输卵管通液术的操作规程
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一、背景输卵管通液手术是一种常见的妇科手术,主要用于治疗女性不孕症。
然而,手术过程中可能存在一定的风险,如出血、感染、过敏等。
为保障患者的生命安全和身体健康,特制定本应急预案。
二、组织机构1.成立输卵管通液手术应急预案领导小组,负责应急工作的全面领导和协调。
2.领导小组下设应急处理小组、医疗救治小组、物资保障小组、信息宣传小组等。
三、应急响应流程1.应急预警(1)手术前,对患者进行全面评估,了解患者的过敏史、病史、药物反应等情况。
(2)手术中,密切关注患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等。
2.应急响应(1)发现患者出现不良反应时,立即启动应急预案。
(2)应急处理小组迅速赶到现场,对患者进行初步评估,判断病情严重程度。
(3)医疗救治小组根据患者病情,采取相应的救治措施,如吸氧、止血、抗过敏等。
3.应急处理(1)对于轻微不良反应,如局部疼痛、恶心等,可给予对症处理。
(2)对于严重不良反应,如休克、过敏反应等,立即采取抢救措施,并通知上级医疗机构进行转诊。
4.应急恢复(1)患者病情稳定后,继续观察患者生命体征,确保患者安全。
(2)对手术过程进行总结,分析原因,制定改进措施。
四、应急保障措施1.物资保障(1)储备充足的医疗物资,如氧气、止血药物、抗过敏药物等。
(2)确保手术室的设备正常运行,如监护仪、呼吸机、除颤仪等。
2.人员保障(1)加强医护人员培训,提高应急处置能力。
(2)明确各岗位人员职责,确保应急工作有序进行。
3.信息保障(1)建立健全信息报告制度,确保信息畅通。
(2)加强与上级医疗机构的沟通,及时汇报病情。
五、总结本应急预案旨在提高我院输卵管通液手术的应急处理能力,保障患者生命安全和身体健康。
在实际工作中,我们将不断总结经验,完善应急预案,为患者提供更加优质的医疗服务。
输卵管电子通液术配台流程程序标准倡导语言手术班查对治疗单、处置单,核对患者姓名、手术方式各类检查单齐全,静脉通路通畅您好,我是××护士,现在马上带您进手术室,请问您准备好了吗?接患者入手术室,打开不孕诊断治疗仪,进行登记,帮助摆好体位,吸氧,心电监护登记逐次填写齐全,准确。
病人体位摆放正确,氧流量3—4L/分,心率、氧饱和度正常请您不要紧张,放松一点,请您配合我完成就诊登记,您的手术是无痛的,在睡梦中就完成了。
如需膀胱充盈,要准备膀胱灌注严格按照导尿术无菌操作,取尿管时动作轻缓我在给您灌注时会有一点不舒服,如果您感觉到尿急,请告诉我。
更换生理盐水,准备手术器械、物品。
接通电子通液连接管一人一袋生理盐水无过期包湿包,器械齐全,性能良好,严格无菌技术操作通知B超医生、手术医生、协助医生接管。
观察术中、术后病情变化,导尿患者生命体征平稳。
打印通液结果,诊断,按照导尿无菌技术操作作为病人排尿手术完成后拆除心电监护及氧气,帮助病人更换体位,病人清醒后协助穿衣动作轻柔,无损伤患者,衣服整齐××,手术已经做完了,您现在有什么不舒服的吗?我马上送您到观察室去继续输液。
送出手术室与值班护士交接交清患者姓名、药名及特殊交代事项、治疗单时间,姓名签齐全您好好的休息,我们外面的护士会把您照顾好的,有什么问题可以及时告诉她们。
如遇到病人单独来院,应交代护士重点照顾,加强巡视。
整理手术室,清理用物,准备下台手术用物。
如暂时无手术,讲侵泡的器械清洗打包。
保持手术室清洁,地面有污物、血迹,物品摆放有序,器械性能好,齐全,石蜡油保养,包布干净,包布贴自己,清晰。
