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护理信息化建设与实践研究随着信息技术的飞速发展，人们的生活方式和工作方式正在发生着深刻的变革。
在护理领域，信息化建设与实践也逐渐成为一个热门话题。
那么，护理信息化建设与实践究竟是什么？它对护理工作的改变有哪些？本文将从以下几个方面进行阐述。
一、护理信息化建设的背景和意义护理信息化建设是指利用现代信息技术对护理工作进行系统化、规范化、智能化的改进。
其背景源于全球人口老龄化加剧、疾病越来越复杂、医患关系变得复杂等多重因素的影响。
护理信息化建设可以提高护士的工作效率，提高护理质量，并且可以充分利用现代信息技术的优势，实现病人、家属、医生和医院之间的信息共享，提高医患之间的沟通。
二、护理信息化建设的深入实施随着护理信息化建设的持续深入，护士越来越依赖电子病历、智能终端等工具来开展护理工作。
而在这一过程中，信息化工具的性能和质量是至关重要的。
任何一项信息化建设如果不能很好地将技术与实际的护理场景结合，实现真正的便捷与高效，就不可能让护理信息化建设真正落地。
三、护理信息化建设与实践的标准化在护理信息化建设与实践的过程中，标准化已经成为了一个不可避免的话题。
在护理工作中，有许多规范和标准需要护士遵守，才能够保证病患的安全和健康。
因此，在护理信息化建设与实践中，标准化的意义不言而喻。
它能够保证护理工作的一致性和稳定性，提高护理工作的质量和效率。
四、护理信息化建设与实践的未来发展护理信息化建设与实践的未来将会更加广阔和深入。
在未来的护理信息化建设与实践中，我们会看到更多的拥抱智慧医疗的新技术。
例如，智能穿戴设备可以对患者情况进行实时监测，提醒护士完成特定的任务。
利用大数据、人工智能等技术对护理信息化建设进行升级，可以实现更加便捷、高效、精准的护理工作。
总之，护理信息化建设与实践的发展是不可阻挡的趋势，它将深刻改变护士的工作方式和生活方式。
我们需要切实有效地借助信息技术的力量，推动护理信息化建设与实践的发展，让其真正落地，为更多的病人带来更好的护理体验和更好的护理效果。
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------护理管理信息化建设研究摘要：护理管理信息化建设是目前护理管理的一项重要内容，需要采取多种举措，全面推动护理管理信息化建设的进程。
从目前国内护理管理信息化建设的现状来看，需要从全面培养具有信息技术、管理知识及护理专业的复合型人才，逐渐完善信息管理水平，强化护理管理观念以及信息意识，完善和更新更加高效科学的护理管理系统等几个方面着手。
通过不断的探索和研究，使得护理管理信息化建设平稳、健康发展，全面提升护理管理水平。
关键词：护理管理；信息化；建设随着信息化水平的不断提升，各行各业开始将信息化应用到企业发展过程中。
护理管理在信息化洪流的冲击下，也开始迈向信息化护理管理层面。
借助于计算机信息系统，将患者的信息进行储存、处理、分析，使得以前繁琐、复杂的护理工作变得更加快捷、高效轻松。
护理人员得以在高强度的护理管理工作中解放出来，通过护理管理信息化建设极大提高了护理工作的效率［１］。
护理管理信息化建设水平的高低，逐渐成为衡量医院护理效率的重要指标，也成为护理管理走1 / 9向现代化的一个重要标志。
１存在的问题１．１难以满足护理管理工作的要求护理管理工作所涉及到的内容较为宽泛，信息管理系统难以将众多内容涵盖其中。
现阶段护理管理系统在护理工作中主要应用于相关规章制度的建立、护理病历的规范整理、护理资源的优化配置、护理信息管理、护理质量的综合评估、护理人员业务技能档案管理及护理人员临床操作技能培训等几个方面。
虽然护理管理涉及到了临床护理的许多方面，但是护理工作是相对繁杂、涉及面较宽的。
现阶段的护理管理系统相对较为单一，许多护理方面的内容还没有涉及到［２］。
比如对于各个科室之间人员的配合与协调、各个科室的人员配置及护理过程中的护理质量控制等。
护士长王琳：全面推进信息化建设，提高医护工作效率！护士长王琳：全面推进信息化建设，提高医护工作效率！2023年，随着科技的发展，医疗行业也在不断进步。
在这个背景下，护士长王琳率领全体护士们，积极推进信息化建设，提高医护工作效率。
经过两年的努力，医院已经实现了从病历管理到护理巡视全面数字化，极大地提高了医疗质量和效率。
