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眼科临床诊疗指南技术操作规范
1. 引言
本文档旨在为眼科医生提供一份临床诊疗指南技术操作规范，以帮助医生在眼科临床诊疗中进行规范操作，提高治疗效果和安全性。
2. 术前准备
在进行眼科手术或治疗前，医生需要进行充分的术前准备，包括但不限于：
- 确认患者身份和病情
- 检查患者的眼部状况，并记录相关数据
- 准备必要的手术器械和材料
- 与患者进行充分的沟通和解释手术或治疗过程
3. 技术操作指南
3.1. 术中消毒
- 在手术或治疗区域进行消毒时，应遵循严格的无菌操作规范- 使用适当的消毒剂，按照使用说明进行操作
3.2. 手术操作
- 在进行手术时，医生应按照正常解剖学结构和手术步骤进行操作
- 使用合适的手术器械，并确保其清洁和无创损
- 控制出血，保证视野清晰
3.3. 术后处理
- 手术或治疗完成后，医生应对创面进行适当处理，包括缝合或应用药物
- 提供患者适当的术后护理和注意事项，并解答其疑问
4. 术后随访
医生应安排适当的术后随访，以及时监测患者的康复情况，并及时处理术后并发症。
5. 结论
本文档提供了眼科临床诊疗指南技术操作规范，希望能够帮助眼科医生进行规范操作，提高治疗效果和安全性。
在实践中，医生应遵循相关法律法规和行业标准，并根据患者具体情况进行个体化治疗。
眼科外科临床诊疗指南及操作规范1. 引言眼科外科是一门关注眼部疾病诊断和治疗的专科，涉及眼睑、结膜、巩膜、角膜、晶状体、虹膜、玻璃体等眼部组织的手术操作。
本文档旨在提供眼科外科临床诊疗指南及操作规范，为医生、护士和相关从业人员提供实用指导，以确保患者的安全和治疗效果。
2. 临床诊疗指南2.1 眼科疾病的诊断- 病史采集：详细收集患者的病史，了解病情发展过程及相关症状。
- 检查眼部：包括裸眼视力、眼压、眼睑、结膜、角膜、晶状体等各组织的检查。
- 辅助检查：根据病情需要，可进行眼底检查、眼电图、角膜地形图等。
2.2 眼科手术的适应症和禁忌症- 适应症：具体根据病情判断，如白内障、青光眼等。
- 禁忌症：病情严重、身体状况差、手术过程中存在风险的患者等。
2.3 手术前准备- 术前评估：对患者进行全面评估，包括身体状况、特殊病史、药物过敏等。
- 手术知情同意：与患者或家属进行沟通，解释手术目的、风险和预期效果，并征得同意。
- 术前准备：包括饮食禁忌、药物管理、头部皮肤处理、消毒操作等。
3. 操作规范3.1 手术器械的准备与使用- 手术器械准备：根据手术类型和所需器械清单进行准备，确保器械清洁、完整无损。
- 手术器械使用：遵循无菌原则，操作过程中注意器械的正确使用和放置。
3.2 手术操作流程- 局麻操作：监测患者的生命体征，实施正确的局麻方式。
- 手术切口：根据手术类型确定切口位置和切口大小，并进行清洗消毒。
- 手术操作：操作者应准确的进行手术步骤，掌握正确的手术技巧和操作时间。
- 手术切口缝合：采用适当的缝合材料和方法进行切口缝合，确保切口闭合。
3.3 术后处理和护理- 监测：密切监测术后患者的生命体征、疼痛情况及各项检查指标。
- 术后用药：根据手术类型和患者情况，合理选择药物及剂量。
- 术后饮食和活动：根据患者术后情况，指导饮食和活动的限制和禁忌。
- 术后复诊：安排定期复诊，检查切口愈合情况及恢复进展。
眼科学基础教学大纲一、引言本文档旨在为眼科学教学提供一个全面、系统、有序的大纲。
通过该大纲，学生能够了解眼科学的基本知识和理论，并具备一定的实践能力。
