宫外孕的诊治体会

中医妇产科治疗宫外孕2例病例分析例一文Uxx,女，26岁，已婚，1972年9与6日初诊。

既往月经周期如常，惟经前腹痛，经中偶见小血块。

此次停经45天，于三天前尿检妊娠试验阳性，伴见头晕，泛恶，纳呆，院痞，近二日突感右侧少腹胀痛，腹坠欲便，引导有少量血，宫颈无明显举痛，子宫正常大小，稍软，右侧可触有一个软性包块，有压痛，倾刻尿检妊娠试验阴性，拟诊为“宫外孕”，欲收住院观察，患者要求中医治疗。

诊见舌质淡红，边有瘀斑，舌苔薄白，脉象弦细，证属气滞血瘀，冲任不调，胞脉失和。

拟活血通经，理气止痛为法。

处方醋柴胡、全当归、赤芍药、生蒲黄各9克，紫丹参15克，乳香、没药各6克，三棱、莪术、苏木各9克，香附米、台乌药各6 克，车前子（布包）12克，生牡蛎15克。

3剂，水煎服。

二诊（9月12日）药后腹痛已减，阴道仍有少量出血，纳少泛恶尚在。

原方加水蛭6克，怀牛膝12克，炒稻芽15克，清半夏9克。

3剂，水煎服。

三诊（9月28日）上方出入续服10剂，出血量增多，夹血块若干，取其大者一块经化验为脱膜组织。

刻诊胸闷泛恶已除，右侧腹痛续减，阴道出血渐少，再予一诊方去牡蛎、乌药、三棱、莪术、丹参，加党参12克，川茜草6 克，炒地榆15克。

3齐山水煎服。

四诊（10月4日）前方服讫，血已止净，诸症悉除，惟感乏力，右少腹稍有隐痛，舌质淡红，苔薄白，脉弦缓，拟健脾和胃，调肝理血为治。

处方野党参15克，炒白术、云茯苓、香佩兰各9克，广陈皮6克，炒稻芽15克，香附米6克，秦当归、刘寄奴、泽兰叶各9 克，粉甘草4.5克。

6剂，水煎服。

药后于10月24日又经妇科检查：子宫大小正常，包块小时，右附件稍有增厚，无压痛。

【按】本例因气滞血瘀，冲任不调，胞脉不利，以致胎孕异常。

少腹胀痛，触之有块，阴道少量出血，色暗，乃因瘀血内积；阻滞血脉，血瘀则气滞，气机升降不利，故见头晕泛恶，脱痞纳呆，腹坠欲便。

治以活血化瘀为主，药用赤芍、蒲黄、丹参、当归、苏木等活血化瘀，通经止痛；乳香、没药、三棱、莪术、香附、乌药、柴胡等，行气破瘀，止痛消又加牡蛎软坚结，车前子利水道，协诸药共奏化瘀通经之效。

宫外孕发生的相关危险因素及临床诊治体会发表时间：2014-06-25T11:26:51.640Z 来源：《中外健康文摘》2014年第3期供稿作者：鲁中莉李燕[导读] 宫外孕，即异位妊娠，是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育，是妇产科常见急症。

鲁中莉李燕（宁夏吴忠市妇幼保健院妇产科 751100）【摘要】目的：分析导致宫外孕发病的相关危险因素，结合临床症状分析合理的诊治方法。

方法：随机选取我院从2012年1月-2014年1月之间收治的53例宫外孕患者及同期来我院检查的53例健康妊娠妇女，将其分别设为病例组和对照组。

通过对两组妊娠妇女基本临床资料的回顾性分析，对比统计引起宫外孕的影响因素，并探讨合理的临床诊治措施。

结果：数据分析表明，导致宫外孕发生的相关危险因素有不合理避孕、孕产次数、妇科炎症、腹部手术等。

结论：不合理避孕、孕产次数、妇科炎症、腹部手术等会大大增加宫外孕发生率，日常女性健康的护理、各种妇科炎症的预防、合理的避孕措施等可以降低宫外孕的发生。

【关键词】宫外孕危险因素诊治体会【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）03-0149-02 宫外孕，即异位妊娠，是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育，是妇产科常见急症[1]。

