医技危急值登记本

版危急值报告记录制度、流程、登记本————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：***人民医院“危急值”报告制度（2016年修订版）为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，向临床科室提供准确的诊断信息，在我院2012年制定的《***人民医院“危急值”报告制度》的基础上重新修订完善，特制定“危急值”报告制度。

一、“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的实验室或器械检查结果值。

如果临床医生及时得到危急值信息，可获得最佳抢救机会，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，尽可能挽救患者生命。

二、建立危急值项目表并制定危急界限值，包括检验科、影像科、超声科、心电图室、消化内镜中心、病理科等。

三、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。

2、根据检验科的特殊性，必要时应复检标本，如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”，如有需要标本应保留备查。

检验科工作人员在向临床科室通报危急值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况，如果结果与临床病情不符或标本采集有问题，应立即重新采集标本再次检验。

3、在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果。

临床科室接电话人应复述危急值结果、立即转告当班医师，并有记录签名。

（检验科同时通过系统网络报告）4、医技科室和各临床科室建立《危急值报告登记本》，详细记录报告情况。

记录内容如下：医技科室：检验（检查）日期、患者姓名、科室床号、住院号、检验（检查）项目及结果、电话报告时间（具体到分）、接电话人姓名、报告者签名、备注等。

临床科室：日期、接电话时间（具体到分）、患者姓名、科室床号、住院号、检验（检查）项目及结果、医技科室报告人姓名、接电话者签名、汇报医生时间、医生签名、备注等。

临漳县中医院科室危急值报告登记本科室：二O 年月日至二O 年月日1临漳县中医院“危急值”报告制度医技科室作为临床辅助科室，为临床诊断、治疗起到重要作用，检验（查）质量的高低直接影响到病人治疗方案及愈后，甚至可能引起不必要的医疗纠纷。

为加强科室工作人员责任感，现修订我院《“危急值”报告制度》。

一、“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。

二、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现检验“危急值”时，在确认仪器设备和检查过程正常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床科室，并同时填写《危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验（查）项目、检验（查）结果、复查结果、接电话人、报告时间、报告人等项目，并将检查结果发出；住院病人的检验（查）结果与通知医生间的时间不得超过15分钟，不得瞒报、漏报或延迟报告，否则由此引起的不良后果，当事检验（查）员须承担相应责任并给予处理。

2、门诊病人的检验（查）结果中出现“危急值”时也应尽快与门、急诊医生或病人本人取得联系，及时通知病2人及家属取报告并及时就诊，一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务处报告，值班期间应向总值班报告。

必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。

医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

3、临床科室接到“危急值”报告后，应复述确认后详细填写《科室危急值记录本》，主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本送检复查。

检验科必须立即复检，及时向临床报告“危急值”复检结果，确认出现危及生命的“危急值”报告时，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务处。

“危急值”报告登记本全椒县中医院科室：1危急值报告及处理流程2检验科“危急值”参考范围3医学影像科“危急值”项目及报告范围1.中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。

2.严重骨关节创伤：①X线或CT检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊致椎管狭窄、脊髓受压。

脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；②多发肋骨骨折伴肺挫裂伤或液气胸；③骨盆环骨折。

3.呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死；④一侧肺不张⑤急性肺水肿。

4.循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤；③心脏破裂；④纵膈血管破裂及出血；⑤急性肺栓塞。

5.消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝胰脾肾等腹腔脏器出血；⑥肠套叠。

46.颌面部五官急症：①眼眶或眼球内异物；②眼球破裂、眼眶骨折；③颌面部、颅底骨折。

心电图“危急值”项目及报告范围1．心脏停搏2．急性心肌出血3．急性心肌损伤4．急性心肌梗死5．致命性心律失常（1）室性心动过速（2）多源性、RonT型室性早搏（3）大于2秒的心室停搏（4）频发型室性早搏并Q-T间期延长（5）预激伴快速房颤（6）心室率大于180次/分的心动过速（7）高度、三度房室传导阻滞（8）心室率小于45次/分的心动过缓5病理科“危急值”项目及报告范围1．病理检查结果是临床医师未能估计到的病变，有可能引起不良后果者。

2．恶性肿瘤出现切缘阳性。

3．常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致。

4．送检标本与送检单不符。

5．快速病理特殊情况（如标本过大，取材过多，或多个冰冻标本同时送检等），报告时间超过30分钟。

危急值报告制度及管理一、危急值的定义危急值是指当这种检查、检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查、检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

二、危急值报告制度的目的（一）危急值信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。

（二）危急值报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

危急值报告制度:各医技科室在确认检查结果出现“危急值”,经核对后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果.临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。