本教学大纲适用于所有相关专业的学生，并且可根据特定学习目标和教学资源的情况进行相应调整。
二、教学目标1. 掌握基本的眼科学知识和理论，包括眼部解剖和生理、视觉光学、眼科疾病的分类和诊断等。
2. 熟悉常见的眼科检查方法和技术，如视力检查、眼底检查、角膜地形图等。
3. 培养良好的实践能力，能够通过实际操作进行眼科疾病的初步判断和诊断。
4. 培养合作精神和沟通能力，以便与患者、医疗团队和其他相关职业人员进行有效的交流和合作。
三、教学内容和知识点1. 眼部解剖和生理学a. 眼球的结构和功能b. 视觉途径和视觉传导机制c. 调节和对焦机制2. 视觉光学a. 光线在眼内的传播和折射规律b. 眼球屈光度和屈光情况的测量c. 屈光不正的类型和矫正方法3. 常见眼科疾病a. 视力障碍和屈光问题b. 眼外伤和眼内疾病c. 眼部感染和炎症d. 眼底病变和视神经病变4. 眼科检查和诊断方法a. 视力检查和近视度数测量b. 眼底检查和眼球压力测量c. 角膜地形图和眼球成像技术5. 眼科治疗和干预方法a. 眼药物的使用和眼部手术b. 视力康复和辅助技术c. 预防眼疾和保护眼健康的方法四、教学方法和手段1. 授课讲解：通过课堂教学，向学生讲解眼科学的基础知识和理论。
2. 实践操作：组织学生进行眼科检查和实验，提高他们的实践能力。
3. 讨论和案例分析：通过讨论和案例分析的方式，促进学生对眼科疾病的理解和解决问题的能力。
4. 小组合作：倡导学生之间的小组合作，促进信息共享和团队协作能力的培养。
五、教学评估1. 课堂小测验：通过定期的小测验，检查学生对眼科学知识的掌握情况。
2. 实验报告：要求学生完成眼科实验并提交实验报告，评估他们的实践能力。
3. 期末考试：组织期末考试，全面评估学生对眼科学知识和实践能力的掌握情况。
34眼科学教学大纲第一篇：34眼科学教学大纲眼科学教学大纲（供临床医学专业用）前言眼科学是研究视觉器官（包括眼球及其附属器、视神经及视路）疾病的发生、表现、诊断、治疗和预防的医学科学。
眼为五官之首，在感觉器官中占有重要的位置。
人体接受外界信息适应环境，90%以上的信息靠眼接受。
眼科成为一个独立的学科并不意味着眼科与其他学科的分割。
眼是整个机体的一个组成部分。
有些眼病是全身病引起的眼部表现，有些眼病可能是全身病的病因。
所以，眼科医师必须全面分析，合理判断，以便得出正确的诊断和处理意见。
在教学中，教师应该以唯物辩证法为指导思想，以教材为主，力求反映近10年来的新观点、新方法、新技术、新进展，同时结合眼科发展实际情况，使其思想性、科学性、先进性、启发性、适用性融为一体。
采用启发式的教学方法，培养学生的自学能力，多联系临床实际，提高学习兴趣，培养学生分析问题和解决问题的能力，充分发挥学生学习的主动性。
通过本学科的教学，使学生熟练掌握本学科常见病、多发病诊治的基础理论、基础知识和基本技能，以及眼科急、重症病人的救治原则与措施，为继续深造提高打下基础。
眼科学教学总时数为30学时，其中理论讲授28学时，见习2学时。
教学组织与方法【教学组织】本课程在学院教务处和附属医院的统一组织下实施教学。
按大纲要求进行授课。
讲授中注重与临床实际相联系，提高学习兴趣。
本课程教学环节由讲课、考试等环节组成。
【教学方法】1．备课：任课教师必须熟悉教学大纲，针对学生情况，认真备课，做好教案，分清主次，区别难易，合理分配授课时间。
2．课堂讲课：讲课采用大班集中授课的形式，按大纲进行。
讲课目的明确，内容精练，重点突出，层次分明，注意理论联系实际，并能反映当前发展情况。
教学方法要灵活多样，充分利用多媒体，加深学生印象，便于其理解与记忆。
