口腔执业医师基本技能操作详细流程
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口腔执业医师实践技能考试流程口腔执业医师实践技能考试,那可是咱口腔专业小伙伴们迈向执业医师道路的重要一关呢!今天就来唠唠这个考试流程。
一、考试报名。
这可是第一步哦。
大家得密切关注官方的报名通知,一般来说,网上报名是最先开始的。
可别错过时间啦,就像赶火车似的,一旦错过这趟车,那就得再等一年。
报名的时候呢,要把自己的信息填得准准确确的,姓名、身份证号啥的可千万别出错,要是错了那可就麻烦大了。
学历啊、工作经历之类的也要如实填写,咱可不能弄虚作假。
报完名之后,还有现场审核,这就像一个二次检查,要把相关的证件啥的都带齐,像身份证、毕业证、报名表等等,缺一样都可能让你白跑一趟。
二、考试前准备。
知道自己能考试了,那就要好好准备准备。
复习是肯定的啦,把口腔各个方面的知识和技能都要再巩固巩固。
比如说口腔检查的手法,你要是在病人嘴里捣鼓半天还找不对地方,那可不行。
还有那些基本的操作,像拔牙、补牙之类的,在模型上要多练习练习。
另外呢,考试当天要带好自己的考试用品。
准考证就像你的入场券,没有它你可进不去考场。
还有笔啊、身份证之类的,这些都是必须的。
考试的服装也最好整洁得体一点,虽然没有规定说要穿得特别正式,但也别太邋遢了,给考官一个好印象嘛。
三、考试当天。
到了考试的地方,那心里肯定是又紧张又期待的。
一进去,首先会有一个候考的区域。
这时候你可以调整调整自己的状态,深呼吸,让自己放松下来。
可别在这时候还抱着书猛看,越看可能越紧张。
然后就会根据安排进入不同的考站啦。
一般来说有好几个考站呢。
1. 口腔检查考站。
这一考站考官会看你对口腔检查的熟练程度。
你要像平时在临床上一样,动作轻柔,边检查边和患者(模拟患者啦)沟通,比如说“我现在要检查一下您的牙齿,可能会有点不舒服,您稍微忍耐一下哦。
”检查的时候顺序可不能乱,牙齿、牙龈、口腔黏膜都要检查到,就像一个细心的侦探,不放过任何一个小细节。
要是发现了问题,还得准确地描述出来,这可都是考验你的地方呢。
口腔临床技术操作规范步骤I. 前言本文档旨在提供口腔临床技术操作的规范步骤,以确保医护人员在口腔临床操作中能够正确、安全地进行各项技术操作。
这些步骤基于国际口腔卫生标准,并适用于各种口腔临床操作情景。
II. 准备工作在进行任何口腔临床技术操作之前,医护人员应进行以下准备工作:1. 确认患者身份和口腔健康情况。
2. 准备所需的器械、材料和药物。
3. 为患者提供舒适的姿势和环境。
III. 操作步骤下面是口腔临床技术操作的规范步骤:1. 理清操作步骤的顺序并确认操作目的。
2. 患者和医护人员都要正确佩戴个人防护装备。
3. 使用洁净的器械进行操作,或在操作前进行器械的消毒/灭菌处理。
4. 根据需要,给予患者局部麻醉或其他形式的镇静。
5. 根据操作类型选择正确的器械和材料,并将其准备妥当。
6. 进行口腔操作时,维持优良的操作姿势和充足的照明。
7. 操作过程中,与患者保持良好的沟通,提供必要的解释和指导。
8. 根据需要,进行适当的清洁和冲洗操作区域。
9. 完成操作后,正确处理废弃物、器械和材料。
10. 鼓励患者遵守口腔卫生常规,提供必要的口腔护理指导。
IV. 注意事项在口腔临床技术操作中,医护人员应特别注意以下事项:1. 必须遵守严格的无菌操作准则,以避免交叉感染。
2. 操作前必须对患者进行全面的口腔检查,并做好记录。
3. 严格按照使用说明和标准操作规范使用器械、材料和药物。
4. 为了保护患者隐私,所有操作都应在封闭的私人空间内进行。
5. 操作前必须仔细阅读并确认患者的病历、医嘱和相关体征。
6. 若在操作中遇到问题或并发症,应立即采取适当的处理措施,并记录相关情况。
V. 总结口腔临床技术操作规范步骤的遵循对于确保口腔卫生和患者安全至关重要。
医护人员应不断更新自己的技术知识,并按照本文档所述的步骤进行操作。
这将有助于提高口腔临床操作的质量,并为患者提供更好的口腔护理服务。
> 注意:本文档提供的操作规范步骤仅作参考,请医护人员根据具体情况自行判断并采取适当的操作措施。
口腔门诊常用技术操作规程口腔门诊是口腔医院中进行日常诊疗和治疗的地方。
在门诊中,医生和护士需要掌握一些常用的技术操作规程,使其能够规范、高效地进行工作。
下面是口腔门诊常用技术操作规程的一般步骤和注意事项。
一、患者接待和初步评估1. 患者接待时应礼貌待人,了解患者的基本情况。
2. 初步评估患者的口腔状况,包括口腔清洁情况、疼痛程度、牙列情况等。
3. 在初步评估的基础上,根据患者的主要症状和需求,安排相应的诊疗项目。
二、口腔检查1. 安排患者坐在检查椅上,保持舒适的姿势。
2. 使用口腔检查镜、探针等工具对患者的口腔进行检查。
3. 检查口腔时应注意细心,观察患者牙齿的数量、大小、形态、颜色等。
三、口腔摄影1. 准备好摄影设备,包括相机、特殊口腔镜头等。
2. 给患者讲解口腔摄影的目的和方法,以获得患者的合作。
3. 操作时应掌握好光线和角度,确保拍摄的照片清晰可见。
四、口腔印模1. 准备好印模材料和相应的工具。
2. 给患者说明印模的目的和具体步骤。
3. 操作时应注意保持印模材料的温度、湿度和操作时间,以获得高质量的印模。
五、口腔洁治1. 对于需要进行洁治的患者,先给予口腔局部麻醉。
2. 使用洁治器械对患者牙齿进行清洁,包括牙周袋的清理和牙石的去除。
3. 洁治操作时应注意操作的力度和方法,以避免对口腔组织的损伤。
六、牙齿修复1. 根据患者的需求和口腔情况选择合适的修复材料和方法。
2. 对于需要进行牙齿修复的患者,先给予局部麻醉。
3. 根据牙齿损伤的程度,使用相应的器械和技术进行修复。
七、牙齿拔除1. 对于需要拔除的牙齿,先进行全面的口腔检查和评估。
2. 选择合适的拔牙器械和方法进行拔牙操作,保证患者的安全和舒适。
3. 拔牙后应给予患者相应的术后指导,包括饮食、口腔清洁和伤口护理等。
八、术后处理1. 对于进行口腔手术和治疗的患者,应安排术后复查和处理。
2. 根据患者的情况和需要,给予相应的术后处理和指导。
总之,口腔门诊常用技术操作规程的主要目的是保证诊疗的质量和安全。
口腔医师资格考试实践技能操作指南《口腔医师资格考试实践技能操作指南》嘿,朋友,打算考口腔医师资格考试实践技能啊,那你可来对地方了。
我当时考的时候,那也是一头雾水啊,但现在我就把我的经验好好跟你说说。
