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《官系统x线诊断》PPT课件

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官系统x线诊断PPT课件

官系统x线诊断PPT课件
• 多见于男性30-50岁，常有慢性中耳炎 史。
• 恶性程度较低。一般先向前破坏，累 及颞颌关节凹或咽鼓管。
《放射诊断学》课件
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38
Ｘ线表现：
早期有临床表现 而无破坏表现。
发展期至晚期可 见中耳区透明度减 低，外耳道前壁至 中颅凹底骨质破坏。
《放射诊断学》课件
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39
三、咽喉部疾病的Ｘ线诊断
《放射诊断学》课件
鼻腔广泛均匀性 密度增高，窦壁 骨质稀疏，失去 正常清楚境界。
《放射诊断学》课件
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9
《放射诊断学》课件
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10
㈢粘膜下囊肿的Ｘ线诊断
○病理： 窦腔内粘液腺管堵塞，使粘液
潴留于腺体内而形成囊肿。可能 与变态反应性水肿有关。
《放射诊断学》课件
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11
○Ｘ线表现：
囊肿常发生在上颌窦底大部分边 缘与窦壁（内侧和外侧）相接触上 缘轻度隆起的密度均匀增高影。
《放射诊断学》课件
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25
Ｘ线表现：
乳突气房模糊不清，早期局限于 鼓窦周围小气房，继之骨壁破坏， 形成脓肿，表现为边界不清的稀疏 区。
《放射诊断学》课件
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26
《放射诊断学》课件
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27
2.慢性乳突炎
• 特点： • 多继发于急性未能治愈者。 • 病程长，多起病于小儿时期。 • 多发于板障型或坚实型乳突，占95%。 • 约有1/3-1/2合并胆脂瘤。 • 分三型：单纯型、骨疡型、胆脂瘤型
.
40
《放射诊断学》课件
.
41
㈠咽部常见疾病的Ｘ线诊断
⑴咽部炎症伴咽后壁脓肿
●临床表现：
●Ｘ线表现：
○咽后壁局部或广泛肿胀隆起

X线诊断PPT课件

X线诊断PPT课件

与厚度较大的部位。
2.没有客观记录，无法对比、会诊。
X线诊断
X线检查方法
● X线摄影 （radiography)
所得摄影片称平片，这是应用最广泛的检查方法。
优点： 1.图像清晰，可以细微地观察微小的病变； 2.调整摄影条件可使密度厚度较大或密度、厚度差异较 小的病变显影；
3.可作为客观记录，便于复查时对照和会诊。
肺与纵膈的透视检查

简便、经济 多方位多角度 观察功能变化
辐射量大 无永久纪录 清晰度差
多数大医院已作为胸 部摄片的补充检查

X线诊断
摄 影
摄影(radiography)前必须了解摄影的目的和 要求，摄影的位臵最常用的是站立后前位（病人胸
前壁靠片，X线自背后射入。应包括全部肺野、胸
X线诊断
X线诊断结果
●肯定性诊断，即经过X线检查，可以确诊。
●否定性诊断，即经过X线检查，排除了某些疾病。
●可能性诊断，即经过X线检查，发现了某些X线
征象，但不能确定病变性质，因而列出几个可
能性。
X线诊断
呼吸系统
因肺为含气组织，密度低，与周围高密度的组织和器官 构成鲜明的自然对比，为X线提供了有利条件，许多肺部疾病 可借助X线检查显示其部位、形态及大小，诊断效果好，方法 简便，因此应用最广。肺部疾病的X线表现是肺部病理生理和 病理解剖的反映，不能直接反映组织学改变。在诊断中必须 密切结合临床，进行全面分析，才能作出正确诊断。某些较 早期和过于细微的病变。X线检查尚不能显示。气管或支气管 内的早期病变，则必需用特殊摄影检查才能发现。
X线诊断
高千伏摄影high KV radiography

