.Methods 122patients were divided into therapeutic group,A group,62 cases and control group,B group,60 cases.The cases in A group were treated by covered-metallic stent combined with 125I seed,the quantity of seeds decided by the length of lesion,the ones in group B were treated by covered-metallic stent.The complication,metastasis and total survive rate were explored after 3,6,12，18 months.Results The incidences of stent obstruction by carcinoma and new metastatic lesions were significantly lower than that of group B while the mean survival duration was significantly longer than that of group B after 3,6，12 months individually.Conclusion Covered-metallic stent combined with 125I seed can improve the symptomof dysplasia and survival quality of patient,prevent the growth and metastasis of carcinoma,prolong the survival duration.应用记忆合金支架治疗中晚期食管癌已成为临床姑息治疗食管癌的重要手段，可有效改善晚期食管癌患者的生存质量。
125I粒子支架治疗晚期食管癌的临床探讨
王强;胡凤;钱海龙;卢建华
【期刊名称】《包头医学院学报》
【年(卷),期】2007(023)004
【摘要】@@ 食管支架置入术可解决晚期食管癌患者的吞咽困难问题[1],大大提高患者的生活质量,但对疾病本身无治疗作用.放射性粒子直接对肿瘤部位近距离放疗,有靶区精确、剂量高、不良反应少等优点.我们用125I粒子自膨式钛镍合金支架治疗晚期食管癌取得了一定疗效,现报道如下.
【总页数】2页(P397-398)
【作者】王强;胡凤;钱海龙;卢建华
【作者单位】包头市第七医院核医学科,内蒙古,包头,014030;包头市第七医院肿瘤内科,内蒙古,包头,014030;包头市第七医院放射科,内蒙古,包头,014030;包头市第七医院核医学科,内蒙古,包头,014030
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.食管内125I粒子带膜支架与普通支架治疗中晚期食管癌临床治疗效果对比 [J], 牛凤环;王要军
2.125I粒子支架植入治疗晚期食管癌的临床观察 [J], 岳江涛;张玉斌;李忠;余德旺;师恒伟;袁培云
3.携带125I粒子支架与普通支架治疗中晚期食管癌的临床对照研究 [J], 田红岸;
余开湖;郑小宁;余炫颉;杜希剑
4.125I粒子支架治疗晚期食管癌的临床初步探讨 [J], 飞勇;丁莹莹;黄明;汪永平;谭骅;孟芳
5.放射性125I粒子支架置入联合CF化疗治疗局部晚期食管癌临床观察 [J], 梁英平;郭小琦;薛锋;李俊海;王朋国;吴宏培
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临床医学工程Clinical Medical Engineering食道癌为临床常见消化道恶性性肿瘤之一，可达到食管肿瘤的90%以上，其病死率仅次于胃癌，位居第二位，严重威胁患者生命安全及生活质量。
目前，临床研究对食道癌发病机制尚未完全明确，多数学者认为食道癌可能由多种因素综合作用引发。
放射治疗为肿瘤治疗的主要手段之一，食道支架植入术针对中晚期食道癌患者吞咽困难，效果显著，可有效提高患者生活质量，但其对于食道癌本身并无治疗作用。
有研究证实，放射性粒子可直接近距离放疗肿瘤部位，解决患者吞咽困难，同时还可有效抑制肿瘤[1]。
本研究选取本院收治的44例食道癌患者，通过分组，对比分析放射性125I粒子支架治疗食道癌的临床效果。
结果如下。
1.资料与方法1.1一般资料：选取本院2010年6月~2014年5月收治的44例食道癌患者，所有患者均经胸部CT、食管钡餐、胃镜及活体检验确诊为食管鳞状细胞癌。
依据治疗方法不同分为对照组与研究组，各22例。
对照组男16例，女6例，年龄53~72岁，平均年龄（60.2±4.6）岁，其中2例食管上胸段癌，15例食管中胸段癌，5例食管下段癌；研究组男15例，女7例，年龄54~73岁，平均年龄（60.5±4.5）岁，其中1例食管上胸段癌，15例食管中胸段癌，6例食管下段癌。
对比两组患者临床资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法：对照组予以单纯支架治疗，支架其普通覆盖支架；研究组应用放射性125I粒子支架治疗，支架由中国原子能科学院提供6711型放射性125I粒子，圆柱状，圆柱直径为0.8mm，长4.8mm。
主要发射27.4~31.5MeV X射线，与35.5MeV r射线，半衰期59.6d，初始剂量7.7cGy/h，组织穿透能力1.7~2.0cm。
两组患者支架置入方法相同。
患者术前均禁食水12h，术前30min予以麻醉药物，50~100mg盐酸哌替啶，0.5mg阿托品，10mg地西洋，肌肉注射，若患者营养较差，给予空肠营养管加强营养，维持2~3d。