一、建设信息化护理系统，提升护理质量2023年，医院引进最新的信息化护理系统，并开始试行。
每位患者在住院时都被赋予一个电子档案，护士只需在移动设备上输入简单的操作即可完成病历记录、护理评估、护理操作等工作。
系统还会自动提醒护士进行巡视和记性翻身、口腔护理等工作。
同时，信息化护理系统还可以自动生成患者个性化的护理计划，依据不同患者的情况制定出适合他们的护理方案，如糖尿病患者需要严格控制血糖，入院后一定要定时测量血糖；老年患者容易发生跌倒，需要根据情况安排护理巡视。
这些都可以通过信息化护理系统轻松完成，大大提高了护理效率和精准度。
二、数字化医嘱管理，降低医疗差错在信息化建设中，数字化医嘱管理也占据了重要地位。
传统的医嘱管理过程中，医生将医嘱书写在纸张上，患者护理过程中需要翻阅医嘱单，护士将医嘱执行情况记录在病历上。
这种方式容易产生误读、漏读等差错，增加医疗事故的风险。
为了解决这一问题，医院引进数字化医嘱系统。
医生在系统中输入患者的诊断结果、用药指导等信息，医嘱保存在系统中。
护士通过移动端设备查看医嘱，执行完医嘱后按照要求进行反馈。
系统还能自动提醒护士注意某些特殊条件下的用药，如药物过敏等。
通过数字化医嘱管理，医疗事故的发生率大大降低，医生、护士和患者的安全得到了充分保障。
三、实现护理巡视数字化，提高护理效率数字化护理巡视是信息化建设的重要部分。
该系统可以将患者分配到不同的护士，由护士通过移动终端设备记录患者的情况。
例如患者血压、呼吸、脉搏等生命体征的检查和记录，如患者翻身及时的护理，每日简洁晨间护理记录等。
医院信息化建设的实践与未来发展趋势医院信息化建设已经成为了现代医疗行业的重要趋势，在某种程度上能够提高医院工作的效率、质量甚至安全性。
但是，与其他领域不同的是，医院信息化建设所面对的数据量十分庞大，涉及到医疗机构的各个层次，常常需要面对多种复杂情况和挑战。
因此，如何深入推进医院信息化建设，以期达到更好的效果是一个充满挑战的过程。
一、医院信息化建设的现状近年来，医院信息化建设逐渐被大众所认知，许多医疗机构也开始建立自己的信息化系统。
目前，我国的医院信息化建设进展较为迅速，基本上已经实现了电子病历、电子处方、药品管理、财务管理、在线预约等功能，同时还建立了网上挂号、检查检验、药房物流等平台。
这些功能上的进展让医院管理科学化、协调化和精细化、服务质量和效率逐渐提升。
二、未来医院信息化建设的趋势1、大数据在医疗领域的应用大数据应用在医疗领域，可以大幅度提高临床医生对病情的判断能力和治疗方案选择。
深度学习和人工智能技术的发展，可以帮助医生在大数据分析上更具有科学性和准确性。
但同时，也需要更多的医生去做数据标注和质控等工作，所以医院信息化技术的普及化和便捷化将更加重要。
2、移动化，社交化以及智能化未来医院信息化建设的发展方向将以「移动化」、「社交化」和「智能化」为主。
移动化可以让医院信息化系统覆盖范围更广，让各个科室和医护人员得以实时交流；在智能化方面，更传统的医疗设备和医疗器械将可以联网、智能监测病人生命体征等，也将更广泛的应用于手术室、ICU等需要高精度测量和分析的场景。
3、移动医疗与远程医疗「移动看病」和「远程医疗」成为趋势。
移动医疗将更加深入人们的日常生活，以更简便、方便方式应对疾病问题；随着物联网技术应用、远程医疗将更完整的解决医生远程诊断、远程病历管理、远端智能手术等问题，让医院的线下服务能够按需服务到线上。
三、总结医院信息化建设的发展，离不开移动化、社交化、智能化等方面的发展，同时还需要支持医院用数据决策、支持医疗机构提升服务质量和效率、提供优质的医疗资源等特点。
医院信息化建设探索与实践一、引言医院是人们生病时所求救的地方，也是保障人民健康的重要机构之一。
而现在，医疗信息化已经成为医院的必备之一，医院信息化建设已经成为一个重要的工作任务。
然而，医院信息化建设并不是一件简单的事情。
本文就医院信息化建设探索与实践进行探讨。
二、医院信息化建设的重要性1.提高医疗质量医院信息化建设可以利用信息技术的优势，使医疗信息全面化，便捷化和高效化，使医生能够更好地利用医学知识，为患者提供更加高效的医疗服务，提高医疗质量。
2.降低医疗风险医院信息化建设可以有效地避免医疗事故的发生。
通过电子病历的管理，可以避免多个医生对患者病情的不一致性，从而降低医疗风险。
3.提高效率医院信息化建设可以大幅度提高医院的工作效率，减少医院的运营成本，让医护人员、病人获益。
