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脑电图基础知识终结版

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脑电图的基本知识

脑电图的基本知识

脑电图的基本知识、录像脑电图和24小时脑电图脑电活动的性质和电磁波一样有四个基本因素即频率、波幅、波形和位相（极性）。

除此之外脑电活动又有其本身的特殊性，脑电图不是记录某一点的电位，而是在头皮上记录大脑两半球各个部位的电活动，因此还存在各个部位之间的差异及特殊性的问题。

脑电活动是随机非线性电信号，因此还有出现方式的不同。

人脑功能与外界和本身内在环境的变化密切相关，对各种刺激的反应性也是应该注意的问题。

这些都是判断脑电图是否正常以及何种程度异常的基础。

频率频率（Freguency）是每秒种以基线为准波动的次数。

其单位为C/S（次/秒），亦即Hz （Hertz）。

每一次波动的起点和止点在基线上的跨度叫时限（Duration）其单位为毫秒（ms,1ms=1/1000秒）。

频率与时限互为倒数。

如某一脑电活动的时限为100ms即1/10秒，其频率为10Hz；亦即一个5Hz的波，其时限为200ms。

在脑电图的描述中常用频率而少用时限。

在Hans Berger首次描述脑电活动时使用频率的概念延续至今。

用频率的不同划分脑电活动为若干段，仅在形容非常慢的脑电活动时才使用时限。

脑电活动的测量应从一个波的起点量到终点即“从谷到谷”。

可以用公尺测量，测出波的宽度的毫米数，然后可用下列公式换算为频率：频率=30/波宽（mm）或用时限（ms）数除1000ms即为频率。

但用公尺测量常不够精确，如不易区分8Hz及7Hz 的波，因8Hz相当于3.75mm,7Hz相当于4.26mm。

但区分这两者是有实际意义的。

最好用专用尺测量。

这种尺的刻试以纸速30mm为1秒作标准。

按频率数每一长方格分为3等份，4等份以至于30等份，代表每秒3次，4次以至30次的频率。

测量时将尺在脑电图纸上移动，直到某一波的起止点正好在某一频率刻度之间。

此频率就是个波的频率数。

人类脑电活动的频率在0.5-30Hz间。

分为若干频率组叫频带（Frequency band）。

脑电图基本知识

脑电图基本知识
O1(O2)- O – 冠状线：左外耳孔-T3--C3—Cz--C4--T4-右外耳孔 – .F3、 F4 和P3、 P4分别位于F7、F8与Fz和T5、T6与
Pz间线的中点上
脑电图基本知识
脑电图的导联法
– 单极导联法：将头皮上的活动电极与脑电图
机放大器的栅极（G1）相接，把
无关
电极与栅极（G2）相接，因此单极导联法的
脑电图基本知识
位相（phase）：指同一部位在同一导联 中所导出的脑波，于前后不同时间里波 的位置，或两个不同部位在同一时间里 所导出的脑波的位置，即时间关系。
– 同位相 – 非同位相 – 位相倒置
脑电图基本知识
波形：是由波的周期，波幅，时间等因 素决定的，他们之间的不同组合构成不 同的波形。
脑电图基本知识
– 基本波波幅异常：
波幅异常增高 波幅异常降低
– 基本波波型异常：
脑电图基本知识
– 出现病理波.
棘波 20-80ms 100μv
– 阳性棘波 – 阴性棘波 – 双相棘波 – 三相棘波
脑电图基本知识
– 孤立性棘波 – Байду номын сангаас重棘波 – 多发性棘波 – 节律性棘波 – 周期性棘波 – 泛发性棘波
异常反应：
– 早期突破 – 延缓反应 – 出现异常脑波 – 阵发性节律异常 – 不对称性反应 – 出现手足抽搦、癫痫大、小发作、意识障碍
脑电图基本知识
– 注意事项：
标准 容易出现的条件 终止的原因 综合考虑
脑电图基本知识
– 闪光刺激诱发试验 – 睡眠诱发试验 – 美解眠诱发试验
一切特性取决于无关电极。
特点：
– 波幅 电位差
– 异常波 – 参考电极活化

脑电图基础知识汇总.

脑电图基础知识汇总.

