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石膏固定技术技能操作内容【适应症】1、小夹板难于固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折；2、开放性骨折清创缝合术后，创口尚未愈合，软组织不易受压，不适合小夹板固定；3、病理性骨折；4、某些骨关节术后，需要较长时间固定于特定位置，如关节融合术；5、为维持畸形矫正术后的位置；6、化脓性关节炎、骨髓炎，需固定患肢，控制炎症。
【禁忌症】1、确诊或可疑伤口有厌氧细菌感染者；2、进行性浮肿患者；3、全身情况恶劣，如休克病人；4、严重心、肺、肝、肾等疾病患者、孕妇、进行性腹水患者禁用大型石膏；【操作要点】1、皮肤应清洗干净，有伤口者更换敷料，纱布、棉垫和胶布条均纵行放置。
2、肢体关节固定在功能位或所需要的特殊位置，并抬高患肢，以有利于减轻、消除肿胀。
3、包石膏绷带的基本手法将石膏绷带沿肢体表面滚动粘贴于肢体上，切忌拉紧石膏卷紧缠上去。
动作敏捷正确，由近至远，松紧适度，层次均匀，依次盖住石膏圈的下1/3，宜用手掌充分塑形，以增强固定效能，切忌以指端挤压石膏，以防局部压迫皮肤产生溃疡。
4、露出指（趾），以便观察肢体血供及感觉、运动功能。
5、石膏未凝固前不宜改变肢体位置，以免折断石膏，影响固定效果。
石膏定形后(一般需5～8分钟)修整切去多余部分，用红蓝铅笔注明石膏固定的日期、预定拆除石膏日期和诊断。
有伤口者，应对准伤口，在石膏上划好开窗位置。
【注意事项】1、要维持石膏固定的位置至石膏完全凝固。
2、搬动运送伤员时，注意避免折断石膏，如有折断应及时修补。
3、石膏固定期间，应进行肌肉主动舒缩功能锻炼，以改善血供，延缓和减轻肢体废用性萎缩。
4、石膏固定后应抬高患肢，防止肿胀。
5、肢体肿胀消退后，若石膏过松，失去固定效能，应及时更换。
6、要密切观察肢体远端血循环、感觉和运动情况。
7、天气冷时，要注意石膏固定部位保暖，以防因受冷伤肢远端肿胀。
8、新生儿、婴幼儿不宜长期石膏固定。
石膏固定的操作规范一、适应证１、用于骨折，脱位，韧带损伤和关节感染性疾病，用来缓解疼痛，促进愈合；２、用于稳定脊柱和下肢骨折，早期活动；３、用来稳定固定关节，改善功能，比如桡神经损伤引起的腕下垂等；４、矫正畸形。
比如用于畸形足和关节挛缩的治疗；５、预防畸形，用于神经肌肉不平衡和脊柱侧凸患者。
二、原则石膏固定的原则有二：１、三点固定原则术者在肢体的两端用力塑形，第三个点则位于石膏定点的对侧。
骨膜和其它软组织一般要求位于石膏夹板的凸侧来增加石膏的稳定性。
２、水压原则如果一桶水放在一个坚硬的容器里，容器可克服水自身的重力而保持水的高度不变。
在胫骨骨折时，如果石膏强度足够的话，那么在复位固定后，利用水压原则，长度就不会丢失。
三、注意事项１、内置薄层衬垫，保护骨突起部位；２、水温适宜，以２５～３０℃最佳；３、待气泡完全停止排逸再排水，手握石膏绷带两端向中间挤压，减少石膏丢失；４、石膏绷带贴着肢体向前推缠，边缠边抹，松紧适宜；５、100°～90°方法：如果欲将关节固定于90°屈曲位，则绑缠石膏时应屈曲100°，塑形前将其恢复至90°；６、石膏厚度根据石膏绷带质量和性能而定，应掌握厚薄适宜；７、石膏固定应包括邻近上下关节，避免过长或过短；如胫骨骨折后石膏固定，应包括踝关节；８、留出肢体末端观察血液循环；９、一般固定关节于功能位，个别骨折为了防止复位后再移位，需要将关节固定于非功能位，但在两周左右初步愈合后，需要及早改为功能位固定；10、石膏固定完毕，需在石膏上注明骨折情况和固定日期；11、交代患者注意事项，患肢抬高，锻炼未固定的关节、肌肉功能。