输卵管通液手术操作步骤有很多女性因为自己的输卵管不通,所以就造成不孕症,使得很多家庭特别痛苦,所以有很多出现这种情况的女性,为了自己尽快的能怀孕,就想了解一下输卵管通液手术操作步骤,为了你能尽快的了解,也为了你能尽快拥有自己的宝宝,就来看看下面介绍吧。
操作步骤(1)患者排尿后取膀胱截石位。
外阴、阴道常规消毒,铺无菌巾,双合诊了解子宫位置、大小。
放阴道窥器暴露宫颈,再次消毒阴道及宫颈,以宫颈钳钳夹宫颈前唇,沿宫腔方向置入宫颈导管,并使其与宫颈外口紧密相贴。
(2)将宫颈导管与压力表、注射器用Y型接管相连。
压力表应高于接管水平,以免注射液进入压力表。
(3)注射器内装有20ml无菌生理盐水(内含庆大霉素8万单位),缓慢推注,压力不可超过21.3kPa(160mmHg),若输卵管闭塞,注入4~5ml时,患者即感到下腹部胀痛,此时压力表见压力持续上升不见下降。
若输卵管通畅,注入无菌生理盐水20ml,毫无阻力,压力维持在8.0kPa(60~80mmHg)以下,患者并无腹胀不适,停止注射后压力迅速自行下降,表示所注液体已顺利进入腹腔。
反复试验,情况均同。
也可不用压力表,直接用注射器向宫颈导管内推注。
凡经缓慢注入剐无菌生理盐水又无阻力,患者也无不适感者,证明输卵管通畅。
若勉强注入10ml即感有阻力。
患者感下腹胀痛。
停止推注后液体又回流至注射器内,表示输卵管闭塞;若再经加压注射又能推进,说明原有轻度粘连已被分离。
若要辨别何侧输卵管梗阻,可在通液过程中将听诊器分别置于下腹部相当于输卵管处,若能听到液过水声,提示该侧输卵管通畅。
(4)术毕取出宫颈导管,再次消毒宫颈、阴道。
取出阴道窥器。
输卵管通液手术操作步骤,对于输卵管出现问题的女性,一定要对这些方面的操作步骤有一个具体的了解,然后再通过正规医院进行输卵管通液手术,相信通过这种手术以后,自己的输卵管就会畅通无阻,才能有利于自己怀孕成功。
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做输卵管通液过程
导语:有很多的女性由于输卵管出现了粘连,出现了堵塞,所以就造成了怀孕特别困,有的甚至都不能怀孕,所以就使得很多女性特别担心,因此就想通过
有很多的女性由于输卵管出现了粘连,出现了堵塞,所以就造成了怀孕特别困,有的甚至都不能怀孕,所以就使得很多女性特别担心,因此就想通过做输卵管通液,那么输卵管通液的一些过程是怎样的?为了你能尽快的了解,就来看看以下详细介绍。
输卵管通水,也叫输卵管通液,输卵管通水是将一根管子插入被检查者宫腔,然后通过管子注射药水20ml,药水一般是生理盐水加上抗生素(一般是庆大霉素)。
药水从子宫腔里流经输卵管,最后到达盆腔。
根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点,如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液,放松针管后又无液体回流入针筒,提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去,表明输卵管通畅;如阻力很大,放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒,表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力,尚能注入大部液体,仅有少量回流,表明输卵管通而不畅。
但是,由于整个过程都依靠医生手动操作,完全依据主观感觉判断,造成假阴性和假阳性的诊断结果较多。
例如在输卵管积水时,液体进入输卵管积水腔中,虽能顺利注入20ml,实际上输卵管是不通的。
