急性农药中毒

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一、农药中毒的原因和症状1. 农药中毒的原因农药中毒是指人体暴露于农药后，吸入、摄入或接触到毒性物质后引起的急性或慢性中毒症状。

农药包括杀虫剂、杀菌剂、除草剂等多种类型，它们对人体的毒害程度不同。

农药中毒的原因主要包括误服、误吸、误入眼、误接触皮肤等。

2. 农药中毒的症状农药中毒的症状主要根据毒性物质的类型和暴露程度而异，但一般包括头痛、眩晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烧灼感、呼吸困难、胸闷、全身乏力等。

严重的农药中毒还可能导致昏迷、抽搐、呼吸衰竭、心脏停搏等严重后果。

二、常见的农药中毒处理方法1. 紧急处理农药中毒是一种紧急情况，如果发现患者出现农药中毒症状，应立即进行紧急处理。

首先应将患者迅速转移到通风良好的地方，并迅速脱离接触源，避免继续暴露在农药中。

然后立即拨打急救电话，并保持患者清醒，避免过度运动。

2. 呼救立即拨打119急救电话，在等待急救人员到来的过程中，应将患者放置在通风良好的地方，同时解开患者的衣物，保持呼吸道畅通，避免发生窒息。

3. 用水冲洗如果患者是因为皮肤接触农药而出现中毒症状，应立即用大量清水冲洗受影响的部位，持续冲洗20分钟以上，以充分清除毒性物质。

4. 吸入中毒如果患者是因为吸入农药导致中毒，应立即将患者转移到通风良好的地方，并且给患者佩戴口罩，保证呼吸道通畅。

5. 晕厥如果患者出现晕厥或呕吐等症状，应将患者侧卧，避免误吸呕吐物。

6. 医院就诊在紧急处理完成后，应迅速送患者到医院就诊，以便及时接受专业的治疗和护理。

1. 定期检查农药在生产、存储、销售和使用过程中容易出现泄漏、蒸发和扩散，因此在生产、存储和使用农药的过程中要定期检查农药的包装及储存情况，防止农药泄漏。

2. 严格按照规定使用在使用农药时，应按照规定的用量、使用方法和使用时间使用农药，避免超量使用或者使用过期的农药。

3. 使用保护装备在使用农药时应佩戴防护装备，如口罩、手套、工作服等，避免皮肤直接接触农药。

急性农药（氯氰菊酯）中毒，送你急救三大法宝来源：原创赛柏蓝特约撰稿人：基层医师公社纳洛酮救治农药中毒，我只服氯氰菊酯！农药中毒患者的救治，相比之下，氯氰菊酯中毒患者的救治，措施相对简单，后遗症少，治疗效果明显。

案例10:06，急诊大厅突然有人呼救“快点！农药中毒的！”急救队员立即把中毒者拉到洗胃室。

经询问，患者刚才在家因与家人生气，服了农药。

中毒者神志清醒，但就是什么都不说。

护士在积极准备洗胃用品，医生问诊加告知谈话。

患者家属后来说出“氯氰菊酯”的药名，洗胃同意书签署的同时，两桶洗胃液也配好，患者在亲属和护士的劝导下，变得很配合。

护士麻利地插管、开动洗胃机，按下“吸键”，白色透明的粗大胃管中，吸出乳白色药液，洗胃室里顿时弥漫着一股难闻的农药气味……洗胃拉开序幕，5分钟左右的时间里，2L温水反复地冲入、吸出，由于患者属于空腹服毒，胃内较为干净，洗胃液很快就变得澄清。

告知患者拔管后自己服解毒剂，不再由胃管注入并取得患者同意后，护士拔管，洗胃结束。

在护士的协助下，患者自服200ml20%甘露醇导泻，药用炭片30片研碎，温水送服。

患者转入留观室继续治疗。

解读基层医院为规避医疗风险，常常会在前期的洗胃抢救之后，把有机磷农药中毒、百草枯中毒的患者转运到上级医院继续救治，而对于氯氰菊酯农药中毒的多数患者，你可以接诊、救治、跟进。

