Polyflux 14L透析器

探讨血液透析替代疗法在慢性肾衰竭患者中的应用【摘要】目的探讨血液透析替代疗法治疗慢性肾衰竭的临床疗效。

方法将71例慢性肾衰竭患者随机分为两组，对照组给予常规治疗，治疗组给予血液透析替代疗法治疗。

结果治疗组、对照组总有效率分别为9167%、6571%，治疗组总有效率明显高于对照组，两组差异存在统计学意义（p005），具有可比性。

12治疗方法对照组35例慢性肾衰竭患者皆实施常规治疗，即应用碳酸钙，加强降压治疗，给予低磷饮食治疗等。

治疗组36例慢性肾衰竭患者均于常规治疗基础上给予血液透析替代疗法治疗，36例患者均选择中心深静脉位置处留置针管，选择聚砜膜中空纤维透析器polyflux14l，滤膜通常选择an69磺化聚丙烯腈膜，同时选择ak95s型血液透析机（由瑞典金宝公司制造），灌流器主要选择炭灌流器炭肾yts-150型（由河北廊坊市爱尔血液净化器材厂制造），其具有一次性活性的特征[1]。

此外，需选择碳酸氢盐置换液作为本次治疗的置换液，置换液流量需控制在每小时3000-4000ml之内，血流量控制在每分钟200-250ml之间，先给予血液透析治疗，后实施血液灌流器治疗，时间控制在2h，出现饱和状态后可将灌流器撤掉，后需持续治疗24h以上，治疗期间需应用肝素。

13观察指标两组患者均于治疗期间密切观察各种症状与体征，包括失眠、乏力、手足抽搐、记忆力减退、抑郁、昏迷、淡漠等。

同时需详细记录各项指标的化验情况，包括β2微球蛋白、血清尿素氮、c反应蛋白、肌酐等。

14疗效评定标准①显效：失眠、乏力、手足抽搐、记忆力减退等症状明显改善，化验指标有4项下降；②有效：失眠、乏力、手足抽搐、记忆力减退等症状有所改善，化验指标有2-3项下降；③无效：失眠、乏力、手足抽搐、记忆力减退等症状未有变化或加重，化验指标无下降趋势[2]。

15统计学方法采用spss110软件包进行统计学处理，定量资料均以均值±标准差（χ±s）表示，组间比较采用t检验，以p<005表示差异存在统计学意义。

血液透析人造血管对透析充分性的影响陶玲玲;李敏【摘要】目的：探讨人造血管为血液透析通路在维持性血液透析患者应用中的透析充分性及并发症发生情况。

方法将20例需行维持性血液透析患者按临床需要及患者意愿分为2组：对照组10例采用动静脉内瘘作为血管通路，观察组10例采用人造血管作为血管通路，2组均透析治疗12个月。

比较 2组透析充分性与并发症发生情况（血栓栓塞及感染）。

透析充分性指标包括：透析前后尿素氮、肌酐、尿酸水平的变化及透析后血红蛋白、白蛋白、总蛋白、总胆固醇、三酰甘油水平及KT／V。

结果2组透析治疗后尿素氮、肌酐、尿酸、血红蛋白、白蛋白、总蛋白、总胆固醇、三酰甘油水平及尿素清除指数（KT／V）比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）；2组透析后尿素氮、肌酐、尿酸水平均较透析前显著降低（P ＜0．05）。

观察组血栓栓塞及感染发生率均显著高于对照组（0．8％比0．5％，0．5％比0．2％，均 P ＜0．05）。

结论对血管条件差，难以建立自体动静脉内瘘的患者，采用人造血管为血液透析通路能够达到良好的效果。

【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2016(017)009【总页数】2页(P72-73)【关键词】人造血管;维持性血液透析;血管通路;透析充分性;并发症【作者】陶玲玲;李敏【作者单位】南昌大学第一附属医院血透室，南昌 330006;南昌大学第一附属医院血透室，南昌 330006【正文语种】中文【中图分类】R473.5慢性肾衰竭是人类生存的重要威胁之一，维持性血液透析是目前慢性肾衰竭的主要治疗方法。

随着血液净化技术的不断进步和发展，慢性肾衰竭患者寿命逐渐延长。

血管径路的选择和建立是维持性血液透析的关键性工作[1]，自体动、静脉内瘘是最好的一种血管通路方式。

然而，随着老龄、糖尿病肾病、透析龄长等自身血管条件差的患者不断增多，受高龄、动脉硬化、肥胖、糖尿病血管病变、反复穿刺静脉狭窄、患者自身血管问题等因素影响，有患者不能行自体内瘘或多次内瘘栓塞无法再利用，而人造血管可为自身条件差无法建立自体动静脉内瘘的患者提供了可靠的血管通路，此时人造血管则是患者的可能选择[2]。

•1130•吉林医学2021年5月第42卷第5期左卡尼汀联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的效果及对肾功能的影响观察王永清（重庆市巫溪县人民医院，重庆405800）［摘要］目的：探讨左卡尼汀联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者的效果及对肾功能的影响。

方法：选择2017年10月~2019年10月期间收治的慢性肾功能衰竭患者102例作为资料，随机分为两组各51例，对照组行血液透析治疗，观察组行左卡尼汀联合血液透析治疗，观察两组疗效，测定肾功能和心功能指标。

