股骨干骨折护理查房 (3)课件优秀课件
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股骨干骨折的护理 ppt课件
PPT课件
11
健康教育
5 、告诫病人畸形愈合的危害，取得病人的合作， 成人骨牵引时，要保持患肢外展中立位，自己不可 随意减轻牵引重量。 6 、由于股骨干骨折后的愈合及重塑时间延长，因 此需较长时间的扶拐锻炼，扶拐方法的正确与否与 发生继发性畸形再损伤，甚至臂丛神经损伤等有密 切关系。因此，应将会病人正确使用双拐。
4 、复位要求，无重叠，无成角，横形移位不＞ 1/2 直径，无旋转移位。
PPT课件 8
手术治疗
（一）术前准备：
（1）心理指导：讲解手术治疗的相关知识，缓解情绪，配合
医护人员进行治疗。
（2）疼痛指导：可以采取分散注意力的方法减轻疼痛或遵医
嘱给予止痛的药物。
（3）常规准备：嘱患者术前6-8h禁食水，术前备皮，去除手
PPT课件
7
骨牵引的要求及注意事项
1、将患肢抬高20°--30°，放置于托马斯架上，以 利于膝关节活动及控制远端旋转。
2、经常测量下肢长度及骨折的轴线。
3 、对于斜形、螺旋、粉碎、蝶形骨折，于牵引中 自行复位。横形骨折的复位需待骨折重叠完全被牵 开后才能复位。尤需注意发生 “背对背 ”错位者，最 后行手法复位。
股骨干骨折的护理
PPT课件
1Hale Waihona Puke PPT课件2定义：
是指小转子下2—5cm至股骨髁以上2—4cm之间的股骨 骨折。此类骨折约占全身骨折的4-6%。
病 因：
股骨干骨折多由强大暴力所造成，一部分骨折由间 接暴力所致。主要是直接外力，如汽车撞击，重物 砸压等，骨折多为粉碎、碟形或近
似横行，固骨折断端移位明显，软
11
健康教育
5 、告诫病人畸形愈合的危害，取得病人的合作， 成人骨牵引时，要保持患肢外展中立位，自己不可 随意减轻牵引重量。 6 、由于股骨干骨折后的愈合及重塑时间延长，因 此需较长时间的扶拐锻炼，扶拐方法的正确与否与 发生继发性畸形再损伤，甚至臂丛神经损伤等有密 切关系。因此，应将会病人正确使用双拐。
4 、复位要求，无重叠，无成角，横形移位不＞ 1/2 直径，无旋转移位。
PPT课件 8
手术治疗
（一）术前准备：
（1）心理指导：讲解手术治疗的相关知识，缓解情绪，配合
医护人员进行治疗。
（2）疼痛指导：可以采取分散注意力的方法减轻疼痛或遵医
嘱给予止痛的药物。
（3）常规准备：嘱患者术前6-8h禁食水，术前备皮，去除手
PPT课件
7
骨牵引的要求及注意事项
1、将患肢抬高20°--30°，放置于托马斯架上，以 利于膝关节活动及控制远端旋转。
2、经常测量下肢长度及骨折的轴线。
3 、对于斜形、螺旋、粉碎、蝶形骨折，于牵引中 自行复位。横形骨折的复位需待骨折重叠完全被牵 开后才能复位。尤需注意发生 “背对背 ”错位者，最 后行手法复位。
股骨干骨折的护理
PPT课件
1Hale Waihona Puke PPT课件2定义：
是指小转子下2—5cm至股骨髁以上2—4cm之间的股骨 骨折。此类骨折约占全身骨折的4-6%。
病 因：
股骨干骨折多由强大暴力所造成，一部分骨折由间 接暴力所致。主要是直接外力，如汽车撞击，重物 砸压等，骨折多为粉碎、碟形或近
似横行，固骨折断端移位明显，软
股骨干骨折的护理查房PPT
并发症处理
A
疼痛控制
对于疼痛明显的患者，及时采取止痛措施，如 口服或注射止痛药。
肿胀处理
对于肿胀明显的患者，可采取抬高患肢、 冷敷、压迫包扎等措施，以减轻肿胀。
B
C
感染处理
对于感染的患者，及时使用抗生素进行治疗 ，必要时进行清创手术。
血管神经损伤处理
对于血管神经损伤的患者，及时进行手术治 疗，以恢复正常的血液循环和神经功能。
健康宣教
向患者及其家属宣传骨折护理 知识，提高患者的自我管理和
预防意识。
护理效果评估
疼痛缓解情况
评估患者疼痛缓解程度，记录疼痛缓解时间 、方法和效果。
康复训练效果
患肢恢复情况
观察患肢肿胀消退、肤色恢复正常、感觉和 运动功能恢复等情况。
评估患者肌肉力量、关节活动度和负重能力 等指标，判断康复训练效果。
术前准备
协助医生完成术前检查， 确保手术顺利进行；指导 患者进行床上排便训练， 预防术后尿潴留和便秘。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，遵 医嘱给予适当的止痛措施 ，如药物止痛、分散注意 力等。
术后护理
生命体征监测
密切监测患者的生命体征 ，特别是体温、血压和心 率的波动情况。
伤口护理
定期检查伤口敷料，保持 伤口干燥、清洁，预防感 染。
股骨干骨折的护理查 房
