2005年临床执业医师考试部分真题及答案

临床执业医师2005年真题(二)-(2)(总分：43.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：43，分数：43.00)1.不属于钩端螺旋体病后发症的是A．后发热 B．虹膜睫状体炎C．反应性脑膜炎 D．肾损害E．闭塞性脑动脉炎（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：2.骨性关节炙最常累及的关节是A．腕关节，躁关节，远端指间关节B．膝关节，肩关节，近端指间关节C．腕关节，肘关节，近端指间关节D．膝关节，髋关节，远端指间关节E．掌指关节，远端指间关节，近端指间关节（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：3.一定与系统性红斑狼疮的疾病活动性有关的免疫学检测指标是A．抗核抗体 B．抗双链DNA抗体 C．抗Sm抗体D．抗SSA抗体 E．抗中性粒细胞胞浆抗体（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：4.肥胖是下列哪种风湿病的易感因素A．强直性脊柱炎B．骨性关节炎C．类风湿关节炎D．反应性关节炎E．风湿性关节炎（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：5.与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A．吸烟 B．感染因素C．理化因素 D．气候异常E．过敏因素（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：6.慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是A．大气道功能异常B．小气道功能异常C．大、小气道气流阻塞D．限制性通气功能障碍E．混合性通气功能障碍（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：7.关于支气管哮喘概念的描述正确的是A．支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解B．支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解C．支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解D．支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解E．支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：8.治疗支气管哮喘最有效的药物是A．沙丁胺醇 B．布地奈得C．色甘酸钠 D．曲尼司特 E．氨茶碱（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：9.支气管扩张的典型临床表现为A．慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音B．慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音C．慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音D．慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音E．慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：10.干性支气管扩张是指A．反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅B．反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好C．反复痰中带血、但痰极少，其发生部位引流良好D．反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶E．反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段（分数：1.00）A.B. √C.E.解析：11.引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是A．慢性支气管炎 B．阻塞性肺气肿C．气管异物 D．膈肌麻痹 E．ARDS（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：12.吸入性肺炎最常见的病原菌是A．肺炎链球菌 B．葡萄球菌C．绿脓杆菌 D．大肠杆菌 E．厌氧菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：13.原发性肺脓肿最常见的病原菌是A．厌氧苗 B．大肠杆菌 C．绿脓杆菌D．肺炎克雷白杆菌 E．金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：14.慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是A．肺部闻及支气管呼吸音B．肺部叩诊呈鼓音C．肺部呼吸音减弱D．肺部闻及湿啰音E．杵状指（分数：1.00）A.C.D.E. √解析：15.结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是A．渗出性 B．漏出性C．乳糜性 D．脓性 E．血性（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：16.谵妄时最多见的幻觉是A．听幻觉 B．视幻觉C．味幻觉 D．触幻觉 E．嗅幻觉（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：17.下列有关精神检查的叙述中，正确的是A．纵向了解病人症状演变的过程B．检查病人当时的精神状态C．无自知力的精神病人在精神检查中所言均不可信D．精神检查时可与病人辩论其症状E．检查最好采用一问一答形式（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：18.下列哪项不是癔症转换症状A．癔症性遗忘 B．癔症性失明C．癔症性瘫痪 D．癔症性失音E．癔症性抽搐（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：19.中度精神发育迟滞的IQ值范围为A．55～69 B．45～59 C．35～49D．25～39 E．＜25（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：20.甲减的精神症状很少表现为A．情感平淡 B．情绪低落C．精神运动性抑制D．精神运动性不安 E．