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中医辩证施护 ppt课件

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中医辨证施护ppt课件

中医辨证施护ppt课件

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证型 寒热 其他症状 二便 舌象
表 同时 常伴有头身 二便多
出现 疼痛，鼻塞
证
流涕内脏证 候不明显
如常
里 但寒 内脏证候突 便秘或
不热 出（如咳喘、 溏泻；
证
但热 不寒
心悸等）
尿短赤 或清长
苔 薄白
色苔 均有 变化
脉象 浮 沉
.
二、寒热辨证
• 寒热是辨别疾病性质的纲领
• 寒证与热证反应机体的偏盛与偏衰，病邪 属性的属阴属阳，辨寒热就是辨阴阳之盛 衰。
气盛实，虚主要指正气不足。 • 是治疗时确定扶正或者驱邪的依据
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（一）实证
（1）人体感受外邪； （2）脏腑功能失调以致痰饮、水湿、淤血、
宿食等病理产物蓄积。所形成的各种临床 证候的概括
临床上一般是新病，暴病多为实证，病情激 烈者和体制壮实者多为实证。
.
临床表现
由于感邪性质的差异，致病的病理产物不 同，及病邪侵袭、停留部位的不主要同， 证候也变现不宜
主要变现为：发热，腹胀痛拒按，胸闷烦躁， 甚至神晕谵语，呼吸气粗，痰液壅盛，大 便秘结，小便不利，脉实有力，舌苔厚腻 等症
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（二）虚证
• 是指人体正气虚弱，抵抗力下降，功能减 退所致的一类病症。
• 人体的正气包括阳气、阴液、气、血、精、 津、液等，故阳虚，阴虚，血虚，津液亏 虚，精髓亏虚等，都属于虚证的范畴。
.
（一）阴证
因体内精血津液等阴液亏少 致滋润濡养、制阳等作用减退 所变现的虚热证候
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临床表现
1、恶寒畏冷，喜温；食少乏味，不渴或喜热饮，小 便清长或短少，大便溏泻气腥
• 辨证施护是中医护理的精华 • 辨证施护——同病异护，异病同护
中医护理-辨证施护ppt课件

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• 学习中医护理必须学好辨证施护 • 必须认真学习中医基础理论，打破一张文凭
包用一生的观念，学习中医知识绝非一日之 功。 • 临床护理中要勤于思考，勤于观察。 • 要有整体护理统一性和整体性的思维方式。 • 建立中医护理的学习和应用氛围。
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结语
• 运用辨证施护，以中医整体观为指导 ，发挥中医护理的理论和技术特色。
• 病人遵医嘱的自我护理 • 儿女和家属的看护 • 专业的护理人员的看护
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中医护理的基本特点
• 整体观念 • 辨证施护
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整体观念
• 人体是一个有机的整体 以五脏为中心，配以六腑，通过经络系
统“内属以脏腑，外络于肢节” • 人与自然界的统一性
四时气候与人体 地区方域与人体 昼夜晨昏与人体
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运用问诊全面了解病情
• 详细询问病人的主诉、现病史、既往史 、治疗情况、生活习惯、饮食爱好、情 志状态等，为辨证施护提供可靠的依据 。
• 如疼痛的程度和性质，只能由问诊得到 资料。
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运用切诊探明疾病的性质
包括脉诊、按诊两个方面，判断 疾病的部位、性质和邪正盛衰以及 病变局部的部位、性质、大小等。
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2、中医护理诊断
护理人员运用评判性思维，分析和综 合护理评估获得的资料，以确定健康问题， 作出护理诊断，这一分析和综合评估的过程 叫做护理诊断。 （1）以中医学的基本理论为指导； （2）运用中医术语描述病情 （3）遵循中西医结合的原则
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3、中医护理计划
护理计划应包括护理诊断的陈述、 预期达到的目标、准备实施的措施和健康 教育，制定一份具有中医特色的护理计划 。
辨证施护在中医临床 护理中的应用
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八纲辨证施护 ppt课件

