肾虚中医怎么辩证治疗

肾虚腰痛辨证施治腰痛是指由外感、内伤或外伤等致病因素，导致腰部经络气血运行不畅，或腰部失于精血濡养，使腰之一侧或两侧出现疼痛为主证的病证。

腰为肾之府，乃肾之精气所溉之域，与膀胱相表里，足太阳膀胱经循行于此，且任、督、冲、带等诸经脉络脉亦布其间，故无论内伤、外感或外伤等，伤及于肾或痹阻肾之经络，均可发生腰痛。

腰痛容易反复发作，因此腰痛缓解后应重视康复治疗，以促进疾病痊愈。

由于肾虚为腰痛之本，故适量长服补肾壮腰中成药，如滋阴补肾丸、六味地黄丸等以巩固疗效。

肾虚腰痛亦可用猪腰子1只，加青盐少许，冬虫夏草适量，煮烂喝汤吃腰子。

风湿、血瘀腰痛者亦可饮乌梢蛇酒等药酒。

根据个人的不同情况，可坚持从事多种有益于腰部活动的体育锻炼。

1病因1.1 感受外邪风、寒、湿、热是外感腰痛的致病因素。

但因湿性重浊、粘滞，最易痹着腰部，所以外感总离不开湿邪为患。

或劳力汗出，湿衣裹身，或久卧冷湿之地，或涉水冒雨，或当风受寒，或夏月感受湿热之邪，或寒湿之邪蕴久化热转成湿热，诸邪留于腰府经络，均可阻滞经络气血，气血运行不畅而发为腰痛。

1.2 劳累外伤劳累过度，跌仆损伤，腰部用力不当，损伤腰肌、脊柱，均可使腰府经络气血运行不畅，气滞血瘀发为腰痛。

如《金匮翼•腰痛》言：“盖腰者一身之要，屈伸俯仰，无不为之，若一有损伤，则血脉凝涩，经络壅滞”。

1.3 肾亏体虚先天禀赋不足，加之劳累太过，或久病体虚，或年老体衰，或房室不节，或气郁化火，耗伤真阴，以致肾精亏损，无以濡养腰府筋脉而发生腰痛。

如《景岳全书•腰痛》言：“腰痛之虚证十居八九，但察其既无表邪又无湿热，而或以年衰，或以劳苦，或以酒色所伤，或七情忧郁所致者，则悉属真阴虚证”。

此外，风、寒、湿、热外邪侵袭及外伤、劳累等，均可在肾虚的基础上诱发或加重本病。

2病机2.1 发病外感腰痛和跌仆挫伤腰痛发病较急，内伤腰痛发病缓慢。

2.2 病位本病病位在肾及腰部经络。

大抵外感多在经络，内伤以肾为主，但涉及脾、肝等脏。

肝肾亏虚的中医治则
肝肾亏虚是中医常见的一种证候类型，主要表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、视力减退、健忘失眠、须发早白等症状。

中医治疗肝肾亏虚的原则主要包括补肾填精、滋阴养血、平肝潜阳等。

1. 补肾填精：肾精是人体生命活动的根本，肾精亏虚会导致腰膝酸软、头晕耳鸣、健忘失眠等症状。

因此，补肾填精是治疗肝肾亏虚的重要原则之一。

2. 滋阴养血：肝肾亏虚常常伴有阴血不足的情况，因此需要滋阴养血。

滋阴养血的中药有熟地黄、枸杞子、当归、白芍等，可以滋养肝肾之阴，补充人体的阴血。

3. 平肝潜阳：肝肾亏虚还可能出现肝阳上亢的症状，如头痛、眩晕、耳鸣等。

因此，平肝潜阳也是治疗肝肾亏虚的重要原则之一。

平肝潜阳的中药有天麻、钩藤、石决明等，可以平肝熄风，潜阳降火。

4. 调理脾肾：脾肾两脏与肝肾亏虚密切相关，因此在治疗肝肾亏虚的同时，也需要调理脾肾。

健脾补肾的中药有党参、白术、山药、菟丝子等，可以增强脾肾功能，促进气血生化。

5. 养心安神：肝肾亏虚还可能影响心神，导致心神不宁、失眠多梦等症状。

因此，养心安神也是治疗肝肾亏虚的重要原则之一。

养心
安神的中药有酸枣仁、柏子仁、远志等，可以安神定志，促进睡眠。

总之，中医治疗肝肾亏虚需要根据具体病情，综合运用补肾填精、滋阴养血、平肝潜阳、调理脾肾、养心安神等治则，以达到滋补肝肾、平衡阴阳、强身健体的目的。

同时，患者在日常生活中也需要注意休息、合理饮食、适度锻炼等，以促进身体的康复。

辨证论治话“肾虚”作者：赵进喜来源：《祝您健康》2012年第09期【专家简介】赵进喜北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科主任医师、教授、博士生导师，国家中医药管理局中医内科内分泌重点学科带头人。

兼任世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会秘书长、中华中医药学会糖尿病学会副主委，北京中医药学会糖尿病专业委员会副主委。

