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眼视光仪器学实验讲义实验一 对比敏感度检查一、基本结构1. 纸质对比敏感度视力表早期对比敏感度的测试均采用VCTS 系列纸质对比敏感度视力表。
远距离测试采用VCTS6500对比敏感度视力表。
检测距离为3m ，近距离测试采用VCTS6000对比敏感度视力表，检测距离为40cm 。
视标由上而下分为A ，B ，C ，D ，E 五行，空间频率依次递增，每行8个圆形正弦波条纹图，从左至右对比度依次递降。
第9图为无条纹空白对照图，条纹为垂直，右斜和左斜3种，测试时被测者做左、中或右三种选择。
与VCTS 对比敏感度视力表配套的对比敏感度记录纸，横坐标为视标的空间频率，纵坐标为对比敏感度和对比敏感度阈值。
2．CSV-1000眩光对比敏感度视力表CSV-1000对比敏感度视力表仿照灯箱视力表，将对比敏感度测试视标印刷在乳白色透明灯箱片上，内置照明附带亮度自我校准，通过红外遥控器选择照亮测试区域。
灯箱左右外置照度可调的眩光灯。
视标的设置与VCTS 对比敏感度视力表相近，由上至下空间频率分为A 、B 、C 、D 四区，空间频率依次递增；每行8个圆形正弦波条纹图，从左向右对比度依次递降，用数字1~8表示对比度由高到低的量级，每一个对比度量级分为上下两行视标，统一设计为垂直正弦条纹，随机出现在上行或下行，测试时被测者作上或下两项选择，记录纸略同于VCTS 对比敏感度视力表。
二、设计原理1．对比度和对比敏感度（1）对比度：是由物体亮度对比背景亮度来决定的。
minmax min max L L L L C t +−= 式中C t 为对比度，L max 为视标亮度，L min 为背景亮度。
（2）对比敏感度是指被测眼视标对比度的敏感性，与对比度呈线性负相关。
ts C C 1= 式中Cs 为对比敏感度。
2．对比敏感度视力的计量方法（1）正弦波条纹：正弦波条纹图为循环出现的模糊明暗条纹图形，之所以对比敏感度视力选择采用正弦波图形，是因为模糊视标的明暗信息不受屈光性离焦的影响。
屈光测试设备（一）齐备【期刊名称】《中国眼镜科技杂志》【年(卷),期】2013(000)005【总页数】3页(P115-117)【作者】齐备【作者单位】上海视光学研究所【正文语种】中文屈光测试是判断分析视觉功能异常的主要手段之一，测试工具包括检影镜、验光仪等客观验光设备，综合验光仪、验光试片箱等主观验光设备以及用于瞳距测试的辅助设备。
1 瞳距尺和瞳距仪双侧瞳孔几何中心的间距称为瞳距，框架眼镜两透镜光学中心的间距称为光心距，在看远时为了使双眼的视线能通过眼镜透镜的光学中心，应尽量使眼镜的光心距趋近于双眼瞳距，通常须在验光之前精确定量测试双眼远用瞳距。
1.1 基本结构1.1.1 瞳距尺瞳距尺为普通的直尺，格值为1mm，量程为150mm左右，在0位处设置缺口，或设置垂直凸起，类似枪口上的准星，目的在于形成与被测眼瞳孔缘的纵向切线，从而提高测试精度。
在实践中，瞳距尺有了多种延伸功能，多数瞳距尺在无刻度的一侧开一V形槽，槽顶部设置0位，槽两侧设置从17mm至45mm的刻度，用于测试双侧半瞳距，为定配渐变焦眼镜服务。
V形槽边缘设置12mm至24mm刻度，用于测试鼻梁间距，为眼镜鼻托的校配提供依据。
有的瞳距尺一端设置5°至20°量角线，用于测试眼镜的前倾角（图1-a）。
有的瞳距尺在边缘刻度下方另设一组刻度瞳高数据，在瞳距尺边缘刻度上找出镜框总高度，就能在下方相应的刻度位置确定合适的瞳高数据，也是为定配渐变焦眼镜服务（图1-b）。
有的瞳距尺适用于接触镜验配，在瞳距尺无刻度的一侧设置3mm至12mm的半圆形标记，用于测试被测眼瞳孔直径或虹膜水平径。
另设置5mm至12mm的不同格值，用于测试被测眼睑裂线性宽度。
更有渐变焦眼镜生产者将瞳距尺发展为眼镜测量卡，根据校配合适的镜架衬片上标定的配镜中心的位置即可在眼镜测量卡上测试单侧瞳距和瞳高（图1-c）。
