股骨干骨折相关护理问题及护理措施 PPT

THANKS
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挑战
股骨干骨折患者康复周期长，需要护理人员具备耐心和细心 ；同时，患者可能出现并发症，如感染、深静脉血栓等，增 加了护理难度。
展望
未来可借助先进的医疗技术和设备，提高骨折康复效率；同 时，通过不断完善护理规范和培训，提升护理人员的专业素 养，以更好地应对股骨干骨折护理中的各种挑战。
持续学习在护理工作中的重要性
个性化护理
针对每位患者的年龄、身体状况 、骨折类型等个体差异，制定并 执行个性化的护理计划，有助于
加速患者康复。
多学科协作
与骨科医生、康复师、营养师等多 学科团队紧密合作，确保患者获得 全面、专业的护理。
心理支持
关注患者的心理状态，提供心理疏 导和支持，帮助患者建立积极的心 态，有利于康复进程。
股骨干骨折护理的挑战与展望
股骨干骨折发病原因
外伤、骨质疏松、应力集中
股骨干骨折的主要原因包括外伤，如交通事故、跌倒等。此外，骨质疏松（骨骼变薄、变弱）也可能 增加骨折的风险。在某些情况下，长期应力集中（如重复应力、过度使用）也可能导致疲劳性骨折。
股骨干骨折分类
横向、纵向、粉碎性、开放性
根据骨折线的方向和形态，股骨干骨折可分为横向骨折、纵向骨折、粉碎性骨折等。此外，如果骨折时皮肤破裂，骨折端露 出，称为开放性骨折，反之则为闭合性骨折。这些分类有助于医生了解骨折的严重程度和类型，从而制定相应的治疗方案。
03
术前检查
完善患者的各项术前检查，包括血常规、尿常规、心电图等，确保患者
的身体状况可以承受手术。
术后护理
01
02
03
体位护理
术后患者需保持正确的体 位，避免压迫手术部位， 影响伤口愈合。

患者右侧大腿疼痛剧烈，无法站立行走，伴肿胀 、淤青。
诊断及治疗方案
诊断
右侧股骨干骨折
治疗方案
手术治疗，行闭合复位髓内钉内固定术。
02 护理措施
术前护理
01
02
03
04
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，遵医嘱 给予适当的止痛药，并观察止
痛效果。
心理护理
与患者沟通，了解其心理状态 ，给予安慰和支持，减轻其焦
虑和恐惧。
术前准备
协助医生完成术前检查，确保 手术顺利进行。同时，指导患 者进行床上排便、排尿训练。
健康宣教
向患者及家属介绍手术过程、 术后注意事项及康复锻炼方法
。
术后护理
生命体征监测
伤口护理
密切观察患者的生命体征，特别是体温、 血压和心率的波动情况。
定期检查伤口情况，保持敷料清洁干燥， 预防感染。
疼痛护理
康复锻炼
评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的 止痛药，并观察止痛效果。
根据患者的具体情况，指导其进行适当的 康复锻炼，促进骨折愈合和功能恢复。同 时，注意预防下肢深静脉血栓形成。
03 护理效果评估
疼痛评估
01
02
03
疼痛程度
评估患者疼痛的程度，判 断是否需要采取止痛措施 。
疼痛性质
了解疼痛的性质，如刺痛 、钝痛等，有助于判断骨 折的严重程度。
股骨干骨折的护理查 房
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 病例介绍 • 护理措施 • 护理效果评估 • 讨论与建议
01 病例介绍患者基本信息源自01患者姓名：张三
02
年龄：35岁
03
性别：男

