下载文档原格式
简述多囊卵巢综合征的诊断标准
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌系统疾病，其中卵巢中存在多个囊状卵泡，导致女性月经不调、不孕等问题。
为了确诊PCOS，医生通常需要根据以下三个标准进行诊断：
1.临床表现标准：
女性必须满足两个或以上以下标准：月经不规律或缺失；高雄体质指数（BMI）；多毛或男性化特征（如面部、胸部、腹部、肢体的多毛、声音低沉等）。
2.超声检查标准：
卵巢中应具有12个或以上的囊状卵泡，每个卵巢的大小应大于10毫升。
3.内分泌标准：
应测量血液中的性激素和代谢物质水平，包括高睾酮、高LH/FSH 比例和高胰岛素。
如果女性满足上述三项标准中的两项或以上，就可以被诊断为PCOS。
这种疾病需要及时治疗，以避免进一步的健康问题。
- 1 -。
174 影像研究与医学应用 2018年7月 第2卷第13期状动脉缩小50%～75%；重度狭窄：冠状动脉缩小75%～98%；闭塞：冠状动脉缩98%以上。
2 结果选择性冠脉造影诊断中68例为轻度狭窄、38例中度狭窄、42例重度狭窄，64排螺旋CT诊断中61例为轻度狭窄、41例中度狭窄、38例重度狭窄，以选择性冠脉造影诊断结果为标准，64排螺旋CT诊断冠脉狭窄病变的准确性91.33%。
3 讨论冠状动脉狭窄病变是冠心病的常见诱因之一，随着病情恶化会出现猝死等严重后果。
在近些年人们饮食结构发生了巨大变化，使得冠状动脉狭窄病变率显著增加。
如何尽早发现冠状动脉狭窄病变是心血管内科研究中的重要课题，这对提高诊治效果、改善患者预后及生存质量都具有重要意义[2]。
冠脉狭窄病变主要是冠脉血管壁上粘附的斑块使得管腔缩小、闭塞，继而冠脉功能下降、心肌缺氧缺血[3]。
研究人认为高血压、酗酒、吸烟、高血脂、心绞痛、心肌梗死及糖尿病等均是冠脉狭窄病变的重要诱因[4]。
目前，临床上主要选用CT扫描冠脉来诊断其狭窄情况，64排螺旋CT扫描技术以多层选择性探测系统经多方位进行补贴厚度扫描，一次性完成信息采集，旋转扫描中可同时获得4个以上层面数据，大大缩短扫描用时。
另一方面，64排螺旋CT扫描技术中还结合了心电门控技术、心脏分段变速扫描技术，使得其空间与时间分辨率更高，在冠脉内钙化、粥样硬化斑块检查中应用价值极高，且可以精确定位冠脉增强造影，为手术治疗方案的制定提供指导。
64排螺旋CT扫描技术诊断冠脉狭窄病变中不仅可以评估狭窄病变程度，还能评估血管壁病理形态、心脏性能，且不会损伤血管、可重复性检查、操作简便。
冠状动脉造影是冠脉狭窄的临床诊断金标准，其诊断准确性高，但其会对患者操作创伤或引发并发症[5]。
本组研究结果表明64排螺旋CT扫描诊断冠脉狭窄病变的准确率达到了91.33%。
综上所述，64排螺旋CT扫描诊断冠脉狭窄病变的准确性较高，加上其无创、重复性好、扫描时间短等优势，可作为临床冠脉病变诊断的首选方法。
多囊检查报告怎么看关键信息项：1、激素六项检查指标及解读促卵泡生成素（FSH）：＿___________________________促黄体生成素（LH）：＿___________________________雌二醇（E2）：＿___________________________孕酮（P）：＿___________________________睾酮（T）：＿___________________________泌乳素（PRL）：＿___________________________2、超声检查结果分析卵巢大小及形态：＿___________________________卵泡数量及分布：＿___________________________子宫内膜厚度：＿___________________________3、血糖及胰岛素相关检查空腹血糖：＿___________________________餐后血糖：＿___________________________胰岛素水平：＿___________________________11 激素六项检查在多囊诊断中的重要性激素六项检查是评估多囊卵巢综合征（PCOS）的重要手段之一。
通过测定血液中各种激素的水平，可以了解内分泌系统的功能状态，为诊断和治疗提供依据。
111 促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）FSH 和 LH 对于评估卵巢功能具有重要意义。
在多囊患者中，LH水平通常升高，LH/FSH 比值可能大于 2 或 3。
这提示下丘脑垂体卵巢轴的调节失衡。
112 雌二醇（E2）雌二醇水平在多囊患者中可能正常或轻度升高。
但在某些情况下，由于卵泡发育异常，雌二醇水平也可能相对较低。
113 孕酮（P）孕酮水平反映了排卵情况。
多囊患者由于排卵障碍，孕酮水平往往较低。
114 睾酮（T）高雄激素血症是多囊的一个重要特征。
睾酮水平升高可能导致多毛、痤疮等症状。
多囊卵巢综合征诊断标准
《多囊卵巢综合征诊断标准》
一、定义：
多囊卵巢综合征（Polycystic Ovarian Syndrome, PCOS）是一种慢性以多囊细胞占优多的卵巢性病变为特征的复杂病因内分泌、免疫、遗传和精神病理学结合的综合征。
二、临床症状：
1. 临床表型：多囊卵巢综合征可表现出一系列临床症状，常见的有：发育障碍、痤疮、加重腹部脂肪分布、抑郁症和焦虑焦虑等症状。
2. 生殖系统表现：月经不调是PCOS最常见的临床表现之一，临床表现可复杂表现为月经不规则和闭经，出现排卵困难，宫颈松弛，宫角多汁及子宫内膜增厚。
3. 其他：PCOS可合并头发增多，阴毛增多，皮肤暗沉及容易接受炎症性改变、高钙血症以及凝血指标异常的表现。
三、诊断标准：
1. 在超声或CT扫描中发现椭圆形多囊肿，且大小在10mm以上，数量多于单侧12个，
2. 同时表现月经紊乱或者闭经表现，
3. 激素检测表明高雄激素水平及低雌激素水平，
4. 合并有肥胖、发育障碍、抑郁等表现时，可以确诊为多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合症的超声诊断效果观察发表时间：2017-04-14T15:38:16.140Z 来源：《医师在线》2017年2月上第3期作者：王丽影[导读] 多囊卵巢综合症是临床上较为常见的一类妇科病症，同时又可将该病作为内分泌系统疾病。