八纲辨证施护 ppt课件

ppt课件 14
表证与里证辨别
• 辨别表证与里证，多依据病史的询问，病证的寒热及舌苔、脉 象的变化。一般地说，新病、病程短者，多见于表证；久病、 病程长者，常见于里证。发热恶寒者，为表证；发热不恶寒或 但寒不热者，均属里证。表证舌苔常无变化，或仅见于舌边尖 红；里证常有舌苔的异常表现，脉浮者，为表证；脉沉者，为 里证。 • 1、病情观察 根据里证中的一些常见证候给予相应的观察。 • 2、生活起居护理 病室应安静整洁，保持室内空气流通。增减 衣被。注意休息，注意皮肤及口腔的卫生。 • 3、情志护理 护理人员要充分了解各方面的情况，有的放矢， 用不同的方法进行精神护理。 • 4、饮食调护 里寒者，饮食宜温热，忌食生冷；邪热内盛者， 应适量饮用绿茶、西瓜汁、绿豆汤等，以清热生津止渴；阴液 亏虚者，可多食滋阴养血等食品。 • 5、对症处理
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（二）里证
• 里证是与表证相对而言，是病位深于内（脏腑、气 血、骨髓等）的证候， • 里证的成因，大致有三种情况：一是表证进一 步发展，表邪不解，内传入里，侵犯脏腑而成；二 是外邪直接入侵内脏而发病，如腹部受凉或过食生 冷等原因可致里寒证；三是内伤七情、劳倦、饮食 等因素，直接引起脏腑机能障碍而成，如肝病的眩 晕、胁痛，心病的心悸、气短、肺病的咳嗽、气喘， 脾病的腹胀、泄泻,肾病的腰痛、尿闭等。因此，里 证的临床表现是复杂的，凡非表证的一切证候皆属 里证。里证要辨别里寒、里热、里虚、里实（在寒 热、虚实辨证中讨论）。
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（三）半表半里证
• 病邪既不在表，又未入里，介于表里之间，而出现 的既不同于表证，又不同于里证的证候，称为半表 半里证。 • 主证：寒热往来，胸胁胀满，口苦咽干，心烦， 欲呕，不思饮食，目眩。舌尖红，苔黄白相兼，脉 眩。 • 病机：邪正相争于半表半里，互有胜负，故寒 热往来。邪犯半表半里，胆经受病，故胸胁胀满， 口苦。胆热而肝胃不和，故心烦，目眩，欲呕，不 思饮食。 • 治则：和解表里。 • 常用方剂：小柴胡汤。
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一、辨
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二、证
病 症 证
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二、证
病 - 疾病全过程的总体属性。如：麻疹、感冒。
症 - 症状和体征，疾病过程中个别孤立的现象
如：发热、恶心呕吐。
证-
疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。 由揭示病变本质的症状和体征组成。 如：风寒感冒、肝阳上亢。
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三者之间的区别
病：指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的 过程。感冒、 中风。
症：即症状，指疾病的具体临床表现。如咳嗽、眩晕、头痛、腰酸、 周身乏力等。
证：是指机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，它包括特定病 因（如风寒、风热、瘀血、痰饮等等）、病位（如表、里、某脏、 某腑、某条经络等等）、病性（如寒、热等）和邪正关系（如虚、 实等），反映了疾病发展过程中该阶段病理变化的本质。如感 冒所表现的风寒证和风热证。
中医辨证施护
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1
01
辨、证、护理三者关系
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3
主要内容
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4
何为辨证施护
“辨证”就是将四诊（望、闻、问、切） 所收集的资料、症状和体征，通过分析、 综合，辩清疾病的原因、性质、邪正关系， 概括判断为某种性质的证。“施护”，则 是根据辨证的结果，确定相应的护理方法。
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寒
热 温 凉 平 27
饮食调护宜忌
1、肺系病证 宜食清淡、水果。忌辛辣、烟酒、油腻、甜粘之品。 2、心系病症 主要以血脂指数来选择，高以清淡为主少吃瘦肉、鱼类， 忌食动物内脏、烟酒、 茶、咖啡。 3、脾胃系病证 宜营养丰富、软。烂。热、易消化 4、肝胆病证 宜食清淡蔬菜及瘦肉、鸡、鱼，忌辛辣、烟酒刺激之品， 少进动物脂肪 5、肾系病证 宜营养丰富、清淡及多种动物补养类食物。忌食盐、碱过 多和酸辣太过的饮食
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脏腑辨证
▪ 定义：以脏象学说为基础，以八纲辨证为原则，结合病因
病机等基本理论，对病情资料进行分析、归纳，以辨明病 因、病位、病性、邪正盛衰的辨证方法。 ▪ 适应于内伤杂病的诊断，也是临床各科疾病辨证的基础。 ▪ 是八纲辨证的具体和深入，具有更强的针对性。
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脏腑辨证
2、穴位按摩 4、耳穴贴压 6、中药灌肠 8、中药离子导入 10、穴位注射
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04
以心系病证为例谈辨证护理实施
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（一）辨证概要
1、生理病理与显症特点 心病特征性表现： 心居胸中----胸闷、胸痛 心主血脉----心悸、怔仲 心主神志----失眠、多梦、健忘、神昏
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寒
热 温 凉 平 27
饮食调护宜忌
1、肺系病证 宜食清淡、水果。忌辛辣、烟酒、油腻、甜粘之品。 2、心系病症 主要以血脂指数来选择，高以清淡为主少吃瘦肉、鱼类， 忌食动物内脏、烟酒、 茶、咖啡。 3、脾胃系病证 宜营养丰富、软。烂。热、易消化 4、肝胆病证 宜食清淡蔬菜及瘦肉、鸡、鱼，忌辛辣、烟酒刺激之品， 少进动物脂肪 5、肾系病证 宜营养丰富、清淡及多种动物补养类食物。忌食盐、碱过 多和酸辣太过的饮食
----注意午休 因为心活动最活跃的时候是在午时，也就是上午的11点到下午的1点 如果是练功，这个时候练功效果非常好；如果不懂得练功，你就午 睡，睡好“子午觉”，就会在阴阳交接的时候保持住心气 子时要睡，阳气开始升
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总结 中医护理两大主要特点：整体观念 辨证施护 辨证是施护的前提和依据，施护是护理疾病的方法，同时也是检验 辨证的手段。辨证施护的过程就是认识和护理疾病的过程，辨证和 施护在诊断和护理疾病的过程中，相互联系、相互依赖，是中医护 理的基本法则 。 辨证护理不同于对症护理，主要特点是能辨证地看待病和证的关系， 既可以看见一个病可以出现几种不同的证，又能认识到不同的病在 发展中可以出现同一种证，从而对各种疾病采取灵活的护理方法、 因时、因地、因人制宜是中医辨证施护的关键。
辩证及施护PPT课件