幻觉妄想（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：21.判断抗精神病药是否有效需在足剂量下使用至少A．2周 B．3周 C．4周D．5周 E．6周（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：22.慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是A．停酒后出现的急性精神症状群B．长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群C．停酒后缓慢出现的记忆障碍D．长期饮酒过程中出现的记忆障碍E．长期饮酒过程中出现的行为改变（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：23.不属于神经衰弱常见症状的是A．易兴奋、易疲劳B．意志减退 C．紧张性头痛D．情感脆弱 E．缺乏睡眠感（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：24.Graves病甲亢甲状腺的特点是A．症状越严重甲状腺越大B．甲状腺质地较硬且有触痛C．用碘剂可使甲状腺变软D．甲状腺呈弥漫性对称性肿大E．大多为结节性甲状腺肿（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：25.复方碘溶液治疗用于A．甲亢术前准备 B．甲亢术后复发C．甲状腺癌 D．甲减 E．亚急性甲状腺炎（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：26.甲亢治疗时粒细胞减少多见于A．放射性核素131I治疗B．复方碘溶液治疗C．抗甲状腺药物治疗D．甲状腺次全切除术E．甲状腺素治疗（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：27.血ACTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是A．垂体ACTH微腺瘤 B．垂体ACTH细胞增生C．支气管类癌 D．小细胞肺癌E．肾上腺皮质腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：28.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是由于缺乏A．促肾上腺皮质激素——继发性B．醛固酮C．皮质醇D．醛固酮及皮质醇E．肾上腺素及去甲肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：29.低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量A．肾上腺素 B．糖皮质激素C．胰高糖素 D．血管加压素E．生长激素（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：30.依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用A．全血血糖B．血浆血糖C．糖化血红蛋白D．尿糖定性E．24小时尿糖定量（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：31.人体降钙素来源于A．甲状腺滤泡旁细胞B．甲状腺滤泡上皮细胞C．甲状旁腺主细胞D．成骨细胞E．破骨细胞（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：32.最有助于诊断肠结核的病理改变是A．粘膜弥漫性炎症B．节段性炎症C．匍行沟槽样溃疡D．干酪性肉芽肿E．非干酪性肉芽肿（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：33.溃疡性结肠炎的好发部位是A．空肠远端 B．回肠远端C．回盲部 D．横结肠 E．直肠、乙状结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：34.克罗恩病的最常见并发症是A．中毒性休克 B．结肠大出血C．肠梗阻 D．急性肠穿孔 E．癌变（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：35.慢性胰腺炎最突出的症状是A．呕吐 B．发热C．腹部包块 D．便秘 E．腹痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：36.肝硬化患者最严重的并发症是A．低钠血症 B．肺部感染C．肝肾综合征 D．自发性腹膜炎E．肝性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：37.肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是A．营养不良 B．脾功能亢进C．溶血 D．消化道出血E．病毒感染（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：38.下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是A．厌食、乏力 B．腹水形成 C．肝掌及蜘蛛痣D．男乳女化 E．腹壁静脉曲张（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：39.男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是A．雄激素过多B．肾上腺皮质激素过多C．雌激素过多D．甲状腺激素过多E．醛固酮过多（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：40.幽门梗阻的典型特征是A．剧烈上腹痛 B．呕吐宿食C．停止排便排气 D．空腹时呕吐更为严重E．喷射性呕吐（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：41.初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是A．联合应用两种黏膜保护剂B．促动力剂+H2受体拮抗剂C．质子泵抑制剂+粘膜保护剂D．质子泵抑制剂+两种抗生索E．抗酸剂（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：42.下列不是胃食管反流病并发症的是A．胃癌 B．食管狭窄C．食管腺癌 D．消化道出血E．Barrett食管（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：43.如患者误服强碱性溶液后，不能用来口服治疗的是A．牛奶 B．蛋清 C．冷生理盐水D．弱酸性液体 E．弱碱性液体（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：。

