胎膜早破护理查房
胎膜早破的概念
• 在临产前胎膜破裂，就称为胎膜早破 •占分娩总数的2.7-17%,早产者为足月产的 2.5-3倍。 •不利影响：早产率升高，围生儿死亡率增加 ，宫内感染率增高。
❖ 病因：
❖ 创伤、宫颈内口松弛、妊娠后期，同房刺激、胎膜炎
❖ 下生殖道感染（细菌、病毒、弓形虫、沙原衣原体等） ；支原体感染发生胎膜早破的机率是正常妊娠者的8倍
1. 焦虑、恐惧—与知识缺乏，担心胎儿安危有关。 护理措施—提供心理支持，做好入院宣教，向孕妇及家 属讲解胎膜早破虽然可能引起宫内感染、脐带脱垂。但 只要积极配合治疗和护理，这种可能就会减少。
2. 有胎儿受伤的危险—与脐带脱垂，胎儿宫内感染有关。 护理措施—孕妇绝对卧床休息，观察胎心变化，按医嘱 给予胎心监护，观察羊水的性质和量，发现异常及时向 医生汇报。做好生活护理及基础护理，满足病人需求。
感染。 2. 妊娠后期禁止同房。 3. 避免负重和腹部撞击。 4. 宫颈内口松弛者应卧床休息，在14-22周行宫颈环扎术
。 5. 及时发现胎位异常并矫正。
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❖ 羊膜腔压力增高，如多胎妊娠、羊水过多。
❖ 胎儿先露部与骨盆入口未能很好衔接（如头盆不称、胎 位异常）
❖ 胎膜发育不良。
❖ 有报道孕妇缺微量元素锌、铜可引起，因为铜缺乏可干 扰胶原纤维和弹性蛋白的成熟过程而致胎膜早破。
病例汇报
❖ 患者秦某某， 年龄25岁 ，住院号：15724 、孕2产0 末次月经2013年2月15日，预产期：2013年11月22日 ，在本院产检7次，主因“停经35周，阴道流液2+小时 ”于2013-10-21 06:00收入院。患者在孕6周时有阴道 流血，口服地屈孕酮保胎治疗，余无特殊，一直孕检正 常。21/10,3:30少量阴道流液，色清，无异味，无阴道 流血，阵发下腹坠痛急诊入院。既往孕史：2011年人工 流产一次，既往史过敏史无异常，一般体征：T36 ℃ ，P64次/分，R20次/分，BP122/77mmhg.