要求学生作好预习、复习，专心听讲，记好笔记。
3．实习：通过见习课教学加强学生对理论知识的理解。
4．自学与辅导：教师应注意指导学生学习方法，可根据实际情况安排部分教学内容的自学，以培养学生的自学能力。
温州医学院《临床眼科学》课程教学大纲温州医学院教务处编2010年10月课程负责人签字：教研室主任签字：日期：2010.10.27 日期：《临床眼科学》课程教学大纲（Clinical ophthalmology）一、课程说明课程编码 NN101396 课程总学时（理论总学时/实践总学时）72/32 周学时（理论学时/实践学时）6.5 学分 5.5课程性质专业必修课适用专业眼视光学1、教学内容与学时安排（见下表）：教学内容与学时安排表2、课程教学目的与要求：临床眼科学是眼视光专业的主要专业课之一，要求通过本课程的学习，掌握常见眼病的发病机制、组织生理变化、病理因素、诊断及鉴别诊断、临床处理等基本临床理论；熟悉当代眼科领域的进展、新概念及新技术；了解并掌握眼科显微手术的基本特征、基本知识和显微手术操作的基本技能，以适应眼科临床工作的需要。
主要内容包括眼睑病、泪器病、眼表疾病、结膜病、角膜病、巩膜病、晶状体病、青光眼、葡萄膜病、玻璃体病、视网膜病、视神经及视路疾病、眼眶病、眼外伤、全身疾病的眼部表现、屈光手术等眼病临床理论，眼科手术显微镜、眼科显微手术器械、手术材料、眼科显微手术操作基本技能、眼科麻醉、术前准备和术后处理、眼科常用手术方法等眼科显微手术基础理论，注重理论与实践教学相结合进行教学。
3、本门课程与其它课程关系：眼科学是研究人类视觉器官疾病的发生、发展及其防治的专门学科，有着很强的专业特点，但又与其他临床学科和基础医学学科有着广泛的联系。
眼科学研究范围包括眼的生理、生化、药理、病理、免疫、遗传以及眼的各种特殊检查。
4、推荐教材及参考书：推荐教材：（包括作者、书名、版次、出版地、出版社、出版年份）赵堪兴杨培增《眼科学》、第七版、北京、人卫版、2008年褚仁远《眼病学》、第一版、北京、人卫版、2004年王勤美《屈光手术学》、第一版、北京、人卫版、2004年参考书目：李凤鸣《中华眼科学》、第二版、人民卫生出版社、2005年何守志《眼科显微手术》、第一版、人民军医出版社、1994年李春武奚寿增《眼科显微手术学》、第一版、上海科学技术文献出版社、1999年李绍珍《眼科手术学》第二版、人民卫生出版社、1998年5、课程考核方法与要求：理论集体考试：80%实验分组考核：20%6、实践教学内容安排：眼科学见习教学时间为20学时，用于眼科理论课总结、临床病例示教及门诊见习与操作实践；眼科显微手术学实践12学时，其中有手术录像教学2 学时。
《眼科学》教学大纲一、课程概述《眼科学》是医学教育体系中的一门重要课程，旨在让学生全面了解眼睛的结构、功能以及眼病的预防和治疗。
本课程将涵盖解剖学、生理学、病理学、诊断学和治疗学等多个方面的知识，培养学生具备初步的眼病防治能力。
二、课程目标1、掌握眼睛的基本结构和功能，了解常见眼病的分类和症状。
2、理解眼病的诊断方法和治疗原则，熟悉常见眼病的防治措施。
3、了解视力保健的基本知识，学会科学护眼，提高自我保健意识。
4、培养学生的临床思维能力和独立解决问题的能力，提高眼病防治的实际操作技能。