120KV以上管电压，5-7mAS 减少胸壁结构干扰，清晰显示细节

精品推荐医学影像诊断PPT课件图文详解完整版-生殖系统影像学

精品推荐医学影像诊断PPT课件图文详解完整版-生殖系统影像学
子宫发育不全(Uterine
agenesis or hypoplasia) 单角子宫(Unicornuate uterus) 双角子宫(Bicornuate uterus) 双子宫(Didelphys uterus) 分隔子宫(Septate uterus）
女性生殖系统常见病诊断
单角与鞍状子宫
CECT
前列腺癌分期（TNM）
Tx:不能确定原发肿瘤 To:未发现原发肿瘤 T1:有前列腺癌的临床表现，影像学(-) T2:肿瘤局限于前列腺内 T3:肿瘤突破包膜，可能侵犯精囊腺 T4:肿瘤侵犯膀胱颈、外括约肌、直肠、
提肛肌或盆腔壁
N,M分期
前列腺癌分期有关的表现
突破包膜 神经血管束侵犯 精囊侵犯 膀胱侵犯 盆底肌侵犯 直肠侵犯 淋巴结转移 骨转移
男性生殖系统常见疾病
前列腺癌(prostate carcinoma)
老年人，发生于周围带，症状似BPH
转移及周围侵犯。PSA升高
影像学表现 前列腺增大，密度无异常，异常信号结节 突破包膜，侵犯精囊、膀胱、肌肉 鉴别：BHP、前列腺肉瘤、淋巴瘤
男性生殖系统常见疾病影像诊断
前列腺癌 男，67岁
女性生殖系统常见病诊断
双角子宫
男性生殖系统影像学
检查技术
超声检查(前列腺与睾丸) CT检查:平扫、增强 MR检查:平扫、增强、MRS
男性生殖系统正常表现
男性生殖系统影像学
男性生殖系统正常表现
精囊腺：八字形，边缘分叶，精囊 角 前列腺：最大径3cm与5cm MRI可显示前列腺的不同分区 睾丸：软组织密度、信号
宫颈增大、肿块，信号异常
邻近结构侵犯
女性生殖系统常见病诊断
宫体癌(endometrial carcinoma)

最新X线诊断的基本知识 放射防护技术ppt课件

最新X线诊断的基本知识 放射防护技术ppt课件
概述
X 线诊断与临床应用
在现代医学临床诊断工作中，除了最基本 的询问病史和以视诊、触诊、叩诊及听诊 为基础的体格检查之外，还经常地采用许 多其他检查来配合，以作出正确的诊断。 例如化验检查，X线检查以及病理组织学 检查等等，其中以化验检查和X线检查的 应用最为广泛。
X线诊断学是利用X线的特性，通过透视、 照片、CT扫描或介入放射等方式，使人 体内部结构或器官以及许多疾病过程中客 观存在的形态和功能方面的改变，在荧光 屏或X线上显示出各种不同的影像，然后 再根据这些影像，结合临床资料进行综合 分析，借以对某些疾病作出诊断的临床科 学。
2、照射量：指X或γ射线的光子在单位质量空 气中释放出来的全部电子完全被空气阻止时， 在空气中产生同一符号离子的总电荷的绝对值。 常用于对设备的监测。
3、吸收剂量（Gy）： 是电离辐射授予单位质 量受照物质的能量。D=FX
4、剂量当量（Sv）：一定吸收剂量的生物效 应取决于辐射品质和照射条件。H=DQN
（三）辐射有害 但可防护
任何致害因子产生一定的危害总是有条 件的，可以采取一定的防护措施避免或 减少其危害。就象电一样可以伤人，人 们甚至因触电而死，但电并不可怕，它 被合理运用于与人类息息相关的各个领 域 ，为人类服务。放射线亦是如此。
（四）有效防护 职业安全
随着人们对辐射危害不断深入地了解， 防护措施越来越完善，放射工作职业卫 生照射的剂量逐步下降，有的甚至与其 他职业毫无差异。近年来防护有了飞跃 跨越发展。如隔室操作、电视透视、电 子监控及摇控,防护十分安全，特别是县、 市级以上医院的放射科医生。
注射进行诊断、治疗等 电子计算机X射线摄影扫描（CT）
四、医用X线诊断机分类
（一）携带式X线机：10-15毫安