积水也不能精确判断到底是输卵管单侧堵塞(通畅)还是双侧堵塞,也不能具体到是哪个位置堵塞。
而病人做检查时心情的紧张也会影响检查的结果。
不少病人检查时肌肉紧张引起输卵管痉挛导致药水打不过去,医生感觉到注射阻力,也会得出假性不通的诊断结果。
同时部分输卵管堵塞患者由于在输卵管通液时较大的推注压力下造成子宫内膜血管开放,
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输卵管通液
手术步骤
(1)排空膀胱,取膀胱截石位,消毒外阴及阴道,铺消毒手术巾。
(2)双合诊检查了解子宫大小,方位、质地、活动度、形态及与周围脏器的关系,两侧附件有无异常。
(3)安放窥器,暴露宫颈,消毒阴道及宫颈,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,向外牵拉,使子宫呈水平位。
(4)以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底,测其深度并证实屈度及大小
(5)检查通液装置完善无漏液。
(6)将子宫通液导管按探针检测方向插入颈管,固定于事先选择的深度,用组织钳钳夹宫颈前唇向外牵拉子宫颈,同时向内推进通液导管锥形头,使二者紧密套合。
以装有20ml溶液的注射器缓推注入液体,若20ml液体顺利注入,无阻力,宫颈外无漏液,病人也无明显不适,表示输卵管通畅。
(7)若遇阻力,稍加压力,病人稍有腹部不适即可顺利注入,宫颈外口无漏液,说明原有的粘连已分离或痉挛解除。
(8)通液时,听诊器在下腹两侧可听到液体自输卵管伞端冒出之声音。
(9)当感阻力大,液体自宫颈外口溢出,腹部胀难忍,多为输卵管完全不通。
术中注意要点
(1)通液不可在月经刚刚干净或宫腔仍有血性分泌物时进行。
(2)通液总量不得超过20ml。
(3)所通液体中可加美蓝。
(4)宫颈外口连接处需套紧,以防漏液。
术后处理
(1)通液术后2周内禁性生活,以防感染。
(2)术后要服用抗感染的药物。
(3)术后可以会出现腹痛阴道出血等现象,一般3-7天可消失。
超过10天如果仍然出血应该就诊。
妇科输卵管通畅性检查操作规范一、输卵管通液【适应证】1. 对不孕症患者明确输卵管是否通畅。
2. 输卵管成形或再通术后观察。
3. 治疗输卵管轻度闭塞。
【禁忌症】1. 阴道流血者;2. 急性盆腔炎;3. 各种阴道炎;4. 阴道清洁度3度以上或重度宫颈糜烂者;5. 月经干净后有性生活史者。
6. 检查前体温超过37.5℃;7. 有严重脏器疾患、糖尿病、癌症等者。
【操作方法及程序】1. 向受术者讲明术中可能有的不适,病人排尿后取膀胱截石位。
2. 常规外阴阴道消毒,铺巾。
3. 术者带无菌手套,做双合诊查清子宫位置及大小。
4. 扩开阴道并重新消毒阴道及颈管。
5. 轻牵宫颈,将通液头送入颈管内并使锥形橡皮或气束紧贴宫颈,以免漏液,由导管缓慢注入生理盐水,在生理盐水中可加入抗生素及地塞米松等药物,以预防感染及防止过敏反应。
液体不宜太冷,以免引起输卵管痉挛。
注液速度宜慢,以每分钟进入5ml 为宜。
如注入液体20ml无阻力,病人也无不适感,示双侧输卵管通畅,如注入液体5~8ml后有阻力感,且有液体自注射器回流或自宫颈口外溢,同时病人诉下腹部疼痛,示双侧输卵管阻塞;如加压推注液体进入10ml以上,则示输卵管部分阻塞。
如病人紧张,术前半小时可肌注阿托品0.5~1mg,避免输卵管痉挛造成的阻力。
由于输卵管通液较安全,且在一定压力下注入液体有分离轻度粘连作用,故目前使用较广泛。
【注意事项】1. 术后1周禁性交。
2. 手术应在月经净后3~7天内,月经后无性交者。
3. 输卵管通液通气通畅者也可只是一侧通畅,梗阻部位不够明确。
