心血管系统X线诊断

2021年执业医师心血管系统刷题一、A1型题1.病毒性心肌炎与急性心梗常常难以鉴别，下述哪项可作为两者在病史中的鉴别项A.病理性Q波B.血清肌钙蛋白增高C.有无上感病史D.CM-MB增高E.心律失常2.使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的A.保钾利尿剂宜持续应用B.轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用C.有肾功能不全时应选用袢利尿剂D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系E.袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致3.房室交界区心律失常反复发作且药物难以控制时，应优先考虑A.刺激迷走神经B.腺苷静脉注射C.洋地黄类静脉注射D.直流电复律E.射频消融术4.阵发性室上性心动过速的发生机制主要是A.感染性心内膜炎B.折返机制C.病毒性心肌炎D.心肌缺血E.洋地黄中毒5.引起左室后负荷增高的主要因素是A.肺动脉高压B.体循环高压C.回心血量增加D.血细胞比容增大E.主动脉瓣关闭不全二、A2型题1.男性，50岁，气促、下肢水肿2个月。

查体发现心脏扩大，室性奔马律，心尖3/6级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。

B超：左房、左室扩大明显。

可能诊断是A.急性病毒性心肌炎B.冠心病C.扩张型心肌病D.二尖瓣脱垂E.风心病二尖瓣关闭不全2.患者，男，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。

X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是A.非梗阻性肥厚型心肌病B.主动脉瓣狭窄C.冠心病心绞痛D.主动脉瓣关闭不全E.高血压性心脏病3.男性，35岁。

汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5度，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。

