英国_美国医疗救助制度对中国医疗救助制度的启示
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金融 │ Finance 2013.01-02 Shanghai Economy 36学术│Academic 2013.01-02 Shanghai Economy美国是世界上社会保障制度比较成熟的发达国家,其医疗、养老、失业、生育以及老年残障保险等方面均走在世界前列。
关于医疗保险的形成与发展,应追溯到20世纪20年代。
当时,美国受经济发展水平、政治制度和历史文化传统因素的影响,形成了以商业医疗保险为主体、公共医疗保险计划为补充的医疗保障体系,在这种制度背景下,它不但促进了美国社会保障事业的快速发展,也推动了整体国民素质的提升。
然而,目前,中国的医疗保障制度正处于探索阶段,如何创建多种类型的医疗保险形式,加强医疗机构的运营管理,提高我国国民健康素质是当前国家需要研究的重要课题之一。
美国模式美国是世界上推行医疗保险市场化最具代表性的国家,形成了以私营医疗保险为主体,社会医疗保险和管理式医疗组织为补充的多层次医疗保障体系。
社会医疗保险由联邦政府、州以及地方政府举办的,依据一定的法律法规,主要针对弱势人群(老人、残疾人、孤寡儿童、遗孀、穷人等)提供强制性的医疗保险计划。
私营医疗保险在美国医疗保险中承担着重要角色,是参保人数占总人数比例最多的一类险种。
美国近一半医疗费用来源于私营医疗保险计划, 而且私营医疗保险公司负责和执行政府绝大多数医疗保险的操作工作。
这些公司主要分为两类,即非营利性健康保险公司和营利性商业保险公司。
其中,非营利性健康保险公司是以蓝盾和蓝十字为典型代表。
“双蓝”计划是由医生和其它民间机构自发组织的, 给予投保者门诊和住院服务保险,历史悠久、规模最大。
其覆盖范围遍布全国,并且形成一个松散的网络, 参保人数近1亿人。
关于管理式医疗组织,则是一种由保险人与医疗服务提供者提供医疗服务的一体化医疗保险形式。
其中最有代表性的是健康维持组织(HMO)、点服务计划(POS)、排他性提供者组织(EPO)和优先服务提供者组织(PPO)等。
英国济贫制度对我国绝对贫困救济立法的启示报告题目:英国济贫制度对我国绝对贫困救济立法的启示标题一:英国济贫制度概述英国济贫制度的历史悠久,最早可追溯到16世纪。
1851年《反穷法案》规定贫困者可以在贫民窟进行工作,并在贫民窟中领取食品、住所和医疗帮助。
20世纪初,英国政府开展了大规模的社会福利改革,建立了完善的社会保障体系,包括福利金、公共住房等。
现在,英国的济贫制度包括福利金、住房补贴、儿童教育补贴等多个方面,旨在帮助贫困人口获得基本生活保障。
标题二:我国绝对贫困救济立法的发展现状我国绝对贫困救济立法的历史相对较短,最早可追溯到20世纪80年代初。
当前,中国的绝对贫困救济立法已经比较完善,包括救济金、住房安置、医疗保障、教育补贴等各个方面。
随着我国经济的快速发展,贫困人口数量逐渐减少,但仍然存在一些地区和人群的贫困问题,需要更加完善的救济制度来保障其基本生活需求。
标题三:英国济贫制度的启示一:从治标到治本英国的济贫制度不仅仅是给贫困人口提供基本保障,也包括对贫困原因的研究和探索。
例如,英国政府通过实行最低工资、建立技能培训机构等措施,帮助贫困人口提高自身技能和就业能力,从而根本解决贫困问题。
我国的绝对贫困救济立法也应该注重从治标到治本,探索贫困产生的深层原因,并采取相应措施予以解决。
标题四:英国济贫制度的启示二:强调人的尊严和自主权英国的济贫制度强调贫困人口的人格尊严和自主权,避免了仅仅是绿叶化的现象。
例如,英国的社会援助采取的是基于“权利”的分配方式,而非基于“慈善”的方式,避免了贫困人口因领受救助而降低尊严和自主权的情况。
我国的绝对贫困救济立法也应该强调尊重贫困人口的自主权和人格尊严,避免只是简单地给予物质援助,而不是综合性的援助。
标题五:英国济贫制度的启示三:强调和谐社区和社会参与英国的济贫制度注重建立和谐社区,促进贫困人口融入社会,推动社会参与。
例如,英国政府推广志愿服务、建立社会组织等措施,积极推进社会参与和贫困人口融入和谐社区。
中国劳动保障报/2010年/12月/24日/第003版声音・观察吸取市场化教训保障民众有病可医英国NHS医疗模式及对我国医改的启示吴宁中南财经政法大学医疗改革是世界性难题,目前全世界尚没有一种理想的模式。