4. 如输卵管痉挛,可出现假阳性。
5. 注射时要缓慢,动作要轻柔。
二、输卵管碘油造影【适应症】1. 原发不孕或继发不育要求检查输卵管是否通畅者。
2. 曾行输卵管通液术,结果通常,但半年以上仍未妊娠者。
3. 曾行输卵管通液术,结果不通或通而不畅者。
4. 习惯性流产,了解有无宫颈内口松弛或子宫畸形。
5. 确定生殖道畸形的类别。
输卵管通液检查术
【适应证】
患不孕症的妇女需要了解输卵管通畅情况者。
【禁忌证】
1. 全身健康情况良好,无禁忌妊娠疾病者。
2. 生殖器官有肿瘤存在。
3. 急性或亚急性盆腔阴道炎。
4. 滴虫性或霉菌性阴道炎。
5.3天内有性交史者。
【手术时间】
施术时间应在月经干净后3~7日内进行。
【操作方法】
1. 受检者取膀胱截石位,作妇科检查,查清子宫大小、位置及附件情况。
2. 消毒外阴及阴道铺手术巾。
3. 带无菌手套,检查子宫导管及它器械是否齐备。
4. 准备注射液:用20ml无菌注射器抽吸生理盐水20ml及地塞米松5ml,抽好后将注射器接在子宫管末端待用。
5. 放置阴道窥器,再次消毒阴道及宫颈,用探针探测子宫方向。
颈管狭窄不能使导管头与宫颈口紧密套合,可稍加扩张。
6. 将子宫管插入子宫颈管,微量外牵拉子宫颈并向内推紧子宫导管头,使二者紧密套合。
缓慢向宫腔内注入已准备好的液体,观察结果。
【检查结果】
1. 输卵管不通:子宫腔的容积约4~6ml,输卵管闭塞时注射超过此量,患者感到下腹痛,液体外溢入阴道。
2. 输卵管通畅:如顺利注入20ml液体无阻力,无液体外溢入阴道,表示输卵管通畅。
输卵管通液术操作常规【适应证】1.不孕症,男方精液正常,疑有输卵管阻塞者2.检验和评价输卵管绝育术,输卵管再通术或输卵管成形术的效果3.对输卵管粘膜轻度粘连有疏通作用【禁忌证】1.内外生殖器急性炎症或慢性炎症急性或亚急性发作2.月经期或有不规则阴道流血3.可疑妊娠4.严重的全身性疾病,如心﹑肺功能异常等,不能耐受手术5.体温高于37.5℃,白带检查脓细胞++。
【术前准备】1.详细询问病史2.妇科双合诊,查白带常规、血常规3.月经干净3-7天,禁性生活4.术前排空膀胱,以保持子宫正常位置,避免出现外压假象【方法】1.患者取膀胱截石位,双合诊了解子宫位置及大小,外阴﹑阴道常规消毒后铺无菌巾。
2.放置阴道窥器充分暴露宫颈,再次消毒阴道穹隆及宫颈,以宫颈钳钳夹宫颈前唇。
沿宫腔方向置入通液管,并使其与宫颈外口紧密相帖。
3.将注射器与宫颈导管连接,并使宫颈导管内充满生理盐水或抗生素溶液(庆大霉素8万U﹑地塞米松5mg﹑透明质酸酶1500U﹑生理水20ml,可加用0.5﹪利多卡因2ml减少输卵管痉挛)沿宫腔方向将其置入宫颈管内,缓慢推注液体。
观察推注时阻力大小﹑经宫颈注入的液体是否回流﹑患者下腹部是否疼痛等。
【结果评定】1.输卵管通畅:顺利推注20ml生理盐水无阻力,压力维持在60-80mmHg以下,或开始稍有阻力,随后阻力消失,无液体回流,患者也无不适感,提示输卵管通畅。
2.输卵管阻塞:勉强注入5ml即感有阻力,压力表见压力持续上升而不见下降,患者感下腹胀痛,停止推注后液体又回流入注射器内,表明输卵管阻塞。
3.输卵管通而不畅:注射液体有阻力,再经加压注入又能推进,说明有轻度粘连已被分离,患者感轻微腹痛。
【注意事项】1.所用无菌生理盐水温度以接近体温为宜,以免液体过冷造成输卵管痉挛。
2.注入液体时必须使宫颈导管紧贴宫颈外口,防止液体外漏。
3.术后2周禁盆浴及性生活,酌情给与抗生素预防感染。
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输卵管通水检查步骤有哪些?