一、基本注意事项首先啊,进考场的时候一定不要慌。
就像你第一次去一个陌生的地方做客,虽然有点紧张,但你得稳住。
考试前检查好你的各类工具是不是都齐全,这就好比出门前检查钥匙手机一样,别到时候发现少东西那就麻烦啦。
仪容仪表也要注意,干净整洁,给考官个好印象嘛。
我当时就是头发乱乱的就进去了,感觉考官看我的眼神都有点不太对呢。
二、实用建议口腔检查的时候啊,手法一定要轻柔。
这就像对待一件易碎品一样,要小心翼翼的。
拿器械的时候也要有个正确的姿势,这不仅能提高效率,还能防止犯错。
比如说拿口镜的时候,你要使得上力又要能灵活调整角度,我一开始老掌握不好这个力度,后来多练练就好了。
还有探诊的时候,要按照一定的顺序,不能东一下西一下的,就像扫地一样得一块一块扫整齐了。
三、容易忽视的点消毒这一环节容易被忽视哦。
器械的消毒,还有自身双手和周围环境的消毒,都很重要。
有次我看别人模拟考试,就忘记了给口腔模型周围简单清洁消毒,这虽然是个小细节,但是在考官眼里可就大打折扣了。
四、特殊情况如果在操作过程中遇到器械出问题了,比如说镊子突然夹不住东西了,可别愣在那。
你可以跟考官礼貌地说一下情况,然后迅速更换器械。
这种时候就考验你的应变能力了,就像你在路上开车突然车胎瘪了,你得赶紧想办法解决啊,可不能干等救援不是。
五、总结要点总的来说啊,准备充分是关键。
考试前反复练习各种操作技能,熟悉流程就像你每天走路回家一样,闭上眼都能知道怎么走。
轻柔准确地操作,注重细节从消毒到最后的整理环节都不能马虎。
还有就是要保持冷静,有情况灵活应对,那你在口腔医师资格考试实践技能这个关就肯定能顺利通过啦。
你看啊,我再给你补充一点。
就是和考官交流的时候也要注意,要有礼貌,回答问题要简洁明了。
口腔执业医师考试实践技能操作要点及评分标准分析口腔执业医师考试实践技能操作是评测考生对口腔医学知识掌握和专业操作技能的重要环节。
下面,将针对口腔执业医师考试实践技能操作的要点及评分标准进行分析,以帮助考生更好地应对口腔执业医师考试。
一、手术准备在实践技能操作开始之前,考生应根据患者的病情选择适当的手术器械和材料,并进行消毒和准备工作。
评分标准主要考察考生是否能准确选择手术器械和材料,并采取严格的消毒措施。
二、麻醉技术麻醉技术是实施口腔手术的重要环节。
考核中主要考察考生的麻醉技术操作是否规范,包括正确选取局部麻醉药物、准确注射、控制麻醉时间等。
评分标准主要是观察考生是否能正确选取麻醉药物并准确注射。
三、手术操作手术操作是考核的核心环节,主要考察考生是否能正确判断患者的病情,并进行相应的治疗。
评分标准主要包括操作的顺利程度、操作的准确性和手术过程的安全性。
考生需要根据口腔疾病的不同,采取相应的手术技术进行治疗,并注意手术过程中患者的安全。
四、手术后处理手术后处理包括患者术后休息、口腔护理等。
评分标准主要考察考生是否能正确指导患者术后休息,告知患者术后注意事项,并进行相应的口腔护理。
通过以上要点及评分标准的分析可以看出,在口腔执业医师考试实践技能操作中,考生需要具备以下能力:熟悉口腔手术的器械和材料,并能正确选择和使用;具备良好的麻醉技术,包括准确选取麻醉药物和注射技术;掌握不同口腔疾病的手术技术,能够正确判断病情并进行相应治疗;注意手术过程中患者的安全,避免手术风险;术后能够正确指导患者的休息和口腔护理。
为了提高口腔执业医师考试实践技能操作的得分,考生需要在备考期间,加强对口腔手术的理论知识的学习,并进行实际操作练习。
同时,要熟悉考试的评分标准,了解考官对于各项操作要求的具体要求,从而能够更好地把握考试重点,提高考试得分。
总之,口腔执业医师考试实践技能操作的要点及评分标准分析涉及到口腔手术的准备、麻醉、手术操作和术后处理等环节,考生应在备考期间,全面掌握口腔手术的基本理论知识,并进行实际操作的练习,以达到高分的要求。
()2016年医师资格口腔实践技能考试第二考站基本操作技能(二)(二)操作步骤1.左手拇指、食指和中指分别固定在前磨牙的颈部和根部,右手持手机,以左手为支点(图2-1-2).2.邻面洞处理:自近中或远中边缘嵴平行于牙长轴制备邻面洞,洞深1~1.5mm; 颊、舌壁应越过接触区,到达自洁区,且略向方聚合,形成龈方大于方的梯形;龈壁与牙长轴垂直,位于接触点根方的健康牙体组织与邻牙至少有0.5mm 宽的间隙,以便于自洁. (车针要细车针,不要太粗)(图2-1-3)3.面洞处理: 面顺窝沟预备出与邻面洞相接的鸠尾固位形,深度1.5~2mm达釉牙本质界下0.2~0.5mm ;鸠尾峡部宽度为磨牙颊舌尖间距的1 / 4~1 /3,磨牙近中面洞应止于中央窝,远中面洞止于横嵴或斜嵴;邻面洞轴壁与面洞髓壁相交而成的轴髓线角应修整圆钝(图2-1-4 ).4.窝洞预备过程中应去净龋坏组织,并注意保留健康牙体组织及保护牙髓;洞形应做到底平壁直,点线角圆钝,去除薄壁弱尖,避免形成无基釉及短斜面.()得分点:1.器械选择.2.握持方式及支点.3.操作程序.4.操作动作.5.窝洞设计.6.邻面部分.7.面部分.8.洞缘线、底、壁和点、线、角.9.如有穿髓孔,备洞结果记为0分.易出现的问题:1.器械选择不对.2.握持不对.3.无支点.4.反复转动离体牙.5.洞过大,牙体过小,牙体抗力不足.6.洞过小,充填物抗力不足.7.固位形、抗力形的形状不好.8.手机未喷水.9.车针垂直邻面制备.10.制备顺序先邻面后面.考官易问的问题:1.备洞生物学原则:彻底清创,消除细菌感染;保存牙髓;尽量保存健康牙体组织.2.固位形:侧壁、鸠尾、梯形、倒凹.3.抗力形:盒装、阶梯、窝洞深度.。
2016年医师资格口腔实践技能考试
第二考站基本操作技能(十)
(二)操作步骤
1.医嘱:医嘱病人进行操作时,如有不适抬左手.
2.医患体位:拔上牙时,应使患者在张口时上颌牙的平面与地平面成45 °,与术者肩部在同一水平高度;拔下牙时,应使患者在张口时下颌牙的平面与地平面平行,与术者肘关节在同一水平高度或略低. 术者一般立于患者的右前方,如拔除下前牙时应立于患者右后方(图2-1-38、图2-1-39).
3.核对患牙:仔细核对牙位,选择合适的麻醉药物.
4.局部麻醉:选择合适的麻醉,基本是一边比画一边做(消毒、进针、回抽、注射),说一下麻醉效果.
5.牙的拔除
(1)再次核对牙位,避免拔错. (拔错0分)
(2)去除牙颈部牙石(说说即可)和探针检查麻醉效果. (牙龈区)
(3)分离牙龈到牙槽嵴顶的位置,操作中必须有支点(图2-1-41).