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2
第一节 八纲辩证及施护
• 八纲，即阴、阳、表里、寒热、虚实。八纲辩证是中医辩证的纲领，它是将 四诊取得的疾病资料，进行综合分析，把病变的部位、疾病的性质、正邪盛 衰等情况，归纳为阴阳、表里、寒热、虚实八类基本证候的一种辩证方法。
• 疾病的表现基本都可以用八纲加以归纳。 • 疾病的类别 阴证和阳证 • 疾病的深浅 表证和里证 • 疾病的性质 寒证和热证 • 邪正的盛衰 实证和虚证
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第一节 八纲辩证及施护
• 因此，运用八纲辩证能将错综复杂的临床表现，归纳为阴阳、表里、寒热、 虚实四对纲领性证候，从而找出疾病的关键，确定其类型，指导治疗。
• 其中阴阳两纲又可概括其它六纲，及表、热、实证为阳 • 里、寒、虚为阴，故阴阳又是八纲中的总纲。
• 八纲是分析疾病共性的辩证方法，是各种辩证的总纲，在疾病诊断的过程中， 有提纲挈领的作用，适用于临床各科的辩证
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寒证
• （一）寒证是感受寒邪，或阴盛阳虚所表 现的证候， 表现为具有一组寒象的症状和 体征。包括表寒、 里寒、虚寒、实寒等。 多因外感寒邪，或过食生 冷，或内伤久病， 耗伤阳气，阴寒内盛所致。
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寒证
• 临床表现】常见证候：恶寒喜暖，面 色苍 白，肢冷蜷卧，口淡不渴， 痰、涕清稀， 小便清长，大便稀 溏，舌淡苔白而润滑， 脉迟或紧
脉沉迟无力。 【辨证要点】气虚证伴畏寒
肢冷寒象为临床特征 【治疗与护理方法】
温补阳气
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亡阴证
• （五）亡阴证是疾病发展过程中，机体阴
液衰竭而出现一 种危重证候。其因或是高
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辨疾病的症状进行护理
辨疾病的症状进行护理，是中医护理特点、特色之一 。症状，即患者的自我主观感觉，如发热、疼痛、咳嗽、 呕吐等。在护理时，针对症状，给予对症的护理措施。如 发热者给予退热：疼痛者给予止痛：咳嗽者给予止咳：呕 吐者给予止呕。可消除患者的不适。因此，辨疾病的症状 进行护理(与辨病因、辨证型密切相关)，能及时消除症状 、解决病人的痛苦，也是中医辨证施护的又一项重要内容 。
已缓解，采用护本的原则，祛除致病原因，调补人体正气，如做好精
神情志的调摄，加强锻炼，增强体质，适当的食补，预防外邪等，以 解除病症病因的护本措施，当本证已治愈，标证则自然消失。
• 4、标本同护
•
标本缓急的原则，既有原则性，又有灵活性。具体运用时应视病
情变化适当掌握。若标证、本证兼见，且病势都危急或都不急时，可
，少汗、多尿。因此，我们应根据季节发病的特点，采取不同的措施，做好
护理病人和预防丁作。
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2、因地制宜护理
•
根据不同地区的地理特点，气候条件以及人们生活习惯的差异来制定适
宜的护理原则和措施就叫因地制宜护理。由于地理位置、环境不同，生活习
惯和气候条件的差异，对疾病有一定的影响。因此，在治疗疾病和护理病人
(5)补益法 补益法是补益人体阴阳气血不足，或补益某一脏之虚损的治法，对称 补法。根据虚损病证不同，常采用补气、补血、补阴、补阳的方法， 适用于以正虚为主的病症。
(6)温里法 温里法是祛除寒邪和补益刚气的—种治法，常采用温中祛寒、温中散 寒，回阳救逆的方法，适用于寒邪直中脏腑或阳虚内寒；寒邪凝滞经 络，血行不畅或阳气衰微，阴寒内盛所致的病证。
扶正与祛邪，虽然是具有不同内容的两种护理方法，但它们是相互为用，相辅相 成的。因而护理疾病，扶正祛邪措施不能截然分开，首先要辨明邪正虚实，然后给予 施护。 2、调整阴阳的辨证护理：
中医护理 辩证施护的方法 ppt