图1 瞳距尺和眼镜测量卡1.1.2 瞳距仪瞳距仪一侧对着被测眼，设有鼻托、额托和注视视窗，上方面板设有左、右测试键，左、右瞳距参数屏和双眼瞳距参数屏以及测试距离旋钮等。
眼科设备验光仪介绍验光仪通常由一个眼镜架和一个成像系统组成。
通过让患者看一个目标点，并通过逐步调整镜片，验光师可以测量患者的视力度数、散光度数和斜视角度，从而准确地为患者配制眼镜。
验光仪还可以用于测量患者的瞳孔直径和瞳孔反应，这对于配制隐形眼镜和诊断眼睛疾病非常重要。
现代的验光仪通常配有电子设备，可以通过计算机软件进行数字化处理和存储数据，使得验光结果更加精确和可靠。
总而言之，验光仪是眼科诊断和矫正视力问题必不可少的工具，它的出现极大地提高了眼科医生和验光师的诊断和治疗水平，也给患者带来了更加精准和个性化的视力矫正服务。
很高兴看到您对验光仪有着浓厚的兴趣。
验光仪的进步与眼科学领域的创新息息相关，它在不断演进以满足人们对更精确的视力矫正需求。
现在让我们深入了解一下验光仪的更多相关信息：1. 不同类型的验光仪验光仪根据其使用的技术不同，可以分为自动验光仪和手动验光仪。
自动验光仪配备了计算机软件和数字化数据处理功能，它可以更快速、更准确地进行眼部检查和眼镜配制。
这种验光仪通常用于眼镜店、眼科诊所和医院，能够满足大批量的眼睛检查需求。
手动验光仪则需要验光师通过手工操作，进行目视或通过调整镜片实现检查和验光。
尽管操作相对较为繁琐，但是手动验光仪在一些场合下，比如在野外或者临时的访问医疗设施中也能够提供有效的验光服务。
2. 验光仪的功能验光仪通常具有以下功能：- 测试裸眼视力：通过排除眼镜或隐形眼镜的干扰，可以更准确地测量患者的真实视力状况。
- 测试矫正视力：通过患者戴上适当的眼镜，验光师可以测量患者在眼镜矫正下的视力水平。
- 测量屈光度和角膜曲率：通过调节镜片和成像系统，验光师可以测量患者眼球的屈光度和角膜的曲率，从而为眼镜或隐形眼镜的配制提供准确的数据。
- 检查瞳孔反应：验光仪可以测量患者瞳孔的大小和反应，帮助眼科医生诊断一些眼部疾病。
通过这些功能，验光仪可以帮助眼科医生和验光师全面评估患者的眼睛健康状况，并为他们提供适当的视力矫正方案。
《眼视光器械学》教学大纲（供医药卫生类眼视光技术专业用）一、课程的性质和任务（一）课程的性质：本课程是中等职业学校眼视光专业的一门重要的专业技术基础课程。
（二）课程的任务：培养学生具备较高的综合素质和中、高级专业技术人才所必备的眼视光技术专业常用器械的设计原理、使用、保养及常见故障的排除，并能应用所学的理论知识和基本技能处理相关的实际问题，为今后的工作奠定理论和实践基础。
三、教学内容和要求第一章绪论一、目的要求：1、掌握眼视光仪器的基本光学系统。
2、了解眼视光器械的分类。
3、了解现代眼视光器械的发展特点。
二、授课内容：1、重点介绍光学仪器的接收系统和照明系统。
2、一般介绍眼视光器械的分类及与验光配镜有关的器械类型。
3、一般介绍眼视光器械的发展特点。
三、教学方法：课堂讲解第二章裂隙灯显微镜一、目的要求：1、掌握裂隙灯显微镜的基本原理及结构组成。
2、掌握裂隙灯显微镜的常见故障及解决方法。
3、熟悉裂隙灯显微镜的准确规范的操作步骤。
4、了解裂隙灯显微镜的用途及检查方法。
5、了解裂隙灯显微镜的常用附件。
二、授课内容：1、重点讲解裂隙灯显微镜的基本原理、结构、操作步骤及常见故障解决方法。
2、一般介绍裂隙灯显微镜的用途、使用方法及附件。
三、教学方法：课堂讲解与实物演示第三章角膜形态测量有关仪器一、目的要求：1、掌握角膜曲率计的基本原理及结构组成。
2、掌握角膜曲率计的常见故障及解决方法。
3、熟悉角膜曲率计的规范操作步骤。
4、了解计算机辅助角膜地形图分析系统的原理及特性。
5、了解角膜曲率计的用途、类型。
二、授课内容：1、重点讲解角膜曲率计的基本原理、双象结构、操作步骤、常见故障及解决方法。
2、一般介绍角膜曲率计的用途、类型。