制定个性化的康复锻炼计划，逐步恢复患者的日常生活和工作能力 。
定期复查指导
1 2
定期复查
在骨折愈合过程中，定期进行X光、CT等影像学 检查，以便及时了解骨折愈合情况。
调整治疗方案
根据复查结果，及时调整治疗方案，确保骨折顺 利愈合。
3
心理支持
在复查过程中，给予患者心理支持，缓解焦虑和 抑郁情绪。
THANKS
石膏固定
使用石膏绷带对骨折部位 进行固定，限制活动，以 保持骨折部位的稳定，促 进骨折愈合。
药物治疗
使用消炎止痛药、活血化 瘀药等药物治疗，缓解疼 痛，促进血液循环，加速 骨折愈合。
手术治疗
内固定术
通过手术将钢板、钢丝、髓内针 等固定材料植入骨折部位，以维 持骨折部位的稳定，促进骨折愈
合。
外固定术
感谢观看
术前准备
协助医生完成术前检查，告知患者术前注意事项，如禁食、禁水等 。
术后护理
观察病情
密切观察患者的生命体征、患肢血液循环等情况 ，及时发现并处理异常情况。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，采取适当的疼痛缓解措施 ，如药物治疗、物理治疗等。
功能锻炼
根据患者的具体情况，指导患者进行适当的康复 训练，促进患肢功能恢复。
功能障碍
骨折部位及其周围关节活动受 限，无法承重或正常行走。
畸形
骨折部位可能出现畸形或异常 弯曲。
体征
01
02
03
压痛
在骨折部位有明显的压痛 点。
异常活动
骨折部位在正常情况下不 应该有异常的活动。
骨摩擦音
在某些骨折中，可以听到 骨折端相互摩擦的声音。
辅助检查
X线检查
CT检查

3-16 O：患者能够配合治疗，恢复良好.
护理诊断及相应措施
3-16 术后
P：便秘—与长期卧床，活动受限有关
I：1、帮助患者建立正常的排便习惯. 2、给予其饮食指导，多吃蔬菜水果等多维生素、易消
化的食物.多饮水，病情许可的情况下，每日摄入量不少 于2000毫升.
3、指导患者每日顺时针环形按摩，促进肠蠕动并可增 加腹压.
P：焦虑和恐惧—与环境改变，担忧骨折愈后有关
I：1 、给患者及家属做详细的入院宣教，使其能够尽 快的熟悉环境，以便适应环境.
2、耐心倾听病人的主诉，理解、同情患者的感受. 3、给予其相关疾病知识的宣教，让其了解此类疾 病的情况，告知只要好好配合治疗可以恢复健康. 4、帮助患者及家属解决住院期间所遇到的问题， 解除其焦虑及恐惧心理，稳定患者情绪，预防脑梗塞 复发.
护理诊断及相应措施
3-9 术前
p:有低血容量休克的危险—与骨折损伤有关 I::1，严密观察，防止失血.
2，积极防治感染. 3，做好外伤的处理，如及时止血、镇痛、保温等. 4，对失血或失液过多的患者，应及时酌情补液或输 血.
3-10 O：患者未发生低血容量性休克.
护理诊断及相应措施
3-10 术前
体格检查
入院T：36.7℃ P：70次/分 R：20次/分 BP：125/90mmHg 左大腿中下段成角畸形，局部压痛（+），轴向 叩击痛（+），反常活动及骨擦感明显，左膝关 节活动受限，左足背动脉可扪及，末梢感觉血 运同健侧，足趾自主活动。
辅助检查
X线示：左股骨下段可见斜行骨折线，断端移 位明显，膝关节在位。
3-11 O ：患者能正确面对疾病，增加治疗信心.
护理诊断及相应措施
3-12 术后

ANALYSIS
SUMMAR Y
04
治疗原则和方法
非手术治疗
01
02
03
牵引治疗
通过牵引减轻骨折部位疼 痛和肌肉痉挛，保持骨折 位置稳定，促进愈合。
石膏固定
对骨折部位进行石膏固定 ，限制活动，促进骨折愈 合。
药物治疗
使用消炎止痛、活血化瘀 等药物，缓解疼痛和肿胀 。
手术治疗
钢板内固定
通过手术将钢板植入骨折 部位，固定骨折，促进愈 合。
密切监测患者的生命体征，观察 伤口情况，预防并发症的发生。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，采取适当 的止痛措施，如药物治疗、物理
治疗等。
饮食护理
根据患者的病情和饮食习惯，制 定合理的饮食计划，保证营养供
给。
康复训练
早期康复
在医生的指导下，进行适当的被动关节活动和肌肉收缩练习，促 进血液循环和恢复关节功能。
螺旋形骨折
骨折线呈螺旋状，多由扭转暴 力引起。
粉碎性骨折
骨折块数超过两块以上，多由 高能量损伤引起。
分型
A型
骨折无移位，稳定性好。
B型
骨折有移位，但非完全性移位。
C型
骨折完全性移位，稳定性差。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
临床表现和诊断
症状
疼痛
股骨干骨折部位出现剧 烈疼痛，特别是在活动
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
引言
目的和背景
目的
通过本次护理查房，提高护士对股骨干骨折患者的护理能力，确保患者得到专 业、全面的护理。