中医护理 辩证施护的方法 ppt

1、情志相胜 五行相克规律
五行与人体及自然界
脉
五行与七情
五行与情志疗法
二、情志护理基本方法
1、移情易性 2、清净养神：恬淡虚无，真气从之 3、语言开导
第四节 药物应用护理
一、中药的煎煮和服用
1、煎药法 煎药用具：一般以瓦罐、砂锅为好，搪瓷
或者铝制品亦可，忌用铁器、铜器。 煎药用水：洁净冷水，如自来水、井水、
中医护ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ方法
第一节 生活起居护理 第二节 情志护理 第三节 饮食护理 第四节 药物应用护理
第一节 生活起居护理
一、基本原则
1、顺应自然：四时节气，昼夜晨昏 2、平衡阴阳：阴平阳秘，精神乃至 3、起居有常：生活规律 4、劳逸适度：劳动和运动、娱乐和休息 5、慎避外邪：六淫 6、形神共养：形体与精神
2、服药法
（1）服药时间：补益药与泻下药，宜空腹；安神药临睡前服 药；对胃肠有刺激的，饭后服用。
（2）服用方法：2/日
（3）服药量：200-250ml （4）服药冷热：汤药多温服，寒证热服，热病凉服。 （5）服药方法：口服、鼻饲等。 （6）药后调护：一般解表药应取微汗，不可大汗；服泻下药，
不宜进食生冷难消化的食物。
二、药物内服法的护理
（一 ）解表药服法与护理 1、一般不可煎煮时间过久 2、服后饮热粥等，微微发汗 3、避风 4、不适宜冷敷 5、注意服药后的提问、汗液等变化
二、药物内服法的护理
（二）清热药服法与护理 1、煎煮时间稍短 2、服药期间注意脾胃的保护 3、高热者物理降温 4、采用清凉食物作为膳食 5、注意服药后发热程度、呼吸、神智、有无
出血
二、药物内服法的护理
（三）泻下药服法和护理 1、饭前空腹温服 2、得泻即止 3、下后最好用粥调理1-2日，以助胃气 4、记录大便的颜色、气味、形状
《中医辨证施护》课件

