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社区老年人孤独感在自我感知老化与抑郁情绪间的中介效应马君妍1,张会敏1*,孙羽燕1,高杰1,徐珂1,张肖艳1,王华2,王宏茹31.新乡医学院护理学院,河南453003;2.新乡市直机关医院新区社区卫生服务中心;3.新乡医学院附属人民医院M e d i a t i n g e f f e c t o f l o n e l i n e s s o n t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n s e l f-p e r c e i v e da g i n g a n dd e p r e s s i o na m o n g t h e e l d e r l y i n t h e c o m m u n i t yM AJ u n y a n,Z H A N G H u i m i n,S U NY u y a n,G A OJ i e,X U K e,Z H A N GX i a o y a n,W A N G H u a,W A N G H o n g r uS c h o o l o fN u r s i n g,X i n x i a n g M e d i c a lU n i v e r s i t y,H e n a n453003C h i n aC o r r e s p o n d i n g A u t h o r Z H A N G H u i m i n,E-m a i l:35290915@q q.c o mA b s t r a c t O b j e c t i v e:T oe x p l o r et h e m e d i a t i n g e f f e c to f l o n e l i n e s so nt h er e l a t i o n s h i p b e t w e e ns e l f-p e r c e i v e da g i n g a n dd e p r e s s i o n a m o n g t h e e l d e r l y i n t h e c o mm u n i t y.M e t h o d s:F r o m M a y2019t oO c t o b e r2019,a t o t a l o f847e l d e r l y i n t h e c o mm u n i t y o fX i n x i a n g c i t y,H e n a n p r o v i n c e w e r es u r v e y e du s i n g t h e G e n e r a lI n f o r m a t i o n Q u e s t i o n n a i r e,t h e U C L A L o n e l i n e s sS c a l e(U L S-8),P a t i e n t H e a l t hQ u e s t i o n n a i r e-9(P HQ-9),a n d t h eB r i e fA g e i n g P e r c e p t i o n sQ u e s t i o n n a i r e(B-A P Q).T h e c o r r e l a t i o nb e t w e e n l o n e l i n e s s a n d s e l f-p e r c e i v e da g i n g,d e p r e s s i o n,a n d t h em e d i a t i n g e f f e c t o f l o n e l i n e s s o n t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n s e l f-p e r c e i v e d a g i n g a n dd e p r e s s i o na m o n g t h e e l d e r l y i n t h e c o mm u n i t y w a sa n a l y z e d.R e s u l t s:T h e t o t a l s c o r eo fU L S-8o f t h ee l d e r l y i nt h ec o mm u n i t y w a s(14.55ʃ2.62)p o i n t s,t h e t o t a l s c o r e o f B-A P Q w a s(41.56ʃ8.93)p o i n t s,a n d t h e t o t a l s c o r e o f P HQ-9w a s1.00(0.00,3.00)p o i n t s.T h e t o t a l s c o r eo fB-A P Qw a s p o s i t i v e l y c o r r e l a t e dw i t h t h e t o t a l s c o r e o fU L S-8(r=0.136,P<0.01).T h e t o t a l s c o r e o fU L S-8w a s p o s i t i v e l y c o r r e l a t e dw i t h t h e t o t a l s c o r eo fP HQ-9(r=0.238,P<0.01).T h e t o t a l s c o r eo fB-A P Q w a s p o s i t i v e l y c o r r e l a t e dw i t ht h e t o t a l s c o r e o fP HQ-9(r=0.322,P<0.01).L o n e l i n e s sw a sa m e d i a t i n g v a r i a b l eb e t w e e ns e l f-p e r c e i v e da g i n g a n dd e p r e s s i o n,a n dt h e m e d i a t i n g e f f e c t a c c o u n t e df o r8.04%o f t h et o t a l e f f e c t.C o n c l u s i o n s:L o n e l i n e s s i sa ni n t e r m e d i a r y v a r i a b l eb e t w e e ns e l f-p e r c e i v e d a g i n g a n dd e p r e s s i o na m o n g t h e e l d e r l y i n t h e c o mm u n i t y.P r e v e n t i n g a n d r e d u c i n g l o n e l i n e s s a n d s e l f-p e r c e i v e d a g i n g i s b e n e f i c i a l t o r e l i e v e d e p r e s s i o na n d p r o m o t e t h em e n t a l h e a l t ho f t h e e l d e r l y i n t h e c o mm u n i t y.K e y w o r d s c o mm u n i t y;t h e e l d e r l y;l o n e l i n e s s;s e l f-p e r c e i v e da g i n g;d e p r e s s i o n;m e d