正常睡眠脑电图
潜伏期(思睡期)：清醒状态时α波幅降低, α
节律解体,低波幅θ波,阵发θ节律. 浅睡期(Ⅰ期)：在α解体的基础上出现顶尖 波. 轻度睡眠期(Ⅱ期)：α波消失,出现12--14Hz睡眠纺锤波,以额、中央区为主. 中度睡眠期(Ⅲ期)：2Hz以下高波幅δ波占 20%---50%,仍有睡眠纺锤波. 深度睡眠期(Ⅳ期)： 2Hz以下高波幅δ波占 50%以上 快速眼动期(REM期)：低至中波幅混合波
枕区α节律中插入的单个慢波。
儿童后头部慢波与异常慢波鉴别
对睁闭眼试验的反应
不出现在其他部位、其他状态 出现的年龄
（二） 正常睡眠期脑电图
思睡期慢波活动 顶尖波 纺锤波 睡眠期枕区一过性正相尖波 觉醒反应
思睡时慢波活动：


思睡早期出现的高度同步化电活动， 在深睡唤醒时也出现。 最早在2个月出现，多在6---8个月出 现，9个月明显，4岁时呈阵发性出现， 9岁以后逐渐减少。
发作期脑电图：
在临床发作对侧大脑半球中央—中 颞区频繁棘波节律或低电压快波活动，随 时间延长波幅逐渐增高，频率逐渐减慢， 扩散至同侧或对侧皮层。
单位：微伏
•低波幅：<50μV •中波幅：50~150μV •高波幅：>150μV
位相：
指脑电波形与时间的关系。
负相波
正相波
波形：
正弦样波 弓形波 带切迹的波 双相波 三相波 棘波 尖波 复合波 多形性波
正常脑电图：（Βιβλιοθήκη ） 正常清醒期脑电图：α节律
β活动 儿童后头部慢波
α节律：
8-13Hz正弦样波，清醒闭目状态 下出现于双侧枕区，睁眼或思维 活动时可被抑制。 正常α节律的频率变化范围不超 过1-1.5Hz，两侧波幅可不对称， 一般右侧波幅稍高，但相差不超 过20%，若两侧波幅相差大于50%， 则为异常。

脑电图基础知识及判读

脑电图基础知识及判读

正常成人脑电图
成人正常脑电图的判定
• 正常成人在觉醒、安静闭目时，由α波和快波构成，有少量 θ波散在出现，不出现明显的θ波和δ波。 • α波连续在枕部优势出现 • 波幅两侧对称，可有轻度的波幅差，多数为非优势半球侧较 高，但不应超过20%，在枕部不超过50% • 波幅不应过高，α波平均波幅小于100微伏，β波小于５０微 伏 • 在睁闭眼、精神活动及感受到刺激时，α波应有正常的反应 • 睡眠时脑波应左右对称。无异常电活动 • 无发作波：不论在觉醒和睡眠，均不应有棘波、棘慢综合波 等异常波形。
2.肌电伪差
常见的肌电伪差来源包括咀嚼、 吞咽、额肌活动、面部肌肉痉挛或 震颤。
•
肌电伪差
肌电伪差（1）
咀嚼所致伪差（1）
•
动作伪差：描图中患儿抽泣，脑电图呈现类似癫痫样放电的尖样波。技术员对于记录同时动 作的描述能够帮助鉴别。
3.电极质量不佳及与头皮接触 不良所致的伪差
电极完全或将要离断 头皮部脱脂不完全，致电极的电 阻增高。
参考电极：一般使用耳垂、鼻尖和乳突部 等相对零电位点的电极作为。
地电极：一般放置在前额正中或颅顶，另一端 接入仪器头盒的接地（ground或G）端口。
EEG临床意义
用于神经系统疾病的诊断技术及临床意义
CT，MRI DSA MRA,MRV CTA SPECT PET EEG MEG EPs EMG 反映脑和脊髓形态 反映脑脊髓的血管形态 反映局部脑血流灌注 脑代谢 脑功能 周围神经和肌肉病
NREM睡眠Ⅱ期（浅睡期）：顶尖波逐渐减少主要标志是出现 14Hz左右（12.5-15.5）的睡眠纺锤。此期还可出现比较多的K综合波。
• •
正常成人睡眠图（2期NREM） 可以见到中央、顶部为著的顶部尖波、K综合波以及14—16Hz的睡眠纺锤，双侧同步对称。

