闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序

腹部外伤急救流程腹部外伤是指腹部遭受外力直接或间接作用而引起的组织损伤。

腹部外伤的急救流程非常重要，可以有效减少并发症的发生，提高患者的生存率。

以下是腹部外伤急救的标准流程：1. 确保安全：在进行任何急救措施之前，首先要确保自己和患者的安全。

检查现场是否存在危险因素，如火灾、坍塌等，确保没有进一步的伤害风险。

2. 呼叫急救：立即拨打当地的急救电话，告知医务人员腹部外伤的情况，并提供详细的现场位置信息。

3. 评估患者状况：在急救人员到达之前，对患者进行初步的状况评估。

观察患者的意识、呼吸、脉搏和出血情况。

如果患者处于昏迷状态或呼吸困难，应立即进行心肺复苏。

4. 创伤处理：如果有明显的外伤，如刀伤、枪伤等，应尽量避免直接接触伤口，以免引起感染。

如果有大量出血，可以使用干净的布料或纱布进行直接压迫止血。

5. 稳定患者：在等待急救人员到达的过程中，尽量保持患者的平卧位。

如果患者出现呕吐，应将头部转向一侧，以免呕吐物阻塞气道。

6. 监测生命体征：定期检测患者的呼吸、脉搏和血压。

如果患者出现休克的症状，如面色苍白、出冷汗、脉搏快而弱等，应及时采取相应的处理措施。

7. 不给予口服食物或液体：在腹部外伤的急救过程中，患者应暂时禁止进食或饮水，以免加重腹部损伤或引起呕吐。

8. 定位和固定：如果怀疑患者可能存在脊柱骨折或骨盆骨折，应尽量保持患者的头颈和躯干稳定，避免移动。

可以使用软垫或固定带将患者固定在担架上。

9. 运送到医院：一旦急救人员到达现场，他们会对患者进行进一步的评估和处理，并决定是否需要紧急手术。

根据患者的状况，他们可能会选择将患者运送到最近的医院进行进一步治疗。

10. 提供支持和安慰：在整个急救过程中，与患者保持沟通并提供情绪上的支持和安慰，可以帮助患者减轻痛苦和恐惧感。

请注意，以上流程仅供参考，实际急救操作应根据具体情况和医务人员的指导进行。

及时的急救和专业的医疗救治是保障患者生命安全和康复的关键。

一、目的为提高我院对闭合腹外伤的应急处置能力，确保患者得到及时、有效的救治，最大限度地减少患者伤亡，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于我院医务人员在诊疗过程中遇到的闭合腹外伤患者。

三、组织机构及职责1.成立闭合腹外伤应急小组，由以下人员组成：（1）组长：急诊科主任（2）副组长：外科主任、麻醉科主任（3）成员：内科、外科、麻醉科、影像科、检验科等相关科室负责人及医护人员2.闭合腹外伤应急小组职责：（1）负责制定、修订和实施闭合腹外伤应急预案；（2）组织、协调、指挥闭合腹外伤救治工作；（3）对闭合腹外伤救治工作进行监督检查；（4）开展闭合腹外伤救治培训。