三、医院信息化建设现状目前，国内医院信息化建设存在的问题并不少：1.信息化技术应用较少在医院信息化建设的初期，很少有医院采用先进的信息化技术，导致信息技术的应用范围受到限制。
2.信息系统不相通医院信息化建设还存在信息系统不相通的问题，医疗机构之间的信息互通存在很大的困难。
3.医护人员信息素养较低医护人员信息素养较低也是信息化建设面临的一个问题，一些医生护士并不习惯使用信息化设备，不熟悉信息技术基础，这对其使用医院信息化系统产生了很大的障碍。
四、医院信息化建设探索与实践1.完善信息化技术应用信息化技术应用是医院信息化建设的核心，需要加强各类信息技术的应用研究，包括电子病历、远程医疗等新技术，以开展医疗科研和信息管理。
2.打破信息孤岛医院信息化系统间的通信和互通可以通过信息技术的建设来实现，加强医院信息化系统的统一信息标准，实现多个子系统间的数据交换、共享和互通。
3.提高医护人员信息素养医院管理团队应该注重医护人员信息素养的培养，开展信息化教育，加强信息处理能力的培训，提高医院信息化建设的业务能力。
医院可配备专职信息化工作人员，在日常工作中提供技术培训和技术支持。
护理信息化的建设与应用一、护理信息化的建设与应用护理信息化在现代医疗体系里就像是一个超级酷的魔法助手呢。
（一）护理信息化建设的重要性咱们就说啊，以前护理工作那都是靠小本本记啊，各种信息找起来可费劲了。
现在不一样啦，护理信息化建设起来后，患者的信息一下子就变得井井有条。
比如说患者的病历、用药记录、护理计划啥的，都能轻松在电脑或者电子设备上查看。
这就好比给护理人员配上了一个超级大脑，能够快速准确地获取患者的所有信息，减少了出错的概率。
而且呢，这也方便了医护人员之间的沟通交流，医生可以快速知道护士那边的护理情况，护士也能及时向医生反馈患者的最新状态。
这就像是给医疗团队穿上了一件合身的铠甲，大家合作起来更加高效。
（二）护理信息化的应用实例1. 电子病历系统这可真是个超级实用的东西。
护士们不用再像以前那样在厚厚的病历本上写写画画啦。
电子病历系统里，患者的基本信息、病史、检查结果、诊断结果等都一目了然。
而且呢，它还有提醒功能，比如说患者该换药了，或者下一次检查的时间到了，系统就会自动提醒护士。
这就像是有个小秘书在旁边时刻提醒着，多贴心呀。
2. 护理排班系统以前排班可麻烦了，护士长要考虑好多因素，像每个护士的工作经验、擅长的领域、休假情况啥的。
现在有了护理排班系统，这些都变得简单多了。
系统可以根据设定的规则自动排班，还能根据实际情况灵活调整。
比如说突然有护士生病请假了，系统可以快速重新排班，确保护理工作不受影响。
（三）护理信息化建设与应用面临的挑战1. 人员培训问题很多老护士可能已经习惯了传统的护理工作模式，对于新的信息化系统有点不太适应。
这就需要医院投入大量的时间和精力去培训他们，让他们熟悉新系统的操作。
就像教一个习惯了用算盘的人去用计算器一样，得有耐心。
2. 系统安全问题护理信息化涉及到患者大量的隐私信息，要是系统不安全，被黑客攻击了，那可就麻烦大了。
所以医院得不断加强系统的安全防护，比如定期更新防火墙，加密患者信息啥的。
医院护理信息化建设实践刘云，孙洋洋，孙晓燕，刘凌昕，张桂，李晓婷（南京军区南京总医院护理部，南京210002）［摘要］紧随医院信息化建设步伐，紧扣护理专业特点，以2个护理信息平台（人力资源管理信息平台和护理质量管理信息平台）和5个护理信息化子系统（排班系统、人力资源管理系统、重症监护系统、床旁PDA 系统和麻醉手术监护系统）践行护理信息化建设，成效佳。
［关键词］护理信息化；人力资源；护理质量［中图分类号］R 197．32［文献标识码］A［文章编号］1008－9985（2012）12－1180－02［基金项目］全军后勤科研项目（10MA015）［作者简介］刘云，女，硕士，主任护师，主任；电话：025－80860281Practice of Hospital Nursing Informatization ConstructionLIU Yun ，SUN Yang －yang ，SUN Xiao －yan ，LIU Ling －xin ，ZHANG Gui ，LI Xiao －ting （Department of Nursing ，Nanjing General Hospital ，Nanjing Military Region ，Nanjing 210002）［Abstract ］Based on the hospital