三、课程内容1、眼睛的结构与功能1、眼睛的解剖结构2、视觉系统的组成与功能2、眼病的分类与症状1、常见眼病的分类与命名2、眼病的症状表现及其意义3、眼病的诊断与治疗1、眼病的诊断方法与流程2、眼病的治疗原则与方法3、常用眼科药物及适用范围4、视力保健与护眼1、视力保健的基本知识2、科学护眼的方法与技巧3、特殊人群的视力保健（如近视、远视、老花眼等）5、眼病防治的实际操作技能1、眼科检查设备的操作与使用（如裂隙灯、眼底镜等）2、眼病防治的常用操作技术（如眼部用药、眼部清洁等）四、教学方法本课程将采用多种教学方法，包括课堂讲解、案例分析、小组讨论、实验操作等，以帮助学生更好地掌握知识和技能。
同时，还将结合临床实习和网络教育资源，提高学生的自主学习和实践能力。
五、评估与考核1、课堂参与度：鼓励学生积极参与课堂活动，提问和回答问题。
2、作业与小组讨论：定期布置相关作业和小组讨论任务，以检验学生对所学知识的掌握情况。
3、期中考试：通过笔试和口试的方式，考察学生对课堂知识的理解和应用能力。
4、临床实习评估：在临床实习阶段，由带教老师对学生的实习表现进行评价。
5、期末考试：全面考察学生对课程知识的理解和掌握情况，包括理论知识和实际操作技能。
一、课程概述《中药学》是研究中药的基本理论和临床应用的一门学科，是中医药各专业的基础课程之一。
眼科学教学大纲Ophthalmology（供临床、影像等专业使用）前言眼科学就是医学教育中一门医学临床课程,它就是研究视觉器官疾病得发生、发展与转归以及预防、诊断与治疗得医学科学。
眼科学得教学目得应该使学生掌握眼部检查方法，掌握一些常见眼病得预防、诊断与治疗方法，掌握急重眼病与眼外伤得初步处理。
在眼科学教学中要求学生掌握学科得基本理论、基本知识与基本实践技能，着重培养学生分析问题、解决问题与自我获取知识得能力，并注意科学思维方法与科学态度得培养，为学习后续课程以及从事医疗、卫生工作实践打下必要得基础。
还要适当介绍眼科学得一些重大得新成就，使学生对眼科学得世界先进水平能有所了解。
本大纲与人民卫生出版社出版，王斌全主编得普通高等教育卫生部规划教材第五版《眼耳鼻喉口腔科学》配套使用，适用于临床、影像等专业得教学。
大纲所列教学内容可通过课堂讲授、实验、自学、讨论、计算机多媒体等方式进行教学。
划横线部分为要求学生重点掌握得内容，其她为一般熟悉与一般了解内容。
总学时为20学时。
本课程为考查课，学生理论课考核采用笔答考试方式为主，其成绩可占总成绩得60%。
平时成绩占40%。
各章得参考学时分配章节内容学时数第一章眼得应用解剖与生理 2第二章眼科常用检查法 2第三章眼睑病与泪器病 2第四章结膜病 2第五章角膜病与巩膜病 2第六章葡萄膜病自学第七章青光眼 2第八章晶状体病 2第九章玻璃体病自学第十章视网膜与视神经疾病 2第十一章眼外伤 2第十二章眼得屈光与调节及斜视、弱视 2第十三章眼眶病自学第十四章防盲治盲自学合计20第一章眼得应用解剖与生理目得要求掌握眼球得解剖，掌握角膜得组织学分层及各层得生理生化特点，掌握屈光系统得组成及定义。
掌握视路得定义及组成。
熟悉眼附属器得组成及生理功能。
了解眼球得血管与神经分布。
教学内容1、眼球眼球壁与眼球内容物得解剖与生理，角膜得组织学分层及各层得生理生化特点，屈光系统得组成及定义。
眼科外科临床诊疗指南及操作规范
简介
本文档旨在提供眼科外科临床诊疗指南和操作规范，以帮助医生和医疗团队提供高质量的眼科外科护理和治疗。
本指南基于最新的临床实践和研究结果，以确保患者得到最佳的治疗效果。
术前准备
- 在进行眼科外科手术之前，医生应对患者进行全面的眼部检查，包括视力测试、眼压测量以及其他相关检查。
- 确认患者的病史和过敏反应，以避免术中出现意外情况。
- 确保手术室设备齐全并正常工作，包括手术器械、麻醉设备和监护设备。
手术操作规范
- 在进行任何手术之前，医生应正确无菌处理，包括洗手、穿戴手术衣和手套。