临床执业医师2005年真题(三)-(2)A1型题1. 在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是A.低氧血症B.低钠血症C.低钙血症D.高镁血症E.高钾血症答案：E2. 下列心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病人中，手术耐受力最差的是A.冠心病病人B.急性心肌炎病人C.风湿性心脏病病人D.高血压性心脏病病人E.房室传导阻滞病人答案：B3. 在6～12个月内，曾用激素治疗过两周的病人，施行手术应A.术前1周给激素B.术中开始用激素C.术后立即用激素D.术前2天开始用激素E.不必用激素答案：D4. 全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1E.3:1答案：B5. 正常成人禁食24小时后，体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白A.80gB.75gC.70gD.65gE.60g答案：B6. 恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是A.胃癌B.肝癌C.胰腺癌D.胆管癌E.胆囊癌答案：A7. 能单独应用化疗治愈的肿瘤是A.肾母细胞瘤B.霍奇金病C.绒毛膜上皮癌D.颗粒细胞白血病E.早期直肠癌答案：C8. 双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是A.4:1B.5:1C.6:1D.7:1E.15:2答案：B9. 成人血清钠检测值为125mmol/L，估计每公斤体重缺氯化钠的量为A.0.25～0.45gB.0.50～0.75gC.0.80～1.00gD.1.05～1.25gE.1.30～1.50g答案：B10. 肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol/L，临床上一般不表现为A.四肢无力B.ST段降低C.皮肤苍白D.反常性酸性尿E.口苦答案：C11. 休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示A.肺梗塞B.静脉血管床过度收缩C.肺循环阻力增加D.血容量不足E.充血性心力衰竭答案：E12. 应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的A.1/4B.1/2C.2倍D.5倍E.10倍以上答案：E13. 革兰阳性细菌败血症很少表现为A.稽留热B.转移性脓肿C.寒战D.皮疹E.昏迷答案：C14. 丹毒的致病菌是A.梭状芽胞杆菌B.β—溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌E.表皮葡萄球菌答案：B15. 二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的A.12小时～1天B.2～3天C.4～7天D.8～14天E.14天以后答案：C16. 烧伤最常见的死亡原因是A.休克B.ARDSC.肾功能衰竭D.感染E.心功能衰竭答案：D17. 8个月男婴Ⅱ°烧伤时每1%面积、公斤体重额外丢失补液量为A.1.0mlB.1.5mlC.2.0mlD.2.5mlE.3.0ml18. 胃窦部溃疡的最佳手术方式是A.胃大部切除胃十二指肠吻合术B.胃大部切除胃空肠吻合术C.高选择性迷走神经切断术D.胃窦切除、选择性迷走神经切断术E.迷走神经于切断术答案：A19. 胃切除术后呕吐的原因不包括A.胃排空延迟B.输入段梗阻C.吻合口梗阻D.输出段梗阻E.倾倒综合征答案：D20. 绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有A.肠袢两端均完全阻塞B.肠壁血运障碍C.肠壁穿孔、坏死D.肠系膜扭转E.肠腔高度扩张答案：B21. 右侧结肠癌最多见的大体形态是A.漫润型C.肿块型D.漫润溃疡型E.弥漫型答案：C22. 直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的A.40%～49%B.50%～59%C.60%～69%D.70%～79%E.80%～89%答案：D23. 大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是A.AFPB.CEAC.CAl9-9D.CAl25E.AKP答案：B24. 腋窝Ⅱ组淋巴结位于A.胸大肌外侧B.胸小肌外侧C.胸大、小肌间D.胸小肌后E.胸小肌内侧答案：D25. 乳房Paget病是指A.乳头湿疹样乳腺癌B.炎性乳腺癌C.浆细胞性乳腺炎D.乳腺结核病E.男性乳房肥大症答案：A26. 乳腺癌CMF化疗方案的药物是A.长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶B.环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶C.环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶D.长春新碱、阿霉素、氟尿嗜啶E.长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶答案：C27. 自Hesselbach三角向外突出的疝称为A.股疝B.腹股沟直疝C.腹股沟斜疝D.脐疝E.白线疝答案：B28. 构成腹股构管前壁的组织结构是A.腹横肌B.腹横筋膜C.腹股沟韧带D.腔隙韧带E.腹外斜肌腱膜答案：B29. 加强腹股沟管前壁的疝修补方法是A.Bassini法B.Halsted法C.Ferguson法D.McVay法E.Shouldice法答案：C30. 深静脉血栓形成最常见于A.上肢深静脉B.上腔静脉C.下腔静脉D.门静脉E.下肢深静脉答案：E31. 为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是A.腹部x线平片B.B超C.CTD.MPIE.肝动脉造影答案：B32. 胆管癌的主要临床表现是A.厌食、恶心呕吐B.腹痛、黄疸C.腹痛、黄疸和寒战高热D.无痛性黄疸E.体重明显减轻答案：D33. 诊断胆囊结石首选的检查方法A.腹部x线平片B.B超C.口服胆囊造影D.CTE.MRI答案：B34. 诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是A.血清淀粉酶B.血清淀粉酶的同工酶C.血糖D.血清脂肪酶E.血清钙答案：A35. 外科治疗门静脉高压症的主要目的是A.解除脾亢B.消除腹水C.防治上消化道出血D.改善肝功能E.防治肝昏迷答案：C36. 青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是A.口服硫氧嘧啶类药物B.行甲状腺大部分切除术C.口服甲状腺素片D.行同位素碘治疗E.多食营养丰富食物答案：C37. 对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是A.B超B.CTC.ECTD.磁共振E.细针穿刺细胞学答案：E38. 腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为A.空腔脏器破裂B.误穿入腹腔血管C.前腹壁血肿D.实质性器官破裂E.后腹膜间隙血肿答案：D39. 腹膜炎的主要标志是A.明显的腹胀B.剧烈的腹绞痛C.腹部移动性浊音D.肠鸣音减弱或消失E.腹膜刺激征答案：E40. 急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是A.右腹肌紧张B.转移性腹痛和右下腹部压痛C.右腹Murphy征阳性D.腰大肌试验阳性E.闭孔内肌试验阳性答案：B41. 颅内肿瘤中最多见的是A.转移瘤B.脑膜瘤C.神经上皮性肿瘤D.垂体腺瘤E.胆脂瘤答案：C42. 急性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用下列哪种药物最佳A.25%山梨醇B.20%甘露醇C.50%葡萄糖D.50%甘油E.激素答案：B43. 头部外伤后慢性硬脑膜下血肿的时限，定义为A.3天内B.1周内C.3天～3周内D.3周～数月内E.1年以后答案：D。