i a t i o ne f f e c t摘要目的:探讨社区老年人孤独感在自我感知老化与抑郁情绪间的中介效应㊂方法:2019年5月 10月,采用一般资料调查表㊁U C L A孤独感量表简版(U L S-8)㊁健康问卷抑郁症状群量表(P HQ-9)㊁简版自我感知老化量表(B-A P Q)对河南省新乡市847名社区老年人进行问卷调查,分析孤独感与自我感知老化㊁抑郁情绪的相关性及孤独感在社区老年人自我感知老化与抑郁情绪间的中介效应㊂结果:社区老年人U L S-8总分为(14.55ʃ2.62)分,B-A P Q总分为(41.56ʃ8.93)分,P HQ-9总分为1.00(0.00,3.00)分; B-A P Q总分与U L S-8总分呈正相关(r=0.136,P<0.01),U L S-8总分和P HQ-9总分呈正相关(r=0.238,P<0.01),B-A P Q总分与P HQ-9总分呈正相关(r=0.322,P<0.01);孤独感是自我感知老化与抑郁情绪的中介变量,中介效应占总效应的8.04%㊂结论:孤独感是社区老年人自我感知老化和抑郁情绪的中介变量,预防与降低孤独感和自我感知老化,有利于缓解抑郁情绪,促进社区老年人的心理健康㊂关键词社区;老年人;孤独感;自我感知老化;抑郁情绪;中介效应d o i:10.12102/j.i s s n.2095-8668.2023.21.016第七次全国人口普查数据显示,截至2020年我国65岁及以上人口占总人口的13.5%[1]㊂抑郁症是老基金项目2020年河南省哲学社会科学规划年度项目,编号: 2020B S H013;2019年河南省研究生教育改革与质量提升工程,编号:29;2020年河南省研究生教育改革与质量提升工程项目,编号:HN Y J S2020J D11;新乡医学院2021年研究生科研创新支持计划资助项目,编号:Y J S C X202102Y作者简介马君妍,护师,硕士*通讯作者张会敏,E-m a i l:35290915@q q.c o m引用信息马君妍,张会敏,孙羽燕,等.社区老年人孤独感在自我感知老化与抑郁情绪间的中介效应[J].循证护理,2023,9 (21):3892-3897.年人普遍存在的一种精神障碍,其中3.8%~15.0%的人有抑郁症状[2]㊂有研究显示,我国老年人抑郁检出率为15.0%以上,养老机构老年人抑郁发生率为48.1%[3],严重影响老年人的心理健康㊂孤独感是一种主观自觉与社会隔离而只身孤立的心理状态,也是一种普遍存在的主观感受[4]㊂研究显示,孤独感在老年期的阳性检出率较高[5]㊂孤独感是一种重要的生物心理社会应激源,会带来一系列健康问题,当出现孤独或孤独与其他生理疾病共同出现时,会导致焦虑㊁抑郁,甚至自杀的结果[6]㊂自我感知老化是指老年人在面对生理㊁心理与社会老化威胁时所产生的主观感受和情绪反应[7],是一种潜在的心理因素,是抑郁㊁焦虑症状的预测因素之一,对老年人的心理健康起到重要㊃2983㊃C H I N E S EE V I D E N C E-B A S E D N U R S I N G N o v e m b e r,2023V o l.9N o.21的保护作用[8-9]㊂孤独感㊁自我感知老化对抑郁情绪直接影响的研究较多,但对两者是如何同时对抑郁情绪产生直接影响还未有相关研究进行解释㊂因此,基于以上分析提出假设,自我感知老化不仅可以直接对抑郁情绪产生影响,还可以通过改变孤独感这一中介变量对抑郁情绪产生影响㊂本研究探讨社区老年人自我感知老化㊁孤独感㊁抑郁之间的关系,为降低老年人的负性情绪提供理论依据,进而提高社区老年人的身心健康水平㊂1对象与方法1.1研究对象2019年5月 10月,采用便利抽样法选取河南省新乡市直机关医院社区卫生服务中心健康档案在档,符合纳入标准的社区老年人作为研究对象㊂纳入标准:1)年龄ȡ65岁;2)意识清楚,语言表达和阅读能力正常,无交流障碍者;3)对研究内容知情同意,志愿加入本研究者㊂排除标准:1)非常住人口;2)有听力障碍者;3)急危重症者,如恶性肿瘤㊁器官功能衰竭以及精神病病人㊂根据K e n d a l l提出的样本估算法,样本应取变量数的5~20倍,再增加20%的样本流失量[10]㊂1.2研究工具1.2.1一般资料调查表研究者根据研究目的自行设计,包括年龄㊁性别㊁婚姻状况㊁文化程度㊁居住方式㊁生活来源㊁退休后人均月收入㊁医疗费用情况等㊂1.2.2 U C L A孤独感量表简版(t h eU C L AL o n e l i n e s s S c a l e,U L S-8)U L S-8由H a y s等[11]于1987年研制,包括8个条目:6个孤独条目正向计分,2个非孤独条目反向计分,每个条目均采用L i k e r t4级计分法, 从不 计1分, 很少 计2分, 有时 计3分, 一直 计4分,总分为8~32分,分数越高,表明孤独感程度越高㊂本研究采用经过专业的双语人员严格进行翻译㊁回译并讨论后形成的中文版U L S-8,量表C r o n b a c h'sα系数为0.741[12]㊂1.2.3 简版自我感知老化量表(t h eB r i e f A g e i n g P e r c e p t i o n sQ u e s t i o n n a i r e,B-A P Q)B-A P Q由爱尔兰学者S e x t o n等[13]于2014年基于L e v e n t h a l自我调整理论模型研制而成㊂2018年我国学者扈娜等[14]在原量表的基础上进行提炼,编制了简版自我感知老化量表㊂该量表共有17个条目,包括消极结果和控制㊁积极结果㊁慢性时间㊁积极控制㊁情感表征5个维度㊂采用L i k e r t5级评分法计分, 非常不赞同 计1分, 非常赞同 计5分,第4条~第6条㊁第8条~第10条为反向计分,量表总分为所有条目得分的总和,总分为17~85分㊂分数越高,表明自我感知老化程度越高,即老年人面对自身老化的感知态度越消极㊂该量表C r o n b a c h'sα系数为0.919,分量表C r o n b a c h'sα系数分别为0.950,0.947,0.950,0.890和0.789,内容效度为0.830~1.000㊂1.2.4 健康问卷抑郁症状群量表(P a t i e n t H e a l t h Q u e s t i o n n a i r e-9,P H Q-9)P H Q-9是哥伦比亚大学根据‘心理障碍诊断与统计手册“第4版中抑郁症的9项症状标准编制的自我测评工具[15],量表包括情感方面(6个条目)和躯体症状方面(3个条目)2个维度,共9个条目,每个条目计0~3分, 完全不会 计0分, 有几天 计1分, 一半以上的天数 计2分, 几乎每天 计3分,总分为0~ 27分,0~4分为可能有抑郁症,5~9分为可能有轻度抑郁症,10~14分为可能有中度抑郁症,15~19分为可能有中重度抑郁症,20~27分为可能有重度抑郁症㊂该量表的C r o n b a c h'sα系数为0.833,在以往的研究中表明其具有良好的信效度[16]㊂1.3调查方法采用问卷调查法,由经过统一规范化培训的护理研究生进行调查,介绍调查内容后取得调查对象的知情同意,严密保护其个人隐私㊂问卷当场填写,当场回收,回收后对问卷进行编号,所有回收的问卷遵守双人录入原则,保证本次研究数据录入的准确性㊂本研究共发放问卷912份,有效回收847份,有效率为92.9%㊂1.4统计学方法采用S P S S26.0和AMO S24.0软件进行数据分析,符合正态分布的定量资料采用均数ʃ标准差(xʃs)描述,偏态分布的定量资料采用中位数㊁四分位数[M(P25,P75)]描述㊂两组偏态分布定量资料的组间比较采用M a n n-W h i t n e y U检验,多组偏态分布定量资料的组间比较采用K r u s k a l-W a l l i s H检验㊂两组正态分布定量资料的组间比较采用独立样本t检验,多组正态分布定量资料的组间比较采用方差分析㊂各变量之间相关性采用S