二甲双胍治疗多囊卵巢综合征大鼠实验中出现的肾损害分析

二甲双胍治疗多囊卵巢综合症临床疗效分析目的探讨分析二甲双胍治疗多囊卵巢综合症的临床疗效。

方法随机选取2016年4月～2017年4月在我院接受诊治的多囊卵巢综合症60例作为本次的研究对象，本次研究采用对比实验分析法，将60例研究对象随机分成对照组30例和研究组30例。

给予对照组达英-35进行常规治疗，研究组患者在对照组治疗的基础上再给予二甲双胍进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。

结果治疗后，两组患者在黄体生成素、总睾酮方面均有一定程度的改善，研究组分别为（5.45±0.84）U/L、（19.4±2.3）nmol/L；对照组分别为（5.80±0.76）U/L、（20.3±2.1）nmol/L，两组对比差异显著，研究组优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义；两组患者在多毛、月经稀发以及痤疮症状方面均有一定程度的改善，两组对比差异显著，研究组优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。

结论在临床上，对多囊卵巢综合症患者进行治疗时，在常规治疗基础上再给予二甲双胍进行治疗，可以有效改善患者的症状以及空腹胰岛素、黄体生成素以及雄激素等水平，治疗效果显著，临床上应用此方式，可以推广应用。

Abstract：Objective To investigate the clinical efficacy of metformin in treatment of polycystic ovary syndrome.Methods Randomly selected from April 2016～April 2017，for treatment of polycystic ovary syndrome in 60 cases as the research object in our hospital，this study adopts the analysis method of experimental comparison，60 cases of research subjects were randomly divided into control group（n=30）and study group（n=30 ）.The control group was given Diane-35 with routine treatment，study group patients in the control group based on the treatment of metformin treatment，compared the clinical therapeutic effect of two groups.Results After treatment，two groups of patients in luteinizing hormone，testosterone has improved to a certain extent，the research group respectively（5.45±0.84）U/L，（19.4±2.3）nmol/L；the control group respectively（5.80±0.76）U/L，（20.3±2.1）nmol/L，significant differences between two groups，the study group than the control group（P＜0.05），with statistical significance；two groups of patients with hirsutism，oligomenorrhea and acne have improved to some extent the symptoms，significant differences between two groups，the study group than the control group（P＜0.05），with statistical significance.Conclusion In clinical，treatment of polycystic ovary syndrome patients，in the conventional treatment based on the given metformin treatment，can effectively improve the symptoms of patients and fasting insulin，luteinizing hormone and androgen levels，the treatment effect is remarkable，clinical application of this method can be promoted and applied.Key words：Metformin；Polycystic ovary syndrome；Diane-35；Luteinizing hormone；Testosterone当前，多囊卵巢综合症是较为常见的妇科内分泌疾病之一，在我国其发病率较高，此疾病以患者特征表现为稀发排卵或没有排卵、多囊卵巢、高雄激素、胰岛素抵抗的一种内分泌紊乱的症候群，该类患者以多毛、痤疮、月经稀发、无排卵、闭经等作为主要的临床症状表现[1]。

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果观察目的探讨二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果。

方法选取2012年12月～2013年12月我院收治的多囊卵巢综合症患者116例，按照就诊顺序将其随机分为观察组和对照组两组，各58例。

对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用二甲双胍。

比较两组的临床治疗效果，记录不良反应的发生情况。

结果两组患者治疗后雌二醇（E2）、睾丸酮（T）、促卵泡素（FSH）、促黄体生成素（LH）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）水平均较治疗前明显下降（P＜0.05），但观察组下降幅度显著大于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较无显著性差异（P>0.05）。

结论二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效显著，可有效改善患者的临床症状，且不良反应较小，安全性高，值得大力推广和应用。

标签：二甲双胍；多囊卵巢综合征；临床效果多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征，以持续无排卵、高雄激素血症、胰岛素抵抗和高胰岛素血症为主要特征，多发于育龄期的妇女，是导致其不孕的首要原因，严重影响患者的身心健康和生活质量[1-2]。

本研究对我院收治的多囊卵巢综合征患者采用二甲双胍治疗取得了较好的效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2012年12月～2013年12月在我院接受治疗的116例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，年龄23～46岁，平均为（34.67±3.28）岁，均符合2003年国际鹿特丹会议制定的关于多囊卵巢综合征的相关诊断标准[3]。

排除合并严重心、肝、肾等重要器官功能异常者；伴有糖尿病、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌紊乱性疾病者；3个月内曾服用胰岛素、避孕药或影响患者激素水平药物的患者；具有药物禁忌症或对本研究所使用药物过敏者；伴有其他妇科疾病或炎症的患者。

本研究经医院伦理委员会批准，所有患者均知情并签署知情同意协议书，按照就诊顺序将其随机分为观察组和对照组两组，各58例。

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果观察目的探讨二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果。

方法选取2012年1月～2013年12月在本院妇科门诊及病房收治的38例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，在月经周期第3天或黄体撤退性出血的第3天，给予二甲双胍治疗，观察和对比治疗前后的体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、卵巢情况、雌二醇（E2）、睾丸酮（T）、促卵泡素（FSH）、促黄体生成素（LH）、空腹血糖（FSG）、空腹胰岛素（FINS）。

结果治疗后的BMI、WHR较治疗前显著下降，痤疮、多毛、多囊样卵巢、卵巢体积增大、月经稀少、继发性闭经等症状也显著改善，差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗后的T、FSH、LH、FSG、FINS等检验结果较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者的不良反应发生率为5.26%。

结论采用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征能迅速改善患者症状，临床效果显著，值得推广应用。

