呼吸系统X线诊断PPT课件

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呼吸系统X线诊断PPT课件

肺脓肿
肺结核
肺结核是由结核杆菌侵入肺组织所引起的一种慢性传染病。临床分类：1978年全国结核病防治会议制定结核病分类法，分五型：①原发型（Ⅰ型）；②血液播散型（Ⅱ型）③浸润型（Ⅲ型）④慢性纤维空洞型（Ⅳ型）；⑤胸膜炎型（Ⅴ型）。 1998年制定了新5型，即原发型（Ⅰ型）、血型播散型（Ⅱ型）、继发型（Ⅲ型）、结核性胸膜炎（Ⅳ型）、肺外型（Ⅴ型）。
（1）厚壁空洞：壁厚>3mm
空洞表现
C
B
A
薄壁空洞
厚壁空洞
虫蚀样空洞
薄壁空洞：壁<3mm
X线表现：边界清晰，内缘光整透明区。虫蚀状空洞只见于干酪性肺炎
腔：
肺部原有腔隙的病理性扩大，如肺大泡、
肺囊肿。
胸部病变的基本X线征象
厚壁空洞
”
肺脓肿空洞
图片正位侧位
阻塞性肺不张
阻塞性肺不张（obstructive atelectasis）：系多种原因所致肺内气体减少和体积缩小的改变。原因：支气管阻塞、肺外压迫、肺内瘢痕牵拉。
胸部病变的基本X线表现
一侧肺不张：患侧肺野密度均匀增高，肋间
隙变窄。膈肌升高，纵隔向患侧移位。健侧
气胸液气胸
（十）胸膜肥厚、粘连、钙化 (pleuralthickening, adhesion and calcification)
01
02
03
胸膜粘连
胸膜肥厚胸膜肥厚钙化
四、常见疾病
单击此处添加文本具体内容
PART.03
多继发于支气管和肺部炎症、肺不张、肺纤维化，少数为先天性。临床表现：多见于儿童及青壮年，主要症状是咳嗽、咳血、咯大量脓痰，反复发热，呼吸道感染，可有杵状指。

呼吸系统影像诊断-PPT

慢性支气管炎（图）
CR 片：两肺条索状及斑片状密度增高影，纹理紊乱
慢支、肺气肿
慢支肺心病
慢支、局限性气肿
病例分析
两下肺纹理增粗、模糊、排列紊乱蜂窝状阴影、类圆形透光区。
支气管扩张症
支气管扩张症
病理特征
1、先天性：支气管弹力纤维不足或软骨发育不全。 2、后天性：肺炎、结核、肿瘤、淋巴结的压迫使之感染、牵引、阻塞而引起
发病机制
①慢性感染引起支气管壁组织的破坏
这三个因素可互为因果并加剧支气管扩张
②支气管内分泌物淤积及长期剧烈咳嗽，引起支气管内压增高
③肺不张及肺纤维化对支气管产生的外在性牵引。
支气管扩张（示意图）
形态学分类
囊状柱状混合性。
临床特征咳嗽、咯痰（脓、分层、特臭）、咯血。
气管支气管异物
支气管异物—活瓣性作用（图）
吸气相
呼气相
右支气管异物
右中间支气管异物
讨论
慢性支气管炎
1. 增多、紊乱、扭曲及变形。 2. 肺气肿 3. 肺部炎症
慢性支气管炎
是指支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，为一种多病因的呼吸道常见病，多见于老年人。临床的诊断标准为慢性进行性咳嗽连续两年以上。每年连续咳嗽、咳痰至少3个月，并除外全身性或肺部其他疾病。临床常简称为“慢支”
临床表现
主要症状为咳嗽、咯血、胸痛及发热等。包虫囊肿破入胸腔引起气胸和胸腔积液，破入支气管时咳出大量囊液
X线表现
• 边缘光滑清楚单发或多发的圆形或类圆形囊状密度增高影
• 新月形透亮影（外囊破裂）
• 囊性气液平面（内外囊同时破裂，并与支气管相通）