p e a r m a n相关分析㊂采用温忠麟等[17]提出的逐步回归分析法分析孤独感的中介效应,采用甘怡群[18]提出的B o o t s t r a p程序对孤独感在自我感知老化和抑郁情绪间的中介作用进行检验,检验水准为α=0.05㊂2结果2.1不同人口学特征社区老年人各量表得分情况 U L S-8总分为(14.55ʃ2.62)分,B-A P Q总分为(41.56ʃ8.93)分,P H Q-9总分为1.00(0.00,3.00)分㊂㊃3983㊃循证护理2023年11月第9卷第21期(总第113期)不同婚姻状况㊁居住方式㊁生活来源㊁人均月收入的社区老年人U L S -8得分比较差异有统计学意义,不同性别㊁人均月收入的社区老年人P H Q -9得分差异有统计学意义,不同年龄㊁婚姻状况㊁文化程度㊁生活来源的社区老年人B -A P Q 得分差异有统计学意义(P <0.01)㊂不同人口学特征社区老年人各量表得分比较,见表1㊂表1 不同人口学特征社区老年人孤独感㊁抑郁及自我感知老化量表得分比较(n =847)单位:分项目人数 孤独感U L S -8得分统计值抑郁P HQ -9得分统计值自我感知老化B -A P Q 得分统计值性别 男36114.40ʃ2.39t =-1.3721.00(0.00,3.00)Z =-3.583①41.77ʃ8.14t =0.583 女48614.65ʃ2.781.00(0.00,4.00)41.41ʃ9.48年龄 65~75岁65714.55ʃ2.61F =0.2161.00(0.00,3.00)H =2.36240.34ʃ8.64F =30.307①76~85岁17714.57ʃ2.711.00(0.00,4.00)45.56ʃ8.38 ȡ86岁1314.08ʃ2.021.00(0.00,3.00)48.92ʃ11.29婚姻状况 未婚514.20F =5.702①1.00(0.00,2.50)H =7.51440.40F =4.129①已婚70414.39ʃ2.361.00(0.00,3.00)41.11ʃ8.72丧偶13515.38ʃ3.581.00(0.00,4.00)44.00ʃ9.75离异315.675.00(4.00,5.50)38.67文化程度 文盲3914.97ʃ3.37F =0.4412.00(1.00,5.00)H =6.21548.67ʃ11.35F =11.004①小学12014.58ʃ2.651.00(0.00,4.00)43.05ʃ8.17 初中24614.46ʃ2.431.00(0.00,4.00)40.99ʃ9.02 高中及以上44214.55ʃ2.651.00(0.00,3.00)40.85ʃ8.54职业 农民3315.67ʃ3.23F =1.9551.00(0.00,2.50)H =8.48144.42ʃ9.78F =1.668教师7214.47ʃ2.651.00(0.00,3.75)40.64ʃ9.57 工人29014.35ʃ2.511.00(0.00,4.00)42.14ʃ8.96医生2215.59ʃ4.011.00(0.00,4.00)44.14ʃ10.06公务员20214.47ʃ2.251.00(0.00,3.00)40.64ʃ8.44 自由职业1814.50ʃ2.901.00(0.75,5.00)42.39ʃ9.38 其他21014.64ʃ2.751.00(0.00,3.00)41.16ʃ8.73居住方式 与配偶㊁子女居住26014.47ʃ2.231.00(0.00,3.00)41.11ʃ8.58 与配偶居住42214.31ʃ2.431.00(0.00,3.00)41.11ʃ8.68与子女居住11814.91ʃ3.23F =6.275①1.00(0.00,3.00)H =5.12543.63ʃ10.11F =2.303独居4514.22ʃ3.902.00(0.00,5.50)42.93ʃ9.29其他215.502.00(0.00,4.00)42.50生活来源 退休金80014.48ʃ2.581.00(0.00,3.00)41.31ʃ8.80子女供养3016.03ʃ3.38F =5.867①0.50(0.00,3.00)H =3.02245.67ʃ10.44F =5.831①其他1715.29ʃ2.311.00(0.00,3.00)46.18ʃ9.91人均月收入 <1000元3315.61ʃ3.76F =3.579①0.00(0.00,3.00)H =16.093①45.85ʃ7.61F =2.7061000~<2000元3915.87ʃ2.631.00(0.00,6.00)44.28ʃ11.43 2000~<3000元32414.48ʃ2.611.00(0.00,4.00)41.23ʃ9.093000~<4000元20014.43ʃ2.761.00(0.00,3.00)41.60ʃ8.07 4000~<5000元13814.51ʃ2.531.00(0.00,3.00)41.36ʃ9.05 ȡ5000元11314.23ʃ1.891.00(0.00,3.00)40.48ʃ8.82医疗费用情况 合作医疗70214.52ʃ2.501.00(0.00,3.00)41.76ʃ8.63 自费1014.30ʃ2.410.50(0.00,3.75)40.70ʃ9.06公费医疗12814.72ʃ3.24F =0.9661.00(0.00,4.00)H =4.27840.34ʃ10.35F =1.048商业医疗保险614.00ʃ1.260.00(0.00,1.25)44.50ʃ10.33其他119.003.0049.00①P <0.01㊂2.2 社区老年人自我感知老化㊁孤独感和抑郁情绪的P e a r s o n 相关性分析 社区老年人B -A P Q 总分与U L S -8总分呈正相关(r =0.136,P <0.01),U L S -8总分与P H Q -9总分呈正相关(r =0.238,P <0.01),B -A P Q 总分与P H Q -9总分呈正相关(r =0.322,P <0.01),详见表2㊂㊃4983㊃C H I N E S EE V I D E N C E -B A S E D N U R S I N G N o v e m b e r ,2023V o l .9N o .21表2 社区老年人自我感知老化㊁孤独感和抑郁情绪相关性分析(r 值) 项目B -A P Q 总分消极结果和控制积极结果慢性时间积极控制情感表征U L S -8总分情感方面躯体症状方面P HQ -9总分B -A P Q 总分1.000消极结果和控制0.774②1.000积极结果0.390②0.0531.000慢性时间0.653②0.340②0.0521.000积极控制0.394②0.072①0.218②0.071①1.000情感表征0.647②0.452②0.0560.322②0.095②1.000U L S -8总分0.136②0.131②-0.0030.048-0.0210.222②1.000 情感方面0.309②0.232②0.0600.193②0.0530.351②0.246②1.000躯体症状方面0.230②0.157②0.097②0.152②0.0660.202② 0.147②0.446②1.000P HQ -9总分0.322②0.234②0.089②0.205②0.068①0.336② 0.238②0.891②0.803②1.000①P <0.05;②P <0.01㊂2.3 孤独感的中介效应检验本研究以自我感知老化为自变量(X ),抑郁情绪为因变量(Y ),孤独感为中介变量(M )进行检验㊂第1步,以自我感知老化总分为自变量,抑郁情绪总分为因变量进行回归分析,方程1:Y =0.322X ,显示自我感知老化对抑郁情绪有正向预测作用;第2步,以自我感知老化总分为自变量,孤独感总分为因变量进行回归分析,建立方程2:M =0.136X ,显示自我感知老化对孤独感有正向预测作用;第3步,以自我感知老化总分㊁孤独感总分为自变量,抑郁情绪为因变量进行回归分析,建立方程3:Y =0.198X +0.295M ,结果显示自我感知老化㊁孤独感对抑郁情绪有正向预测作用,详见表3㊂表3 孤独感作为中介变量的回归分析结果方程自变量因变量R 2值调整R 2值标准化回归系数标准误t 值P 第1步自我感知老化抑郁情绪0.1040.1030.3220.0119.886<0.01第2步自我感知老化孤独感 0.0180.0170.1360.0109.170<0.01第3步自我感知老化抑郁情绪0.1420.1400.2950.0116.165<0.01孤独感2.4 结构方程模型中介效应验证验证孤独感的中介作用需建立3个变量关系的结构方程模型,本研究经AMO S24.0进行中介效应检验,见图1,本研究有2个潜变量(自我感知老化和抑郁情绪)和1个显变量(孤独感)㊂模型适配度结果显示,χ2/ν=3.644(<5),规准适配指数(n o r m e df i ti n d e x ,N F I )=0.916,增值拟合指数(i n c r e m e n t a l f i ti n d e x ,I F I )=0.938,调整拟合优度指数(a d j u s t e d g o o d n e s s o f f i t i n d e x ,A G F I )=0.961,比较拟合指数(c o m pa r a t i v e f i t i n d e x ,C F I )=0.937,拟合优度指数(go o d n e s s o f f i t i n d e x ,G F I )=0.981(均>0.9),近似误差均方根(r o o t m e a n s q u a r e e r r o r o f a p pr o x i m a t i o n ,R M S E A )=0.056(<0.08),简约适配指数(pa r s i m o n i o u s go o d n e s s o f f i t i n d e x ,P G F I )=0.490,简约调整后规准适配指数(pa r s i m o n i o u sn o r m e df i t i n d e x ,P N F I )=0.589(>0.50),提示模型拟合较好㊂经B o o t s t r a p 法检验可得,自我感知老化对抑郁情绪的直接效应和间接效应的95%置信区间均未包含0,以上说明孤独感的部分中介效应模型成立,中介效应为0.042,占总变异的8.04%,见表4㊂图1 孤独感在自我感知老化和抑郁情绪间的中介模型㊃5983㊃循证护理2023年11月第9卷第21期(总第113期)表4孤独感的中介效应检验结果效应关系影响路径点估计值标准误Z值B o o t s t r a p检验95%置信区间95%偏差矫正置信区间总效应XңY0.5210.05010.420[0.416,0.612][0.418,0.615]直接效应XңY0.4790.0509.580[0.375,0.573][0.379,0.575]间接效应XңMңY0.0420.0143.000[0.017,0.073][0.020,0.077]注:B o o t s t r a p s a m p l e s i z e=5000㊂3讨论3.1社区老年人孤独感㊁自我感知老化和抑郁情绪状况本研究结果显示,社区老年人存在孤独感,但孤独感程度较轻,与相关研究结果[19]一致㊂单因素分析显示,婚姻状况㊁居住方式㊁生活来源㊁人均月收入对社区老年人孤独感得分有影响,积极的婚姻状况能降低老年人的孤独感㊂本研究显示,离异和丧偶的社区老年人孤独感得分稍高于未婚和已婚老年人,配偶的陪伴和交流对老年人是非常重要的,失去配偶的老年人不仅缺少精神上的支持,也给身体功能较差的老年人的日常生活带来很多不便,会在一定程度上减少其户外活动,社会支持不能满足老年人的精神需求㊂低收入的社区老年人孤独感得分较高,这可能是由于经济收入越低,获得的物质支持就越少,会使老年人产生自卑心理,同时也限制了老年人参与群体活动㊂另外,本研究中独居和生活来源为退休金的老年人孤独感程度较低,与以往的研究结果不一致,可能与其个体性格和家庭状况有关,具体原因有待进一步研究㊂本研究结果显示,社区老年人普遍存在消极自我感知老化,与相关研究结果[20]一致㊂年龄㊁婚姻状况㊁文化程度㊁生活来源对社区老年人自我感知老化的得分有影响㊂研究显示,年龄越大的老年人自我感知老化程度越高,可能是由于年龄越大,机体功能越退化,给生活带来很多不便,消极自我感知老化程度越高㊂丧偶的老年人自我感知老化程度较高,是由于缺少亲人的陪伴,不能给予老年人积极的老化观念㊂已婚的老年人由于有配偶的陪伴,同步成长及老去,在长期陪伴的过程中可以互相调整老化的观念,在二元应对的作用下更容易感受到积极的老化㊂文化程度高的老年人自我感知老化程度较积极,与相关研究结果[21]一致㊂文化程度高的老年人学习相关医疗保健知识更快,理解更深刻,面对疾病会呈现出更加积极的状态㊂以退休金为生活来源的老年人比靠子女支持的老年人自我感知老化程度较低,拿退休金的老年人会在一定程度上减轻子女的经济负担,他们认为自己即使退休也不需要依靠子女,会增加自己的自信心和价值感,降低自我感知老化程度㊂本研究结果显示,社区老年人有较轻的抑郁情绪,与相关研究结果[22]相符,这可能是由于城市社区老年人在医疗㊁社区活动及养老方面条件较完善㊂因此,抑郁情绪不明显㊂性别㊁人均月收入对社区老年人抑郁情绪得分有影响㊂本研究显示,女性和人均月收入低的老年人抑郁情绪较高,现代女性不仅要承担社会责任,还要照顾家庭,工作及家庭使女性承受较大的心理压力,甚至导致抑郁㊂除了性别外,经济状况也对老年人的抑郁情绪产生较大的影响,随着社会进步㊁物价攀升㊁生存压力与经济条件息息相关,经济收入越少,生存压力就越大,心理状况就越消极㊂3.2社区老年人孤独感㊁自我感知老化和抑郁情绪的相关性本研究显示,社区老年人孤独感㊁自我感知老化和抑郁情绪总分及各维度得分之间呈正相关,说明孤独感和自我感知老化程度越高,其抑郁情绪就越高,与相关研究结果[23]一致㊂随着我国老龄化趋势不断加剧,社会负担加重,老年人的心理问题也引起了人们的广泛关注㊂自我感知老化作为一种心理因素,可分为积极和消极两方面,积极方面是指有关老年期的正面感受和体验,消极方面是指由于年龄不断增加给心理㊁生理和社会等方面带来一些负面感受及体验㊂国外研究显示,消极的自我感知老化不利于老年人身心健康的发展[24]㊂自我感知老化程度高的老年人会因为一些主观或者客观因素减少社交活动,更容易体会到孤独㊂L i u等[2]研究表明,孤独感高的老年人抑郁症状较明显,加重其负性情绪㊂因此,医护人员应该注重向老年人普及积极的自我感知老化观念,增强自信心,通过积极老化的态度来减少孤独感,进一步缓解抑郁情绪㊂3.3社区老年人孤独感在自我感知老化与抑郁情绪间的中介效应本研究结果显示,孤独感和自我感知老化可正向预测抑郁情绪㊂中介效应分析显示,孤独感是社区老年人自我感知老化和抑郁情绪间的中介变量,部分中介效应成立,说明自我感知老化在对抑郁情绪产生影㊃6983㊃C H I N E S EE V I D E N C E-B A S E D N U R S I N G N o v e m b e r,2023V o l.9N