脑电图基础知识

脑电图基础知识

脑电图基础知识脑电图是通过精密的电子仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形，以下是由店铺整理关于脑电图基础知识的内容，希望大家喜欢!脑电图的临床应用1、癫痫由于癫痫在发作时脑电图可以准确地记录出散在性慢波、棘波或不规则棘波，因此对于诊断癫痫，脑电图检查十分准确,且脑电图对抗癫痫药的停药具有指导作用。

2、精神性疾病为了确诊精神分裂症、躁狂抑郁症、精神异常等，可做脑电图检查，排除包括癫痫在内的脑部其他疾患。

3、其他疾病脑电图所描记的脑部活动图形，不仅能说明脑部本身疾病，如癫痫、肿瘤、外伤及变性病等所造成的局限或弥散的病理表现，而且对脑外疾病如代谢和内分泌紊乱及中毒等所引起的中枢神经系统变化也有诊断价值。

脑电图检查是一种对大脑功能变化进行检查的有效方法，由于大脑功能的变化是动态的、多变的，因此对—些临床有大脑功能障碍表现的病人在做一次脑电图检查没有发现异常时，不能完全排除大脑疾病的存在，而应定期进行脑电图复查，才能准确地发现疾病。

在检查脑电图前需要准备的工作1、男性剃光头，须用刀片刮干净，不能有残留的头发茬。

女性剪短发，须留至耳根后，削薄，用洗发水洗干净，不能用护发素(如患者行常规脑电图检查，只需提前将头发用洗发水洗干净，不能用护发素)。

2、因检查期间患者日常生活不能离开病床，需自备尿壶或便盆，全程有人陪护。

陪护人员备好纸笔，记录好患者发作时间(包括大发作及小发作，请勿遗漏)。

患者检查期间不能接触手机等通讯设备，不能吃零食，不能玩牌，不能看书等，以免影响检查结果。

3、如幼儿行脑电图检查，因其不配合，医生检查前给予水合氯醛(对患儿无副作用)，使其较易入睡，配合检查。

患儿家属自带水杯以及甜味饮料。

患者及其家属应告知医生，该患者在何种请况下容易发病，以配合医生做好预约工作。

因大部分患者疲劳下容易发病，故在检查前一天晚睡或不睡觉，检查当天早起、不午休。

脑电图基础知识幻灯片资料

脑电图基础知识幻灯片资料

四、诱发异常脑电图
对光反应诱发异常
1、反应性异常（不敏捷、不完全、后作用延 长）； 2、发作波异常（给光）； 过度换气诱发异常
1、反应性异常（早期突破、延缓反应）
2、发作波异常
闪光刺激诱发试验异常
1、过度节律同化（波幅过高节律同化）； 2、局限性节律同化过度或减弱或消失；
3、发作波发放（给光）；
脑电图与年龄增长关系：
1、频率由慢变快；
2、由不规则变为规则； 3、由不对称变为对称； 4、由不稳定到稳定； 5、波幅低变高，再由高变为正常人波幅； 6、对光的反应从无到有。
第三章 有关异常脑电图诊断用语
在临床脑电图工作中，国内多数实验室采 用广泛轻度、中度、重度及局限性异常脑 电图，和边缘状态等五种诊断用语。广大 脑电图及临床工作者均感这些诊断用语过 于笼统，也比较含糊，使用起来也有较大 的局限性，尤其不能适应小儿脑电图诊断 需要，深感脑电图诊断用语要进一步完善。 归纳如下：
6、EEG觉醒闭眼描记过程中，脑波应有稳定性或恒定性， 不应出现病理波。 7、睡眠描记中，相应脑部的生理睡眠波呈对称分布，不应 有一侧或弱或缺如等懒波。 8、记录中以α波为主，在不同导联对称部位α波的频率差在 2c/s内。相同导联不超过1.5c/s。 9、60岁以上老年人，两顶、枕区出现散在基本对称的中等 电位θ波，但出现率不超过10%。
8、正相、负相 9、调节、调幅 10、早期演变、延迟性 消失
3、阵发、爆发
4、快波、慢波
5、同步、异步
八、脑电图报告内容
1、基本节律、视反应 2、各区所见脑波分布情况 3、电压、调节、调幅 4、过度换气等诱发试验
5、脑电图结论
第二章、正常脑电图的诊断标准
一、成人正常脑电图：觉醒时的正常成人是以αβ波为基本波 和间有少量的散在慢波组成，常见有下列特点： 1、背景脑波主要由α和β组成，各导联仅有少量的低幅对称 性θ波，HV诱发后无明显改变。 2、α波分布以后半球顶、枕区占优势。β波分布以额区明显。 3、两半球对称区的波幅差，一般不超过25%（枕区除外）， 右利者优势半球波幅可比非优势半球为高，但波幅差 ≤50%，且频率对称。 4、α波和β波波幅不应异常增高,即α波平均波幅小于100μv,β 波应小于50μv. 5、α波在睁、闭眼精神活动及感觉刺激或光刺激时，α波应 衰减或消失。

