病例讨论精神分裂症

偏执型精神分裂症护理病例讨论记录3.护士要了解病人妄想产生的原因，让病人依据原因重要性排序，然后与病人共同讨论其他可能的解释方法。

同时护士还要根据病人妄想的内容及涉及的范围，以及病人对妄想内容的反应，并根据病情合理的安排病室。

秦ff副护士长：刘晓玉，你来说说病人生活护理。

刘晓玉：1、提供安静舒适的环境，包括室内整洁、空气流通、光线柔和、温度适宜、环境安静，床褥安静整洁，有利于病人稳定情绪，易于入睡。

2、教育和督促病人遵守作息制度，白天除午休1-2小时外尽量组织病人参加各种活动，睡前忌用浓茶、饮料及易引起兴奋的药物，避免参加激动、兴奋的娱乐或谈心活动，睡前解清小便，限制饮水量，督促病人做好就寝前的一切生活护理。

3、观察睡眠姿势、呼吸音，是否入睡等。

并观察入睡时间、睡眠程度，做好记录以防意外。

4、加强营养供给，了解病人不愿进食或拒食的原因，针对原因解决问题，以保证病人营养摄入。

选择病人喜欢吃的食物、陪伴病人用餐、少量多餐。

必要时静脉输液保证营养摄入。

5、养成规律生活、定时排便的习惯，多食蔬菜和水果。

秦ff副护士长：很好，给病人服用的药物有哪些副作用？怎么去做好用药护理？李雨芩：利培酮：常见不良反应为容易引起高催乳素血症，体重加重，锥体外系副反应等。

富马酸喹硫平片：困倦，头晕，便秘，体位性低血压，口干，肝功能异常。

偶见头痛，衰弱，腹痛，背痛，发热，胸痛，心悸，高血压，消化不良，腹泻，白细胞减少，体重增加，肌肉疼痛，焦虑，鼻炎，皮疹，皮肤干燥，耳痛，尿道感染。

苯海索：常见的不良反应有心动过速，口干，便秘等。

精神药物具有良好的治疗作用，但由于其用药量大，用药时间长，因而会产生许多副反应，有些严重的副反应甚至于导致病人死亡或出现难以恢得的后遗症。

因此在临床上应严密观察副反应的发生，准确无误地记录和反映病情，采取措施积极处理，以免给病人带来不必要的痛苦。

由于某些精神药作用机理相同，可以引起个似的副反应，下面将精神药物引起的常见副反应介绍如下：1、锥体外系反应（1）观察症状：锥体外系副反应有流涎，震颤，肌张力增高，面具样脸，静坐不能，扭转痉挛，动眼危象，口齿不清，吞咽困难，运动不能等。