呼吸系统X线诊断学正常X线表现基本病变ppt课件

ppt课件.
73
横膈（线图）
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正常胸部X线表现
膈（diaphragm）
位置：第九、十后肋或第六前肋水平。
右膈较左膈高1-2cm 形态：圆顶状最高点位于内侧
运动：随呼吸上下运动
两角：肋膈角、心膈角影响因素：胸、腹腔压力的影响
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3、肺门、肺纹理由那些组织构成？
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呼吸系统X线诊断学基本病变
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学习要点
本节应了解、熟悉和掌握的知识点： ⒈掌握肺部和纵隔基本病变的Ｘ线表现及其
与病理改变的关系 2.了解肺部基本病变的概念和形成原因
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81
学习难点
本节学习中的难点： 1. 肺不张的X线表现 2. 肺、纵隔良恶性肿块的影像学表现 3. 肺间质病变的X线表现
钙化：第一前肋25岁起钙化，其余由下而上钙化，钙化
时呈不规则斑片状
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30
一、正常胸部X线表现（一）胸廓
2、骨性胸廓
（Bony thoracic cage）
肋骨先天变异
颈肋、叉状肋、肋骨融合
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颈肋
第七颈椎发出
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32
杈状肋
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33
肋骨桥
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禁忌症：
1. 一般情况差心肝肺功能不佳者
2. 急性肺部感染或进展期肺结核
3. 正在大咯血（7-10天）者
4. 碘过敏者
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14
支气管造影正位

呼吸系统X线诊断课件PPT课件

05
X线诊断的局限性及其与其他诊断方法的结合
X线诊断的局限性
辐射暴露
X线诊断存在辐射暴露的风险，长期或频繁的X线检查可能对身体健康造成潜在危害。
分辨率限制
受骨骼和软组织重叠影响
呼吸系统的某些部位如肺、纵隔等，由于骨骼和软组织的重叠，可能会影响X线成像的清晰度。
X线成像的分辨率有限，对于微小病灶或早期病变可能难以发现。
数字X线检查
采用数字化技术，将X线影像转化为数字信号，经过计算机处理后形成高清晰度的影像。
核磁共振成像（MRI）
利用磁场和射频脉冲，使人体内的氢原子发生共振，从而产生信号，经过计算机处理后形成影像。
X线诊断在呼吸系统疾病中的应用
80%
肺部炎症
X线检查可以发现肺部炎症的病变部位、范围和程度，如大叶性肺炎、支气管肺炎等。
呼吸困难
呼吸困难表现为呼吸急促、气短等症状，严重时可能导致窒息。
胸痛
胸痛是呼吸系统疾病常见的症状之一，可能由于肺炎、胸膜炎等原因引起。
咳血
咳血是呼吸系统疾病的严重症状，可能由于支气管扩张、肺癌等原因引起。
Hale Waihona Puke 02X线诊断技术X线诊断的基本原理
穿透作用
X线能穿透人体组织，并在胶片上形成影像。密度高的组织对X线吸收多，形成的影像密度高；密度低的组织吸收少，影像密度低。
肺癌的X线表现可能包括肺部肿块、结节、肺不张或阻塞性肺炎等。在早期肺癌中，X线检查可能仅显示肺部结节或磨砂玻璃样改变，需要密切观察或进一步检查。
慢性阻塞性肺疾病的X线诊断
总结词
慢性阻塞性肺疾病的X线表现包括肺过度膨胀、肺纹理增粗和肺动脉高压等。
详细描述

[精选]呼吸系统X线诊断资料PPT课件

Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
演讲人：XXXXXX 时间：XX年XX月XX日
38
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
37
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
呼吸系统X线诊断
1
正常X线表现（后前位和侧位片）
2
正常X线表现（女性） 3
支气管造影
4
支气管造影
5
肺部的炎症病变
6
增殖病灶
7
空洞
8
空洞
9
空洞
10
纤维化
11Leabharlann 钙化12恶性肿瘤右下肺癌 13
肺气肿 14
肺不张
15
肺不张
16
弥漫性病变
17
胸腔积液
18
胸腔积液右叶间积液 19
胸腔积液
20
胸腔积液
21
气胸
22
液气胸 23
大叶性肺炎 24
支气管肺炎
25
原发性肺结核
26
血行播散型肺结核 27
血行播散型肺结核
28
浸润型肺结核 29
浸润型肺结核 30
慢性纤维空洞型肺结核 31
结核性胸膜炎 32
右上中央型肺癌
33
中央型肺癌
34
左上肺周围型肺癌
35
转移性肿瘤 36