(4)前牙直接安放牙钳,后牙挺松后安放牙钳. 根据拔除的牙位选择相应的牙钳,并正确
安放牙钳,夹紧牙体,喙尖应位于牙颈部下方的牙骨质处,并再次核对牙位(图2-1-42~图2-1-45).。
口腔执业助理医师实践技能:口腔检查
洗手、戴手套
一般检查
工具:号镰形探针,大弯端主要检查咬合面,三弯端检查邻面。
术前医嘱:告诉患者操作过程中如有不适请举左手示意。
执笔式握持器械,要有支点,按照右上、左上、左下、右下的顺序全口检查诊
检查内容:龋齿的范围、质地、有无邻面龋、有无继发龋、有无牙本质敏感。
给考官报告探诊结果考官下达牙位指令
工具:金属口镜柄
术前医嘱:告诉患者操作过程中如有不适请举左手示意。
执笔式握持器械,要有支点,先叩击正常邻牙作为对照牙,然后在叩击患牙,叩诊力量宜先轻后重,观察患者反应。
叩诊结果描述:
叩痛(-):以适宜力量叩诊患牙反应同对照牙
叩痛(土):以适宜力量叩诊引起患牙不适
叩痛(+):重适宜力量叩诊引起患牙轻痛
叩痛(+++):轻于适宜力量叩诊引起患牙剧痛
叩痛(++):患牙的叩痛反应介于叩痛(+)和叩痛(+++)之间报告考官叩诊结果
特殊检查
牙髓温度测试4分
无反应:反复测试或加大刺激,患牙均无反应。
报告考官温度测试结果
牙周探诊检查4分
咬合关系检查4分
下点的连线。
报告考官咬合关系检查结果
颞下颌关系检查4分
下颌下腺检查4分
社区牙周指数检查4分
9二无法检查。
报告考官CPI检查结果。
第一站1椅位:调节治疗椅,患者仰卧位,头部与医生肘部平行体位:医生位于治疗椅的右前方或者右后方,肘关节高度与患者口腔高度在同一平面上检查上颌牙时,患者咬合平面与地面成45-90度角检查下颌牙时,咬合平面尽量与地面平行灯光:由下往上移至口腔,避免直射患者眼部帽子-口罩-口腔盘-铺巾-漱口-医嘱-洗手-戴手套2洗手操作前:修指甲,取掉所有饰物在流动水下,使双手充分淋湿取少量肥皂,均匀涂抹操作中:六步洗手法(内外夹弓大力丸),每一步认真揉搓双手至少15s操作后:流动水下冲洗双手,指尖向上冲洗双手,用消毒毛巾擦干,由下向上一过性擦干,双手呈拱手位。
3戴手套操作前:双手洗净,干燥操作中:右手提两只手套的袖口,左手插手套,左手协助右手戴手套,边缘分别盖过白大褂袖口操作后:双手呈拱手位,不能碰其他物品4黏膜消毒操作前:选择正确的消毒剂:1%碘酊、0.1%氯己定、0.5%碘伏医嘱:待会我要给您进行黏膜消毒,如有不适,举左手示意操作中:嘱患者大张口术者左手持口镜牵拉唇颊部暴露手术区域先用干棉球擦干术区再用无菌棉签蘸取适量消毒剂由手术中心区开始,由内向外涂擦,消毒范围应该超过手术区域(三次)操作后:报告考官,消毒完毕,收拾东西。
一般检查1椅位-体位-灯光-帽子-口罩-口腔盘-铺巾-漱口-医嘱-洗手-戴手套视诊+探诊:面牙龈膜操作前:选择器械:探针,大弯端用于颊舌颌面,三弯端检查邻面医嘱:待会我要对你牙齿进行检查,如有不适,举左手示意操作中:执笔式握持,无名指做支点,口内口外做支点要按顺序检查,从右上-左上-左下-右下依次进行操作后:记录结果2叩诊操作前:选择器械:使用金属手柄平头端,银汞充填器的柄端,金属口腔柄端,不能用镊子尖端-医嘱:待会我要对你的牙齿进行检查,如有不适,举左手示意操作中:叩诊动作:执毛笔式握持,垂直向叩诊牙尖或切断,检查根尖部,水平向叩诊唇颊中部,检查牙周膜叩诊力量:先轻后重,一般以叩诊正常牙不引起疼痛的力量为适宜力量叩诊顺序:先扣叩正常牙(首选邻牙作为对照牙),后叩患牙操作后:记录结果,用适宜力量叩诊患牙反应同正常牙3扪诊:操作前:体位,偏检查侧医嘱,待会我要对你的牙齿进行检查,如有不适,举左手示意操作中:根尖部扪诊:用示指指腹于可疑患牙的邻牙唇颊侧或舌侧根尖部开始扪压,慢慢向可疑患牙根尖部移动,观察是否有压痛脓肿波动感扪诊:根尖区已形成脓肿,以示指和中指轻放在脓肿部位,分别用双手指交替上下推压按动,用指腹扪及波动感操作后:记录结果4松动度:操作前:选择器械:镊子医嘱:待会我要对你的牙齿进行检查,如有不适,举左手示意操作中:放置部位:用镊子夹住前牙切端或抵住后牙颌面中央窝做唇颊舌向,近远中和上下向摇动,观察动度操作后:处于正常生理动度,记录结果5口镜的作用握持,牵拉,观察,反射,反光,聚光特殊检查1牙髓温度测试操作前:选择器械:口腔盘-小冰棒-牙胶棒-酒精灯-打火机-棉劵-凡士林医嘱:待会我给你牙齿检查牙髓活力可能会有凉,热,钻入感等,你不用担心,如有痛举左手示意对照牙:同颌同名牙,操作中:隔湿,吹干,涂凡士林点酒精灯,烤热牙胶棒使之变软,不冒烟放置在牙齿的唇颊中1/3处,时间1-2s,询问是否有痛先侧測对照牙,再测可疑患牙操作后:记录结果,正常,反应程度与对照牙相同2牙周探诊操作前:选择器械:牙周探针(牙周袋深度,附着水平,出血情况)-普通探针(根分叉,根面牙石)医嘱:待会我要给你牙齿做牙周检查,如有不适,举左手示意操作中:改良握笔式握持,口内口外做支点探诊力量要轻,20-25g,探针与牙长轴平行,顶端紧贴牙面,沿跟根面深入牙周袋或龈沟内,以提插方式移动探针探查邻面时,可倾斜探入龈谷要按一定顺序进行,6个位点操作后:记录牙周袋深度,附着水平,出血情况,根面牙石和根分叉情况,报告考官,操作完毕3咬合关系检查操作前:患者坐在治疗椅子上,合平面与地面成0-45度角,体位,灯光,洗手,戴手套医嘱:待会我要对你的牙齿进行检查,如有不适,举左手示意操作中:医生坐在患者的右前方,嘱患者做正中咬合,手持口镜牵拉口角,观察咬合关系,患者必须咬合在正中颌位置描述磨牙关系:中性,远中,近中关系前牙咬合关系:覆合,覆盖关系中线关系:上下牙齿中线是否一致,与面部中线是否一致操作后:记录结果,报告考官4颞下颌关节检查操作前:患者坐于治疗椅,与地面成0-45度,调节椅位,体位,灯光,洗手,戴手套医生位于患者右前方,医嘱:待会我要对你的牙齿进行检查,如有不适,举左手示意操作中:(1)面型及关节动度检查:面部,关节区,下颌角,下颌体,颏点,面下1/3 (2)下颌运动:嘱患者做缓慢的开闭口运动,观察开口度,开口型,两侧关节动度是否一致,问患者有无关节弹响和杂音,弹响发生的时间,性质,次数和响度,是否有绞索(3)髁突活动度检查:双手示指或中指置于两侧耳屏前方,髁突外侧,嘱患者做开闭口运动,感觉髁突动度。