统计显示，发展中国家宫外孕死亡率高达9%～14%，并有持续上升趋势 [2]。

本文通过对比研究我院收治的宫外孕患者和健康妇女，统计探讨宫外孕发生的危险因素，以及如何有效避免宫外孕的发生，现将有关资料报告如下：1 资料与方法1.1一般资料随机抽取我院从2012年1月-2014年1月之间的53例宫外孕患者及同期来我院检查的53例健康妊娠妇女的基本临床病例资料。

宫外孕患者组为病例组，健康妊娠妇女为观察组。

病例组年龄为21～42岁,平均年龄为（26.8±4.3）岁;对照组年龄为20～43岁,平均年龄为（27.4±3.0）岁。

宫外孕怎么处理
宫外孕是指受精卵植入在宫腔外的其他部位，通常发生在输卵管中，也可能出现在卵巢、腹腔等部位。

处理宫外孕的方法主要有以下几种：
1. 监测和观察：对于早期宫外孕、患者稳定且症状轻微的情况可以选择保守治疗，通过定期检测β-hCG水平和观察病情变化来确定是否需要进一步干预。

2. 药物治疗：通过注射甲状腺原氨酸激素（Methotrexate）等药物来抑制胚胎细胞增殖，使宫外孕组织吸收或者溶解。

这种方法适用于早期、无明显症状、未破裂的宫外孕。

3. 手术治疗：对于病情严重、破裂或出现严重出血等情况，通常需要进行手术处理。

传统的手术方式是输卵管切除手术（Salpingectomy），即切除宫外孕的输卵管组织。

近年来，随着微创技术的发展，也可以选择保留输卵管的手术方式（Salpingostomy），通过清除宫外孕组织并修复输卵管。

无论采用哪种治疗方式，宫外孕的处理都需要在专业的医生指导下进行，因为早期发现和处理宫外孕非常重要，可以减少并发症的发生，并保护患者的生命安全。

宫外孕最好的治疗方法
宫外孕（ectopic pregnancy）是指受精卵着床在子宫以外的位置，最常见的是输卵管。

宫外孕可能会导致卵巢支持韧带、腹膜、子宫颈或腹腔等部位的破裂，造成严重的出血和病情恶化，需要及时治疗。

宫外孕的治疗方法取决于患者的病情和相关因素，以下是一些常见的治疗方法：
1. 药物治疗：对于早期、无症状和未破裂的宫外孕，可以使用甲泼尼龙或甲地孕酮注射剂来促使宫外孕自然吸收。