临床科室接到“危急值”报告后，并填写详细《临床科室危急值接收登记本》，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全.三、危机值报告流程：危急值登记报告处理流程四、危急值报告程序（一）门、急诊病人危急值报告程序1、门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在危急值时，应详细记录患者的联系方式；应陪同病人前往检查，确认存在危急值的情况时，立即做出相应处理。

2、有关检查、检验者发现病人有危急值的情况时，应及时通知申请科室和申请医师，必要时请相关专家会诊。

在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否要重新复检。

3、医技科室工作人员发现门、急诊患者检查、检验出现危急值情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部报告，值班期间应向总值班报告。

沭阳县人民医院医技科室危急值报告登记本科室：二O 年月日至二O 年月日沭阳县人民医院“危急值”报告制度文件编号：SYGP-YWC-GL-ZD-2014-13审核者：王洪建审批者：医疗质量管理委员会 执行时间：20140312医技科室作为临床辅助科室，为临床诊断、治疗起到重要作用，检验（查）质量的高低直接影响到病人治疗方案及愈后，甚至可能引起不必要的医疗纠纷。

为加强医技（检验、病理、放射、B 超等）科室工作人员责任感，落实《三级综合医院评审标准（2012版）》，现修订我院《“危急值”报告制度》。

一、“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。

二、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现检验“危急值”时，在确认仪器设备和检查过程正常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床科室，并同时填写《检验（医技）科危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验（查）项目、检验（查）结果、复查结果、接电话人、报告时间、报告人等项目，并将检查结果发出；住院病人的检验（查）结果与通知医生间的时间不得超过15分钟，不得瞒报、漏报或延迟报告，否则由此引起的不良后果，当事检验（查）员须承担相应责任并给予处理。

2、门诊病人的检验（查）结果中出现“危急值”时也应尽快与门、急诊医生或病人本人取得联系，及时通知病人及家属取报告并及时就诊，一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务处报告，值班期间应向总值班报告。

必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。

医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

3、临床科室接到“危急值”报告后，应复述确认后详细填写《临床科室危急值记录本》，主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本送检复查。

民丰县人民医院病理科危急值报告登记本年度民丰县人民医院危急值报告制度与工作流程（2013版）一、“危急值”的定义“危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。

（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、“危急值”报告程序和登记制度（一）患者“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出，详细、规范登记后，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。

2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后，详细、规范登记，立即派人取回报告，并及时将报告交负责或值班医生。

负责或值班医生接报告后，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务科。

事后及时记录处置细节。

3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。

四、登记制度“危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记。

谁接收，谁记录”的原则。

各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。

临床危急值报告制度和流程
一、本制度适用于检验科、影像科室、特检科、内窥镜室、超声科等医技科室。

生。

五、临床科室医护人员对接听的口头或电话通知的“危急值”或其他重要的检验（查）结果，接听者必须规范、完整地记录被检验（查）姓名、结果、报告者姓名、接收时间等，确认后方可提供医师使用。

六、临床医生接到危急界限值的报告后应及时识别，若与临床症状不符，应关注标本的留取情况，如有需要，应重新留取标本进行复查。

若与临床症状相符，应采取相应措施进行救治，必要时及时报告上级医师、科室负责人和医务部，“危急值报告”处置情况应在病程记录中体现。

五、内窥镜室“危急值”项目及报告范围：
1、食管或胃底重度静脉曲张伴明显出血点或红色征阳性或活动性出血；
2、胃血管畸形，消化性溃疡引起消化道出血；
3、巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）；
4、上消化道异物（引起穿孔、出血）；
六、超声科“危急值”项目及报告范围：
1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂或大血管破裂出血的危重病人；
2、大量心包积液，前壁前厚度大于等于3cm，合并心包填塞；
3、急性心肌梗塞或外伤致心脏破裂合并心包填塞；
需会诊讨论
__________________科室临床“危急值”报告登记表（临床科室用表）
页脚内容
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医技科室临床危急值报告制度一、“危急值”定义与报告意义: “危急值”是指医技(辅助)检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。

二、危急值报告范围,见附件1.三、门、急诊病人“危急值＂报告程序1、医技科室工作人员发现门、急诊患者检查出现“危急值"情况，应及时通知门、急诊医生(患者的主诊医生),由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告，值班期间应向总值班报告。

必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。

医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

2、门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在“危急值”时，应详细记录患者的联系方式；在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科主任报告,必要时与有关人员一起确认检查环节是否正常,以确定是否要重新复检.四、住院病人“危急值"报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时，检查者首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确,仪器传输是否有误，在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,才可以将检查结果发出（检查报告实行报告人和审核人双签名），立即电话通知病区医护人员“危急值”结果,同时报告本科室负责人或相关人员，并做好“危急值”详细登记．２、临床医生和护士在接到“危急值”报告电话后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符时,应重新进行复查。