[精选]呼吸系统X线诊断资料PPT课件

[精选]呼吸系统X线诊断资料PPT课件
Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
38
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
37
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
呼吸系统X线诊断
1
正常X线表现（后前位和侧位片）
2
正常X线表现（女性） 3
支气管造影
4
支气管造影
5
肺部的炎症病变
6
增殖病灶
7
空洞
8
空洞
9
空洞
10
纤维化
11Leabharlann 钙化12恶性肿瘤 右下肺癌 13
肺气肿 14
肺不张
15
肺不张
16
弥漫性病变
17
胸腔积液
18
胸腔积液 右叶间积液 19
胸腔积液
20
胸腔积液
21
气胸
22
液气胸 23
大叶性肺炎 24
支气管肺炎
25
原发性肺结核
26
血行播散型肺结核 27
血行播散型肺结核
28
浸润型肺结核 29
浸润型肺结核 30
慢性纤维空洞型肺结核 31
结核性胸膜炎 32
右上中央型肺癌
33
中央型肺癌
34
左上肺周围型肺癌
35
转移性肿瘤 36

最新宫内节育器的X线诊断教学讲义ppt课件

最新宫内节育器的X线诊断教学讲义ppt课件

重复放环
节育环异常
泌尿系统介入概述
肾囊肿 肾癌 肾积水 肾动脉狭窄 精索静脉曲张 输尿管 前列腺增生 尿道狭窄
生殖系统介入治疗概述
子宫肌瘤 宫颈癌 不孕征 卵巢囊肿 盆腔淤血综合症 产后大出血
女，50岁。诊为晚期宫颈癌。 行化疗二个疗程，病情未得 到控制，出现阴部恶臭及尿 毒症，需行血液透析治疗。 行双髂内动脉化疗程栓塞术 和右侧肾盂造瘘术。术后阴 道排出坏死组织后恶臭渐消 失，尿毒症明显缓解，停止
基本句型 三:Ｓ Ｖ Ｏ (主＋谓＋宾)
此句型句子的共同特点是：谓语动词都 具有实义, 都是主语产生的动作, 但不能 表达完整的意思, 必须跟有一个宾语,
即动作的承受者, 才能使意思完整。 这类动词叫做及物动词。
Ｓ│Ｖ(及物动词)│Ｏ(宾语)
1. Who│knows│the answer? 2. He │has refused│to help them. 3. He│enjoys│reading. 4. He│said│“Good morning.” 5. He│admits│that he was mistaken.
盆腔淤血综合征
句子成分
Members of a Sentence
*句子成分由词或词组充当
英语的基本成分有七种： _主__语__(_su_b_j_e_c_t)_、____谓__语_(_p_r_e_d_ic_a_t_e_)、_______ _表__语__(p_r_e_d_ic_a_t_iv_e_)_、__宾__语__(_o_b_je_c_t_)、________ _定__语__(_a_tt_r_ib_u_t_e_)、____状__语__(_ad__ve_r_b_i_a_l)______ 和__补__语__(_c_o_m_p_l_em__e_n_t_) __

