口腔执业助理医师考试操作面试汇总
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包括牙震荡、牙脱位、牙折。
1.牙震荡:牙周膜的轻度损伤,不伴牙体组织缺损。
治疗:1~2周内应使患牙休息,降低咬合,松动患牙应固定,受伤后1、3、6、12个月定期复查,若牙髓坏死,应尽快做根治。
2.牙脱位:碰撞是最常见的原因,常有疼痛,松动移位,X线显示,牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽,牙脱位后伴发症状a牙髓坏死;b牙髓腔变窄或消失;c牙根外吸收;d边缘性牙槽突吸收。
治疗:保存患牙是原则:①部分脱位:局麻下复位,结扎固定,定期复查,牙髓已坏死的应及时根治。
②嵌入性牙脱位:复位后两周作根治,年轻恒牙不可强行拉出,任其自己萌出。
③完全脱位牙:在30分钟进行再植,脱位后立即放入原位,如牙已落地污染,应就地用生理盐水或自来水冲洗,然后放入原位,如不能立即复位,可置于舌下或口腔前庭处,也可放在盛有牛奶、生理盐水和自来水的杯子内,到医院就诊,根尖发育完成的脱位牙,可在复位3~4周后作根治,若脱位2小时后就诊,在体外完成根治,并经根面的牙槽窝刮治后复位,固定。
年轻恒牙完全脱位,复位及时者,牙髓常能继续生存,若就诊不及时,只能在体外根治,根面和牙槽窝刮治后再植,固定。
3.牙折:包括冠折、根折、冠根联合折。
冠折治疗:①缺损少,牙本质暴露者,可将锐缘磨光;②牙本质已暴露者,并有轻度敏感者,可行脱敏治疗;③牙髓已暴露的前牙,牙根发育完成的,可行摘髓术,年轻恒牙行活髓切断术,牙冠缺损者,可用复合树脂或烤瓷修复。
牙的永久性修复应在受伤后6~8周进行。
根折治疗:①根尖1/3折断:上夹板固定,牙髓坏死时就及时根治;②根中1/3折断:夹板固定,牙冠错位的复位,牙髓坏死时根治。
根管打针固定断端;③对颈侧1/3折断并与龈沟相通时,折断线在龈下1~4mm,断根不短于同名牙的冠长,牙周情况良好者适用龈切术、正畸牵引术、牙槽内牙根移位术。
冠根联合折治疗:尽量保留具备桩核冠修复的患牙。
12、智齿冠周炎:症状:常以急性炎症出现,下颌多见。
病员自觉患侧磨牙后区胀痛不适,进食、咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重,病情继续发展,可呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性痛,引起张口受限或牙关紧闭。
第1篇一、个人背景及专业知识1. 请您做一个简短的自我介绍。
解析:此题旨在考察应试者的表达能力、自我认知以及语言组织能力。
在自我介绍时,应着重介绍自己的教育背景、工作经历、专业技能等。
2. 您在大学期间主修的专业是什么?为什么选择这个专业?解析:此题考察应试者的专业背景及兴趣。
应试者应结合自身情况,阐述选择该专业的原因,以及在学习过程中所取得的成果。
3. 您在实习期间遇到过哪些困难?是如何克服的?解析:此题考察应试者的应变能力和解决问题的能力。
应试者可以从实习过程中的具体案例出发,阐述遇到的问题以及解决方法。
4. 您认为自己在专业知识方面有哪些优势和劣势?解析:此题考察应试者对自身能力的认识。
应试者应结合自身实际,客观评价自己的优势和劣势,并提出改进措施。
5. 请谈谈您对医学伦理的理解。
解析:此题考察应试者对医学伦理的认知。
应试者应结合医学伦理的基本原则,阐述自己对医学伦理的理解。
二、临床技能及实践经验6. 您在实习期间参与过哪些手术?请举例说明。
解析:此题考察应试者的临床实践经验。
应试者应举例说明自己在实习期间参与过的手术,以及自己在手术中的角色和职责。
7. 您在处理病人投诉时,通常采取哪些措施?解析:此题考察应试者的沟通能力和处理问题的能力。
应试者应结合实际案例,阐述自己在处理病人投诉时的沟通技巧和解决问题的方法。
8. 请谈谈您在实习期间遇到的典型案例,以及您是如何处理的。
解析:此题考察应试者的临床思维能力。
应试者应结合具体案例,阐述自己在处理过程中的思路、方法和经验。
9. 您认为作为一名助理医师,具备哪些临床技能最为重要?解析:此题考察应试者对临床技能的认识。
应试者应结合自身经验,阐述认为重要的临床技能,并说明理由。
10. 请谈谈您在实习期间遇到的医患关系问题,以及您是如何处理的。
解析:此题考察应试者的医患沟通能力和处理问题的能力。
应试者应结合实际案例,阐述自己在处理医患关系问题时的沟通技巧和解决问题的方法。
第1篇一、个人基本信息1. 请简单介绍一下您的个人情况,包括姓名、年龄、学历、专业等。
2. 请问您为什么选择从事口腔助理这个职业?对这个职业有哪些了解?3. 在您的学习和工作中,有哪些让您印象深刻的经历或收获?二、专业知识1. 请简述口腔助理医师的职责和工作内容。
2. 请列举几种常见的口腔疾病及其治疗方法。
3. 在口腔治疗过程中,如何正确使用口腔器械?4. 请简要介绍口腔卫生保健的重要性以及如何指导患者进行口腔卫生保健。
5. 请谈谈您对口腔正畸技术的理解,以及正畸治疗的基本流程。
6. 请简述口腔修复的基本原理和方法。
7. 请谈谈您对口腔颌面外科手术的认识,以及术后护理的重要性。
8. 请列举几种口腔黏膜疾病的类型及临床表现。
9. 请谈谈您对口腔影像学检查技术的了解,以及其在口腔疾病诊断中的作用。
10. 请简要介绍口腔内窥镜检查技术的原理和操作方法。
三、实践技能1. 请简要介绍口腔检查的基本流程,包括病史采集、口腔检查、辅助检查等。