脑电图基础知识

脑电图基础知识
脑电图在神经科学中广泛应用于研究神经机制和认知过程，未来将进一步揭示脑神经活动的奥秘，为神经科学领域的发展做出重要贡献。
脑电图在神经科学中的应用拓展
脑疾病诊断
脑电图在脑疾病诊断方面具有重要价值，未来随着脑电图技术的不断创新，其在帕金森病、阿尔茨海默病等神经退行性疾病的诊断和鉴别诊断中的应用将更加广泛。
03
脑电图还可以监测抗癫痫药物对脑电活动的影响，评估治疗效果和调整药物剂量。
意识障碍是指人脑对外界刺激没有反应或反应减弱的状态，如昏迷、植物状态等。
脑电图可以评估意识障碍患者的意识状态、病情演变和预后判断。
通过脑电图监测，可以了解患者大脑的电活动情况，判断意识障碍的程度、持续时间和发展趋势，为制定治疗方案提供依据。
xx年xx月xx日
脑电图基础知识
脑电图简介脑电图基础原理脑电图分析方法和指标脑电图在临床上的应用脑电图的干扰和局限性脑电图未来发展趋势和前景
contents
目录
脑电图简介
01
脑电图（EEG）是一种用于记录和观察大脑电活动的非侵入性技术。通过在头部放置电极，可以测量大脑不同区域的电位差，从而获取脑电活动的信息。
正常脑电图波形包括三相波、正弦波、方波和锐波等。
正常脑电图的幅度范围为20-100μV。
脑电图分析方法和指标
03
脑电图信号的频率分析
脑电图信号的幅度分析
脑电图信号的波形分析
脑电图静态分析
脑电图动态分析
脑电图信号的时间变化
研究脑电图信号在不同时间点上的变化规律。
脑电图信号的空间分布
分析脑电图信号在不同脑区的分布情况。
干扰因素及处理方法
运动干扰
患者的头部运动和肌肉电活动可能干扰脑电图信号。处理方法是在采集时尽量保持头部和身体静止，并使用滤波技术去除肌肉电活动。

脑电图基础知识总结和入门

脑电图基础知识总结和入门

脑电图electroencephalogram 河南科技大学第一附属医院神经内科一：原理脑电图的基本原理（一）基本概念将大脑细胞群的自发性、节律性电活动所产生与临近部位的5—100微伏电位差用电极加以引导接入放大和记录装置，放大100-200万倍,以脑细胞电活动的电位为纵轴，时间为横轴，记录或显示的电位一时间关系曲线,就是脑电图.不管是哪一类型的脑电图仪，至少包括有输入、放大、调节、记录/显示、电源等五大部分.脑电图的基本特征有周期、频率、振幅(波幅）、波形和位相.周期:一个波从它离开基线到返回基线所需的时间称为周期或称为1周波，其计算单位为毫秒（1秒以内为短程；1－3秒为中程；3－10秒为长程）。