泌尿系统X线检查读片ppt课件

泌尿系统X线检查读片ppt课件
肾脏影
• 肾周脂肪组织的密度低于肾脏，两者之间
存在对比度，因此，平片可显示肾影，外 形如蚕豆，外缘光滑，偶尔可有分叶状， 其内缘中部有凹陷，上极较下极略尖。
• 肾影长１０—１２ｃｍ，宽５——６ｃｍ
厚３——４ｃｍ。长度相当于３个锥体＋２ 个椎间隙，左肾较右肾大１ｃｍ，如差１ ｃｍ以上有临床意义。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
肾逆流问题
• 肾盂静脉逆流：造影剂进入静脉血流内，表现
肾盂周围有枝状阴影向脊柱侧行走。
• 肾盂淋巴逆流：表现为细的串珠影，向肾脏内
侧行走。
• 肾包膜下逆流：造影剂穿破肾实质，分布于包
膜下，形如镰刀状分布于肾外侧。
• 肾小管逆流：肾盏中心毛刷状或扇状影。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
过敏试验：
• Ⅰ．静脉试验：３５％的造影剂１ｍｌ静脉注射１０分
钟，观察有无胸闷、气短及休克等。
• Ⅱ．眼结膜试验:造影剂1—２滴滴如眼内观察１０—１
５分钟，如出现羞明、眼结膜充血等为阳性。
• Ⅲ．皮内试验：造影剂０．1ｍｌ皮内注射，１０—１
５分钟后观察，如出现红肿直径超过１ｃｍ、有伪足为 阳性。
• Ⅳ．口含试验：１—５ｍｌ 含于口内１０分钟出现口
输尿管：
• 在尿路平片上不显影，其走行位置是距中
线３．６ｃｍ。在骶髂关节下缘略向外弯 曲进入膀胱，呈抛物线状，输尿管结石应 沿此寻找。
泌尿系造影 经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 逆行肾盂造影

X线检查适应症PPT课件

X线检查适应症PPT课件

CT检查缺点
❖ 1. 由于CT扫描需要一段时间，常受到某些脏器生理活动的影响，如 呼吸运动、心脏搏动、消化道蠕动等，形成伪迹，而影响观察。
❖ 2. 对空腔脏器的肿瘤，如胃肠系统，由于其肠壁较薄，再加呼吸道内 气体、消化液和食物残渣的影响，往往给诊断带来困难，尤其对较早期 的肿瘤，发现更难。
❖ 3. 对于较小的病灶，由于存在部分容积效应，容易漏诊。 ❖ 4. 对于某些与正常组织密度相等（或相近）的偏良性肿瘤，增加扫描
侵犯的情况，以及向邻近和远处转移的情况。但目 前显示胃肠道腔内病变仍以胃肠道钡剂检查为首选。
❖ 胆囊结石并肝硬化腹水
胆囊结石
❖ 5.脊柱和骨关节 对椎管狭窄，椎间盘膨出、 突出，脊椎小关节退变等脊柱退行性病变， 脊柱外伤，脊柱结核，脊椎肿瘤等具有较大 的诊断价值。对脊髓及半月板的显示不如 MRI敏感。对骨关节病变，CT可显示骨肿瘤 的内部结构和肿瘤对软组织的侵犯范围，补 充X线平片的不足。
强度也不明显，往往难以诊断。 ❖ 5. 有些部位的肿瘤（如后颅凹）容易受周围组织（如颅骨）产生伪迹
影响，有些肿瘤手术后常留下金属异物，亦产生伪迹，影响观察。
❖ 在神经系统肿瘤平片也仅作辅助的检查方法，须进一步作 CT、MRI或造影检查，才能作出更正确的诊断。
CT检查的适应证与禁忌证
❖ 1.颅脑 CT对颅内肿瘤、脑出血，脑梗死，颅 脑外伤，颅内感染及寄生虫病，脑先天性畸 形，脑萎缩，脑积水和脱髓鞘疾病等具有较 大的诊断价值。多层螺旋CT的脑血管三维重 组可以获得精细清晰的血管三维图像，对于 脑血管畸形的诊断有较大诊断价值。
正常颞骨乳突
❖ 眼眶内炎性假瘤
❖ 3.胸部 CT对肺肿瘤性病变、炎性病变、间质性病 变、先天性病变等均可较好地显示。对支气管扩张 诊断清晰准确。对支气管肺癌，可以进行早期诊断，