输卵管通水检查步骤有哪些?重庆都市俪人医院不孕不育专家指出,输卵管通水是临床上检查输卵管是否通畅的一种方法,以往使用的人比较多,可很多人对输卵管通水的检查步骤并不了解,下面为大家详细介绍。
专家介绍,以下就是输卵管通水检查步骤:
(1)清空膀胱,取膀胱截石位,并且消毒外阴及阴道,注意:要铺消毒手术巾。
(2)双合诊检查清楚子宫的大小,方位、形态及与周围脏器的关联,两侧附件是否正常。
(3)放置窥器,裸露出宫颈,消毒阴道及宫颈,再用宫颈钳夹住宫颈前唇,向外拉伸,使子宫保持水平状态。
(4)以子宫探针顺子宫方向慢慢探达宫底,测量深度同时了解屈度及直径。
(5)检测通液装置是否无漏液。
(6)如果有阻力,可以轻微施压,病人有腹部不适的感觉便可以顺利注射进去,保持宫颈外口无漏液,是为了原有的粘连已分离或痉挛解除。
(7)在通液时,听诊器需在下腹两侧可以听到液体声音即可。
(8)如果感觉阻力较大,液体由宫颈外口流出,腹胀难忍,就说明输卵管完全不通。
宫腹腔手术疏通输卵管操作流程
嘿,各位朋友,今儿咱就来摆摆这个宫腹腔手术疏通输卵管的事儿。
咱先拿四川话开个头,这手术啊,就像咱们川菜的烹饪过程,得讲究个火候、刀工,还有配料,一点儿都不能马虎。
首先呢,得把这个肚子里的环境给弄清楚,看看输卵管到底是哪儿堵了。
这就好比咱们贵州的探洞旅游,得先把洞里的地形摸清楚,才能安全进洞。
医生们得用那种高科技的镜子,就是宫腔镜和腹腔镜,双镜齐下,看得清清楚楚。
然后啊,就是动手术的时候了。
这一步啊,就得借鉴咱们陕西人的豪放了。
手术刀一拿,就得果断、麻利,像咱们陕西的刀削面一样,一刀下去,干净利落。
不过啊,这手术刀可比刀削面的刀要精细多了,得小心翼翼,不能伤着旁边的器官。
手术做完了,那就是后期的护理了。
这一步啊,咱得学学北京人的细致。
就像北京的烤鸭,得慢慢烤,火候得恰到好处,才能烤出那酥脆的皮儿。
病人也得慢慢调养,医生得定期检查,看看输卵管通了没,有没有什么不良反应。
总的来说啊,这宫腹腔手术疏通输卵管,就像咱们四川、贵州、陕西、北京四地的文化结合一样,既要有四川的精细,又要有贵州的探索精神,还得有陕西的果断和北京的细致。
这样,才能确保手术的成功,让病人早日康复。
好了,今儿咱就聊到这儿,有啥不懂的,随时问我,我随时给你们解答!。
医院妇产科输卵管通液检查操作
规范
【适应证】
检查输卵管是否畅通,疏通输卵管轻度粘连,检查输卵管粘堵效果,吻合术效果。
【禁忌证】
1.生殖器急性或亚急性炎症。
2.全身严重疾病。
3.月经期或有子宫出血者。
4.可疑妊娠者。
5.体温高于37.5℃者。
【方法】
1.检查时间在月经净后3-7天,术前3日禁性生活。
2.术前半小时肌肉注射阿托品0.5mg。
3.膀胱截石位,双合诊后常规消毒外阴、阴道、宫颈。
4.将压力表和注射器连在Y形管上,并接宫颈导管,充满液体,检查通液装置。
组织钳夹宫颈前唇,并轻轻向外拉,将导管顺子宫方向放入颈管。
5.将宫颈钳往外牵拉,导管向宫颈方向抵紧,防止自宫口漏液,然后缓慢注入生理盐水或混有抗生素的液体。
6.注入液体应接近体温温度,防过冷刺激输卵管发生痉挛。
