15物理消毒灭菌法课件
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医院感染知识培训常用的消毒灭菌方法:物理消毒灭菌法和化学消毒灭菌法物理消毒灭菌法热力消毒灭菌法、光照消毒法(又称辐射消毒)1.热力消毒灭菌法:利用热力作用破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁、细胞膜,导致其死亡,可分为干热法和湿热法。
干热法:燃烧法和干烤法(1)燃烧法是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。
1用途:①无保留价值的污染物品②金属器械及搪瓷类物品急用,或无条件消毒时,锐利刀剪除外,以免锋刃变钝。
2方法:①金属器械可在火焰上烧20秒②搪瓷类容器可倒入少量95%乙醇(2干烤法:利用特制的烤箱,热力通过空气对流和介质传导进行灭菌,效果可靠。
湿热法:煮沸消毒法和压力蒸汽灭菌法(1)煮沸消毒法:用于耐湿、耐高温的搪瓷、金属、玻璃,橡胶类物品,不能用于外科手术器械的灭菌。
从水煮开始计时,5-10分钟可杀灭繁殖体,15分钟可将多数细菌芽胞杀灭,如破伤风杆菌芽胞需煮60分钟才可杀灭,在水中加入碳酸氢钠,配成浓度为1%-2%的溶液时,沸点可达105度,即可增强杀菌作用,又可去除防锈。
注意事项:①物品需全部侵入在水中,物品盖子打开,轴节打开,空腔导管预先灌水,各种大小及形状相同的容器不能重叠②玻璃类物品需用纱布包裹,并在冷水或温水中放入③橡胶类物品需用纱布包好,水沸后放入④如中途加入其它物品,需等再次水沸后开始计时⑤高原地区气压低,沸点低,需适当延长煮沸时间,一般海拔每增高300m,煮沸时间延长2分钟。
(2)压力蒸汽灭菌法:是一种临床上应用最广泛,效果最为可靠的首选灭菌方法压力蒸汽灭法可分为下排气压力蒸汽灭菌法、快速压力蒸汽灭菌法和预真空压力蒸汽灭菌法下排气压力蒸汽灭菌1灭菌原理:重力置换原理,利用蒸汽在灭菌器内从上而下将冷空气由下排气口挤出,使灭菌器内完全为饱和蒸汽,蒸汽接触物品后释放出潜伏热使物品达到灭菌。
2.性能特点:压力蒸汽灭菌可杀灭各种微生物,灭菌效果可靠,适合于耐湿、耐热物品的灭菌。
是目前医院中最常用、有效的灭菌方法之一。
物理消毒灭菌法物理消毒灭菌法主要分为热力消毒灭菌法、辐射消毒法、微波消毒灭菌法、电离辐射灭菌法、过滤除菌法。
一、热力消毒灭菌法(一)干热法导热慢,所需的温度较高,时间较长。
1.燃烧法(1)用途:①无保留价值的物品,如破伤风、气性坏疽等感染的敷料等;②金属器械及搪瓷类物品急用且无条件用其他方法消毒时,锐利刀剪除外,以免锋刃变钝。
(2)方法:①金属器械在火焰上烧灼20秒;②搪瓷类容器倒入少量95%乙醇,慢慢转动点火燃烧至熄灭。
2.干烤法(1)用途:油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品、陶瓷制品等。
(2)方法:①消毒:箱温120~140℃,时间10~20分钟;②灭菌:箱温160℃,时间2小时;箱温170℃,时间1小时;箱温180℃,时间30分钟。
(二)湿热法导热快,穿透力强,所需温度较低,时间较短。
1.煮沸消毒法(1)用途:搪瓷、金属、玻璃、橡胶类物品,不能用于外科手术器械的灭菌。
(2)方法:①刷洗干净;②全部浸没;③加热煮沸。
水沸开始计时:5~10分钟可杀灭细菌繁殖体,15分钟可杀灭多数细菌芽胞;加入碳酸氢钠,配成1%~2%溶液,可增强杀菌作用、去污防锈。
(3)注意事项:①物品全浸没:盖子打开,轴结打开,空腔导管预先灌水,容器不重叠;②玻璃类物品用纱布包裹,冷水或温水中放入;③橡胶类物品用纱布包好,水沸后放入;④中途加物品,需等再次水沸后开始计时;⑤海拔每增高300m,煮沸时间延长2分钟。
2.压力蒸汽灭菌法应用最广、效果最为可靠的首选灭菌方法。
(1)用途:各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃制品、橡胶类、某些药品、溶液、细菌培养基等。
(2)方法:手提式压力蒸汽灭菌器、卧式压力蒸汽灭菌器、预真空压力蒸汽灭菌器。
①手提式压力蒸汽灭菌器:压力达103~137kPa,温度达121~126℃,保持20~30分钟,可达到灭菌效果;关闭热源,打开排气阀,待压力降至“0”时,可慢慢打开盖子,取出物品。
切忌突然打开盖子。
②卧式压力蒸汽灭菌器:空间较大,可一次灭菌大量物品。