地方病、虫媒传染病和食源性寄生虫病

地方病防治知识宣传简报
地方病是在特定地理环境和生活习惯的影响下，由某些微生物、毒素或营养不良引起的疾病，主要分布在全国贫困地区。

常见的地方病有热带病、血吸虫病、结核病等，严重影响当地居民的健康和生产生活。

为了加强地方病防治宣传，提高广大群众的健康意识和自我防护能力，我们编写了以下简报。

一、疾病概况。

1.热带病：包括脑炎、登革热、疟疾等，主要通过蚊虫传播，预防措施包括居住环境卫生保洁和个人使用蚊帐、灭蚊器等。

2.血吸虫病：病原体为血吸虫，主要通过接触受污染的水源感染，预防措施包括改进饮水方式、加强卫生治理和禁止污染水源。

3.结核病：病原体为结核杆菌，主要通过飞沫传播，预防措施包括消除聚集性住所和加强个人卫生防护。

二、预防知识。

1.加强卫生环境治理，保持居住环境清洁和个人卫生习惯良好，避免疫病感染。

2.积极开展街道、社区文化活动，加强宣传、教育，提高群众健康素养和自我防护意识。

3.注意日常饮食营养，科学饮食，增强身体抵抗力。

4.定期检查身体健康状况，及时处理不良的身体状况。

三、应对策略。

1.开展群众健康筛查，加强对地方病的监测和防控，落实和补充医疗机构和医务人员，扩大药品保障范围。

2.加快农村卫生专业化建设，普及科学健康知识，为贫困地区提供优质医疗服务。

3.加强地方病治理技能培训，提高区域保健人员和医疗人员应对地方病的能力和水平。

总之，加强对地方病的防控宣传，改善生存环境，提高卫生意识和个人防护能力，有助于保障当地群众的身体健康，让他们能够更加安心、放心地生活和工作。

食源性寄生虫病1、基本概念广义的食源性寄生虫病是指食（饮）入被感染期寄生虫污染的食物、水源而引起的人体感染的寄生虫病。

狭义的食源性寄生虫病是指寄生虫幼虫阶段寄生于动物/植物体内或表面而发育或繁殖，并以该种生物作为生活史过程中的宿主或传播媒介，人若食用含有该虫的未熟食物而感染的寄生虫病。

表1 食源性寄生虫病来源于分类来源分类临床常见疾病肉源性寄生虫病猪带绦虫病、猪囊尾蚴病、牛带绦虫病、亚洲带绦虫病、旋毛虫病、弓形虫病、肉孢子虫病等鱼源性寄生虫病华支睾吸虫病、东方次睾吸虫病、日本棘隙吸虫病、异形吸虫病、异尖线虫病、膨结线虫病、裂头绦虫病、颚口线虫病等甲壳动物源性寄生虫病卫氏并殖吸虫病、斯氏狸殖吸虫并等两栖爬行动物源性寄生虫病舌形虫病、曼氏迭宫绦虫病、裂头蚴病等节肢动物源性寄生虫病西里伯瑞列绦虫病、长膜壳绦虫病、犬复孔绦虫病、巨吻棘头虫病、管线虫病等植物源性寄生虫病姜片吸虫病、片形吸虫病等软体动物源性寄生虫病广州管圆线虫病、拟裸茎吸虫病、棘口吸虫病等水源性寄生虫病隐孢子虫病、贾第鞭毛虫病、溶组织阿米巴病等2、流行病学食源性寄生虫病的发生和流行取决于是否存在自然疫源性，是否获取含有感染期寄生虫的食物，以及是否有生食、半生食动植食物的习惯。

近年来，食源性寄生虫病的流行从以自然疫源性为中心的地方性流行，扩展到跨区域性传播；部分地区出现了流行范围的扩大和流行水平的上升。

（1）传染源不同类型的食源性寄生虫病因寄生宿主和保虫宿主的不同，其传染源差异较大。

例如弓形虫病的传染源是猫及猫科动物，人经胎盘的垂直传播也具有传染源意义；华支睾吸虫病、并殖吸虫病等的传染源是能排出虫卵的人、畜和野生动物；广州管圆线虫主要传染源是啮齿类动物（尤其是鼠类）。