口腔执业医师实践考试复习内容集中营第一考站无菌操作在进行任何口腔内操作时,首先要注意无菌观念。
在检查和操作前应调整好牙科椅位,洗手后再进行洗手、戴手套:洗手前需先剪除指甲去除甲垢。
用清水洗手,再用肥皂涂抹双手。
依次揉搓手掌、手背、指缝、手指尖,再用流动水冲洗双手,用灭菌毛巾擦干。
戴手套先用左手提起右侧手套的翻折部,戴在右手上;再用已戴手套的右手插入左手套的翻折部内,戴在左手上。
将手套翻折部翻回,盖住手术衣的袖口。
洗净手套外面的滑石粉。
戴好手套的手不应接触污染区域。
洗手1.取下手上的饰物及手表,打开水龙头,弄湿双手。
2.接取抗菌洗手液或肥皂。
3.采用“6步法”洗手,每步至少洗5次,充分搓洗15秒钟以上。
4.流动水冲洗。
5.以檫手纸或肘部关闭水龙头。
6.檫干双手。
6步法”具体为:第一步是掌心檫掌心。
第二步是手指交错,掌心檫掌心。
第三步是手指交错,掌心檫掌心,两手互换。
第四步是两手互握,互檫指背。
第五步是指尖摩擦掌心,两手互换。
第六步是拇指在掌心转动,两手互换。
口腔黏膜消毒:可选用的消毒剂有:1%碘酊、%洗必泰、含有效碘%的碘伏水溶液。
常用消毒药物及浓度:(注:最常用的消毒剂:1%碘伏 %洗毕泰 1%碘酊)①1:1000新洁尔灭;②1%碘酊消毒干燥后70%酒精脱碘;③%洗必泰溶液;④%碘伏;⑤75%酒精;⑥3%双氧水。
消毒前先用干棉球擦干术区,再用消毒剂以术区为中心向外擦拭。
(在做口腔黏膜活组织检查时,不宜用有色药物消毒,以免影响组织染色)患者椅位的调节:①调节好椅子靠背,使靠背上缘与患者肩胛骨上缘平齐,以便支持腰部保证患者的安全和舒适。
②患者头应靠稳在治疗椅上,以防患者头部移动而被器械误伤口腔组织。
③检查上颌牙时,应调节背部和头部的椅位,稍微后仰,使患者张口时,上颌牙列与地平面呈45°角,以便检查。
④检查下颌牙时,要使患者头颈长轴与躯干成一线,患者张口时下颌牙列与地面平行。
⑤避免患者张口过大,防止因面部肌肉过于紧张而妨碍口腔前庭的检查。
第一站1椅位:调节治疗椅,患者仰卧位,头部与医生肘部平行体位:医生位于治疗椅的右前方或者右后方,肘关节高度与患者口腔高度在同一平面上检查上颌牙时,患者咬合平面与地面成45-90度角检查下颌牙时,咬合平面尽量与地面平行灯光:由下往上移至口腔,避免直射患者眼部帽子-口罩-口腔盘-铺巾-漱口-医嘱-洗手-戴手套2洗手操作前:修指甲,取掉所有饰物在流动水下,使双手充分淋湿取少量肥皂,均匀涂抹操作中:六步洗手法(内外夹弓大力丸),每一步认真揉搓双手至少15s操作后:流动水下冲洗双手,指尖向上冲洗双手,用消毒毛巾擦干,由下向上一过性擦干,双手呈拱手位。
3戴手套操作前:双手洗净,干燥操作中:右手提两只手套的袖口,左手插手套,左手协助右手戴手套,边缘分别盖过白大褂袖口操作后:双手呈拱手位,不能碰其他物品4黏膜消毒操作前:选择正确的消毒剂:1%碘酊、0.1%氯己定、0.5%碘伏医嘱:待会我要给您进行黏膜消毒,如有不适,举左手示意操作中:嘱患者大张口术者左手持口镜牵拉唇颊部暴露手术区域先用干棉球擦干术区再用无菌棉签蘸取适量消毒剂由手术中心区开始,由内向外涂擦,消毒范围应该超过手术区域(三次)操作后:报告考官,消毒完毕,收拾东西。
一般检查1椅位-体位-灯光-帽子-口罩-口腔盘-铺巾-漱口-医嘱-洗手-戴手套视诊+探诊:面牙龈膜操作前:选择器械:探针,大弯端用于颊舌颌面,三弯端检查邻面医嘱:待会我要对你牙齿进行检查,如有不适,举左手示意操作中:执笔式握持,无名指做支点,口内口外做支点要按顺序检查,从右上-左上-左下-右下依次进行操作后:记录结果2叩诊操作前:选择器械:使用金属手柄平头端,银汞充填器的柄端,金属口腔柄端,不能用镊子尖端-医嘱:待会我要对你的牙齿进行检查,如有不适,举左手示意操作中:叩诊动作:执毛笔式握持,垂直向叩诊牙尖或切断,检查根尖部,水平向叩诊唇颊中部,检查牙周膜叩诊力量:先轻后重,一般以叩诊正常牙不引起疼痛的力量为适宜力量叩诊顺序:先扣叩正常牙(首选邻牙作为对照牙),后叩患牙操作后:记录结果,用适宜力量叩诊患牙反应同正常牙3扪诊:操作前:体位,偏检查侧医嘱,待会我要对你的牙齿进行检查,如有不适,举左手示意操作中:根尖部扪诊:用示指指腹于可疑患牙的邻牙唇颊侧或舌侧根尖部开始扪压,慢慢向可疑患牙根尖部移动,观察是否有压痛脓肿波动感扪诊:根尖区已形成脓肿,以示指和中指轻放在脓肿部位,分别用双手指交替上下推压按动,用指腹扪及波动感操作后:记录结果4松动度:操作前:选择器械:镊子医嘱:待会我要对你的牙齿进行检查,如有不适,举左手示意操作中:放置部位:用镊子夹住前牙切端或抵住后牙颌面中央窝做唇颊舌向,近远中和上下向摇动,观察动度操作后:处于正常生理动度,记录结果5口镜的作用握持,牵拉,观察,反射,反光,聚光特殊检查1牙髓温度测试操作前:选择器械:口腔盘-小冰棒-牙胶棒-酒精灯-打火机-棉劵-凡士林医嘱:待会我给你牙齿检查牙髓活力可能会有凉,热,钻入感等,你不用担心,如有痛举左手示意对照牙:同颌同名牙,操作中:隔湿,吹干,涂凡士林点酒精灯,烤热牙胶棒使之变软,不冒烟放置在牙齿的唇颊中1/3处,时间1-2s,询问是否有痛先侧測对照牙,再测可疑患牙操作后:记录结果,正常,反应程度与对照牙相同2牙周探诊操作前:选择器械:牙周探针(牙周袋深度,附着水平,出血情况)-普通探针(根分叉,根面牙石)医嘱:待会我要给你牙齿做牙周检查,如有不适,举左手示意操作中:改良握笔式握持,口内口外做支点探诊力量要轻,20-25g,探针与牙长轴平行,顶端紧贴牙面,沿跟根面深入牙周袋或龈沟内,以提插方式移动探针探查邻面时,可倾斜探入龈谷要按一定顺序进行,6个位点操作后:记录牙周袋深度,附着水平,出血情况,根面牙石和根分叉情况,报告考官,操作完毕3咬合关系检查操作前:患者坐在治疗椅子上,合平面与地面成0-45度角,体位,灯光,洗手,戴手套医嘱:待会我要对你的牙齿进行检查,如有不适,举左手示意操作中:医生坐在患者的右前方,嘱患者做正中咬合,手持口镜牵拉口角,观察咬合关系,患者必须咬合在正中颌位置描述磨牙关系:中性,远中,近中关系前牙咬合关系:覆合,覆盖关系中线关系:上下牙齿中线是否一致,与面部中线是否一致操作后:记录结果,报告考官4颞下颌关节检查操作前:患者坐于治疗椅,与地面成0-45度,调节椅位,体位,灯光,洗手,戴手套医生位于患者右前方,医嘱:待会我要对你的牙齿进行检查,如有不适,举左手示意操作中:(1)面型及关节动度检查:面部,关节区,下颌角,下颌体,颏点,面下1/3 (2)下颌运动:嘱患者做缓慢的开闭口运动,观察开口度,开口型,两侧关节动度是否一致,问患者有无关节弹响和杂音,弹响发生的时间,性质,次数和响度,是否有绞索(3)髁突活动度检查:双手示指或中指置于两侧耳屏前方,髁突外侧,嘱患者做开闭口运动,感觉髁突动度。