informaiton system and focusing on the characteristics of the nursing ，two nursing information platform were developed （information platform of human resources management and nursing quality management ），in which there were five nursing information subsystems （scheduling system ，human re-sources management system ，intensive care system ，bedside PDA system ，anesthesia care system ）．The application of the nursing information system has achieved good effects．［Key words ］nursing informationization ；human resource ；nursing qualityHosp Admin J Chin PLA ，2012，19（12）：1180－1181．伴随着医院信息化建设的快速发展，护理信息化建设迫切。
然而，具体实践时却存在着诸多问题：利用医院既有的信息化平台，开发护理管理信息系统；解决好内容设置、软件开发、实际应用等关键环节；在信息系统的应用开发中，克服护理管理者与信息技术人员间的行业障碍，做到各展其长，又换位思考，实现有效磨合并无限接近；运用信息技术优势促进临床护理管理和护理学科建设发展等。
1整体思路与流程护理信息化建设贯彻整体性、实用性和可拓展性的设计思想。
顶层设计坚持统一领导、总体规划，突出重点、协调发展；倡导需求牵引、技术推动，信息主导、综合集成的原则。
同时在实际模式分析中，紧贴临床流程和各项需求，用临床护理和护理管理的实际需求牵引软件设计。
为了更加全面地掌握护理信息化的实际需求，护理部深入临床，与护士交流，在深入分析调研的基础上，全面提出临床护理和护理管理信息化需求条目。
通过信息化功能分析、实际使用中的流程分析及数据信息处理分析，建立功能模块，形成系统集成模式。
2具体内容和实施效果护理信息化建设严格按照医院信息化建设的总体思路和要求，紧扣护理专业特点，在已有信息化平台上，研发2个护理信息平台（人力资源管理信息平台和护理质量管理信息平台）和5个护理信息子系统（排班系统、人力资源管理系统、重症监护系统、床旁PDA 系统和麻醉手术监护系统）。
2．1护理人力资源管理信息平台针对人员底数摸不清、人事管理理不顺、人员进出管不住、人力成本算不实、人员绩效考不准、信息系统连不通等普遍现象，本院以“护理人”为核心，以需求为牵引，在护理人力资源管理信息平台建设中，强调人员对于系统使用的习惯性、软件设计的实用性、技术操作的灵活性、安全性及软件开发的拓展性等方面。
2．1．1人员管理信息系统本院现有护士1439名，存在人数多、成分杂、资料乱、认不全、管理难的特点。
该系统涵盖每名护理人员的基本信息、岗位信息、受训、奖惩、新入、离职等情况，实现全要素采集，保证随时能看、能查、能管。
此外，对护士（含护士长）外出请假、会议审批等均为无纸化办公，足不出户就能实现全程监管。
同时，也为年底绩效考评提供客观数据和参考素材。
2．1．2护理排班系统过去排班种类多、约定俗成多、符号标记多，不仅难看懂，且很难显示责任制整体护理。
现借助该系统，通过APN 排班（A ：am ，上午班；P：pm，下午班；N：night，晚班。
具体时间界限科室自定），统一模式、统一流程、统一管理。
此外，特殊科室、小专科可实行个性化排班，如急诊抢救室“10小时班”、普外科监护“12小时班”。
从而落实责任制整体护理，实行更好的专业照护。
护理人力资源管理信息平台的建立和运行，实现了“四统五全”。
“四统”［1］：统一岗位设定，即因事设岗，据需要对护理岗位进行详细设定；统一编制配置，即按岗定编，据每个岗位的工作量核定编制人数，使岗位与编制相互对应；统一条件准入，即据岗定人，据岗位需要决定岗位人选，以统一条件选才、育才、用才、留才，实现资源合理有效配置；统一薪酬标准，即按劳取酬，建立以岗位为核心、物质为基础、绩效为依据、以考评为手段、以激励为目的的薪酬制度。