频率：每秒出现的周波数，分为4个频率带（δ频率带：3。

5/s以下；θ频率带：4~7。

5/s；α频率带：8～13/s；β频率带：13/s 以上）。

以周/秒（c/s）表示。

振幅：一个波由波顶到波基底线的垂直距离，其计算单位为微伏（25微伏以下为低波幅;25－75微伏为中波幅;75－100微伏为高波幅；100微伏以上为极高波幅）。

波形:即波的形状（安静、闭目和清醒状态下的波形:正弦波或类正弦波、半弧状波、锯齿波、后头部孤立性慢波、复合波与多形波；睡眠状态时的脑波:驼峰波：又称顶尖波。

在浅睡期出现；睡眠纺锤波：又称σ节律，12-14Hz的波.在中睡期出现）。

位相：一个波由基线向上、下偏转便产生位相，向上为负相，向下为正相（正常人中除额部与顶枕之间位相常相反外，在同侧半球其他部位前后（或左右）两个导联之间出现位相倒置是应属于异常）。

脑电图的频率，从0。

5～30Hz是为目前普遍使用于临床的频率范围(脑电图仪常用的有16导、24导、32导；滤除高于30Hz或60Hz以上的高频信号，因一般的脑电图有用信号在30Hz以下；滤除低频信号，降低低频干扰（呼吸、动作等）的影响，通过选择时间常数来限定和滤除低频信号.常用0.1秒和0.3秒）.脑电的振幅，从几微伏到几百微伏。

脑电图基础知识

脑电图基础知识

脑电图基础知识一起学学脑电图脑电图是将人体脑组织生物电活动放大记录的一门技术，主要用于神经系统疾病的检查。

由于它反映的是“活”的脑组织功能状态，所以，自30年代出现以来，对神经系统疾病的诊断一直发挥着重大作用。

脑电图主要用于癫痫、脑外伤、脑肿瘤等疾病的诊断。

脑血管病的脑电图，尽管无特异性改变，但对诊断和预后的判断，以及与脑肿瘤的鉴别仍十分有意义。

脑血管病急性期90%脑电图出现异常，主要是慢波增多，尤其是病灶侧更明显。

脑出血时常伴有意识障碍、脑水肿和脑室出血，只有部分轻症患者表现轻度局限性异常。

蛛网膜下腔出血的脑电图，由于动静脉畸形好发生于大脑半球的表面，可因脑血液循环障碍，而发生局限性或半球性异常。

有时对侧亦可发生异常。

随着病情的好转，慢波的波幅减低，频率增快。

脑梗塞发生后，数小时就可有局灶性慢波出现，这种改变常在数周后改善或消失。

急性缺血性脑血管病损害，以大脑中动脉为最多见，故局灶性改变主要在颞叶。

如果是短暂性脑缺血发作，在发作间期脑电图可无异常。

在发作期一部分脑电图可能出现异常，这类病人较易发生脑梗塞。

无论是脑梗塞或是轻度脑出血，主要表现为局限性慢波增多。

如果病灶广泛引起脑干受压时，可引起两侧弥漫性慢波。

如果病灶小或位置较深，脑电图可无异常。

脑血管病与脑肿瘤用脑电图进行鉴别诊断也很有帮助。

脑肿瘤患者脑电图的异常日渐加重，而脑血管病者则恰恰相反。

动态观察脑电图的变化，对判断预后也有重要价值。

临床症状逐渐好转，脑电图异常改变逐渐减少或消失，预后较好；临床症状无明显好转，脑电图呈进行性加重改变，预后不良。

头皮电极的安放位置及连接方法如何?常规脑电图是指在正常生理条件下和安静舒适状态下按规定的统一方法和时间描记的头皮脑电图。

目前临床上应用最多的是国际脑电图学会建议采用的标准电极安放法，其中FP为额极，Z代表中线电极，FZ为额，CZ为中央点，PZ为顶点，O为枕点，T为颞点，A 为耳垂电极。