首先考虑的诊断是A.神经源性休克B.感染性休克C.中度低血容量性休克D.重度低血容量性休克E.过敏性休克4.女，28岁，发热半月，弛张热型，伴关节痛。

体检：皮肤瘀点、Roth点、心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。

马凡氏综合征x线诊断马凡氏综合征（Marfan Syndrome）是一种遗传性结缔组织疾病，具有多系统表现，主要影响心血管系统、眼睛和骨骼系统。

本文旨在通过分析马凡氏综合征的X线诊断方法，帮助医生和研究人员更准确地诊断该疾病。

首先，马凡氏综合征的X线诊断是基于对心血管系统、眼睛和骨骼系统的检查。

其中，心血管系统的检查主要包括胸部X 线检查和心脏超声波检查。

在胸部X线检查中，可以观察到主动脉根部增宽、肺动脉扩张、骨骼畸形等特征，这些是马凡氏综合征的主要X线表现。

此外，心脏超声波检查可以评估主动脉瓣受累情况、冠状动脉畸形和主动脉内假性动脉瘤等。

眼睛的X线检查主要是通过眼底摄影和眼眶X线检查来进行。

眼底摄影可以观察到眼底动脉扩张、视网膜脱离、视乳头水肿等表现，这些是马凡氏综合征眼部受累的常见X线表现。

眼眶X线检查则能检测眶壁和骨肉瘤的改变，从而评估眶内结构的异常。

骨骼系统的X线检查主要是通过X线片和CT扫描来进行。

X线片的主要目的是检测骨骼畸形和韧带松弛，例如胸骨凹陷、脊椎侧弯等。

而CT扫描能够提供更详细的骨骼结构信息，如颞骨的延长和颧弓的宽度评估。

除了上述的常规X线诊断方法外，还有一些进一步的辅助鉴别诊断方法。

例如，心电图（ECG）可以检测心律失常和心肌缺血等心脏异常，骨密度测量可以评估马凡氏综合征患者的骨质疏松程度，MRI扫描可以提供更清晰的心血管和神经系统影像。

值得注意的是，马凡氏综合征的X线诊断并不是绝对的，而是结合患者的临床表现和家族史来进行综合判断的。

因此，医生在进行X线诊断时需要综合考虑各种因素，以做出更准确的诊断。

总之，马凡氏综合征的X线诊断是一种重要的辅助诊断手段，可以通过检查心血管系统、眼睛和骨骼系统来评估患者的病情。

然而，仅仅依靠X线诊断是不足以确诊马凡氏综合征的，还需要结合其他临床检查和家族史来进行综合诊断，以便为患者提供更好的治疗和管理方案。

X线检查的特点与应用摘要】 X线检查是一种临床广泛应用的、无创伤的了解人体内部器官、病变的诊断方法。

【关键词】 X线检查X线检查是一种临床广泛应用的、无创伤的了解人体内部器官、病变的诊断方法。

一、特点1.可直视人体内组织器官和病灶不仅可以看到诸如心、肺、骨骼、消化道等体内组织器官，还可以看到病变形态特点、位置、大小、毗邻关系等。

2.具有无创伤观察活体器官的功能 X线检查能在不改变或破坏机体完整的情况下，对活体器官的形态与功能进行观察，对其解剖和生理进行研究。

如心血管系统、泌尿系统、消化道系统、胆道系统等的X线造影检查。

近年来，DSA、CT、CR、DR等数字X线检查的发展，更加拓展了X线检查的临床检查范围。

X线检查影像的全面数字化，将为医院的图像管理与通讯传输系统(PACS)及远程会诊的实现做出贡献。

3.X线检查是有辐射损伤的检查方法 X线检查必须遵循放射实践正当化和辐射防护最优化的要求。

二、应用范围X线检查可以应用于人体的各个系统。

但其选择应考虑以下原则：①受检查部位应具有对比条件；②检查必须安全，不危及病人生命，不发生严重后果；③根据病情、临床需要及适应证选择最恰当的检查方法，采取最优首选检查制。

三、X线检查方法X线检查方法分三大类，普通X线检查(透视与摄影)、X线造影检查和X线特殊检查。

1.X线透视检查优点是可转动病人体位，改变观察方向；了解器官的动态变化；设备简单，操作方便，费用低；可立即得出结论。

缺点是影像对比度、清晰度差，难以分辨密度或厚度差异较小的器官，以及密度或厚度较大的部位；缺乏客观记录也是重要缺点。

同时，透视检查的辐射剂量远大于同一部位的摄影检查。

2.X线摄影检查优点是成像清晰，对比度良好；密度、厚度差异较大或密度、厚度差异较小的部位能得到显示；有客观记录。

缺点是每一幅照片只是一幅相对的影像，要建立立体概念需要相互垂直的两个方法摄影；对功能观察不及透视；费用较高。

3.X线造影检查人体组织有相当部分只依靠自身的密度、厚度原子序数的差异不能在普通摄影检查中显示。

临床诊断中常用的方法临床诊断是医学的基础，而临床诊断中的方法有很多种，每种方法都有其适用范围和优缺点。

本文将介绍临床诊断中常用的方法，包括病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查。

一、病史询问病史询问是临床诊断中最基本的方法之一。

医生通过询问病人的病史，了解病人的病情和病因，为进一步的诊断和治疗提供重要的参考。

病史询问包括主诉、现病史、既往史、家族史等方面，其中主诉是病人最突出的症状，应给予重视。

在病史询问过程中，医生需要注意对病人的情绪和态度进行观察，以便更好地了解病情。

二、体格检查体格检查是通过观察病人的外部表现和生理反应，了解病情和病因的一种方法。

体格检查包括一般状况、精神状态、体格测量和系统检查等方面，其中系统检查是最常用的方法之一。

系统检查包括神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等方面，医生通过观察患者的症状和体征，了解病情和病因，为进一步的诊断和治疗提供重要的参考。

三、实验室检查实验室检查是通过对病人的体液、组织和细胞等进行化学、生物学和免疫学等检查，了解病情和病因的一种方法。

实验室检查包括血液检查、尿液检查、生化检查、免疫学检查、微生物学检查等方面，其中血液检查是最常用的方法之一。

血液检查可以了解病人的贫血、感染、炎症、肝肾功能等情况，对于某些疾病的诊断和治疗有重要的参考价值。

四、影像学检查影像学检查是通过对病人的内部组织和器官进行影像学技术的检查，了解病情和病因的一种方法。

影像学检查包括X线检查、CT检查、MRI检查、超声检查等方面，其中X线检查是最常用的方法之一。

X线检查可以了解病人骨骼、胸部、腹部等部位的情况，对于某些疾病的诊断和治疗有重要的参考价值。

临床诊断中常用的方法有病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等方面，每种方法都有其适用范围和优缺点。