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 病例介绍 • 诊断与治疗 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 护理查房总结
01
病例介绍
患者基本信息
患者姓名：张三 年龄：35岁 性别：男 籍贯：中国 职业：工程师
病史及症状
病史
患者有高血压病史，长期服用降 压药控制血压。
股骨干骨折的护理查房PPT
患者右侧大腿疼痛剧烈，无法站立行走，伴肿胀 、淤青。
诊断及治疗方案
诊断
右侧股骨干骨折
治疗方案
手术治疗，行闭合复位髓内钉内固定术。
02 护理措施
术前护理
01
02
03
04
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，遵医嘱 给予适当的止痛药，并观察止
痛效果。
心理护理
与患者沟通，了解其心理状态 ，给予安慰和支持，减轻其焦
虑和恐惧。
术前准备
协助医生完成术前检查，确保 手术顺利进行。同时，指导患 者进行床上排便、排尿训练。
健康宣教
向患者及家属介绍手术过程、 术后注意事项及康复锻炼方法
。
术后护理
生命体征监测
伤口护理
密切观察患者的生命体征，特别是体温、 血压和心率的波动情况。
定期检查伤口情况，保持敷料清洁干燥， 预防感染。
疼痛护理
康复锻炼
评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的 止痛药，并观察止痛效果。
根据患者的具体情况，指导其进行适当的 康复锻炼，促进骨折愈合和功能恢复。同 时，注意预防下肢深静脉血栓形成。
03 护理效果评估
疼痛评估
01
02
03
疼痛程度
评估患者疼痛的程度，判 断是否需要采取止痛措施 。
疼痛性质
了解疼痛的性质，如刺痛 、钝痛等，有助于判断骨 折的严重程度。
股骨干骨折的护理查 房
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 病例介绍 • 护理措施 • 护理效果评估 • 讨论与建议
01 病例介绍患者基本信息源自01患者姓名：张三
02
年龄：35岁
03
性别：男
诊断及治疗方案
诊断
右侧股骨干骨折
治疗方案
手术治疗，行闭合复位髓内钉内固定术。
02 护理措施
术前护理
01
02
03
04
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，遵医嘱 给予适当的止痛药，并观察止
痛效果。
心理护理
与患者沟通，了解其心理状态 ，给予安慰和支持，减轻其焦
虑和恐惧。
术前准备
协助医生完成术前检查，确保 手术顺利进行。同时，指导患 者进行床上排便、排尿训练。
健康宣教
向患者及家属介绍手术过程、 术后注意事项及康复锻炼方法
。
术后护理
生命体征监测
伤口护理
密切观察患者的生命体征，特别是体温、 血压和心率的波动情况。
定期检查伤口情况，保持敷料清洁干燥， 预防感染。
疼痛护理
康复锻炼
评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的 止痛药，并观察止痛效果。
根据患者的具体情况，指导其进行适当的 康复锻炼，促进骨折愈合和功能恢复。同 时，注意预防下肢深静脉血栓形成。
03 护理效果评估
疼痛评估
01
02
03
疼痛程度
评估患者疼痛的程度，判 断是否需要采取止痛措施 。
疼痛性质
了解疼痛的性质，如刺痛 、钝痛等，有助于判断骨 折的严重程度。
股骨干骨折的护理查 房
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 病例介绍 • 护理措施 • 护理效果评估 • 讨论与建议
01 病例介绍患者基本信息源自01患者姓名：张三
02
年龄：35岁
03
性别：男
股骨干骨折护理查房ppt课件
家属培训
向家属传授基本的康复知识和技能，使家属能够在医生的指导下协助患者进行康复训练。
家属与医护人员沟通
建立良好的沟通机制，使家属能够及时了解患者的病情和治疗进展，同时医护人员也能获 得家属的支持和配合。
07
健康教育
预防骨折知识
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，提高骨密度和骨质量。
诊断骨折类型
X光检查
通过X光检查确定骨折的类型和 位置，为后续治疗提供依据。
CT检查
对于复杂的骨折类型，可能需要 进一步进行CT检查，以更准确地
了解骨折情况。
医生诊断
结合患者的症状、体征和影像学 检查结果，由医生进行最终的诊
断。