- 使用正确的麻醉剂和药物，确保患者在手术过程中没有疼痛感。
- 根据手术类型，使用正确的手术器械和操作技术，同时遵循严格的消毒和防感染措施。
- 在手术过程中，医生和护士应保持沟通畅通，确保手术进展顺利，并迅速应对任何突发情况。
术后管理
- 手术结束后，医生应对患者进行全面的术后管理，包括监测患者的生命体征、视力恢复和疼痛程度。
- 准备充足的术后护理药物和设备，确保患者得到良好的术后护理。
- 在术后随访期间，医生应定期检查患者的眼部状况，及时处理并预防并发症的发生。
结论
眼科外科临床诊疗指南和操作规范是保证眼科外科手术安全和效果的重要指导文件。
医生和医疗团队应严格遵守本指南，提供高质量的护理和治疗，以确保患者获得最佳的康复效果。
眼科临床诊疗指南
制定眼科临床诊疗指南的目的在于系统总结和评价眼科诊疗的现有证据，明确推荐和指导诊断与治疗，减少医疗纠纷和误诊误治，提高医疗资
源的分配效率。
在制定指南时，需要根据临床实践和科学研究的最新成果，运用合理的方法和流程，将临床经验和专家共识结合起来，制定出既符合
客观真实情况又具有指导性的指南。
1.眼底疾病的诊疗指南：包括视网膜病变、脉络膜病变等。
指南应包
括对疾病的早期诊断、分类、评估和治疗等方面的指导。
2.白内障的诊疗指南：该指南应包括患者选择、手术前准备、手术操
作技巧、虑合并症的处理和术后护理等方面的内容。
3.眼表疾病的诊疗指南：如干眼症、沙眼等。
指南应包括对患者的病
情评估、治疗方案的选择和应用、用药方法等方面的指导。
4.视神经病变的诊疗指南：包括视神经炎、视神经萎缩等。
指南应明
确病因、临床表现、辅助检查、治疗和预后评估等方面的内容。
5.眼外伤的诊疗指南：指导医生进行眼外伤的应急处理、损伤评估、
手术选择和术后护理等，以提高患者的救治效果。
6.角膜疾病的诊疗指南：包括角膜溃疡、干燥综合征等。
指南应包括
诊断标准、疾病分型、治疗原则和相关手术操作要点等。
最后，需要强调的是，制定眼科临床诊疗指南需要充分尊重医患双方
的选择权和特殊情况，指南应作为诊疗的参考和依据，而非强制性规定。
医生在具体诊断和治疗过程中仍需根据患者的情况进行个体化的处理。
眼科外科临床诊疗指南及操作规范
介绍
眼科外科临床诊疗指南及操作规范旨在提供眼科外科手术的标准化流程和操作指南，以确保患者的安全和手术效果。
本文档将介绍眼科外科临床诊疗指南的主要内容和操作规范。
临床诊疗指南
眼科外科临床诊疗指南包括以下方面：
1. 术前准备：患者的全面评估和相关检查，包括眼部检查、眼压测量等，以确保手术的适宜性。
2. 麻醉管理：针对不同类型的眼科外科手术，选择合适的麻醉管理方式，并对麻醉药物的使用给出规范的指导。
3. 手术操作：针对常见的眼科外科手术，例如白内障摘除、眼表手术等，详细描述手术的步骤和操作要点，并强调手术的安全性和有效性。
4. 术后管理：包括患者的术后观察和护理，药物使用和禁忌事项等，以促进术后恢复和预防并发症的发生。
操作规范
眼科外科操作规范主要涉及以下内容：
1. 环境卫生：手术室的准备和清洁，器械和设备的消毒等，以
确保手术环境的卫生和安全。
2. 无菌操作：涉及手术前的手部消毒，手术器械的无菌处理和
保持手术区域的无菌状态，以减少术后感染的发生。
3. 手术记录：详细记录手术过程中的关键步骤和操作细节，包
括使用的药物和器械等信息，以便于术后评估和对临床效果的分析。
结论
眼科外科临床诊疗指南及操作规范提供了标准化的流程和指导，旨在提高眼科外科手术的质量和患者的安全性。
医务人员在进行眼
科外科手术时应遵循本指南，并根据实际情况进行适当调整，以确
