申办《上海市居住证》积分申请“调档人员信息表”

流水号:
《上海市居住证》积分申请表
申请人：______________________________
申请单位：______________________________
组织机构代码：
申请日期：_____________________________ 上海市人力资源和社会保障局
承诺及授权
1本单位了解上海市居住证积分管理有关规定，本单位承诺所填表格中的内容及所提交的书面材料确系真实。

2、本单位授权并配合人力资源社会保障部门对本单位申请材料中的相关信息进行核查。

根据《上海市居住证管理办法》、《上海市居住证积分管理试行办法》，一旦发现虚假或伪造，并承担一切后果。

（单位盖章）
年月日
承诺及授权
1、本人了解上海市居住证积分管理有关规定，本人承诺所填表格中的内容及所提交的书面材料确系真实。

2、本人授权并配合人力资源社会保障部门对本人申请材料中的相关信息进行核查。

根据《上海市居住证管理办法》、《上海市居住证积分管理试行办法》，一旦发现虚假或伪造，已获得的《上海市居住证》和积分按规定予以注销，不再享受相关待遇，并承担一切后果。

本人（签字）
年月日
《上海市居住证》积分申请表
单位信息登记表。

流水号：《上海市居住证》积分申请表申请人：____________________________申请单位：____________________________单位组织机构代码/统一社会信用代码：____________________________申请日期：____________________________上海市人力资源和社会保障局承诺及授权1、本单位了解上海市居住证积分管理有关规定，本单位承诺所填表格中的内容及所提交的书面材料确系真实。

2、本单位授权并配合人力资源社会保障部门对本单位申请材料中的相关信息进行核查。

根据《上海市居住证管理办法》、《上海市居住证积分管理办法》，一旦发现虚假或伪造，并承担一切后果。

（单位盖章）年月日承诺及授权1、本人了解上海市居住证积分管理有关规定，本人承诺所填表格中的内容及所提交的书面材料确系真实。

2、本人授权并配合人力资源社会保障部门对本人申请材料中的相关信息进行核查。

根据《上海市居住证管理办法》、《上海市居住证积分管理办法》，一旦发现虚假或伪造，已获得的《上海市居住证》和积分按规定予以注销，不再享受相关待遇，并承担一切后果。

本人（签字）年月日《 上 海 市 居 住 证 》积 分 申 请 表姓名曾用名 婚姻状况性别民族政治面貌 居住证有效期限公民身份号码 户籍地址固定电话 手机号码在本市居住地址单位组织机构代码/聘用（劳动）合同签订日期 统一社会信用代码单位名称 就 业 信 息聘用（劳动）合同起始日期 聘用（劳动）合同终止日期 现从事岗位 单位是否入驻科技 企业孵化器并备案 单位是否为经过备案的技术转移机构终止年 起始年月在何地区、何单位、何部门从事何种工种、任何职月是否与外省市原工作单位保留劳动关系、聘用关系、任用关系 姓 名文化程度是否外籍人士（军人）身份证号码（护照号、军官号）是否本市常住户籍 户籍地址 配偶 信息婚姻登记日期 是否享受积分相关待遇工作单位 职务姓 名在读情况子女信息身份证号码户籍地址 姓 名在读情况子女信息身份证号码户籍地址申领人简历(从首次就业前的毕业学校起填 )是否享受积分相关待遇性别性别是否享受积分相关待遇姓 名性别 在读情况子女信息身份证号码户籍地址是否享受积分相关待遇以下为与居住证积分证明材料相对应的指标项目文化程度 所学专业毕业院校 毕业时间教育 背景最近连续 3年在本市缴纳在本市工作并缴纳职工社会保险基数职工社会保险月份 社会保险与个人所得 税缴费基数合理对应 缴费单位与建立劳动（聘 用）关系的单位是否一致社会 保险/ 资格证书与所聘岗位是否相符专业 技术 职务 任职 资格 任职资格系列名称职业资格系列名称职业工种名称资格名称获得日期在沪注册（聘用）日期 资格证书与所聘岗位是否相符获得日期专业 技术 职业 资格资格证书与所从事工作岗位是否相符职业工种等级 获得日期职业 工种个人投资 金额 （万元）占企业 份额 （%） 聘用本市户 籍人员（最 最近连续 3年在 沪纳税总额 近连续 3年）（万元）注册资金 （万元）个人投 资时间投资 投资的企业名称1 2 3本人 获奖 情况获奖日期获奖日期城市 必需 公共 服务 领域 在本市特定公共服务领域（环卫）工作的单位及部门 在本市从事环卫工作起止时间重点 远郊在本市重点远郊区域（临港地区）的工作单位及部门、居住地址 在重点远郊地区工作起止时间是否全日制应届毕业生获得本市委办局等市级机关专项性表彰奖励 获得本市委办局等市级机关综合性表彰奖励 获得省部级及以上表彰奖励 颁奖单位颁奖单位颁奖单位获奖日期区域 工作 居住减扣分数（扣减 150分/次）3年内提供虚假材料（内容）5年内有行政拘留记录（内容）被记录时间行政拘留时间刑事犯罪时间减扣分数（扣减 50分/次）减扣分数（扣减 150分/次）申请人是否有违反国家及本市计划生育政策行为记录申请人是否有其他违反国家法律法规的行为记录承诺人签字：承诺人签字：5年内是否有刑事犯罪记录（内容） 减 分 指 标单位信息登记表单代位组织一代机社码构会码/统单位名称信用法人（负责人）联系电话法人（负责人）姓名电人联子事系邮专地件员址人事部门电话经营有效期________年________月________日邮注政册编资码金登记注册地（总公司注册资金）产所单业属位分行性类业质社会保险登记码帐户管理区县经营范围（根据营业执照填写）。