2. 请谈谈您在口腔治疗过程中,如何正确处理患者的疼痛和不适。
3. 请列举几种常见的口腔器械及其使用方法。
4. 请谈谈您在口腔治疗过程中,如何与患者沟通,确保患者配合治疗。
5. 请简要介绍口腔治疗中的无菌操作原则。
6. 请谈谈您在口腔治疗过程中,如何正确处理紧急情况。
7. 请列举几种口腔修复材料的类型及其适用范围。
8. 请谈谈您在口腔修复过程中,如何确保修复体的质量。
9. 请简要介绍口腔颌面外科手术的基本原则。
10. 请谈谈您在口腔颌面外科手术术后护理中的注意事项。
四、职业道德与医德医风1. 请谈谈您对口腔助理医师职业道德的理解。
2. 请列举口腔助理医师在工作中应遵守的医德规范。
3. 请谈谈您在口腔治疗过程中,如何尊重患者的人格和隐私。
4. 请谈谈您在口腔治疗过程中,如何正确处理医患关系。
5. 请谈谈您在口腔治疗过程中,如何正确处理同事之间的关系。
6. 请谈谈您在口腔治疗过程中,如何正确处理医疗纠纷。
第1篇一、基础知识题1. 请简述口腔颌面外科的基本概念及其在口腔医学中的地位。
2. 口腔修复学的定义是什么?请列举三种口腔修复材料及其应用。
3. 口腔解剖学中,上颌骨有哪些主要结构?它们的功能是什么?4. 请简述牙周病的病因、临床表现和治疗方法。
5. 口腔黏膜病的常见类型有哪些?请列举两种并简要说明其特点。
6. 请简述牙体牙髓病的病因、临床表现和治疗方法。
7. 口腔颌面影像学在口腔医学中的主要应用有哪些?8. 口腔病理学的研究对象是什么?请列举三种口腔病理疾病及其病因。
9. 请简述口腔正畸学的定义及其在口腔医学中的重要性。
10. 口腔预防医学的主要任务是什么?二、临床技能题1. 患者张三,男性,35岁,主诉:右下后牙反复疼痛,有时伴有牙龈肿胀。
请根据病史,为患者制定一个初步的诊疗计划。
2. 患者李四,女性,45岁,主诉:左上颌牙齿缺失,要求进行修复。
请根据患者情况,为其设计一个合适的修复方案。
3. 患者王五,男性,60岁,主诉:右下颌关节疼痛,伴有弹响。
请为患者进行关节检查,并简要说明可能的诊断。
4. 患者赵六,女性,28岁,主诉:口腔异味。
请为患者进行口腔检查,并找出可能的病因。
5. 患者孙七,男性,40岁,主诉:右下后牙松动。
请为患者进行松动牙的检查,并制定治疗方案。
6. 患者周八,女性,50岁,主诉:左上颌牙齿排列不齐。
请为患者进行口腔检查,并为其设计一个合适的正畸方案。
7. 患者吴九,男性,35岁,主诉:口腔溃疡反复发作。
请为患者进行口腔检查,并找出可能的病因。
8. 患者郑十,女性,45岁,主诉:牙龈出血。
请为患者进行口腔检查,并找出可能的病因。
9. 患者冯十一,男性,30岁,主诉:右下颌关节疼痛,伴有弹响。
请为患者进行关节检查,并简要说明可能的诊断。
10. 患者陈十二,女性,25岁,主诉:口腔异味。
请为患者进行口腔检查,并找出可能的病因。
三、案例分析题1. 案例一:患者李某某,男性,45岁,主诉:左下后牙反复疼痛,有时伴有牙龈肿胀。
基本急救技术是口腔执业(助理)医师实践技能考试第三站的考查内容,考试时间6分钟,分值10分。
其中,血压测量为必考内容,2分;人工呼吸、吸氧术和胸外心脏按压3选1,8分。
考试过程中,除操作外,口述和考官提问也是占一定比例的分值。
今天,小七老师为大家整理了口腔实践技能考试中基本急救技术考官容易提到的问题以及答案,希望对大家的考试能有所帮助!1血压测量①你测到血压值是多少?考生一定要注意先说收缩压再说舒张压记得带单位比如:收缩压为120mmHg,舒张压为80mmHg。
②正常血压值是多少?上肢收缩压为90~135mmHg,舒张压是60~90mmHg(数值一定要牢记)。
③什么情况是高血压?三次以上非同日测得的血压值收缩压超过140mmHg或舒张压超过90mmHg为高血压(一定要强调3次非同日)。
2人工呼吸①人工呼吸的指症是什么?或者问急救的指症是什么?患者呼吸停止,意识丧失,或伴有心跳停止。
②开放气道有哪些方法?压额抬颏法,抬颈压额法,双手抬下颌法。
③如何判断人工呼吸有效?患者胸廓有起伏,吹气时候患者呼吸道有阻力,患者出现了自主呼吸。
④人工呼吸吹气量是多少?500~600ml⑤如何判断你抢救成功了?复苏成功的5个指症:瞳孔回缩,对光反射恢复;自主呼吸恢复;肤色口唇粘膜甲床转红润;心音及大动脉搏动恢复;上肢收缩压≥60mmHg。
3胸外心脏按压①按压的频率是多少?100~120次每分钟②按压胸骨下陷多少?成人胸骨下陷5~6cm,婴儿是胸部前后径1/3,约4cm,儿童5~6cm③胸外心脏按压常见的并发症是什么?肋骨骨折④按压与放松的比率是多少?1:1⑤心脏按压与人工呼吸的比率是多少?30:2⑥按压的位置是?按压位置:胸骨中下1/3,男性可选择在两乳头连线的中点⑦如何判断患者抢救成功?复苏成功的5个指症:瞳孔回缩,对光反射恢复;自主呼吸恢复;肤色口唇粘膜甲床转红润;心音及大动脉搏动恢复;上肢收缩压≥60mmHg。
招聘牙科医生岗位面试题与参考回答(某大型集团公司)面试问答题(总共10个问题)第一题题目:请描述一次您在临床工作中遇到的最具有挑战性的牙科病例,包括病例的描述、您采取的治疗措施以及最终的治疗效果。
答案:在我工作的第三年,遇到了一位患有严重牙周病的患者。
患者名叫李先生,45岁,他的牙齿状况非常糟糕,牙龈出血、肿胀,牙齿松动严重,牙周袋深度超过5毫米。
经过详细的检查和评估,我发现他的牙周病已经进展到中期,如果不及时治疗,可能会导致牙齿丧失。
治疗措施:1.进行全面的牙周病评估,包括口腔检查、牙周探诊、X光片等。
2.对患者进行口腔卫生教育,指导他如何正确刷牙和使用牙线。