如出现肢体肿胀、疼痛、麻木或感觉异常，及时就诊。
石膏固定技术要点及注意事项
以下是 7 条关于石膏固定技术要点及注意事项：
1. 嘿，你知道吗，石膏固定的时候可得把位置摆对啊！就像咱盖房子得先把地基打正了一样。
比如说给腿部打石膏，要是位置偏了，那得多别扭啊！能起到好的固定效果吗？所以一定要仔细找准位置哦！
2. 哎呀呀，石膏的宽窄也是很重要的呀！不能太窄了，那能固定住啥呀，简直就是形同虚设嘛。
也不能太宽，不然多累赘啊！就好比穿衣服，得合身才行，对吧？
3. 还有啊，包裹石膏的时候要慢慢的、稳稳的呀！别跟急行军似的。
你想想，要是包得乱七八糟，那不是给自己找麻烦嘛。
就跟包礼物一样，得精心点呀！
4. 哇塞，固定后的观察可不能马虎！这就像照顾小婴儿似的，得时刻盯着点。
要是发现有什么不对劲，比如石膏松了或者皮肤变色了，还不赶紧处理呀，难道要等出大问题吗？
5. 你们说，打石膏后能随便乱动吗？当然不行啦！就像刚修好的机器，你老去摇晃它能行嘛。
一定要听医生的话，好好保护固定的部位哦。
6. 嘿，别忘了保持石膏的清洁干燥呀！总不能让它脏兮兮湿漉漉的吧，那多不舒服。
就像咱的脸，也得干干净净的才好嘛。
7. 最后啊，按时去复查这一点太关键啦！别以为打完石膏就万事大吉了，得让医生看看恢复得咋样。
这就好像定期给汽车做保养，可不能偷懒哦！总之呀，石膏固定可不是小事，咱们都得认真对待呀！。
石膏绷带固定术一、护理评估1、患肢末梢血运情况。
2、头颈胸石膏、石膏背心或髋人字石膏固定患肢应观察有无呼吸困难。
3、石膏内有无异常气味。
4、石膏内有无出血的情况，血迹有无扩大。
二、护理措施1、患肢抬高，以利于静脉血液及淋巴液的回流。
2、注意观察石膏固定肢体的血液循环，如发现皮肤发绀、发冷、肿胀、麻木或疼痛时应及时告知医生，予以处理。
3、未干时应用手掌托，禁用手捏，以免在石膏上形成凹陷，对肢体形成局限性压疮。
4、随时听取患者主诉，若主诉石膏内的某一点疼痛切不可忽视，应及时检查处理，以免发生局部坏死。
5、用嗅觉进行观察，如有腐臭味时，说明石膏内有压疮，已形成溃疡、坏死，或石膏内伤口感染，应及时通知医生处理。
6、石膏里面有伤口的，应观察伤口渗血情况，有明显继续出血现象，应及时报告医生进行处理。
7、鼓励患者作石膏内肌肉收缩运动，预防肌肉萎缩，病情允许时鼓励患者下床活动。
8、禁止使用硬物抓挠石膏内皮肤，以防皮肤损伤。
9、保持石膏的整洁，避免污染，严重污染者应及时更换。
10、石膏拆除时可做肌肉按摩，并加强功能锻炼。
三、健康指导要点1、抬高患肢，保持石膏清洁干燥。
2、进行适当的功能锻炼，练习患肢肌肉等长收缩、患肢指或趾伸屈活动及健肢的全关节活动。
3、对于髋人字石膏或蛙形石膏固定的患者，饮食宜少量多次，避免暴饮暴食。
四、注意事项1、骨筋膜室综合征患肢是否有持续性剧烈疼痛、明显肿胀、皮肤苍白、皮温升高、指或趾屈曲、被动伸指或趾时疼痛剧烈。
2、神经麻痹石膏包扎过紧可能压迫周围神经，导致神经麻痹。
若发现患肢指、趾端不能自主活动、皮肤感觉减退症至消失，但肢体血液循环良好，应考虑是否有神经压迫，需要在受压部位开窗减压或更换石膏。