子宫输卵管X线检查PPT课件

子宫输卵管X线检查PPT课件
损，形态可不规则或呈条状，多刺状或边缘尖锐。
LOGO
子宫输卵管造影的X线征像
三 子宫输卵管结核
1 输卵管结核：a 盆腔平片可见斑点状或棒状钙化。b 输卵管管腔变
窄，粗细不等呈烧粉条状。c 输卵管僵直，变细呈断续锈铁丝状。d 管壁不规则伴有龛影或斑点状缺损，典型呈串珠状。
2 子宫结核：a 子宫边缘不规则，见小而尖的龛影。b 子宫变形如双
拍第二张，如用泛影葡胺造影，15分钟后拍第三张弥散片， 如用碘化油则需24小时后拍第三张片。
四 危险性及损害
1 X线对人体有一定的损害性，应使X线曝光量控制在安全范 围内。
2 做好碘过敏试验及过敏准备抢救药品。 3 输卵管有积水、积脓时，注意注射压力，过大可导致输卵
管破裂。
LOGO
子宫输卵管造影术
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子宫输卵管造影的X线征像
一 先天发育异常
1 子宫发育不良（始基子宫及幼稚子宫）。其容量一般1-3ml. 2 单角子宫。 3 双角子宫。 4 纵隔子宫。 5 半隔子宫。 6 鞍形子宫。 7 双子宫双颈管。
二 非特异性炎症
1 输卵管梗阻：因程度不同分完全性和部分性梗阻。 2 输卵管积水：输卵管管腔扩大呈袋状或囊状。 3 宫腔内粘连：根据粘连的多少及部位不同，表现为单个或多个充盈缺
三 检查方法
1 造影时间: 月经干净后3-7天。 2 造影前准备:做碘过敏试验，排空大小便。 3 造影剂:一般用40%的碘化油或60%的泛影葡胺5-10ml。
LOGO
子宫输卵管造影术
4 选用器械：一种是锥形橡皮导管，一种是三腔管还有是双 腔气囊导管。
5 操作要点 （简略） 6 摄片：当宫角显影时拍第一张片，双侧输卵管全程显影时
4 造影剂逆流： 如组织间隙、淋巴管或血管内。碘化油进 入血管内有可能造成油栓。

《X线诊断基础知识》课件

《X线诊断基础知识》课件
才被视为正当。
放射防护的最优化
在考虑了潜在危险和利益后，应 采取一切合理措施，使个人受照 剂量不超过规定限值，并使防护
与安全措施达到最优化。
剂量限值与约束
根据实践的性质和条件，应设定 个人剂量限值和集体剂量约束，
以限制人群所受剂量。
放射防护的措施与方法
屏蔽防护
通过使用重金属等高密度材料，将电 离辐射阻挡在工作人员和公众之外。
辐射剂量相对较大
X线检查有一定的辐射剂量，应尽量避免频 繁检查或过度依赖。
对早期病变的敏感性较低
X线检查对一些早期病变的敏感性较低，可 能无法及时发现。
对功能变化的诊断价值有限
X线检查主要反映解剖结构的变化，对功能 变化的诊断价值有限。
05
放射防护与安全
放射防护的基本原则
辐射实践的正当性
在实施任何产生电离辐射的实践 时，必须权衡其对人群的利益和 可能带来的潜在危险，只有当实 践带来的利益大于潜在危险时，
控制X线设备的运行，包括曝光时间、电流 、电压等参数的设置。
X线设备的分类
01
根据用途分类
医用X线设备、工X线设备。医用X线设备主要用于医学诊断和治疗，
而工业X线设备主要用于产品质量检测和无损探伤。
02
根据结构分类
平板式、立式、悬吊式、移动式。平板式和立式主要用于固定场所的医
学诊断，悬吊式和移动式则适用于不同场所和患者体位的医学诊断。
数字X线摄影（DR）
采用数字探测器直接接收X线信号，实现快速、高分辨率的成像。
计算机断层扫描（CT）
通过多角度X线扫描和重建技术，生成受检部位的横断面图像，能 够更准确地显示病变位置和形态。
04
X线诊断
X线诊断的基本原则