四、应急预案1.发现闭合腹外伤患者后，立即启动应急预案，报告应急小组组长。

2.应急小组组长接到报告后，立即组织相关人员到达现场，对患者进行初步评估。

3.根据患者伤情，启动相应级别的应急预案：（1）一级预案：患者生命体征不稳定，需立即进行抢救。

（2）二级预案：患者生命体征基本稳定，需进行手术探查。

4.对一级预案患者：（1）立即进行心肺复苏、止血、建立静脉通道等急救措施；（2）快速将患者转运至抢救室，进行进一步救治。

5.对二级预案患者：（1）立即进行术前准备，包括生命体征监测、血液配型、备血等；（2）快速将患者转运至手术室，进行手术探查及治疗。

6.术后患者转至重症监护室，进行严密观察及护理。

7.对患者家属进行沟通，告知病情及治疗方案。

五、应急物资及设备1.急救包、急救药物、急救器械等；2.手术器械、麻醉设备、监护设备等；3.血液、血浆、白蛋白等血液制品。

六、培训与演练1.定期组织闭合腹外伤救治培训，提高医护人员应急处置能力；2.开展闭合腹外伤救治演练，检验应急预案的有效性。

七、总结与评估1.每次闭合腹外伤救治结束后，应急小组进行总结评估，查找不足，完善应急预案；2.根据实际情况，修订和更新闭合腹外伤应急预案。

本预案自发布之日起实施，如有未尽事宜，由闭合腹外伤应急小组负责解释。

一、预案背景腹部损伤是一种常见的创伤性疾病，其病因多样，如车祸、跌倒、打击等。

为了提高应对腹部损伤的能力，保障人民群众的生命安全，特制定本预案。

二、预案目标1. 保障受伤者得到及时、有效的救治。

2. 减少因腹部损伤导致的死亡和残疾。

3. 提高医护人员对腹部损伤的救治能力。

三、预案组织机构1. 成立腹部损伤应急指挥部，负责组织、协调、指挥整个应急预案的实施。

2. 应急指挥部下设医疗救治组、后勤保障组、信息联络组、宣传培训组等。

四、预案实施流程1. 报告与启动（1）接到腹部损伤报警后，立即启动应急预案。

（2）医疗救治组迅速赶赴现场，评估伤情，对伤者进行初步救治。

2. 初步救治（1）保持呼吸道通畅，清除呼吸道异物和分泌物。

（2）止血、包扎伤口，防止出血。

（3）维持伤者体温，防止休克。

（4）对伤者进行心理安抚，稳定情绪。

3. 转运与送达（1）根据伤者病情，选择合适的交通工具进行转运。

（2）确保伤者安全，防止二次伤害。

（3）将伤者送达最近的医疗机构进行进一步救治。

4. 医疗救治（1）医护人员对伤者进行详细检查，明确诊断。

（2）根据伤情，制定治疗方案，进行手术或非手术治疗。

（3）密切观察伤者病情变化，及时调整治疗方案。

5. 后期康复（1）协助伤者进行康复训练，提高生活质量。

（2）做好伤者及家属的心理疏导工作。

五、预案保障措施1. 人员保障：加强医护人员培训，提高救治能力；储备应急物资，确保救治工作顺利进行。

2. 物资保障：储备必要的医疗设备和药品，确保救治工作不受影响。

3. 车辆保障：确保应急车辆随时待命，保证伤者及时转运。

4. 信息保障：建立健全信息报送制度，确保信息畅通。

六、预案宣传培训1. 定期开展应急预案培训和演练，提高医护人员应对腹部损伤的能力。

2. 加强社会宣传，提高公众对腹部损伤的认识和自救互救能力。

七、预案总结与改进1. 定期总结应急预案实施情况，查找不足，及时改进。

2. 根据实际情况，适时调整应急预案，提高应对能力。

闭合性腹部外伤急救护理常规及健康教育腹部损伤是指有各种原因所致的腹壁和（或）腹腔内器官损伤。

常因坠落、碰撞、冲击、挤压、拳击等钝性暴力所致。

急救的日的是挽救生命，基本原则是先救命，后治伤。

【护理常规】1.复苏：心搏、呼吸骤停时，立即给予患者心肺脑复苏及进一步生命支持。

2.呼吸支持：维持呼吸道通畅，给予患者鼻导管或面罩吸氧4～6L/min，必要时协助医师行气管插管或气管切开，保持血氧饱和度在95%以上。

3.循环支持：主要是积极抗休克治疗。

根据病情，建立至少2条有效的静脉通路，遵医嘱给予患者快速补液治疗。

4．预防感染：联合应用广谱抗菌药物，预防和治疗可能存在的腹腔内感染。

5.根据伤情抽取血标本：急查血常规、血凝常规、电解质，术前感染四项及合血、备血，做好术前准备。

6.放置导尿管并记录尿量，必要时放置胃管，抽净胃内容物，观察有无出血，并禁饮食、持续胃肠减压。

7.严密观察患者病情变化：注意观察患者呼吸、血压、心率、意识、瞳孔的变化，给予持续心电、血压、血氧饱和度监测，记录24h 出入量。

发现病情变化，及时通知医师并处理。

8.诊断明确以前不得使用镇痛药。

【健康教育】1.休息与运动急性期根据伤情卧床休息，可防止伤情的进一步加重，减轻疼痛，保护创伤组织或器官，防止伤后继发性出血和活动性出血等并发症的发生。

2.饮食指导急性期禁食、禁饮为急诊手术做好准备。

3.用药指导快速补液时严格遵循补液的原则"先晶体后胶体，先盐后糖"，补液过程中密切观察患者用药的疗效，注意药液滴入的速度、注意事项等，以达到合理用药并减少不良反应的目的。