医生在进行临床诊断时，需要根据病人的情况和需要，选择合适的方法进行诊断和治疗。

同时，医生需要注意细节和方法的正确使用，以提高诊断和治疗的准确性和有效性。

放射检查DR、CT、MRI常识科普最近几年，随着医学临床技术的逐渐发展，影像学检查技术也呈现出多样化的发展趋势，包括超声检查、DR、CT、MRI等多项检查，DR、CT、MRI均为断层扫描成像技术，相信很多患者对于这三种检查技术并不是十分了解，在进行临床检查时，也不清楚应选择哪一种检查技术。

以下为您介绍DR、CT、MRI检查相关常识，以帮助患者选择最为合适的检查技术。

一、DR检查（一）什么是DR检查DR通常也被称为数字化X线摄影技术，是一种数字化的拍片机器，主要是应用非晶硅平板探测器，针对穿透人体的X线信息进行转换，使其成为数字信号，同时经由计算机处理，进行图像重建的技术，检查装置结构中主要有X线发射装置、影视监视器和平板探测器等。

当前，临床中使用多种DR数字技术，如图像自动处理技术、边缘增强清晰技术等，DR数字技术可进行面积的测量、密度的测量，突破了传统图像观念，是由模拟X线图像向数字化图像进行转变相应的标志。

（二）DR检查有哪些适应证中枢神经系统：若是患有动脉畸形、颅内动脉瘤等脑血管相关疾病，可进行X线造影检查。

另外，若是对脊椎骨质、颅骨相应的改变情况进行评估，可通过X线平片进行检查。

五官：若是患有耳、鼻、喉等五官的肿瘤、炎症、血管性疾病，可结合医生给出的建议及指导，进行X线检查。

呼吸系统：若是患有支气管扩张、占位性病变、肺部炎症等呼吸系统相关疾病，可结合医生的建议及指导，进行X线检查。

消化系统：若是患有肠道穿孔、肠梗阻、结石等消化系统疾病，可进行普通的X线检查。

若是患有消化道溃疡、炎症及肿瘤等相关疾病，可结合医生的建议及指导，进行X线造影检查。

泌尿生殖系统：若是患有占位性病变、先天性发育畸形、结核、尿路梗阻等泌尿生殖系统相关疾病，可结合医生的建议及指导，进行X线造影检查。

运动系统：若是出现关节脱位、外伤后骨折等运动系统方面的病症，可首选X线平片方式。

（三）DR检查有哪些优缺点优点：适用范围相对较为广泛，可实施全身各不同部位的检查，具有较快的成像速度，曝光10s后便可获取数字影像，价格相对低廉，具有较高的工作效率。