3.开始牙周刮治术,去除牙菌斑和牙石,减轻炎症。
4.使用抗菌药物辅助治疗,以减少细菌数量。
5.定期复查,根据病情变化调整治疗方案。
最终治疗效果:经过半年的综合治疗,李先生的牙龈出血和肿胀症状明显减轻,牙周袋深度缩小到3毫米以下,牙齿松动情况也有所改善。
他恢复了正常的咀嚼功能,对自己的口腔健康状况也充满了信心。
解析:这道题考察的是应聘者处理复杂牙科病例的能力。
在回答时,应聘者应展示以下几方面:1.病例描述清晰,能够准确反映病例的严重程度和复杂性。
2.治疗措施合理,符合牙科治疗规范,体现出应聘者的专业知识和临床经验。
3.最终治疗效果显著,能够证明应聘者的治疗方案有效,并得到患者的认可。
4.回答过程中,应聘者应展现出对患者的关怀和对工作的责任感。
第二题题目:请描述一次您在临床工作中遇到的最为复杂的牙科病例,包括病例的诊断过程、治疗方案的选择以及最终的治疗效果。
在回答中,请您着重说明您在处理该病例时所遇到的挑战以及您是如何克服这些挑战的。
答案:在去年的一次临床工作中,我遇到了一位患有严重牙周病的患者。
该患者不仅有广泛的牙龈萎缩,还伴有牙齿松动和牙槽骨吸收。
经过详细的病史询问和口腔检查,我初步诊断为慢性牙周炎。
诊断过程:1.详细询问病史,包括患者的口腔卫生习惯、饮食习惯以及家族史等。
医院面试口腔试题题库及答案一、选择题1. 口腔科中最常见的疾病是什么?A. 龋病B. 牙周病C. 口腔黏膜病D. 牙髓炎答案: A2. 牙周病的主要致病菌是什么?A. 链球菌B. 葡萄球菌C. 螺旋体D. 支原体答案: B3. 以下哪项不是口腔正畸治疗的适应症?A. 牙齿拥挤B. 牙齿错位C. 牙齿缺失D. 牙齿反颌答案: C4. 口腔癌的早期症状有哪些?A. 口腔溃疡B. 牙齿松动C. 口腔异味D. 所有选项答案: D5. 龋病的预防措施包括哪些?A. 定期洗牙B. 正确刷牙C. 减少糖的摄入D. 所有选项答案: D二、简答题1. 简述口腔科医生在治疗牙周病时的一般步骤。
答案:- 初步诊断:通过检查和X光片确定牙周病的类型和严重程度。
- 牙周清洁:使用超声洁牙机清除牙石和菌斑。
- 牙周手术:必要时进行牙周手术,如牙周翻瓣术或牙周再生手术。
- 教育患者:指导患者正确的口腔卫生习惯,包括刷牙、使用牙线等。
- 定期复查:定期复查以监控治疗效果和牙周健康。
2. 描述口腔正畸治疗中常用的几种矫正器。
- 金属托槽:传统矫正器,由金属制成,固定在牙齿表面。
- 陶瓷托槽:透明或与牙齿颜色相近的托槽,美观性较好。
- 隐形矫正器:透明塑料矫正器,可拆卸,美观性高。
- 自锁托槽:无需结扎丝固定,减少摩擦力,提高矫正效率。
三、案例分析题案例:患者,男性,35岁,主诉右上颌后牙区疼痛一周,疼痛呈阵发性,夜间加重,伴有咀嚼困难。
问题:1. 根据患者的症状,可能的诊断是什么?2. 需要进行哪些检查来确诊?3. 治疗建议是什么?答案:1. 可能的诊断:急性牙髓炎或慢性牙髓炎急性发作。
2. 需要进行的检查:临床检查、X光片检查、牙髓电测试。
3. 治疗建议:根据检查结果,可能需要进行根管治疗,以清除感染的牙髓组织,然后填充根管,最后修复牙齿。
四、论述题1. 论述口腔癌的预防措施和早期诊断的重要性。
- 预防措施:避免吸烟和饮酒,保持口腔卫生,定期进行口腔检查。
第1篇一、基础知识测试题目1:口腔解剖学问题:请简述牙齿的组成及其功能。
答案:牙齿主要由牙釉质、牙本质、牙髓和牙冠、牙根、牙颈组成。
牙釉质是人体最坚硬的组织,主要起到保护牙齿内部结构的作用;牙本质是牙齿的主要结构,位于牙釉质下方,起到支持和保护牙髓的作用;牙髓是牙齿内部的神经和血管组织,负责牙齿的感觉和营养供应;牙冠、牙根、牙颈是牙齿的形态结构,分别对应牙齿露在口腔内的部分、嵌入牙槽骨的部分和与牙槽骨相连的部分。
牙齿的主要功能是咀嚼、发音和保持面容美观。
题目2:口腔病理学问题:请描述牙髓炎的临床表现和治疗方法。
答案:牙髓炎是牙髓组织发生的炎症性疾病,临床表现包括剧烈的疼痛、冷热刺激痛、夜间疼痛加剧等。
治疗方法包括药物治疗、根管治疗和牙髓摘除术等。
药物治疗主要是缓解疼痛和消除炎症;根管治疗是治疗牙髓炎的主要方法,包括清除牙髓、清理根管、填充根管等;牙髓摘除术是针对牙髓炎晚期或根管治疗失败的情况采取的治疗方法。
题目3:口腔修复学问题:请说明固定义齿和活动义齿的区别。
答案:固定义齿和活动义齿是两种常见的牙齿修复方式。
固定义齿是指通过牙齿或牙根的固定来修复缺失牙齿的一种方式,其特点是稳定性好,舒适度高,咀嚼功能恢复较好。
活动义齿是指通过义齿支架与缺失牙齿的牙槽骨相连,通过义齿的连接部分实现牙齿的修复,其特点是可摘戴,便于清洁,但稳定性较差,咀嚼功能恢复不如固定义齿。
二、临床技能测试题目4:牙体牙髓病治疗问题:请描述根管治疗的操作步骤。
答案:根管治疗是治疗牙髓炎和根尖周炎的主要方法,操作步骤如下:1. 诊断:确定患牙,了解病情。
2. 开髓:去除牙冠的腐质,暴露牙髓腔。
3. 清理根管:使用根管扩大器和根管冲洗液清理根管。
4. 根管成形:根据根管的大小和形态选择合适的根管扩大器进行根管成形。
5. 根管填充:使用根管填充材料填充根管,确保填充严密。
6. 封闭:使用牙胶和暂封材料封闭根管。
7. 复诊:观察治疗效果,必要时进行复查。
牙髓炎:⒈急性牙髓炎:症状:①自发性阵发性痛(化脓时有搏动性跳痛);②夜间痛;③温度刺激加剧疼痛(牙髓化脓或坏死时表现为热痛冷缓解);④疼痛不能定位。
检查:①患牙可查及近髓腔的深龋或其他硬组织疾病,牙冠有充填体或深牙周袋;②探诊引起剧痛,可探及微小穿髓孔,可见少许脓血自穿髓孔流出;③温度刺激敏感;④早期叩痛不明显,晚期垂直轻度叩痛。