4.心理指导主动关心、同情伤员，解除其恐惧、焦虑等情绪，树立战胜疾病的信心，鼓励患者积极配合检查、治疗，利于康复。

5.康复指导告知患者及其家属腹部呼吸的方法，加强腹肌锻炼。

病情稳定后，强调功能锻炼的重要性，督促患者积极进行身体各部位的功能锻炼。

6.复诊须知出院后2周门诊复诊，如有腹部不适随时就诊。

腹部外伤急救流程腹部外伤是指腹部发生的各种外力作用所导致的损伤，可能涉及腹腔器官、血管、神经等重要结构。

正确的急救流程对于腹部外伤患者的生命安全至关重要。

以下是腹部外伤急救的标准流程：1. 保护现场和自身安全：在进行急救之前，确保现场安全，避免进一步的危险。

穿戴好个人防护装备，如手套和口罩，以防止交叉感染。

2. 判断意识和呼吸：接近患者时，首先判断患者的意识和呼吸情况。

如果患者没有意识或呼吸停止，立即进行心肺复苏（CPR）。

3. 呼叫急救电话：在急救开始后，立即拨打当地的急救电话，告知情况并请求医疗救助。

提供准确的位置和患者病情的描述。

4. 评估伤情：在等待急救人员到达之前，评估患者的伤情。

观察是否有明显的外伤、出血、肿胀、疼痛等症状。

了解患者的过去病史和用药情况也是很重要的。

5. 停止出血：如果患者有明显的外伤出血，应立即采取控制出血的措施。

可以使用干净的布料或纱布直接压迫伤口，或者使用止血带进行止血。

但要注意不要过紧，以免影响血液循环。

6. 保持患者平卧：在等待急救人员到达之前，将患者平卧，保持身体稳定。

避免患者剧烈运动，以减少进一步的损伤。

7. 监测生命体征：定期检查患者的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压等。

记录这些数据，并在急救人员到达时提供给他们。

8. 不要给患者进食：如果患者需要手术治疗，应避免给患者进食或喝水。

这是为了避免手术时的并发症。

9. 安抚患者：腹部外伤可能伴随着剧烈的疼痛和焦虑。

尽量安抚患者的情绪，让他们保持镇定。

10. 等待急救人员：在急救人员到达之前，保持与患者的交流，并提供必要的心理支持。

告诉患者帮助即将到来，让他们保持耐心。

以上是腹部外伤急救的标准流程。

请注意，这只是一般性的指导，实际急救时应根据具体情况进行操作。

及时寻求专业医疗救助是最重要的，以确保患者得到最佳的治疗和护理。

腹部外伤急救流程腹部外伤是指腹部遭受外力撞击、压迫或刺伤等导致的损伤。

在腹部外伤急救过程中，正确的处理和及时的干预对于患者的生命安全至关重要。

下面是腹部外伤急救的标准流程：1. 保持安全：在进行急救前，确保自己和患者的安全。

如果现场存在危险因素，如火灾、爆炸等，需要迅速将患者转移到安全地点。

2. 呼叫急救：拨打当地的急救电话，告知情况并请求医疗救助。

在等待急救人员到达的过程中，开始进行基本的急救措施。

3. 评估意识和呼吸：检查患者的意识和呼吸状况。

如果患者失去意识且没有呼吸，立即开始进行心肺复苏术（CPR）。

4. 控制出血：腹部外伤可能会导致内部出血，如果有明显的外出血，应立即进行止血处理。

使用干净的纱布或衣物直接压迫出血点，以控制出血。

如果有止血带，可以使用止血带进行止血。

5. 保持患者平卧：将患者平卧在硬板床上或地面上，以减少腹部运动和进一步损伤。

在移动患者时，要小心轻柔地转移，避免过度摇晃。

6. 监测生命体征：监测患者的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压等。

记录这些数据，并随时观察患者的状况变化。

7. 不给予口服食物或液体：腹部外伤可能伴随着脏器破裂或穿孔，给予口服食物或液体可能会加重伤情。