保手术的成功和患者的康复。
眼科临床诊疗指南1、老年性白内障概述老年性白内障即年龄相关性白内障，是指中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加，患病率明显增高。
由于其主要发生于老年人，以往习惯称之为老年性白内障。
本病的发生与环境、营养、代谢和遗传等多种因素有关。
临床表现1.皮质性年龄相关性白内障皮质性白内障是年龄相关性白内障中最常见的一种类型，其特点是混浊自周边部浅皮质开始，逐渐向中心部扩展，占据大部分皮质区。
根据其临床发展过程及表现形式，皮质性白内障可分为4期：初发期、进展期、成熟期和过熟期。
（1）初发期最早期的改变是在靠周边部前后囊膜下，出现辐轮状排列的透明水隙或水疱。
水隙或水疱主要是由于晶状体上皮细胞泵转运系统失常导致液体在晶状体内积聚所致。
液体积聚可使晶状体纤维呈放射状或板层分离。
在前者，液体可沿晶状体纤维方向扩展，形成典型的楔形混浊，底边位于晶状体赤道部，尖端指向瞳孔区中央。
散瞳检查在后照或直接弥散照射下，呈典型的辐轮状外观。
这种辐轮状混浊最初可位于皮质表浅部位，然后向深部扩展，各层次间可互相重叠掩映，终于以晶状体全面灰白色混浊取代辐轮状混浊外观，代表年龄相关性白内障进入进展期阶段。
（2）进展期晶状体纤维水肿和纤维间液体的不断增加，使晶状体发生膨胀，厚度增加，因此也被称作膨胀期。
一方面因以混浊为背景的囊膜张力增加而呈现绢丝样反光；另一方面，由于膨胀的结果而使前房变浅。
后者在一个有青光眼体质的患者，很容易诱发青光眼的急性发作。
但并非所有皮质性白内障患者都要经历膨胀期发展过程。
即使有，其持续时间及严重程度个体间存在相当大的差异，不一定都会诱发青光眼发作。
这一阶段患者主要症状为视力逐渐减退，有时伴有眩光感，偶有单眼复视者。
由于尚有一部分皮质是透明的，因此虹膜新月影投照试验是阳性。
（3）成熟期这一阶段以晶状体全部混浊为其特点。
裂隙灯检查仅能看到前面有限深度的皮质，呈无结构的白色混浊状态。
此时虹膜新月影投照试验转为阴性。
晶状体纤维经历了水肿、变性、膜破裂等一系列病理过程，最终以晶状体纤维崩溃，失去正常形态为结局。
至成熟期阶段，晶状体囊膜尚能保持原有的韧性和张力，此后逐渐向变性发展。
（4）过熟期由于基质大部分液化，某种基本成分的丧失，使晶状体内容减少，前囊膜失去原有的张力而呈现松弛状态。
有时可看到尚未液化的核心沉到囊袋下方，随眼球转动而晃动。
此时，可伴有虹膜震颤。
2.核性年龄相关性白内障核性白内障往往和核硬化并存。
最初，混浊出现在胚胎核，然后向外扩展直到老年核。
这一过程可持续数月、数年或更长的时间。
在晶状体核混浊过程中可伴随着颜色的变化。
早期，少量棕色色素仅仅积聚在核区而不向皮质区扩展。
但有时皮质区很薄，也可呈现整个晶状体均呈棕色反光的外观。
当色素积聚较少时，核心部呈淡黄色，对视力可不造成影响，眼底亦清晰可见。
随着白内障程度加重，晶状体核颜色亦逐渐加深，由淡黄色转而变为棕褐色或琥珀色。
在长期得不到治疗的所谓迁延性核性白内障病例，特别是糖尿病患者，晶状体核最终变为黑色，形成所谓的黑色白内障。
晶状体核颜色与核硬度有一定的相关性，即颜色越深，核越硬。
3.囊膜下混浊性白内障是指以囊膜下浅皮质混浊为主要特点的白内障类型。
混浊多位于后囊膜下，呈棕色微细颗粒状或浅杯形囊泡状。
有时前囊膜下也可出现类似改变。
病变一般从后囊膜下视轴区开始，呈小片状混浊，与后囊膜无明显界限。
在裂隙灯下检查时，有时可以发现混浊区附近的囊膜受累，呈现黄、蓝、绿等反射，形成所谓的多彩样闪辉现象。