制定护理计划
疼痛管理
康复训练
根据患者的疼痛程度，制定相应的疼痛管 理计划，包括使用止痛药、冷敷或热敷等 措施。
特殊饮食护理
对于糖尿病患者，应 控制糖分摄入，避免 影响骨折愈合。
对于胃肠道不适的患 者，应注意饮食卫生 和避免刺激性强的食 物。
对于高血压患者，应 控制盐分摄入，以降 低血压和减轻水肿。
06
心理护理与康复指导
心理护理措施
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，确保患者在整个护理过程中感到安全 和舒适。
股骨干骨折护理查房 PPT课件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目 录
• 引言 • 骨折原因及影响 • 护理评估与诊断 • 护理措施 • 营养与饮食护理 • 心理护理与康复指导 • 健康教育
01
引言
目的和背景
01
介绍股骨干骨折的常见原因、症 状和诊断方法，提高对股骨干骨 折的认识。
02
分析股骨干骨折的护理需求，探 讨如何通过护理查房提高护理效 果。
向家属传授基本的康复知识和技能，使家属能够在医生的指导下协助患者进行康复训练。
家属与医护人员沟通
建立良好的沟通机制，使家属能够及时了解患者的病情和治疗进展，同时医护人员也能获 得家属的支持和配合。
07
健康教育
预防骨折知识
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，提高骨密度和骨质量。
诊断骨折类型
X光检查
通过X光检查确定骨折的类型和 位置，为后续治疗提供依据。
CT检查
对于复杂的骨折类型，可能需要 进一步进行CT检查，以更准确地
了解骨折情况。
医生诊断
结合患者的症状、体征和影像学 检查结果，由医生进行最终的诊
断。
制定护理计划
疼痛管理
康复训练
根据患者的疼痛程度，制定相应的疼痛管 理计划，包括使用止痛药、冷敷或热敷等 措施。
特殊饮食护理
对于糖尿病患者，应 控制糖分摄入，避免 影响骨折愈合。
对于胃肠道不适的患 者，应注意饮食卫生 和避免刺激性强的食 物。
对于高血压患者，应 控制盐分摄入，以降 低血压和减轻水肿。
06
心理护理与康复指导
心理护理措施
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，确保患者在整个护理过程中感到安全 和舒适。
股骨干骨折护理查房 PPT课件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目 录
• 引言 • 骨折原因及影响 • 护理评估与诊断 • 护理措施 • 营养与饮食护理 • 心理护理与康复指导 • 健康教育
01
引言
目的和背景
01
介绍股骨干骨折的常见原因、症 状和诊断方法，提高对股骨干骨 折的认识。
02
分析股骨干骨折的护理需求，探 讨如何通过护理查房提高护理效 果。
股骨干骨折查房护理课件
协助医生进行骨折复位和固定， 必要时采用牵引或外固定架。
指导患者进行早期功能锻炼，特 别关注关节活动度和肌肉力量恢
复。
护理效果：经过精心护理，李女 士恢复良好，有效缓解了疼痛，
改善了生活质量。
案例三：手术治疗股骨干骨折病例
• 患者信息：患者王先生，32岁，因高处坠落导致股骨干骨折。
案例三：手术治疗股骨干骨折病例
正确的护理和康复训练对于患者的恢复至关重要，因此需要专业的护理人员进行指 导和培训。
本课件旨在为护理人员提供关于股骨干骨折查房护理的相关知识和技能，以便更好 地为患者提供优质的护理服务。
02
股骨干骨折概述
股骨干骨折的定义
总结词
股骨干骨折是指股骨骨干部分受 到外力作用导致的骨折。
详细描述
股骨干骨折是指股骨干部位发生 的骨折，通常是由于直接或间接 外力撞击、跌倒等原因导致。
饮食指导
根据患者的具体情况，提供个 性化的饮食建议，促进营养摄
入和康复。
05
股骨干骨折的预防与保健
预防措施
保持健康的生活方式
均衡饮食、适量运动、戒烟限酒，提高自身 免疫力。
注意安全
加强安全意识，避免摔倒、碰撞等意外伤害 。
定期进行骨密度检测
对于骨质疏松患者，定期检测骨密度，以便 及时采取措施预防骨折。
详细描述
股骨干骨折的症状包括患肢剧烈疼痛、肿胀、皮下瘀斑、压痛明显等。患者可能 无法站立或行走，患肢活动明显受限。诊断股骨干骨折主要依靠X线检查，可以 清晰显示骨折部位和移位情况。
03
股骨干骨折的治疗
非手术治疗
01
02
03
牵引治疗
通过牵引减轻骨折部位疼 痛和肌肉痉挛，保持骨折 位置稳定。
股骨干骨折护理查房ppt(珍藏版)【17页】
3-16 O：患者能够配合治疗，恢复良好.