著有《古方妙用》、《糖尿病防治与调养》、《肾炎病防治与调养》、《内分泌代谢病中西医诊治》、《疼痛性疾病现代中医治疗学》、《四大经典与中医现代临床》等著作。

“肾虚”普遍存在中医所说的“肾虚”是很复杂的。

肾作为人体五脏之一，又是先天之本，在人体五脏六腑之中，居于特殊重要的位置。

无论是男性还是女性，无论是老年人还是青少年，“肾虚”都是普遍存在的。

中医的“肾”实际上不能等同于西医解剖学上的“肾”，中医的“肾”涉及的功能范围非常广，与西医的内分泌系统、免疫系统、神经系统、呼吸系统、造血系统、生殖系统都有关系。

所以，在中医那儿看病，哮喘可能是“肾虚”，不孕不育也可以是“肾虚”……但在普通百姓的概念中，中医的“肾”似乎和生殖系统关系最密，这也是正确的，因为在中医看来，人的生长发育与中医的“肾”有关，男性的阳痿、不育症，女性的“青春期功能性子宫出血”、更年期综合征、月经失调、不孕症等，都有可能是“肾虚”引起的。

而男女性肾虚在症状上很多是一样的。

比如说：都可以表现为头晕、耳鸣，甚至耳聋，因为中医证明“肾开窍于耳”；都可以表现为脑萎缩、老年痴呆，因为中医讲“肾藏精，精生髓，脑为髓之海”；都可以脱发或头发早白，因为中医讲“肾藏精，精生血，发为血之余”；都可以表现为一活动就气短，呼吸吃力，呼吸表浅，因为中医讲“肾主纳气”……这是男女共有的肾虚症状。

更细地分肾虚，又可以分为“肾阴虚”、“肾阳虚”、“肾气虚”、“肾精不足”等，不同的肾虚类型，又分别有不同的症状。

肾阴虚会出现腰膝酸软、头晕、嗓子干。

如果是男性，会有梦遗，舌头偏红，或者平时心烦，睡眠不太好，小便偏黄，身体偏瘦；如果是女性，会有月经色红，量多，月经提前，性欲亢奋。

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中医辨证肾虚
导语：肾虚这涉及到中医的一个术语，也涉及到临床的证型，肾虚主要是四方面，一个是肾阴虚，一个是肾阳虚，一个是肾经亏虚，一个是肾气虚。

肾虚.....这涉及到中医的一个术语，也涉及到临床的证型，肾虚主要是四方面，一个是肾阴虚，一个是肾阳虚，一个是肾经亏虚，一个是肾气虚。

传统医学所讲的“肾虚”概念中的“肾”，不仅指解剖学上的肾脏，而且是一个生理作用相当广泛，与人体生殖、生长发育、消化、内分泌代谢等都有直接或间接关系的重要脏器。

“肾虚”也就是一宽泛的概念，他包括泌尿系统、生殖系统、内分泌代谢系统、神经精神系统及消化、血液、呼吸等诸多系统的相关疾病。

肾虚的症状很多，概括如下：
1、在脑力方面表现为：
记忆力下降记忆力减退，注意力不集中，精力不足，工作效率降低。

2、在情志方面表现为：
情绪不佳情绪常难以自控，头晕，易怒，烦躁，焦虑，抑郁等。

3、在意志方面表现为：
缺乏自信信心不足，缺乏自信，工作没热情，生活没激情，没有目标和方向。

4、在性功能方面表现为：
性功能降低男子性兴趣降低，性欲降低，阳痿或阳物举而不坚，遗精、滑精、早泄，显微镜检查可见精子减少或精子活动力减低，不育。

女子子宫发育不良，如幼稚子宫、卵巢早衰闭经、月经不调，性欲减退，不孕等。

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水肿---------------2页1、风水相搏证2、水湿浸渍证3、湿热内蕴证4、脾虚湿困证5、阳虚水泛证尿浊（乳糜尿）-4页1、湿热下注证2、脾虚气陷证3、肾阴亏虚证4、肾阳亏虚证癃闭---------------5页1、湿热下注证2、肝郁气滞证3、瘀浊阻塞证4、肾气亏虚证阳痿--------------6页1、命门火衰证2、心脾两虚证3、湿热下注证遗精--------------7页1、阴虚火旺证2、湿热下注证3、心脾两虚证4、肾虚不固证热淋--------------8页1、湿热下注证2、阴虚湿热证3、脾肾两虚证石淋--------------9页1、下焦湿热证2、下焦瘀滞证3、肾气亏虚证4、肾阴亏虚证腰痛--------------10页1、寒湿证2、湿热证3、瘀血证4、肾虚证血尿--------------11页1、下焦热盛证2、肾虚火旺证3、脾不统血证4、肾气不固证多尿--------------12页1、燥热伤津证2、气阴两虚证3、阴阳两虚证4、阴虚阳浮证肾阳虚证--------13页肾阴虚证急性肾小球肾炎----------------14 急进性肾炎----------------------15 慢性肾小球肾炎----------------16 病综合征-------------------------19 IgA 肾病-------------------------20 乙型肝炎病毒相关肾炎-------22 急性肾功能衰竭----------------23 慢性肾功能衰竭---------------25 肾性骨病-------------------------27 糖尿病肾病----------------------28 尿酸性肾病----------------------29 高血压肾损害-------------------------31 过敏性紫癜肾炎----------------------32 多囊肾----------------------------------34 狼疮性肾炎----------------------------36 肾淀粉样变性-------------------------38 逆流性肾病----------------------------39 遗传性肾炎（Alport综合征）----40 药物性肾损害-------------------------41 急性肾盂肾炎-------------------------42 慢性肾盂肾炎-------------------------43 急性膀胱炎----------------------------44水肿一、诊断标准（一）诊断依据1、水肿先从眼睑或下肢开始，继及四肢、全身；2、轻者仅眼睑或足胫浮肿，重者全身皆肿，甚者腹大胀满，气喘不能平卧；3、严重者可见尿闭，恶心呕吐，口有秽味，齿衄鼻衄，甚者头痛，抽搐，神昏谵语等危象；4、可有乳蛾、心悸、疮毒、紫癜以及久病体虚史；5、应作尿常规，24小时尿蛋白定量，血常规，血沉，血浆白蛋白，血尿素氮，肌酐，体液免疫，以及心电图，心功能测定，B超等实验检查，以助明确诊断。