X线诊断学概要骨关节及呼吸系统X线诊断ppt课件

X线诊断学概要骨关节及呼吸系统X线诊断ppt课件
骨质被病理组织侵蚀，取代 . 造成正常骨质结构消失
X线表现 1、骨质密度减低 2、骨结构消失 3、骨皮质缺如
概念： 指骨骼发生断裂，骨的连续性中断。
密度减低的骨折线 密度增高的骨折线 骨小梁扭曲或紊乱 碎骨片 骨变形
低密度骨折线
高密度骨折线
骨小梁扭曲
儿童长骨示意图
儿童骨骼
成人骨骼
Cervical 颈椎
Sacrococcygeal 骶尾椎
Thoracic 胸椎
Lumbar 腰椎
椎骨基本结构
椎体
椎间隙
椎弓根
上关节突
下关节突
棘突
椎间孔
软组织肿胀 软组织萎缩 软组织钙化 软组织气体 软组织内肿块
软组织肿胀
软组织萎缩
软组织钙化
液气胸
定义：胸腔内液、气体同时存在 【Ｘ线表现】 下部均匀致密影，液平面； 上部外为低密度的气体，内为致密压缩肺组织。
肺炎 肺癌
病理过程 ①充血期：12-24hr。毛细血管充血，少量浆液渗出，肺泡部分仍含气； ②实变期：2-5d，分红色和灰色肝硬变期，肺泡内充满炎性渗出物。 ③消散期：1w后开始,2-3w消散。
Wilhelm Conrad Rontgen
结果 发现X射线（伦琴射线）
地点 德国 Wurzburg大学物理研究所
人物 德国科学家 威廉•康纳德•伦琴
器材 阴极射线管，亚铂氢化钡屏
时间 1895年12月22日
1895年12月22日，经过15分钟照射，随着人类第一张X线照片的问世，一门新兴医学诊断专业宣告诞生。
肺内病变组织发生液化坏死并经支气管排出后形成 低密度透光区；壁厚薄不等，内缘规则或不规则；外缘可清楚或不清楚；可有液平 结核、脓疡、肿瘤等

消化系统的X线诊断

消化系统的X线诊断

• 12巾帼建功
• 21111122222222222 • 能密密麻麻密麻麻
• 快快快快快歼击机
• 斤斤计较就就 • •
• 444444444444444 • 个梵蒂冈地方官 • 个梵蒂冈地方官 • 和规范花非花天润
发
• 斤斤计较就
• • • • •
X线表现
增生型 充盈缺损，菜花状，小溃疡， 粘膜破坏
浸润型 向心性环形狭窄，分界截然， 早期引起肠梗阻。粘膜破坏， 肠壁僵硬。
溃疡型 龛影，类似胃癌的“半月征”
肠结核
90 %发生于回盲部，累及回肠末端、盲肠及 升结肠；回盲部梗阻，近端回肠扩大，排空 延迟，多为不完全性梗阻 溃疡型 病变较长，痉挛刺激，跳跃现象， 小肠动力加速 增生型 病变局限，盲肠为主，肠腔狭窄或 充盈缺损，形成包块
形，倒“U”形，或阶梯状液平 密切结合临床，除外胃肠炎、灌肠后、
服泻药等情况
梗阻的部位
根据粘膜皱襞及胀气肠曲的部位:
空肠上段--------------------左上腹 空肠下段，回肠上段-----左腹 回肠下段--------------------盆腔及右下腹 结肠--------------------------环绕腹部
肠曲粘膜皱臂的特点
空肠—鱼肋状，手风琴样 回肠—管壁平坦 结肠—呈交指状排列
梗阻的原因
机械性 如上所述 动力性
胃至大肠均有胀气 小肠胀气程度不如机械性多 肠壁水肿，间距增宽 盆腔积液，密度增高 腹壁线消失
梗阻的程度
根据结肠内积气情况来定
多次检查结肠内无气体，小肠梗 阻 加重—多为完全性
功能性改变
痉挛 幽门痉挛、大弯侧切迹、球部激惹 张力和蠕动 早期增高；幽门梗阻，减低 分泌功能改变 胃分泌增加，胃液增多 动力改变 排空快 幽门梗阻，排空减慢 压痛 龛影部位局限性压痛