鉴别诊断:①三叉神经痛;②龈乳头炎;③急性上颌窦炎。
应急处理:①开髓引流;②消炎止痛;③针刺镇痛。
⒉慢性牙髓炎:病和较长,有长期冷热刺激痛史,咬合不适,轻叩痛,可定位患牙。
慢性闭锁型牙髓炎:①无自发痛,有长期的冷热刺激痛史;②可查及深龋洞,冠部充填体或其他牙硬组织疾患;③洞内探诊迟钝,去腐后无肉眼可见的露髓孔;④温度测验反应迟钝或迟缓;⑤多有轻度叩痛(+)或叩诊不适(±)。
慢性溃疡型牙髓炎:①无自发痛,当食物嵌入洞内出现剧烈疼痛;②冷热刺激剧痛;③查及深龋洞或近髓牙体损害,患牙长期废用,或见大量软垢、牙石堆积,洞内食物嵌塞;④去腐有穿髓孔,浅探不痛,深探剧痛或有暗红色血渗出;⑤温度测验敏感;⑥没有叩痛或轻微不适。
慢性增生性牙髓炎:①无自发痛,有进食痛或进食出血现象,长期不敢用患侧咀嚼食物;②患牙深龋洞中有红色肉芽组织━牙髓息肉,探之无痛易出血,患牙长期废用。
慢性牙髓炎诊断要点:①可定位患牙,有长期冷热刺激痛病史或自发痛史;②患牙有牙体硬组织疾病;③患牙对温度测验异常;④叩诊反应作为重要指标。
慢性牙髓炎鉴别诊断:①深龋;②可复性牙髓炎;③干槽症。
牙龈息肉和牙周膜息肉的鉴别:牙龈息肉:是患牙邻牙合面出现龋洞时,由于食物长期嵌塞和患牙缺损处粗糙边缘的刺激,牙龈乳头向龋洞增生所形成的息肉样物体。
牙周膜息肉:多根牙的龋损发展过程中,骨腔穿通,髓室底遭到破坏,外界刺激使根分叉处的牙周膜反应性增生,息肉状肉芽组织穿过髓底穿孔进入髓室,外观极像牙髓息肉。
⒊牙髓坏死:症状:①无自觉症状;②牙冠变色;③有自发痛史、外伤史、正畸治疗史或充填修复史;检查:①牙冠可存有深龋洞或其他牙体硬组织疾患或有充填体深牙周袋,也可见完整牙冠者;②牙冠呈暗黄色或灰色,失去光泽;③牙髓无反应;④叩(-)或不适感(±);⑤无窦道;⑥X线无明显异常。
第一站(一)洗手戴手套黏膜消毒4分1.诊室环境整洁,无污染,患者上椅位。
2.医师坐在患者右前方爸深方调节高度使肘关节与患者口腔在同一水平面高度。
3.患者仰卧位,检查时领领平面与地面平行上颌合平面与地面呈45到90度角。
4.调节灯光,不要照到患者的眼部,由下而上调节5.打开器械盘围围巾,打开手套6.将棉签提前挤入器械盒内,打开消毒剂的广口瓶瓶盖,准备金属平头器械7.您在这里稍微等我一下,我去做下准备工作8.洗手A.剪指甲去甲垢去饰物B.流动水冲洗双手均匀涂抹皂液C.用六步洗手法洗手,每次揉搓不少于五次,洗手不少于15秒D.掌心相对,手指井拢,相互揉搓E.手心对手背,沿指缝相互揉搓,交替进行F.掌心相对,手指交叉,沿指缝相互揉搓G.手指弯曲,使关节在另一手掌心旋转揉搓,交替进行H.右手握住左手大拇指,旋转揉搓,交替进行I.五指尖并拢在另一手掌心,旋转揉搓,交替进行J.流动水冲洗,双手指尖向上,不得下垂,擦干双手处于拱手位9.没戴手套的手只能接触手套的内侧面,戴手套的手只能接触手套的外侧面,戴手套后手套的无菌面不能接触任何有菌物品,戴手套后拱手位。
10.消毒剂选择:0.5%碘伏,0.1%氯已定,1%碘酊。
11.一个棉棒蘸消毒剂,一棉棒擦干术区。
你这个无感染伤应从中心向四周消毒,不可留白。
(左上方有菌物品、右下方无菌物品)12.如果是感染的伤口则应该从清洁区到感染区,由四周向中心消毒。
流程:患者入座—调节椅位—调灯节—打开戴围巾—打开手套—棉签挤入盘一打开消毒剂瓶—准备平头金属器械—去洗手—黏膜消毒:感染创口/非感染创口(老师指定)第一站(二)一般检查13分"试探抠门怂视诊1.“您好,我现在帮您检查,请往我这边转一下,如有不适请举左手示意”,“患者面部对称无肿胀无畸形”2. “来张嘴,我们检查一下口内情况”,按照第一象限到第四象限顺序依次检查3. “患者口腔粘膜及牙龈无异觉探诊”探诊1.“您好,接下来为您做探诊检查,如有不适请举左手示意”2执笔式握持5号探针、按照右上左上左下右下顺依次检查/按照第一象限到第四象限顺序依次检查。
口腔执业医师实践操作技能面试考试――口腔基本技术A开髓术(离体前磨牙或磨牙)25分;B龈上洁治术(一区段)25分;C上牙槽后神经阻滞麻醉和下颌神经阻滞麻醉25分;D上、下牙列取模25分以上四项抽取一项,共25分1)开髓术:A操作程度;握持及支点7分B.开口位置及洞形5分C目的a.充分暴露根管口5分b.髓室顶干净5分c.髓室底完整3分注意事项:前磨牙防止侧穿,后牙防止穿底,要先暴露髓角开髓的注意事项:有支点,不加力,要伴有喷水冷却(可使视野开阔,防止穿髓时钻针嵌顿、折断),在设计形态范围内移动,在的髓角处穿透髓室顶进入髓腔,有落空感。
揭髓顶,用小圆钻"提拉式"去净髓角部位的髓室顶。
要求根管钻或光滑针可以直线通入各根管深部。
上颌前磨牙开髓步骤:①开髓洞形为长椭圆形,似亚铃形,颊舌径为颊舌三角嵴中点之间的距离,宽度为咬合面近远中径的1/3.②在咬合面中央下钻,至牙本质深层后,向颊舌侧扩展至颊舌三角嵴的中点处。
穿通颊侧或舌侧髓角,揭净髓室顶(钻针方向与牙体长轴一致)。
下前磨牙开髓步骤:①开髓洞形为椭圆或卵圆形,位于咬合面颊尖三角嵴中下部。
②在咬合面中央近颊尖处下钻,钻针方向与牙体长轴方向一致,一直穿透髓腔,然后根据根管粗细,去净髓室顶,形成洞形。
上颌磨牙开髓步骤:①开髓洞形为一钝圆的三角形。
②用裂钻在中央窝处下钻,钻至牙本质深层时,向颊舌扩展形成一偏近中的颊舌径较长的钝圆三角形的深洞,在近中舌尖处穿通髓角,沿洞口形态揭净髓室顶。
下颌磨牙开髓步骤:①开髓窝洞外形为钝圆角的长方形,位于咬合面近远中径的中1/3偏颊侧部分,洞形近中边稍长,远中边稍短,颊侧洞缘在颊尖的舌斜面上,舌侧洞缘在中央沟处。