因此，在急救过程中，不要给予患者口服食物或液体。

8. 保持体温：腹部外伤会导致患者体温下降，因此，在急救过程中，要保持患者的体温。

可以使用毯子或衣物覆盖患者，以防止体温过低。

9. 尽快送往医院：腹部外伤需要进行进一步的检查和治疗，因此，尽快将患者送往医院。

在等待急救人员到达的过程中，可以准备好患者的相关病历和医疗保险信息。

10. 与急救人员配合：当急救人员到达时，要配合他们的工作，提供患者的相关信息，并告知他们进行了哪些急救措施。

在转运过程中，与急救人员保持沟通，随时提供患者的状况变化。

以上是腹部外伤急救的标准流程。

请记住，在进行急救过程中，安全第一，及时呼叫急救并进行基本的急救措施至关重要。

同时，与急救人员配合，尽快将患者送往医院进行进一步的治疗。

腹部外伤急救流程腹部外伤是指腹部遭受外力撞击、挤压、刺伤等导致的损伤。

在遭受腹部外伤时，正确的急救流程可以最大限度地减少伤害，保护受伤者的生命安全。

以下是腹部外伤急救的标准流程：1. 确保安全：在急救开始前，确保现场安全，避免进一步的伤害。

如果有必要，将受伤者转移到安全的地方。

2. 判断意识和呼吸：检查受伤者的意识和呼吸状况。

如果受伤者没有意识或没有正常呼吸，立即进行心肺复苏。

3. 停止出血：如果受伤者有明显的出血，应立即采取措施停止出血。

可以用干净的纱布或衣物直接压迫伤口，直到出血停止。

4. 保持伤者平卧：将受伤者平卧在硬板床或地面上，保持腹部伤势稳定。

避免移动受伤者，以免加重伤势。

5. 不要触摸或按压腹部：在急救过程中，不要触摸或按压受伤者的腹部，以免加重内部伤害。

6. 及时就医：腹部外伤属于严重的伤势，需要及时就医。

在等待急救车或前往医院的过程中，可以给受伤者盖上保暖物品，以保持体温。

7. 监测生命体征：在等待急救车或前往医院的过程中，密切观察受伤者的生命体征，包括呼吸、脉搏和意识状态。

如有需要，随时准备进行心肺复苏或其他急救措施。

8. 与急救人员配合：在急救人员到达现场后，详细向他们描述受伤者的情况，并配合他们进行急救处理。

提供准确的信息可以帮助医护人员更好地评估伤势和采取适当的治疗措施。

9. 避免进食和饮水：在急救过程中，受伤者应避免进食和饮水。

这是为了避免可能需要进行手术的情况下的并发症。

10. 保持镇静：在急救过程中，保持受伤者的镇静非常重要。

可以通过安抚和鼓励受伤者来减轻他们的焦虑和痛苦。

以上是腹部外伤急救的标准流程。

请记住，这只是一份参考，实际急救过程中应根据具体情况进行调整。

及时就医和与急救人员配合是保证受伤者安全的关键。

闭合性腹部外伤的应急预案及程序
闭合性腹部外伤的应急预案及程序
【应急预案】
（一）及时通知医生的同时，迅速为病人建立静脉通路，补充血容量，尽量使用套管针或选用9号头皮针，必要时建立2条静脉通路。

（二）遵医嘱静脉给予各种止血药物，如706羧甲淀粉、全血等。

（三）严密观察生命体征变化，用心电监护仪监测血压、心率及血氧饱和度，根据生命体征情况，遵医嘱应用升压药物，必要时微量泵注入。

（四）协助医生做腹腔穿刺，以明确诊断。

（五）遵医嘱行胃肠减压并保持通畅，注意观察引流液颜色及量，嘱病人禁饮食。

（六）病人应绝对卧床休息，取平卧位，以保证脑部供血。

保持室内安静、清洁、空气新鲜。

注意为病人保暖。

（七）遵医嘱做好术前准备、备皮、皮试、注射术前药物，等待手术。

（八）做好病人的心理护理，病情危重者专人陪护，使其有安全感，听取并解答病人或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心理。