x线诊断学医疗专业ppt课件

x线诊断学医疗专业ppt课件

23
2、造影方法
• （2）间接引入式：是将造影剂引入体内后， 选择性地经吸收 集聚于某一器管或经某一 器官排泄使之显影。如静脉尿路造影，除 反映该器官的形成外，还可了解其功能状 态。
2024/4/1
24
3、造影前准备及造影反应的处理：
• 造影前准备： • 造影反应的处理：
2024/4/1
25
五、X线的防护：
为平片，最为常用。图像清晰，可保留。
2024/4/1
17
2024/4/1
18
（二）特殊检查
• 1、体层摄影： • 2、高仟伏摄影： • 3、放大摄影： • 4、软射线摄影
2024/4/1
19
（三）造影检查
1、造影剂 • 造影剂必须无毒、对比度强、使用方便、性
能稳定、价廉易得。按密度高低分为两大类： • （1）高密度造影剂：为原子序数高比重大
11
二、X线特性
2024/4/1
12
三、X线诊断应用原理：
2024/4/1
13
X线吸收的差别
2024/4/1
14
对比的概念：
1、天然对比 密度：指正常组织、结构或病 理组织的密度
2024/4/1
15
2、人工对比：
2024/4/1
16
四、检查方法：
• （一）普通检查：
• 1、透视： • 2、摄片：未引入造影剂而摄的照片称
吸收X线多的造影剂，又称阳性造影剂： • 1）钡剂：医用硫酸钡粉，肠道不吸收，无
毒副作用；主要用于消化道检查。 • 2）碘剂：分有机碘、无机碘及碘的油脂剂
2024/4/1
20
碘剂：
无机碘：碘化钠，少用。
• 有机碘：碘的水溶性剂：泛影葡胺，可直接进入 血管内并肝肾排出，故可用于心血管、周围血管、 胆系泌尿系等的X线造影检查CT的增强检查。
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《放射诊断学》课件
精选课件ppt
8
○Ｘ线表现： 多数鼻副窦和
鼻腔广泛均匀性 密度增高，窦壁 骨质稀疏，失去 正常清楚境界。
《放射诊断学》课件
精选课件ppt
9
《放射诊断学》课件
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㈢粘膜下囊肿的Ｘ线诊断
○病理： 窦腔内粘液腺管堵塞，使粘液
潴留于腺体内而形成囊肿。可能 与变态反应性水肿有关。
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右额窦致 密性骨炎
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㈡变态反应性鼻副窦炎的Ｘ线表现
○病理： 由于粘膜极度水肿，使组织细胞间
隙扩张而导致息肉样改变，堵塞整个 鼻副窦腔和鼻腔。
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○Ｘ线表现：
囊肿常发生在上颌窦底大部分边 缘与窦壁（内侧和外侧）相接触上 缘轻度隆起的密度均匀增高影。
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●㈣鼻副窦肿瘤的Ｘ线诊断
骨瘤： 好发于额窦和筛窦分为密质骨骨瘤 和松质骨骨瘤二型，前者多见。生长 缓慢，无临床症状。 ○Ｘ线表现：窦腔内致密骨影。
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㈠咽部常见疾病的Ｘ线诊断
⑴咽部炎症伴咽后壁脓肿
●临床表现：
●Ｘ线表现：
○咽后壁局部或广泛肿胀隆起
○气道向前推压
○肿起部分咽后壁可见异物潴留及
气泡。
○结核引起者可见椎体骨质破坏等。
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⑶胆脂瘤型：
因鼓膜松弛部穿孔，外耳道上皮因慢
性充血炎性刺激，生长活跃，侵入上鼓
室，鼓窦，部分角化上皮脱落，聚集成
团，外被复层鳞状上皮。团块中心腐败，
周围上皮不断增生，团块逐渐增大，压 迫破坏骨组织，对周围骨慢性刺激→形
成硬化边。
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Ｘ线表现：
鼓室区以至整
个乳突区出现边
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颈椎结核
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脓肿CT表现
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⑵鼻咽癌 咽部最常见的恶性肿瘤 ●临床表现：男女之比为3:1 主要
表现为鼻塞、耳鸣、颈淋巴结肿大。 颅神经麻痹和远处转移症状。
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●Ｘ线表现：
