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周仲瑛教授运用祛风药物治疗内伤杂病经验初探江苏省中医院（210029）陈四清风邪属于中医外感六淫之一，一般外感为病，常以风为先驱，其他邪气多依附于风而侵犯人体，历代文献也多把风邪作为外感致病因素的总称，风邪被称为“六淫之首”，运用祛风药物是治疗各种外感病主要手段。
然而，风邪作为一种主要的致病因素，所致之病不唯外感而已，受机体禀赋、病邪强弱、治疗当否等多种因素的影响，风邪既可循经内传，亦可直中脏腑而形成内伤杂病。
全国著名中医药学者、南京中医药大学博士研究生导师――周仲瑛教授，擅长运用祛风药物治疗内伤杂病，常收奇效。
笔者有幸得侍诊左右多年，有所感悟，集成下文，以与同道共磋。
1.风邪致病不唯外感，内伤杂病亦每多风1.风邪为外感病的重要病因风为自然界正常气候之一，万物生长离不开“风”之生化，当机体虚弱，或风“太过”之时，则演变为一种致病因素，即“风邪”，正如《金匮要略》开篇中所说:“夫人禀五常,因风气而生长。
风气虽能生万物,亦能害万物”。
风邪致病每由肌表皮毛而侵袭人体，首先使腠理开泄失度，营卫失和，玄府开合失常，卫阳被扰，可出现恶风、发热、汗出等症；若风邪进一步侵袭经络，则可导致经络阻滞，气血运行不利，可出现身痛、肢节酸痛等症；若风邪循经上扰巅顶，阻滞经气通畅，则可见头痛、颈项不舒等症；若风邪经由口鼻而入，郁于气道，肺气失宣，呼吸不利，出现鼻塞、流涕、胸闷、咳嗽等症。
若邪盛入里，肺失宣肃，可出现咳喘、胸闷等症。
风邪除可直接致外感病外，还是六淫病邪中的主要致病因素，凡寒、湿、燥、热诸邪每多依附于风而侵犯人体，如外感风寒、风热、风湿等。
古人甚至把风邪当作外感致病因素的总称，故《素问·骨空论》中说：“风为百病之始”，《素问·风论》中云：“风者，百病之长也。
”《临证指南医案》中亦说：“盖六气之中，惟风能全兼五气。
如兼寒则曰风寒，兼暑则曰暑风，兼湿则曰风湿，兼燥曰风燥，兼火曰风火。
盖因风能鼓荡此五气而伤人，故曰百病之长也。
周仲瑛运用虫类药验案3则周仲瑛教授，以治疗疑难杂症见长。
周老师认为怪病、久病多为痰瘀作祟，所以，在治疗疑难杂病时，不仅强调辨证施治，还常配合使用虫类药物，因为虫类药多具有破血行血、化痰散结、搜剔止痛的功能。
兹选取使用虫类药治疗疑难顽症验案3例，交流如下。
1癌性痛症刘某某，男43岁，初诊日期：2001年6月19日。
1999年因脑膜瘤手术2次。
近2月来头痛，视力模糊，手足心热，大便溏日三四次，尿黄，苔薄质暗红，脉小弦滑。
证属风痰热毒瘀阻，清阳不展。
药用：水牛角片(先煎)15g，赤芍10g，生地黄12g，牡丹皮10g，白薇15g，炙全蝎5g，炙蜈蚣3条，制天南星10g，炙水蛭5g，炮穿山甲(先煎)6g，炙僵蚕10g，山慈菇12g，泽兰、泽泻各15g，枸杞子10g，天冬10g，蜂房10g，川芎10g，日服1剂。
患者服药2月余，于10月29日复诊，头痛缓解，手足心发热，大便正常，苔黄质暗紫，脉细滑。
证属风痰热毒瘀阻，肝肾下虚。
于上方加地骨皮12g，改枸杞子为15g，加黄柏10g，知母6g，制龟甲(先煎)10g。
12月17日三诊：头痛缓解，右目视糊减轻，稍有胀感，苔黄质暗，脉细滑。
上方去地骨皮、龟甲，改炮穿山甲10g，加炙鳖甲(先煎)12g，泽漆10g，白毛夏枯草10g。
12月31日四诊：头痛控制，右目酸胀减轻，多视仍模糊，失眠，尿频，夜尿3-4次，两足心热，大便不溏日一二次，舌苔薄黄质暗红，脉细滑。
证属风痰热毒瘀阻，肝肾阴伤。
药用：炙鳖甲(先煎)15g，白薇15g，山慈菇15g，泽漆15g，泽兰、泽泻各12g，炙蜈蚣3条，炙僵蚕10g，制天南星10g，天冬、麦冬各10g，天花粉12g，蜂房10g，炙全蝎5g，炙穿山甲(先煎)6g，牡丹皮10g，生地黄15g，川芎10g，川石斛10g，枸杞子10g，黄柏10g，知母10g，山茱萸10g，熟酸枣仁25g，地骨皮15g，土鳖虫5g，瓦楞子15g。