《中医辨证施护》课件

《中医辨证施护》PPT课 件
中医辨证施护是中医学中的重要理论之一，涵盖了辨证的基本概念和原理， 以及施护的方法和技巧。本课件将介绍中医辨证施护的重要性、实际应用案 例以及其与西医诊疗模式的异同。同时还展望了中医辨证施护的未来发展趋 势。
辨证施护的基本概念和原理
辨证
通过观察、问诊、触诊等方式，确定病情类型和病机变化。中医源自证施护的实际应用案例针灸疗法
通过刺激特定穴位，调节气血， 提高治疗效果。
中药治疗
运用中药调理身体，改善病情， 并减少不良反应。
拔罐疗法
通过负压作用，促进疏通经络， 舒缓疼痛。
中医辨证施护与西医诊疗模式的异同
相似之处
都致力于改善患者的健康状况。
不同之处
中医辨证施护注重整体观察和个体化治疗，而西医 诊疗更加注重疾病的具体症状和科学检测。
中医辨证施护注重平衡身 体阴阳，调节体质，从而 起到疾病预防的作用。
中医辨证施护的基本方法和技巧
1
四诊合参
包括望诊、闻诊、问诊和切诊，通过这
辨证施护
2
些方法收集病情信息。
根据辨证结果，制定相应的治疗方案，
并进行针灸、中药煎服等具体操作。
3
护理技巧
包括按摩、拔罐、艾灸等，通过这些技 巧促进血液循环，改善病情。
施护
根据辨证结果，制定相应的治疗计划和护理方案。
原理
中医辨证施护依据中医学的理论基础，追求整体观念和个体化的治疗。
中医辨证施护的重要性
1 个体化治疗
2 综合治疗
3 疾病预防
中医辨证施护能够根据每 个患者的病情和身体状况， 制定个体化的治疗方案。
通过辨证施护，综合运用 中药、针灸、推拿等多种 治疗手段，提高治疗效果。
《中医辩证施护》课件

《中医辩证施护》课件


问诊技巧
问寒热
询问患者是否有畏寒、发 热等症状，了解病情的寒 热性质。
问汗出
询问患者是否有出汗情况 ，了解病情的虚实寒热。
问疼痛
询问患者疼痛的性质、部 位、程度等，判断病情的 寒热虚实。
切诊技巧
切脉
通过触摸患者的脉搏来了解病情的虚实寒热。
按诊
通过触摸患者的肌肤、胸腹等部位来了解病情的寒热虚实。
辨证施护方法
具体措施
根据患者的具体病情，制定个性化的护理计划， 包括饮食调理、起居指导、心理护理等方面，以 促进患者康复。
详细描述
针对感冒、咳嗽、哮喘等内科疾病，中医辩证施 护强调根据患者的体质、证候类型等因素，采用 中药调理、针灸、推拿等综合治疗方法，以缓解 症状、改善病情。
注意事项
在实施中医辩证施护过程中，应注意观察患者的 反应，及时调整护理方案，避免不良反应的发生 。
2023
PART 03
中医辩证施护的方法与技 巧
REPORTING
望诊技巧
望神
望形态
通过观察患者的精神状态和眼神来评 估病情。
通过观察患者的体型、姿态、动作等 来判断病情。
望色
通过观察患者的面色变化来推断病情 的寒热虚实。
闻诊技巧
听声音
通过听患者的声音高低、强弱、清浊 等来判断病情。
嗅气味
通过嗅患者呼出的气味、排泄物等来 判断病情。
2023
《中医辩证施护》 ppt课件
பைடு நூலகம்
REPORTING
2023
目录
• 中医辩证施护概述 • 中医辩证施护的理论基础 • 中医辩证施护的方法与技巧 • 中医辩证施护的临床应用 • 中医辩证施护的未来发展与挑战
《中医常用护理技术基础》课件——卫气营血辨证施护