英国、北欧、南欧以及众多英联邦国家和地区实行的“国民健康服务”,也被称为“英国模式”,对我国的医疗改革具有一定的借鉴意义。
NHS成立于1948年,为世界上规模最大的国家资助医疗体系,旨在为英国全体国民提供免费医疗服务,是在市场化的负面教训下建立起来的。
19世纪中叶,资本主义带来的贫富差距越来越大,致使很多穷人根本看不起病。
于是,医疗保险金成为“伦敦的发明”,一些慈善家捐款给医院,为穷人免费治疗。
两次世界大战期间,军队医疗体系组织有效,给战后英国NHS的建立提供了示范作用。
战后不久,工党政府颁布《国民卫生保健服务法》,使英国成为世界上第一个实行全民医疗保障的国家。
凡英国公民,包括在英国合法居住的外国人,都可享受国家的免费医疗服务。
1951年,英国政府对免费医疗制度进行微调,引入处方费制度。
NHS的资金只有11%来自国民保险税,81%来源于国家财政预算,其他来自于医药处方费和慈善捐赠等。
社区诊所和大医院分工明确NHS提供的医疗服务实行基础医疗和医院医疗两级服务制。
基础医疗是主体,负责居民的非急诊类的看病,75%的NHS资金用于此。
在英国,每位居民或外国人都要在住地附近的社区诊所登记注册,工作人员会指定一名家庭医师(GP)负责,患者就医必须先到社区诊所就诊。
诊所的电脑与社区和有关医疗部门联网,只备常用药,类似于中国一些单位的医务室。
居民凭医生处方到NHS药店“买药”,只付处方费。
家庭医师的角色类似我国的社区医院、乡镇卫生院和单位医务室的保健医生。
医院医疗包括地区医院和教学医院的医疗。
地区医院通常是该地区的医疗中心,接诊从第一级机构转诊来的患者;教学医院以急救和诊疗重大疑难病症为主。
如果居民有大病或需要进一步诊治,则由家庭医师替病人预约医院专科医生,由基础医疗服务转入医院医疗服务,住院治疗则享受全额免费医疗。
沈阳理工大学毕业设计(论文)题目:国外医疗保险制度模式及其对我国的启示摘要医疗保险是社会保障制度的重要组成部分,是各项社会保险制度中最复杂的一项,被称为“世界性难题"。
医疗保险制度改革是一项复杂的社会系统工程,关系改革、发展、稳定的大局。
由于涉及多方利益格局的调整,人们对其关注程度远远超过了其他问题。
医疗保障制度总的来说有国家医疗保险模式、社会医疗保险模式、商业医疗保险模式和储蓄医疗保险模式四种典型模式,这几种模式各有利弊。
我国的医疗保险制度也经历了两个时期——国家医疗保险和社会医疗保险,现已初步建立起社会统筹和个人账户相结合的城镇职工基本医疗保险制度和新型农村医疗合作制度。
但是,同养老、失业保险相比,医疗保险制度的改革步履为艰,我国目前现行医疗保险体系尚不能实现全民医保,应当采取有效措施进行改进。
本文分析了当前国内外社会医疗保险制度的历史沿革及发展背景,着眼于我国城镇医疗保险改革的现状,总结了国外医疗保险制度运行的成功经验和教训,根据当前的国情提出了完善我国医疗保险制度的对策建议。
关键词:医疗保险制度,模式,启示,医疗保障AbstractMedical care insurance is an important component of social guarantee system,it is also the complicated item among various insurance systems. So it is called ‘international problem’. The reform of medical care insurance is a complex social systematic project, which is closely related the general situation of reform, development and stability. People are paying much more attention to this problem than to others,because it involves the adjustment of multilateral benefits.Looking at the insurance mode worldwide it general has four typical patterns including national health insurance mode, social health