上述记录电极的序号通常是用奇数代表左侧，偶数代表右侧。

脑电图基础知识及判读

脑电图基础知识及判读
• 多见于头部外伤及其后遗症、脑肿瘤、去皮质综合征 等，机制不明，可能与脑干或丘脑节律起搏点功能异 常有关，也可能与额叶功能紊乱有关。
α波泛 化
成人异常脑电图的判定
• 基本节律为8c/s以下或14c/s以上的快节律 • 基本节律的平均波幅特别高或特别平坦并有低波幅
的慢波混入 • 基本节律对于各种生理刺激一侧或两侧性缺乏反应 • 基本节律波幅明显不对称，>50%。或两侧波幅相
• 过度换气反应：正常反应为随着深呼吸的进行，脑波波率逐渐变慢，波幅逐渐增高，出现双 侧性频率在1.5-4Hz左右的δ活动节律性慢波
➢ 闪光刺激诱发试验
将闪光灯置于被检者眼前20～30cm处，给予不同 频率的间断闪光刺激，观察脑波有无变化。一般由低 频逐渐转换至高频。对光敏性癫痫具有重要价值。
节律性的间断散光刺激直接兴奋枕叶初级视觉皮质。当刺激频率接近枕区本身的频 率时，视觉皮质的神经元可在刺激的作用下同步兴奋，导致节律性同化现象。
T3
C3
Cz
C4 % T4
A1
A2
20%
T5 P3 Pz
P4 T6
O1 Oz O2
枕外粗隆点
Fp1/Fp2＝左/右额极（frontal pole） F3/F4＝左/右额（frontal） C3/C4＝左/右中央（central） P3/P4＝左/右顶（parietal) O1/O2＝左/右枕（occipital） F7/F8＝左/右前颞（anterior temporal） T3/T4＝左/右中颞（mid-temporal） T5/T6＝左/右后颞（posterior temporal） Fpz＝额极中线（frontal pole midline point） Fz＝额中线（frontal midline point） Cz＝中央中线（central midline point）
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不同年龄阶段的正常脑电图
新生儿、婴幼儿、儿童、青少年
脑电活动频率与年龄相关的演变过程
活 动
年龄 3个月龄 6个月龄 2岁
主要部位
枕区 枕区 枕区
出现频率 分化程度 3-4Hz 5Hz 6-7Hz 7-8Hz 不明显 不明显 不明显 轻度分化
α
7岁
9-18个月龄 枕区
枕区
枕区
9Hz
10Hz
中度分化
脑电活动频率与年龄相关的演变过程 • 中央区μ节律 以中央区（C3、C4）为主；
• • • • • 出生后Rolandic节律为6-7Hz； 到3个月龄后频率为8-12Hz； 6-12个月龄，中央区节律数量逐渐增多； 可不对称性出现； 如无特殊加注，均为睁眼状态下记录。
脑电活动频率与年龄相关的演变过程 • Lambda波
分化良好
15岁
脑电活动频率与年龄相关的演变过程 • θ活动 见于各年龄段儿童的清醒状态下的脑电图中。
• • • • • • θ活动 3周 为中央区节律； 1岁内 迅速增加，分布广泛； 5-6岁 达到高峰，其后开始下降，以颞、枕区著 2-5岁 弥漫性θ活动为主； 5-6岁 α与θ活动大体相等； 此后年龄段中α活动逐渐变得更加明显；
门棘波，或称门波（wicket waves, or wicket spikes）
为单个棘样波，或成串Mu样波； 6-11Hz; 60-200 μV; 负相尖样，正相圆钝； 主要见于老年； 发生于思睡或轻睡期； 出现于α波消失后； 见于颞区，双侧或单侧，可一侧多发，常为左侧； 以单个形式出现，常被误以为颞叶癫痫； 其后不伴以慢波成分，不改变背景活动，不使背景 脑电活动减慢，与颞叶癫痫不同；
脑波出现的方式
活动 节律 暴发 阵发 周期性 散发 偶发 一过性 同步性
脑电图诱发试验
睁-闭眼试验 过度换气 闪光刺激 睡眠诱发 Wada 试验 原理 方法 正常/异常反应 原理 方法 正常/异常反应 原理 方法 正常/异常反应 原理 方法 原理 方法
三、正常脑电图与良性变异型
成人清醒期正常背景活动
α 节律
①慢α变异，双重波或切迹波，通常为 4-5Hz，可能为α活动未完全同步的结 果； ②快α变异，为安静状态下的α活动的2 倍；
上图 快α变异 下图慢α变异
β 活动（Beta activity）