如复查结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”,重新向临床科室报告“危急值＂,临床科室应立即派人取回报告，并及时将报告交患者主管医生或值班医生.主管医生或值班医生接报告后,应立即报告上级医生或科主任，并结合临床情况采取相应措施.3、患者主管医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。

科室临床科室危急值记录本XXX人民医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。

第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。

第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《检验科危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。

临床科室接到“危急值”报告后，并填写详细《临床科室危急值报告处理登记本》，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。

第三条“危急值”报告程序1、检验科工作人员发现检验“危急值”时，在确认仪器设备和检查过程正常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床科室，并填写《检验科危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。

2、临床科室接到检验科“危急值”报告后，应立即报告主管医师或值班医师并在《临床科室危急值报告处理登记本》详细记录，主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本送检复查。

检验科必须立即复检，及时向临床报告“危急值”复检结果。

确认出现危及生命的“危急值”报告时，下级医师应立即报告上级医师并进行相应处理。

3、接到“危急值”电话报告后，临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往检验科领取签收危急值报告单。

郑州市管城中医院临床科室检验/检查“危急值”登记表郑州市管城中医院临床科室危急值报告登记本年度郑州市管城中医院危急值报告制度与工作流程一、“危急值”的定义“危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。

（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、“危急值”报告程序和登记制度（一）患者“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出，详细、规范登记后，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。

2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后，详细、规范登记，立即派人取回报告，并及时将报告交负责或值班医生。

负责或值班医生接报告后，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任及医务科。

事后及时记录处置细节。

3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。

四、登记制度“危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记。

谁接收，谁记录”的原则。

各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。

急诊患者就诊登记本康桥医院急诊患者就诊记录注：时间以24小时制书写，具体到分钟；患者去向：住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室科室：__________门诊患者就诊登记本××××××××××医院门诊患者就诊登记本科室：__________死亡病例讨论记录本××××××××医院科室：病区：科室：__________疑难病例讨论记录本××××××××医院疑难病例讨论记录科室：病区：科别：_____________医师交接班记录本××××××××医院交接班记录科室：病区：医师外出会诊登记本××××××××医院医师外出会诊记录邀请院外专家会诊登记本××××××××医院邀请院外专家会诊记录检验科危急值报告登记本×××××××医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。

第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。

第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《检验科危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。

医技科室检查项目“危急值”报告制度一、目的为加强危急值的管理，确保危急值能及时、准确地报告给临床医生，以便临床医生及时采取有效的治疗措施，提高医疗质量和患者安全，特制定本制度。

二、定义危急值是指检验、检查结果与正常预期偏离较大，表明患者可能正处于危险边缘的数值。

当出现这种检验、检查结果时，临床医生如不及时处理，有可能危及患者安全甚至生命。

三、危急值报告项目及标准1. 各医技科室应根据科室特点和临床需求，制定本专业的危急值项目和标准，并及时更新。

2. 危急值项目和标准应包括检验、检查的指标、正常范围、偏离程度及临床意义等内容。

四、危急值报告流程1. 发现危急值医技科室人员在发现患者的检验、检查结果达到危急值标准时，应立即进行确认，排除干扰因素，确保危急值的准确性。

2. 危急值报告确认危急值后，医技科室人员应立即用电话或其他快速通讯方式将危急值结果通知临床科室医护人员。

3. 危急值登记医技科室人员在危急值报告后，应在《危急值报告登记本》上详细记录危急值相关信息，包括患者姓名、病案号、检查项目、危急值数值、报告时间、报告人等。

4. 临床科室接报及处理临床科室接到危急值报告后，应立即进行核对，并根据危急值内容和患者病情采取相应的处理措施。

5. 观察病情及复查危急值临床科室在采取处理措施后，应密切观察患者病情，并根据需要进行复查危急值。

五、危急值报告的管理1. 各医技科室应指定专人负责危急值报告的管理工作，确保危急值报告的及时、准确。

2. 各医技科室应定期对危急值报告工作进行总结和分析，不断改进和完善危急值报告流程。

3. 医院职能部门应对危急值报告制度的执行情况进行监督和检查，确保危急值报告工作的顺利进行。

六、危急值报告的培训和考核1. 各医技科室应对科室人员定期进行危急值报告的培训，提高危急值识别和报告能力。

2. 医院应定期对危急值报告工作进行考核，评估危急值报告的效果和临床满意度。

七、本制度解释权归医院医务科所有，如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。