3、一般介绍计算机辅助角膜地形图分析系统的原理及特性。
三、教学方法：课堂讲解与实物演示第四章验光检测仪器一、目的要求：1、掌握带状光检影镜的基本原理和结构组成。
2、掌握掌握综合验光仪的基本原理及结构组成。
温州医学院《眼视光器械学》课程教学大纲温州医学院教务处编2011年9月课程负责人签字：教研室主任签字：日期：日期：《眼视光器械学》课程教学大纲（The apparatus of Ophthalmology and Optometry）课程编码 02110051 课程总学时（理论总学时/实践总学时）(24/8) 周学时（理论学时/实践学时）2 学分 1.5课程性质专业必修课适用专业眼视光学1、教学内容与学时安排：教学内容与学时安排表2、课程教学目的与要求：眼视光器械学，既是一门独立的应用课程，又是高校眼视光专业的专业基础课。
主要内容包括眼科临床诊疗仪器：如裂隙灯显微镜及其附属仪器，眼压计，眼底检测仪器；屈光检测仪器：如检影镜，验光仪，角膜曲率计，角膜地形仪等；还有眼镜及隐形眼镜的光学参数测定仪器：如镜度计、曲率计等,也包括了激光以及波前像差等眼视光新近的各项仪器。
本课程要求学生掌握各种器械的光学原理及结构特点，并熟悉仪器的使用方法，在教学上以课堂教学为主，结合实验操作，培养学生初步的实际工作能力。
本课程总的目标是：通过教学，使学生能掌握相关器械的光学原理，了解它的基本结构和使用方法；为以后学习有关专业课及临床实习打下良好的基础；同时使学生具有维护和改良仪器的初步能力。
3、本门课程与其它课程关系：本课程涉及的是眼科学及视光学最常用设备，教学的重点在于仪器的光学原理，结构特点及使用方法。
通过学习，学生能掌握仪器的光学原理、结构特点及使用技巧，并通过实验课的观摩学习及操作，能将仪器的光学原理、结构以及使用进行结合，从而达到对仪器各方面特性更为深入的认识，为以后眼科学、验光学，隐形眼镜学及眼镜学等课程打下良好的基础。
4、推荐教材及参考书：教材：《眼视光器械学》第二版吕帆主编人民卫生出版社2011.8参考书：《眼科全书》5、课程考核方法与要求：课程采用理论考核的形式。
要求学生掌握仪器的光学原理、结构、使用技巧以及各仪器的特点。
验光仪原理
验光仪是一种常见的眼科仪器，用于测量人眼的视力和配制眼镜。
它通过一系列的光学原理和技术来实现对眼睛的检测和分析。
下面将介绍验光仪的原理及其工作过程。
首先，验光仪利用的是光学的折射原理。
当光线穿过不同介质时，会发生折射现象，而眼睛也是一个光学系统，能够将光线聚焦在视网膜上。
验光仪通过发射一束光线进入眼睛，然后测量光线在眼球内的折射情况，从而得出眼球的屈光度和散光度等参数。
其次，验光仪还利用了自动调焦原理。
在进行眼睛检测时，验光仪需要根据被检测者的眼睛情况来自动调整焦距，以确保得到准确的检测结果。
这就需要验光仪内部的传感器和调焦系统能够实时监测眼睛的位置和形状，并对光线的聚焦进行调整。
另外，验光仪还采用了数字成像技术。
通过内置的摄像头和图像处理系统，验光仪能够实时捕捉眼睛的图像，并将其转化为数字信号进行处理和分析。
这样不仅可以减少人为误差，还可以实现对眼睛的全方位检测和记录。
此外，验光仪还借助了计算机辅助设计原理。
在进行眼镜配制时，验光仪需要将测得的眼睛参数输入到计算机中进行处理，然后根据配镜公式和个体差异来设计出最佳的镜片参数。
这就需要验光仪具备数据传输和处理的能力，能够与计算机进行信息交互。
总的来说，验光仪的原理涉及到光学折射、自动调焦、数字成像和计算机辅助设计等多个方面。
它通过这些原理和技术来实现对眼睛的全面检测和配镜设计，为人们提供了更精准、便捷的眼科服务。
随着科技的不断进步，验光仪的原理和功能也在不断完善和提升，为人们的眼睛健康保驾护航。
器
学习目标
掌握：带状光检影镜的投影系统和观察系统的特征，检影镜的原理，工作镜的概念，检影验光中反射光的性质和判断、中和的理解；镜片箱的结构及各类镜片的作用
熟悉：验光的概念、重要性、分类、设备；检影验光的概念；检影镜的分类；