“五全”：一是全要素采集，即采集全员工的简历、科研、考勤、培训、绩效等；二是全过程管理，即对人力资源的调配、招聘、培训、考勤、离职整个过程监控；三是全部门协同，即医务部、政治部、院务部、护理部导等按职权分工协同合作；四是全方位考评，即360度对护士的德、勤、能、绩考评；五是全员额管理，即实现对现役军人、文职、聘用、返聘等类别人员的管理。
2．2护理质量管理信息平台该平台综合集成了重症监护、病房PDA、麻醉手术监护等系统。
由于传统管理模式单一，质量管理长期存在信息取不到、抓不全，文书查不完、核不准，数据出不来、用不了，部门联不上、走不通，结果统计加估计，科研不好用、不能用等问题。
此平台从习惯性、实用性、灵活性、安全性、扩展性5个方面较好地处理了以上问题。
在习惯性与灵活性方面：保留原有护士的书写习惯，系统全部以下拉式、框选式、一键录入式供选择，操作简单方便。
此举节省护士花在书写上的大量时间，也避免因操作不熟造成的时间浪费和训练成本；在安全性与拓展性方面：信息化处理医嘱时，为保证医嘱正确执行落实，杜绝出现漏执行、没执行的问题，在软件设计上加一道关卡，即医嘱如未处理，护士就没办法完成电子交接班，借助信息化第三方力量，加强核对把关。
2．2．1重症监护系统在“军字一号”基础上，借鉴某医院的护士自动考核系统、护理质量监控系统，从改革护理评估单、护理诊断信息化和建立完善的护理评分系统三个方面着力攻关能体现专业照护、整体护理但又欠缺的护理评估过程。
①改革护理评估单［2］。
将原有的入院评估单及每日护理评估单按照纸质格式输入系统，做成勾选及下拉框填写的方式进行录入，使界面保留原有的格式，接受度高，且录入方便。
该系统从一般情况、心理情况、神经系统、疼痛、呼吸系统、消化系统、心血管系统、泌尿系统、管路等九大方面对患者进行评估，护士只要在床旁（重症监护病房只要使用联机电脑，普通病房使用PDA）分系统勾选的方式就完成每日护理评估。
同时，为了使护士对评估有整体印象，通过后台建立文档系统，将评估勾选后的项目自行整合排列形成一段护理评估文字。
此举完成了护理文书的精简、亦做到了保留整体护理的完整性与实用性。
②护理诊断信息化。
护士尤其是年轻护士评判性思维能力不高、对护理诊断认识缺乏的现象较普遍，所下护理诊断遗漏或与实际不符、护理措施缺乏个体化、针对性［3］等问题明显。
为此，结合实际在某护理诊断中选择了100项，并进行反复讨论和修改，使其符合国情、院情、实情。
而后选择性地将护理诊断、相关因素、主客观数据及护理措施四项导入电子信息系统。
在输入方式上仍以下拉框选择的方式。
每项护理诊断后自动出现对应的相关因素及主客观数据，支撑该项护理诊断提出是否正确。
完善的护理措施库，使护士只要对照个体患者即可选择适合该患者的护理方式。
该项功能教、用结合，护士反映良好，知识掌握较快。
③建立完善的护理评分系统。
收集各种常用护理评分、评估系统，全部使用分值圈点确认形式自动计算评分值，方便快捷。
该系统包含临床上常用的五种评分表（急慢性生理评分表、压疮评分表、临床肺部感染指数表、镇静评分表、格拉斯哥评分表），能自动导出评分并通过不同形状标记形成趋势走向，通过直观的方式获得护理指标信息。
2．2．2普通病房PDA系统该系统设计样式、理念与重症监护系统相似，只是使用手持便携式，缩短护士站至床旁的空间距离。
2．2．3麻醉手术监护系统集使用、出入库、患者计费、成本核算一次性完成手术室较关心的高值耗材条形码计价管理。
手术跟踪包管理，通过手持PDA系统实现按需配货、准确发放。
手术医疗包跟踪管理通过扫描条形码对其进行全程（清洗、打包、灭菌、发放）跟踪管理。
该平台的建立和运行，实现护理质量管理的“四统五全”，即统一格式、统一流程、统一标准、统一平台、全要素记录、全方位保障、全流程跟踪、全自动集成、全周期管理；实现了信息质量管理的优势；明显提高临床护理质量和患者满意度，加强了护理管理者对临床护理的实时监控。
【参考文献】［1］刘云，孙琳，张爱琴，等．护理单元关键岗位与护理人才的匹配方案［J］．解放军护理杂志，2009，26（04）：70－71．［2］孙洋洋，刘凌昕，张桂，等．信息化建设在临床护理程序中的应用［J］．中国护理管理，2012，12（2）：65－67．［3］彭加珠．评判性思维在护理诊断中的应用［J］．中国医药导报，2009，6（29）：139－142．（2011－03－10收稿2012－09－20修回）（本文编辑张卫）。