此后以此方为基础(失眠加苦丁茶10g，夜交藤25g；尿频加覆盆子12g，煨益智仁10g)约半年，于2002年5月29日再诊：MRI复查未见新病灶，头痛未发，视物清晰，食纳知味，大便稍软，尿黄，睡眠尚可，苔黄、舌质暗红，脉细弦滑。
周仲瑛教授运用祛风药物治疗内伤杂病经验初探江苏省中医院（210029）陈四清风邪属于中医外感六淫之一，一般外感为病，常以风为先驱，其他邪气多依附于风而侵犯人体，历代文献也多把风邪作为外感致病因素的总称，风邪被称为“六淫之首”，运用祛风药物是治疗各种外感病主要手段。
然而，风邪作为一种主要的致病因素，所致之病不唯外感而已，受机体禀赋、病邪强弱、治疗当否等多种因素的影响，风邪既可循经内传，亦可直中脏腑而形成内伤杂病。
全国著名中医药学者、南京中医药大学博士研究生导师――周仲瑛教授，擅长运用祛风药物治疗内伤杂病，常收奇效。
笔者有幸得侍诊左右多年，有所感悟，集成下文，以与同道共磋。
1.风邪致病不唯外感，内伤杂病亦每多风1.风邪为外感病的重要病因风为自然界正常气候之一，万物生长离不开“风”之生化，当机体虚弱，或风“太过”之时，则演变为一种致病因素，即“风邪”，正如《金匮要略》开篇中所说:“夫人禀五常,因风气而生长。
风气虽能生万物,亦能害万物”。
风邪致病每由肌表皮毛而侵袭人体，首先使腠理开泄失度，营卫失和，玄府开合失常，卫阳被扰，可出现恶风、发热、汗出等症；若风邪进一步侵袭经络，则可导致经络阻滞，气血运行不利，可出现身痛、肢节酸痛等症；若风邪循经上扰巅顶，阻滞经气通畅，则可见头痛、颈项不舒等症；若风邪经由口鼻而入，郁于气道，肺气失宣，呼吸不利，出现鼻塞、流涕、胸闷、咳嗽等症。
若邪盛入里，肺失宣肃，可出现咳喘、胸闷等症。
风邪除可直接致外感病外，还是六淫病邪中的主要致病因素，凡寒、湿、燥、热诸邪每多依附于风而侵犯人体，如外感风寒、风热、风湿等。
古人甚至把风邪当作外感致病因素的总称，故《素问·骨空论》中说：“风为百病之始”，《素问·风论》中云：“风者，百病之长也。
”《临证指南医案》中亦说：“盖六气之中，惟风能全兼五气。
如兼寒则曰风寒，兼暑则曰暑风，兼湿则曰风湿，兼燥曰风燥，兼火曰风火。
盖因风能鼓荡此五气而伤人，故曰百病之长也。
周仲瑛：60年中医行医看诊之临床经验与案例Δ 周仲瑛，1928年出生，江苏如东人，主任中医师、教授、博士生导师、首届国医大师。
曾任南京中医学院院长、中华中医药学会终身理事、江苏省中医学会名誉会长。
2007年被聘为第一批国家级非物质文化遗产项目“中医诊法”代表性传承人。
九字养生经：吃得好睡得香想得开今年已经88岁高龄的周仲瑛教授（下称周老）不但外表非常年轻，鹤发童颜，脸色红润，目光炯炯有神，谈吐机智敏锐，而且精力充沛、思维敏捷、耳聪目明，目前仍然坚持定期门诊，接待慕名而来的求医者，并传带他的弟子们。
周老的养生之道，总结起来可精炼为九个字“吃得好，睡得香，想得开”。
“吃得好”吃得好，并不是指周老经常吃什么山珍海味、滋补保健品，而是指周老十分重视饮食的规律性和营养的合理搭配，什么都吃一点，但什么也不多吃。
遇高兴事，有朋自远方来，偶而也会小酌一两杯白酒，但决不贪杯。
周老喜爱饮用绿茶，并会依据季节与时令进行适当的饮食搭配，如在黄梅季节时，会在绿茶中加一两片家里栽培的藿香，以芳香化湿祛除湿邪。
周老的一日三餐，基本都是由老伴亲自制作的家常饭菜，很少在外应酬，这样也就保证了食品的卫生，减少了各种细菌损害胃肠道的机会，因此周老虽年至耄耋，但消化系统的功能至今仍非常好，粗茶淡饭他都能吃得津津有味，从来不挑食，更不暴饮暴食。
用周老的话说就是“心中有美味，自然能嚼得菜根香”。
“睡得香”周老起居时间非常规律，每天一般十点左右睡觉，早晨六点半起床，保证每天能有八九个小时的睡眠时间，尽量不熬夜。
这是周老多年一直养成的良好作息习惯。
周老的“睡得香”还表现在睡眠质量好。