临床执业医师2005年真题(二)-(4)(总分：23.00，做题时间：90分钟)一、A3/A4型题(总题数：6，分数：23.00)男性，35岁。

双下肢水肿2周。

查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。

尿常规：蛋白++++，红细胞++。

Scr 122μmol/L。

血浆白蛋白28g/L。

（分数：3.00）(1).为明确诊断，不需要的检查项目是A．肾活检 B．双肾超声C．肾CT D．尿蛋白定量 E．血脂（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：(2).若肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为A．系膜增生性肾小球肾炎B．系膜毛细血管性肾小球肾炎C．微小病变性肾病D．局灶节段性肾小球硬化E．膜性肾病（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：(3).若为上述病理类型，首选治疗药物为A．环磷酰胺 B．环孢素AC．霉酚酸酯 D．糖皮质激素E．硫唑嘌呤（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：男性，41岁，上腹疼痛7小时。

伴发热，体温35.5℃，频繁呕吐。

查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。

血白细胞15×109/L。

x线检查：膈下未见游离气体。

（分数：4.00）(1).为明确诊断，急需检查的项目是A．血淀粉酶 B．血常规C．血清脂肪酶 D．尿淀粉酶 E．尿常规（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).最可能的诊断是A．急性心肌梗死 B．急性胰腺炎C．胆石症 D．胃溃疡穿孔E．肠梗阻（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：(3).治疗的基本措施是A．急诊手术 B．禁食和胃肠减压C．腹腔穿刺引流D．腹腔镜切除胆囊E．应用大量广谱抗生素（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：(4).如果病人治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是A．腹膜转移癌 B．粘连肠梗阻C．胰腺假性囊肿 D．胰腺癌E．结肠癌（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。

临床执业医师2005年真题(一)-(4)A3/A4型题暂缺第128—130题男性，39岁农民，持续发热10天，体温呈稽留热。

体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次/分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。

外周血WBC1.4×109/L，中性粒细胞0.44，淋巴细胞0.60，肥达氏反应O抗体1:80，H抗体1:160，ALTl80U/L，总胆红素2.2μmol/L，HBsAg阴性。

1. 该病例最可能的诊断是A.急性黄疸型肝炎B.钩端螺旋体病C.伤寒合并中毒性肝炎D.流行性出血热E.病毒性肝炎合并胆系感染答案：C2. 为确定诊断首选的检测项目是A.血培养B.粪便培养C.骨髓培养D.胆汁培养E.尿液培养答案：A患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。