＞13Hz频率，一般波幅小于30μV, 分布广泛， 波幅较低： 1）额区β活动最常见，频率在20-30Hz，睡眠 期可达35-40Hz，随身体活动减低； 2）中央区β活动，部分可能在Rolandic区μ节 律基础上变异；快波常混杂μ节律； 3）后头部β活动，频率多为14-16Hz，可达 20Hz，可被睁眼阻滞，属于快α变异型； 4）广泛β活动，额中央区最高，频率18-25Hz， 波幅30-100μv不等，常成纺锤样节律，是脑 电活动对药物的正常反应，药物巴比妥类， 如硝基安定，苯巴比妥等；
上图平均导联 下图双极导联
手套波（mitten pattern）
400-500ms高波幅波形，多见于Fz、 Cz 见于睡眠状态； 上升支常出现切迹波，形成拇指部分 100-125ms；其慢波，形成手的部分； 需与棘慢波综合鉴别
1.sss再找个清晰的图片替代原有图片！ 2.6Hz幻影棘波，在找个清晰的图片替 代原有图片！ 完善课件内容！ 徐飞飞 于2015-12-12
μ节律(Mu rhythm) 又称梳状节律
9-11Hz、波幅30-80μv，常混有20Hz快波活 动； 负相尖，正相圆钝，短串出现； 主要见于双侧中央区（C3\Cz\ C4）；
μ活动与感觉运动皮层功能活动相关，不受
睁闭眼影响； 肢体主动和被动活动时减低；也可被活动意 念所抑制； 可以不对称，或单侧明显；
小尖棘波（sss）
见于思睡或轻睡状下； 常为低波幅，短时限＜50ms，双相棘波， 下降支较陡； 其后慢波成分，可以有，无节律性慢活动， 不影响背景脑电活动； 多见于单极导联，颞区，可广泛分布； 定侧：单侧为主，可双侧对称，或不对称； 发生：散在； 患者年龄：成年； 对癫痫发作的诊断没有意义；
6Hz幻影棘波
I期睡眠（NREM）：
以3-7Hz，相对低波幅，混合频率脑电 活动为主； 每页纸中α活动必须少于50%； 眼球运动减慢，下颏肌张力减低EMG; 随着睡眠深度增加，3-7Hz活动增多， 波幅增高； I期末可出现大量顶部尖波；
II期睡眠（NREM）：
睡眠纺锤出现(阵发出现的12-14Hz活 动, 持续0.5-1.5秒)； 出现K综合（持续最少0.5秒）； 由于睡眠纺锤和K综合为散在分布，间 断出现，长达3分钟的Ⅰ期睡眠出现在 K综合或纺锤之间，也应视为II期睡眠；
二、脑电图基础知识
脑电图基础知识
脑电图的波形是由频率、波幅、位相、波形等 组成。
脑波频率分哪几种主要频带？快波频段 ？慢波频段？
波幅
波幅也称电压，单位微伏μν
调节与调幅
位相
位相又称时相，指脑波波形与时间的 关系。
波形
脑波的分布方式
广泛性 弥漫性 一侧性 局灶性 多灶性 游走性 对称性
成人睡眠分期及睡眠背景活动
思睡（drowsiness）脑电活动 成年人思睡中背景频率减慢（α解体）； α 活动增高，分布范围扩大，然后消失； θ 波幅增高并广泛分布； 1）老年人可出现颞区θ和δ波增多，节律性高波幅δ 活动易与病理性间歇性节律δ活动相区别； 2） 广泛性中至高波幅5-7Hz，θ活动暴发常可见到； β 活动增多，偶成爆发性，然后减低； 1） 思睡期β 活动在额中央区增加； 2）Mu活动，可见于思睡中，α节律消失后 Mu 节律 可持续存在；
6 Hz 棘慢波 也被称为快棘慢（fast spike-and-wave）； 以棘慢波形式出现； 频 率：6±1Hz； 重复频率：规则； 暴发持续时间：短暂； 分 布：前头部和后头部导联； 定 侧：双侧对称，同步； 通常为低波幅棘波； 主要见于轻睡状态； 随睡眠加深而消失； 与临床癫痫发作无关； 患者年龄：青年；
首都医科大学三博脑科医院 电生理脑电图室 徐飞飞
电 极
电极材料：脑电图电极用于采集脑电信号，由导电性能良好的金 属材料制成。但有些金属材料在有直流电持续通过时，由于电化 学反应而在金属电极表面产生电荷积累，造成时间和频率的电阻 增加。电极表面因为存在电荷和极性而产生直流电效应，经放大 后产生大幅度的基线缘慢漂移伪差。因此，这种有极性的金属材 料不能用于记录电脑信号。脑电图的电极通常为银电极，其可在 外部直流电作用下形成时间和频率依赖性的双相表面电荷，因而 没有明显的极化现象。脑电图电极也可采用金属或合金材料制成 的无极性电极。
III 和 IV期睡眠（NREM）：
二者常被统称为慢波睡眠； 高波幅慢波（峰峰波幅最小75μV，0.52Hz脑波）脑电活动为主； 如果睡眠慢波以 0.5-2Hz波占20%-50% 被 视为III期睡眠； 如果睡眠慢波以 0.5-2Hz波大于50% 被视 为IV期睡眠 老年人如果其波幅可以低达50μV，也为3， 4期睡眠；
REM睡眠
REM睡眠： 为相对低波幅，混合频率的EEG，类 似于I期睡眠表现，但下颏肌电张力明 显减低，伴以周期快速眼球运动；