真武汤验治肾病综合征、脾肾阳虚全身浮肿病案导读：所选病案为肾病综合征病情反复，症见全身浮肿，按之凹陷，四肢冷感，尿中出现大量蛋白，证属脾肾阳虚，水气不化。

祛湿剂中真武汤温阳利水，主治阳虚水泛证，可以说是非常对证。

临床常用于治疗慢性肾小球肾炎、心源性水肿、甲状腺功能低下、慢性支气管炎、慢性肠炎、肠结核等属脾肾阳虚，水湿内停者。

推送选取叶橘泉先生“经方实验三辨录”的真武汤详辨与验案一则，让我们一起来学习其宝贵的学术思想及经验。

【组成】茯苓 6~15g，芍药 5~12g，生姜 6~12片，附子（炮，去皮，破八片）6~12g，白术 6-12g，水煎服。

一、辨证体弱畏寒，萎靡体倦，眩晕身颤，行走不稳，心悸浮肿，腹痛河下（不伴有里急后重)，小便不利。

舌胖大，质淡，或边有齿痕。

苔白滑，脉沉细无力（多见于中高年者）。

二、辨病1.病毒性心肌炎。

2.风湿性心脏病。

3.肺源性心脏病。

4.高血压病。

5.支气管哮喘。

6.甲状腺功能减退症。

7.泌尿系结石。

8.肾病综合征9.肝硬化腹水。

10.妇女盆腔炎。

11.妇女围绝经期综合征。

12.梅尼埃病。

13.慢性肠炎。

三、辨体质体质虚弱，新陈代谢较为低下。

【慎用或禁忌】阴虚阳亢者应慎用或禁用本方。

【临床加减应用】1.病毒性心肌炎：加蚤休、玉竹、佛甲草。

2.风湿性心脏病：加老茶树根、葶苈子、楤木根皮。

3.肺源性心脏病：加棉花根、菠菜籽。

4.高血压病：加杜仲叶、桑寄生、丹参。

5.支气管哮喘：加鼠李根皮、矮地茶、白芥子。

6.甲状腺功能减退症：加鹿茸、仙茅、仙灵脾。

7.泌尿系结石：加连钱草、杜仲叶、鸡内金末。

8.肾病综合征：加白茅根、三白草、杜仲叶。

9.肝硬化腹水：加东北红参、车前子、地胆草。

10.妇女盆腔炎：加益母草、苦参、土茯苓。

11.妇女围绝经期综合征：加肉桂、高丽参、扁豆。

12梅尼埃病：加红景天、泽泻。

13.慢性肠炎：加东北红参、肉桂、诃子。

作者七十年临证医案与心得1.肾病综合征田某，男性，17岁，学生。

中医辨证基础知识一、辨阴阳虚损证候1。

阳虚证表现：虚寒之象（+气虚）2.阴虚证表现：虚热之象（+血虚）二、气病证治1.气虚证【临床表现】神疲乏力,气短，懒言,动则加重,头晕目眩，自汗，脉虚,舌淡嫩以疲乏、气短、脉虚、动则加重为辨证要点. 治法：补虚益气2。

气陷证【临床表现】气虚+内脏下垂,以自觉气坠，或脏器下垂为主要表现的虚弱证候。

见腹部坠胀，或见脱肛、子宫下垂等内脏下垂的现象。

舌淡、脉弱等,为气虚的指征。

体瘦而弱,气短、气坠、脏器下垂，为主要表现。

治法:益气升提3.气不固证表现：气虚+或自汗不止；或遗尿；或大便失禁；或崩漏、滑胎；或遗精等。

4。

气脱证【临床表现】呼吸微弱而不规则，神情淡漠或昏愦无知,大汗不止，口开目合，手撒身软，二便失禁,面色苍白，脉微欲绝等。

病势危重，以气息微弱、汗出不止、脉微等为辨证的基本点。

5。

气滞证【临床表现】胀痛、窜痛、攻痛，时轻时重；按之无形，随情绪而变化，脉弦。

以胸胁、脘腹等处或损伤部位的胀闷、胀痛、窜痛.治法:理气行滞6。

气逆证（肺气上逆，胃气上逆,肝阳上亢，肝气上逆。

）【临床表现】咳嗽，呼吸喘促;呃逆,呕吐，嗳气，呕血；头痛，眩晕，甚至昏厥、咯血。

以咳喘或呕吐呃逆等为突出表现。

治法：理气降逆二、血病证治1.血虚证【临床表现】面白淡白或萎黄，唇、爪、眼睑色淡；头晕眼花，心悸健忘，失眠多梦;手足发麻，四肢拘急不利，妇女月经后期、量少、色淡、闭经；舌质淡,脉细无力。