o.21响时,对孤独感也起到了一定作用㊂消极的自我感知老化影响社区老年人的抑郁情绪,不仅表现在经济方面,婚姻状况和文化程度也对抑郁情绪有一定影响,即自我感知老化越消极,抑郁情绪越高[21]㊂本研究中,婚姻状况和文化程度并没有显示对抑郁情绪有影响,这可能与样本量㊁地域以及研究方法有关㊂孤独感在自我感知老化和抑郁情绪间存在中介作用,可能是由于三者之间都呈正相关,老年人感受到的孤独和自我感知老化越高,抑郁程度就越高,给老年人的心理健康带来严重的负面影响㊂老龄化是我国面临的严峻挑战,由于老龄化问题加剧,社会和家庭的经济压力越来越大,为了缓解压力,越来越多的年轻人选择去大城市工作,留下老年人独居在家,缺少子女的陪伴,增加其孤独感,严重危害老年人的心理健康㊂为了促进社区老年人的心理健康,建议:与心理咨询师合作在社区内开设心灵驿站,对老年人进行定期的心理疏导,了解其心理状况,并针对性地给予帮助,对要求保密的老年人严格保护隐私,避免因额外因素加重其负性情绪;定期举行一些简单的集体娱乐活动,如茶话会㊁老年人运动会等,并为参与的老年人准备小礼品,调动其积极性,既能增加老年人之间的沟通,弥补没有子女陪伴的遗憾,减少孤独感,又能强身健体;定期组织积极老化的专题讲座,向老年人普及自我感知老化的相关知识,使老年人正确面对老化,缓解抑郁情绪,促进老年人的身心健康㊂4小结孤独感在社区老年人自我感知老化和抑郁情绪中起到了中介作用㊂自我感知老化水平降低可以直接缓解老年人的抑郁情绪,也可间接地通过降低孤独感缓解抑郁情绪㊂提示医务人员应关注老年人的负性情绪,降低消极老化水平及孤独感,缓解抑郁情绪,促进老年人的心理健康㊂本研究也存在一些局限性,主要是由于本研究仅在新乡市进行调查,对其他地区是否适用还需要进一步的研究及探讨㊂参考文献:[1]杨燕绥,于淼.深度人口老龄化社会的积极社会保障政策[J].中国人力资源社会保障,2021(6):38-39.[2] L I U L,G O U Z,Z U O J.S o c i a ls u p p o r t m e d i a t e sl o n e l i n e s sa n dd e p r e s s i o n i ne l d e r l yp e o p l e[J].J H e a l t hP s y c h o 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N E,K I N G-K A L L I MA N I S B L,MO R G A N K,e ta l.D e v e l o p m e n t o f t h e B r i e f A g e i n g P e r c e p t i o n s Q u e s t i o n n a i r e(B-A P Q):a c o n f i r m a t o r y f a c t o r a n a l y s i s a p p r o a c h t o i t e mr e d u c t i o n[J].B M CG e r i a t r,2014,9(14):44.[14]扈娜,孟令弟,刘堃.简版自我感知老化量表在社区老年人中应用的信效度研究[J].现代预防医学,2018,45(4):655-658;682.[15]肖丽萍,伍惠贤,周月英.2019年顺德区综合医院住院患者焦虑抑郁情况调查[J].广东医学,2019,40(23):3343-3346. 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国际老年医学杂志 ２０２３年５月 第４４卷第３期 ＩｎｔＪＧｅｒｉａｔｒ，Ｍａｙ２０２３，Ｖｏｌ．４４Ｎｏ．３２０２３国际老年医学杂志编辑部 ２０２３ｂｙｔｈｅＥｄｉｔｏｒｉａｌＯｆｆｉｃｅｏｆＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＧｅｒｉａｔｒｉｃｓ新疆维吾尔自治区教育厅自然科学研究项目（２０１９Ｄ０１Ｃ１９７） 通讯作者：田 萍，电子邮箱１０２７６１９４９１＠ｑｑ ｃｏｍ社会支持在老年人焦虑、抑郁和生活质量间的中介作用刘雅婷１ 陈凤辉１ 颜 萍１ 张学红２ 李 辉３ 杨 燕４ 田 萍５１新疆医科大学护理学院，乌鲁木齐 ８３００１７；２新疆维吾尔自治区中医院幸福路分院，乌鲁木齐 ８３０００１；３新疆医科大学第一附属医院，乌鲁木齐 ８３００５４；４新疆精神卫生中心，乌鲁木齐 ８３０００２；５新疆医科大学第五附属医院，乌鲁木齐 ８３００１１ ［摘 要］ 目的 了解社区老年人焦虑、抑郁症状的现状，探讨焦虑、抑郁对生命质量的影响及社会支持的中介作用。
方法 ２０２２年１月于乌鲁木齐市社区选取３９５例老年人作为调查对象，采用一般资料调查表、７项广泛性焦虑障碍量表、老年抑郁量表、社会支持量表和老年人生活质量调查表对３９５例老年人进行问卷调查。
结果 社区老年人焦虑、抑郁症状的发生率分别为１７ ７％、７ ６％，焦虑、抑郁与社会支持、生活质量均呈负相关（Ｐ＜０ ００１）；焦虑与抑郁、社会支持与生活质量呈正相关（Ｐ＜０ ００１）。
焦虑、抑郁症状对老年人生活质量具有负向预测作用（Ｐ＜０ ０５）、但随着社会支持的加入负向作用降低（Ｐ＜０ ０５）。
结论 社会支持在焦虑、抑郁症状和生活质量间具有中介效应，提高老年人的社会支持水平，对提高焦虑、抑郁老年人的生活质量具有一定的作用。
［关键词］ 抑郁；焦虑；社会支持；中介效应 ｄｏｉ：１０ ３９６９／ｊ ｉｓｓｎ １６７４－７５９３ ２０２３ ０３ ０１６ＭｅｄｉａｔｉｎｇＥｆｆｅｃｔｏｆＳｏｃｉａｌＳｕｐｐｏｒｔｏｎＡｎｘｉｅｔｙ，ＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄＱｕａｌｉｔｙｏｆＬｉｆｅｉｎＯｌｄｅｒＡｄｕｌｔｓＬｉｕＹａｔｉｎｇ１，ＣｈｅｎＦｅｎｇｈｕｉ１，ＹａｎＰｉｎｇ１，ＺｈａｎｇＸｕｅｈｏｎｇ２，ＬｉＨｕｉ３，ＹａｎｇＹａｎ４，ＴｉａｎＰｉｎｇ５１ＳｃｈｏｏｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇ，ＸｉｎｊｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｕｒｕｍｑｉ ８３００１７；２ＸｉｎｇｆｕＲｏａｄＢｒａｎｃｈ，ＸｉｎｊｉａｎｇＵｙｇｕｒＡｕｔｏｎｏｍｏｕｓＲｅｇｉｏｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｕｒｕｍｑｉ ８３０００１；３ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉｎｊｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｕｒｕｍｑｉ ８３００５４；４ＸｉｎｊｉａｎｇＭｅｎｔａｌＨｅａｌｔｈＣｅｎｔｅｒ，Ｕｒｕｍｑｉ ８３０００２；５ＴｈｅＦｉｆｔｈＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉｎｊｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｕｒｕｍｑｉ ８３００１１Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＴｉａｎＰｉｎｇ，ｅｍａｉｌ：１０２７６１９４９１＠ｑｑ ｃｏｍ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｓｉｔｕａｔｉｏｎｏｆａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙｉｎｔｈｅｃｏｍｍｕｎｉｔｙｄｗｅｌｌ ｉｎｇ，ａｎｄｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｏｎｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅａｎｄｔｈｅｍｅｄｉａｔｉｎｇｅｆｆｅｃｔｏｆｓｏｃｉａｌｓｕｐｐｏｒｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｔｏｔａｌｏｆ３９５ｏｌｄｅｒｐｅｏｐｌｅｉｎＵｒｕｍｑｉｃｏｍｍｕｎｉｔｙｄｗｅｌｌｉｎｇｉｎＪａｎｕａｒｙ２０２２ｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄｕｓｉｎｇｔｈｅｇｅｎｅｒａｌｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ，ＧｅｎｅｒａｌｉｚｅｄＡｎｘｉｅｔｙＤｉｓｏｒｄｅｒＳｃａｌｅ（ＧＡＤ－７），ＧｅｒｉａｔｒｉｃＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＳｃａｌｅ（ＧＤＳ－１５），ＳｏｃｉａｌＳｕｐｐｏｒｔＲａｔｉｎｇＳｃａｌｅ（ＳＳＲＳ）ａｎｄＱｕａｌｉｔｙｏｆＬｉｆｅＱｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｉｎｏｌｄｅｒａｄｕｌｔｓｗｅｒｅ１７ ７％ａｎｄ７ ６％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅ ｌｙ．Ａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｗｅｒｅｎｅｇａｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｓｏｃｉａｌｓｕｐｐｏｒｔａｎｄｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ（Ｐ＜０ ００１）．Ａｎｘｉｅｔｙｗａｓｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｃｏｒ ｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ（Ｐ＜０ ００１）．Ｓｏｃｉａｌｓｕｐｐｏｒｔｗａｓｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ（Ｐ＜０ ００１）．Ａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓ ｓｉｏｎｓｙｍｐｔｏｍｓｈａｄａｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｎｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｏｆｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙ（Ｐ＜０ ０５），ｂｕｔｔｈｅｎｅｇａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｄｅｃｒｅａｓｅｄｗｉｔｈｔｈｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｆｓｏｃｉａｌｓｕｐｐｏｒｔ（Ｐ＜０ ０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｓｏｃｉａｌｓｕｐｐｏｒｔｐｌａｙｓａｍｅｄｉａｔｉｎｇｒｏｌｅｏｎｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎａｎｘｉｅｔｙ，ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ．Ｅｎｈａｎｃｉｎｇｓｏｃｉａｌｓｕｐｐｏｒｔｍａｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｏｆｏｌｄｅｒｐｅｏｐｌｅｗｉｔｈａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅ ｐｒｅｓｓｉｏｎ． ［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ；Ａｎｘｉｅｔｙ；Ｓｏｃｉａｌｓｕｐｐｏｒｔ；Ｍｅｄｉａｔｉｎｇｅｆｆｅｃｔ 截至２０２０年底我国６０岁及以上老年人口已达２６４０２万人，占总人口的１８ ７０％，是世界上老年人口规模最大的国家［１］。
中华行为医学与脑科学杂志2020年11月第29卷第丨丨期Chin J B e h a v M e d Brain Sci，N〇Ve m b e r2020，V〇1.29,N〇. 11•1025 .•卫生预防•社区老年人心理弹性在衰弱与抑郁间的中介及调节作用王明慧李彦章熊梅张玉平成都医学院心理学院 610500通信作者:李彦章,Email:lyz@【摘要】目的探讨心理弹性因素在社区老年人衰弱和抑郁之间的中介和调节作用。
方法采用简版老年抑郁量表、Tilburg衰弱量表和心理弹性量表简版对871名社区老年人进行问卷调查。
采用SPSS 22. 0及AMOS 24. 0软件，进行描述性分析、相关分析、结构方程模型和层次回归分析。
结果（1)社区老年人衰弱[(3. 72±2. 89)分]与抑郁[(2. 63±2. 57)分]呈显著正相关（》•=0. 16-0.58,均P<0.01),心理弹性[(28. 24±6. 80)分]与衰弱和抑郁均呈显著负相关（「=-0. 10~-0. 49,均P<〇.01),衰弱预测老年抑郁总变异量的35%; (2)心理弹性在衰弱和抑郁之间部分中介效应显著，间接效应为0. 10,占总效应的12.66%;(3)心理弹性可调节衰弱和老年抑郁之间的关系（^=-0. 12,« =-4. 11=0. 41 ,P<0. 001),低心理弹性水平的老年人其衰弱对抑郁的预测作用更强（斜率=0. 50，(=14.73,/?2=0. 01 ,P<0. 001 )t结论社区老年人衰弱与抑郁关系密切，心理弹性在衰弱与抑郁关系中起部分中介作用和调节作用。
【关键词】衰弱；抑郁；心理弹性；社区老年人基金项目：国家社会科学基金项目（17B S H127)D0I： 10. 3760/c m a. j. c n371468-20200708-01544Mediating and moderating effects of resilience on frailty and depression in the community-dwellingold adultsW ang M inghui ,L i Yanzhang ^ X io n g M ei ^ Z h a n g YupingSchool o f P sych o lo g y，C hengdu M edical C o llege，C hengdu 610500，C hinaCorresponding a u thor ： Li Y a n zh a n g, E m a il：lyz@ cmc. edu. cn【Abstract】Objective T o in v e s tig a te th e m e d ia tin g a n d m o d e ra tin g effe cts o f re s ilie n c e on frailtya n d d e p re ss io n in th e c o m m u n ity-d w e llin g o ld a d u lts. Methods T o ta lly871 c o m m u n ity-d w e llin g o ld a d u ltsc h o se n fromd iffe re n t c o m m u n itie s w e re in v e s tig a te d by th e g e ria tric d e p re s s io n s c a le,T ilb u r g fra ilty in d ic a to ra n d10-ite m C o n n o r-D a v id so n r e s ilie n c e s c a le. S P S S22. 0a n d A M O S24. 