这种方法可以避免手术干预，但需要密切监测患者的病情。

2. 外科手术：对于出现严重症状、破裂的宫外孕或药物治疗无效的情况，需要进行外科手术治疗。

常见的手术方法包括腹腔镜手术和开放手术，可通过切除宫外孕组织或输卵管来解决问题，并停止出血。

3. 高科技治疗：针对某些特殊病例，如子宫切除术后宫外孕、输卵管妨碍、再次宫外孕等，可能需要使用较复杂的高科技治疗方法。

例如，可以通过经导管气囊压迫、输卵管塞栓治疗或选择性输卵管盲管破裂修复等方法进行处理。

总之，在治疗宫外孕时，最佳方法应根据患者的具体病情和医生的意见来确定。

及早诊断和治疗宫外孕对于保护患者的生命和健康至关重要。

如果怀疑自己可能
患有宫外孕，请及时咨询医生进行进一步检查和治疗。

异位妊娠护理心得与感想一、什么是异位妊娠异位妊娠是指受精卵着床在子宫腔以外的部位，最常见的是输卵管内异位妊娠。

由于异位妊娠的特殊位置，其治疗和护理相对复杂，需要特别关注和重视。

在对异位妊娠进行护理的过程中，我有一些心得和感想，希望能与大家分享。

二、护理心得1. 早期识别和评估早期识别和评估是异位妊娠护理的关键。

对于有相关症状的孕妇，应及时进行妊娠检测和B超检查，明确是否存在异位妊娠。

一旦诊断出异位妊娠，就需要及时评估其严重程度和相关并发症的风险，以制订相应的护理方案。

2. 与患者进行有效沟通在异位妊娠护理过程中，与患者进行有效沟通是至关重要的。

理解患者的需求和恐惧，提供及时的信息和解释，可以帮助患者更好地应对和接受治疗。

同时，通过与患者的沟通，也能及早掌握患者出现的异常情况，及时调整护理方案。

3. 管理疼痛和不适在异位妊娠中，疼痛和不适是常见的症状。

针对不同程度的疼痛和不适，可以采取相应的护理措施。

轻度疼痛可以建议患者进行休息和热敷，同时也可以使用一些非处方药物缓解疼痛。

对于严重疼痛的患者，需要及时评估疼痛原因，如有必要可给予镇痛治疗。

4. 保持情绪稳定和心理支持异位妊娠对患者的身心健康都带来很大影响，患者常常面临焦虑、恐惧和沮丧的情绪。

在护理过程中，需要给予患者充分的情绪支持和心理护理。

通过与患者的交流，可以倾听她们的心声，鼓励她们面对困难，增强信心，积极应对治疗。

5. 定期随访和观察对于异位妊娠患者，定期的随访和观察是必不可少的。

通过定期随访，可以评估治疗的效果，发现并及时处理潜在的并发症。

同时，也能为患者提供必要的指导和建议，帮助她们更好地进行康复和恢复。

三、护理感想异位妊娠的护理工作并不容易，需要护士具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。

在实际的护理工作中，我深刻感受到了以下几点：1. 护士的角色至关重要在异位妊娠护理中，护士起着至关重要的作用。

护士不仅需要对疾病本身有深入的理解，还需要具备与患者有效沟通和支持的能力。

异位妊娠护理心得与感想异位妊娠是一种较为罕见的妊娠并发症，由于胚胎着床在子宫以外的部位，对孕妇和胚胎都存在较高的风险。

作为护士，我们在护理异位妊娠的过程中深深地体会到了其给患者带来的身心困扰，并总结出一些有用的护理心得与感想，旨在为其他护士提供参考和指导。

首先，我们要重视异位妊娠的风险评估。

对于有疑似或确诊异位妊娠的孕妇，我们应该全面评估其身体状况，包括疼痛程度、出血情况和体征变化等。

同时，要了解患者的妊娠史和手术史等信息，以便及时采取相应的护理措施。

其次，我们要及时准确地进行监测和观察。

对于异位妊娠患者，其病情变化往往非常迅速，我们要每隔一段时间测量一次体温、血压和脉搏等生命体征，并密切观察其病情变化和出血情况。

同时，要关注患者的精神状态和情绪变化，及时给予心理支持和安慰。

第三，我们要注重提供有效的疼痛缓解措施。

异位妊娠患者常常伴有明显的下腹疼痛，严重影响其日常生活和睡眠。

我们可以通过给予热敷、局部按摩和合理用药等手段，缓解其疼痛症状，提高其生活质量。

第四，我们要积极采取治疗措施。

异位妊娠的治疗方式包括手术和药物治疗，我们要与医生密切合作，及时安排手术或给予药物治疗。

术后，我们要注意观察患者的手术切口和出血情况，及时更换敷料并进行伤口护理，预防感染和并发症的发生。

第五，我们要提供全面的健康宣教。

对于异位妊娠患者，他们常常存在生理和心理上的困惑和焦虑。

我们要给予他们足够的时间和空间，耐心解答其问题，并向他们详细介绍异位妊娠的相关知识，包括病因、发病机制、治疗方案和预后等内容，帮助他们更好地理解和应对疾病。

最后，我们要密切关注患者的复诊和随访情况。