治疗：补血养血方药:四物汤2。

血脱证【临床表现】面色苍白,头晕，眼花，心悸，气短，四肢逆冷，舌色枯白,脉微或芤等.3。

血瘀证【临床表现】1.局部刺痛，痛处不移而拒按,常夜间加重；2.局部肿块，质硬,按之不移；3。

唇、甲紫暗，或皮下、舌上有瘀点瘀斑，或皮肤丝状红缕，青筋显露。

4。

出血色紫暗，或夹血块，或大便色黑如柏油；5。

面色黧黑，或肌肤甲错。

6。

舌质紫暗或有青紫色斑点7。

脉涩，或结代，或无脉。

治法：活血化瘀4。

肾阴虚证-肾阳虚证-肾气不固证-肾精不足证表现和治疗方法--脾肾阳虚肾阴虚证，肾阳虚证，肾气不固证，肾精不足证表现和治疗方法+脾肾阳虚肾阴虚证表现和治疗方法【基本概念】由于禀赋不足；或久病及肾，或温热病后期伤阴；或过服温燥劫阴之品；或房室不节，思虑过度，耗伤肾阴，导致相关组织器官失养和虚火内生所表现的证候。

【临床表现】腰膝酸软而痛，头晕目玄，耳鸣耳聋，失眠多梦，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，面红颧赤，口干咽燥，大便干结，小便短赤，男子阳强易举，遗精早泄，女子经少闭经，或崩漏。

舌红少苔或无苔，脉细数。

【证候分析】肾阴为人身阴液之根本，具有滋养濡润各脏腑组织器官，并制约阳亢之功。

肾阴不足，骨、脑、耳窍失养，故腰膝酸软而痛，头晕目眩，耳鸣耳聋；肾阴亏于下，心火亢于上，水火失济，故失眠多梦；肾阴亏虚，阴不制阳，虚火内生，形体失养，故形体消瘦；阴虚生内热，故五心烦热，潮热盗汗，面红颧赤；阴虚津液不能上承，故口干咽燥；阴液不足，肠道失润，故大便干结；阴虚内热，故小便短赤；肾阴亏虚，相火妄动，扰动精室，故男子阳强易举，遗精早泄；女子以血为用，阴亏则经血来源不足，故经少闭经；阴虚火旺，迫血妄行，则见崩漏。

舌红少苔或无苔，脉细数，皆为阴虚内热之证。

【治疗方法】滋补肾阴。

【常用方剂及中成药】1六味地黄丸［药物组成］熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻［成药剂量］①小蜜丸：120g/瓶，9g/次；②大蜜丸：9g/ 次，2次/日，温开水送服。

2杞菊地黄丸［药物组成］枸杞、菊花、熟地黄、山药、茯苓、山茱萸、泽泻、牡丹皮［成药剂量］①小蜜丸：120g/瓶，9g/次；大蜜丸1丸/次，2次/日。

②口服液：10ml/支，10支/盒。

1支/次，2 次/日。

3知柏地黄丸［药物组成］知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻［成药剂量］①小蜜丸：120g/瓶，9g/次；②水蜜丸：6g/次；③大蜜丸：9g/次。

均2次/日，空腹淡盐温开水送下。

肾藏先后天之精，肾精化为肾气，其中对机体有温煦、激发、兴奋、蒸化、封藏和制约阴寒等作用者称之为肾阳，亦称为元阳、真阳、真火；对机体有滋润、宁静、成形和抑制过度阳热等作用者称之为肾阴，亦称为元阴、真阴、真水。

肾阳能促进人体的新陈代谢即气化过程，促进精血津液的化生并使之转化为能量，使人体各种生理活动的进程加快，产热增加，精神振奋；肾阴则抑制或减缓人体的过度的新陈代谢过程，使精血津液转化为能量减少，人体各种生理活动的进程减慢，产热相对减少，并使气聚成形而为精血津液，精神也趋于宁静内守二者相反相成，共同调节控制着人体的脏腑功能活动和精血津液的代谢过程。