体内存在寄生虫并能排出虫卵（或包囊、卵囊、幼虫等）而造成新的感染的人或动物均为食源性寄生虫病的传染源。

（2）传播途径食源性寄生虫病的传播途径主要是通过生食或食用未熟透的含有感染期虫卵或幼虫的食物和水而感染，使用被感染期虫卵及幼虫污染的器皿等也有可能感染。

我国南方地区常见虫媒传染病流行概况和预防策略我国是世界上自然疫源性疾病最多的国家之一，尽管法定报告的发病比例较低，但死亡人数却占了法定报告传染病的约５０％。

虫媒病毒（Arbovirus）是指由吸血昆虫传播的病毒，其特点是病毒可在昆虫体内繁殖，但昆虫本身不发病，昆虫通过叮咬将病毒传播给人、畜引起疾病，因此虫媒病毒可以引起人畜共患传染病。

病原体主要包括黄病毒、甲病毒和布尼安病毒等三大类, 其中多种病毒能引起人类和动物的严重疾病, 特别是脑炎和出血热, 有较高的死亡率。

我国南方地区虫媒传染病主要有蚊传登革热、乙型脑炎、疟疾、丝虫病；白蛉传黑热病；虱传流性行斑疹伤寒；蜱传森林脑炎、新疆流行性出血热、莱姆病、蜱传回归热、北亚斑点热和埃立克体病；以及螨传恙虫病和肾综合症出血热本文就目前虫媒传染病的种类、流行趋势、防治等方面的研究进展进行阐述。

南方气候变化概况南方地区气温高，夏季长,由于地处低讳,日照时间长(年平均日照1 500~2 000小时),降雨充沛,年平均降水量在1 500以上,平均温度在21°C至23°C之间。

