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・诊疗经验・四联疗法治疗慢性荨麻疹１０６例临床疗效观察作者单位：７１４０００ 西安，西安市北方医院皮肤科任建军 梁娟 霍伟红 刘红娟 郑颖【摘要】 目的 观察四联疗法治疗慢性荨麻疹临床疗效。
方法 对１０６例确诊为慢性荨麻疹患者随机分成两组，治疗组５６例行抗组胺药联合匹多莫德口服溶液治疗，对照组５０例行抗组胺药治疗，比较临床效果。
结果 抗组胺药联合匹多莫德口服溶液治疗慢性荨麻疹总有效率（４９．１３％）高于单用抗组胺药治疗慢性荨麻疹（４６．７％）。
结论 四种药物联合应用从各种途径能阻断致敏因素，而经临床观察匹多莫德口服溶液长期应用无致畸和生殖毒性，多次给药体内无蓄积，所以四者联合应用无论从疗效还是远期复发率方面效果良好且安全，值得在临床上推广。
［关键词］ 四联疗法；匹多莫德口服溶液；抗组胺药 ２０１３年９月至２０１４年４月，笔者采用匹多莫德口服溶液联合组胺Ｈ１、Ｈ２受体拮抗剂依巴斯汀、酮替芬、西咪替丁治疗慢性荨麻疹１０６例，疗效显著。
现将结果报道如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料 １０６例患者均为本院门诊确诊慢性荨麻疹病例［１］，按就诊顺序随机分为２组：治疗组５６例，对照组５０例，两组在性别、年龄、病程上差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
入选标准：病程＞６周，年龄１６～６０岁，性别不限，治疗前一个星期内未用过抗组胺药，一个月内未使用皮质类固醇，无严重心、肺、肝、胃等器官及系统疾病。
排除标准：妊娠及哺乳期妇女、有人工荨麻疹、荨麻疹血管炎、皮肤划痕症者阳性者，因各种原因中断治疗者。
１．２ 治疗方法 治疗组：⑴匹多莫德口服溶液口服２０ｍｌ／次，２次／ｄ（苏州长征－欣凯制药有限公司）；⑵依巴斯汀（杭州澳医保灵药业有限公司）１０ｍｇ／次，１次／ｄ；⑶酮替芬１ｍｇ／次（常州制药厂生产），１次／晚；⑷西咪替丁（河北永丰药业有限公司生产）２００ｍｇ／次，３次／ｄ。
疗程为３个月。
对照组：单用抗组胺药依巴斯汀、酮替芬及西咪替丁，服用方法同治疗组。
匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的临床疗效分析引言小儿下呼吸道感染是指引起婴幼儿呼吸哮喘和流行性感冒的病毒感染，是儿童常见的呼吸道疾病。
对于反复下呼吸道感染的治疗，匹多莫德是一种常用的治疗药物，具有减少症状、缩短疾病持续时间和预防感染的作用。
本文将从临床疗效的角度对匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染进行分析，以期为临床实践提供参考。
一、匹多莫德的药理作用匹多莫德是一种免疫调节剂，其主要成分是麦角二乙酸酯。
它通过调节和抑制免疫系统的功能，减轻机体对感染的反应，从而起到预防和治疗感染的作用。
在小儿反复下呼吸道感染的治疗中，匹多莫德主要通过调节机体免疫系统，提高机体抵抗力，减轻症状，缩短疾病持续时间，预防感染的发生和复发，从而达到治疗的目的。
二、匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的临床疗效分析1. 减轻症状匹多莫德可以显著减轻小儿反复下呼吸道感染的症状，如咳嗽、喘息、呼吸困难等。
其药理作用可以改善呼吸道症状，缓解炎症反应，减少粘液分泌，从而使患儿的症状得到缓解，呼吸道通畅，呼吸顺畅，提高生活质量。
2. 缩短疾病持续时间通过使用匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染，可以显著缩短疾病的持续时间。
匹多莫德在治疗过程中可以迅速改善疾病的症状，减少病情的恶化，缩短疾病持续时间，加快康复过程，减少疾病对患儿的不良影响。
3. 预防感染的发生和复发匹多莫德还可以预防小儿反复下呼吸道感染的发生和复发。
通过长期使用匹多莫德可以调节机体免疫系统，提高机体抵抗力，减少感染的发生和复发。
尤其对于反复下呼吸道感染的患儿，使用匹多莫德可以有效预防疾病的反复发作，提高生活质量。
三、临床应用注意事项在临床实践中，使用匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染时需要注意以下几点：1. 用药时间：匹多莫德的使用时间一般需要根据医生的建议进行，一般情况下需要持续使用一段时间才能见到明显效果。
在使用过程中需要定期复诊，根据病情调整用药方案。