鼻咽腔局部或大部增厚，表面粗造 不平，出现巨大肿块可使鼻咽气道狭 窄甚至闭塞 颅底骨破坏，蝶窦混浊。
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二、中耳和乳突常见疾病的Ｘ线诊断
⒈急性乳突炎 病因： 特点： ①多发于婴幼儿。 ②多发于（绝大部分）气化型乳突。
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临床表现： 病理： 由急性化脓性中耳炎蔓延扩散所致， 病理上粘膜充血水肿和炎性细胞浸润， 气房内积液。
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五官系统X线诊断 一、鼻窦常见疾病的Ｘ线诊断
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㈠慢性化脓性鼻副窦炎的Ｘ线表现
●临床表现： 鼻塞、流涕、头痛、耳鸣、流泪。
局部压痛、鼻粘膜慢性炎症，呈息肉 样改变，鼻道积脓等。
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X线表现：
• 透明度降低，窦腔混浊。 • 积液可见液平面。 • 粘膜增厚。 • 窦壁致密型骨炎（额窦） • 窦壁完整。
• 恶性程度较低。一般先向前破坏，累 及颞颌关节凹或咽鼓管。
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Ｘ线表现：
早期有临床表现 而无破坏表现。
发展期至晚期可 见中耳区透明度减 低，外耳道前壁至 中颅凹底骨质破坏。
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三、咽喉部疾病的Ｘ线诊断
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○上颌窦癌的Ｘ线表现：
①窦腔密度增高 ②窦壁骨质破坏（80-90％） ③软组织密度影向鼻腔、眼眶延伸 ④颅底三孔破坏。
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Ｘ线表现：
乳突气房模糊不清，早期局限于鼓 窦周围小气房，继之骨壁破坏，形成 脓肿，表现为边界不清的稀疏区。
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2.慢性乳突炎
• 特点： • 多继发于急性未能治愈者。 • 病程长，多起病于小儿时期。 • 多发于板障型或坚实型乳突，占95%。 • 约有1/3-1/2合并胆脂瘤。 • 分三型：单纯型、骨疡型、胆脂瘤型
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⑴单纯性：
乳突慢性充血和炎性细胞浸润，骨 质增生成坚实骨质，鼓室和鼓窦内可 有少量粘液性或脓性分泌物及少量肉 芽组织。
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Ｘ线表现：
乳突区气房 消失，骨密度 明显增高，与 正常坚实型乳 突无法鉴别。
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界清楚，有硬化
边的空腔，多呈
圆形，偶呈不整
性。
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胆脂瘤CT表现
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3.中耳癌
• 大多数为鳞状上皮癌，起源于外耳道 鼓膜部，而后侵入中耳腔。原发于中 耳腔者极少见。
• 多见于男性30-50岁，常有慢性中耳炎 史。
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⑵骨疡型或肉芽肿型： 乳突骨质增生，但炎症较重，破坏 明显伴有较多肉芽组织和臭脓，或骨 质充血疏松，伴有死骨形成。
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Ｘ线表现：
乳突区骨质密度增高，伴较小 范围破坏区，边缘模糊，乳突区 可残留有气房。
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左额窦骨瘤
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鼻副窦恶性肿瘤：
好发于上颌窦，其次为筛窦 鳞状上皮癌多见（占60-65％） 多为一侧性，可向同侧邻近鼻副窦 和鼻腔蔓延。
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○临床表现：
多见于老年男性 主要症状有鼻 塞、鼻腔出血或血性鼻涕，疼痛， 面部隆起等。