石膏板隔墙工程施工的重点难点和针对解决措施引言石膏板隔墙是建筑工程中常见的一种隔断材料，通常用于室内空间的分隔和装修。
然而，在实际施工过程中，会遇到一些重点难点问题，需要采取相应的解决措施来确保工程质量和进度。
本文将详细介绍石膏板隔墙工程施工的重点难点，并提供针对性的解决措施。
一、石膏板尺寸和质量控制1.1 尺寸控制石膏板隔墙施工中，石膏板的尺寸精确度要求较高。
一方面，石膏板的尺寸需要与设计图纸保持一致，确保分隔和装修效果；另一方面，石膏板的尺寸误差会对施工进度造成影响。
1.2 质量控制石膏板的质量问题可能会导致墙体松动、开裂等问题。
因此，在施工过程中需要注意检查石膏板的表面平整度和强度等质量指标，确保石膏板质量符合要求。
解决措施：- 使用先进的数控切割设备，提高石膏板尺寸的精确度。
- 在施工前，对石膏板进行严格的质量检查，确保表面平整度和强度符合标准要求。
二、石膏板固定与安装技术2.1 固定技术石膏板的固定是保证墙体稳固的关键，不良的固定技术会导致墙体松动、开裂等问题。
在施工过程中，需要注意石膏板的固定位置、间距和固定材料的选择。
2.2 安装技术石膏板的安装需要掌握正确的技术方法，以确保安装质量和施工效率。
在施工过程中，需要注意石膏板的对接、缝隙处理以及石膏板与其他材料的连接等问题。
解决措施：- 选择适当的固定材料，确保固定位置的牢固稳定。
- 配备专业的施工人员，掌握正确的石膏板安装技术，保证对接、缝隙处理和连接等工艺正确无误。
三、石膏板涂装与装饰3.1 涂装问题石膏板施工完成后，需要进行涂装处理，以达到装饰效果。
然而，由于石膏板本身的特性，如吸水性和易吸尘等问题，可能会影响涂装效果。
3.2 装饰问题在石膏板隔墙工程中，装饰效果是工程质量的重要方面之一。
不同的设计和装饰风格要求针对石膏板表面进行一定的处理。
解决措施：- 使用适当的底漆和涂料，以提高石膏板的粘附性和涂装效果。
- 对于装饰要求较高的区域，可以采用专业的装饰材料，并经过专业人员的施工。
骨科石膏绷带固定技术具体步骤及注意要点Plaster Fixation一、目的维持治疗体位，固定骨折脱位。
二、适应证1.骨折脱位的固定，包括临时同定及长期治疗所需固定。
注意：石膏固定可根据肢体形状塑形，固定作用确实可靠，可维持较长时间。
2.肢体肌腱血管神经损伤，吻合术后，维持肢体位置，保护上述组织修复。
3.肢体矫形术后，固定肢体，对抗软组织挛缩，防止矫形再发。
4.骨关节炎症，结核等可固定肢体，减轻疼痛，促进修复，预防畸形。
5.运动损伤，包括韧带肌腱损伤，石膏固定可减轻疼痛，促进修复，减少后遗症发生。
三、禁忌证1.开放性损伤，包括软组织缺损及开放骨折。
2.肢体严重肿胀，张力水泡形成，血液循环障碍者。
3.局部皮肤病患者酌情应用。
4.儿童、年老、体弱、神志不清及精神异常不能正确描述固定后感觉及异常者审慎使用。
四、操作前准备1.使用器材：石膏绷带、普通绷带、棉衬及袜套、石膏床、拆除石膏所需剪锯及撑开器等。
2.患者准备：采取舒适的体位，脱掉内外衣暴露固定肢体，局部清洗，需要手法复位者可局部消毒麻醉，维持治疗所需要的位置，确定同定范围，测量石膏夹板或管型的长度。
注意：与患者良好沟通使其配合，可以达到良好的效果、减少或及时发现并发症。
3.操作者：根据所测量长度准备石膏，助手维持肢体位置。
五、操作步骤【一）石膏夹板1.根据治疗所需同定范围，确定石膏夹板长度，剪裁相应长度的棉衬及合适大小的袜套。