编辑本段肾虚症状一般症状肾虚的症状在脑力方面表现为：记忆力下降记忆力减退，注意力不集中，精力不足，工作效率降低。

肾虚的症状在情志方面表现为：情绪不佳情绪常难以自控，头晕，易怒，烦躁，焦虑，抑郁等。

肾虚的症状在意志方面表现为：缺乏自信信心不足，缺乏自信，工作没热情，生活没激情，没有目标和方向。

肾虚的症状在性功能方面表现为：性功能降低男子性兴趣降低，性欲降低，阳萎或阴茎举而不坚，遗精、滑精、早泄，显微镜检查可见精子减少或精子活动力减低，不育。

女子子宫发育不良，如幼稚子宫、卵巢早衰闭经、月经不调，性欲减退，不孕等。

肾虚的症状在泌尿方面表现为：尿频、尿等待、小便清长等症状。

肾虚的症状还可能有：早衰健忘失眠，食欲不振，骨骼与关节疼痛，腰膝酸软，不耐疲劳，乏力，视力减退，听力衰减。

脱发白发、头发脱落或须发早白，牙齿松动易落等。

容颜早衰眼袋、黑眼圈，肤色晦暗无光泽，肤质粗糙、干燥，出现皱纹，色斑，中年暗疮，肌肤缺乏弹性;嗓音逐渐粗哑，女性乳房开始下垂，腰、腹脂肪堆积;男性早秃等。

女人肾虚症状1.黄褐斑肾气不足，不能泫润肌肤，常在颧部出现蝶形的淡黄，黄褐或淡黑色斑块，边界清楚，而且经常伴有月经不调。

2.黑眼圈中医理论中黑色代表肾，眼圈黑就表示有肾虚。

而且不仅是肾虚，许多其他器官有病，时间长了都会积累到肾，就是我们常说的“久病及肾”都会表现出黑眼圈。

中医如何辨证和治疗肝肾阴虚型肝病好嘞，以下是为您创作的关于“中医如何辨证和治疗肝肾阴虚型肝病”的内容：咱今儿就来唠唠中医咋辨证和治疗肝肾阴虚型肝病这档子事儿。

要说这肝肾阴虚型肝病啊，那可得先从它的症状说起。

您要是发现自己经常觉得头晕目眩，眼睛干巴巴的，看东西都模糊不清，耳朵里还老是嗡嗡响，那可就得留个心眼儿啦。

还有啊，这腰和膝盖也不给力，软得跟面条似的，走两步路就累得慌。

晚上睡觉也不安生，手脚心热得能煎鸡蛋，心里烦躁得很，一晚上翻来覆去睡不着。

另外，口干舌燥，舌头伸出来一看，舌红少苔，这也是个重要的信号。

就拿我之前遇到的一个病人来说吧。

那是个中年大哥，平时工作压力大，应酬还多。

有一阵子他总觉得浑身不得劲，就来找我瞧病。

我一看他那模样，脸色憔悴，眼睛没神儿，一坐下来就唉声叹气的。

细问之下，他说最近老是头晕，工作的时候都没法集中精力，晚上睡觉也睡不好，总觉得心里像有团火在烧。

我再让他把舌头伸出来瞅瞅，果然舌红少苔。

综合这些症状，我心里就有了底，这八成是肝肾阴虚型的肝病。

中医辨证这事儿，讲究的是个综合判断。

咱不能光看一两个症状就下结论，得把病人的脉象、舌象、症状啥的都综合起来考虑。

就像这个大哥，我给他把了脉，发现脉象细数，这就更加证实了我的判断。

那中医咋治疗这肝肾阴虚型肝病呢？办法多着呢！中药调理那是少不了的。

像熟地、山药、山茱萸这些，都是滋养肝肾的好药材。

再加上枸杞子、女贞子、墨旱莲，增强滋阴的效果。

还有麦冬、沙参，能帮着润燥生津。

除了吃药，饮食调理也很重要。

得让病人多吃点滋阴的食物，比如说银耳、百合、黑芝麻。

这些东西好吃又养人，对身体好着呢。

另外，生活习惯也得改改。

别老是熬夜，那对肝肾的伤害可大了。

也别给自己太大压力，得学会放松，没事儿出去走走，呼吸呼吸新鲜空气。

经过一段时间的调理，那个大哥的症状明显好转了。

再来找我的时候，精神头都不一样了，眼睛也有神了，还一个劲儿地感谢我。

所以说啊，这中医治疗肝肾阴虚型肝病，只要辨证准确，方法得当，还是很有效果的。

阴阳两虚辨证论治原则阴阳是中医理论的核心概念，代表了事物的两个相对面。

阴阳之间相互依存、相互制约、相互转化，维持了人体的正常生理功能。

当阴阳之间的平衡被破坏，就会出现阴阳两虚的情况。

阴虚是指人体阴气不足，阴阳失衡偏热，以阴虚火旺为主要病机表现。

阴虚常见的症状有五心烦热、盗汗、口干咽燥、咳嗽等。

治疗阴虚要以滋阴降火为原则，可选用滋阴清热的中药如生地黄、沙参、天冬等。

阳虚是指人体阳气不足，阴阳失衡偏寒，以阳虚寒凝为主要病机表现。

阳虚常见的症状有畏寒、肢冷、气短懒言、腰膝酸软等。

治疗阳虚要以温阳散寒为原则，可选用温阳补益的中药如附子、肉桂、大枣等。

阴阳两虚的辨证论治原则是根据患者的具体病情和病机，调整阴阳之间的平衡，以达到治疗的目的。

在临床治疗中，首先需要明确患者的阴阳虚实情况，然后根据辨证结果进行针对性的治疗。

辨证的关键是观察患者的症状和体征，特别是舌苔和脉象的变化。