护理诊断及相应措施
3-16 术后
P：便秘—与长期卧床，活动受限有关
I：1、帮助患者建立正常的排便习惯. 2、给予其饮食指导，多吃蔬菜水果等多维生素、易消
化的食物.多饮水，病情许可的情况下，每日摄入量不少 于2000毫升.
3、指导患者每日顺时针环形按摩，促进肠蠕动并可增 加腹压.
P：焦虑和恐惧—与环境改变，担忧骨折愈后有关
I：1 、给患者及家属做详细的入院宣教，使其能够尽 快的熟悉环境，以便适应环境.
2、耐心倾听病人的主诉，理解、同情患者的感受. 3、给予其相关疾病知识的宣教，让其了解此类疾 病的情况，告知只要好好配合治疗可以恢复健康. 4、帮助患者及家属解决住院期间所遇到的问题， 解除其焦虑及恐惧心理，稳定患者情绪，预防脑梗塞 复发.
护理诊断及相应措施
3-9 术前
p:有低血容量休克的危险—与骨折损伤有关 I::1，严密观察，防止失血.
2，积极防治感染. 3，做好外伤的处理，如及时止血、镇痛、保温等. 4，对失血或失液过多的患者，应及时酌情补液或输 血.
3-10 O：患者未发生低血容量性休克.
护理诊断及相应措施
3-10 术前
体格检查
入院T：36.7℃ P：70次/分 R：20次/分 BP：125/90mmHg 左大腿中下段成角畸形，局部压痛（+），轴向 叩击痛（+），反常活动及骨擦感明显，左膝关 节活动受限，左足背动脉可扪及，末梢感觉血 运同健侧，足趾自主活动。
辅助检查
X线示：左股骨下段可见斜行骨折线，断端移 位明显，膝关节在位。
3-11 O ：患者能正确面对疾病，增加治疗信心.
护理诊断及相应措施
3-12 术后
护理诊断及相应措施
3-16 术后
P：便秘—与长期卧床，活动受限有关
I：1、帮助患者建立正常的排便习惯. 2、给予其饮食指导，多吃蔬菜水果等多维生素、易消
化的食物.多饮水，病情许可的情况下，每日摄入量不少 于2000毫升.
3、指导患者每日顺时针环形按摩，促进肠蠕动并可增 加腹压.
P：焦虑和恐惧—与环境改变，担忧骨折愈后有关
I：1 、给患者及家属做详细的入院宣教，使其能够尽 快的熟悉环境，以便适应环境.
2、耐心倾听病人的主诉，理解、同情患者的感受. 3、给予其相关疾病知识的宣教，让其了解此类疾 病的情况，告知只要好好配合治疗可以恢复健康. 4、帮助患者及家属解决住院期间所遇到的问题， 解除其焦虑及恐惧心理，稳定患者情绪，预防脑梗塞 复发.
护理诊断及相应措施
3-9 术前
p:有低血容量休克的危险—与骨折损伤有关 I::1，严密观察，防止失血.
2，积极防治感染. 3，做好外伤的处理，如及时止血、镇痛、保温等. 4，对失血或失液过多的患者，应及时酌情补液或输 血.
3-10 O：患者未发生低血容量性休克.
护理诊断及相应措施
3-10 术前
体格检查
入院T：36.7℃ P：70次/分 R：20次/分 BP：125/90mmHg 左大腿中下段成角畸形，局部压痛（+），轴向 叩击痛（+），反常活动及骨擦感明显，左膝关 节活动受限，左足背动脉可扪及，末梢感觉血 运同健侧，足趾自主活动。
辅助检查
X线示：左股骨下段可见斜行骨折线，断端移 位明显，膝关节在位。
3-11 O ：患者能正确面对疾病，增加治疗信心.