非常适合昆虫媒介的自然繁衍, 是虫媒传染病的多发地区。

而登革热和乙脑是最常见的虫媒病毒病, 发病急骤、传播快、危害严重, 受到广泛重视。

登革热近年来更是发生频繁, 大有扩张蔓延之势。

此外, 可能与虫媒病毒感染相关的“不明热”时有发生。

南方地区是我国气候湿润的亚热带和热带地区，面积约占全国面积的1/4，本区人口6亿多，人口密度高。

对外交流多,人口流动频繁,是我国主要的对外开放的窗口。

几种重要虫媒传染病流行概况登革热：登革热是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病。

临床表现为高热、头痛、肌肉、骨关节剧烈酸痛、皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等。

据报道，每年全球约有25 万～50万例登革热。

在治疗不及时的情况下，登革热病死率高达40%～50%。

2014年，全国已有23个省份报告登革热病例，病例数比去年同期上升4倍以上，并在2005年后首次报告登革热死亡病例。

我国常见食源性寄生虫病的流行现状及诊断防治对策【关键词】肉食源性寄生虫病淡水动物食源性寄生虫病食源性寄生虫病的定义未见标准定论[1]。

目前多数学者认为因摄入含有感染阶段寄生虫病原而使人体罹患的寄生虫病称为食源性寄生虫病[2]。

常见食源性寄生虫病肉食源性寄生虫病：①猪/牛带绦虫病、猪囊尾蚴病(囊虫病)。

②旋毛虫病。

③弓形虫病。

④肉孢子虫病。

植物食源性寄生虫病：①布氏姜片吸虫病。

临床诊断：居住或到过流行区，有生食菱角、茭白、荸荠史。

当出现慢性腹泻等消化道功能紊乱、营养不良、贫血、水肿，严重感染患儿可有消瘦、智力减退和发育障碍等临床表现时，应考虑本病的可能。

可通过粪便镜检发现虫卵而明确诊断。

治疗：①吡喹酮，10～20mg，1次顿服，1个月后粪便虫卵转阴率可达95%～100%;②硫双二氯酚，槟榔，已少用。

淡水动物食源性寄生虫病：①华支睾吸虫病(肝吸虫病)。

流行现状：我国大陆除内蒙古、青海、宁夏、西藏外，其余27个省(区、市)以及台湾省、香港、澳门都有该病流行或病例报告。

确诊有赖于粪便或十二指肠引流中找到虫卵。

IHA、ELISA等免疫学诊断方法，可作辅助诊断。

②棘口吸虫病。

临床诊断：居住或到过流行区，有生食淡水鱼、螺史。

当出现厌食、下肢水肿、贫血、消瘦、发育不良等临床表现(轻重程度与感染虫体数量成正比)时，应考虑本病的可能。

在粪便中查到典型的虫卵即可确诊。

③棘颚口线虫病。

临床诊断：有生食淡水鱼及泥鳅史。

人并非本虫的适宜宿主，故在人体很难发育成熟，多以幼虫状态存在。

该幼虫可在人体各部位穿行，从而引起皮肤及内脏幼虫移行症。

由于本病临床症状复杂多变，常造成诊断困难，经镜下活检可明确诊断。

④管圆线虫病。

流行现状：管圆线虫病是一种少见的寄生虫病，其病原体管圆线虫最先于1935年在广州家鼠及褐家鼠的肺被检出而被命名为广州管圆线虫。

⑤阔节裂头绦虫病。

流行现状：在我国较为少见，东北、广东、台湾等地共有10例报道。

主要是由于食入生的或不熟的含有阔节裂头绦虫幼虫(裂头蚴)的鱼类而感染。

《预防医学》判断题一、绪论（11题）1、三级预防指的是早发现、早诊断和早预防（）2、预防医学是以个体和确定的群体为研究对象（）3、预防医学的工作对象主要着眼于健康与无症状患者（）4、健康疾病连续带是指健康-疾病-健康（）5、传染病的二级预防包括，早发现、早诊断、早治疗、早报告和早隔离（）6、我国是世界上第二个宣布天花消灭的国家（）7、社区预防以群体为单位，临床预防以个体为单位（）8、对于某个危险因素的控制，即可能属于一级预防、也可能属于二级预防措施（）9、健康是指生理、心理及社会适应的良好状态（）10、现代医学分为基础医学、临床医学和预防医学三个部分（）11、任何疾病或多数疾病，不论其致病病因是否明确，都应强调第一级预防（）答案：1.× 2. √ 3. √ 4. × 5. √ 6. × 7. √ 8. √ 9. √ 10. √ 11. √二、流行病学概述（16题）1.流行病学的研究重点是疾病的症状及体征。

（）2.流行病学是从群体水平研究认识疾病和健康的。

（）3.流行病学的主要研究对象是尚未发病的处在某病潜伏期的病人。

（）4.假如要检查某地区销售的猪肉是否合格，是否有添加“瘦肉精”，可采取抽样调查的方式。

（）5.发病率的分子是某时期内某人群中的新增病例数。

（）6.患病率的分子是某时间内特定人群中某病的新旧病例数。

（）7.对于急性重症肝炎评价临床抢救效果最恰当的指标是死亡率。

（）8.用于综合描述疾病的三间分布最经典的流行病学方法是遗传流行病学。

（）9.用于综合描述疾病的三间分布最经典的流行病学方法是移民流行病学。

（）10.对于一种危害严重的疾病，采取针对病因的措施后，在评价其预防效果时应采用患病率。

（）11.有严格季节性的疾病一般是虫媒传染病。

（）12.研究肿瘤的时间分布，主要应分析其长期变异。

（）13.测量小范围短时间的发病率可用罹患率表示。

（）14.病死率可反映疾病的严重程度、医疗水平和早期诊断能力等。

预防医学：地方病概述
为帮助各位考生更加了解卫生人才考试行医学预防知识，今天为大家整理历年国考常识知识点进行分析，其中地方病是常考的一类题型，今天今天便与各位考生一起分享一下有关地方病的的相关知识点，希望能够帮助到大家，预祝各位考生考试成功!
一、地方病的判断依据
该地区的各类居民，任何民族其发病率较高。