0w ere u s e d for d a ta a n a ly s is, inc lud in g de s c rip tiv e a n a ly s is, c o rre la tio n a n a ly s is, stru c tu ra l e q u a tio n m o d e lin g a n d h ie ra rc h ic a l re g re ssio n a-n a ly sis. Results ( 1) T h e sc o re o f fra ilty( 3. 72±2. 89) w as p o sitiv e ly c o rre la te d w ith th e sc o re o f d e p re s-sio n( 2. 63±2. 57，/*=0. 16-0. 58, P<0. 01).T h e sc o re of r e s ilie n c e( 28. 24±6. 80)w as n eg a tiv e ly c o rre la te dw ith th e sc o re o f fra ilty a n d d e p re s s io n(r=-〇. 10 —0. 49, b o th P<0. 01 )，a n d fra ilty p re d ic te d35%o f th eto tal v aria tio n o f d e p re s s io n in th e e ld e rly. (2)T h e m e d ia tin g effe ct o f re s ilie n c e w as sig n ific a n t a n d th e in d ire c t effe ct w as 0. 10,a c c o u n tin g fo r 12. 66%o f th e to tal v a ria n c e. (3)R e s ilie n c e m o d e ra te d th e re la tio n sh ipb etw e e n frailty a n d d e p r e s s io n()8= -0.\2f t= -4.11,/?2 = 0. 41, P<0. 001) . T h e fra ilty o f o ld a d u lts w ithlo w er re s ilie n c e p la y e d a s tro n g e r p r e d ic tiv e ro le in d e p re ss io n(s im p le slo p e = 0. 50,t=14. 73,/?2 = 0. 01 ,P<0. 001).Conclusion T h ere is a close relatio n sh ip betw een frailty an d depression in th e com m unity-dw elling oldera d u lts,a n d resilien ce plays both m ed iatin g an d m oderating role in th e relationship.【Keywords】F ra ilty; D e p re ss io n；R e silie n c e；C o m m u n ity-d w e llin g old a d u ltsFund program ： G e n e ra l P ro je c t o f th e N atio n al S o cial S c ie n c e F o u n d a tio n( 17B S H127)D O I： 10. 3760/c m a. j. c n371468-20200708-01544目前老年人抑郁问题受到越来越多的关注。
良好的睡眠质量不仅仅是人类基本的生理需求，同样也是促进身心健康的要素，老年人由于身体、生理及病理的原因睡眠质量普遍偏低[ 1 ]，据报道，我国社区老年人睡眠障碍发生率为29.5%～55.8%[ 2-3 ]。
近年来，已有研究证实压力是导致睡眠质量下降的重要原因[ 4 ]，对于影响人类健康的压力与睡眠质量这两大突出因素的研究是我国心理学服务民生、改善民生的一项紧迫课题[ 5 ]。
有研究表明，觉知压力与睡眠质量间不仅仅存在直接作用关系，同时还可能存在一些中间变量[ 6 ]。
幸福感指数作为一项用来描述积极情绪状态的指标，是个体对于生活的主观意义和满足程度的一种价值判断，有研究表明感知压力水平越少，幸福感指数越高[ 7 ]；同时幸福感越强的老年人，睡眠质量亦较高[ 8 ]。
据此本研究假设，幸福感指数可能是觉知压力与睡眠质量之间的中介变量，即觉知压力可能是通过降低幸福感指数进一步影响老年人的睡眠质量，现报道如下。
对象与方法1. 研究对象。
采用方便抽样的方法，于2015年5-7月对辽宁省沈阳市（和平区、铁西区和皇姑区）、大连市（沙河口区、甘井子区和西岗区）和锦州市（凌河区、古塔区和太和区）的社区老年人进行问卷调查，调查地点设在公园、广场、社区服务中心等老年人经常活动的地方。
共发放问卷1 050份，剔除缺失值大于20%的问卷，有效回收1 032份，有效回收率为98.3%。
其中，锦州348人，大连343人，沈阳341人；男509人占49.3%，女523人占50.7%；年龄60～97（72.71±8.29）岁。
2. 方法。
（1）研究工具。
①一般人口学资料问卷：自行设计，包括年龄、性别、婚姻、文化程度等。
②中文版觉知压力量表（Chinese Version of Perceived Stress Scale ，CPSS ）[ 9 ]：该量表共由14个条目组成，分为失控感和紧张感两个维度，采用1～5分计分，总分为14～70分，得分越高说明感知压力越大。
社区居民心理健康状况与压力知觉、睡眠质量的关系研究刘晓华;刘春琴;李文娟;尹荣华;厉萍【期刊名称】《中华现代护理杂志》【年(卷),期】2016(022)019【摘要】目的：探讨社区居民压力知觉、睡眠质量和心理健康之间的关系。
方法采用多阶段抽样方法，对济南市历下区1471名社区居民采用压力知觉量表、匹兹堡睡眠质量指数量表和凯斯勒心理量表进行调查。
结果社区居民心理健康得分为（19．29±6．62）分，有66．2％的社区居民存在不同程度的心理健康问题，不同学历、职业、家庭月收入、患病情况的社区居民心理健康得分差异有统计学意义（t值分别为5．345，2．765，8．245，－2．808；P＜0．05）。
社区居民压力知觉量表总分（17．06±5．47）分，睡眠质量指数量表总分（4．73±3．09）分，压力知觉与心理健康、睡眠质量得分呈正相关（r值分别为0．627，0．332；P＜0．01）；睡眠质量总分与心理健康呈正相关（r＝0．441，P＜0．01）。
分层回归分析显示，睡眠质量在社区居民压力知觉和心理健康间有部分中介作用，中介效应为0．15，相对中介效应为24．2％。
结论压力知觉既可对心理健康产生直接影响，又可通过睡眠质量间接影响心理健康。
睡眠质量缓冲压力知觉对心理健康的负面影响，对社区居民的心理健康起到保护作用。