精神分裂症患者临床分析报告概述：精神分裂症（Schizophrenia）是一种严重影响人类认知、情感和行为的精神疾病。

该疾病常病发于青少年和年轻成年人，对患者及其家庭产生巨大负担。

本文将对一位精神分裂症患者的临床病例进行深入分析，以期了解疾病的病程和特点。

病史：患者，男性，28岁，初次出现精神异常症状为2年前。

患者被送往精神科医院时表现出幻觉、妄想、思维紊乱和社交退缩等症状。

根据患者家属提供的信息，患者过去一直是性格开朗、喜欢与人交往的人，但在疾病出现前，他逐渐变得孤僻、情绪不稳定。

症状表现：患者表现出与现实脱离、幻觉、妄想等阳性症状，同时也出现情感平淡、社交退缩等消极症状。

在初次诊断后，患者经历了多次住院治疗，目前处于稳定期。

阳性症状：1. 幻觉：患者常常报告听到别人在说话，尽管周围实际上是安静的。

2. 妄想：患者坚信自己受到了秘密监视，或者有特殊的使命要完成。

3. 思维紊乱：患者的思维完全无法跟上他们的前后关系，出现了“莫名其妙”的想法串联。

消极症状：1. 情感平淡：患者丧失了对情感的反应，他们的面部表情几乎没有变化。

2. 社交退缩：患者逐渐变得孤僻，与人交流减少，丧失了以前的社交能力。

3. 注意力不集中：患者的注意力转移快，无法持续关注一个主题。

治疗与管理：患者接受了药物治疗，并且参与了心理康复方案，包括个体心理治疗和家庭支持。

药物治疗常包括抗精神病药物，如多巴胺受体拮抗剂。

心理康复方案帮助患者重建社交技能、认知能力和生活自理能力。

护理建议：1. 家庭支持：患者的家人需要提供理解和支持，帮助其面对疾病，并协助患者参与康复活动。

2. 避免压力和刺激：减少患者所接触到的压力和刺激环境，避免加重症状。

3. 规律生活：建立稳定的日常生活规律，包括定期睡眠、饮食和锻炼习惯，有助于稳定患者情绪和心理状态。

结论：精神分裂症是一种复杂的精神疾病，需要多学科的综合治疗和康复方案来帮助患者康复。

临床分析有助于揭示患者病史、症状及治疗经过，从而为医护人员提供有效的治疗和护理建议。

精神分裂症疑难病例讨论记录范文一、1.1 病人基本情况今天我们来讨论的这个病人，名叫小张，今年25岁，是个大学生。

他的症状主要表现在幻听、幻视和妄想方面。

具体来说，就是总是听到一些声音在告诉他：“你被通缉了！”、“有人要绑架你！”之类的，还有时候看到一些奇怪的画面，比如天空中飞来飞去的五颜六色的东西，还有那些奇形怪状的人物。

而且他还总是觉得有人在监视他，想要陷害他。

这些症状让他的生活变得非常痛苦，也让身边的人很为难。

二、1.2 病人病史小张的病史比较复杂。

他小时候家里就比较贫困，父母经常吵架，这对他的心理影响还是比较大的。

上了初中以后，他的成绩一直不太好，老师和同学都觉得他不太上进。

高中时期，他开始有了女朋友，但是因为性格不合，最后还是分手了。

大学期间，他的压力越来越大，既要应付繁重的学业，还要面对就业的压力。

这种种压力加在一起，让他的心理承受能力变得越来越低。

三、2.1 诊断过程在我们对小张进行详细的询问和观察之后，根据他的症状和病史，我们初步怀疑他可能患有精神分裂症。

为了确诊，我们需要进一步进行心理评估和实验室检查。

四、2.2 心理评估在心理评估过程中，我们让小张回答了一系列的问题，包括他的家庭背景、成长经历、人际关系等方面的问题。

通过这些问题，我们了解到了他的内心世界和他所面临的困境。

我们还通过一些专业的心理测试工具，对他的心理状况进行了评估。

最终的结果显示，小张确实存在一定的心理问题，但并不是精神分裂症那么严重。

五、3.1 治疗方案针对小张的情况，我们制定了一套个性化的治疗方案。

首先是药物治疗，我们给他开了一些抗精神病药物，用来缓解他的幻觉和妄想症状。

我们还建议他去参加一些心理辅导课程，学习一些应对压力的方法和技巧。

我们还会定期跟进他的病情变化，及时调整治疗方案。

六、3.2 预期效果虽然精神分裂症是一种比较严重的精神疾病，但是只要患者能够得到及时的有效治疗，他们的症状是可以得到缓解的。

对于小张来说，我们相信通过我们的努力，他一定能够战胜病魔，重新找回属于自己的快乐生活。

精神分裂症异常行为疑难病例讨论模版精神分裂症异常行为疑难病例讨论模板引言：精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者经常出现异常行为。