股骨干骨折的并发 症及预防
并发症介绍
血管损伤：可能 导致肢体缺血、 坏死
神经损伤：可能导 致肢体感觉、运动 功能障碍
感染：可能导致 伤口感染、骨不 连
骨不连：可能导致 骨折愈合延迟、影 响功能恢复
关节僵硬：可能导 致关节活动受限、 影响生活质量
骨折畸形愈合：可 能导致肢体功能障 碍、影响生活质量
03 股骨干骨折可能导致患者出现疼痛、肿胀、 活动受限等症状，严重时可能危及生命。
04 股骨干骨折需要及时进行诊断和治疗，以 恢复患者的正常生活和功能。
骨折原因
1
2
3
4
直接暴力：如车祸、 间接暴力：如摔倒、
坠落等
扭伤等
病理性骨折：如骨 质疏松、肿瘤等病 理因素导致的骨折
疲劳性骨折：长期 重复性运动或劳动
04
肢体活动：肢体活动范围、 肢体活动能力等
05
皮肤状况：皮肤颜色、皮 肤温度、皮肤完整性等
06
心理状况：焦虑、抑郁、 恐惧等情绪反应
观察指标
生命体征：体温、 脉搏、呼吸、血
压等
骨折部位：疼痛、 肿胀、畸形、功
能障碍等
皮肤状况：皮肤 颜色、温度、完
整性等
肢体血液循环： 皮肤颜色、温度、
脉搏等
神经功能：感觉、 运动功能等
导致的疲劳累积
骨折分类
稳定性骨折：骨 折端没有移位或
仅有轻微移位， 1
对位良好
闭合性骨折：骨 4
折端不与外界相 通，皮肤完整
不稳定性骨折： 骨折端有明显移
2 位，对位不良
3 开放性骨折：骨
折端与外界相通， 有皮肤破损或骨 折端外露
股骨干骨折的护理 要点
骨折固定

定期陪同患者到医院进行复查，了解 骨折愈合情况，调整康复计划和护理 措施。
康复训练
协助患者进行康复训练，如步行训练 、平衡训练等，提高患者的自理能力 和生活质量。
04
并发症预防与处理
褥疮预防与处理
褥疮预防
定期为患者翻身，按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等辅助工具 减轻局部压力。
褥疮处理
工作与经济状况
了解患者的工作和经济状况， 以便为其提供合适的康复建议
。
健康史和用药史评估
既往病史
了解患者是否有其他慢性疾病 ，如高血压、糖尿病等。
药物过敏史
了解患者是否有药物过敏史， 以便避免使用过敏药物。
用药情况
了解患者目前使用的药物，判 断是否需要调整或停用某些药 物。
吸烟与饮酒史
了解患者是否有吸烟或饮酒史 ，以便为其提供相应的健康建
对于已经形成的褥疮，应定期换药，保持创面清洁，促进愈合，同时加强营养 支持，提高免疫力。
肺部感染预防与处理
肺部感染预防
鼓励患者深呼吸、咳嗽、咳痰，保持室内空气流通，定期为患者叩背排痰，加强 口腔护理。
肺部感染处理
对于已经出现的肺部感染，应根据痰培养和药敏试验结果选择敏感抗生素进行治 疗，同时保持呼吸道通畅。
情绪支持ห้องสมุดไป่ตู้
给予患者情绪上的支持和 鼓励，增强其康复的信心 和积极性。
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮 助其克服焦虑、抑郁等不 良情绪，保持良好的心态 。
睡眠指导
指导患者保持良好的睡眠 习惯，创造安静、舒适的 睡眠环境，促进患者的休 息和恢复。
康复护理
功能锻炼
定期复查
根据患者的具体情况，指导其进行适 当的功能锻炼，如关节活动、肌肉锻 炼等，以促进骨折愈合和功能恢复。