舌苔的颜色和厚薄、脉象的弦滑、数洪等变化，可以反映出患者的阴阳虚实情况。

通过仔细观察和辨证分析，可以确定患者的阴阳虚实类型，进而制定合理的治疗方案。

在治疗阴虚的时候，应重点滋阴降火，可以选用具有滋阴清热作用的中药。

在治疗阳虚的时候，应重点温阳散寒，可以选用具有温阳补益作用的中药。

同时，还可以通过调整饮食习惯和生活方式，辅助治疗阴阳两虚的病机。

除了中药治疗外，中医还可以采用针灸、艾灸、推拿等疗法，通过刺激穴位和经络，调整阴阳平衡，达到治疗的效果。

针灸可以通过刺激特定的穴位，调整患者的阴阳虚实状态，起到疏通经络、调理气血的作用。

阴阳两虚辨证论治原则是中医治疗的重要原则之一。

通过辨证施治，可以根据患者的具体情况，调整阴阳之间的平衡，达到治疗的效果。

在临床实践中，中医医生需要准确把握患者的病情，选择合适的治疗方法，以提高治疗效果。

此外，患者也应积极配合医生的治疗，调整饮食和生活习惯，以促进阴阳平衡的恢复。

通过共同的努力，可以有效预防和治疗阴阳两虚相关疾病，提高生活质量。

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・医 仃 卫 生 ・
为“ 观 的证 ”结合 四诊收集 的症状和 舌 、 微 ， 脉象 即“ 宏
观 的证” 应用 脏腑辩证 的方法 辩证 治疗 ， ， 正所 谓 中医
留３ ０分钟 至 ２小时 ， 量 多保 留些 时 间排 便 ， 天 尽 每 １次 ，—０ 为 １ 程 。现 在 我 们 改进 了 灌肠 的方 ７１ 天 疗 法 ， 用肛管灌肠 ， 不 改用 一 次 性 的 输 液 器 ， 作 方 操
脏 ， 阴损 及 阳 ， 损及 阴， 甚 阳 阴阳 两虚 ； 实 是瘀 血 、 标 水湿 、 毒 、 滞 、 热 等 ， 既是 本病 的病 理 结果 ， 浊 气 风 它 在某 种 情 况下 又 可 成 为致病 的 因素 ， 促进 疾 病 的发
展， 重病情 。 加
竭 的 中医 辨 证 新 思路 及 中 医 综合 疗 法 。
花活 血化瘀 ， 且能调 节免 疫 、 谢和 神经 系统等 方面 代
的功 能 ， 进 组织修 复和 再生 ， 肾脏之 损害有 补益 促 对 作用 ； 金银 花 、 公英清热 解毒 ， 蒲 使毒 消湿 除 ， 毒之 瘀
肺 属上 焦 ， 上焦 如羽 ， 故宣肺 当选 轻浮 之 品 ， 苏 叶、 如
在病 因病 机 方 面 ， 学者 认 为 该疾 是 以脏 腑 功 有 能 虚 损 ， 其 是 脾 肾虚 损 为 主 ， 为六 淫所 伤 ， 尤 复 加 上 情 志 、 累 因 素 ， 致 正 气虚 衰 ， 邪 壅 滞 引 发 劳 而 浊 诸 证 ； 学 者 认 为 正虚 邪 实 是主 要 病 理 机 制 ， 有 正虚 是 发 病 的 根 本 ， 肾虚 弱 是病 机 关 键 ； 学 者认 为 脾 有 本病 表 里 同 病 ， 实 相 杂 ， 脾 肾三 者 俱 损 ； 虚 肺 也有 学 者 认 为 ， 病 应 以脾 胃为 中心 ， 本 因脾 虚 在 先 ，日 久 及 肾 ， 损及 阳 ， 终 致 气 阴两 亏 或 阴 阳 两虚 的 阴 最

中医辨证肾虚肾虚.....这涉及到中医的一个术语，也涉及到临床的证型，肾虚主要是四方面，一个是肾阴虚，一个是肾阳虚，一个是肾经亏虚，一个是肾气虚。

传统医学所讲的“肾虚”概念中的“肾”，不仅指解剖学上的肾脏，而且是一个生理作用相当广泛，与人体生殖、生长发育、消化、内分泌代谢等都有直接或间接关系的重要脏器。

“肾虚”也就是一宽泛的概念，他包括泌尿系统、生殖系统、内分泌代谢系统、神经精神系统及消化、血液、呼吸等诸多系统的相关疾病。

★★肾虚的症状很多，概括如下:★1、★在脑力方面表现为:记忆力下降记忆力减退，注意力不集中，精力不足，工作效率降低。

★2、★在情志方面表现为:情绪不佳情绪常难以自控，头晕，易怒，烦躁，焦虑，抑郁等。

★3、★在意志方面表现为:缺乏自信信心不足，缺乏自信，工作没热情，生活没激情，没有目标和方向。

★4、★在性功能方面表现为:性功能降低男子性兴趣降低，性欲降低，阳痿或阳物举而不坚，遗精、滑精、早泄，显微镜检查可见精子减少或精子活动力减低，不育。

女子子宫发育不良，如幼稚子宫、卵巢早衰闭经、月经不调，性欲减退，不孕等。

★5、★在泌尿方面表现为:尿频,尿等待,小便清长等症状.★6、★肾虚的症状还可能有:早衰健忘失眠，食欲不振，骨骼与关节疼痛，腰膝酸软，不耐疲劳，乏力，视力减退，听力衰减。