医学影像技术在心血管疾病中的应用心血管疾病是指心脏和血管系统发生病变的一类疾病，包括冠心病、心肌梗塞、心律失常等。

随着现代医学技术的日益发展，医学影像技术在诊断心血管疾病方面起到了越来越重要的作用。

一、医学影像技术的种类医学影像技术主要分为X线透视、超声波、CT（计算机断层摄影），MRI（磁共振成像）等。

其中X线透视是最常见的一种医学影像技术，可以用于检查心脏、肺、骨骼等部位。

超声波的应用范围更广，可以检测心脏、血管、腹部、乳腺等。

CT和MRI则是一种较为先进的医学影像技术，它们能够帮助医生获得更为准确的图像信息，从而更好地诊断心血管疾病。

二、医学影像技术对心血管疾病的诊断心血管疾病的临床表现多样，诊断起来比较困难。

医学影像技术的出现大大地缓解了这种困境。

通过医学影像技术，医生可以观察到患者的心脏、血管、器官等部位的内部结构和变化，在评估病情和制定治疗方案时提供了重要的依据。

在冠心病的诊断中，CT和MRI是非常有用的工具。

CT冠状动脉成像（CTA）是一种非创伤性的心脏检查方法，能够提供冠状动脉内腔的三维图像，以评估动脉狭窄程度和位置。

而MRI心脏成像则可以在不注射对比剂的情况下，提供更为清晰的心脏图像，对心肌缺血、心肌梗塞等疾病的诊断有很大的帮助。

超声心动图是心血管疾病检查中最常用的影像技术之一。

通过超声波可以观察心脏收缩、舒张、瓣膜开闭等运动和变化，评估心脏的大小、形状和功能状态。

此外，由于超声心动图无放射线、无创伤性等特点，适用于各年龄段人群的心脏检查。

三、医学影像技术对心血管疾病的治疗医学影像技术不仅可以用于心血管疾病的诊断，还可以指导心血管病的治疗。

在心脏介入治疗中，导管的正确定位对治疗的成功至关重要。

X线透视技术可以帮助医生精确定位导管，完成心脏介入治疗。

在心脏分流手术中，超声技术也起到了非常重要的作用。

在导管插入静脉后，通过超声波检查确认插管位置，确保导管引出血液流向正确，以避免手术后出现并发症。

心血管系统疾病分析题及答案【案例一】患者女，65岁。

反复出现头痛伴间断性有头晕1年，加重1个月。

2年前发现情绪紧张时血压升高至(150～160)/(100～110)mmHg，未进行降压治疗。

有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病病史。

近1个月症状加重，一天前突然出现鼻出血。

查体：BP 180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。

巩膜无黄染，鼻腔出血。

颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。

双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。

心界无明显增大，心率80次/min，律整，各瓣膜区未闻及杂音。

腹软，肝脾未扪及，移动浊音(-)，肠鸣音正常。

双下肢未见凹陷性水肿。

实验室检查肝肾正常，尿蛋白(十)，心脏彩超室间隔轻度增厚。

提问1.本病例的诊断是（）A.高血压脑病B.肾性高血压C.高血压病Ⅲ级很高危D.高血压病Ⅱ级很高危E.急进性高血压F.高血压病Ⅱ级高危提问2.高血压分期标准最主要的依据是（）A.症状的轻重B.病程的长短C.器官损害及功能代偿程度D.血压增高的速度E.年龄F.并发症提问3.本病例的诊断依据不包括（）A.收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHgB.尿蛋白(+)C.心脏彩超室间隔轻度增厚D.年龄65岁E.支气管哮喘史F.高血压家族史提问4.本病例的治疗原则错误的是（）A.立即给予药物治疗B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病D.治疗目标为血压<140/90mmHgE.先单纯饮食控制和改善生活方式3个月，如血压仍然升高再开始药物治疗F.低盐饮食提问5.本病例治疗的禁忌药物是（）A.硝苯地平控释片B.依那普利C.厄贝沙坦D.美托洛尔E.利尿剂F.缬沙坦【案例二】患者男，48岁，教授。

因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。

入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。

入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。

内科疾病的疾病诊断与标准I. 引言内科疾病是指发生在内脏器官或系统中的疾病，例如心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等。