2023-2026
ONE
KEEP VIEW
股骨干骨折的护理
汇报人：可编辑
REPORTING
2024-01-11
CATALOGUE
目 录
• 引言 • 股骨干骨折的症状和诊断 • 股骨干骨折的护理原则 • 股骨干骨折的并发症和预防 • 患者教育
PART 01
引言
目的和背景
01
股骨干骨折是一种常见的骨折类 型，主要发生于大腿骨的中部和 下部。
物理治疗
采用冷敷、热敷、按摩等 方式缓解疼痛。
康复训练
早期康复训练
在骨折愈合的早期阶段，进行关 节活动度、肌肉力量和耐力的训
练。
中期康复训练
随着骨折愈合的进展，逐渐增加训 练强度和难度，包括负重训练、步 态训练等。
后期康复训练
骨折愈合后，全面恢复关节功能和 肌肉力量，提高患者的生活自理能 力。
PART 04
措施。
预防措施
科学饮食
合理搭配营养，多摄入富含钙、磷等矿物质 的食物，以促进骨折愈合。
功能锻炼
在医生指导下进行早期功能锻炼，预防关节 僵硬等并发症。
定期复查
按照医生建议定期进行X光、CT等影像学检 查，以便及时了解骨折愈合情况。
预防感染
保持手术伤口清洁干燥，避免接触水、污垢 等污染物，预防感染。
PART 05
患者教育
自我护理
保持患肢抬高
有助于减轻肿胀和疼痛，促进血液循环。
保持清洁干燥
定期清洁患处，避免感染。
观察患肢情况
留意患肢的颜色、温度、感觉和运动状况，如有 异常及时就医。
康复锻炼
早期康复锻炼
在医生的建议下进行适当的被动和主 动运动，以促进关节活动度和肌肉力 量的恢复。

早期的康复训练有助于恢复功能和增强肌肉 力量。
监测并发症的发生
监测并发症的发生 注意哪些并发症
常见并发症包括血栓、感染和骨不愈合等。
定期检查病人的生命体征和伤口情况，及时发现 异常。
监测并发症的发生 如何预防血栓
鼓励患者进行适当的腿部活动，以及使用抗凝药 物。
预防血栓形成是骨折患者护理中的重要环节。
如何进行初步护理
在确认骨折后，应立即固定受伤部位，避免 二次损伤。
可使用夹板或任何硬物进行固定，保持骨折 部位静止。
股骨干骨折患者的护理措施
如何进行疼痛管理
根据医嘱给予适当的止痛药物，以缓解患者 疼痛。
疼痛管理不仅能提高患者的舒适度，还能促 进康复。
股骨干骨折患者的护理措施
如何帮助患者康复
根据医生的建议，逐步进行物理治疗和康复 训练。
股骨干骨折患者的护理
演讲人：
目录
1. 了解股骨干骨折的基本信息 2. 股骨干骨折患者的护理措施 3. 监测并发症的发生 4. 心理支持与沟通 5. 出院后的长期护理
了解股骨干骨折的基本信息
了解股骨干骨折的基本信息
什么是股骨干骨折
股骨干骨折是指大腿骨中间部分的骨折，通常由 于外伤造成。
这种骨折常见于交通事故、跌倒等情况，可能伴 随其他损伤。
监测并发症的发生 如何预防感染
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。
感染可能导致恢复延迟，因此要特别注意伤口护 理。
心理支持与沟通
心理支持与沟通
患者心理状态的重要性
骨折治疗期间，患者可能会经历焦虑和抑郁 。
给予患者心理支持，帮助他们应对情绪变化 。
心理支持与沟通
如何有效沟通
与患者及其家属保持良好的沟通，解释治疗 方案和康复计划。