脱发白发头发脱落或须发早白，牙齿松动易落等。

★7、容颜早衰眼袋、黑眼圈，肤色晦暗无光泽，肤质粗糙、干燥，出现皱纹，色斑，中年暗疮，肌肤缺乏弹性;嗓音逐渐粗哑，女性乳房开始下垂，腰、腹脂肪堆积;男性早秃等。

★肾阳虚和肾阴虚的区别什么是阴虚?什么是阳虚?什么是血虚?什么是气虚?这对中医专业人士来说不是很那辨别的问题。

但对多数患者来说却很茫然。

“阴虚发热;阳虚怕冷;血虚发燥;气虚无力。

”这四句话虽然不能涵盖辩证的全部，确实很多人理解了不同的虚症。

临床上更多的是肾阴虚和肾阳虚，肾阴虚和肾阳虚都是肾虚的一部分，代表了某一种症型，从症状上就能进行区分。

中医辩证治疗尿频和肾阴虚和肾阳虚如何区分摘要:中医标准尿频的常见证候：肺脾气虚尿频：尿频清长，或伴遗尿失禁，兼见唇淡口和，咳吐涎沬，头眩气短，形寒神疲，纳减便溏，舌淡苔白，脉虚弱中医标准尿频的常见证候：肺脾气虚尿频：尿频清长，或伴遗尿失禁，兼见唇淡口和，咳吐涎沬，头眩气短，形寒神疲，纳减便溏，舌淡苔白，脉虚弱。

膀胱湿热尿频：小便频数，尿急尿痛，尿道灼热感，小便短黄浑浊，口乾而粘，小腹胀满，大便秘结，或见发热恶寒，舌红苔黄腻，脉滑数。

肾气不固尿频：尿频而清长，或兼尿遗失禁，伴面色（白加光）白，头晕耳鸣，气短喘逆，腰膝无力，四肢不温，舌质淡胖，苔薄白，脉沉细弱。

肾阴亏虚尿频：尿频而短黄，伴眩晕耳鸣，咽乾口燥，颧红唇赤，虚烦不寐，腰膝酸软，骨蒸劳热，五心烦热，盗汗，大便硬结，舌红苔少，脉细数。

中医辨证疗法治疗前列腺炎中医认为本病以虚实夹杂者多见，且以肾虚为主，脾虚为辅，或兼血瘀，或兼湿热，其中最常见的证型是肾虚兼有湿热，临床分为湿热、瘀血、中虚及肾虚四型辨证论治。

1．湿热型主证：大便时尿道口滴白、量多、尿频、尿急，尿道灼热刺痛。

大便干结，口中干苦而黏，少腹及会阴部胀满，直肠指检前列腺胀大，压痛明显，前列腺液脓细胞++以上，前列腺液培养多有细菌生长，舌红苔黄腻，脉弦滑数。

治则：清热利湿。

方药：淋浊xx饮。

连翘、银花、蒲公英、黄芩、石韦、白花蛇舌草、木通、冬葵子、白茅根、土茯苓、瞿麦、篇蓄、山栀子。

2．瘀血型1主证：病程较长或会阴受伤，会阴部刺痛明显，牵引痛至睾丸阴茎，少腹或腰部，小便滴沥涩痛，或见肉眼血精，眼眶黧黑，直肠指检前列腺质地较硬或有结节，前列腺液中夹有脓细胞，舌质有瘀斑，脉涩。

治则：活血化瘀。

方药：活血散瘀汤。

当归、赤芍、桃仁、川芎、苏木、牡丹皮、槟榔、枳壳、瓜蒌、大黄。

3．中虚型主证：病程较长，或素体脾虚，终末尿滴白、尿意不尽，尿后余沥，会阴部坠痛，劳累后加重，神疲乏力，面色少华，心悸自汗，纳食不香，舌淡而胖，脉细弱。

肾四味的服用方法肾四味是一种中药方剂，主要用于治疗肾虚引起的相关症状。

肾虚是中医理论中的一种病证，常表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、体力不佳、性功能减退等症状。