insurance mode, commercial health insurance mode, and savings insurance mode, each has both advantages and disadvantages. After experienced two periods of the national health insurance and social health insurance, the basic medical care insurance system which combines society’s balance and personal account in cities and towns and the new rural cooperative medical system in village in China have just begun. However, it still has a hard and long way to go compared with old-age pension and unemployment insurance.Beginning from the revolution and background of present urban medical care insurance system of both domestic and abroad, the thesis analyses the present situation of medical care insurance reform, and generalizes a series of successful experience and failure lessons of medical care insurance system from abroad. According to our national situation, the thesis propose a policy to perfect the urban medical care insurance system.Keywords: system of medical care insurance, mode, enlightenment, medical security目录摘要 (I)Abstract.......................................................... I II 引言 (1)1 医疗保险制度概述 (2)1.1 医疗保险制度的概念及内容 (2)1.1.1医疗保险制度的概念 (2)1.1.2医疗保险制度的基本内容 (2)1.2 医疗保险制度的理论综述 (2)2 国外医疗保险制度模式及经验介绍 (4)2.1 国外医疗保险模式特点 (4)2.2.1以英国为代表的国家医疗保险模式 (4)2.2.2以德国为代表的社会医疗保险模式 (4)2.2.3以美国为代表的商业医疗保险模式 (5)2.2.4以新加坡为代表的储蓄医疗保险模式 (5)2.2 国外医疗保险制度模式的主要问题及改革方向 (6)2.2.1国外医疗保险的主要问题................. 错误!未定义书签。
英国医疗保障制度的改革经验及对中国的启示一、本文概述本文旨在探讨英国医疗保障制度的改革经验,并深入剖析这些经验对中国医疗保障制度改革的启示。
文章首先概述了英国医疗保障制度的历史沿革和主要特点,然后详细分析了近年来英国在医疗保障制度改革方面所采取的主要措施和取得的成效。
通过对英国改革经验的总结,本文进一步探讨了这些经验对中国医疗保障制度改革的借鉴意义,包括完善制度设计、加强政府主导、提高服务质量、促进多元参与等方面。
文章结合中国的实际情况,提出了若干具体的改革建议,以期为中国医疗保障制度的改革提供有益的参考和借鉴。
二、英国医疗保障制度的历史演变英国的医疗保障制度历史悠久,经历了多次重大的改革和发展。
其最初的形态可以追溯到中世纪的慈善医疗和公共卫生措施。
然而,真正的现代医疗保障制度起源于19世纪末,当时的社会变革和工业化进程使得公共卫生问题日益突出,政府开始介入医疗保障领域。
20世纪初,英国政府逐步建立了一套覆盖全民的免费医疗保障制度,这被视为现代社会保障制度的开端。