内科疾病的准确诊断对于治疗和预后至关重要。

本文将讨论内科疾病的疾病诊断与标准。

II. 心血管系统疾病的诊断与标准心血管系统疾病是指发生在心脏和血管中的疾病，包括冠心病、高血压、心力衰竭等。

对于心血管系统疾病的准确诊断，通常需要以下检查和标准：1. 临床症状：包括胸痛、呼吸困难、心悸等症状。

2. 体格检查：包括测量血压、听诊心脏杂音等。

3. 血液检查：包括测量血液中的血脂、血糖等指标。

4. 心电图检查：通过记录心脏的电活动来评估心脏功能。

5. 心脏超声检查：通过超声波来观察心脏结构和功能。

6. 冠脉造影：通过注射造影剂来观察冠状动脉狭窄情况。

III. 呼吸系统疾病的诊断与标准呼吸系统疾病是指发生在呼吸系统中的疾病，包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎等。

对于呼吸系统疾病的准确诊断，一般需要以下检查和标准：1. 临床症状：包括咳嗽、气促、咳痰等症状。

2. 体格检查：包括听诊肺部啰音、观察呼吸频率等。

3. 肺功能检查：通过测量肺活量、呼气流量等指标来评估肺功能。

4. 胸部X线检查：通过X线照片观察肺部情况。

5. 支气管镜检查：通过插入镜子观察气道内情况。

6. 痰液检查：通过痰液培养来判断病原体感染情况。

IV. 消化系统疾病的诊断与标准消化系统疾病是指发生在消化系统中的疾病，包括胃溃疡、胃癌、炎症性肠病等。

对于消化系统疾病的准确诊断，一般需要以下检查和标准：1. 临床症状：包括腹痛、恶心、呕吐等症状。

2. 体格检查：包括触诊腹部、听诊肠鸣音等。

3. 内镜检查：通过插入内镜观察消化道内情况，包括胃镜、结肠镜等。

4. 压力测定：通过测量食管、胃等腔内压力来评估器官功能。

5. 血液检查：包括检查肝功能、消化酶等指标。

6. 影像学检查：例如腹部CT、经皮肝穿刺等。

V. 其他内科疾病的诊断与标准除了心血管系统疾病、呼吸系统疾病和消化系统疾病之外，内科还涉及其他各种疾病，如肾脏疾病、内分泌疾病等。

心血管系统(冠心病、心力衰竭、风湿性心脏病、心脏游膜病)的鉴别诊断1、急性主动脉夹层:发病一开始即出现剧烈的、撕裂样、进行性、下行性(向背、腹、腰或下肢放射)胸痛并达高峰，两上肢血压和脉搏有明显差别，发作时有休克表现但血压仍正常或偏高。

可突然出现主动脉瓣关闭不全表现。

心电图无AMI表现:且无血清心肌坏死标记物升高。

二维超声心动示主动脉根部扩张，壁增厚，可见分离的内膜摆动;x线检查显示主动脉阴影进行性加宽;胸主动脉CTA可显示主动脉夹层。

2、肺栓寨:可发生胸痛、咯血、呼吸困难、休克表现。

可出现心律失常、低血压、休克、心衰等表现。

心电图出现特征性改变，如窦性心动过速，I导联s波S加深，Ⅲ导联Q波显著，T波倒置，右胸导联T波倒置等改变，可资鉴别。

常有低氧血症，肺动脉CTA 可检出肺动脉大分支血管的栓塞。

3、风湿性心脏病;多发于青壮年，有链球菌感染病史，常有心悸、气短、呼吸困难等表现。

心脏听诊可闻及三级以上器质性杂音，心脏彩超有助于诊断。

肺源性心脏病:有慢性气管炎病史，常有咳嗽、咳痰、呼吸困难等表现。

双肺听诊可闻及干湿性啰音，心尖搏动于剑下明显，x线检查有助于诊断。

4、扩张性心肌病:有胸闷、气急等不适，劳力性呼吸困难进行性加重，甚至端坐呼吸、浮肿、肝大、充血性心力衰竭等表现，多合并各种心律失常，部分患者可发生栓寒、或猝死，查体见心脏扩大，可闻及第三、四心音呈奔马律。