护理诊断及相应措施
3-12 术后
股骨干骨折的护理查房的PPT课件
需求
提高医护人员对患者疼痛评估和镇痛管理的技能 。
3
需求
开展医护人员团队协作和沟通技巧的培训，提高 整体护理水平。
改进
加强与家属的沟通，定期开展健康教育，提高家属的护 理能力。
对患者及家属的指导建议
建议
患者术后应保持患肢抬高，避免剧烈运动，定期 进行复查。
建议
家属应给予患者心理支持，监督患者的康复训练 ，注意患者的营养摄入。
建议
如有异常情况，应及时就医，避免自行处理。
对医护团队的培训需求
1 2
需求
加强医护人员对股骨干骨折术后护理的专业知识 培训。
了解患者疼痛的性质，如刺痛、钝痛 或牵拉痛等，以便更好地了解病情。
功能评估
01
02
03
活动能力
评估患者的活动能力，包 括床上活动、站立和行走 等，以了解骨折对功能的 影响。
肌肉力量
评估患者的肌肉力量，特 别是与下肢功能相关的肌 肉群，如大腿和小腿肌肉 。
关节活动范围
检查患者的关节活动范围 是否正常，特别是膝关节 和髋关节。
股骨干骨折的护理查房
汇报人：XXX 202X-XX-XX
CONTENTS
目录
• 病例介绍 • 护理评估 • 护理措施 • 护理效果评价 • 讨论与建议
CHAPTER
01
病例介绍
患者基本信息
01
患者姓名：张三
02
年龄：35岁
03
性别：男
04
职业：工人
病史及病程
病史
患者有高血压病史5年，长期服用降压药，血压控制良好。无糖尿病、心脏病 等其他慢性病史。
护理服务不满意，提出较多投
诉或建议。
06
提高医护人员对患者疼痛评估和镇痛管理的技能 。
3
需求
开展医护人员团队协作和沟通技巧的培训，提高 整体护理水平。
改进
加强与家属的沟通，定期开展健康教育，提高家属的护 理能力。
对患者及家属的指导建议
建议
患者术后应保持患肢抬高，避免剧烈运动，定期 进行复查。
建议
家属应给予患者心理支持，监督患者的康复训练 ，注意患者的营养摄入。
建议
如有异常情况，应及时就医，避免自行处理。
对医护团队的培训需求
1 2
需求
加强医护人员对股骨干骨折术后护理的专业知识 培训。
了解患者疼痛的性质，如刺痛、钝痛 或牵拉痛等，以便更好地了解病情。
功能评估
01
02
03
活动能力
评估患者的活动能力，包 括床上活动、站立和行走 等，以了解骨折对功能的 影响。
肌肉力量
评估患者的肌肉力量，特 别是与下肢功能相关的肌 肉群，如大腿和小腿肌肉 。
关节活动范围
检查患者的关节活动范围 是否正常，特别是膝关节 和髋关节。
股骨干骨折的护理查房
汇报人：XXX 202X-XX-XX
CONTENTS
目录
• 病例介绍 • 护理评估 • 护理措施 • 护理效果评价 • 讨论与建议
CHAPTER
01
病例介绍
患者基本信息
01
患者姓名：张三
02
年龄：35岁
03
性别：男
04
职业：工人
病史及病程
病史
患者有高血压病史5年，长期服用降压药，血压控制良好。无糖尿病、心脏病 等其他慢性病史。
护理服务不满意，提出较多投
诉或建议。
06
股骨干骨折的护理查房的PPT课件
康复训练
01
02
03
早期康复
在患者病情稳定后，开始 进行早期的康复训练，如 关节活动、肌肉收缩等。
功能锻炼
根据患者的具体情况，制 定个性化的功能锻炼计划 ，逐步加强关节活动度和 肌肉力量。
康复指导
向患者及家属介绍康复训 练的方法和注意事项，鼓 励患者积极参与康复训练 。
心理护理
心理支持
给予患者心理支持，倾听患者的诉求，缓 解患者的焦虑和抑郁情绪。
家庭照护培训
对家属进行照护培训，提高家 庭照护能力，确保患者在家庭
环境中得到良好的护理。
社区资源利用
利用社区资源，为患者提供便 捷的康复服务和生活支持，减
轻家庭负担。
谢谢您的聆听
THANKS
股骨干骨折的护理查房
汇报人：XXX
202X-XX-XX
CONTENTS
• 病例介绍 • 护理评估 • 护理计划 • 护理措施 • 护理效果评价 • 讨论与建议
01
病例介绍
患者基本信息
患者姓名：张三
病史：无重大疾病史，长期从事体力劳 动
职业：工人
年龄：35岁 性别：男
病情概述
患者因意外摔倒导致右侧股骨干骨折，入 院时右侧大腿肿胀、疼痛，活动受限。
疼痛缓解方法
指导患者进行放松技巧，如深 呼吸、冥想和温水浸泡等，以 缓解疼痛。
疼痛护理教育
向患者及其家属提供疼痛护理 教育，包括疼痛的原因、评估