②在颌面中央窝下钻,钻至牙本质深层向近远中及颊侧方向,形成比髓室顶略小的长方形窝洞,然后穿通远中或近中髓角,揭净髓室顶。
(用球钻提拉式方法揭净髓室顶)开髓洞形的位置在颊舌向中线的颊侧才能暴露髓腔。
2)龈上洁治A医生体位3分B2.器械选择,握持及支点10分C操作方法8分D洁治效果a牙龈无菌斑b牙龈是否有严重损伤4分龈上洁治步骤:①术前询问患者有无血液病史、肝炎等传染病史及其他全身情况,必要时进行化验,确定患者是否适于洁治治疗。
2015年下半年北京口腔助理医师外科学:牙冠各个面试题一、单项选择题1、1~3岁儿童每人氟的适宜和安全摄入量(mg/d)是A.0.1~0.4 B.0.5~1.5 C.1.6~2.6 D.2.7~3.7 E.3.8~4.8 2、女,50岁,双侧腮腺肿大多年,自觉口干。
镜下见腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润,侵犯腺小叶,腺泡破坏、消失,密集的淋巴细胞可形成淋巴滤泡,小叶内导管上皮增生。
最可能的病理诊断是A.病毒性腮腺炎B.慢性腮腺炎C.急性腮腺炎D.涎腺腺病E.舍格伦综合征3、某老年患者全口无牙,进行义齿修复时发现左侧颊系带附着于牙槽嵴顶,影响将来义齿固位。
应该采用的治疗措施是A.颊系带矫正术B.牙槽突修整术C.牙槽嵴加高术D.不作处理,改变修复方法E.不作处理,将来通过调磨义齿,进行缓冲4、根尖囊肿的诊断要点除外A.牙髓活力正常,不松动B.根管内有浅黄透明囊液C.镜下囊液中胆固醇结晶D.X线透射区周边白线围绕E.压迫邻牙,使邻牙牙根吸收或使邻牙移位现象5、不符合逆行性牙髓炎诊断的是A.深牙周袋或严重的根分歧病变B.牙齿松动,牙周袋溢脓C.出现急性牙髓炎症状D.出现慢性牙髓炎症状E.牙周组织健康,牙齿隐裂深达牙髓6、条件反射的特点是A.先天遗传而获得B.后天训练而建立C.种族共有的反射D.是一种初级的神经活动E.反射弧固定不变7、下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志是A.颊系带B.下唇系带C.磨牙后区D.颊脂垫尖E.腮腺导管口8、牙科用铸造合金中,低熔合金是指熔点低于A.500℃B.600℃C.700℃D.800℃E.900℃9、男,38岁,左上后牙时有不适半年余,无自发病史。
查见:全口龈上牙石少许,间龈乳头水肿、退缩、食物嵌塞,、牙合面磨耗形成陡尖,牙本质暴露,此时应先行A:牙本质脱敏B:磨改牙齿,尽量恢复牙合面生理形态C:龈上洁治术D:牙龈冠向复位E:联冠修复10、一患者全口义齿初戴时,发现面部形态过于饱满,垂直距离正常,应如何处理A.磨短基托边缘B.减小基托厚度C.降低后牙高度D.减小前牙覆盖覆胎E.先减小基托厚度,如不能改善则返工重做11、嵌塞的主要原因有A.牙龈肿胀B.严重的牙周病C.骨下袋的形成D.接触点消失或改变E.牙齿松动12、窝沟着色且能卡住探针,疑有龋坏,该儿童应选用A.窝沟封闭B.预防性充填C.充填治疗D.局部用氟E.口腔健康教育13、不属于癌前病变的是A.鲜红斑痣B.白斑C.红斑D.扁平苔藓E.乳头状瘤14、一患者戴用全口义齿一周,主诉左侧后牙经常咬腮,无其他不适。
第1篇第一部分:基础知识与临床技能题目1:请简述牙齿的结构及其功能。
答案:牙齿的结构主要包括牙冠、牙颈和牙根三部分。
牙冠是牙齿暴露在口腔内的部分,具有咀嚼食物的功能;牙颈是牙冠和牙根之间的过渡部分,起到连接牙冠和牙根的作用;牙根是牙齿插入牙槽骨的部分,固定牙齿在口腔中。
牙齿的功能包括:1. 咀嚼食物,帮助消化。
2. 支持面部轮廓,维持面部的美观。
3. 帮助发音,使语言表达更加清晰。
4. 维持口腔健康,防止细菌滋生。
题目2:请解释什么是龋齿,以及其形成的原因。
答案:龋齿,又称蛀牙,是指牙齿硬组织(牙釉质、牙本质和牙骨质)的破坏和溶解。
其形成原因主要有以下几点:1. 细菌代谢:口腔中的细菌在食物残渣和糖分的帮助下产生酸性物质,这些酸性物质可以溶解牙齿硬组织。
2. 口腔卫生不良:口腔内食物残渣和细菌的堆积,容易导致牙菌斑的形成,进而引发龋齿。
3. 口腔酸碱度失衡:长期食用酸性食物或口腔酸碱度失衡,会导致牙齿硬组织的溶解。
4. 牙齿结构异常:牙齿结构异常,如牙齿发育不良、牙缝过大等,容易导致食物残渣和细菌的堆积,增加龋齿的发生率。
题目3:请简述牙科修复的常见方法。
答案:牙科修复的常见方法包括:1. 银汞充填:适用于小面积龋齿的修复。
2. 填充树脂:适用于小面积龋齿、牙体缺损或牙齿美学修复。
3. 全冠修复:适用于大面积龋齿、牙体缺损或牙齿美学修复。
4. 钛合金烤瓷牙:适用于牙齿美学修复和固定义齿。
5. 种植牙:适用于牙齿缺失的修复。
第二部分:职业道德与沟通技巧题目4:作为一名牙医,你认为职业道德的重要性体现在哪些方面?答案:作为一名牙医,职业道德的重要性体现在以下几个方面:1. 诚信:对病人负责,不夸大病情,不隐瞒治疗风险。
2. 同情心:关心病人的感受,尊重病人的隐私,给予病人心理支持。
3. 责任心:对待工作认真负责,不断提高自己的专业水平,为病人提供优质的服务。
4. 团队合作:与其他医护人员保持良好的沟通与协作,共同为病人提供全面的治疗。
牙科口腔面试知识点总结牙科口腔医生是医学领域的一个专业分支,主要负责诊断、预防和治疗口腔疾病。
牙科口腔医生通常需要接受专业的培训和考试,才能取得执业资格。
在面试时,牙科口腔医生需要展示自己的专业知识和技能,以及对患者的关怀和责任感。