这一时期的改革主要侧重于公共卫生和基本医疗服务的提供,确保了所有人都能获得基本的医疗保障。
进入20世纪中叶,随着经济的发展和社会的进步,英国的医疗保障制度也不断完善。
政府加大了对医疗保障的投入,提高了医疗服务的质量和覆盖面。
英国还引入了国家卫生服务(NHS)制度,为全民提供全面的医疗服务,包括预防、治疗、康复等各个方面。
然而,随着时间的推移,英国的医疗保障制度也面临着一系列的挑战和问题。
其中最为突出的是财政压力和医疗服务的质量问题。
为了解决这些问题,英国政府进行了一系列的改革,包括引入市场竞争机制、提高医疗服务的效率和质量、加强医疗服务的区域化管理等。
这些改革在一定程度上取得了成功,但也存在一些问题。
例如,市场竞争机制的引入虽然提高了医疗服务的效率和质量,但也导致了医疗资源的分配不均和服务质量的差异。
随着人口老龄化和医疗技术的快速发展,英国的医疗保障制度仍然面临着巨大的挑战。
浅析中外社会救助制度的比较与启示作者:程琳来源:《活力》2016年第02期社会救助是国家和政府为生活在贫困线以下的居民提供一定的物质帮助与公共服务的一种制度安排。
目前,我国的社会救助制度仍处于起步阶段,存在诸多的问题与不足,若要完善该制度还需要借鉴先进的经验与模式。
本文将美国的生活救助、英国的医疗救助及日本的灾害救助与我国的相应制度进行对比,以期对我国社会救助制度的完善起到一定的借鉴意义。
一、中美生活救助制度的比较与分析生活救助是为保障弱势群体在衣、食、住、行等方面的基本需求而提供一定的现金或服务的救助项目。
美国的生活救助的项目主要包括:食品券、贫困家庭临时救助、补充保障收入等。
食品券是美国联邦政府为穷人提供的一种用于购买食物的票券。
这种票券只能在政府指定的商铺里购买食物,不能调换成非食品类的物品,也不能出卖。
可接受食品券的人群必须要接受经济调查。
一般家庭的毛收入不能超过贫困线的130%,家庭资产不超过2000~ 3000美元;“贫困家庭临时救助”旨在帮助那些单亲家庭或是父母双方当中有一人无劳动能力或是长期失业的家庭。
其经费由联邦政府和州政府共同承担,一般来说联邦政府的支出能占到总投入的50%-80%;“补充保障收入”是一项针对特殊人群的救助项目。
它是由政府出资,给那些年龄在65岁以上的老年人、残疾人、盲人等提供基本的生活服务的救助项目。
其经费来源于联邦政府的拨款。
各州可以根据实际的操作需要进行一定的增补。
目前,我国统一性的基本生活救助项目包括城乡最低生活保障制度以及农村的“五保”供养制度。
城乡最低生活保障制度的目标群体是那些没有劳动能力、生活来源的贫困群体,以及那些虽有一定的经济收入,但是人均收入标准低于最低生活保障线的家庭。
农村五保供养制度是国家对农村中的缺乏或完全丧失劳动能力,生活没有依靠的老、弱、孤、寡以及残疾人员,在生产和生活上给予适当的安排和照顾,保证他们的吃、穿和柴火供应,保证年幼的受到教育和年老的死后有所安葬。
收稿日期:2014-05-11作者简介:王锴(1991-),男,江苏镇江人,苏州大学社会学院社会保障专业硕士研究生,研究方向:社会保障。
基金项目:中国秦惠与李政道大学生见习进修基金(CURE )(21315003)。
英、美社会救助制度的比较及对我国的启示摘要:社会救助作为社会保障制度中的一项重要内容,承担着保障“底线公平”的责任,而生活社会救助由于其保障的是国民的基本生活,因此普遍成为各国社会救助的核心内容,为各国政府重视。
英、美两国在生活社会救助的制度建立和发展、救助对象资格认定和救助标准、保障项目和方式以及政府的作用等方面有很多成功的经验值得我们借鉴,我们应以救助理念、待遇、水平、制度设计和运行、配套制度的完善以及法律保障等方面进行综合意义的改进和提升,以保证社会救助制度的健康,稳定运行,真正休现出公平、正义、共享的原则,提高全民福利。
关键词:社会救助;最低生活保障;借鉴中图分类号:C913.7文献标识码:A 文章编号:2095-0438(2014)11-0028-04(苏州大学社会学院江苏苏州215123)∗∗∗第34卷第11期绥化学院学报2014年11月Vol.34No.11Journal of Suihua UniversityNov .2014王锴法国启蒙思想家卢梭在其著作《论人类不平等的起源》中说:“随着我们能力的发展和人类智慧的进步,不平等才获得生长的力量,最终由于私有制和法律的建立,不平等变得根深蒂固并且合法化了。