先缓慢推入4ml-6ml,尔后加压推入,使压力逐步上升,第一次加压至16kPa(120mmHg),第二次加压至18.6kPa(140mmHg),第三次加压至21.3kPa(160mmHg),观察压力下降情况,压力达21.3kPa(160mmHg)为限。
【结果判断】
1.三次压力均降至12kPa(90mmHg)以下,表示输卵管通畅。
2.加压达21.3kPa(160mmHg)仍不下降,重复试验也不下降,表明输卵管不通。
3.如第一次注射不通,当加压至18.6-21.3kPa时,压力缓慢下降,说明输卵管原有的粘连处已被分离,变为部分畅通或完全通畅。
输卵管通水手术方法
输卵管通水手术是一种较为常见的女性生育检查方法,主要通过向女性子宫输卵管注入一种含有碘的液体,来观察输卵管的情况。
具体手术方法如下:
1. 患者需要在月经干净后7-10天进行输卵管通水检查,避免处于月经期或排卵期。
2. 首先需要对患者进行清洁消毒,保持手术部位的干净卫生。
3. 医生使用一根软管插入子宫内口,逐渐移动到输卵管口。
4. 然后将含有碘的液体缓慢地注入子宫内,观察液体的流向,以判断输卵管是否通畅。
5. 在观察期间,通过超声和X线检查,确认输卵管的情况。
6. 手术结束后,患者需要休息一段时间,避免应激或过度活动对身体的不利影响。
需要注意的是,输卵管通水手术虽然是一种比较常见的生育检查方法,但在手术前需要进行一系列的检查,以确定机体状况和手术风险,同时术后也需要进行相
应的饮食和生活习惯调整。
如果您需要进行输卵管通水检查,建议选择正规医院,并严格按照医生的要求进行操作。
输卵管通液术的操作规程
一、适应症
不孕症且符合下列条件者:
1、无妊娠禁忌症(如严重心肾疾患)。
2、男方精液正常。
3、子宫内膜无结核病变者。
4、输卵管成形术后须了解输卵管通畅情况。
二、禁忌症
1、生殖道急性或亚急性炎症期。
2、确诊子宫内膜结核。
3、取内膜或诊刮术后末满1个月者。
4、疑有妊娠者。
三、术前准备
1、时间在月经干净后3-7日,禁行房事。
2、盆腔检查后冲洗外阴阴道。
四、术中注意
1、排空注射器中空气,注入生理盐水30m1。
2、接通液头要注意子宫方向,并使橡皮塞与颈管密切接触。
3、通液中要缓慢操作,以免因刺激引起输卵管痉挛。
4、可在通液中加入抗生素或溶解粘连制剂:庆大霉素8万u、地塞米松5mg、生理盐水20ml及透明质酸酶1500u(α-
糜蛋白酶5mg)。
5、通液中发现阻力大或病人疼痛较重,应停止操作并于受检者臀部皮下注射阿托品0.5mg,片刻后继续操作。
6、操作中观察有无阻力、回流、漏液,并详细记录。
五、术后处理
术后禁盆浴且免性生活两周,并酌情使用抗生素。
输卵管通水手术方法
输卵管通水手术方法是一种帮助女性恢复输卵管通畅的手术方法,可以增加受孕的机会。
以下是几种常见的输卵管通水的手术方法:
1. 输卵管造影:这是一种常见的输卵管通水方法,通过注入一种造影剂进入子宫和输卵管,并使用X射线观察造影剂在输卵管中的流动情况来确定输卵管是否通畅。
2. 腹腔镜手术:这种手术需要使用腹腔镜仪器进行,医生通过小切口插入腹腔镜和其他手术工具,直接观察和修复输卵管的问题,例如切除输卵管阻塞的瘢痕组织。