标签：二甲双胍；多囊卵巢综合征；胰岛素抵抗多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）常见于育龄妇女，是一种以排卵次数减少或无排卵、高雄激素血症（HA）、卵巢多囊样改变及高胰岛素血症（INS）为主要临床表现的内分泌和生殖系统疾病[1]。

HA和INS是其主要病理生理改变，在PCOS的发展进程中起主导作用。

二甲双胍是一种胰岛素增敏剂，可以促进卵巢排卵，调节月经不调，降低体重，临床上多用来治疗PCOS[2]。

本研究对38例PCOS患者采用二甲双胍进行治疗，探讨其疗效。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月～2013年12月本院妇科门诊及病房收治的38例PCOS患者作为研究对象，年龄20～36岁，平均（24.97±4.35）岁；病程0.7～2.2年，平均（1.2±0.9）年。

所有患者均符合PCOS的诊断标准，入院时伴有一定的月经稀少、毛发增多、不孕、体重增加、痤疮等临床症状；至少3个月以上的时间内未经过任何激素或药物治疗，并排除甲状腺内分泌器官功能异常、高泌乳素血症以及对本研究药物过敏的患者。

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效分析【摘要】目的验证使用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。

方法选取本院 2016年4月-9月期间收治的 38 例多囊卵巢综合征患者作为实验研究对象，使用二甲双胍治疗，治疗周期约3个月，对治疗前后相关指标进行回顾性分析和评估。

结果经盐酸二甲双胍片治疗后，E2、PROG、PRL水平相比于治疗前有所上升，其他指标水平均低于治疗前的激素水平，有显著差异；治疗前卵巢功能等相关指标异常的有20例，占总人数的52.63%，治疗后有所恢复，异常人数降到11人，占总人数的28.95%，有显著改善。

结论在临床应用过程中，使用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征具有明显的临床疗效，值得在临床上推广应用。

【关键词】二甲双胍；多囊卵巢综合征；内分泌激素；卵巢功能多囊卵巢综合征（PCOS）是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症；持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征；有研究表明，高胰岛素和胰岛素抵抗可受到磷酸化的异常状况刺激肾上腺和卵巢细胞色素羚化酶的活性和表达，增多体内雄激素的合成[1]，最终导致出现肥胖、闭经、多毛、卵巢异常等等，所以，针对多囊卵巢综合征的治疗，使胰岛素的抵抗和雄激素降低属于关键点；二甲双胍作为治疗糖尿病的常用药物，能有效改善胰岛素抵抗，在多种内分泌紊乱疾病中均有应用[2]；本文将对患有多囊卵巢综合征患者使用二甲双胍治疗的临床疗效进行验证，现具体如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本院 2016 年4月- 9月期间收治的 38 例多囊卵巢综合征患者作为实验研究对象，年龄集中在 22 ～ 39岁之间，病程不限；入排标准：所有患者入组前均需符合PCOS的临床诊断标准；排除标准：有因输卵管堵塞导致不孕不育者；对药物有过敏禁忌症者；近期1个月内服用过和本次试验同种性质的药物者；伴有甲状腺功能低下者。

1.2 方法①一般在患者月经干净后的第3-5天对其静脉采血进行性激素六项和血清AMH检查，一般以次日早晨空腹抽取为宜，仪器选择：美国贝克曼化学发光仪Unicel DXI 800；②口服盐酸二甲双胍片（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字为 H20023370，国家基本药物）进行相关治疗，口服，0.5g/次，2次/日，连续治疗三个月。

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征机制研究目的探討二甲双胍在治疗多囊卵巢综合征（PCOS）中对Treg细胞和Th17细胞的作用及其机制。

方法雌性Wistar大鼠45只，来曲唑灌胃建立PCOS大鼠模型，随机抽取5只确立成模后，按完全随机分组原则分为二甲双胍组[300 mg/（kg·d）]、达英组[180 mg/（kg·d）]、二甲双胍[300 mg/（kg·d）]与达英[180 mg （kg·d）]联合治疗组及模型组，每组10只；另选取10只大鼠作为对照组。

成模后，各治疗组采用相应药物灌胃治疗，模型组给予等量生理盐水，均连续处理28 d，观察各组大鼠每周体质量变化。

苏木精-伊红（HE）染色法观察卵巢组织学变化，流式细胞术检测脾脏中Treg细胞和Th17细胞数量及表型的改变，ELISA 法检测血清中IL-6和TGF-β水平，RT-PCR法测定卵巢组织转录因子Foxp3、ROR-γt的表达水平。

结果模型组大鼠体质量、脾脏中Treg细胞、Th17细胞数量以及Treg/Th17比例、血清中IL-6及TGF-β水平以及卵巢组织中转录因子Foxp3的相对表达量显著高于对照组（P 0.05）；二甲双胍组、达英组及联合用药组囊性扩张卵泡较模型组明显减少；二甲双胍组脾脏Treg细胞、Th17细胞、血清IL-6水平及卵巢组织中转录因子ROR-γt的表达水平较模型组显著升高（P 0.05），but significantly lower than model group （P 0.05）；各治疗组大鼠体质量比较差异无统计学意义（P > 0.05）。

见表1。

2.2 各组大鼠卵巢质量比较及形态学观察卵巢大体可见，对照组卵巢色泽红、表面光滑；模型组卵巢质量较对照组增大（P 0.05），与模型组相比显著降低，差异有统计学意义（P 0.05），而与模型组相比显著降低（P 0.05），但显著低于模型组（P < 0.05）；联合用药组血清TGF-β水平与模型组相比显著降低，差异有统计学意义（P < 0.05）。