方法、缓解疼痛的方法等。
康复护理措施
01 康复锻炼指导
指导患者进行适当的康复锻炼 ，如肌肉收缩、关节活动等， 以促进骨折愈合和功能恢复。
02 康复锻炼计划
家庭关系和谐度
了解家庭成员之间的关系和谐度，判断是 否有良好的家庭氛围。
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股骨干骨折护理查房 (3)课件优 秀课件
患者基本情况
姓名：牙森江.阿布都克里木 年龄：17岁 性别：男 职业：学生 入院时间：2015-12-0618:49 入院诊断：右股骨干骨折
患者基本病史
●现病史： 患者自诉于2小时前，不慎从高处摔下，右
侧肢体先着地，右大腿受伤后即感疼痛，并伴右大腿肿胀 畸形,活动障碍，局部出血，急来我院就诊，门诊检查以 “右股骨干骨折”收住我科。自受伤以来，患者神志清， 精神可，无大小便失禁。
Ｉ1.常用物品置病人床旁易取到的地方。 Ｉ2.及时提供便器，协助大小便并做好便后的清洁卫生。 Ｉ3.协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。 Ｉ4.指导病人及家属制定并实施切实可行的康复计划。 Ｉ5.及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分或全部自理活
动。 2015年12月22日Ｏ2：病人的生活需要得到满足，自理能力
作规律，伴随症状及诱发因素。 Ｉ2.减轻或消除疼痛刺激：1.当伤口外固定过紧时，调整到
能耐受的程度。2.当伤口有炎症时，配合医生及时换药。 3.维持良好的姿势与体位，减轻卧床过久引起不适。4.翻 身时，妥善保护好伤处，避免对伤处过度转动。 Ｉ3教会病人减轻和消除疼痛的方法，如分散注意力，必要 时使用镇痛药并观察其疗效和不良反应。 2015年12月22日 Ｏ4：病人的诱发因素消除，应用护理措施 后疼痛减轻。
，预防关节僵硬或强直。 Ｉ5.指导病人康复训练，使用助行器。防止由于缺少活动引
起的并发症。 2015年12月22日Ｏ3：病人躯体移动障碍减轻，无并发症发
生，无压疮、血栓性静脉炎、便秘等。
护理问题及措施
2015年12月6日19:00 P4.疼痛 与股骨骨折，手术切口有关 Ｉ1.观察记录疼痛性质、部位、程度，起始和持续时间，发
Ｉ4.为病人创造安静、无刺激的环境，限制病人与具有焦虑/恐惧的 人员接触。
Ｉ5.给予病人身心方面良好的照顾，使其焦虑/恐惧减轻；安全感增 加，帮助其树立战胜疾病的信心。
2015年12月22日Ｏ1：病人安全感增加，焦虑/恐惧感消失，积极配 合治疗护理。
护理问题及措施
2015年12月6日19:00 P2.自理缺陷 与骨折、卧床治疗、躯 体及肢体功能障碍有关
硬
护理问题及措施
2015年12月6日19:00 P1.焦虑 与对疾病知识不了解，担心预后等 有关
Ｉ1.耐心倾听病人的诉说，理解、同情病人的感受，与病人一起分 析产生焦虑/恐惧的原因，尽可能消除引起的原因。
Ｉ2.对病人提出的问题，给予明确、有效和积极的信息，建立良好 的护患关系，使其积极配合治疗。
Ｉ3.向病人婉言说明焦虑/恐惧对身心健康可能产生的不良影响，鼓 励家庭成员参与，共同缓解病人的焦虑/恐惧心理。
2015年12月22日 Ｏ4：病人无肢体畸形。掌握康复训练及预 防畸形的方法。
护理问题及措施
2015年12月6日19:00P6.知识缺乏 缺乏有关功能锻炼的知识
Ｉ1.早期功能锻炼：（1-7天）指导患者以卧床为主不负重 ，练习患肢股四头肌的等长舒缩 ，同时练习踝关节背伸 ，避免足下垂。
Ｉ2.中期功能锻炼：（7-28天）指导患者进行膝关节伸展练 习，可在膝下垫枕，逐步加高。未骨性愈合，严禁直腿抬 高。遵医嘱进行膝关节的屈伸锻炼和髋关节的各种运动锻 炼，活动范围由小到大，幅度和力量逐渐加大。指导患者 掌握正确的行走方法。
护理评估要点
观察病人的生命体征变化。 观察患肢远端的血液循环情况 观察尿管是否固定通畅，尿液的颜色、性
质、量 观察患者的心理状况 加强基础护理、皮肤护理，防止护理并发
症 加强功能锻炼，预防长期固定带来的并发
症
护理诊断
P1.焦虑 与对疾病知识不了解，担心预后等有关 P2.自理缺陷 与骨折、卧床治疗、躯体及肢体功能障碍有
逐步恢复。
护理问题及措施