”历史中,对于不平等所造成的贫富差距有着多种应对策略,其中政府的救济和民间的慈善是应用最广泛的手段。
但这与现代意义上的社会救助有着本质的区别。
传统救济体现的是“仁慈”,而社会救助体现的是“正义”,或者说“权利”。
亚当·斯密在《道德情操论》一书中写到:“对于社会的存在而言,仁慈不像正义那样根本重要。
没有仁慈,社会仍可存在,虽然不是存在的最舒服的状态;但是,普遍失去正义,肯定会彻底摧毁社会。
102区域治理THE WHOLE WORLD作者简介:蒋浩飞,生于1996年,硕士研究生,研究方向为社会保障理论与制度。
社会救助制度的国际经验及其对我国的启示南京大学政府管理学院 蒋浩飞摘要:社会救助制度是保障公民最低限度基本生活所需的最后一道防线,建立健全完善的社会救助制度在全面建成小康社会的决胜阶段具有重要意义。
但我国社会救助制度目前仍然存在一些问题,先进诸国的制度实践正好为完善我国社会救助制度提供了可供借鉴的经验。
本文首先对我国社会救助制度存在的问题进行了分析,随后介绍了美英德日四国的社会救助制度,对其基本特点进行了总结,并在最后一部分提出了政策建议。
关键词:社会救助;国际经验;最低生活保障;社会救助法中图分类号:C913.7 文献标识码:A 文章编号:2096-4595(2021)03-0102-0003中国社会救助制度的起源是1993年于中国部分地区引入的面向生活困难者的最低生活保障制度,正式形成于1999年颁布实行的《城市居民最低生活保障条例》。
随着改革开放政策的实施和社会主义市场经济的发展,社会救助制度也进一步丰富,2014年2月21日国务院发布了《社会救助暂行办法》(下称《办法》),并于2014年5月1日起正式实施。
《办法》正式实施后,我国建立起最低生活保障、农村五保供养发挥核心作用,医疗救助、住房救助、教育救助发挥辅助作用,临时救助发挥补充作用的新型社会救助体系。
虽然我国已建立起广覆盖的社会救助体系,但在实际运行过程中仍存在法制化水平欠佳、救助水平低、城乡分立、地区差异明显、管理责任划分不清等问题。
一、中国社会救助制度的显著问题(一)法制化水平亟待提高《社会救助暂行办法》的发布机关为国务院,效力级别属于行政法规,立法层次偏低。
这导致《办法》缺乏强制力和可操作性,对于一些现实中存在的问题也未能予以覆盖。
(二)社会救助制度不统一(1)城乡分立。
中国社会保障制度城乡分立由来已久,在制度创设之初便已显雏形。
医疗保险的国际比较与经验借鉴随着全球人口的增加和老龄化程度的提高,医疗保险成为了各国普遍关注的话题。
在不同国家,医疗保险的设计和实施方式存在差异,但我们可以通过国际比较来了解不同国家的医疗保险制度,并借鉴其经验,为我们自身的医疗保险制度改革提供参考。
一、医疗保险在发达国家的实施情况1. 美国医疗保险体系美国是一个以市场为导向的国家,其医疗保险体系主要由私人保险公司提供,并辅以政府的医疗保险计划(如医疗补助计划和医疗援助计划)。
这种混合制度导致了高额医疗费用和不平等的医疗资源分配问题。
因此,美国的医疗保险制度需进一步改革以保障医疗资源的公平分配。
2. 英国国民保健制度(NHS)英国的国民保健制度是一种全民医疗保障制度,由政府提供和资助。
该制度通过全国统一的税收和国民保险制度来为公民提供免费的医疗和健康服务。
尽管NHS面临着融资压力和资源短缺等问题,但其公民普遍享有基本的医疗保障,是一个比较成功的医疗保险制度。
3. 德国社会医疗保险制度德国的社会医疗保险制度是一种强制性的健康保险制度,由雇员和雇主共同缴纳保险费。
该制度保障了所有参保人员在疾病和意外伤害时获得全面的医疗和康复服务。
德国的社会医疗保险制度具有高度的公平性和可持续性,是许多国家参考的对象。
二、国际医疗保险经验借鉴1. 发展多层次的医疗保险制度在国际经验中,发达国家普遍倡导建立多层次的医疗保险制度。
通过多层次保险制度,可以实现不同人群的医疗保障需求。
例如,可以设立基本医疗保险作为全民普遍保障,同时提供可选的附加保险,以满足不同人群的个性化需求。
2. 引入竞争机制与优质医疗资源分配发达国家普遍采用市场竞争机制来推动医疗保险制度的发展。
通过引入竞争,可以促进保险公司提供更合适的保险产品,降低医疗费用,并提高医疗服务的质量。
此外,优质医疗资源的均衡分配也是一个必要的目标,可以通过政府的监管和调控来实现。
3. 强调提高医疗品质和医疗效率医疗保险制度的目标之一是提高医疗品质和医疗效率。