体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，WBC15.2×109/L，脑脊髓液为无色透明，白细胞100×106/L，中性80%。

3. 该患儿哪种诊断的可能性最大A.中毒性菌痢B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.化脓性脑膜炎答案：D4. 该患儿住院二天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不整，此时最重要的抢救措施是立即应用A.脱水剂B.呼吸兴奋剂C.地塞米松D.退热剂E.镇静剂答案：A女性，48岁。

反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。

5. 诊断首先考虑A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.痛风D.骨性关节炎E.类风湿关节炎答案：E6. 最有助于确定诊断的辅助检查是A.抗核抗体B.血沉C.血C反应蛋白D.影像学E.血抗链球菌溶血素“O”测定答案：D男性，71岁吸烟患者，反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院，入院后查体BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及于、湿啰音，心事120次份，早搏3次/分，下肢凹陷性水肿。

临床执业医师资格考试试题及参考答案（医学综合笔试部份1）A1型选择题（1-44题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是（答案：B）A.半胱氨酸B.羟脯氨酸C.甲硫（蛋）氨酸D.丝氨酸E.酪氨酸2.下列关于肽键性质和组成的叙述正确的是（答案：D）A.由Co和C-cooH组成B. 由Ca1和Ca2组成C.由Ca和N组成D.肽键有一定程度双键性质E.肽键可以自由旋转3.按一级动力学消除的药物特点为（答案：B）A.药物的半衰期与剂量有关B.为绝大多数药物的消除方式C.单位时间内实际消除的药量不变D.单位时间内实际消除的药量递增E.体内药物经2-3个t1／2后，可基本清除干净4.不属于原核细胞型的微生物是（答案：D）A.螺旋体B.放线菌C.衣原体D.真菌E.立克次体5.在免疫应答过程中，巨噬细胞（答案：C）A.产生抗体B.表达TCRC.产生细胞因子D.表达CD3分子E.发生基因重排6.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是（答案：E）A.肌肉强直B.随意运动减少C.动作缓慢D.面部表情呆板E.静止性震颤7.在神经-骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是（答案：C）A.腺苷酸环化酶酶C.胆碱酯酶D.单胺氧化酶+-K+依赖式ATP酶8.细胞坏死的主要形态学特征是（答案：D）A.核分裂B.细胞核异型C.线粒体肿胀D.细胞核碎裂E.细胞质脂质增多9.水肿细胞电镜下观察，主要细胞器的病变是（答案：A）A.肿胀的线粒体和扩张的内质网B.发育不良的桥粒C.肿胀的溶酶体D.肿胀的核糖体E.扩张的高尔基器10.《执业医师法》规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动，并接受培训和继续医学教育。