2015年12月6日19:00 P3.躯体移动障碍 与骨折、制动，体 力和耐力下降有关。
Ｉ1.协助病人洗漱、进食、排泄及个人卫生活动等 Ｉ2.告诉病人疾病康复过程，使病人心中有数，增强自信心
，并逐渐增加自理能力 Ｉ3.移动病人躯体时，动作稳、准、轻，以免加重肢体、椎
体损伤。 Ｉ4.指导并鼓励病人做力所能及的自理活动，进行功能锻炼
●既往史：既往体健，否认高血压病、冠心病、糖尿病
等慢性病史，否认肝炎、伤寒、结核等传染病史，否认药 物、食物过敏史。2013年3月因摔伤致右股骨干骨折，于 喀什地区第一人民医院行右股骨骨折切开复位固定术，有 输血史，2015年9月于我院行右股骨内固定取出术。
入院查体
生命体征:T36.7℃、P78次/分、R19次/分 BP100/70mmHg
关 P3.躯体移动障碍 与骨折、制动，体力和耐力下降有关。 P4.疼痛 与股骨骨折，手术切口有关 P5.有废用综合征的危险 与局部大范围的创伤，长期卧床，
活动受限和减少，缺乏功能锻炼有关。 P6.知识缺乏 缺乏有关功能锻炼的知识 P7.有皮肤受损的危险 与长期卧床，活动障碍 有关 P8.有肢体血液循环障碍的可能 与骨折、局部受压有关 P9.潜在并发症—肺部感染、便秘、 血栓性静脉炎、关节僵
护理问题及措施
2015年12月6日19:00 P5.有废用综合征的危险 与局部大范 围的创伤，长期卧床，活动受限和减少，缺乏功能锻炼有 关。
Ｉ1.向病人及家属反复讲解废用综合征的不良后果 ，使之积极锻炼。
Ｉ2.计划并实施功能锻炼 Ｉ3.经常与病人沟通，帮助树立战胜疾病、争取最
大程度地恢复现有肢体功能的信心。
专科检查：患者右下肢外翻并短缩畸形， 较左下肢短缩约2cm，右大腿中段皮肤明显 肿胀，并可见长约15cm的手术疤痕，可触 及骨擦感，伴反常活动，右下肢远端血运 及感觉可。
辅助检查：右股骨拍片示：右股骨中段骨 折,断端错位畸形，并见有碎骨片。
基本病情
• 患者入院后给予一级护理，普食，右下肢 皮肤牵引，完善常规检查择期行右股骨复 位内固定术，静脉给予护胃、消肿等对症 治疗。入院第二日患者完善术前准备，于 16时在腰硬联合麻醉下行“右股骨中段骨 折内固定并髂骨取骨植骨术”，术中输入O 型阳性红细胞悬液400ml，于19时安返病房。 术后患者神志清，刀口敷料干燥，肢体远 端血运ห้องสมุดไป่ตู้，尿管引流通畅，给予抬高患肢， 治疗给与消炎、消肿、抗血栓等药物对症 处理，无不良反应。
患者基本情况
姓名：牙森江.阿布都克里木 年龄：17岁 性别：男 职业：学生 入院时间：2015-12-0618:49 入院诊断：右股骨干骨折
患者基本病史
●现病史： 患者自诉于2小时前，不慎从高处摔下，右
侧肢体先着地，右大腿受伤后即感疼痛，并伴右大腿肿胀 畸形,活动障碍，局部出血，急来我院就诊，门诊检查以 “右股骨干骨折”收住我科。自受伤以来，患者神志清， 精神可，无大小便失禁。
Ｉ1.常用物品置病人床旁易取到的地方。 Ｉ2.及时提供便器，协助大小便并做好便后的清洁卫生。 Ｉ3.协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。 Ｉ4.指导病人及家属制定并实施切实可行的康复计划。 Ｉ5.及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分或全部自理活
动。 2015年12月22日Ｏ2：病人的生活需要得到满足，自理能力
作规律，伴随症状及诱发因素。 Ｉ2.减轻或消除疼痛刺激：1.当伤口外固定过紧时，调整到
能耐受的程度。2.当伤口有炎症时，配合医生及时换药。 3.维持良好的姿势与体位，减轻卧床过久引起不适。4.翻 身时，妥善保护好伤处，避免对伤处过度转动。 Ｉ3教会病人减轻和消除疼痛的方法，如分散注意力，必要 时使用镇痛药并观察其疗效和不良反应。 2015年12月22日 Ｏ4：病人的诱发因素消除，应用护理措施 后疼痛减轻。
，预防关节僵硬或强直。 Ｉ5.指导病人康复训练，使用助行器。防止由于缺少活动引
起的并发症。 2015年12月22日Ｏ3：病人躯体移动障碍减轻，无并发症发
生，无压疮、血栓性静脉炎、便秘等。
护理问题及措施
2015年12月6日19:00 P4.疼痛 与股骨骨折，手术切口有关 Ｉ1.观察记录疼痛性质、部位、程度，起始和持续时间，发
Ｉ4.为病人创造安静、无刺激的环境，限制病人与具有焦虑/恐惧的 人员接触。