了解：检影验光的优点、设备、发展史
1、验光的概念
--是检查光线入射眼球后的聚集情况，以正视眼为标准—让位于无穷远的物体通过被检眼眼前的矫正镜片（不同性质和度数的镜片）后落在视网膜上产生共轭点—测出受检眼与正视眼间的光线聚散差异的程度。
2、验光的重要性：
---是视光学的重要组成部分；
---验光是眼科学和视光学临床实践活动中的主要检查手段；
3、验光的分类
客观验
光主观验
光
用仪器直接检查眼
屈光状态的方法为
客观验光。
根据被检者的主观感
觉，更换适当的镜片，
达到所能达到的最佳视力的验光方法叫做主观验光。
工欲善其事，必先利其器4、验光的设备
检影验光
m检影验光：属于客观检查法，是利用共轭焦点(反转点影光）
的原理，用检影镜来观察眼底的影光状态，寻找被检眼的人工远点,来获得眼屈光状态的信息。
m作用：作为主觉验光检查的起始点，或者是在患者无法做主觉验光时的最后处方的参考。
检影验光的优点易学实用
准确性高容易使用
价格便宜方便
检影验光的设备
检影镜的发展史
m1859年S.W.Bowman用Helmohotz检眼镜观察散光眼底：带状反光；
m1873年F.Cuignet用镜面检眼镜，但其认为该反射由角膜所致，Keratoscopie；
m1878年M.Mengin确定反射来自视网膜，并开始推广检影法；
m1880年H.Parent开始了定量测量；
m1920年Jack打碎点状检影镜，带状光检影镜。
1.点状光检影镜
特点：灯丝为环状，出射光为点状光斑。
2．带状光检影镜
特点：① 灯丝为线状，出射光为带状光斑。
② 带状光束宽度可调
③ 带状光束方向可调
2．带状光检影镜
结构：
①照明系统（投影系统）
②观察系统
2．带状光检影镜
①照明系统（投影系统）m作用：照亮眼底，形成受照光斑。
m特点：光斑运动方向与入射光运动方向一致。
2．带状光检影镜
①照明系统（投影系统）
组成部分：
I.光源：一个具有直线状灯丝的灯
泡，用于形成带状光。
II.聚光透镜：用于将灯泡发出的光线聚焦至反射镜。
III.反射镜：位于检影镜头部，用于将光线以正确的角度反射出去。
IV.焦距控制钮：用于调整灯泡和聚光透镜的相对位置。
2．带状光检影镜
②观察系统
m视网膜作为反射光源向外发光。
二、检影验光的原理
m检影验光检查法的重点就是找出患者的远点，达到验光的目的。
m远点：被检眼完全放松调节时，在空间与视网膜的共轭点。
m共轭点：是两个对应点和可逆点。
物和像就是共轭点，根据共轭点可逆性，我们可以把物放在象的位置上，形成一个像在原来物的位置上。
F'2f'
对于无散光的眼来说，无调节时，视网膜上的一个发光点经眼屈光系统后在眼的远点处会聚。
只要能找到这一点，眼的屈光不正就能确定。
屈光不正度= 1/远点距离（以米为单位）
如：远点距离为25厘米，屈光不正为 100/25厘米=4.00D
m远点距离为40厘米，屈光不正为 100/40厘米=2.50D
二、检影验光的原理
三、概念的理解（一）视网膜光源
（二）工作镜
（三）反射光的性质和判断（四）中和的理解
m平行光线 m发散光线
m会聚光线
眼底反射光的类型
m顺动:反射光和线条光移动方向相同。
m中和:反射光填满整个瞳孔呈不动状。
m逆动:反射光和线条光移动方向相反。
中和：
远点在观察孔。
m50cm检影，-2.00D的近视m1m检影，
-1.00D的近视
顺动：
远点在观察孔后方直至到眼后。
m50cm检影
小于-2.00D的近视或正视或远视。
m1m
检影，小于-1.00D的近视或正视或远视。
逆动：
远点在观察孔和角膜之间。
m50cm检影，
大于-2.00D的近视
m1m 检影，
大于-1.00D的近视
被检眼与影动的关系：
m检查者用检影镜观察影动的情况，是顺动、中和还是逆动决定于检查者自己站的位置与被检眼远点的关系。
m A代表被检眼的远点
眼底反射光的中和
※平行光及发散光(一般统称为平行光) 顺动--加"+"镜片