在这篇文章中,我将总结一些常见的牙科口腔面试知识点,希望能帮助正在准备面试的同行们更好地备战。
1. 口腔解剖学口腔解剖学是牙科口腔医生必须熟练掌握的基础知识之一。
在面试中,面试官可能会询问有关口腔解剖学的知识,例如口腔内部结构、牙齿的类型和构造、口腔黏膜和口腔肌肉结构等。
牙科口腔医生需要了解口腔解剖学的基本知识,以便能够正确理解和诊断患者的口腔疾病。
2. 牙科疾病诊断牙科口腔医生需要具备丰富的案例经验和临床技能,能够准确诊断各种口腔疾病。
在面试中,面试官可能会询问有关常见口腔疾病的诊断方法和治疗方案。
牙科口腔医生需要了解牙科疾病的病因、症状、诊断方法和治疗方案,以便能够在临床实践中进行正确的诊断和治疗。
3. 牙科手术技能牙科口腔医生通常需要进行各种口腔手术,例如拔牙、根管治疗、种植牙手术等。
在面试中,面试官可能会询问有关牙科手术技能和操作流程。
牙科口腔医生需要展示自己的手术技能和临床经验,以证明自己具备进行各种口腔手术的能力。
4. 牙科器械使用牙科口腔医生需要熟练掌握各种牙科器械,包括牙科钳、扩张器、牙科镜、填充器等。
在面试中,面试官可能会询问有关牙科器械的使用方法和操作技巧。
牙科口腔医生需要展示自己对各种牙科器械的熟练掌握,以证明自己具备进行临床操作的能力。
5. 牙科材料选择牙科口腔医生需要根据患者的口腔情况和治疗需要,选择合适的牙科材料进行治疗。
在面试中,面试官可能会询问有关牙科材料的选择原则和使用方法。
牙科口腔医生需要展示自己对各种牙科材料的了解和运用经验,以证明自己具备正确选择和使用牙科材料的能力。
6. 口腔卫生教育口腔卫生教育是牙科口腔医生的重要职责之一,他们需要向患者传授口腔保健知识,帮助患者维持口腔健康。
牙医面试知识1. 牙医面试的目的和意义在招聘牙医时,面试环节是非常重要的一环。
通过面试,雇主可以了解应聘者的专业知识、技能水平和沟通能力,从而判断其是否适合担任牙医职位。
同时,面试也是应聘者展示自己的机会,可以通过回答问题和与面试官的交流来展现自己的优势和独特之处。
2. 面试前的准备工作在参加牙医面试之前,应聘者需要做一些准备工作,以确保自己在面试中能够发挥出最佳状态。
2.1 学习和复习应聘者应该对牙医相关的知识进行学习和复习,包括牙齿的解剖结构、常见的口腔疾病和治疗方法等。
此外,还可以了解一些当前牙医行业的热点话题和发展趋势,以展示自己对行业的了解和关注。
2.2 总结和准备答案应聘者可以预想到一些常见的面试问题,并准备好对应的答案。
这些问题可能涉及到自我介绍、专业技能、临床经验、团队合作等方面。
通过提前准备答案,可以在面试中更加流畅和自信地回答问题。
2.3 练习面试技巧面试过程中,除了回答问题,还需要注意自己的表达方式、语速和肢体语言等。
应聘者可以通过模拟面试来练习这些技巧,以提高自己的表达能力和自信度。
3. 面试中常见的问题及回答技巧3.1 自我介绍面试的第一个问题通常是要求应聘者进行自我介绍。
应聘者在回答时可以简要介绍自己的个人情况、教育背景和工作经验,并强调与牙医职位相关的技能和特长。
3.2 专业知识问题面试官可能会根据应聘者的简历和背景问一些专业知识相关的问题。
应聘者需要准确回答问题,并展示自己的专业能力和知识水平。
3.3 情境题面试中还可能会出现一些情境题,要求应聘者根据实际情况进行分析和解决问题。
在回答此类问题时,应聘者可以先理清问题的要点,然后结合自己的经验和专业知识给出合理的解决方案。
3.4 团队合作能力团队合作能力在牙医职位中非常重要。
面试官可能会问一些关于应聘者在团队中的角色和经验的问题。
应聘者可以通过举例说明自己在团队合作中的贡献和表现。
4. 面试后的反思和总结面试结束后,应聘者可以进行反思和总结,以便在下次面试中有所提升。
口腔科面试题一、患者术前评估与术后护理在为患者进行口腔外科手术之前,我们需要进行全面的术前评估。
请简要介绍术前评估的内容和步骤,并陈述术后护理的重要性。
术前评估是口腔外科手术前必须进行的重要步骤之一,主要目的是评估患者的身体状况、诊断病情,以及确定手术的适应症和禁忌症。
术前评估的内容通常包括以下几个方面:1. 患者个人资料:包括姓名、年龄、性别、家庭住址、联系电话等基本信息。
2. 主诉和现病史:询问患者的口腔症状、就诊原因,及症状出现的时间、性质、程度等,以及患者的过去病史和家族病史。
3. 既往病史:了解患者以往的疾病史,包括慢性疾病、传染病、手术史等,以及各种药物过敏史。
4. 体格检查:对患者进行全面而细致的体格检查,主要包括头颈部、口腔、淋巴结、心肺等方面,以便判断患者的一般状况和术前风险评估。
5. 特殊检查:根据需要,可能需要进行一些特殊的检查,如X光检查、血液检查等,以协助判断手术的可行性和术前准备。
6. 预防措施:根据术前评估结果,制定合理的预防措施,如抗感染、准备特殊设备、采取术前洗口等。
术后护理是术前评估的必然延伸,它对手术的成功与否以及术后患者的康复起着至关重要的作用。
术后护理主要包括以下几个方面:1. 监测患者情况:密切观察术后患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸状况等,及时发现异常情况并进行处理。
2. 疼痛管理:口腔外科手术常伴随一定程度的疼痛,护理人员需正确评估患者的疼痛程度,并给予适当的止痛治疗。
3. 出血控制:术后出血是口腔外科手术中常见的并发症之一,护理人员需掌握相关止血技巧,并密切观察出血情况。
4. 饮食指导:根据患者手术情况和恢复程度,制定合理的饮食指导,并帮助患者养成良好的饮食习惯。
5. 伤口护理:对术后伤口进行适当的护理,保持伤口清洁、干燥,预防感染的发生。