呼吸系统常见病的X线诊断课件

高；小儿患者以弥漫性肺气肿
为主。
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6.肺脓肿急性化脓性炎症期：边界不清的厚壁空洞，边
缘模糊的大片均匀致密影；慢性肺脓肿：内外界限清楚的厚壁脓腔，
周围见索条状及斑片状影；共性并发脓胸、支气管扩张。可见胸腔积液、纤维化等。
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7、肺结核
致病菌
• 人型或牛型结核杆菌引起的肺部慢
可见虫蚀样空洞及沿支气管播散的小片浸润灶。
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70
（
干
酪性肺炎）Ｘ线
浸润型肺结核
表
现
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（干酪性浸肺润炎型）肺Ｘ结线核表现
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72
浸润型肺结核（干酪性肺炎）
Ｘ线、CT表现
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73
7、肺结核
（４）慢性纤维空洞型肺结核: Ｘ线表现: 锁骨上下区多发纤维厚壁空洞及广泛的纤
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7、肺结核
病理转归: 愈合: ①吸收； ②纤维化及结核球； ③钙化； ④空洞瘫痕性愈合； ⑤空洞净化。
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7、肺结核
（１）原发型肺结核
Ｘ线表现:
原发综合征:
原发病灶及其周围炎性反应，结核性淋巴管炎和肺门淋巴结炎三者结合称原发综合征。
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期原示发意综图合
痰。
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２、支气管扩张
发病因素: ①慢性感染引起支气管壁组织的破坏；
②支气管内分泌物郁积及长期剧烈咳嗽，引起支气管内压增加；
③肺不张及肺纤维化对支气管产生的外在性牵引。
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２、支气管扩张

呼吸系统X线诊断课件

3 如何降低放射性暴露的风险
提供减少放射性暴露的建议，如限制检查次数和使用保护性设备。
总结
通过本课件，你已经了解了呼吸系统X线诊断的重要性、技术介绍以及常见疾病的影像学表现和诊断方法。同时，你也学到了如何优化检查质量和准确性，以及X线检查的安全性和风险。希望这些知识对你的学习和实践有所帮助。
再次感谢大家的聆听！
2
肺炎
肺实变引起肺部浸润，X线上可见病灶呈片状或小结节状。
3
肺结核
结核杆菌感染引起肺实变和结节状病灶，X线上可见阴影。
4
肺癌
肺组织恶性肿瘤，X线上可见肿块或结节状阴影。
如何优化X线检查的质量和准确性
1 检查准备
详细解释病人在检查前需要做的准备工作，如禁食和穿着适当的服装。
2 技术要点
3 常见误诊
介绍X线检查的关键技术，如体位调整、曝光参数和影像处理。
解析一些常见的X线检查误诊情况，并提供避免误诊的建议。
X线检查的安全性和风险
1 接受X线检查的注意事项
告知接受X线检查的病人需要注意的事项，如放射性暴露和检查过程中的不适。
2 可能的放射性危害
解释X线检查可能带来的放射性危害，如细胞损伤和潜在的癌症风险。
影像学表现和诊断
肺气肿
呈明显肺透亮度增高，肺纹理变细，肺容积增大。
肺炎
呈片状、斑点状或小结节状病灶，部分伴有肺实变和支气管扩张。
肺结核
呈结节状或浸润性病灶，可能伴有胸膜增厚或钙化。
肺癌
呈肺实变、肿块或结节状病灶，有时伴有肺纹理增多和胸膜凹陷。
X线诊断常见疾病
1
肺气肿ห้องสมุดไป่ตู้
气体潴留导致肺组织膨胀，X线上呈现明显的肺透亮度增高。