《中医常用护理技术基础》课件——卫气营血辨证施护


02
气分证辨证施护
气分证辨证施护
(-)辨证 气分证是指温热病邪内入脏腑，正盛邪实，正邪剧争，阳热亢盛的里 热证。多由于卫分证 不解，邪热内传于里，或温热之邪直入气分而形 成。以发热不恶寒、舌红苔黄、脉数为特征。 由于邪入气分所犯脏腑 部位不同，故临床所反映的证候类型亦很多。常见的有热壅于肺、热 扰 胸膈、热盛阳明、热郁于胆和热迫大肠等5种证型。
Байду номын сангаас
血分证辨证施护
(二)施护 1.病情观察 (1)注意观察患者神志、斑疹、面色、肢体、舌脉等情况。必要时，记录液体出入量，填 写危重症 护理记录单。 (2)密切监测体温、脉搏、呼吸、血压及心电图的变化，并做好记录。如出现面色苍白、 大汗淋漓、 血压下降，应及时报告医生并配合抢救。 (3)观察出血的部位、色、量、质及出血的诱因和时间。 (4)观察患者咯血情况，如患者自觉有血液阻塞喉部时，应鼓励患者轻轻咳出，防止窒息。 2.生活起居护理 (1)室内温湿度适宜，环境安静，空气清新，避免噪音和烟尘的刺激，减少陪客和探视者。 (2)注意口腔清洁，晨起、饭后、睡前用生理盐水漱口，或遵医嘱给予中药液漱口。 (3)大出血患者应卧床休息，避免活动；咯血或吐血患者应取头低脚高位，头偏向一侧， 保持呼吸 道通畅；便血患者，保持大便通畅，做好肛周护理。 (4)神昏躁动者，床边应设护栏，以防坠床。 3.饮食护理
血分证辨证施护
4.用药护理 汤液宜偏凉服，以防助热动血。吐血患者给药要耐心，可少量多次喂服。 5.情志护理 (1)安慰患者，消除其紧张、恐惧心理，保持平静心态，配合治疗。 (2)避免情志刺激，以防加重病情。 6.对症护理 (1)鼻抽 协助患者取坐位，头部仰起，额部及鼻部用冷毛巾或冰袋冷敷。或遵医嘱用干 棉球蘸云南 白药或明胶海绵或三七粉纱条等填塞出血鼻腔，压迫止血。 (2)咯血 大量咯血，突然中断，自觉胸闷，呼吸急促，唇甲青紫，为窒息现象，应立即 将患者置头 低脚高位，叩击后背，使血块咳出，必要时用吸痰器吸出，以保持呼吸道通畅。 (3)吐血 对于吐血患者，应将其头偏向一侧，取头低脚高位，防止血液流入呼吸道引起 窒息，吐后 给予淡盐水漱口。 (4)热厥 神昏热厥患者，遵医嘱鼻饲灌注醒脑急救中药或予以针刺治疗。 (5)抽搐 惊厥抽搐患者，上下臼齿之间需塞入以纱布包裹的压舌板，以防舌体被咬伤。

中医辨证施护基础PPT课件


常见骨折的分型

1、气滞血瘀证 （骨折早期1-2周） 常见舌苔脉象： 舌红或暗红、苔薄白、脉弦（紧、数）。 施护原则：以活血化瘀，消肿止痛。

2、瘀血凝滞证、营卫不和→（骨折中期3-4周） 常见舌苔脉象：舌淡红，苔薄白，脉弦或缓。 施护原则：舒筋活血、调和营卫



3、肝肾亏虚证（肝肾不足、气血亏虚） 伤后4～5周 常见舌苔脉象：舌尖红或淡红，苔薄少，脉细 缓。 施护原则：补益肝肾、调和气血。

1、风寒湿痹型 施护原则：祛风散寒、除湿止痛。 2、风湿热痹型 施护原则：清热利湿、除痹止痛。 3、肝肾亏虚型 施护原则：补益肝肾、强筋壮骨。 4、瘀血痹阻型 施护原则：活血化瘀、行气止痛。
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资料仅供参考，实际情况实际分析
腰痛病的分型

1、气滞血瘀型 2、寒湿阻络型 常见舌苔脉象：舌淡、苔白、脉沉细 施护原则：祛湿散寒、温通经络（温经散寒、除湿通 络）。 3、湿热痹阻型 常见舌苔脉象：舌红、苔厚腻（黄）、脉弦 施护原则：清热利湿、除痹止痛。 4、肝肾亏虚型
膝关节炎的分型




中医护理诊断

护理诊断是对护理对象生理、心理、社会文化 及精神、情志方面现存或潜在的健康问题反应 的一种临床判断。
中医护理计划

护理计划应包括护理诊断的陈述、预期达到的 目标、准备实施的措施和健康教育，制定一份 具有中医特色的护理计划。
中医护理实施与评价

在对病人的身心健康问题进行随时评估的基础 上，敏锐地发现病人有关健康问题的各种反应， 应用中西医理论提出护理诊断，及时实施有效 的中西医护理措施，并进行正确评价。通过中 西医理论观察、分析病人现存的的健康问题， 给予辨证施护，达到预期效果的护理过程。