6. 随访和咨询:术后护理人员需定期随访术后患者,及时了解患者的康复情况,并解答患者与家属的疑问和需求。
口腔执业助理操作面试汇总《一》病历采集1)探诊采用改良握笔式握持探针,用中指或无名指支靠在邻近牙上,先对主诉牙与可疑牙进行检查,然后按一定的顺序(先前牙后后牙,先下牙后上牙,先颌面后邻面)检查。
检查时先探颌面再探邻面,然后探颊舌面。
探诊时用力要轻柔,切不可用暴力。
探针小弯可以检查牙齿邻面有无龋坏。
主要用于探察龋齿,牙周袋,瘘道病变部位,范围的反映情况。
注意:(1)稳固支点,(2)邻面龋病的检查,(3)探测龈沟或牙周袋时选择钝头牙周探针,窦道选用偏钝软质窦道探针缓慢顺势。
2)扪诊检查面部肌肉。
当患者做咬颌运动,以手指触摸咀嚼肌对比两侧肌力。
当患者闭眼后,用手指将上下睑分开,对比两侧肌力。
颌面部扪诊时,应检查眼框、颧骨、上颌骨、鼻骨、下颌支、下颌角及下颌体。
检查其对称性,有无膨隆、缺陷、压痛。
做唇舌部的双合诊时,以一手的拇、食指分别置于病变的两侧进行扪诊。
以了解病变的范围和性质等。
口底部的双颌诊用双手合诊。
根尖部扪诊,用手指扪压牙龈。
检查龈沟内有无炎性渗出,根尖部有无波动感和压痛。
面颈部淋巴结检查时,患者取坐位,检查者应站在其右方(前或后方),患者头稍低,略偏向检查侧,以使皮肤肌肉松驰便于触诊,术者手指紧贴检查部位,按一定顺序,由浅入深,滑动触诊,顺序为:枕部、耳后、耳前、腮、颊、下颌下、颏下、顺胸锁乳突肌前后缘、颈前后三角,直至锁骨上窝,仔细检查颈深、浅淋巴结。
扪诊时应注意肿大的淋巴结所在的部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感及与皮肤或基底部有无粘连等情况,应特别注意与健侧对比。
3)叩诊检查前应向患者讲明检查过程。
器械:选择有一定重量的平头器械,如金属口镜柄,不能使用一次性器械。
叩诊方法:用口镜柄端垂直轻叩牙齿切缘及颌面或从侧方叩打牙齿唇面和舌面。
叩诊时先叩对照牙(正常牙)再叩患牙(先轻叩,无反应再逐渐加力),每个牙叩击两到三次。
叩诊力量不能超过正常牙的耐受程度。
叩诊力量先轻后重。
垂直叩诊痛提示急性根尖周炎。
水平或侧方叩诊痛提示根侧牙周膜炎。
记录结果:(-)无疼痛(±)感觉不明确或酸痛(+)轻度疼痛(++)疼痛介于+ -- +++ 之间(+++)轻叩即疼痛或统统剧烈4)松动度的检查(松动度判断牙周组织病变程度,正常牙约有0.5毫米的生理动度。
)检查前牙时用镊子夹住切缘晃动,检查后牙时,将镊子并拢后放在牙合面裂沟中央向颊舌(腭)及近远中方向晃动(夹持前牙切嵴,后牙镊子抵住后牙合面窝沟)。
临床常用牙松动度记录方法:以mm计算松动的幅度:Ⅰ度松动:松动幅度在1mm以内;Ⅱ度松动:松动幅度在1~2mm以内;Ⅲ度松动:松动幅度在2mm以上。
②以牙冠松动方向计算:Ⅰ度松动:颊舌(腭)方向松动;Ⅱ度松动:颊舌(腭)方向松动,伴有近远中方向松动;Ⅲ度松动:颊舌(腭)方向松动,伴有近远中方向松动及垂直方向松动。
(2)特殊检查A咬合关系检查4分B牙髓温度检4分C颞下颌关系检查4分D牙周探诊4分以上抽1题,共4分1)1]咬合关系检查检查时,医生位于患者右前方,观察前牙,后牙咬合关系以及中线关系正中颌时磨牙咬合关系①中性关系----上第一恒磨牙近中颊尖咬合在下第一恒磨牙的近中颊沟内②轻度远中错颌关系----上下第一恒磨牙近中颊尖相对③完全远中错颌关系----上第一恒磨牙近中颊尖咬合与下第一恒磨牙第二双尖牙之间④轻度近中错颌关系----上第一恒磨牙近中颊尖与下第一恒磨牙远中颊尖相对⑤完全近中错颌关系----上第一恒磨牙近中颊尖咬合与下第一,二恒磨牙之间正中颌时前牙咬合关系覆盖:是指上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离.其距离在3mm以内为正常,超过者为深覆盖Ⅰ度深覆盖:上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离在3--5mm之间者Ⅱ度深覆盖:上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离在5--7mm之间者Ⅲ度深覆盖:上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离大于7mm者覆颌:是指上前牙切缘覆盖下前牙唇面的垂直距离,其距离在下前牙的切1/3为正常,超过为深覆颌Ⅰ度深覆颌:上前牙切缘覆盖下前牙唇面在1/3---1/2之间者Ⅱ度深覆颌:上前牙切缘覆盖下前牙唇面在1/2---2/3之间者Ⅲ度深覆颌:上前牙切缘覆盖下前牙唇面大于2/3之间者,下前牙咬在上前牙龈组织上中线关系正常时两侧上下切牙之间连线与面部中线一致.当上下中切牙中线偏移时,可以用mm记录上下中切牙中线与面部中线距离,以反映中线偏移程度.此外应注意患者是否反颌,锁颌,牙列拥挤以及牙间隙等.2)牙髓温度检查温度测试法是根据患牙对冷或热水的反应来检查牙髓状态的一种诊断方法。
正常牙髓对20~50℃的水一般无明显反应;对10~20℃的冷水或50~60℃的热水很少引起疼痛,以低于10℃为冷刺激,高于60℃为热刺激。
温度测试分为冷诊法和热诊法。
I冷诊法用冷水、小冰棒、二氧化碳、雪或氯乙烷作为冷刺激。
将被测牙隔湿后,将小冰棒置与牙唇舌面中1/3处,观察患者反应。
测试前先向患者说明检查目的和感觉.用冷水进行测验时,要从可疑患牙后面的牙开始,依次向前进行,以免干扰对患牙的判断。