结果：治疗有效率比较，观察组90.20%,对照组72.55%，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组Ccr明显升高且显著高于对照组,Scr、BUN明显降低且显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组LVEF明显升高且显著高于对照组,LVEDd明显降低且显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论:针对慢性肾功能衰竭患者采取左卡尼汀联合血液透析治疗可促使症状缓解，肾功能各指标明显改善，获得良好的临床疗效，而且改善心功能，预防心血管损害,保证治疗安全，值得推广。

［关键词］左卡尼汀；血液透析;慢性肾功能衰竭；疗效;不良反应；肾功能慢性肾功能衰竭原发病多为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、梗阻性肾病、高血压肾病等，受到血容量不足、肾毒性药物、高血压及尿路梗阻等诱发因素,进展快，病情加重,导致患者死亡［1］。

为延续慢性肾功能衰竭患者，可采取血液透析肾脏替代治疗,清除代谢废物，净化血液，缓解病情。

血液透析治疗价值较高，但易导致患者血浆和组织中左卡尼汀水平降低，脂代谢减弱，易引发心血管疾病，而配合左卡尼汀治疗可起到辅助治疗作用，可实现外源性补充后,改善脂代谢作用,预防心血管疾病发生，保证血液透析最佳效果［2］。

为此，本次研究对左卡尼汀联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者的效果及对肾功能的影响进行了探讨,现报告如下。

缬沙坦对血液透析患者血钾的影响目的探讨缬沙坦对血液透析患者血钾的影响。

方法肾衰竭血液透析患者80例平分为两组，治疗组与对照组各40例，两组均采用血液透析治疗，治疗组在透析治疗的基础上服用缬沙坦分散片。

结果两组治疗前的血钾水平分别为（6.5±2.3）mmol/L和（6.9±2.2）mmol/L；治疗后对照组血钾为（10.8±3.3）mmol/L，治疗组为（6.8±1.2）mmol/L，表明治疗前两组血钾对比无明显差异（t = 1.253，P ＞0.05），治疗后治疗组血钾水平明显低于对照组（t = 5.963，P ＜0.05）。

结论缬沙坦应用于血液透析患者能在维持疗效的基础上，无升高血钾作用，从而提高保护效果，值得推广应用。

[Abstract] Objective To investigate the effect of of valsartan on the impact of potassium in hemodialysis patients. Methods Eighty patients with renal failure hemodialysis patients were equally divided into two groups-the hemodialysis treatment, the treatment group were added the valsartan treatment. Results The serum potassium in the wo groups before treatment were (6.5±2.3) mmol/L and (6.9±2.2) mmol/L, after treatment, the serum potassium of the the control group was (10.8±3.3) mmol/L, so that was (6.8±1.2) mmol/L in the treatment group, the two groups before treatment showed no difference (t=1.253, P ＞0.05), after treatment, the serum potassium levels of the treatment group were significantly lower than the control group (t=5.963, P＜0.05). Conclusion Valsartan can keep the efficacy that be used for hemodialysis patients, and has role of no rise hyperkalemia, thereby enhance the protective effect, should be widely applied.[Key words] Valsartan; Hemodialysis;Potassium慢性肾衰竭是常见的临床疾病，发病率甚至可以达到人群的7%。

钠曲线及超滤曲线对预防血液透析低血压的临床观察&#8201;&#8201;目的观察应用钠曲线及超滤曲线透析对患者血压的影响。

方法选取在我院进行规律性血液透析的患者进行自身前后对照,对照组常规血液透析,试验组在此基础上应用机器内置的钠曲线及超滤曲线进行透析,比较2组患者低血压的发生情况。

结果试验组在透析中发生低血压的例数少于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义。

结论应用钠曲线及超滤曲线能有效地降低血液透析中低血压的发生率。

标签：&#8201;钠曲线超滤曲线血液透析低血压血液透析(HD)是治疗急慢性肾衰竭的重要方法,而低血压是在透析中最常见的并发症之一,其发生率达20%～40%。

低血压发生突然,常需紧急处理,甚至终止透析,不仅影响透析质量,给患者增加痛苦,而且也增加了护理工作量。

因此,有效地预防低血压的发生,以维持透析治疗,提高透析质量,确保患者的安全及生存质量显得至关重要。

现将我科预防透析低血压所做的工作报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2010年7～8月在我科进行规律透析的患者且经常发生低血压的病例30例,其中男17例,女13例,年龄36～72岁,平均54.8岁,7月份透析患者为对照组,该组患者8月份为试验组进行数据统计,共计390例次。

1.2透析方法2组患者均采用德国费森尤期产的4008B型透析机,透析器为Polyflux 14L中空纤维透析器(产地德国),透析时间为4h,每周透析3次,透析液为碳酸盐,流量为500mL/min,温度为37℃,血流量为200～300mL/min。

对照组采用标准透析,钠浓度为138mmol/L;试验组采用机器内置的钠曲线1(SP,起始钠浓度为150mmol/L,结束钠为138mmol/L,中间呈阶梯式递减)、超滤曲线1(UP),其余参数不变。

1.3观察指标于透前、透后及透析过程中每1小时监测记录血压1次,计算平均动脉压,记录低血压的发生率。