顶部尖波（vertex sharp）
可见于NREMⅠ，并可延续到Ⅱ期； 100-300μv，波宽125-300ms，青少年波幅 最高； V波双侧同步，主波负相为主，见于中央顶 区； 儿童和青年人，V波可呈高波幅尖或棘波形 态，需与癫痫波鉴别； 双侧不对称出现中央导联，但在睡眠初期可 以一过性不对称； 可见思睡状态
K complex (K-综合波)
高波幅复合双相或多相慢波，类似顶 尖波，但常比顶尖波更宽； 出现在NREMⅡ期，并可延续到Ⅲ期； 可以分布到顶区和额区； 顶部波幅最高； 常伴以纺锤活动； 为一种传入刺激的非特异性反应； 与觉醒（arousal）机制相关；
POSTS (posterior occipital sharp transients of sleep) 睡眠中一过性枕部正相尖波
纺锤活动（sleep spindle）
NREMⅡ的标志，并可延续到Ⅲ期； 波形12-14Hz梭形节律，50-75μv，0.52s/串； 中央区（Cz、C3、C4），向额区扩散； 同步、对称，也可以游走，不对称； 极度纺锤，小儿纺锤波幅100-150μv，串 长＞5s，见于癫痫/智力低下儿童，也可 正常儿童；
θ活动（theta activity）
多见于儿童和青少年较成人多；低波 幅（小于30μv），4-7Hz，弥漫性； 成人清醒期少量，思睡期出现，睡眠 时增加； 儿童可为主要的背景活动； 颞叶θ，见于老年人可少量或颞区α-β 混合短程、阵发出现；
λ 波（ Lambda 波 ）
形状类似与希腊字母λ； 发生于清醒期枕区，呈倒三角形/锯齿状； 波形呈单相或双相/三相，主成分呈正相； 波幅20-50μV, 波底较宽，100-200ms ； 散发/连续出现，双侧对称，但也可以非对称。 患者主动注视活动物体，眼球扫视运动或节 律性闪光刺激是容易出现；
α 节律 β 活动 θ 活动
μ节律
λ波
Alpha 节律（α rhythm）:
α 节律: 指8-13（Hz）脑电活动； α 节律: 指由α 脑电活动组成的一种特殊形 式节律，主要见于后枕部导联； 正常的α频率相当稳定，双侧对称,变异很少 ≤0.5Hz。 成人α波幅20-100μV, 一般不超过150μV 枕区波幅最高； 可扩散到顶，颞，中央导联； 右侧较左侧波幅略高，分布更广泛； α节律波幅减低：睁眼，唤醒刺激，集中注 视力等情况下；睁眼后单侧不消失为异常；
缺损节律(breach rhythm)
为颅骨缺损记录的脑电活动； 这一情况是指颅骨缺损区，在没有颅 骨衰减的情况下，可以记录到更多的 高频脑电活动； 可见β活动数量增多，波幅增高；
精神运动变异型（psychomotor variant）