口腔医生的工作流程与技术细节:一探究竟在未来的2023年,随着科技的不断进步,口腔医学也会有很大的发展和变革。
那么,我们来一探口腔医生的工作流程及其技术细节。
首先,口腔医生的工作流程通常分为以下几步:1. 接诊当患者来就诊时,医生会先进行初步了解患者的病情以及病史等方面,对患者的牙齿进行初步检查,然后让患者进行详细的口腔检查,以确定患者的具体病情。
2. 诊断在了解患者的病情和病史后,医生会对患者的牙齿进行进一步的检查,确定患者的具体病情。
根据患者的病情,医生会给出专业的诊断意见,并提供针对性的治疗方案。
3. 治疗在确定了治疗方案后,医生会进行相应的治疗。
治疗的具体过程根据情况而定,包括口腔清洁、填充、根管治疗、拔牙、矫正等等。
4. 随访治疗后,医生会关注患者的恢复情况,并定期进行随访,以确保治疗的效果和患者的健康状况。
以上是口腔医生的基本工作流程,接下来我们重点介绍一些口腔医生常用的技术细节。
1. 全数字化管控系统全数字化的管控系统可以帮助医生更好的进行患者的管理,包括患者的病史、病情的记录和管理、治疗计划的制订等。
同时,数字化的系统还可以提高医生的精度和效率,减少出错率。
2. 超声波治疗技术口腔医生在清洁牙齿时,通常会使用超声波技术。
这种技术可以快速而且彻底地清洁牙齿,同时还能帮助积累在牙齿表面的细菌和污垢得到有效的清除。
3. 双色激光技术双色激光技术是治疗牙病的常用技术之一。
它可以不损伤周围正常组织实现局部病变区的治疗。
同时,这种技术治疗结束后,病人也不会感到太大的痛苦和不适,术后恢复也较快。
4. 三维数字化影像技术三维数字化影像技术在口腔医生治疗时也经常被使用,它可以帮助医生更清晰的了解患者牙齿的结构和问题位置,从而更精准地进行治疗。
这种技术还可以为患者的治疗提供更多的安全性和成功率。
除了以上几种技术,未来可能还会出现更加先进、精准的技术和设备,不断帮助口腔医生提升诊断和治疗的效率和准确性。
口腔诊所医师技术操作规范流程口腔诊所是一个重要的医疗场所,医师的技术操作规范流程对于确保诊所的安全和工作效率非常重要。
以下是口腔诊所医师技术操作规范流程的基本步骤,供参考:一、准备工作:1.仔细查看病历资料和临床病情,了解患者的基本情况和需要进行的治疗项目。
2.检查工作环境,确保工作台面、器械、灯具等设备清洁、整齐,并检查其正常功能和操作状态。
3.穿着工作服,佩戴好手套、口罩、防护眼镜等个人防护用具。
二、术前准备:1.与患者建立良好的沟通,了解患者的病情、需求和痛苦程度。
2.在患者同意的情况下,解释治疗的目的和过程,并告知患者可能的风险和后果。
3.协调好治疗时间和患者的就诊安排。
三、治疗操作:1.掌握正确的技术操作方法,根据患者的具体情况选择合适的器械和药物。
2.善于运用放大器材,以确保操作的准确性和安全性。
3.在治疗过程中,保持良好的体位和手势,以提高工作效率和操作精确度。
4.严格遵守无菌操作原则,注意手部和器械的清洁消毒。
5.当操作需要使用高速旋转器等设备时,用好术区吸液器,保持口腔干燥。
6.与患者的配合和沟通,关注患者的感受,保持治疗过程的舒适性。
四、术后处理:1.停止治疗操作后,通知患者恢复的时间和方法,并告知可能的不适感。
2.清洁工作区域,彻底清洁和消毒使用过的器械和设备。
3.根据患者的病情和治疗计划,记录并整理治疗过程中的相关数据和信息。
4.提醒患者注意口腔卫生和护理,如饮食、休息等方面的注意事项。
5.如果有需要,向患者介绍进一步的治疗计划和后续随访安排。
五、术后复查和随访:1.术后根据患者的病情,安排适时的复查和随访,以评估治疗效果和进行进一步的治疗计划。
2.复查过程中,及时沟通和解答患者的疑问和担忧,给予必要的指导和建议。
最后,为保证技术操作规范流程的质量与效果,医师们需要持续学习和积累经验,不断提高自身的专业素质和技术水平,严格遵守医疗伦理和法律法规的要求,确保患者得到高质量的医疗服务。
口腔医学操作规范1. 引言本文档旨在规范口腔医学领域的操作流程,以确保医务人员的专业性和患者的安全。
遵循本操作规范将有助于提高治疗效果,减少操作风险。
2. 操作前准备在进行任何口腔医学操作之前,医务人员应做好以下准备工作:- 检查设备和工具的完整性和正常运行状态。
- 消毒操作区域,包括椅子、仪器、手术刀具等。
- 穿戴适当的防护设备,如口罩、手套、隔离衣等。
- 确定患者的身体状况和医疗史,是否有任何过敏史或特殊需求。
3. 操作流程根据特定的口腔医学操作类型,医务人员应按照以下步骤进行操作:1. 患者就座并确认身份,对患者进行仔细检查,了解治疗需求。
2. 使用合适的麻醉方式,确保患者在操作过程中不感到疼痛。
3. 操作前,向患者解释治疗过程,并征得患者同意。
4. 使用正确的仪器和技术进行操作,确保操作的准确性和安全性。
5. 在操作过程中,保持与患者的沟通,提供必要的安慰和指导。
6. 完成操作后,清洁和消毒仪器和操作区域。
7. 向患者提供适当的术后护理指导,包括饮食、药物使用等。
8. 记录治疗过程和术后效果,以备日后参考。
4. 安全措施为了保障患者和医务人员的安全,口腔医学操作中应遵循以下安全措施:- 使用合格且符合卫生要求的器械和设备。
- 遵循正确的操作步骤,尽量减少不必要的风险。
- 定期检查和维护设备,保持其良好的工作状态。
- 确保医务人员了解并遵守操作程序和安全规定。
- 在操作过程中,避免交叉感染的可能,采取适当的消毒和防护措施。