（九）抢救结束后6小时内督促医生补记医嘱，准确记录抢救过程。

【程序】
立即通知医生建立静脉通路
采集血标本监测T、P、R、BP
配合医生进行腹穿
胃肠减压绝对卧床休息
做好术前准备做好心理护理
记录抢救过程腹部外伤病人。

腹部外伤急救流程腹部外伤是指腹部遭受外力直接或间接的打击、挤压、撞击等，导致腹部器官受损的一种伤害。

腹部外伤急救流程的目的是迅速评估和处理患者的病情，以最大程度地减少伤害并提供及时的救治。

以下是腹部外伤急救流程的详细步骤：1. 环境安全评估：首先，确保自己和患者的安全。

检查周围环境是否存在危险因素，如火灾、爆炸等，确保没有进一步的伤害风险。

2. 呼叫急救：拨打当地急救电话，告知调度员发生了腹部外伤，并提供详细的地址和病情描述。

保持电话畅通，按照指示采取相应的措施。

3. 初步评估：在等待急救人员到达之前，对患者进行初步评估。

检查患者的意识状态、呼吸、脉搏和出血情况。

如果患者失去意识或呼吸停止，立即开始心肺复苏。

4. 血管压迫止血：如果患者有明显的出血，可以用干净的纱布或衣物直接压迫伤口，以控制出血。

避免用力过猛，以免加重伤害。

5. 保持患者平卧：将患者平卧在硬板床上或坚固的平面上，尽量避免移动患者，以免加重内脏损伤。

如果患者需要转移，应采取适当的固定方法，如使用担架。

6. 监测生命体征：定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸和血氧饱和度。

记录这些数据，以便后续的医疗救治。

7. 限制口服进食：腹部外伤后，患者应禁止口服进食，以避免进一步的腹部器官损伤。

如果患者有口渴，可以用湿润的纱布轻轻擦拭患者的嘴唇。

8. 不要给予止痛药：在急救过程中，不要给予患者任何止痛药物。

这是因为止痛药可能会掩盖患者的症状，使医生难以准确评估患者的病情。

9. 安抚患者：保持与患者的沟通，尽量安抚患者的情绪。

告知患者正在等待急救人员的到来，并向他们保证会尽力提供最好的救治。

10. 等待急救人员到达：在急救人员到达之前，继续观察患者的病情变化，并根据需要调整急救措施。

总结：腹部外伤急救流程的关键是迅速评估和处理患者的病情。

在急救过程中，确保自己和患者的安全是首要任务。

同时，要及时呼叫急救，并进行初步评估。

对于明显出血的伤口，可以进行血管压迫止血。

腹部损伤患者院前急救应急预案( 一) 应急预案1.评估（1）评估周围环境安全，将伤病员搬运到安全地带实施救治。

（2）快速评估伤情：①迅速查找受伤部位和伤口，注意是否存在腹痛和压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣音减弱或消失等腹腔内出血和腹膜炎的症状和体征；②患者若面色苍白，脉搏增快、细数，脉压变小，收缩压下降，提示患者有腹腔实质器官或大血管损伤的可能；肾脏损伤时出现血尿；③若有胃肠道、胆道等空腔脏器破裂，则主要表现为弥漫性腹膜炎；④应特别注意有无多发性损伤，如颅脑伤、胸部伤、四肢骨折等的存在。

（3）评估伤因：平时肢部损伤的主要原因是创伤，常见的有撞击伤、打击伤、坠落伤、挤压伤等。

多为闭合性损伤，最常伤及腹壁和肝、脾、肾、胃肠等器官。

2. 处置（1）急救原则：存在多发伤时，以保护生命为原则，合理安排处理创伤所带来的各种问题的顺序，优先心脑肺功能复苏，迅速解除气道堵塞；迅速控制外出血，处理气胸、抗休克等；及时处理腹部创伤。

（2）严重腹部损伤应用胃肠减压，防止呕吐、胃扩张和吸人性肺炎。

（3）放置尿管，观察尿量及有无出血情况。

（4）伤口处理：如有伤口可行包扎，腹腔脏器外漏予无菌盐水纱布覆盖外露组织，并用换药碗扣住 ( 严禁将膨出组织回纳 ) ，局部包扎固定，取半坐卧位，减轻腹肌紧张。

( 二) 护理流程1.现场（1）腹部损伤应根据伤员伤情、伤势、伤类，及早决定急救方法。

（2）正确搬运伤员脱离危险环境到安全地带。

（3）紧急处置：①优先维持生命，处理颅脑、胸部多发伤，保持呼吸道通畅，给氧以维持有效呼吸；建立静脉通道，遵医嘱现场日决速准确给药抗休克；②开放性气胸者，以棉垫覆盖胶布固定封口，变开放性气胸为闭合性气胸；③血气胸者，行胸腔穿刺或安置闭式引流管，排除血气，解除胸腔压力；④严重腹部损伤者，行胃肠减压，防止呕吐、胃扩张和吸入性肺炎；⑤放置尿管，观测尿量及其性质；⑥腹腔内脏器脱出者，严禁回纳内脏，应先用无菌盐水敷料覆盖脱出脏器，然后用大小合适的碗扣住，局部包扎固定，并嘱伤员不要用力咳嗽或翻身。