3. 输卵管扩张术:这种手术方法是通过扩张输卵管来消除结痂、清除堵塞物或修复瘢痕组织。
常见的方法包括输卵管通球术以及输卵管镜下的良性切除。
请注意,具体的手术方法将根据个人情况和医生的建议来决定。
在考虑输卵管通水手术之前,建议咨询专业医生以获取详细的建议和信息。
输卵管通液试验诊疗常规[方法](一)检查时间在月经净后3-7天。
(二)必要时术前皮下注射阿托晶O.5mgo(三)患者排尿后复作双合诊。
(四)常规消毒外阴、阴道、及盖消毒巾。
(五)术前戴消毒手套,扩张阴道,消毒宫颈及颈管。
(六)将导管与压力计,注射器与Y型接管相连,要求通液装置功能良好,接头不漏水。
(七)探测官腔,先将导管顺子宫方向放人颈管抵紧,然后缓缓注人生理盐水或20%普鲁卡因液。
(八)液体温度要接近体温,先缓慢推人4—6m1,而后一面观察压力表一面加压推入,使每次压力升高不超过20mmHg,压力由40开始,按60、80、IOO逐步上升,达20OnImHg为限,每次加庄后,暂停姻。
观察压力是否下降。
(九)如不用压力表,可将注射器安在导管上,作直接通液,若通畅,下腹一侧或双侧能听到气过水音。
(十)通液试验若不通者,须经2-3次复查,方能肯定输卵管不通,必要时改作造影术。
[结果判定](一)注入液量超过官腔宫容,通过顺利,压力不超过IOOmmHg,即迅速下降,表示输卵管通畅。
(二)注入量超过官腔容量,患者感到下腹胀痛,压力达200mmHg仍不下降,重复试验也不降表示不通。
(三)第一次注液不通,重复试验。
液体在加压140—150mmHg时压力缓慢下降,说明输卵管原有粘连处已被分离,变为部分通畅或全通畅。
(四)直接通液试验,当注入液量至20m1时仍无阻力,说明输卵管通畅,如注入时比较勉强,停注时液体又回流人注射器内,则表示输卵管不通畅,若加压又能逐渐注人,表示部分已分离,而变为部分通畅成全通畅。
(五)取下导管,嘱患者缓缓起床。
若液体中加酚磺醐试制者,可擦干阴道流液,在15-30分钟内留尿,尿液中加入10%氢氧化钠溶液数滴,如变红色,说明液体已经输卵管进入腹腔。
输卵管通液术的操作规程
一、适应症
不孕症且符合下列条件者:
1、无妊娠禁忌症(如严重心肾疾患)。
2、男方精液正常。
3、子宫内膜无结核病变者。
4、输卵管成形术后须了解输卵管通畅情况。
二、禁忌症
1、生殖道急性或亚急性炎症期。
2、确诊子宫内膜结核。
3、取内膜或诊刮术后末满1个月者。
4、疑有妊娠者。
三、术前准备
1、时间在月经干净后3-7日,禁行房事。
2、盆腔检查后冲洗外阴阴道。
四、术中注意
1、排空注射器中空气,注入生理盐水30m1。
2、接通液头要注意子宫方向,并使橡皮塞与颈管密切接触。
3、通液中要缓慢操作,以免因刺激引起输卵管痉挛。
4、可在通液中加入抗生素或溶解粘连制剂:庆大霉素8万u、地塞米松5mg、生理盐水20ml及透明质酸酶1500u(α-
糜蛋白酶5mg)。
5、通液中发现阻力大或病人疼痛较重,应停止操作并于受检者臀部皮下注射阿托品0.5mg,片刻后继续操作。
6、操作中观察有无阻力、回流、漏液,并详细记录。
五、术后处理
术后禁盆浴且免性生活两周,并酌情使用抗生素。