本文将通过讨论一个疑难的精神分裂症患者病例，探讨其异常行为的原因以及可能的治疗方案。

通过深入研究这个病例，我们可以更好地理解和管理精神分裂症患者的异常行为。

1. 病例概述：病例概述包括患者的基本信息，如年龄、性别、病程等，以及异常行为的表现和症状。

最好结合一些真实的案例，以便读者更好地理解。

2. 异常行为评估：在此部分，我们将使用深度和广度标准对患者的异常行为进行评估。

深度评估将分析每个异常行为的原因和可能的意义，广度评估将考虑多种因素，如生物学、心理社会和环境等，对异常行为进行综合分析。

3. 异常行为可能的原因：在本节中，我们将详细讨论导致患者异常行为的可能原因。

可能的原因包括基因遗传、神经生物学、环境压力等因素。

将重点放在每个原因对患者异常行为的影响上，以便读者能够全面理解问题。

4. 治疗方案：在本节中，我们将提供针对该病例的治疗方案建议。

这包括药物治疗、心理治疗和社会支持等多种治疗方法。

我们将根据病例的特点和需要，提供针对性的治疗建议，并讨论每种治疗方法的优缺点。

5. 总结与回顾：在本节中，我们将回顾并总结前文讨论的内容。

我们将强调每个主题或概念的重要点，并提供对精神分裂症患者异常行为管理的思考和建议。

通过本部分，读者将能够获得对该主题的全面、深刻和灵活的理解。

观点与理解：在本节中，作为您的写手，我将分享我的观点和理解。

我认为精神分裂症患者的异常行为是多因素综合影响的结果，包括遗传因素、神经生物学异常以及社会压力等。

在治疗方面，药物治疗和心理治疗通常是综合应用的最有效方法。

但是，每个病例都是独特的，个体化的治疗方案和细致的关怀对于患者的康复至关重要。

结论：通过对精神分裂症异常行为的深入研究和详细讨论，我们能够更好地理解和管理这些患者的需求。

这有助于为精神分裂症患者提供更有效的治疗和支持，改善他们的生活质量。

完整版)精神病学案例分析病历一：精神分裂症患者这位患者是一名20岁的男性，因为坚信有人要迫害他，曾经三次自杀未遂，被家人送到医院治疗。

患者一年前被单位评为“先进个人”，但因此受到同事议论，导致他生闷气少语。

之后，他和女朋友闹意见，逐渐出现精神异常。

他怀疑别人说他坏话，怀疑别人对他不怀好意，甚至有路人故意冲他吐唾沫、吐痰等。

他有自言自语、自笑、追逐异性等行为，才引起家人的注意。

入院前，他有自言自语、自笑，思维内容离奇，病人自语：“我要死了，同志们再见，拜，微波控制我”，“XX，咱们结婚吧。

”对异性不礼貌。

患者病前性格敏感多疑，胆小害羞怕事。

追溯其家族史中，外祖母曾患精神病多年，后在发病时意外死亡。

患者入院后，躯体和神经系统检查都没有发现阳性体征。

精神检查发现，他有接触被动、自言自语、自笑等症状。

在医生的提问下，他谈出了以下的体验：近半年来常听到不熟悉的人的语声，有男有女，有时命令他：“去跳楼！”或者：“快去死吧。

”入院后，声音仍然命令他：“躺在床上！”有时议论他，说他“无能。

”偶尔感到脑内有声音，声音与他的思想一致，在家中曾多次闻到到死尸气味，有时感到自己的身体一会儿变大，一会儿变小。

病人坚信外界有某种“微波”在控制他的思维和行为。

喊女朋友的名字，自笑，认为我笑是仪器控制的结果。

交谈时，情感与外界环境不配合，常闭眼无声的发笑。

病人生活自理差，洗漱、更衣需督促，对今后无打算。

记忆、智能未见明显缺陷。

他否认有病。

1、该患者的精神症状包括哪些？该患者的精神症状包括感知觉障碍（命令性幻听、评论性幻听、幻嗅、感知综合障碍）、思维障碍（思维散漫、被害妄想、关系妄想、被控制感、思维化声）、情感障碍（情感不协调）和意志和行为障碍（意志减退、行为异常，包括有自杀行为和对异性不礼貌）。

2、该患者的诊断是什么？与哪些疾病需要鉴别？该患者的诊断是精神分裂症（偏执型）。

需要与心境障碍和心因性精神障碍进行鉴别。

虽然该患者有三次自杀未遂，但不是因为情绪低落，而是在幻听和妄想的支配下自杀。

偏执型精神分裂症护理病例讨论讨论记录：偏执型精神分裂症护理病例时间：2020.08.23 17:30地点：心理康复一病区会议室主持人：XXX，心理一副护士长主查人：XXX，主管护师病人信息：姓名：XXX住院号：xxxxxxx诊断：偏执型精神分裂症；头皮裂伤讨论范围：危重病例死亡病例疑难病例特殊病例新开展手术病例讨论目的：本次护理病例讨论的目的是让我们掌握偏执型精神分裂症相关知识，如何做好风险评估及自杀高风险的防范。

希望大家认真研究、积极讨论发言。

本次讨论由主管护师XXX主持。

病例报告：责任护士XXX报告病人主诉为发呆、失眠、敏感多疑，病史长达两个月。

患者不愿出门，整天躺床上看手机，食欲差，饮食量明显减少，失眠，晚上经常睡不着。

敏感多疑，感觉有人跟踪监视自己，觉得家里有监控，给家人说有坏人要来杀全家灭口。

有人故意打电话骚扰自己，网上有人故意找事针对自己，故意将责任推卸给自己，感觉吸的烟跟以前的味道不一样，怀疑有人在烟里放了药。

因为经常上网聊天，看到网上说公安要进行清网行动，要去派出所自首说明自己的情况。

工作能力下降，效率降低。

昨天晚上自己拿菜刀将头砍伤，家人带其缝合包扎，今日前来我院求治，门诊第1次以“偏执型精神分裂症”收入院。

病史：自发病以来，患者否认有兴奋话多、伤人毁物及出走等行为，饮食较差，睡眠较差，大小便尚可，生活尚能自理，发作期间无呕吐、发热、大小便失禁，无咬破口舌等现象，社会功能受到明显影响。

既往史：患者患有“下肢静脉曲张”10余年，未治疗。

既往无肝炎、结核等传染病史。

无糖尿病、高血压等内科疾病史。

预防接种史不详。

无感染、高热、中毒、昏迷、抽搐史。

无输血史。

无药物、食物过敏史。

个人史：胞3行3.于1988年2月25日出生。

母孕期无感染史，自幼生长发育正常，智力发育与同龄者相比无明显差异。

适龄入学，在校研究一般，与老师同学关系一般。

中专毕业，毕业后一直在外打工。

平素性格：内向。

有吸烟史10余年，2包/天，无饮酒等不良嗜好。

精神分裂症案例分析精神分裂症案例分析12社2 120114018 李纪丹精神分裂症患者是一类特殊的群体，很多的家属和朋友在面对家人异常行为表现的时候，不知道患者是处在一种病态的状态之下，希望能够通过解释和讲道理帮助患者减轻症状，但是往往不能如愿，患者在这种病态之下很难能够听进别人的话，对自己的状态也不是很清楚，自知力比较差，需要家属主动要求患者就医才能帮助患者改善症状。