异位妊娠的复发率较高，我们要与患者保持联系，定期询问其身体状况和生活质量，并及时为其安排复诊和随访，及时发现和治疗问题，预防并发症的发生。

通过以上护理心得与感想的总结，我们希望能够提高对异位妊娠的护理水平和质量，为患者提供更加全面、个性化的护理服务，帮助他们尽快康复，重返健康的生活轨道。

宫外孕的治疗心得体会坚强面对勇敢战胜宫外孕是一种在子宫外发生受精卵着床的情况，它常常给女性带来严重的身体及心理困扰。

然而，面对宫外孕的挑战，勇敢地接受治疗，并且以积极乐观的心态去面对，我们可以战胜这一困境。

在我经历宫外孕治疗的过程中，我深刻地感受到了坚强、勇敢与乐观的力量。

在这篇文章中，我将分享我的治疗心得和体会，希望能给那些面对宫外孕的女性带来一些安慰和启示。

第一部分：接受现实，坚持治疗当我得知自己患上宫外孕的消息时，一时间我感到十分震惊和不知所措。

然而，我很快意识到自己必须接受现实并积极寻求治疗。

首先，我咨询了专业的医生，详细了解了宫外孕的原因、症状以及治疗方案。

通过了解，我对宫外孕有了更深入的了解，这让我更加有信心去面对接下来的治疗。

第二部分：积极配合医生治疗在治疗宫外孕的过程中，与医生的积极配合是非常重要的。

我的医生给予了我很大的帮助和支持，他详细解释了治疗方案，并回答了我所有的疑问。

我在治疗过程中始终保持积极的态度，按照医生的指示完成各项检查和治疗。

对于手术来说，虽然我感到了紧张和恐惧，但是我相信医生的专业能力和团队的支持，我坚定地选择了手术治疗。

第三部分：家人与朋友的支持在整个治疗过程中，我得到了家人和朋友的无私支持与鼓励。

他们陪伴我一同面对这个困难，给予我温暖和勇气。

他们在手术前后给予我精神上的支持，帮助我度过了手术中的困难时刻。

他们的陪伴和鼓励让我坚信自己有足够的力量去战胜宫外孕，继续前行。

第四部分：心理调适，保持积极乐观面对宫外孕的治疗过程，我时常感到心情低落和焦虑。

然而，在家人和医生的建议下，我开始学习一些心理调适的方法，帮助我保持积极乐观。

我尝试着将注意力转移到其他事物上，让自己的心情得到缓解。

同时，我还积极参与一些健康的活动，如瑜伽和呼吸练习，这有助于缓解焦虑和压力，并恢复自己的身心健康。

第五部分：坚持康复并帮助他人治疗宫外孕是一个漫长而艰苦的过程，但是只要我们保持坚强和勇敢，我们一定能够战胜困难。

我院35例异位妊娠保守治疗的护理心得体会目的：异位妊娠是指妊娠时受精卵着床于子宫腔以外，包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠和阔韧带妊娠等，其中90%以上为输卵管妊娠[1]。

近年来，其发病率日趋上升，我院妇产科2013年1-11月共收治异位妊娠患者85例，保守治疗的患者35例，方法：在35例异位妊娠符合保守治疗标准的患者中，对其进行甲氨蝶呤杀胚治疗。

在治疗期间采取正确的心理护理、用药护理、以及各种不良反应的护理。

结果：其中31例保守治疗成功，成功率约为88.6%；4例保守治疗期间因异位妊娠包块破裂行急诊手术治疗，失败率约为11.4%。

结论：异位妊娠保守治疗期间，正确的心理护理、用药护理、以及各种不良反应的护理、严密观察异位妊娠症状缓解情况，是治疗成功的必要保证。

标签：异位妊娠；保守治疗；护理异位妊娠简称宫外孕，是指受精卵在子宫腔以外的任何地方着床统称为异位妊娠。

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一，若不及时诊治，可危及生命。

根据受精卵在子宫腔外种植部位不同可分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈及子宫残角妊娠。

其中以输卵管妊娠常见，约占异位妊娠的95%。

输卵管妊娠因其发生部位不同又可分为间质部、峡部、壶腹部和伞部妊娠。

以壶腹部妊娠多见，约占78%[2]。

近年来异位妊娠发病率明显升高，保留患者的生育能力显得更加重要，随着血、尿β—HCG检测敏感性的提高和高分辩率阴道超声等诊断技术的普遍应用，未破裂型输卵管型妊娠的早期诊断率明显提高。

为了保护输卵管的功能，保留生育能力，减轻异位妊娠造成的伤害和后遗症，目前对非破裂型输卵管妊娠均倾向于保守治疗。

我院2010年元月至2013年元月共收治非破裂型输卵管妊娠35例，经保守治疗，取得较好效果。

现将保守治疗的临床观察及护理体会总结如下：1 临床资料1.1 一般资料：本组患者35例，年龄18-45岁，平均29岁，停经32-65天，经产妇28例，未产妇7例，其中一例未婚。