呼吸系统X线影像诊断优秀课件

呼吸系统X线影像诊断优秀课件
第二节呼吸系统正常X线表现
肺野的划分
呼吸系统X线影像诊断优秀课件
第二节呼吸系统正常X线表现
纵隔位于胸骨之后，胸椎之前，介于两肺之间。主要由心脏、大血管、气管支气管、食管、淋巴组织、神经组织、胸腺和脂肪及结缔组织构成。
纵隔分区示意图
呼吸系统X线影像诊断优秀课件
间质型肺炎
系肺间质的炎症，细菌和病毒感染所致，常继发于麻疹、百日咳或流行性感冒。出原发的急性传染病症状外，常同时出现气急、发绀、咳嗽、鼻翼煽动，而呼吸系统体征减少。
应用较为广泛，可行平扫、增强扫描、高分辨率薄层扫描。
最基本的检查方法，常用体位有后前位及侧位，必要时还可摄斜位。
简单、快捷、经济、动态观察，是最常用的检查方法。
呼吸系统X线影像诊断优秀课件
第二节呼吸系统正常X线表现
正常后前位、侧位胸片
呼吸系统X线影像诊断优秀课件
第二节呼吸系统正常X线表现
呼吸系统X线影像诊断优秀课件
第三节呼吸系统基本病变的X线表现
（1）游离性胸腔积液 1）少量积液：积液量达250ml左右，液体上缘在第四肋前端以下，于站立位胸片检查仅见肋膈角变钝。 2）中等量积液：积液上缘在第四肋前端平面以上，第二肋前端平面以下。立位胸片可见液体上缘呈外高内低的边缘模糊的弧线影，下肺野均匀致密，肋膈角消失，心缘被遮盖。（如前图） 3）大量积液：积液上缘达第二肋前端以上，患侧肺野呈均匀致密影，纵隔向对侧移位，肋间隙增宽，横膈下降。
呼吸系统X线影像诊断优秀课件
两侧肺野透光度增加，吸气和呼气位肺野透明度改变不大肺纹理分布稀疏、变细、可见肺大泡横膈低平，活动度减弱胸廓成桶装，肋间隙增宽心影狭长成垂位心形

呼吸系统疾病诊断 PPT课件

③灰色肝变期；④消散期。
X线表现
充血期：早期可无明显的 X 线异常，或仅有肺纹理增多或密度稍高的片状模糊影。实变期：均匀的致密影，轮廓与肺叶或肺段形态相符合，病变以叶间裂为界，边界清楚。有时见支气管气象，
消散期：实变区密度逐渐减低，从边缘开始，
多为散在，大小不等、分布不规则的斑片状影，炎症可在 1-2周内消失，偶尔可演变为机化性肺炎。
常见疾病
1 . 支气管扩张
多继发于支气管和肺部炎症、肺不张、肺纤维化，少数为先天性。临床表现：多见于儿童及青壮年，主要症状是咳嗽、咳血、咯分类：柱状囊状曲张型大量脓痰，反复发热，呼吸道感染，可有杵状指。
• (一）支气管扩张症（Bronchiectasis）
• 病因及病理：支气管、肺慢性炎症使管壁破坏，管外牵拉，内压增高而形成支气管扩张。 • 影象学表现：轻者无异常，X线作为初选造影是金标准，CT是理想的确诊方法。
薄层（1mm）高分辨法 CT扫描、重建
支气管扩张症 (bronchiectasis)
• X线表现： • 1 、肺纹理改变：增多、紊乱、网状，管状透明影，杵状致密影，薄壁空腔可含有液平。 • 2、肺内炎症 • 3、肺不张 • CT表现： • 1、拄状支气管扩张呈双轨征、印戒征； • 2、囊状支气管扩张呈葡萄样； • 3、曲张型支气管扩张见粗细不均的囊柱状改变； • 4、棒状或结节状高密度影。 • 5、肺内炎症、肺不张。
支气管肺炎 (bronchopneumonia)
• • • • CT表现： 1、两肺中下部支气管血管束增粗 2、 1-2cm结节状及片状影，边缘模糊。 3 、小叶性过度充气表现为 1-2cm 类圆形透亮影。
支气管肺炎