II热诊法的刺激源可以是热水、热牙胶或热金属器械,加金属冠的牙也可用橡皮轮打磨生热作牙髓测验。
将被测牙隔离,但注意保持牙面湿润,将牙胶棒在酒精灯上加热变软,但不冒烟.放与唇舌面中1/3处。
测试时先测对照牙(对照牙首选同颌同名牙,其次对颌同名牙,再其次同组牙.)注意:避免在有病损部位以及修复体(金属或非金属)上测试,热测法应保持牙面湿润,防止牙面上沾上牙胶,保护软组织避免烫伤,隔离被测试牙温度测试的临床意义:Ⅰ正常:被测牙与对照牙反应相同;Ⅱ敏感:比对照牙反应强烈,刺激去除后疼痛持续一段时间;Ⅲ迟缓性痛:即刺激去除后一会儿患牙才出现疼痛反应,并持续一段时间。
Ⅳ迟钝:同样的冷热刺激可引起比对照牙轻微许多的反应。
Ⅴ无反应:被测牙对刺激不产生反应。
急性牙髓炎为快速而剧烈的疼痛;慢性牙髓炎则表现为迟缓且不严重的疼痛的,有时冷刺激可缓解急性化脓性牙髓炎的疼痛反应。
3)颞下颌关节检查:关节动度检查:①耳屏前扪诊:以双手示指分置于两侧耳屏前,髁突的外侧面,请患者做开闭口运动,感触髁状突的活动度,有时并或感到弹响与磨擦。
②外耳道指诊法:用两手小指末端伸进两侧外耳道内,贴外耳道前壁进行触诊,请患者做开闭口运动和侧向运动,以了解髁突的活动度及冲击感。
咀嚼肌检查:依顺序扪压颞肌,咬肌等有无压痛下颌运动检查:主要通过让患者做开闭口运动、下颌前伸运动、侧颌运动来检查颞下颌关节的功能是否正常,重点检查内容是:关节有无疼痛、弹响或杂音,对疼痛要明确疼痛的部位、出现时间和性质,对弹响和杂音要明确发生时间、性质、次数和响度,两侧关节动度是否一致,有无偏斜,开口度和开口型是否正常,在开闭口运动时是否出现关节绞锁等异常现象。
临床上张口受限分度:①轻度张口受限:上下切牙切缘间距仅可置入两横指,约2~2.5㎝左右;②中度张口受限:上下切牙切缘间距仅可置入一横指,约1~2㎝左右;③重度张口受限:上下切牙切缘间距不到一横指,约1㎝以内;④完全张口受限:完全不能张口,也称牙关紧闭。
4)牙周探诊(改良握笔法)探诊时要有支点,口内或口外支点,探针应与牙体长轴平行,顶端紧贴牙面,避开牙石,直达袋底,探入力要轻,以提插方式移动探针。
二)口腔基本技术A 开髓术(离体前磨牙或磨牙)25分B龈上洁治术(一区段)25分C 上牙槽后神经阻滞麻醉和下颌神经阻滞麻醉25分D上、下牙列取模25分以上四项抽取一项,共25分1)开髓术:A操作程度;握持及支点7分B开口位置及洞形5分C目的a 充分暴露根管口5分髓室顶干净5分c 髓室底完整3分注意事项;前磨牙防止侧穿,后牙防止穿底,要先暴露髓角开髓的注意事项:有支点,不加力,要伴有喷水冷却(可使视野开阔,防止穿髓时钻针嵌顿、折断),在设计形态范围内移动,在最高的髓角处穿透髓室顶进入髓腔,有落空感。
揭髓顶,用小圆钻“提拉式”去净髓角部位的髓室顶。
要求根管钻或光滑针可以直线通入各根管深部。
上颌前磨牙开髓步骤:①开髓洞形为长椭圆形,似亚铃形,颊舌径为颊舌三角嵴中点之间的距离,宽度为咬合面近远中径的1/3。
或舌侧髓角,揭净髓室顶(钻针方向与牙体长轴一致)。
下前磨牙开髓步骤:①开髓洞形为椭圆或卵圆形,位于咬合面颊尖三角嵴中下部。
根管粗细,去净髓室顶,形成洞形。
上颌磨牙开髓步骤:①开髓洞形为一钝圆的三角形。
钝圆三角形的深洞,在近中舌尖处穿通髓角,沿洞口形态揭净髓室顶。
下颌磨牙开髓步骤:①开髓窝洞外形为钝圆角的长方形,位于咬合面近远中径的中1/3偏颊侧部分,洞形近中边稍长,远中边稍短,颊侧洞缘在颊尖的舌斜面上,舌侧洞缘在中央沟处。
窝洞,然后穿通远中或近中髓角,揭净髓室顶。
(用球钻提拉式方法揭净髓室顶)开髓洞形的位置在颊舌向中线的颊侧才能暴露髓腔。
2)龈上洁治A医生体位3分B2. 器械选择,握持及支点10分C操作方法8分D洁治效果a牙龈无菌斑b牙龈是否有严重损伤4分龈上洁治步骤:①术前询问患者有无血液病史、肝炎等传染病史及其他全身情况,必要时进行化验,确定患者是否适于洁治治疗。
②洁治上颌牙时,病人上颌颌平面与地面成45度角。
洁治下颌牙时,病人下颌颌平面与地面平行。
患者操作面与医生肘部平行。
术者一般位于患者的右前方,有时也在右后方、正后方、左后方。
根据所洁治区域移至最适宜位置。
③选择适宜洁治器,(镰形器分前后牙,有效刃口是前端的两侧刃口,适宜刮除牙齿各个面包括邻面。
前牙镰形器可分为直角形和大弯形。
大弯可用于唇舌面大块牙石的刮除;后牙镰形器左右成对,适用于后牙邻面,也称牛角形洁治器;锄形器左右成对,锐角置于牙石侧龈沟内,刮除龈上/浅层龈下牙石)洁治时要有稳固的支点。
根据不同的牙使用不同的洁治器械,使用改良握笔法握持洁治器.中指或中指和无名指紧贴作为支点,口内支点尽量靠近洁治区.支点要稳固,用力时不要滑脱.洁治器放与牙石根部, 洁治器工作面与牙面呈45-90度,最好80度. 洁治器刃1/3紧贴牙面,不得刺伤牙龈. 洁治器刃部从侧方压向牙龈,使其紧贴牙面,腕及前臂转动产生爆发力,用用拉力,撬力有时用推力.用力时向冠方用力,也可向颊舌水平方向用力,但不可以向牙龈方向用力.洁治幅度要小,控制在2mm以内一定不能超过颌面.洁治要有连续性(叠瓦式),工作尖端随牙面而移动。
④洁治分区段进行,避免频繁换体位及器械.全口牙分六个区,有计划的逐个区段进行洁治,避免遗漏,避免频繁换器械和移动体位。
⑤洁治时随时保持视野清楚。
完成操作后请患者漱口,仔细检查有无残留牙石,牙龈有无损伤及渗血。
然后抛光牙面,用3%双氧水冲洗或擦洗创面,并与龈沟内上药。
⑥复诊时应检查上次洁治部位,若因牙龈红肿减轻而使原位于龈下的牙石又显露出来,应再行洁治,彻底清除牙石龈上洁治的基本操作重点:①改良握笔法握持洁治器。