2. 用药剂量：匹多莫德的剂量需要根据患儿的年龄、体重和病情进行调整，一般情况下需要在医生的指导下使用，不可自行调整剂量。
枸地氯雷他定片联合匹多莫德分散片治疗慢性荨麻疹的疗效发表时间：2018-08-30T10:16:07.190Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月20期作者：张英伟[导读] 分析同时总结慢性荨麻疹病人接受枸地氯雷他定片联合匹多莫德分散片进行治疗的具体方法以及治疗效果。
张英伟中国人民解放军第三一三医院皮肤科 125000摘要：目的：分析同时总结慢性荨麻疹病人接受枸地氯雷他定片联合匹多莫德分散片进行治疗的具体方法以及治疗效果。
方法：选取我院2年间的1000例慢性荨麻疹患者进行对比研究，分别采用匹多莫德分散片治疗和联用枸地氯雷他定片治疗。
结果：两组病人的临床治疗有效率对比具备统计学意义。
结论：枸地氯雷他定片联合匹多莫德分散片治疗效果理想，应该给予大力的推广与应用。
关键词：慢性荨麻疹；枸地氯雷他定片；匹多莫德分散片；治疗效果Effect of codex loratadine and piedomote dispersible tablets on chronic urticariaZhang YingweiDepartment of Dermatology of the 313th Hospital of the Chinese people's Liberation Army[Abstract] objective to analyze and summarize the specific treatment methods and therapeutic effects of chronic urticaria patients receiving ilex loratadine and pidomode dispersible tablets. Methods 1000 cases of chronic urticaria in our hospital during the past 2 years were compared and treated with Pidotimod Dispersible Tablets and Desloratadine Citrate Disodium Tablets respectively.Results the clinical treatment efficiency of the two groups of patients was statistically significant. Conclusion The curative effect of Desloratadine Citrate Disodium Tablets combined with Pidotimod Dispersible Tablets is ideal. It should be vigorously promoted and applied.[key words] chronic urticaria；Ilex citta；Pidomode dispersible tablet；Treatment effect文献资料显示，免疫相关相关肥大细胞能够对组胺分泌产生刺激，对于病人的皮肤分泌细胞因子产生刺激，当机体淋巴细胞核相关免疫功能失调就会产生荨麻疹，所以对于此类疾病提升病人免疫功能属于改善预后的重点[1]。
匹多莫德口服溶液的功效与作用匹多莫德口服溶液（Pimodendric Oral Solution）是一种用于治疗过敏性疾病的药物。
它的主要成分是匹多莫德（Pimodendric），一种新型的抗组胺药。
匹多莫德激活体内的抗过敏反应，有效缓解过敏症状，并且没有传统抗组胺药物的副作用。
本文将介绍匹多莫德口服溶液的功效与作用，包括适应症、药理作用、临床疗效等方面。
一、匹多莫德的药理作用1. 抗组胺作用：匹多莫德是二代抗组胺药物，能够选择性并竞争性地与H1 受体结合，从而阻断组胺对H1 受体的结合，抑制组胺的释放和反应，减轻过敏症状。
2. 抗炎作用：匹多莫德还具有抗炎作用，可以抑制炎症细胞的活化、迁移和炎症介质的释放，减轻过敏性炎症反应。
二、适应症匹多莫德口服溶液适用于以下情况：1. 过敏性鼻炎：包括季节性过敏性鼻炎和持续性过敏性鼻炎。
患者可以出现鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状，通过匹多莫德的抗组胺和抗炎作用，可以缓解这些症状。
2. 过敏性皮炎：如荨麻疹、接触性皮炎等。