Ｉ5.给予病人身心方面良好的照顾，使其焦虑/恐惧减轻；安全感增 加，帮助其树立战胜疾病的信心。
2015年12月22日Ｏ1：病人安全感增加，焦虑/恐惧感消失，积极配 合治疗护理。
护理问题及措施
2015年12月6日19:00 P2.自理缺陷 与骨折、卧床治疗、躯 体及肢体功能障碍有关
硬
护理问题及措施
2015年12月6日19:00 P1.焦虑 与对疾病知识不了解，担心预后等 有关
Ｉ1.耐心倾听病人的诉说，理解、同情病人的感受，与病人一起分 析产生焦虑/恐惧的原因，尽可能消除引起的原因。
Ｉ2.对病人提出的问题，给予明确、有效和积极的信息，建立良好 的护患关系，使其积极配合治疗。
Ｉ3.向病人婉言说明焦虑/恐惧对身心健康可能产生的不良影响，鼓 励家庭成员参与，共同缓解病人的焦虑/恐惧心理。
2015年12月22日 Ｏ4：病人无肢体畸形。掌握康复训练及预 防畸形的方法。
护理问题及措施
2015年12月6日19:00P6.知识缺乏 缺乏有关功能锻炼的知识
Ｉ1.早期功能锻炼：（1-7天）指导患者以卧床为主不负重 ，练习患肢股四头肌的等长舒缩 ，同时练习踝关节背伸 ，避免足下垂。
Ｉ2.中期功能锻炼：（7-28天）指导患者进行膝关节伸展练 习，可在膝下垫枕，逐步加高。未骨性愈合，严禁直腿抬 高。遵医嘱进行膝关节的屈伸锻炼和髋关节的各种运动锻 炼，活动范围由小到大，幅度和力量逐渐加大。指导患者 掌握正确的行走方法。
护理评估要点
观察病人的生命体征变化。 观察患肢远端的血液循环情况 观察尿管是否固定通畅，尿液的颜色、性
质、量 观察患者的心理状况 加强基础护理、皮肤护理，防止护理并发
症 加强功能锻炼，预防长期固定带来的并发
症
护理诊断
P1.焦虑 与对疾病知识不了解，担心预后等有关 P2.自理缺陷 与骨折、卧床治疗、躯体及肢体功能障碍有
逐步恢复。
护理问题及措施
2015年12月6日19:00 P3.躯体移动障碍 与骨折、制动，体 力和耐力下降有关。
Ｉ1.协助病人洗漱、进食、排泄及个人卫生活动等 Ｉ2.告诉病人疾病康复过程，使病人心中有数，增强自信心
，并逐渐增加自理能力 Ｉ3.移动病人躯体时，动作稳、准、轻，以免加重肢体、椎
体损伤。 Ｉ4.指导并鼓励病人做力所能及的自理活动，进行功能锻炼
●既往史：既往体健，否认高血压病、冠心病、糖尿病
等慢性病史，否认肝炎、伤寒、结核等传染病史，否认药 物、食物过敏史。2013年3月因摔伤致右股骨干骨折，于 喀什地区第一人民医院行右股骨骨折切开复位固定术，有 输血史，2015年9月于我院行右股骨内固定取出术。
入院查体
生命体征:T36.7℃、P78次/分、R19次/分 BP100/70mmHg
关 P3.躯体移动障碍 与骨折、制动，体力和耐力下降有关。 P4.疼痛 与股骨骨折，手术切口有关 P5.有废用综合征的危险 与局部大范围的创伤，长期卧床，
活动受限和减少，缺乏功能锻炼有关。 P6.知识缺乏 缺乏有关功能锻炼的知识 P7.有皮肤受损的危险 与长期卧床，活动障碍 有关 P8.有肢体血液循环障碍的可能 与骨折、局部受压有关 P9.潜在并发症—肺部感染、便秘、 血栓性静脉炎、关节僵
护理问题及措施
2015年12月6日19:00 P5.有废用综合征的危险 与局部大范 围的创伤，长期卧床，活动受限和减少，缺乏功能锻炼有 关。
Ｉ1.向病人及家属反复讲解废用综合征的不良后果 ，使之积极锻炼。
Ｉ2.计划并实施功能锻炼 Ｉ3.经常与病人沟通，帮助树立战胜疾病、争取最
大程度地恢复现有肢体功能的信心。
专科检查：患者右下肢外翻并短缩畸形， 较左下肢短缩约2cm，右大腿中段皮肤明显 肿胀，并可见长约15cm的手术疤痕，可触 及骨擦感，伴反常活动，右下肢远端血运 及感觉可。
辅助检查：右股骨拍片示：右股骨中段骨 折,断端错位畸形，并见有碎骨片。
基本病情
• 患者入院后给予一级护理，普食，右下肢 皮肤牵引，完善常规检查择期行右股骨复 位内固定术，静脉给予护胃、消肿等对症 治疗。入院第二日患者完善术前准备，于 16时在腰硬联合麻醉下行“右股骨中段骨 折内固定并髂骨取骨植骨术”，术中输入O 型阳性红细胞悬液400ml，于19时安返病房。 术后患者神志清，刀口敷料干燥，肢体远 端血运ห้องสมุดไป่ตู้，尿管引流通畅，给予抬高患肢， 治疗给与消炎、消肿、抗血栓等药物对症 处理，无不良反应。