由于病变距节点更近，因此即使病程早期，或病变范围很小很轻，也会引起严重的视力障碍。
诊断要点根据病史、临床表现及临床检查体征可以明确诊断。
治疗主要以手术为主。
2、角膜结膜炎概述本病为双侧复发性结膜炎，同时发生角膜上皮改变，原因很可能是变应性，在春、秋季复发。
角膜结膜炎以5~20岁男性最常见。
临床表现剧痒，流泪，畏光，结膜充血和含有大量嗜酸粒细胞的粘稠分泌物是本病的特征。
通常累及上睑睑结膜，但有些病例累及球结膜。
睑结膜型主要在上睑结膜有方形，坚硬，扁平且排列紧密的淡红色或灰色的"鹅卵石样"乳头，未受累的睑结膜呈乳白色。
球结膜型（角膜缘型），角膜周围的球结膜变厚并呈灰白色。
偶有小范围的角膜上皮脱落，而致疼痛和畏光加剧。
在寒冷的月份症状通常消失，且随着患病年份的增加症状可减轻。
诊断要点根据病史、临床表现及临床检查体征可以明确诊断。
治疗药物治疗常用的有抗组胺药、肥大细胞稳定剂、非甾体类抗炎药及血管收缩剂，对于病情严重，使用其它药物治疗无效的患者可以考虑短期使用糖皮质激素。
多采用局部用药，对于合并有眼外症状者可以全身使用抗组胺药、非甾体类抗炎药及糖皮质激素。
3、眼睑肿物概括在眼睑上可触及坚硬肿块，但无疼痛，表面皮肤隆起。
临床表现1.病程缓慢，一般并无明显症状，无疼痛有时仅有沉重感，可因有肿块压迫引起暂时性散光，或肿块压迫眼球而引起异物感。
2.眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，小至米粒、绿豆，大至黄豆、樱桃，表面光滑，不与皮肤粘连，边缘清楚，无触痛。
3.翻转眼睑在肿块在结膜面，可见紫红色或灰红色局限隆起。
如有继发感染，可演变成麦粒肿。
4.小型肿块可自行完全吸收，或自行穿破结膜面，排出胶样内容物，形成蕈状肉芽状增殖，这种肉芽组织亦可通过睑板腺的排出管道，而在睑缘表面形成乳头状的增殖。
诊断要点眼睑皮下有结节隆起，无压痛，与皮肤无粘连，翻转眼睑，正对囊肿处之结膜而呈紫红色或灰白色(囊肿可自结膜面穿破，露出肉芽组织)。
通过眼部检查即可做出诊断。
治疗1.早期较小的霰粒肿，可通过热敷或者理疗按摩疗法，促进消散吸收。
小的囊肿无需治疗。
2.手术治疗。
大的肿物可手术摘除。
术中一定要将囊壁摘净，以防复发。
4、翼状胬肉概述翼状胬肉(pterygium)是眼科常见病和多发病，一般认为是受外界刺激而引起的局部球结膜纤维血管组织的一种慢性炎症性病变，呈三角形，可侵犯角膜，单眼或双眼受累。
因其形状酷似昆虫的翅膀故名为翼状胬肉，中医称为“胬肉攀睛”。
它是临床上最为常见的眼科疾病之一，也是最为古老的眼病。
它不仅可以眼刺激征及外观缺陷，还可以不同程度地影响视力。
临床表现临床上将其大致分为初发胬肉(又分为结膜期和角膜前期)、进展胬肉(角膜后期)和术后胬肉(又分为治愈胬肉和复发胬肉)3类。
1.初发胬肉(1)结膜期胬肉：裂隙灯下睑裂部结膜肥厚，充血水肿，血管扩张，其尾部与半月皱襞粘连，移动球结膜则造成一横向条索。
二碘曙红或荧光素染色冲洗后用钴蓝光观察，可见结膜上皮点状脱落，而其临近受上、下眼睑覆盖的结膜则不着色。
(2)角膜前期胬肉：肥厚的结膜形成的三角形充血皱襞，头部跨越角膜缘，底部扇状，越过半月皱襞向泪阜两侧伸展，在角膜缘前区，为胬肉的颈部。
胬肉的头部在角膜缘上隆起，越过角膜缘向角膜伸展约2mm，表面有微细血管。
在头的尽端有一灰白色小泡状由微粒堆积成的小岛侵入角膜浅层，为Fuchs小岛。
小岛与头部周围角膜呈现肉眼难于辨认的混浊。
靠体部亦有微粒组成的灰白色条纹，沿角膜缘扩张的血管分布。
头和颈部在浸润充血区与角巩膜粘连。