通过《犯罪心理》中里奥.詹金斯的案例进行分析。

一、一般情况介绍里奥.詹金斯男性三十岁左右曾在疾病控制中心任实验助理二、主要症状表现里奥左臂曾患带状疱疹，对其注射疫苗进行治疗后因药效原因产生瘙痒感。

医生对其解释是药物正常反应，药效过后就会转好。

但是里奥坚持认为医生在注射疫苗时添加了蟑螂幼虫，并且医生们在合谋置他于死地。

在药效过后仍产生幻觉，看见自己手臂皮肤内有蟑螂在蠕动。

并且坚信一切都是国家和政府的阴谋，不相信医生的诊断。

曾绑架新闻调查记者想让其报道自己体内的虫子，揭露阴谋。

失败后，又绑架一名科学家。

曾抽出自己的血并认为自己的血是黑色的，自己生了病。

当科学家指出血是正常的红色时，里奥认为是科学家污染了样本。

并且在科学家指出他可能精神方面有些问题时，狂怒将科学家杀害。

曾经将自己手臂皮肤割开为了取出在其中爬行的虫子。

在餐厅会认为饮用水都有问题，已经被政府动了手脚，目的是让所有人被感染。

坚信自己正在被国家追杀，因为自己正努力将国家和政府的阴谋揭露。

会将朋友的敲门声幻听成警察上门抓捕的声音。

三、症状分析根据DSM-IV对精神分裂症的诊断标准来看特征性症状有妄想、幻觉和明显的紧张状态。

并且这些症状均在一个月内有明显表现。

社交或职业功能不良：六个月以前就从原工作单位辞职，没有再次出去工作。

表现出自起病以来在显著较长时间内，一个以上重要的方面的功能如工作、人际关系或自我照料明显的较起病前差的多。

病期：病情的持续性表现已有六个月，在这六个月内至少一个月符合特征性症状。

第1篇一、病例摘要患者，男，32岁，未婚，农民，因“反复出现幻觉、妄想、情绪波动1年，加重伴自伤行为1个月”入院。

患者1年前无明显诱因出现幻听，内容为“有人在说他坏话”，伴有言语性幻视，如看到鬼魂等。

随后出现被害妄想，认为周围人在针对他，并出现情绪波动，时而焦虑、紧张，时而情绪低落。

1个月前，患者情绪波动加重，出现自伤行为，表现为用头撞墙、割腕等。

既往无特殊病史，家族中无类似病史。

二、诊断过程1. 初步诊断：根据患者病史、临床表现，初步诊断为精神分裂症。

2. 辅助检查：（1）脑电图：未见明显异常。

（2）头部CT：未见明显异常。

（3）血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质等检查：未见明显异常。

3. 诊断依据：（1）幻觉、妄想：患者出现言语性幻听和被害妄想，符合精神分裂症的诊断标准。

（2）情绪波动：患者出现焦虑、紧张、情绪低落等情绪波动，符合精神分裂症的诊断标准。

（3）自伤行为：患者出现自伤行为，如用头撞墙、割腕等，提示患者病情严重，需要积极治疗。

三、讨论内容1. 精神分裂症的诊断标准讨论中，大家对精神分裂症的诊断标准进行了回顾，认为患者符合以下诊断标准：（1）症状：出现幻觉、妄想、情绪波动等症状。

（2）病程：症状持续至少6个月。

（3）排除其他疾病：排除其他精神障碍、脑器质性疾病等。

2. 治疗方案（1）药物治疗：根据患者病情，给予抗精神病药物治疗，如利培酮、奥氮平、喹硫平等。

药物治疗期间，密切观察药物疗效和不良反应，调整药物剂量。

（2）心理治疗：对患者进行心理治疗，如认知行为治疗、家庭治疗等，帮助患者改善心理状态。

（3）康复治疗：加强康复训练，提高患者的生活自理能力和社会适应能力。

3. 预后评估讨论中，大家对患者的预后进行了评估，认为患者病情严重，但经过积极治疗，有望改善症状，提高生活质量。

但仍需密切观察病情变化，防止病情复发。

四、讨论总结本次病例讨论，大家对精神分裂症的诊断、治疗方案和预后评估进行了深入讨论，提高了对精神分裂症的认识和诊疗水平。