要点：调节水温可影响石膏硬化速度；助手应以手掌托扶肢体，不可用手指顶压石膏，以免产生局部压迫；在石膏彻底硬化前应持续保持体位，以防石膏折断：2.棉质袜套贴皮肤套在患肢，外附适当厚度的棉衬。
3.根据测量长度在平整的桌而上反复叠加石膏绷带至12-14 层。
4.将铺好的石膏绷带卷成柱状，手掌堵在两端侵入温水中，浸透后两手掌对挤出多余水分，在石膏桌上展开抹平。
5.将石膏夹板置于做好衬垫的患者处，助手维持位置，操作者用普通绷带自远端向近端缠绕，绷带不能有皱褶，重叠1/3，松紧度合适，固定可靠后，双手掌塑形时尽可能贴附同时调整肢体关节位置达到治疗所需位置。
石膏固定术标准石膏固定术是一种常用的骨折固定方法，通过将石膏绷带浸入水中软化后，在需要固定的肢体部位缠绕塑形，待石膏硬化后达到固定骨折的目的。
以下是石膏固定术的标准介绍：一、适应症1.骨折：适用于各种类型骨折的固定，尤其是闭合性骨折和手法复位后的骨折固定。
2.关节脱位：对于关节脱位，可采用石膏固定来保持关节稳定，促进关节囊和韧带的修复。
3.韧带损伤：对于韧带损伤，石膏固定可限制关节活动，促进韧带愈合。
二、操作步骤1.准备石膏绷带：根据需要固定的部位选择合适的石膏绷带，并将其浸入水中软化。
2.塑形：将软化的石膏绷带缠绕在需要固定的肢体部位上，逐层缠绕并逐渐塑形，确保与肢体贴合。
3.硬化：等待石膏逐渐硬化，一般需要20-30分钟左右。
4.修剪：石膏硬化后，用剪刀或刀片修剪多余的石膏，使其边缘整齐。
三、注意事项1.石膏固定前需对患者进行全面评估，排除开放性骨折、严重神经血管损伤等禁忌症。
2.石膏固定过程中要保持患者的舒适度和安全，避免过紧或过松。
3.石膏固定后应密切观察患者的肢体血运、感觉及运动功能，如有异常及时处理。
4.石膏固定期间需指导患者进行功能锻炼，促进骨折愈合和关节功能恢复。
四、术后护理1.抬高患肢：术后需将患肢抬高，促进血液回流，减轻肿胀。
2.观察血运：密切观察患肢末梢血运情况，如肤色、温度、感觉等，如有异常及时处理。
3.功能锻炼：在医生指导下进行功能锻炼，促进骨折愈合和关节功能恢复。
4.定期检查：术后需定期到医院进行X线检查，了解骨折愈合情况。
总之，石膏固定术是一种简单有效的骨折固定方法，但需注意适应症、操作步骤、注意事项和术后护理等方面的问题，以确保患者的安全和康复效果。
石膏固定术健康教育小知识
术后指导
1.石膏固定后要注意患肢末梢的温度、皮肤颜色及活动情况,如出现疼痛不适及时通知医务人员。
2.四肢石膏固定者,抬高患肢;髋人字石膏用软枕垫起腰凹,悬空臀部。
3.石膏未干前,不可在石膏上覆盖被毯;保持石膏清洁,避免水、分泌物、排泄物等刺激皮肤
4.为防止石膏断裂,尽量避免搬动。
在石膏未干前搬动病人,须用手掌括住石膏,忌用手指捏压;石膏干固后有脆性,采用滚动法翻身,勿对关节处实施。
5.请保持石膏末端暴露的指(趾)及指(趾)甲的清洁、保暖。
康复锻炼：
1.第一阶段(石膏固定24小时后):开始做肌肉舒缩活动,再做关节活动,从小到大,由弱到强,避免垂足、肌肉萎缩、关节僵直等并发症。
2.第二阶段(伤后1~2周):上肢可做握拳、伸指和提肩举臂动作,但不能进行前臂的旋转活动,并且需同时保持腕和肘关节不动;手部被固定时,必须加强手掌和手指各关节的屈伸活动,并做两手虎口的对撑动作,以防虎口挛缩;下肢进行股四头肌的舒缩和踝关节的跖屈背伸活动。
3.第三阶段(伤后2周~3个月):继续患肢肌肉等长收缩,未固定关节的伸屈活动。