中医护理_八纲辨证施护PPT课件

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实寒证
实热证
虚寒证
阴 阳
虚热证
22
寒证
含义：阴盛或阳虚所表现出的证候。 外感寒邪；过食生冷；内伤久病，阳气不 足
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实寒证（阴盛）
证候： 冷--恶寒、肢冷 白--面色苍白， 稀--痰、涎、涕、带清稀 , 小便清长, 大便稀 润--口不渴，咽不干，舌淡苔白润滑 静--好卧、少动、懒言、脉沉迟
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• 2、生活起居护理 • 保持环境安静，病室内空气新鲜，温湿度
适宜。 • 冬季保持室内温度，夏季通风避暑。
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• 3、饮食护理 • 宜食清谈、细软、易消化食物，多饮开水
，少食辛辣、油腻之物。 • 表寒证，可用姜、葱、蒜、胡椒等作为调
味品，以辅助药力散寒祛邪； • 表热证患者可适量饮用清凉饮料或食用水
通过比较、分析、综合，辨清病因、病位、 病性，从而作出诊断的过程。
4
八纲辨证
阳
阴
表
实
八纲
里
八纲：即表、里、寒、热、
虚、实、阴、阳 八个辨证纲领。
虚
寒
热
八纲辨证：根据四诊收集的资料 , 进行分析
综合 ,以概括病变的大体类别、部位、 性质以及邪正盛衰等方面的情况 。 八纲即八类基本证候。
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根据分类标准的不同，疾病可以分为八类： 从部位来说,可分为表证、里证 ; 从性质来说,可分为寒证、热证 ; 从邪正盛衰来说,可分为实证、虚证 ; 从类别来说,可分为阴证、阳证。
• 里热者，应适量饮用清凉饮料如西瓜汁、绿豆汤 等，以清热生津止渴，食用清补类膳食。
• 4、药物护理 里寒者，温热之剂，注意保暖防寒
•
里热者，清热之剂，注意通风降温
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中医辨证施护
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1
01
辨、证、护理三者关系
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2
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3
主要内容
辨辨
证 施
证
护 施护
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4
何为辨证施护
“辨证”就是将四诊（望、闻、问、切） 所收集的资料、症状和体征，通过分析、 综合，辩清疾病的原因、性质、邪正关系， 概括判断为某种性质的证。“施护”，则 是根据辨证的结果，确定相应的护理方法。
舌淡苔白脉迟。
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15
八纲辨证
虚实 --- 辨别人体正气强弱和病邪盛衰的两纲。“邪气盛则实，精气夺则虚” “虚则补之，实则泻之”。
虚 证：素体虚弱、久病伤正、或因外邪侵袭损伤正气而致“精气夺则虚” 证 候：发热喜凉，口渴欲饮，面红目赤，烦躁不宁，涕黄稠，小便短黄，
大便干结，舌红苔黄干燥少津，脉数
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三者之间的区别
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9
三者之间的联系
1、病可概括证。 2、证包括了病因、病位、病性、邪正关 系，它比症状更全面、更深刻、更正确地 揭示疾病的本质。
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病、症、证三者的关系
病的重点是全过程 证的重点在现阶段 症是病和证的基本要素
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02
何为辩证
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中医辨证
阴阳 --- 是八纲的总纲。将表里、寒热、虚实六纲加以概括。表、实、热属阳 证，里、虚、寒证属阴证。还补充了阴虚证、阳虚证、亡阴证、亡阳 证。
阴虚证：体内阴液亏少，滋润濡养作用减退所表现的虚热证候。 证 候：形体消瘦，潮热，口燥咽干，潮热颧红，五心烦热，盗汗，小便短
黄，大 便干结，舌红少苔少津，脉细数。 阳虚证：体内阳气亏虚，温煦、推动、蒸腾、气化作用减退所表现的虚寒证
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脏腑辨证的一般规律
特征性症状和体征（定位） 八纲各证（定性）
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20
举例
心悸怔仲、失眠健忘（病在心） +
身倦乏力、自汗、 气短、脉虚等 （病性--气虚）
心气虚证
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03
何为施护
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施护--- 一般护理与对症护理
1
饮食调护
4
中医养生
2
生活起居
5
用药护理
3
1、八纲辨证 2、脏腑辨证
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八纲辨证
表
阳
里
八纲 阴 辨证 寒
实
热
虚