逆动--加"-"镜片
（二）工作镜
m用检影镜直接看见被检眼中和点，只在一定度数的近视眼才是可能的。
m对于检查者来说，不可能把自己放在远视眼的远点上，因为它是位于远视眼眼后一个虚拟的远点。
m通过在被检眼前加镜片来移动被检眼的远点到检查者的入瞳。
m工作镜=工作距离的倒数。
m当用检影镜和镜片达到了中和点，是人为地把被检眼的远点放在了距离被检眼50或者67cm检查者的入瞳上。
m 检影度数
粗检影镜度数用于中和或者使被检眼的眼底与检查者入瞳共轭的所用镜片度数。
纯检影镜度数所需镜片的度数决定于我们的实际工作距离:我们可以把工作距离的正屈光度 ，直接从原来粗检影镜度数上减去，转换为纯检影镜度数
以下为带状光平行光检影,工作距离为67cm,必须减+1.50D,得出纯检影度数
A.粗检影镜度数 +0.00D
纯检影度数 -1.50D ---近视眼
B.粗检影镜度数 +1.50D
纯检影度数 plano ---正视眼
C.粗检影镜度数 +0.50D
纯检影度数 -1.00D ---近视眼
1.速度：离远点远时，影动速度较慢；越接近中和
点影动越快，达到中和点时，瞳孔满圆，没有影动。
屈光度数越高，影动越慢，屈光度数越小，影动越快。
2.亮度：当远离远点时，反射光的亮度比较暗，越
接近中和点，反射光越亮。
3.宽度：当远离远点时，反射光带很窄；接近中和
点时，光带逐渐变宽；到达中和点时瞳孔充满。
有时远离中和点时，光带非常宽，称为“假型中和点”见于高度屈光不正，但此时光带非常暗淡。
m总而言之，越接近中和点影动越宽、快、亮。
m又称反转点，即从被检眼视网膜反射的光线正好聚焦于检影镜的窥孔处，这时，瞳孔充满影光，当照亮光束稍有偏离，瞳孔完全变暗，观察不到任何运动。
这时称为中和点。
m但实际上，它并不是聚焦于一点，由于受球差和其他因素的影响，中和点是一个区域，它是顺动与逆动的分界线。
m该中和区的大小取决于被检者瞳孔的大小，工作距离的大小。
该区过小，判断的误差就比较大，稍微少量的判断误差会导致大的屈光度的误差。
m当被检眼的眼底 (视网膜)与检查者的入瞳互为共轭点时，就到了中和点。
四、检影镜的基本操作过程略
五、提高检影镜精度有关的的仪器参数
m小窥孔提高敏感性，但减少了亮度（介质不清）。
m将直接光源置于平面镜处：减缓反光运动的速度；接近中和时，像质较锐利易辨。
六、检影法的误差
年龄：年轻组正值/年老组负值
m对准效果：视轴/中心凹，8°极限
m球差：瞳孔中央与周边不同
m色差：红光反射，非白光（主觉）
m反光部位：内界膜，Bruch膜
E
模型眼结构
m可以通过改变眼轴长度来设置不同的屈光度数。
m可以改变瞳孔的大小。
m在模型眼前放置散光镜片可以造成不同度数的散光。
试镜片m球镜片m柱镜片
马氏杆片（MR）：隐斜视或斜视棱镜（Δ）：隐斜视或
斜视；双眼平衡
有色片（RF GF）：双眼平衡或双眼融合功能
裂隙片（I）：散光轴向和度数交叉圆柱镜（C）：精确散光
轴向和度数
黑片：遮盖片
针孔片（MR）：
是否是屈光不正
无色片（N）：
检查伪盲
磨砂片（FL）：
遮盖片
1．控制眼的调节；
⑴ 散瞳
⑵ 看5m外光标，尽量不看视力表，避免调节
2．检影过程尽量保持检影距离不变；
3．以瞳孔中央的反射光为准；
4．检影镜发光亮度不宜太亮，照射时间不宜太长；5．检查者和被检者视线夹角不宜太大；
6．检查者双眼自然睁开，一眼观察；
7．反射光形状或动向怪异时，表明有不规则散光，如“剪刀动”反射光中央部分顺动，边部分逆动，可根据反射光中央部分的动向判断；
8. 亮而快时，加的度数小些；暗而慢时加的度数大些；
练习题
1.被测眼的眼底视网膜被检影镜照亮后发出橙红色
的反射光，近视眼光度大于工作距离分之一，则反射光焦点位于（ ）。
2.工作距离为67厘米，检影结果为-4.00DS，则验
光结果为（ ）。
3.反射光性质的判断？
4.检影验光时，顺动代表被检眼是远视，逆动则代
表被检眼是近视，对否？为什么？。