5. 总结本操作规范旨在确保口腔医学操作的安全性和专业性。
医务人员应严格遵守操作规程,定期更新知识并时刻关注最新的行业标准和发展趋势,以提供更好的口腔医学服务。
口腔临床技术操作规程1. 操作准备在进行口腔临床技术操作之前,必须做好以下准备工作:- 确保操作场所的清洁与卫生;- 准备所需的器械和材料,确保其干净、完整并无损坏;- 仔细阅读操作要求和步骤,熟悉操作流程;- 准备好个人防护装备,如手套、口罩等。
2. 操作流程根据不同的口腔临床技术操作,可以分为以下几个基本步骤:步骤一:麻醉- 根据操作需要选择适当的麻醉方式,如局部麻醉、全身麻醉等;- 根据麻醉方法的要求,进行相应的麻醉准备工作;- 使用正确的麻醉技术和器械,确保患者的麻醉效果和安全。
步骤二:操作准备- 使用无菌器械和材料,确保操作的无菌性;- 准确诊断和评估患者的口腔情况,并制定相应的治疗计划;- 与患者进行充分沟通,解释治疗目的和可能的风险。
步骤三:操作执行- 根据治疗计划,选择相应的操作方法和技术;- 控制出血,保持操作区域的清洁和干燥;- 使用正确的操作技巧和器械,进行准确、安全的治疗;- 注意操作的时间和顺序,避免操作过程中的交叉感染。
步骤四:操作后处理- 清理和回收使用过的器械和材料,妥善处理医废;- 患者术后护理和指导,防止术后感染和并发症的发生;- 记录和汇总手术过程中的关键信息和数据,供后续参考和研究。
3. 安全注意事项在口腔临床技术操作中,需要特别注意以下安全事项:- 遵守严格的无菌操作规程,防止交叉感染;- 注意操作区域的清洁和消毒,保持良好的操作环境;- 使用正确的操作技巧和器械,避免操作中的误伤;- 关注患者的生命体征和安全,及时处理突发情况。
以上即为口腔临床技术操作规程的基本要点,请在实际操作中综合考虑患者的具体情况和治疗需求,确保操作的安全和有效。
口腔执业医师资格考试实践技能指导一、基本操作1. 换手套:先摆放好所需工具,取出标准大小、无损伤、无穿孔的手套,自上而下套上,不可有过多的气泡,手指应分别穿好,穿好后要调整一下,确保没有松动或过紧。
2. 变压器的调节:先打开水龙头,将高速手钻用脚踩起来,接入电源,调节旋钮,保证旋转方向正确。
开机前应检查一下刀具是否固定牢固,气水接头是否松动,工具头和刀具间距是否合适,以及电源的正常运行。
3. 钎接:清洁拟钎部位,钎片要放在钳子里,钳子牢固,拟钎部位要把黄金比例掌握好,预热要注意温度,放弃应焊准确到位,待其冷却后脱下钳子。
4. 开片、理愈:开片前需要选择合适的刀具,如高速钢刀、石墨刀、金刚石刀等。
理愈时需要根据断面宽度选择合适的细嘴钳,握紧愈合边缘,按成像要求使劲压合。
5. 磨牙:先选择合适的砂轮头,磨牙要根据个人口腔特征进行。
磨时不可用力过度,不足也不可,要按照磨牙部位特点掌握磨的方向和力度。
二、临床操作1. 牙齿刻制技术:先进行口腔检查,选择合适的材料和型号,根据要求进行模型的刻制、修整和打磨等步骤,最后进行质量检查。
2. 牙冠、桥梁修复技术:先进行口腔检查,选择合适的修复材料和型号,根据要求进行修复体的刻制、粘接、调整和打磨等步骤,最后进行质量检查。
3. 牙齿折裂修复技术:先进行口腔检查,选择合适的修复材料和型号,根据要求进行修复体的刻制、固定、调整和打磨等步骤,最后进行质量检查。
4. 牙齿拔除技术:先进行口腔检查,种植区域要消毒,对阻碍拔牙的牙周囊膜进行切开暴露,并进行麻醉,使用合适的拔牙器材和技术进行拔牙操作,最后进行质量检查和口腔消毒。
5. 牙髓炎治疗技术:先进行口腔检查,确定治疗方案和预后,根据牙体情况钻开病髓腔,进行根管预备和清理,使用适量的填充材料进行填充和封闭,最后进行质量检查。
口腔医师操作规程口腔医师操作规程一、患者接待与初诊1. 患者来院接待应保持热情、礼貌并耐心倾听患者主诉。
2. 了解患者基本信息,填写患者病历并建立诊疗档案。
3. 进行口腔初诊,包括疾病史、口腔检查、口腔X线片、口腔摄影等。
4. 对于患者的初步诊断和治疗方案,应向患者做出相关解释,并尊重患者的选择权。
二、治疗准备与操作流程1. 向患者做好治疗前的告知和准备工作,包括口腔卫生、饮食等注意事项。
2. 准备好必要的诊疗设备和药物,确保设备和药物的清洁和安全。
3. 与患者进行有效的沟通,了解患者对治疗的期望和担忧,并进行必要的心理疏导。
4. 根据患者情况,进行相应的局部麻醉和无痛治疗操作。
5. 在治疗操作过程中,应注重操作的轻柔、细致,确保不伤及正常组织和器官。
6. 在治疗操作中,应注重卫生和消毒操作,保证患者的健康和安全。
三、术后处理与随访1. 对于治疗完成的患者,应对患者进行相应的术后处理,包括局部冷敷、口腔清洁等。
2. 对于需要镶牙或假牙修复的患者,应进行相应的口腔印模和修复方案制定,并进行后续的修复操作。
3. 对于有特殊需要的患者,应进行特殊护理和治疗,如孕妇、老年患者、儿童等。
4. 对于复杂疾病或需要长期治疗的患者,应进行定期随访和复查,确保治疗效果。
5. 对于不良反应或并发症的患者,应及时处理和跟踪,并向患者做出合理解释和解决方案。
四、病历记录和医疗机构要求1. 对于每一位患者的诊疗过程和治疗效果,应详细记录在病历中,并注明治疗方案和操作细节。
2. 病历记录应符合医疗机构和法律规定的要求,包括患者姓名、年龄、性别、病史、体格检查、诊断、治疗方案、签名等。
3. 病历记录应保密和可查,防止信息泄露和滥用。
4. 口腔医师应遵守医疗机构的相关要求和规定,并接受必要的培训和考核。
五、安全与卫生1. 口腔医师在治疗过程中,应穿戴干净的工作服、手套和口罩,确保操作环境的清洁和无菌。
2. 治疗室应保持清洁整洁,消毒治疗设备和诊察器械。
口腔四手操作流程口腔四手操作是口腔医学中非常重要的一项技术,它需要医生和助手之间密切配合,以确保手术的顺利进行。
在口腔手术中,医生主要负责操作手术区域,而助手则需要协助医生完成一系列的工作,包括吸引唾液、保持口腔干燥、递送器械等。
下面将详细介绍口腔四手操作的流程。
1. 准备工作。
在进行口腔手术之前,医生和助手需要进行一系列的准备工作。
首先是对手术室进行消毒,确保手术环境的清洁。