荧光素着色，呈现出上皮点状脱落(图2)。
2.进展胬肉头部成灰白色胶样隆起，其尽端形成竖向锯齿状边缘，颈部血管充盈，组织肥厚。
胬肉头部表面微隆起，邻近有散在钙化点，进展缘可越过瞳孔中央，深至角膜前弹力层，其上皮隆起，混浊明显。
由于胬肉对角膜的牵拉作用，可使角膜的弯曲度发生改变而引起散光。
Habsen等检查39眼发现胬肉眼呈现规则散光，散光度可达5D，但多数视力不下降。
Lin等测定胬肉眼对比敏感度，发现各个空间频率明显降低。
同时发现眩光现象也较正常眼明显增多。
诊断要点根据临床表现即可诊断注意与假性翼状胬肉相鉴别治疗尽量避免外来刺激，积极治疗眼部慢性炎症。
1.用抗生素眼药水以控制结膜炎症,减轻充血。
在充血较重时可加用皮质类固醇眼药水。
为减少外界刺激可戴适当的变色镜。
2.小而静止的翼状胬肉无需治疗。
如胬肉为进行性或已接近瞳孔区影响视力或眼球转动受限时则可行手术切除。
3.手术治疗5、急性结膜炎概述急性细菌性结膜炎是细菌感染所致的一种常见的传染性眼病，具有流行性。
其主要特征为显著的结膜充血和有粘液性或脓性分泌物，多见于春秋二季。
在幼稚园或其他集体生活环境中容易暴发流行。
临床表现患眼有异物感、烧灼感、流泪；结膜充血，粘液性或脓性分泌物；严重病例有眼睑浮肿、球结膜水肿和结膜下出血。
一、双眼先后发病是急性细菌性角膜炎的症状之一。
起病急，常有烧灼感、异物感、发痒及流泪。
重者可引起角膜炎、角膜穿孔，甚至眼内炎。
可伴有耳前淋巴结肿大和压痛。
二、结膜充血是比较明显的急性细菌性角膜炎的症状，另外，睑结膜表面覆盖一层伪膜，易擦掉，分泌物多呈黏液性或黏脓性。
可有结膜下出血斑点。
三、淋菌性结膜炎病情进展迅猛，这种急性细菌性结膜炎的症状常表现在眼睑及结膜高度水肿，球结膜可突出于睑裂之外，结膜显着充血，分泌物由初期的浆液性或血水样很快变为黄色脓性，量多而不断从睑裂溢出。
诊断要点1.急性发病，多有流行性；2.结膜充血，脓性或粘液脓性分泌物；3.结膜刮片或分泌物涂片查找到细菌。
治疗局部应用抗生素滴眼液、抗生素眼膏；必要时全身抗生素治疗。
6、眼球钝挫伤概述眼球钝挫伤是由机械性的钝力直接伤及眼部，造成的眼组织的器质性病变及功能障碍，但不引起眼球壁破口。
挫伤除在打击部位产生直接损伤外，钝力通过在眼内和球壁的传递，也会产生间接损伤。
眼挫伤是眼外伤的常见病症，其患病率约占眼外伤的1/3。
临床表现1.角膜挫伤症状:疼痛、畏光、流泪及眼睑痉挛等角膜刺激症状，视力也受到不同程度影响。
体征:(1)角膜浅层擦伤:角膜缘处睫状充血，瞳孔反射性缩小;若并发感染，可有角膜溃疡。
(2)角膜基质损伤:角膜基质层水肿，增厚及混浊，后弹力层出现皱褶，可成局限性。
有时可出现角膜板层裂伤。
角膜刺激症状较轻。
(3)角膜破裂，多位于鼻上方角膜缘处。
可有虹膜嵌顿或脱出于伤口，前房变浅或消失，瞳孔呈梨形。
特殊检查:荧光素染色，可以确定角膜上皮损伤范围。
2.虹膜挫伤根据损伤部位不同出现不同的临床表现:(1)瞳孔缩小:短暂性(2)外伤性瞳孔散大:瞳孔中度扩大，瞳孔不圆，对光反射迟钝或消失。
(3)虹膜根部离断:症状:可有单眼复试。
体征:离断处虹膜根部呈新月形裂隙，瞳孔不圆呈"D"字形;断裂处较大时形成双瞳，通过裂隙灯可看见睫状突及晶状体赤道部。
(4)外伤性无虹膜:虹膜与睫状体连接处360°圆周完全分离，多伴前房积血，积血吸收后眼内呈黑色，可合并晶状体脱位。
(5)外伤性虹膜睫状体炎:症状:患眼视力减退、畏光、眼疼等。
体征:睫状充血，虹膜水肿、纹理不清，房水混浊、有纤维素性渗出物、有浮游细胞，角膜后出现色素性或灰白色沉着物。