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14
八纲辨证
表里--- 说明病变部位深浅和病情轻重的两纲 表 证：病在肌表，病位浅病情轻。见于外感疾病初期。 证 候：恶寒或恶风，发热，头身疼痛，苔薄白，脉浮。 里 证：以脏腑症状为主要表现。病情重， 病程长。见于外感疾病中后期
1、寒证 2、热证 3、虚证 4、实证
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26
饮食调护基本选择
1、寒证 以热性、温性、平性 食物为主 2、热证 以寒性、凉性、平性 食物为主 3、虚证 以补益性食物为主 4、实证 根据病情辨证选择、 多以平性食物为主
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寒
热 温 凉 平 27
饮食调护宜忌
1、肺系病证 宜食清淡、水果。忌辛辣、烟酒、油腻、甜粘之品。 2、心系病症 主要以血脂指数来选择，高以清淡为主少吃瘦肉、鱼类， 忌食动物内脏、烟酒、 茶、咖啡。 3、脾胃系病证 宜营养丰富、软。烂。热、易消化 4、肝胆病证 宜食清淡蔬菜及瘦肉、鸡、鱼，忌辛辣、烟酒刺激之品， 少进动物脂肪 5、肾系病证 宜营养丰富、清淡及多种动物补养类食物。忌食盐、碱过 多和酸辣太过的饮食
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17
脏腑辨证
定义：以脏象学说为基础，以八纲辨证为原则，结合病因
病机等基本理论，对病情资料进行分析、归纳，以辨明病 因、病位、病性、邪正盛衰的辨证方法。 适应于内伤杂病的诊断，也是临床各科疾病辨证的基础。 是八纲辨证的具体和深入，具有更强的针对性。
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18
脏腑辨证
心病辨证 肺病辨证 肝病辨证 脾、胃病辨证 肾、膀胱病辨证 脏腑兼病辨证
阶段或内伤疾病 。 证 候：壮热，烦躁神昏，口渴，腹痛，便秘或呕吐，小便短赤，苔黄或
白厚腻，脉沉
寒热--- 辨别疾病性质的两纲，用以概括机体阴阳盛衰的两类证候。“阳盛 则热”“阴盛则寒”。
寒 证：感阴寒之邪或阳虚阴盛、脏腑阳气虚弱，机能活动衰减表现的证候。 证 候：恶寒畏冷，肢凉冷痛，喜暖，涕清稀，小便清长，大便稀溏，色白，
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5
一、辨
望
问辨 闻
切
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6
二、证
病 症 证
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7
二、证
病 - 疾病全过程的总体属性。如：麻疹、感冒。
症 - 症状和体征，疾病过程中个别孤立的现象
如：发热、恶心呕吐。
证-
疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。 由揭示病变本质的症状和体征组成。 如：风寒感冒、肝阳上亢。
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候。 证 候：神疲、乏力、气短，畏寒，渴喜热饮，自汗，小便清长或尿少水肿，
大便溏薄，面色白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。
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八纲辨证的护理原则
表
--- 辛散解表
里
--- 和里
寒
--- 温以祛寒
热
--- 清热泻火
虚
--- 补虚扶正
实
--- 泻实祛邪
阴虚证 --- 养阴清热
阳虚证 --- 温补阳气
情志护理
6
中医适宜技术的运用
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23
饮食调护原则
1、饮食有节、食有定量 2、调和四气、谨和五味 3、食宜清淡、吃忌厚味 4、饮食卫生、良好习惯 5、辨证饮食、相因相宜ppt课件源自24食物的性味分类
1、寒性食物：清热、泻火、解毒 （苦瓜、莴笋、青豆、茶）
2、热性食物：温里祛寒、益火助阳（姜蒜、辣椒、葱、酒）
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生活起居
顺应自然 平衡阴阳 起居有常 劳逸适度 慎避外邪 形神共养
情志护理
言语开导 清净养神 移情易性 情志相胜 顺情解郁
用药护理
服药时间 服药温度 服药方法 服药护理
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中医适宜技术运用
1、穴位贴敷 3、艾灸治疗 5、中药泡洗 7、中药熏蒸 9、经穴推拿 11、蜡疗技术
3、温性食物：温中、补气、通阳、散寒 （牛羊狗肉、桂圆）
4、凉性食物：清热养阴 （冬瓜、黄瓜、萝卜、桔子、梨）
5、平性食物：无明显偏性但分辛甘酸苦咸（包谷、米、豆类）
6、补益性食物：清补、温补、平补（鸭、鹅、核桃、鸡蛋）
7、发散性食物：习称发物
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饮食调护
1、辨药施食 2、辨证施食 3、因人施食 4、因时施食 5、饮食禁忌
2、穴位按摩 4、耳穴贴压 6、中药灌肠 8、中药离子导入 10、穴位注射
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04
以心系病证为例谈辨证护理实施
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（一）辨证概要
1、生理病理与显症特点 心病特征性表现： 心居胸中----胸闷、胸痛 心主血脉----心悸、怔仲 心主神志----失眠、多梦、健忘、神昏