超声见心腔扩大，室壁薄，室璧运动减弱，EF 值降低，心肌活检可见心肌细胞肥大、变性、间质纤维化，有助于诊断。

5、急性心包炎:见于青壮年，急性非特异性心包炎可有较剧烈而持久的胸前区疼痛。

疼痛因呼吸、咳嗽加重，疼痛常多与发热同时出现，起病早期可闻及心包摩擦音。

全身症状一般不如心肌梗死严重;心电图无异常Q波，除aVR 导联外，其余导联均有ST段呈弓背向下抬高，T波低平或倒置，无异常Q波出现。

高血压鉴别诊断1、原发性醛固酮增多症:降压药物效果欠佳，高血压伴有低血钾，肾上腺彩超及肾上腺CT 可见病变。

马凡氏综合征x线表现马凡氏综合征（Marfan syndrome）是一种遗传性结缔组织病变，以骨骼、血管和眼睛等多系统的病变为特点。

它是由于胚胎期间胶原蛋白合成和结构异常所导致的疾病，主要与FBN1基因突变相关。

本文将详细介绍马凡氏综合征的X线表现。

1. 骨骼系统表现在骨骼系统方面，马凡氏综合征患者常见的X线表现有以下几点：（1）胸椎骨折：骨质疏松和脊柱的弯曲易导致胸椎骨折。

（2）颈椎畸形：马凡氏综合征患者常见颈椎不稳定和颈椎畸形。

X线影像上可见颈椎椎体的变形，椎间隙的变窄，椎体的融合等。

（3）胸廓异常：马凡氏综合征患者常见胸骨凸出（鸟胸）、胸骨骨折和肋骨骨折等，通过X线影像可以清晰地观察到这些异常。

（4）四肢骨折：马凡氏综合征患者常见四肢骨折，特别是手指和脚趾。

（5）脊柱侧弯：马凡氏综合征患者的脊柱常常会出现侧弯，这在X线影像上可以清晰地观察到。

2. 心血管系统表现马凡氏综合征患者的心血管系统也常常出现一些病变，X线影像可以帮助诊断和评估病情。

（1）主动脉根部扩张：马凡氏综合征患者的主动脉根部常常会扩张，X线影像可以显示主动脉根部的大小和形态。

（2）主动脉夹层：马凡氏综合征患者发生主动脉夹层的风险较普通人群要高。

X线影像可以显示主动脉夹层的位置和程度。

（3）动脉瘤：马凡氏综合征患者常常容易出现动脉瘤，特别是在主动脉和周围动脉。

X线影像可以显示动脉瘤的位置和大小。

（4）二尖瓣脱垂：马凡氏综合征患者的二尖瓣常常会出现脱垂，这在X线影像上可以清晰地观察到。

3. 眼睛表现马凡氏综合征患者的眼睛也会出现一些病变，X线影像可以帮助评估病情。

（1）晶状体脱位：马凡氏综合征患者的晶状体常常会脱位，这在X线影像上可以清晰地观察到。

（2）玻璃体积血：马凡氏综合征患者发生眼球损伤或眼底病变时，可导致玻璃体出血，这在X线影像上可以显示玻璃体血肿。

（3）青光眼：马凡氏综合征患者发生青光眼的风险较普通人群要高。

X线影像可以观察到眼压升高和眼突等病变。

什么是医学影像学检查？它们是如何诊断疾病的？医学影像学检查，属于一门实践性较强、理论性较强的应用学科，其中涉及到X线、磁共振成像、超声等，在临床中主要应用于诊断和治疗各种疾病。

下面对医学影像学检查相关知识进行详细介绍：1.医学影像学检查医学影像学检查，主要是利用一定的成像手段，显现出人体某些器官结构，进而对其解剖特点、生理和病例变化进行判断，进而实现诊治疾病的目的。

目前，临床中较为常见的医学影像学检查方法包括X线、CT、MRI等。

2.医学影像学检查及诊断疾病方法2.1X线检查X线检查是通过X线的特点，把人体内部结构呈现在荧光屏上或X线照片上，进而对其解剖、生理、病变形态等改变进行直接观察，进而实现诊断疾病的目的。

X线检查具有成像清晰、简便、经济等优势，因此在临床中应用较为广泛，也是最为基础的一种影像学诊断方法。

部分部位的检查，如胃肠道、胸部、骨关节系统等部位主要利用X线检查。

X线检查可以对人体内组织器官和病灶进行直视，及时发现病变形态特点、位置、大小、毗邻关系等。

并且，该种检查方法可以无创伤对活体器官的功能进行观察，但是其是有辐射损伤的一种检查方法。

2.2CT检查CT检查是通过X线束扫描人体层面，获得的信息经过计算机处理，进而获得重建图像，呈现出来的是断面解剖图像。

具体来讲，在临床中利用CT检查主要是根据人体不同组织对X线的吸收和透过率的不同，利用具有较高灵敏度的仪器测量人体，然后把测得的数据输入到电子计算机中，利用电子计算机处理术后，然后获得人体被检查部位的断面或立体图像，便可以对体内任何部位的细小病变进行发现。