呼吸系统X线诊断讲座PPT课件

X线透视与摄片的比较
• X线透视与摄片各有优缺点，适用于不同的临床情况。透视适用于动态观察器官功能和形态的变化，而摄片适用于静态观察器官的形态和结构。在实际应用中，医生应根据患者的具体情况和诊断需求选择合适的检查方法。
03 呼吸系统常见疾病的X线表现
肺炎的X线表现
01
支气管肺炎的X线表现
改变，同时可伴有肺门淋巴结肿大。
肺结核的X线表现
1 2 3
浸润性肺结核的X线表现
浸润性肺结核的X线胸片表现为病变部位出现云絮状或斑片状阴影，可伴有空洞形成。
纤维空洞性肺结核的X线表现
纤维空洞性肺结核的X线胸片表现为肺部有多个空洞形成，空洞壁较厚，周围有广泛的纤维条索和肺气肿改变。
粟粒性肺结核的X线表现
细支气管肺泡癌的X线表现
细支气管肺泡癌的X线胸片表现为肺部出现弥漫性病变，可伴有肺门淋巴结肿大。
慢性阻塞性肺疾病的X线表现
慢性支气管炎的X线表现
慢性支气管炎的X线胸片表现为支气管壁增厚、紊乱，肺纹理增粗、紊乱，可伴有肺气肿改变。
肺气肿的X线表现
肺气肿的X线胸片表现为肺部透亮度增加，肺纹理稀疏、变细，膈肌低平、活动度减弱。
症状表现
慢性阻塞性肺疾病常表现为慢性咳嗽、咳痰、气短等症状，其他呼吸疾病则根据具体疾病类型而有所不同。
X线影像学特征
慢性阻塞性肺疾病的X线影像表现为肺纹理增多、紊乱，可伴有肺气肿征象；其他呼吸疾病则根据具体疾病类型而有所不同。
实验室检查
慢性阻塞性肺疾病的实验室检查常显示慢性缺氧、高碳酸血症等表现，其他呼吸疾病则根据具体疾病类型而有所不同。
大。
胸部摄片
定义
胸部摄片是一种通过X线设备对胸部进行静态影像学检查的方法，通常用于拍摄胸部正侧位片，以评估肺部、气管、支气管以及胸膜等结构的功能和形态。