暂停期限是3个月至（答案：B）个月个月个月个月个月11.我国发生的严重急性呼吸综合征（SARS），很快波及到许多省市，这种发病情况称为（答案：A）A.爆发B.大流行C.季节性升高D.周期性流行E.长期变异12.不是矽肺诊断主要依据的是（答案：B）A.接触粉尘的职业史B.临床症状D.胸片E.肺功能13.医学伦理学的特征之一是（答案：C）A.灵活性B.集体性C.继承性D.组织性E.非规范性14.医学心理学的研究对象为（答案：D）A.心理活动的规律的学科B.人类行为的科学发展C.疾病的发生发展的规律D.影响健康的有关心理问题和行为E.疾病的预防和治疗的原则15.伤寒最严重的并发症是（答案：B）A.中毒性脑病B.肠穿孔C.急性胆囊炎D.肠出血E.肺炎16.不属于弥漫性结缔组织病的是（答案：C）A.皮肌炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.干燥综合征17.随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（答案：B）A.肺炎球菌肺炎不断增加B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加C.军团菌肺炎的发病率逐年下降D.葡萄球菌肺炎很少发生E.支原体肺炎很少发生18.界限性遗忘常见（答案：D）A.脑外伤D.营养不良和低蛋白血症2.活性维生素D合成障碍22.最有助于诊断克罗恩病的病理改变是（答案：E）A.粘膜弥漫性炎症B.粘膜下层有淋巴细胞浸润C.隐窝脓肿D.干酪性肉芽肿E.非干酪性肉芽肿23.胃食管反流病治疗措施不包括（答案：C）A.应用促胃肠动力药B.抗酸治疗C.高脂肪饮食D.减肥E.避免饮用咖啡和浓茶24.诱发DIC最常见的病因为（答案：C）A.恶性肿瘤B.手术及外伤C.革兰阴性细菌感染D.产科意外E.代谢性酸中毒25.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（答案：E）A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染26.心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用（答案：B）A.吗啡B.洋地黄C.利尿剂D.硝酸甘油E.多巴酚丁胺27.对干罗音的描述，不正确的是（答案：E）A.音调较高B.持续时间较长C.吸气时也可听到D.呼气时更为明显E.部位较固定28.为将每日代谢所产生的大约600mmo l／L的溶质（废物）完全溶解排出，需要的尿量至少是（答案：B）29.补钾速度一般每小时不宜超过（答案：B）30.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（答案：B）A.动脉血和尿的PH值B.动脉血PH值和HCO3-C.动脉血和静脉血PH值D.动脉血和静脉血PaCO2E.静脉血和尿的PH值31.骨折的特有体征是（答案：D）A.疼痛与压痛B.功能障碍C.肿胀与瘀斑D.骨擦音和骨擦感E.患肢循环障碍32.急性乳腺炎的病因不包括（答案：D）A.乳头内陷B.乳汁过多C.乳管不通D.乳房淋巴管阻塞E.婴儿吸乳少33.中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑（答案：A）A.乳管内乳头状瘤B.乳腺囊性增生症C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺导管扩张症E.乳腺癌34.腹外疝最易嵌顿的是（答案：C）A.斜疝B.直疝C.股疝D.切口疝E.脐疝35.处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是（答案：E）A.头皮下出血点必须一一结扎B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织C.伤口一律全层缝合D.大块的头皮缺损只能留作二期处理E.清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时36.急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是（答案：E）A.腰麻和肛管直肠术后B.外伤性高位截瘫C.使用药物阿托品、普鲁苯辛后D.腹泻或长期使用利尿剂E.尿道结石37.普查宫颈癌时最有实用价值的方法是（答案：A）A.宫颈刮片细胞学B.宫颈碘试验C.妇科三合诊D.阴道镜E.宫颈活组织38.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是（答案：C）A.阴阜B.阴蒂C.大阴唇D.小阴唇E.会阴部39.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是（答案：B）A.胎心音B.子宫杂音C.脐带杂音D.胎动音E.肠蠕动音40.宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在（答案：B）周周周周周41.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是（答案：C）月以后月以后月以后月以后月以后42.足月儿生后第1小时内呼吸频率是（答案：C）次／分次／分次／分次／分次／分43.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是（答案：E）A.出生24h内症状最明显B.淡漠与激惹变替C.肌张力增加D.瞳孔扩大E.出现惊厥，肌阵挛44.中毒型细菌性痢疾多见于（答案：C）A.低出生体重儿个月体格健壮的婴幼儿岁体格健壮的小儿岁营养状况较差的儿童岁儿童A2型选择题（45-58题）答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

2005年临床执业医师真题试卷（第四单元）(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题 4. A1型题 5. B1型题1．32岁，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。

妇检:白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。

本例最可能的诊断是A．急性阑尾炎B．宫外孕C．急性盆腔炎D．卵巢巧克力囊肿破裂E．以上都不是正确答案：C解析：此题很容易误诊为宫外孕，注意其急性盆腔炎特点基本标准:宫体压痛、宫颈触痛、附件区压痛，附加标准高热、脓性分泌物实验室检查等。

2．28岁，原发不育，月经减少4月，诊断性刮宫未发现异常。

妇科检查子宫稍小，活动欠佳，双侧可触及不规则包块、质硬。

本例最可能的诊断是A．子宫内膜异位症B．慢性盆腔炎C．卵巢肿瘤D．输卵管结核E．月经失调正确答案：D3．48岁，白带多，接触出血半年。

妇科检查:宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚。

首选确诊检查是A．宫颈锥切术B．宫颈和宫颈管活检C．宫颈涂片检查D．阴道镜检E．宫颈荧光检查正确答案：B解析：接触性出血常为宫颈癌的早期表现，应警惕，应做活检诊断。