流水号：《上海市居住证》积分申请表申请人：____________________________申请单位：____________________________单位组织机构代码 / 一致社会信用代码：____________________________申请日期：____________________________上海市人力资源和社会保障局承诺及受权1、本单位认识上海市居住证积分管理有关规定，本单位承诺所填表格中的内容及所提交的书面资料确系真切。

2、本单位受权并配合人力资源社会保障部门对本单位申请资猜中的有关信息进行核查。

依据《上海市居住证管理方法》、《上海市居住证积分管理方法》，一旦发现虚假或假造，并肩负全部结果。

（单位盖印）年月日承诺及受权1、自己认识上海市居住证积分管理有关规定，自己承诺所填表格中的内容及所提交的书面资料确系真切。

2、自己受权并配合人力资源社会保障部门对自己申请资猜中的有关信息进行核查。

依据《上海市居住证管理方法》、《上海市居住证积分管理方法》，一旦发现虚假或假造，已获取的《上海市居住证》和积分按规定予以注销，不再享受有关待遇，并肩负全部结果。

自己（署名）年月日《上海市居住证》积分申请表姓名政治相貌公民身份号码户籍 地 址在本市居住地点单位组织机构代码 / 就 一致社会信誉代码业 单位名称信现从事岗位息单位能否入驻科技公司孵化器并存案(停止年 从 开端年代月首 次 申 就 业领 前人的 毕简 业学历 校起 填)曾用名 性别民族婚姻状况居住证有效限期固定电话 手机号码聘任（劳动）合同签署日期聘任（劳动）合同开端日期聘任（劳动）合同停止日期单位能否为经过存案的技术转移机构在何地域、何单位、何部门 从事何种工种、任何职能否与外省市原工作单位保存劳动关系、聘任关系、任用关系姓名文化程度能否外籍人士（军人）身份证号码（护照号、军官号）配偶能否本市常住户籍婚姻登记日期信息户籍地点能否享受积分有关待遇工作单位 职务姓名性别在读状况儿女 身份证号码能否享受积分有关待遇信息户籍地点姓名 性别 在读状况 能否享受积分有关待遇儿女 身份证号码信息户籍地点姓名性别在读状况儿女身份证号码能否享受积分有关待遇信息户籍地点以下为与居住证积分证明资料相对应的指标项目教育文化程度毕业院校能否整日制应届毕业生背景所学专业毕业时间近来连续3年在本市缴纳在本市工作并缴纳社会保险与个人所得缴费单位与成立劳动（聘社会员工社会保险基数员工社会保险月份税缴费基数合理对应用）关系的单位能否一致保险/专业任职资格系列名称资格名称获取日期资格证书与所聘岗位能否符合技术职务任职资格职业资格系列名称获取日期在沪注册（聘任）资格证书与所聘岗位专业日期能否符合技术职业资格职业工种投资1 2 3自己获奖状况城市必要公共服务领域要点郊外职业工种名称职业工种等级获取日期资格证书与所从事工作岗位能否符合注册资本个人投资个人投占公司聘任本市户近来连续 3 年在投资的公司名称金额份额籍人员（最沪纳税总数（万元）资时间（万元）（% ）近连续 3年）（万元）获取本市委办局等市级机关专项性表彰奖赏颁奖单位获奖日期获取本市委办局等市级机关综合性表彰奖赏颁奖单位获奖日期获取省部级及以上表彰奖赏颁奖单位获奖日期在本市特定公共服务领域（环卫）工作的单位及部门在本市从事环卫工作起止时间在本市要点郊外地区（临港地域）的工作单位及部门、居住地点在要点郊外地域工作起止时间地区工作居住3年内供给虚假资料（内容）减5年内有行政拘禁记录（内容）分指标5年内能否有刑事犯法记录（内容）申请人能否有违犯国家及本市计划生育政策行为记录申请人能否有其余违犯国家法律法例的行为记录被记录时间行政拘禁时间刑事犯法时间承诺人署名：承诺人署名：减扣分数（扣减150 分 /次）减扣分数（扣减50 分 /次）减扣分数（扣减150 分 /次）单位组织机构代码/一致社会信誉代码法人（负责人）姓名电子邮件人事专员联系地址登记注册地产业分类所属行业单位性质社会保险登记码经营范围（依据营业执照填写）单位信息登记表单位名称法人（负责人）联系电话人事部门电话经营有效期________年 ________月________日邮政编码注册资金（总公司注册资本）帐户管理区县。