%Objective To explore the correlation between psychological health status and pressure perception , sleep quality of community residents .Methods By multistage sampling method ,1 471 community residents of Lixia District in Ji′nan were surveyed by pressure perception scale , Pittsburgh sleep quality index and Kessler psychological scale .Results The score of psychological healthacquired ( 19.29 ±6.62 ) , and 66.2%community residents existed different level psychological health issues , community residents with different educational background , occupation , family monthly income had statistical significance of differences in psychological health(t=5.345,2.765,8.245, -2.808;P <0.05).The total score of community residents pressure perception was (17.06 ±5.47)and the total score of sleep qu ality index was (4.73 ±3.09);the pressure perception had positive correlation with psychological health and sleep quality(r=0.627,0.332;P<0.01);the total score of sleep quality had positive correlation with psychological health (r =0.441, P <0.01).The hierarchical regression analysis showed the sleep quality played a part of mediation between pressure perception and psychological health , which mediation effect was 0.15, and the relative intermediary effect was 24.2%. Conclusions The pressure perception can impact psychological health directly , and also can indirectly affect psychological by sleep quality . Sleep quality can release pressure perception caused negative effects of psychological health and protect community residents′psychological health .【总页数】5页(P2674-2678)【作者】刘晓华;刘春琴;李文娟;尹荣华;厉萍【作者单位】250012 济南，山东大学附属省立医院门诊部;250012 济南，山东大学护理学院;250012 济南，山东大学附属省立医院门诊部;250012 济南，山东大学附属省立医院门诊部;250012 济南，山东大学护理学院【正文语种】中文【相关文献】1.突聋患者睡眠质量与压力知觉、心理弹性的关系2.中学教师心理健康状况、工作压力与睡眠质量的关系研究3.正念减压疗法对康复期精神分裂症患者压力知觉及睡眠质量的影响4.高校特殊群体学生心理健康状况与压力知觉、应对方式相关性分析5.大学生压力知觉、自我效能感与心理弹性关系研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
心理因素与老年人睡眠质量的关联睡眠质量是老年人健康与幸福的重要标志之一。
然而，年龄增长和身体状况变化可能导致老年人睡眠质量下降。
除了身体因素外，心理因素也对老年人的睡眠产生重要影响。
本文将探讨心理因素与老年人睡眠质量之间的关联，并提出一些改善睡眠质量的建议。
一、焦虑与睡眠质量生活的压力和变化可能导致老年人产生焦虑情绪，从而影响他们的睡眠质量。
焦虑常常伴随睡眠障碍，包括失眠和睡眠中断。
研究表明，老年人中高焦虑程度与睡眠质量的下降呈正相关。
为缓解焦虑情绪，老年人可以通过参加放松训练、音乐疗法或倾诉情绪等方式来改善睡眠质量。
二、抑郁与睡眠质量抑郁是老年人中常见的心理问题之一。
抑郁症状可能导致改变睡眠模式，包括失眠和增加睡眠时间。
研究发现，抑郁症状的严重程度与老年人的睡眠质量呈负相关。
老年人可以通过心理咨询、药物治疗、运动等方法来缓解抑郁症状，从而改善睡眠质量。
三、社交因素与睡眠质量人际关系对老年人的生活质量和心理状态有着重要影响。
研究显示，缺乏社交支持和孤独感与睡眠障碍有密切关系。
老年人应积极参与社交活动，扩大社交圈子，增加社交支持和情感互动，以提高睡眠质量。
四、认知因素与睡眠质量老年人的认知功能可能受到衰退的影响，如记忆力下降等。
认知障碍与睡眠质量的关系复杂，可能存在相互影响。
不良的睡眠质量可能导致认知功能下降，而认知功能下降又可能加剧睡眠障碍。
老年人可以通过认知训练和日常脑力活动来改善睡眠质量和认知功能。
五、环境因素与睡眠质量环境对老年人的睡眠质量有直接影响。
合适的卧室温度、舒适的床铺和适当的光线等因素都是影响睡眠质量的重要因素。
老年人可以注意调整卧室环境，保持舒适和安静，以提供良好的睡眠条件。
总结起来，心理因素与老年人睡眠质量紧密相关。
焦虑、抑郁、社交因素、认知因素和环境因素都可能影响老年人的睡眠质量。
对此，老年人可以通过参与放松训练、咨询心理师、参加社交活动、进行认知训练以及调整睡眠环境来改善睡眠质量。
XX地区社区老年人抑郁症状影响因素调查研究摘要：目的调查xx地区社区老年人发生抑郁症的因素，更好的了解老年人的健康情况。
方法以问卷填写形式随机抽样我社区352名老年人进行调查，按照老年人抑郁评估量表中内容给老年人做评价指导。
结果研究的352名老年人里，有低收入经济、文化程度低、健康情况差、高龄、丧偶或离婚人群好发抑郁症的几率比较大，分析表明差异有统计学意义 (P<0.05)。
结论在xx社区中低收入经济、文化程度低、健康情况差、高龄、丧偶或离婚的老年人发生抑郁症的几率比较大，具体内容如下。
关键词：老年人；社区；影响因素；地区；抑郁症状由于医疗技术日益创新，人们的寿命也在不断延长，老年人越来越多。
随着老年人受机体功能减弱影响，易发生慢性病或者并发症的机会增加，随着社会生活节奏变快和生活方式的转变，让很多老年人的生活和心态也都发生很大变化[1]。
很多老年朋友一般都会出现不同程度的紧张或者焦虑的不良心态，因为老年人的心理和生理都比较脆弱，这就需要我们更佳重视老年人出现抑郁症的异常心理[2]。
此次为了更好的了解老年人的健康情况，调查xx地区社区老年人发生抑郁症的因素影响，以下是详细报道。
1对象与方法1.1抽查对象本次选取抽样方式，参加此次调查问卷的人均为2016年3月-2017年5月在xx地区社区居住的352名老年人，其中，男性为176例，女性为176例；年龄阶段在60-69岁之间146人；年龄阶段在70-79岁之间120人；年龄阶段在80岁以上86人；文化程度：154人小学及以下，108人初中，90人本科及以上；居住情况：调查352名来年人全部居住XX地区社区超过半年以上，能够正常与人沟通交流，自愿积极参与此次调查研究。
1.2方法1.2.1调查问卷经过文献的检索和对相关资料的了解，初步总结出问卷表内容，根据调查研究具体内容和医院专家的评定结合做了修改，形成了最终的问卷调查表。
问卷表中一共两个部分，包括：一般资料抑郁症影响有关因素有年龄、性别、文化程度、经济收入、婚姻状况、健康状况等6项；问卷资料按照老年人抑郁评估量表中的30个项目内容进行选择。