目前，该检查方法主要被应用在中枢神经系统疾病和头颈部疾病的诊断中，其中包括颅内肿瘤、脑梗死、脑损伤、椎管内肿瘤等，均具有较好的效果。

通过螺旋CT扫描，可以获得较为清晰、精细的血管重建图像，实现三维实时显示。

2.3磁共振成像磁共振成像，主要是利用原子核在磁场中共振产生信号经重建成像的一种检查方法，反映的是疾病的信号，高或低、黑或白。

2020年临床助理医师《心血管系统》试题及答案（卷四）一、A11、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为A、静脉滴注硝酸甘油B、强心C、利尿D、主动脉瓣球囊成形术E、主动脉瓣瓣膜置换术2、主动脉狭窄的并发症不包括A、心律失常B、心脏性猝死C、感染性心内膜炎D、胃肠道出血E、骨折3、对于主动脉狭窄患者，临床上确定主动脉瓣反流最敏感的检查方法是A、X线检查B、磁共振显像C、二维超声心动图D、脉冲式多普勒和彩色多普勒血流显像E、CT4、主动脉狭窄的心脏X线典型表现为A、心影正常B、左心室扩大C、肺淤血D、升主动脉根部狭窄后扩张E、椭圆形心5、有关诊断主动脉狭窄的辅助检查不包括A、心电图B、超声心动图C、胸部X片D、运动试验E、肺功能检查6、主动脉关闭不全的辅助检查不包括A、超声心动图检查B、胸部X线C、心电图D、心脏核磁共振成像E、肺功能检查7、二尖瓣狭窄经皮球囊瓣膜成形术的禁忌证描述不正确的是A、轻度二尖瓣狭窄B、左心房血栓形成C、伴中、重度二尖瓣关闭不全D、严重瓣膜钙化E、伴轻度二尖瓣关闭不全8、以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于A、重度二尖瓣狭窄B、重度二尖瓣关闭不全C、重度主动脉瓣关闭不全D、室间隔缺损E、扩张型心肌病9、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是A、心电图检查B、胸廓X线摄片C、血沉检查D、抗O检查E、心脏听诊10、单纯二尖瓣狭窄患者可有A、左房扩大，右房缩小B、右房扩大，左房缩小C、右室缩小，左房扩大D、左室缩小或正常，左房扩大E、左房扩大，左室扩大11、对于二尖瓣关闭不全，下列说法不正确的是A、风湿性损害最常见B、可引起左房、左室扩大C、第一心音多增强D、心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善E、可导致左心功能衰竭12、下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是A、第二心音出现延后B、不出现第三心音C、杂音可掩盖第一心音D、杂音多呈递增型E、杂音不向胸骨左缘及心底部传导13、下列关于二尖瓣关闭不全手术适应证说法错误的是A、急性重度二尖瓣关闭不全应考虑外科治疗B、有二尖瓣反流症状且无严重左心室功能不全C、二尖瓣关闭不全症状不明显，但是有新出现的房颤D、二尖瓣关闭不全症状不明显，但是伴有肺动脉高压E、二尖瓣关闭不全症状不明显，但是连枷状瓣叶伴左心室收缩末内径30mm14、有关二尖瓣关闭不全的并发症描述错误的是A、二分之一的慢性重度二尖瓣关闭不全患者可见心房颤动B、感染性心内膜炎瓣膜关闭不全者常见C、体循环栓塞见于左心房扩大、慢性心房颤动，但较二尖瓣狭窄者少见D、心力衰竭在急性者早期出现，慢性者仅在晚期发生E、二尖瓣脱垂的并发症为:感染性心内膜炎、脑血管栓塞、心律失常、猝死、腱索断裂、重度二尖瓣关闭不全和心力衰竭15、关于二尖瓣关闭不全X线说法正确的是A、左房增大B、严重时左室缩小C、左房缩小D、全心缩小E、左室总是增大的16、诊断二尖瓣关闭不全最佳的方法是A、多普勒超声心动图B、超声心动图C、CTD、MRIE、X线胸片17、二尖瓣狭窄主要出现的杂音是以下哪种A、Graham-Steel 杂音B、Austin-Flint 杂音C、Duroziez 征D、Musset 征E、Traube 征18、风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是A、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音B、胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音C、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音D、心尖部收缩期吹风样杂音E、心尖部舒张期隆隆样杂音19、主动脉瓣反流时心尖部可存在A、Graham-Steel 杂音B、Austin-Flint 杂音C、Duroziez 征D、Musset 征E、Traube 征二、A21、患者女性，68岁。

医院感染的诊断标准一、呼吸系统（一）上呼吸道感染1．临床诊断发热（≥38℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃体等上呼吸道急性炎症表现。