05
案例分析
案例一：疼痛护理案例分析
疼痛原因：股骨干骨折后，疼痛主要来 源于骨折本身、手术创伤以及术后恢复 过程中的炎症反应。
心理支持：鼓励患者保持积极心态，减 轻疼痛带来的心理压力。
物理治疗：如冷敷、热敷等，缓解疼痛 和肌肉紧张。
护理措施
药物治疗：根据疼痛程度，遵医嘱给予 适当的止痛药物。
案例二：并发症预防护理案例分析
如突然扭转或过度伸展等 外力作用于大腿，使股骨 干受到剪切力而发生骨折 。
疲劳性骨折
长期反复的轻微损伤累积 到一定程度，使股骨干发 生疲劳性骨折。
临床表现
01
02
03
04
疼痛
骨折部位疼痛剧烈，活动时加 重。
肿胀
骨折部位出现肿胀，皮肤发红 、发绀。
畸形
骨折部位出现畸形，如成角、 短缩等。
功能障碍
骨折部位丧失功能，如活动受 限、不能行走等。
06
总结与展望
总结本次ppt内容
股骨干骨折 的定义与分 类
骨折原因及 危险因素
护理评估与 诊断
护理措施及 其效果评价
骨折临床表 现与诊断方 法
患者及家属 教育的重要 性
对未来股骨干骨折护理工作的展望
进一步优化护理流程和措施
提高护理人员的专业素养和及家属的健康教育
和心理支持
04
护理措施
疼痛护理措施
评估疼痛程度
通过使用疼痛评估量表 ，了解患者的疼痛程度 ，为制定护理措施提供
依据。
保持舒适体位
协助患者采取舒适的体 位，避免患肢受压，减
轻疼痛。
冷敷或热敷
根据患者的具体情况， 选择适当的冷敷或热敷
方法，缓解疼痛。

股骨干骨折相关护理问题及护理措施一定义股骨干骨折是指股骨小转子以下股骨髁以上部位的骨折约占全身各类骨折的6多见于青壮年
股骨干骨折相关 护理问题及护理措施
2016年7月1日 殷素凤
1
一、定义
股骨干骨折是指股骨小转子以下、股骨髁以上部位的骨折， 约占全身各类骨折的6%，多见于青壮年。
2020/3/31
2、饮食指导 指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、高纤维饮食，
补充营养，增加机体抵抗力。
3、出院指导 （1）同骨科出院指导。
பைடு நூலகம்
2020/3/31
9
谢谢！
2020/3/31
10
上1/3骨折应屈髋40-50°，外展约20°，适当屈曲 膝关节；中1/3骨折屈髋屈膝约20°，并按成角情况 调整外展角度；下1/3骨折时，膝部屈曲约60-80°， 以便腓肠肌松弛，纠正远侧骨端向后移位。
2020/3/31
7
（4）术后遵医嘱给予抗生素治疗，观察药物疗效， 避免发生药物不良反应。
（5）做好并发症的预防及处理：主要有下肢深静 脉血栓，肺部感染、压疮等，并做好相应处理。
常及时通知医生并作相应处理。
2020/3/31
6
（3）告知患者及其家属保持正确体位的重要性，指导 病人及家属配合保持正确体位。
将薄枕垫于患者腘窝及小腿处，以促进淋巴及静脉 血液回流，减轻肿胀。
合并血管损伤等患肢不宜抬高，以免加重肌肉缺血、 肿胀、坏死，切勿按摩，肿胀可用皮尺测量并与健肢 对比，做好记录。
（6）加强功能锻炼，术后当天即可做肌肉的静力收 缩或舒张，每天2-3次，每次15-30分钟，术后2-3 天锻炼膝关节屈曲80°，踝关节伸曲活动；
术后第二天即可开始练习股四头肌等长收缩锻炼， 以促进局部血液循环，防止肌肉萎缩、关节僵硬， 循序渐进进行功能锻炼。