高效氯氰菊酯是高效活性广谱低残留拟除虫菊酯类农药,毒性较有机磷类毒性低,属中等毒性杀虫剂。

误服可引起急性中毒。

氯氰菊酯属于神经毒剂,具有触杀和胃毒作用。

接触少量氯氰菊酯一般可引起接触部位皮肤刺痛,尤其是口和鼻周围,并伴有头痛、恶心、口唇麻木,少数人接触部位出现红斑(接触性皮炎)。

如果大量口服或接触氯氰菊酯类杀虫剂引起急性中毒。

急性中毒, 以消化道症状为多，重者出现神经系统症状，对全血胆碱酯酶(chE)活性无影响，血常规、肝肾功、电解质可在正常范围。

临床表现有头晕、头痛、恶心、呕吐、上腹灼痛、烦躁、发绀、抽搐、意识障碍及昏迷等症状。

急性有机磷农药中毒护理常规一、疾病概述急性有机磷农药中毒是指短期内大量有机磷农药进入人体后，引起以毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状为主的全身性疾病。

有机磷农药是我国目前使用最广泛的一类农药，主要包括敌敌畏、乐果、敌百虫、对硫磷等。

急性有机磷农药中毒病情凶险，如不及时抢救，可危及生命。

二、病因及发病机制1.病因生产性中毒：在有机磷农药的生产、包装、运输、保管和使用过程中，由于防护不当或意外事故，可经皮肤和呼吸道吸收引起中毒。

生活性中毒：主要由于误服、自服或食用被有机磷农药污染的食物而引起中毒。

2.发病机制有机磷农药进入人体后，迅速与体内的胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使其失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积。

乙酰胆碱是一种神经递质，主要作用于胆碱能神经节后纤维支配的效应器，如平滑肌、腺体和心脏等。

乙酰胆碱蓄积后，可引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。

毒蕈碱样症状主要是由副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。

如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、流泪、流涕、瞳孔缩小、尿频、大小便失禁等。

烟碱样症状主要是由交感神经和运动神经受乙酰胆碱刺激所致，表现为肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛、肌力减退或瘫痪等。

中枢神经系统症状主要是由乙酰胆碱刺激中枢神经系统所致，表现为头痛、头晕、乏力、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷等。

三、临床表现1.急性中毒症状毒蕈碱样症状：出现最早，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、流泪、流涕、瞳孔缩小、尿频、大小便失禁等。

严重者可出现呼吸困难、发绀、肺水肿等。

烟碱样症状：表现为肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛、肌力减退或瘫痪等。

可出现呼吸肌麻痹，导致呼吸衰竭。

中枢神经系统症状：表现为头痛、头晕、乏力、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷等。

严重者可出现脑水肿、呼吸中枢抑制等。

2.中间综合征多发生在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病发生前，一般在急性中毒后24 96 小时出现。

一、预案概述农药急性中毒是指农药短时间内大量进入人体，引起急性中毒反应。

为保障人民群众的生命安全，提高应急处置能力，特制定本预案。

二、预案目标1. 最大限度地减少农药急性中毒事件对人民群众生命健康的危害。

2. 确保应急救援工作迅速、有序、高效地进行。

3. 加强农药安全管理，预防农药急性中毒事件的发生。

三、组织机构及职责1. 成立农药急性中毒应急指挥部，负责指挥、协调农药急性中毒事件的应急救援工作。

2. 应急指挥部下设以下几个小组：（1）现场救援组：负责现场救援、伤员转运等工作。

（2）医疗救治组：负责伤员救治、病情观察、药物供应等工作。

（3）宣传报道组：负责对外发布信息、舆情监控等工作。

（4）后勤保障组：负责应急救援物资、设备、人员调配等工作。

四、应急预案实施步骤1. 事发单位或个人发现农药急性中毒事件后，立即向应急指挥部报告，并采取以下措施：（1）立即组织人员对中毒者进行救治，包括拨打急救电话、给予吸氧、保持呼吸道通畅等。

（2）将中毒者迅速转运至医院进行进一步救治。

（3）对中毒现场进行封锁，防止有毒物质扩散。

2. 应急指挥部接到报告后，立即启动应急预案，组织相关部门开展救援工作。

3. 现场救援组根据中毒者数量、中毒程度等情况，迅速展开救援工作，包括：（1）对中毒者进行急救处理，如心肺复苏、吸氧等。

（2）将中毒者转运至医院。

（3）对中毒现场进行封锁，防止有毒物质扩散。

4. 医疗救治组根据中毒者病情，制定救治方案，包括：（1）对中毒者进行解毒治疗，如使用解毒剂、抗胆碱能药物等。

（2）观察中毒者病情变化，及时调整治疗方案。

（3）对中毒者进行心理疏导，缓解其心理压力。

5. 宣传报道组对外发布信息，及时回应社会关切，包括：（1）发布中毒事件基本情况、救治进展等。

（2）对中毒事件原因进行通报。

（3）呼吁公众关注农药安全，提高自我保护意识。

6. 后勤保障组负责应急救援物资、设备、人员调配等工作，确保救援工作顺利进行。