脑电图的基础知识简介
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三分钟带你认识脑电图
基本脑电图的波形
在正常情况下,脑电图的基本波形有α波、β波、θ波、δ波4种
α波:频率为8~13Hz,波幅为20~100LV,在成年人清醒、安静、闭眼时出现,睁开眼睛或接受其他刺激时,α波立
即消失转而出现β波,这一现象称为α波阻断(a-block)。
此时被试者再安静闭眼,则α波又重现。
β波:频率为14~30Hz,波幅为5~20uV,当受试者睁眼视物或接受其他刺激时出现,是大脑皮层处于紧张激动状态的标志。
θ波:频率为4~7Hz,波幅为100~150uV,在成人困倦时可以出现。
在幼儿时期,脑电波频率比成人慢,常见到θ波,青春期开始时才出现成人型心波。
δ波:频率为0.5~3Hz,波幅为20~200uV。
成人在清醒状态下,几乎没有δ波,但在睡眠期间、极度疲劳或麻醉时可出现。
在婴儿时期,脑电频率比幼儿更慢,常可见到δ波。
一般认为,高振幅的慢波(θ波或δ波)可能是大脑皮层处于抑制状态时电活动的主要表现。
脑电波随大脑皮层活动状态的不同而变化。
当有许多皮层
癫痛或颅内占位性病变(如肿瘤等)的患者可出现异常的高频高幅脑电波,或在高频高幅波后跟随一个慢波的综合波形。
临床上可根据脑电波的改变特征,帮助诊断癫痛或探索肿瘤所在的部位。
脑电波的形成机制
脑电波是由大量神经元同步发生的突触后电位经总和后形成的。
锥体细胞在皮层排列整齐,其顶树突相互平行并垂直于皮层表面,因此其同步电活动易总和而形成强大电场,从而改变皮层表面电位。
大量皮层神经元的同步电活动可能与丘脑非特异投射核的同步化EPSP和IPSP交替出现有关。
脑电图基础知识一起学学脑电图脑电图是将人体脑组织生物电活动放大记录的一门技术,主要用于神经系统疾病的检查。
由于它反映的是“活”的脑组织功能状态,所以,自30年代出现以来,对神经系统疾病的诊断一直发挥着重大作用。
脑电图主要用于癫痫、脑外伤、脑肿瘤等疾病的诊断。
脑血管病的脑电图,尽管无特异性改变,但对诊断和预后的判断,以及与脑肿瘤的鉴别仍十分有意义。
脑血管病急性期90%脑电图出现异常,主要是慢波增多,尤其是病灶侧更明显。
脑出血时常伴有意识障碍、脑水肿和脑室出血,只有部分轻症患者表现轻度局限性异常。
蛛网膜下腔出血的脑电图,由于动静脉畸形好发生于大脑半球的表面,可因脑血液循环障碍,而发生局限性或半球性异常。
有时对侧亦可发生异常。
随着病情的好转,慢波的波幅减低,频率增快。
脑梗塞发生后,数小时就可有局灶性慢波出现,这种改变常在数周后改善或消失。
急性缺血性脑血管病损害,以大脑中动脉为最多见,故局灶性改变主要在颞叶。
如果是短暂性脑缺血发作,在发作间期脑电图可无异常。
在发作期一部分脑电图可能出现异常,这类病人较易发生脑梗塞。
无论是脑梗塞或是轻度脑出血,主要表现为局限性慢波增多。
如果病灶广泛引起脑干受压时,可引起两侧弥漫性慢波。
如果病灶小或位置较深,脑电图可无异常。
脑血管病与脑肿瘤用脑电图进行鉴别诊断也很有帮助。
脑肿瘤患者脑电图的异常日渐加重,而脑血管病者则恰恰相反。
动态观察脑电图的变化,对判断预后也有重要价值。
临床症状逐渐好转,脑电图异常改变逐渐减少或消失,预后较好;临床症状无明显好转,脑电图呈进行性加重改变,预后不良。
头皮电极的安放位置及连接方法如何?常规脑电图是指在正常生理条件下和安静舒适状态下按规定的统一方法和时间描记的头皮脑电图。
目前临床上应用最多的是国际脑电图学会建议采用的标准电极安放法,其中FP为额极,Z代表中线电极,FZ为额,CZ为中央点,PZ为顶点,O为枕点,T为颞点,A 为耳垂电极。
上述记录电极的序号通常是用奇数代表左侧,偶数代表右侧。