接着是准备手术所需的器械和材料,确保手术过程中的顺利进行。
同时,医生和助手还需要进行个人防护,包括佩戴口罩、手套等,以确保手术的安全进行。
2. 患者准备。
在患者到来后,医生和助手需要对患者进行准备工作。
首先是让患者坐在舒适的位置上,以便医生进行手术操作。
接着是对患者口腔进行消毒和麻醉,以减轻患者的疼痛感,并确保手术的顺利进行。
3. 手术操作。
在患者准备就绪后,医生和助手开始进行手术操作。
医生主要负责手术区域的操作,包括切割组织、修复牙齿等。
而助手则需要协助医生完成一系列的工作,包括吸引唾液、保持口腔干燥、递送器械等。
在整个手术过程中,医生和助手需要密切配合,以确保手术的顺利进行。
4. 手术结束。
当手术完成后,医生和助手需要对手术区域进行清洁和消毒,以确保患者术后的恢复。
同时,他们还需要对手术器械和材料进行清理和消毒,以备下一次手术使用。
最后,医生需要对患者进行术后指导,包括饮食、口腔卫生等,以确保患者术后的恢复顺利进行。
口腔四手操作是口腔医学中非常重要的一项技术,它需要医生和助手之间密切配合,以确保手术的顺利进行。
通过以上的介绍,相信大家对口腔四手操作流程有了更深入的了解,希望能对口腔医学工作者有所帮助。
口腔执业医师实践考试复习内容集中营第一考站无菌操作在进行任何口腔内操作时,首先要注意无菌观念。
在检查和操作前应调整好牙科椅位,洗手后再进行洗手、戴手套:洗手前需先剪除指甲去除甲垢。
用清水洗手,再用肥皂涂抹双手。
依次揉搓手掌、手背、指缝、手指尖,再用流动水冲洗双手,用灭菌毛巾擦干。
戴手套先用左手提起右侧手套的翻折部,戴在右手上;再用已戴手套的右手插入左手套的翻折部内,戴在左手上。
将手套翻折部翻回,盖住手术衣的袖口。
洗净手套外面的滑石粉。
戴好手套的手不应接触污染区域。
洗手1.取下手上的饰物及手表,打开水龙头,弄湿双手。
2.接取抗菌洗手液或肥皂。
3.采用“6步法”洗手,每步至少洗5次,充分搓洗15秒钟以上。
4.流动水冲洗。
5.以檫手纸或肘部关闭水龙头。
6.檫干双手。
6步法”具体为:第一步是掌心檫掌心。
第二步是手指交错,掌心檫掌心。
第三步是手指交错,掌心檫掌心,两手互换。
第四步是两手互握,互檫指背。
第五步是指尖摩擦掌心,两手互换。
第六步是拇指在掌心转动,两手互换。
口腔黏膜消毒:可选用的消毒剂有:1%碘酊、%洗必泰、含有效碘%的碘伏水溶液。
常用消毒药物及浓度:(注:最常用的消毒剂:1%碘伏 %洗毕泰 1%碘酊)①1:1000新洁尔灭;②1%碘酊消毒干燥后70%酒精脱碘;③%洗必泰溶液;④%碘伏;⑤75%酒精;⑥3%双氧水。
消毒前先用干棉球擦干术区,再用消毒剂以术区为中心向外擦拭。
(在做口腔黏膜活组织检查时,不宜用有色药物消毒,以免影响组织染色)患者椅位的调节:①调节好椅子靠背,使靠背上缘与患者肩胛骨上缘平齐,以便支持腰部保证患者的安全和舒适。
②患者头应靠稳在治疗椅上,以防患者头部移动而被器械误伤口腔组织。
③检查上颌牙时,应调节背部和头部的椅位,稍微后仰,使患者张口时,上颌牙列与地平面呈45°角,以便检查。
④检查下颌牙时,要使患者头颈长轴与躯干成一线,患者张口时下颌牙列与地面平行。
⑤避免患者张口过大,防止因面部肌肉过于紧张而妨碍口腔前庭的检查。
口镜的用途:①反射并集中光线于被检部位,增加照明。
②反映被检部位的影像,并能适当扩大被检部位。
③撑开显露或按压颊、唇、舌等软组织。
④口镜柄叩诊。
探针的用途:①辅助发现牙体缺损;②用于检查邻面龋,牙合面浅龋;③探查龋洞、探测患区的感觉,发现敏感部位;④探测牙周袋用钝头探针。
镊子的用途:用于夹棉球、拭净被检查部位或涂药、测定牙齿松动度及镊子柄叩诊。
一般检查包括口腔检查;颌面部检查;颈部检查;颞下颌关节检查和唾液腺检查。
从方法上分视诊;扪诊;叩诊;探诊;咬诊;嗅诊等。
顺序:右上→左上→左下→右下视诊:应按一定顺序,先检查主诉部位,然后全面检查其他部位。
颌面部是否对称,有无畸形、肿胀、包块等,牙的色泽、排列、数目、形态、龋齿、残冠、残根等,牙龈颜色、形态和质地有无改变等。
1.探诊:探诊的方法和支点:持笔式拿探针以邻牙或对侧牙为支点探诊顺序:先前牙后后牙,先下牙后上牙,先颌面后临面。
采用改良握笔式握持探针,用中指或无名指支靠在邻近牙上,先对主诉牙与可疑牙进行检查,然后按一定的顺序检查。
检查时先探颌面再探邻面,然后探颊舌面。
探诊时用力要轻柔,切不可用暴力。
探针小弯可以检查牙齿邻面有无龋坏。
主要用于探察龋齿,牙周袋,瘘道病变部位,范围的反映情况。
注意:(1)稳固支点,(2)邻面龋病的检查,(3)探测龈沟或牙周袋时选择钝头牙周探针,窦道选用偏钝软质窦道探针缓慢顺势。
牙周探诊:探诊方法:(改良握笔法)探诊时要有支点,口内或口外支点,探针应与牙体长轴平行,顶端紧贴牙面,避开牙石,直达袋底,探入力要轻,以提插方式移动探针。
2.叩诊:检查前应向患者讲明检查过程。
叩诊应选择有一定重量的平头器械,如金属口镜柄,不能使用一次性器械。
叩诊方法:用口镜柄端垂直轻叩牙齿切缘及颌面或从侧方叩打牙齿唇面和舌面。
叩诊时先叩对照牙再叩患牙,每个牙叩击两到三次。
叩诊力量不能超过正常牙的耐受程度。
叩诊方法:①用平端的手持器械如口镜、平端镊子的柄部叩击牙齿;②可分垂直叩诊的水平叩诊;③先叩正常对照牙再叩患牙;④叩诊力量先轻后重。
垂直叩诊痛提示急性根尖周炎。
水平或侧方叩诊痛提示根侧牙周膜炎。
器械选择:镊子金属柄口镜末端叩诊动作:扣击牙冠垂直叩诊:根尖周组织炎症,水平叩诊:牙周膜某一侧叩诊顺序:先叩正常牙,后叩患牙,先轻叩,无反应再逐渐加力。
叩诊反应描述:记录用“+ ++ +++”表示3.扪诊检查面部肌肉。
当患者做咬颌运动,以手指触摸咀嚼肌对比两侧肌力。
当患者闭眼后,用手指将上下睑分开,对比两侧肌力。
颌面部扪诊时,应检查眼框、颧骨、上颌骨、鼻骨、下颌支、下颌角及下颌体。
检查其对称性,有无膨隆、缺陷、压痛。
做唇舌部的双颌诊时,以一手的拇、食指分别置于病变的两侧进行扪诊。
以了解病变的范围和性质等。
口底部的双颌诊用双手合诊。
根尖部扪诊,用手指扪压牙龈。