肾虚可以分为先天肾虚和后天肾虚两种类型，先天肾虚是由先天禀赋不足所致，后天肾虚则是由于劳累过度、长期不良生活习惯或疾病导致的。

肾四味是一种补肾壮阳的方剂，由枸杞子、淫羊藿、淮山药、枸杞子构成，具有补益肾气、壮固阳气的作用。

下面将介绍肾四味的服用方法。

首先要明确的是，服用肾四味前一定要先去医院进行诊断，确诊是否为肾虚，以免误食。

如果确定自己是肾虚的话，可以按照以下方法服用肾四味：1. 方剂制作：首先要将枸杞子、淫羊藿、淮山药、山药分别洗净备用。

然后将枸杞子、淫羊藿一同用适量清水煮沸，煮出汁液备用；再将淮山药、山药切成片，加入水中煮沸后将药渣捞出，保留汁液备用。

2. 服用时间：肾四味最好在早上空腹服用，因为早上的胃肠道相对清洁，有利于药物的吸收。

如果早上不方便服用，也可以选择在饭前一小时或者晚上睡前服用。

3. 剂量和服用方法：一般来说，成人每次服用肾四味药液约为50-100毫升，在饭前服用。

具体剂量需要根据每个人的身体状况和医生的建议来决定。

可以直接喝下药液，也可以加入温水中溶解后服用。

4. 注意事项：- 孕妇、哺乳期妇女、小孩、老人等特殊人群应在医生指导下使用。

- 在服用期间应避免食用辛辣刺激性食物和酒精类饮品。

- 在服用期间应避免过度劳累，保持良好的作息习惯。

- 健康状况改善后，可以适当减少剂量，但不建议突然停药，应逐渐减少剂量。

- 如果出现不适感，如恶心、呕吐、腹泻等情况，应立即停药并就医。

总之，肾四味是一种补益肾气、壮固阳气的中药方剂，在服用前请咨询医生并进行诊断确诊，根据医生的建议来决定剂量和服用方法。

同时，在服用期间要注意保持良好的作息习惯，避免过度劳累，配合饮食调整，以加快康复。

如果出现不适感，应立即停药并就医。

记住，药物的使用一定要慎重，病情复杂或者症状严重者应及时就医。

糖尿病肾病的中医辨证治疗糖尿病肾病是指由于长期患糖尿病而导致肾脏受损的一种疾病。

在中医传统理论中，糖尿病肾病属于“消渴”范畴，主要表现为肾虚、气滞、痰湿等病机。

治疗糖尿病肾病，中医辩证施治是非常重要的，可以根据患者的具体病情进行具体的辨证施治，从而达到疗效。

一、中医辨证糖尿病肾病的辨证要点主要包括肾虚、气滞、痰湿等方面：1. 肾虚肾为先天之本，主藏精，肾虚是糖尿病肾病的关键病机之一。

患者表现有腰膝酸软、畏寒肢冷、倦怠乏力、神疲乏力、夜尿频多、性功能减退等症状。

2. 气滞肾脏是藏精之处，主司水液代谢，如果气机郁滞，则易伤肾。

患者表现为少气懒言、胸胁痞闷、口苦咽干、腹胀便秘、小便黏滞等症状。

3. 痰湿糖尿病肾病患者往往伴有痰湿证候，主要表现为头晕目眩、胸闷胀满、口苦苔腻、胃脘不舒、食欲不振、大便稀薄等症状。

二、中医治疗中医治疗糖尿病肾病的方法主要包括药物治疗和辨证施治。

1. 药物治疗根据糖尿病肾病的发病机理和临床特点，中药的治疗要点主要是滋阴清热、理气化痰、和中健脾等。

常用的中药有知柏地黄丸、龙胆泻肝丸、六味地黄丸等。

2. 辨证施治在临床实践中，根据不同患者的具体辨证，可以采用针灸、推拿、艾灸等中医疗法。

对于肾虚证型的患者，可以采用益肾填精、温阳助火的中药治疗方法；对于气滞痰湿证型的患者，可以采用理气化痰、祛湿利水的中药治疗方法。

三、预防除了治疗糖尿病肾病，中医还强调从日常生活习惯上预防疾病的发生。

主要包括：1. 饮食调理糖尿病患者应遵循中医的“五谷调和”、“饮食清淡”、“荤素搭配”等饮食原则，避免进食辛辣刺激性食物。

2. 谨防劳累中医认为，情志是导致疾病的重要原因之一。

糖尿病肾病患者应尽量避免过度劳累，保持心情舒畅。

3. 适度运动中医认为，适当的运动可以增强身体的阳气，有助于身体的康复。

但是患者应避免剧烈运动，以免伤及肾脏。

中医辨证施治疗糖尿病肾病是非常重要的，可以根据不同患者的病情采用个性化的治疗方法，达到更好的疗效。

肾虚的辨证与治法“肾”是中医学藏象学说中的一个重要内容，肾虚证可出现在多种疾病中，故补肾法也就广泛地运用于各科临床，对于提高、巩固疗效，改善机体体质等方面都起到了重要作用，成为当前异病同治的一个范例。

（一）补肾法的源流中医学认为，肾是人体“先天之本”。

但对于肾的认识及补肾法的运用，也是逐步深人，逐渐完善起来的。

早在《黄帝内经》时期，对于肾的功能、肾虚的病因、治法等已有了较明确的认识。

《难经》又进一步突出了肾的作用，并正式提出了命门的概念。

汉代医家张仲景在《伤寒杂病论》中，运用辨证论治的方法，对于肾虚的病机、补肾的方法、方剂药物等都作了新的补充和发展，如《伤寒论》中关于少阴病的论述，《金匮要略》中关于虚劳病的论述及肾气丸的创制等，都为后世补肾法的发展奠定了基础。

以后，随着实践的不断深人，补肾法的研究也逐步完善，其中出现了一些倡导补肾的医家，从不同的角度，促进了补肾的研究，丰富了补肾的内容。

其中比较有代表性的是朱丹溪、张景岳和赵献可三人。

朱丹溪，元代人，滋补肾阴派的代表，提出了“阳常有余，阴常不足”的观点，奠定了滋阴派的理论基础。

张景岳，明代人，温补派的代表，针对朱丹溪“阳常有余，阴常不足”的论点，提出了“阳非有余，真阴不足”的观点，临床上重在温补，故成为温补派的代表。

赵献可，明代人，是温补学派的又一著名医家，他认为命门乃人身之主宰，其重要性在心之上，为人身之真君真主，临证对于许多疾病的分析和判断，尤重命门之火的作用，治疗先天水火不足，强调八味丸、六味丸的使用，认为二方使用得当，可治百病。

从此朱丹溪、张景岳、赵献可成为中医史上补肾法三个代表-滋阴、温补、重视命门之火的代表。

（二）肾虚证的分类目前对于肾虚证的分类，尚无统一的方案。

学者罗仁等在肾虚证流行病学调查与查阅文献的基础上，结合自己的临床实践，拟定了颇有新意的分类，可供借鉴。

1．按起病方式可分为（l）原发性肾虚证：起病即以肾虚证的症、征为主要表现。