4．60岁，女性，原发不育、绝经6年，高血压史，不规则阴道少量流血2天。

妇科检查:除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。

确诊方法应是A．B型超声检查B．血清CAl25测定C．盆腔磁共振成像D．细胞学检查E．分段诊刮正确答案：E解析：绝经后妇女，不规则阴道出血，子宫肿大高度怀疑子宫内膜癌，确诊需行分段诊刮。

5．25岁，未婚，妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块，活动好。

血清CAl25 20U／ml，B型超声为单房囊性肿物，此例最可能的诊断是A．输卵管卵巢囊肿B．卵巢巧克力囊肿C．卵巢滤泡囊肿D．卵巢皮样囊肿E．卵巢粘液性囊腺瘤正确答案：C6．27岁已婚妇女，停经8周，下腹阵发性剧痛4小时伴阴道较多量流血。

检查宫口开大2cm。

本例最恰当的处置是A．给予止血药物B．肌注黄体酮C．肌注麦角新碱D．静滴缩宫素E．吸宫术正确答案：E解析：患者为难免流产且出血多，需行吸宫术。

临床执业医师2005年真题(一)-(3)A2型题1. 某地农村产妇分娩一女婴。

由于第三产程子宫收缩无力，产妇的胎盘迟迟未娩出，此时，无证个体医王某，在一不消毒,二不戴消毒手套的情况下,将手伸进子宫,误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫，当场造成产妇大出血死亡。

根据《执业医师法》的规定，应依法追究王某的法律责任，但其法律责任不包括A.责令改正B.予以取缔C.没收违法所得及其药品、器械D.赔偿责任E.刑事责任答案：A2. 青年李某，男性，因包茎到某医院做包皮环切术。

在局部注射利多卡因后，即刻出现休克反应，经全力抢救无效后死亡。

经专家会诊认为其死亡是利多卡因过敏所致，在临床中极为少见。

根据《医疗事故处理条例》规定，李某的死亡后果，应当属于A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.因不可抗力而造成的不良后果E.因患者体质特殊而发生的医疗意外答案：E3. 医师胡某与一药厂达成协议后，在处方时使用了该药厂生产的药品，并收受了该厂给予的提成。

对于胡某的违法行为，有权决定给予行政处分并没收其违法所得的部门是A.药品监督管理部门C.监察部门D.消费者权益保护协会E.卫生行政部门答案：E4. 欲对有200个数据的定量资料编制频数分布表描述其分布特征，在分组时，其组段数宜选择A.4～6B.8～15C.30～50D.51～60E.61～70答案：B5. 男性，23岁，大学生，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是A.系统脱敏B.厌恶治疗C.生物反馈D.自由联想E.梦的分析答案：A6. 某单位职工，男性，48岁，平时性情怪异，与同事相处甚难，某同事想让其就诊心理咨询，但该职工坚决反对，心理医师也不主张这样的人来门诊治疗，是因为心理治疗的性质有A.学习性B.自主性C.实效性E.操作性答案：B7. 某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁．容易激动；常与他人的意见不一致。