不管是忙碌紧张，还是相对空闲；不论环境安静，还是喧嚣吵闹，只要到了睡觉时间，他都能倒头睡着。
有一次，他到江苏省建湖县去会诊病人，那时还没有高速公路，又正赶上道路整修，一路异常颠簸。
就在同行人都心烦气躁、怨天尤人时，周老却已经在前排的座位上进入梦乡了。
晚上，周老的学生和他住在一起。
周仲英教授運用袪風藥物治療內傷雜病經驗介紹陳四清（江蘇省中醫院210029）周仲英是全國名老中醫，國醫大師，南京中醫藥大學教授，博士生導師。
周老治療內傷雜病常靈活伍用袪風藥物，療效卓著。
筆者有幸跟師臨証10者。
【摘要】風邪作為一種主要的致病因素，所致之病不唯外感，且涉內傷。
風邪既可循經內傳，亦可直中臟腑而形成內傷雜病。
風邪兼夾它邪內外相煽，可表現為痛証、動搖証、腫脹証、癱痿証、燥証、麻木証等複雜多變的病証。
國醫大師周仲瑛教授認為，風得平則諸邪散，在治療內傷雜病時，靈活伍入祛風藥物，可事半功倍，往往收到奇效。
【關鍵詞】風邪雜病老中醫經驗醫案重症肌無力支氣管哮喘風邪屬中醫外感六淫之一，外感為病常以風為先導，其他邪氣多依附於風而侵犯人體，故風邪歷來一直被稱為「六淫之首」，運用祛風藥物是治療外感病的主要手段。
然風邪作為一種主要的致病因素，所致之病不唯外感，且涉內傷。
風邪既可循經內傳，亦可直中臟腑而形成內傷雜病。
1 風邪致病不唯外感，內傷雜病亦每多風風邪為六淫之首，除可直接致外感病外，是六淫病邪中的主要致病因素，凡寒、濕、燥、熱諸邪每多依附於風而侵犯人體，如外感風寒、風熱、風濕等。
古人甚至把風邪當作外感致病因素的總稱，故《素問．骨空論》中說：「風為百病之始」，《素問．風論》中云：「風者，百病之長也。
」《臨証指南醫案》中亦說：「蓋六氣之中，惟風能全兼五氣。
如兼寒則曰風寒，兼暑則曰暑風，兼濕則曰風濕，兼燥曰風燥，兼火曰風火。
蓋因風能鼓蕩此五氣而傷人，故曰百病之長也。
其餘五氣，則不能互相全兼，如寒不能兼暑與火，暑亦不兼寒，濕不兼燥，燥不兼濕，火不兼寒。
由此觀之，病之因乎風而起者自多也。
」然一般文獻都詳於論述風邪導致外感病，而疏於討論風邪在內傷雜病中的致病作用。
其實，風為百病之長，風邪不但是外感病的重要致病因素，同樣也是內傷病的重要病因。
《內經》中所有論及風邪為主要病因的病（症）約有90個，其中不少即是內傷雜病範疇。
周仲瑛教授用药配伍经验
周学平
【期刊名称】《南京中医药大学学报》
【年(卷),期】1993(000)002
【摘要】周仲瑛教授从医四十余载,擅治疑难杂证,遣方用药,善于变通,讲究配伍,颇有精到之处。
笔者随师应诊,亲聆教诲,受益良丰。
现撷取周师用药配伍经验点滴,介绍于后。
1 白薇鬼箭羽清热活血通络痹白薇、鬼箭羽皆味苦性寒,为血分之良药。
“白薇凉降,清血热”(《重庆堂随笔》);鬼箭羽始载于《华日
【总页数】2页(P36-37)
【作者】周学平
【作者单位】南京中学医院中医药研究所 210029
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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周仲瑛医案标本兼顾治痹证
陈四清
【期刊名称】《江苏中医药》
【年(卷),期】2005(026)002
【摘要】@@ 1病历摘要rn孙某某,女,61岁.2001年2月8日初诊.rn患者有类
风湿性关节炎病史,去年11月以来两膝关节疼痛发作,天阴加重,怕冷恶风,颈部酸胀,手指关节疼痛不明显,口稍干,小便微黄,出汗不多,舌苔薄黄腻、舌质暗红,脉细滑数.
抗O、ESR正常.证属肝肾亏虚,风湿久痹.治宜标本兼顾,祛风散寒,宣痹通络,温养肝肾.处方:
【总页数】1页(P30-30)
【作者】陈四清
【作者单位】江苏省中医院感染科,南京,210029
【正文语种】中文
【中图分类】R255.6
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