黑龙江省大庆油田五官医院黑龙江大庆 163411【摘要】目的：探讨多囊卵巢综合症的超声诊断的效果及观察。
方法：选取2016年2月至2017年2月期间在我院接受治疗的多囊卵巢综合征患者50例，将其作为观察组；另选取同期50例健康女性作为对照组。
对两组受检者的超声诊断结果进行分析比较。
结果：由诊断结果可知，观察组患者存在卵巢体积增大、卵泡数量增多、卵泡直径偏小等特征，与对照组患者相比存在显著差异，结果具有统计意义（P＜0.05）。
结论：超声诊断法在多囊卵巢综合症诊断中具有较高的临床价值，并为患者的后期治疗提供重要的参考意见。
该种诊断法值得广泛推广，以帮助更多患者受益。
【关键词】多囊卵巢综合症；超声诊断；效果观察Ultrasonographic diagnosis of polycystic ovary syndromeWang Li Ying （Department of facial features, Daqing oilfield, Heilongjiang, Daqing, 163411）【Abstract】Objective: To investigate the effect of ultrasound diagnosis of polycystic ovary syndrome (PCOS). Methods: 50 patients with polycystic ovary syndrome (PCOS) who were treated in our hospital from February 2016 to February 2017 were selected as the observation group, and another 50 healthy women were selected as control group. The ultrasonic diagnosis results of two groups were compared and analyzed. Results: the diagnostic results, patients in the observation group ovarian volume, follicle number, follicle diameter smaller features, compared with the control group there were significant differences, the results have statistical significance (P < 0.05). Conclusion: ultrasound diagnosis has a high clinical value in the diagnosis of polycystic ovary syndrome, and provide an important reference for the treatment of patients with late stage. This diagnostic method is widely used to help more patients benefit.【key words】Polycystic ovary syndrome; ultrasonic diagnosis; effect observation多囊卵巢综合症是临床上较为常见的一类妇科病症，同时又可将该病作为内分泌系统疾病。
多囊卵巢综合征诊断及治疗多囊卵巢综合征〔PCOS〕，是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵〔排卵功能紊乱或丧失〕和高雄激素血症〔妇女体内男性激素产生过剩〕为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。
一、多囊卵巢综合征症状1、月经异常月经稀少、闭经，少数可表现为功能性子宫出血。
多发生在青春期，为初潮后不规则月经的继续，有时伴痛经。
2、多毛较常见发生率可达69%。
由于雄激素升高，可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多，但多毛的程度与雄激素水平不成比例(受体数、雌激素、SHBG及毛囊对雄激素的敏感性等多种因素影响)。
同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。
3、不孕由于长期不排卵，患者多合并不孕症，有时可有偶发性排卵或流产，发生率可达74%。
4、肥胖体重超过20%以上，体重指数≥25者占30%～60%。
肥胖多集中于上身，腰/臀比例。
多自青春期开始，随年龄增长而逐渐加重。
5、卵巢增大少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢，大多需辅助检查确定。
6、雌激素作用所有病人都表现为雌激素作用良好。
检查时，可见宫颈黏液量多。
持续、大量雌激素作用可出现内膜增生过快，非典型性增生，甚至癌变。
二、多囊卵巢综合征病因1、遗传因素〔30%〕：PCOS是一种常染色体显性遗传，或X一连锁(伴性)遗传，或基因突变所引起的疾病，多数患者染色体核型46，XX，部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46，XX/45，XO;46，XX/46，XXq和46，XXq，PCOS起源于青春前肾上腺疾病，即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素，并在性腺外转化为雌酮，反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱，LH/FSH比值升高，继发引起卵巢雄激素生成增多，即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症，高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚，抑制卵泡发育和卵，造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。