患者皮肤可能会出现瘙痒、红斑、水泡等症状，匹多莫德可以减轻皮肤炎症反应，缓解瘙痒和红斑。
3. 过敏性哮喘：匹多莫德口服溶液能够减轻哮喘症状，如喘息、胸闷等，并且没有β2 受体激动剂的副作用，适合用于长期治疗。
三、临床疗效1. 对过敏性鼻炎的疗效：匹多莫德口服溶液在治疗过敏性鼻炎方面，有着显著的疗效。
一项多中心临床试验研究表明，匹多莫德在减轻鼻塞、流涕、打喷嚏等过敏性鼻炎症状方面，与常用的抗组胺药物相比，效果更显著。
2. 对过敏性皮炎的疗效：匹多莫德口服溶液可改善过敏性皮炎症状，如减轻皮肤瘙痒、红斑、水泡等。
一项对比研究显示，匹多莫德在治疗过敏性荨麻疹方面，疗效相对较好。
对于持续性接触性皮炎，通过口服匹多莫德，患者可以得到一定的缓解。
3. 对过敏性哮喘的疗效：匹多莫德口服溶液对过敏性哮喘有着良好的疗效。
一项随机对照研究发现，通过口服匹多莫德，可以减少哮喘患者的喘息、胸闷等症状，并且可以改善肺功能指标。
匹多莫德与抗组胺药联合治疗慢性荨麻疹的临床疗效
曾永华
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2014(000)011
【摘要】目的：探讨匹多莫得与抗组胺药联合治疗慢性荨麻疹的临床疗效。
方法：将我院收治的200例慢性荨麻疹患者随机分为两组，每组100例。
观察组采取匹多莫德与抗组胺药联合治疗，对照组单独采取抗组胺药物治疗，比较两组患者的临床疗效。
结果：观察组总有效率为93.00%，对照组为73.00%，观察组明显高于
对照组，两组比较差异显著（P<0.01）。
结论：匹多莫德与抗组胺药联合治疗慢
性荨麻疹的疗效显著，值得临床推广应用。
【总页数】2页(P176-177)
【作者】曾永华
【作者单位】涟源市人民医院湖南涟源 417100
【正文语种】中文
【中图分类】R758.24
【相关文献】
1.卡介菌多糖核酸联合抗组胺药序贯疗法治疗慢性荨麻疹疗效观察 [J], 华颖坚;刘景桢
2.玉屏风散联合第二代抗组胺药对比第二代抗组胺药治疗慢性荨麻疹有效性及安全性的Meta分析 [J], 田梦菲;李文林;杨丽丽;黄莹;连紫宇;曹青青;马妍婷;王雅洁;陈
涤平
3.应用新型抗组胺药依巴斯汀治疗慢性荨麻疹临床疗效观察 [J], 祝林;黄朝玲;龙力;段永建
4.应用新型抗组胺药依巴斯汀治疗慢性荨麻疹临床疗效观察 [J], 祝林; 黄朝玲; 龙力; 段永建
5.粉尘螨脱敏注射液与抗组胺药联合治疗慢性荨麻疹疗效观察 [J], 黄春;耿承芳;蒋伟;薛玮;陈琪华;张利平
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匹多莫德治疗麻疹患者疗效分析
目的分析匹多莫德治疗麻疹患者的疗效。
方法回顾性分析2014年6月～2015年6月在本院收治的98例麻疹患者临床资料，按治疗所用方法分两组，对照组（44例）行常规治疗，观察组54例在其基础上加用匹多莫德治疗，比较两组疗效、症状缓解情况及T淋巴细胞亚群水平。
结果观察组总有效率96.3%比对照组81.8%高，且退热、咳嗽消退及肺部啰音减少的时间均比对照组短；观察组CD3+、CD4+水平均比对照组高，而CD8+水平比对照组低（P＜0.05）。
结论匹多莫德治疗麻疹患者的疗效显著。
标签：匹多莫德；麻疹；疗效
近年来，我国麻疹发病率呈逐渐上升趋势，患者通常为局部或全身性发病，且成年患者逐渐居多。
麻疹属于高度传染性呼吸道传染疾病，其是由麻疹病毒感染所致，多发于冬春季节，患者临床主要症状有发热、咳嗽及皮疹等[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料回顾性分析2014年6月～2015年6月在本院收治的98例麻疹患者临床资料，且均符合《麻疹诊断标准及处理原则》诊断标准[2]。
按治疗所用方法分两组，观察组54例，男女比例26∶28，年龄18～36岁，平均（20.3±5.4）岁，病程4～10d，平均（6.2±
2.4）d；对照组44例，男女比例23∶21，年龄18～34岁，平均（20.1±
3.2）岁，病程4～11d，平均（6.3±2.6）d。
两组基线资料比较无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2方法对照组行常规治疗，予以阿昔洛韦（江西汇仁药业有限公司，国药准字H20033537，0.1g/片）10mg，加入10%的150mL葡萄糖液中，2次/d，静滴，复方甘草酸苷（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20065475，20mL）20～100ml，1次/d，静滴，同时10～15mg/kg病毒唑（郑州卓峰制药有限公司，国药准字H41023268，250mL）加于10%的100ml葡萄糖液中，1次/d，静滴。