在其他地区居住的相似的人群中，该病的发病频率较低，甚至不发病。

新迁入该地区的居民，经一段时间后，其发病率趋于和当地居民一致。

居民迁出该地区后，发病率降低或患病症状减轻或自愈。

除人之外，当地的易感动物也可发生同样的疾病。

二、地方病的分类
（一）地球化学性地方病
地壳化学结构、水文地质、火山暴发等原因使地表或地下水中某
些元素缺乏或过多引起的疾病。

如：碘缺乏病、饮水型地方性氟中毒、砷中毒。

（二）自然疫源性地方病
指某些地区自然界存在某疾病病原体与贮存宿主，在自然条件下该病在野生动物或禽畜间流行，人因与动物传染源接触而感染发病。

如：血吸虫病、鼠疫、布鲁司菌病。

（三）与特定生产生活方式有关地方病
燃煤污染型
病区居民在室内敞烧高氟煤，煤中的氟污染了空气和粮食、蔬菜，居民长期摄入而致病。

饮茶型
我国西部地区少数民族长期大量饮用含氟量高至数百毫克左右
的砖茶，高者达到上千毫克而致病。

还有库鲁病等与生产、生活方式密切相关的疾病。

（四）病因未明地方病
如：克山病、大骨节病、趴子病、乌脚病。

传染病按感染源分布的地域分类传染病是指可以通过接触、空气传播、食物或水源传染给其他人或动物的疾病。

根据感染源分布的地域不同，传染病可以被分为以下几类：地方性传染病、区域性传染病和全球性传染病。

一、地方性传染病地方性传染病是指在一定地理区域内比较常见的传染病，其感染源和传播方式主要集中在该地区内。

这类传染病通常受到局限因素的限制，如地理环境、气候条件等。

以下是一些典型的地方性传染病：1. 登革热登革热是一种由登革病毒引起的急性传染病，常见于热带和亚热带地区。

感染源主要是蚊子，其中以伊蚊和埃及斑蚊为主要传播媒介。

登革热在热带地区具有很高的发病率，给当地居民的生活和经济带来了重大影响。

2. 鼠疫鼠疫是由鼠疫杆菌引起的烈性急性传染病，主要通过啮齿动物感染。

鼠疫广泛分布于我国西北地区和一些亚洲、非洲国家。

传播途径主要为跳蚤叮咬和接触感染。

尽管现代医学的进步使得鼠疫的死亡率大大降低，但仍然需要高度警惕。

3. 山地病山地病是高原地区特有的一类慢性疾病，主要发生在海拔3000米以上的高原地区。

感染源包括高原地区的气候、地质和生境条件等。

常见的山地病有高原反应、高原肺水肿和高原心脏病等。

山地病对居住在高原地区的人们的身体健康造成了很大影响。

二、区域性传染病区域性传染病是指在一定的地理区域内流行并具有较高感染率的传染病。

这类传染病的传播范围较广，涉及的地理区域更广泛，但并未蔓延到全球范围。

以下是一些典型的区域性传染病：1. 疟疾疟疾是由疟原虫引起的寄生虫感染病，广泛分布于亚洲、非洲和拉美等热带和亚热带地区。

传播途径主要是蚊子叮咬，尤其是按蚊。

2. 狂犬病狂犬病是一种由狂犬病毒引起的病毒性传染病，常见于全球大部分地区。

传播途径主要是犬类和其他哺乳动物的咬伤或唾液传播。

狂犬病的发病率较高，死亡率也相对较高，给人们的生命安全带来了严重威胁。

3. 流行性出血热流行性出血热是一类由不同病毒引起的出血热疾病，包括埃博拉病毒、拉沙病毒等。