检查龈沟内有无炎性渗出,根尖部有无波动感和压痛。
面颈部淋巴结检查时,患者取坐姿,医生位于患者的右前方或右后方。
患者头低向前方偏检查侧,肌肉尽量放松。
术者手指紧贴检查部位,按一定顺序,由浅入深,滑动触诊,顺序为:枕部、耳后、耳前、腮、颊、下颌下、颏下、顺胸锁乳突肌前后缘、颈前后三角,直至锁骨上窝,仔细检查颈深、浅淋巴结。
扪诊时应注意肿大的淋巴结所在的部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感及与皮肤或基底部有无粘连等情况,应特别注意与健侧对比。
手法:利用医生手指触觉和患者反应相结合,检查病变部位。
检查部位:口腔颊部颌下或颏下,颞下颌关节,牙周病及根尖病。
检查体位:查颌下或颏下淋巴结令患者头稍向下俯。
扪诊内容:颊部和口底肿物,用双手扪诊,颌下或颏下淋巴结用单手扪诊,颞下颌关节,双手中指贴于患者耳屏前,令其做开闭口运动,牙周病和根尖周病,镊子按牙龈,手指扪根尖牙龈有无波动。
4.松动度:器械选择:镊子器械放置部位:夹持前牙切嵴,后牙镊子抵住后牙合面窝沟。
检查动作:轻轻向颊舌向或近远中向摇动。
结果判断:松动度判断牙周组织病变程度,正常牙约有0.5毫米的生理动度。
(1)以毫米计算牙松动的幅度1度松动:松动度在一毫米以内2度松动:松动幅度在1-2毫米3度松动:大于2毫米(2)以牙冠松动方向计算一度:颊(唇)舌(腭)方向松动二度:颊(唇)舌(腭)方向松动,伴有近远中方向松动。
三度:颊(唇)舌(腭)方向松动,伴有近远中方向松动和垂直方向松动5、咬合关系检查磨牙合关系描述:上颌第一磨牙近中颊尖咬和在下颌第一磨牙近中颊沟内前牙合关系描述:下牙切嵴咬在上牙冠舌侧三分之一处检查时,医生位于患者右前方,观察前牙,后牙咬合关系以及中线关系正中颌时磨牙咬合关系:①中性关系----上第一恒磨牙近中颊尖咬合在下第一恒磨牙的近中颊沟内②轻度远中错颌关系----上下第一恒磨牙近中颊尖相对③完全远中错颌关系----上第一恒磨牙近中颊尖咬合与下第一恒磨牙第二双尖牙之间④轻度近中错颌关系----上第一恒磨牙近中颊尖与下第一恒磨牙远中颊尖相对⑤完全近中错颌关系----上第一恒磨牙近中颊尖咬合与下第一,二恒磨牙之间正中颌时前牙咬合关系:覆盖: 是指上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离.其距离在3mm以内为正常,超过者为深覆盖Ⅰ度深覆盖:上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离在3--5mm之间者Ⅱ度深覆盖:上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离在5--7mm之间者Ⅲ度深覆盖:上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离大于7mm者覆颌: 是指上前牙切缘覆盖下前牙唇面的垂直距离Ⅰ度深覆颌:上前牙切缘覆盖下前牙唇面在1/3---1/2之间者Ⅱ度深覆颌:上前牙切缘覆盖下前牙唇面在1/2---2/3之间者Ⅲ度深覆颌:上前牙切缘覆盖下前牙唇面大于2/3之间者,下前牙咬在上前牙龈组织上中线关系:正常时两侧上下切牙之间连线与面部中线一致.当上下中切牙中线偏移时,可以用mm记录上下中切牙中线与面部中线距离,以反映中线偏移程度.此外应注意患者是否反颌,锁颌,牙列拥挤以及牙间隙等.6、牙髓温度测试:温度测试法是根据患牙对冷或热水的反应来检查牙髓状态的一种诊断方法。
正常牙髓对20~50℃的水一般无明显反应;对10~20℃的冷水或50~60℃的热水很少引起疼痛,以低于10℃为冷刺激,高于60℃为热刺激。
温度测试分为冷诊法和热诊法。
I冷诊法用冷水、小冰棒、二氧化碳、雪或氯乙烷作为冷刺激。
用冷水进行测验时,要从可疑患牙后面的牙开始,依次向前进行,以免干扰对患牙的判断。
II热诊法的刺激源可以是热水、热牙胶或热金属器械,加金属冠的牙也可用橡皮轮打磨生热作牙髓测验。
医嘱说明:向患者交代清楚目的对照牙选择及测试顺序:以相邻牙或对侧同名牙做对照,按先下后上,先后牙后前牙顺序逐个测试。
测试与隔离:保护好牙龈及周围组织测试用具放置部位:放置于牙冠颊舌侧中部5-10秒反映描述:用“正常迟钝敏感无反映”描述测试结果测试结果描述①正常----患牙和对照牙感觉相同②敏感----温度刺激引起一过性疼痛①疼痛----刺激引起疼痛并持续一段时间②迟缓性疼痛----移去刺激物后一段时间引起疼痛,且持续一段时间③迟钝----测试后片刻才有反应,或施加强烈刺激后才有微弱的感觉④无反应----始终对刺激无感觉7、颞下颌关节检查检查部位:颌关节手法:内容:张口型张口度关节动度弹响压痛医生站在患者前方,用双手示指贴放于患者耳屏前,嘱患者作开闭口,前伸和侧向运动,感觉髁壮突运动两侧是否协调,是否运动受限,并触压关节及其周围组织,了解有无压痛。
⑴关节动度检查:耳屏前扪诊法,双手食指分置与双侧耳屏前髁状突外侧面,嘱患者做开闭口运动.判断髁状突的活动度感觉, 有无弹响和摩擦感外耳道指诊法,双手小指置于患者双侧外耳道内,对比双侧髁状突动度和压痛⑵咀嚼肌检查:依顺序扪压颞肌,嚼肌等有无压痛.①口内扪诊: 嘱患者小张口,医生用食指或小指扪诊.颞肌触诊点在下颌升支前缘向上.翼外肌下头触诊点在上颌结节后上方,翼内肌下部触诊点在下颌磨牙舌侧的后下方②下颌运动检查: 通过让患者做开闭口,下颌前伸,及侧方运动来检查颞下颌关节是否正常③颌关系检查:主要检查颌曲线及补偿曲线.颌面有无磨损,是否有创伤颌,深覆颌及锁颌等情况存在.还应注意后牙缺失情况,缺失时间以及和关节病发生的情况等.8)牙周袋探诊:器械选择:牙周探针握持方法及支点:持笔式握持以邻牙为支点探察动作:按牙颊(唇)舌(腭)侧之近中远三点作测量记录,查龈缘到袋底深度,探针尽可能靠近牙面,与牙体长轴方向一致,力量轻微,以免引起疼痛。
探诊内容:深度附着龈水平=牙周袋-龈缘至釉牙骨质界距离探诊出血根面牙石第二考站:(基本技能操作)一.口腔基本技术:十分钟,25分窝洞的制备原则:①去尽腐质;②保护牙髓;③尽量保留健康牙体组织;④制备抗力形和固位形。