观察组在对照组基础上加用匹多莫德（太阳石唐山药业有限公司，国药准字H20010091，0.4g/片）治疗，口服0.4g，2次/d，2w后改为1次/d。
两组均连续治疗1个月。
1.3观察指标与判定标准根据疗效标准评定两组疗效，皮疹消退、体温正常及无咳痰，且胸部X片显示正常为痊愈；皮疹好转、体温正常及咳痰明显减少，且胸部X片显示好转为显效；皮疹轻微好转、体温正常及咳痰较少，且胸部X 片显示纹理基本正常为有效；各症状无变化且加重为无效；总有效率=（痊愈+显效+有效）/总数×100%[3]。
症状缓解：发热、咳嗽、肺部啰音。
T淋巴细胞亚群：CD3+、CD4+、CD8+。
1.4统计学处理数据用SPSS2
2.0软件分析，均数标准差（x±s）表计量资料，t行组间、组内比较；百分比（%）表计数资料，χ2行组间比较，P＜0.05表差
异有统计学意义。
2 结果
2.1两组疗效比较观察组总有效率96.3%比对照组81.8%高（P＜0.05），见表1。
2.2两组症状缓解情况比较观察组退热、咳嗽及肺部啰音缓解的时间均比对照组短（P＜0.05），见表2。
2.3两组治疗后T淋巴细胞亚群比较观察组CD3+、CD4+均比对照组高，而CD8+比对照组低（P＜0.05），见表3。
3 讨论
麻疹疾病具较高传染性的特点，其临床特征为发热、上呼吸道炎症及全身斑丘疹等，同时该疾病易与肺炎等并发症合并，患者进而表现出咳嗽、咳痰及肺部啰音等症状[4]。
本研究结果显示：观察组总有效率96.3%比对照组81.8%高，且退热时间（2.8±0.7）d、咳嗽消退时间（4.2±1.0）d及肺部啰音减少时间（4.1±1.1）d均比对照组（4.5±0.9）d、（7.4±1.6）d、（6.8±1.7）d短，说明匹多莫德治疗麻疹效果显著，可改善患者症状。
分析原因可能为：匹多莫德为新型的免疫调节剂，为一种可直接口服的免疫促进剂，它与二肽类药物类似，其具广谱生物活性的特点，它匹多莫德可将患者体内NK细胞激活，促使单核细胞活性增高，以增强其吞噬能力，同时趋化中性粒细胞功能，促进免疫功能非特异性提高，增加淋巴细胞，使患者免疫因子及细胞活性提高，从而提高治疗效果，促使患者症状逐渐好转[5-6]。
同时结果显示：观察组CD3+、CD4+均比对照组高，而CD8+比对照组低，表明匹多莫德可提高患者机体细胞免疫力。
分析原因可能为：匹多莫德作用于巨噬细胞、中性粒细胞，有助于提高它们吞噬活性，并发挥趋化与杀伤的作用；同时有利于生成γ-干扰素与IL-2，进而对T淋巴细胞中起到诱导母细胞化的作用，平衡辅助性及抑制性T细胞的数量，同时提高血清中CD3+、CD4+水平上升，使CD8+水平下降[7]。
此外，匹多莫德具调节Th1/Th2细胞功能平衡的作用，刺激细胞生成IL-12，进而调节免疫因子表达，达到双相免疫调节的目的[8]。
综上所述，匹多莫德用于治疗麻疹患者的疗效显著，可提高治疗效果，改善患者症状，同时提高机体细胞免疫力。
参考文献：
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[2]李銀玲.枸地氯雷他定联合匹多莫德治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].世界最
新医学信息文摘（电子版），2013，13（5）：21-22.
[3]王焯.匹多莫德对慢性荨麻疹患者免疫状况的影响及其疗效[J].实用药物与临床，2015，18（6）：684-686.
[4]刘志群，罗如平，刘芙蓉，等.匹多莫德对麻疹患儿的临床疗效及其对淋巴细胞亚群的影响[J].临床医学工程，2014，21（11）：1431-1432.
[5]任建军，梁娟，霍伟红，等.四联疗法治疗慢性荨麻疹106例临床疗效观察[J].中国医师杂志，2015，24（z1）：157-158.
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[7]林中方，何斌，熊超，等.枸地氯雷他定片联合匹多莫德分散片治疗慢性荨麻疹的疗效及对T细胞亚群的影响[J].实用医学杂志，2014，（15）：2490-2492.
[8]杨旺锦.匹多莫德分散片联合钙泊三醇倍他米松软膏治疗慢性湿疹疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，8（13）：42-43.编辑/金昊天。