2005年临床执业医师资格考试试题及参考答案（医学综合笔试部分1 1．细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于A．膜在安静时对K+通透性大B．膜在兴奋时对Na+通透性增加C． Na+、K+易化扩散的结果D．细胞膜上Na+-K+泵的作用E．细胞膜上ATP的作用D2．细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大A．Na+B． K+C． Cl-D． Ca2+E． Mg2+B3．神经-肌肉接头处的化学递质是A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．乙酰胆碱D．5-羟色胺E．γ-氨基丁酸C4．在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是A．快速射血期B．等容收缩期C．缓慢射血期D．等容舒张期E．快速充盈期B5．心输出量是指A．每搏输出量B．左、右心室输出的总血液量C．每分钟左心室所泵出的血量D．心房进入心室的血量E．每分钟两心房进入心室的血量C6．心肌不产生完全强直收缩是由于A．心肌是功能合胞体B．兴奋传导有房室延搁C．窦房结对潜在起搏点有抑制作用D．有效不应期特别长E．收缩期较短D7．影响冠状动脉血流量增多的因素是A．主动脉舒张压降低B．体循环外周阻力减小C．心室舒张期延长D．心室收缩期延长E．心率增加C8．心指数等于A．心率×每搏输出量／体表面积B．每搏输出量×体表面积C．每搏输出量/体表面积D．心输出量×体表面积AA． C1-内流B． Ca2+ 内流C． Na+ 内流D． K+ 内流E． K+ 外流9．窦房结细胞动作电位0期去极化是由于B10．浦肯野细胞动作电位0期去极化是由于C11．肺通气的原动力是A．胸内压的变化B．肺主动舒缩C．外界环境与肺内压力差D．呼吸肌的舒缩E．肺泡表面活性物质的作用DA．肺活量B．时间肺活量C．每分通气量D．肺总量E．肺泡通气量12．能实现有效气体交换的通气量为E13．评价肺通气功能较好的指标是B14．肾小球有效滤过压等于A．肾小球毛细血管血压＋血浆胶体渗透压-囊内压B．肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压＋囊内压C．肾小球毛细血管血压＋血浆胶体渗透压＋囊内压D．肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压- 囊内压E．肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压- 囊内压E15．下列属于条件反射的是A．咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌B．异物接触眼球引起眼睑闭合C．扣击股四头肌腱引起小腿前伸D．强光刺激视网膜引起瞳孔缩小E．闻到食物香味引起唾液分泌E16．实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠A．垂体门脉系统B．下丘脑促垂体区C．下丘脑-垂体束D．正中隆起E．下丘脑调节肽C17．蛋白质二级结构是指分子中A．氨基酸的排列顺序B．每一氨基酸侧链的空间构象C．局部主链的空间构象D．亚基间相对的空间位置E．每一原子的相对空间位置C18．下列有关酶的叙述，正确的是A．生物体内的无机催化剂B．催化活性都需要特异的辅酶C．对底物都有绝对专一性D．能显著地降低反应活化能E．在体内发挥催化作用时，不受任何调控D19．下列有关RNA的叙述错误的是A．主要有mRNA，tRNA和rRNA三类B．胞质中只有mRNA和tRNAC． tRNA是细胞内分子量最小的一种：RNAD． rRNA可与蛋白质结合E． RNA并不全是单链结构B20．下列有关mRNA的叙述，正确的是A．为线状单链结构，5′端有多聚腺苷酸帽子结构。

临床执业医师2005年真题(三)-(4)(总分：15.00，做题时间：90分钟)一、A3/A4型题(总题数：6，分数：15.00)男性，25岁。

因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。

（分数：3.00）(1).最有可能的诊断是A．高渗性非酮症昏迷 B．肺部感染C．气胸 D．导管性脓毒症E．咽喉部感染（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：(2).观察8小时如果仍然有高热应采取的措施是A．肠外营养液中增加胰岛素B．雾化吸入 C．胸腔穿刺抽气D．拔除中心静脉导管E．咽拭子细菌培养（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：(3).如果24小时后发热仍不退，应采取A．用抗生素 B．胸腔穿刺抽气C．停止肠外营养 D．气管切开E．增加胰岛素用量（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：男性，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤，x光摄片，未见骨折，行清创缝合。

现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。

体温38.5℃，脉搏128次/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物育恶臭味。

（分数：3.00）(1).本病可诊断为A．芽胞菌性蜂窝织炎B．厌氧性链球菌性蜂窝织炎C．大肠杆菌性蜂窝织炎D．梭状芽胞杆菌感染E．变形杆菌感染（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：(2).治疗上不恰当的是A．右下肢广泛、多处切开B．800万U青霉素静脉注射C．输200ml同型新鲜血D．右下肢截肢E．高压氧疗法（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：(3).出现本病的可能原因为A．清创不彻底B．病人有复合创伤C．未注射TATD．病人低蛋白血症E．切口包扎过紧（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：男性，45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm 肿块。