上海市居住证积分申请表流水号：《上海市居住证》积分申请表申请人： __________________________申请单位：__________________________ 组织机构代码：__________________________ 申请日期： __________________________上海市人力资源和社会保障局承诺及授权1、本单位了解上海市居住证积分管理有关规定，本单位承诺所填表格中的内容及所提交的书面材料确系真实2、本单位授权并配合人力资源社会保障部门对本单位申请材料中的相关信息进行核查《上海市居住证管理办法》上海市居住证积分管理试行办法》根据、《，一旦发现虚假或伪造，并承担一切后果年月日承诺及授权1、本人了解上海市居住证积分管理有关规定，本人承诺所填表格中的内容及所提交的书面材料确系真实2、本人授权并配合人力资源社会保障部门对本人申请材料中的相关信息进行核查根据《上海市居住证管理办法》《上海市居住证积分管理试行办法》、，一旦发现虚假或伪造，已获得的《上海市居住证》和积分按规定予以注销，不再享受相关待遇，并承担一切后果本人年月日《上海市居住证》积分申请表姓名曾用名婚姻状况性别居住证有效期限民族*面貌公民身份号码户籍地址固定电话手机号码聘用合同签订日期聘用合同起始日期聘用合同终止日期终止年月在何地区、何单位、何部门从事何种工种、任何职在本市居住地址就业信息单位代码单位名称现从事岗位起始年月�从首次就业前的毕业学校起填�申领人简历是否与外省市原工作单位保留劳动关系、聘用关系、任用关系姓名身份证号码配偶信息是否本市常住户籍户籍地址工作单位姓名子女信息身份证号码户籍地址姓名子女信息身份证号码户籍地址姓名子女信息身份证号码户籍地址性别在读情况是否享受积分相关待遇性别在读情况是否享受积分相关待遇性别婚姻登记日期是否享受积分相关待遇职务文化程度是否外籍人士在读情况是否享受积分相关待遇以下为与居住证积分证明材料相对应的指标项目教育背景文化程度所学专业最近连续 3 年在本市缴纳职工社会保险基数/ 任职资格系列名称资格名称获得日期资格证书与所聘岗位是否相符毕业院校毕业时间在本市工作并缴纳职工社会保险月份社会保险与个人所得税缴费基数合理对应缴费单位与建立劳动关系的单位是否一致是否全日制应届毕业生社会保险专业技术职务任职资格专业技术职业资格职业资格系列名称获得日期在沪注册日期资格证书与所聘岗位是否相符职业工种名称职业工种职业工种等级获得日期资格证书与所从事工作岗位是否相符投资 1 2 3投资的企业名称注册资金。