2.病原学诊断临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。

说明必须排除普通感冒和非感染性基因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。

（二）下呼吸道感染1．临床诊断符合下述两条之一即可诊断。

（1）患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一：①发热；②白细胞总数和（或）嗜中性粒细胞比例增高；③X线显示肺部有炎症浸润性病变。

（2）慢性气道疾患患者稳定期（慢性以气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿哮喘、支气管扩张症）继发急性感染，并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变。

2.病原学诊断临床诊断基础上，符合下述六条之一即可诊断。

（1）经筛选的痰液，连续两次分离到相同病原体。

（2）痰细菌定量培养分离病原菌数≥106cfu/ml。

（3）血培养或并发胸腔积液者的胸液分离到病原体。

（4）经纤维支气管镜或人工气道吸引采集的下呼吸道分泌物病原菌数≥105cfu/ml；经支气管肺泡灌洗（BLA）分离到病原菌数≥104cfu/ml；或经防污染标本刷（PSB）、防污染支气管肺泡灌洗（PBAL）采集的下呼吸道分泌物分离到病原菌，而原有慢性阻塞性肺病包括支气管扩张者病原菌数必须≥103cfu/ml.（5）痰或下呼吸道采样标本中分离到通常非呼吸道定植的细菌或其他特殊病原体。

（6）免疫血清学、组织病理学的病原学诊断证据。

说明（1）痰液筛选的标准为痰液涂片镜检鳞状上皮细胞＜10个/低倍视野和白细胞＞25个/低倍视野或鳞状上皮细胞：白细胞≤1：2.5；免疫抑制和粒细胞缺乏患者见到柱状上皮细胞或锥状上皮细胞与白细胞同时存在，白细胞数量可以不严格限定。

（2）应排除非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺水肿、肺癌等所致的下呼吸道的胸片的改变。

（3）病变局限于气道者为医院感染气管-支气管炎；出现肺实质炎症（X线显示）者为医院感染肺炎（包括肺脓肿），报告时性需分别标明。

医学影像学专业认识简介医学影像学是一门研究使用射线、超声波、磁共振等技术来对人体进行非侵入性诊断和治疗的学科。

它以高科技的仪器设备为基础，通过对人体内部结构和功能的观察和分析，为临床提供重要的诊断和治疗参考。

职业发展医学影像学专业的毕业生可以从事医学影像设备操作和维护、临床医学影像科室工作、医学影像技术研究等职业。

随着医疗技术的不断进步和医学影像学的发展，该专业的就业前景非常广阔。

学科分类医学影像学可以按照不同的技术手段分类，常见的分类包括：1.X线诊断：通过对X线的产生、传输、吸收和探测，观察和分析人体内部的结构信息，例如骨骼、肺部等。

2.超声诊断：利用超声波在物质中的传播和反射特性，观察和分析人体内部组织的状态，例如胎儿、器官等。

3.磁共振成像：通过利用磁共振现象观察和分析人体内部的结构和功能信息，如脑部、心脏等。

4.核医学：利用核素放射性衰变的特性观察和分析人体内部的功能信息，例如心血管系统、肝脏等。

技术应用医学影像学在诊断和治疗中发挥着重要的作用。

以下是一些常见的技术应用：1.诊断：医学影像学可以提供临床医生观察和诊断疾病的重要依据，例如通过X线检查观察骨折情况、通过超声检查观察病灶情况等。

2.治疗：医学影像学可以辅助医生进行手术和介入治疗，例如在手术前使用磁共振进行定位规划，或者通过超声辅助进行微创手术等。

3.研究：医学影像学技术的不断发展，为科研工作提供了重要的工具和手段，例如通过核医学技术研究新药的代谢动态。

前景展望随着人们对健康的重视和技术的不断进步，医学影像学专业在医疗领域的地位越来越重要。

医学影像学在提高诊断准确性、指导治疗方案、促进疾病早期发现等方面发挥着关键的作用。

未来，医学影像学还将继续发展，并与其他学科交叉融合，为人类健康事业做出更大的贡献。

以上是对医学影像学专业的简要介绍和认识，希望能够给读者提供一些对该专业的基本了解。

如果您对此感兴趣，可以进一步了解相关的教育和培训机构，以及就业前景和专业发展方向。