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第三级呼吸支气管肺泡管
细支气管小叶
肺腺泡 acinus
肺泡
开放的肺泡管肺泡囊
Kohn 孔
Bronchi 小支气管 bronchioes 细支气管 terminal bronchiole 终末支气管 lobule 小叶
肺内血液循环 Intrapulmonary blood circulation(schema)
肺的动脉和静脉 Pulmonary arteries and veins
气管主动脉弓
右主支气管右肺动脉
右上肺静脉右下肺静脉
上腔静脉
右下叶支气管
下腔静脉
左主支气管左肺动脉
左上肺静脉肺动脉干右下肺静脉升主动脉
主支气管和肺的动静脉 Main bronchi with pulmonary arteries and veins in situ
气管和甲状腺下静脉
颈外静脉
右肺上叶右肺中叶右肺下叶
颈内静脉甲状腺颈总动脉
胸导管锁骨下动脉和静脉腋下动脉和静脉胸内动脉和静脉
左肺上叶
左肺下叶
胸内动脉和静脉
膈肌动脉
右肺 Right lung (medial view)
肺尖
上叶
锁骨下动脉沟
右肺动脉右肺门水平裂中叶
肺底
奇静脉沟支气管右肺静脉食管沟斜裂下叶
左上叶前段
右上叶外侧段
右上叶内侧段
右下叶前底段右下叶后底段
左下叶后底段右下叶内侧底段
左上叶上舌段左上叶下舌段
左下叶前内侧底段左下叶前外侧底段
Right lung
Left lung
肺支气管的分段 Bronchopulmonary segments (posterior view)
左上叶尖后段
渗出性病变
渗出性病变
增殖增殖为慢性炎症的一种表现。在破坏组织逐渐分解和吸收的同时，产生修复与代偿，包括血管增生、白细胞浸润和纤维母细胞的分化与繁殖。 X线表现为病变密度增高，较渗出病灶边界清。
空洞是炎症性大范围破坏的后果。坏死组织液化，并经支气管排出。急性空洞多为厚壁空洞。慢性空洞的空洞壁多较薄，由增殖性的肉芽组织形成。
头臂干头臂静脉上腔静脉
右肺动脉
右肺静脉
颈内静脉
胸膜
肺
下腔静脉
颈总动脉颈内静脉
主动脉弓左肺动脉肺动脉干左肺静脉
胸主动脉
肺的局部解剖 Topography of lung (anterior view)
肺的局部解剖 Topography of lung(posterior view)
心和肺 Heart and lung(anteroor view)
气管 Trachea (cross section)
腺体小动脉淋巴管
神经
前壁
上皮
后壁
小动脉
小动脉
淋淋巴巴管管
上皮气管肌肉
食管肌肉
肺内气道 Intrapulmonary airways (schema)
软骨终末支气管
弹力纤维
平滑肌肺泡
小
第一级呼吸支气管
支
气
管
第二级呼吸支气管
肺腺泡 acinus
呼吸系统 respiratory system
呼吸系统的解剖
anatomy of respiratory system
气管和主支气管 Trachea and major bronchi
(anterior view)
甲状软骨
j. 尖段支气管 b. 前段支气管 k. 右上叶支气管 l. 后段支气管l. m.右中叶支气管 d. 上舌段支气管 e. 下舌段支气管 p. 右下叶支气管 g. 前底段支气管 h. 外侧段支气管 n . 内侧段支气管 i. 后底段支气管 o. 外侧底段支气管 q. 内侧底段支气管
右上叶后段右上叶前段
右下叶尖上段
右中叶外侧段
右下叶前底段右下叶外侧底段
左上叶前段
左下叶尖上段
左上叶上舌段
左下叶内侧前底段
左下叶外侧底段
右中叶内侧段左上叶下舌段
Right lung
Left lung
肺支气管的分段 Bronchopulmonary segments (medial view)
左上叶前段左上叶尖上段
左下叶尖上段
右上叶尖段右上叶后段
右上叶尖上段
右上叶前段右中叶外侧底段
左下叶外侧底段左下叶后底段
右下叶后底段右下叶外侧底段
Left lung
Right lung
肺支气管的分段 Bronchopulmonary segments (lateral view)段右上叶后段左上叶尖后段
右上叶前段
右上叶上段
右中叶内侧段右下叶内底段
右下叶后底段
左上叶上段
左下叶后底段
左上叶前段
左上叶尖上段左下叶内左上叶下舌段侧前底段
右下叶前底段右下叶侧底段
Right lung
左下叶侧底段
Left lung
呼吸系统的检查方法
examination methods of respiratory system
肺韧带
左肺 Lung (medial view)
肺尖
主动脉沟
支气管
左肺门肺门淋巴结
下叶
肺底
锁骨下动脉沟上叶左肺动脉右肺静脉
心压迹
心切迹斜裂左肺小舌
肺支气管的分段 Bronchopulmonary segments (anteriorview)
右上叶尖段
左上叶尖后段
右上叶后段右上叶前段
气管
右主支气管
j lk
b
m
h
p
n
g
q
o i.
环状软骨
左主支气管
ba
c
d
f
e
g
i. h
a. 尖后段支气管 b. 前段支气管 c. 左上叶支气管 d. 上舌段支气管 e. 下舌段支气管 f. 左下叶支气管 g. 前底段支气管 h. 外侧段支气管 i. 后底段支气管
结缔组织鞘软骨环
弹力纤维弹力纤维
神经
纤维化纤维化是机体修复的结果。 X线表现为显示为条状阴影，边界清晰。
钙化在炎症破坏后发生坏死、出血、机化，直至钙质沉着。 X线表现为一种密度异常增高的阴影，边界非常清楚，有各种形态。
一般检查透视摄片
特殊检查体层摄影高千伏摄影
造影检查
正常X线表现（后前位和侧位片）
支气管的命名 Nomenclature of bronchi (schema)
肺基本病变的X线表现
radiograms of pulmonary basic lesions
1. 局部炎症病变
渗出肺泡内的气体被血管内渗出的液体及白细胞所代替，其中以液体为主，分布常不甚均匀。 X 线表现为片状如棉团或云絮样阴影，边缘模糊而不规则。

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