妊娠期甲状腺疾病筛查及干预对妊娠结局的影响 严文娟

我院住 院待产孕妇 １ ９ ８ ６ 例作 为研 究对 象。根据 实验要 求将其 分为观察 组和对照 组。观 察组选取 在孕早 中期 进
行 甲状 腺 功 能 筛 查并 发现 妊 娠 合 并 甲状 腺 功 能 减现妊 娠 合 并 甲
６ ２ ｆ ［ ］ 为 观 察 组 ，孕 晚 期 发 现 妊 娠 合 并 甲 状 腺 功 能 减 退 孕 妇
３ 讨
论
５ ５ 例 为对照 组 。两 组孕妇 的平均 年龄 ，孕产 次等一般 资料
比较 ，差 异 无 统计 学 意义 （ 尸＞Ｏ ． ０ ５ ）。 １ ． ２ 方 法
足 够 的 甲状腺 激素对 胎 儿和孕 妇 的健 康都 非常 重要 ， 主 要原 因在于； ￣ ｌ ｆ Ｊ Ｌ 自身 的 甲 状 腺 发 育 完 整 前 ， 全 部 依 靠 母 体 供给 ，￣ ］ ｉ ｆ Ｊ Ｌ 的神经 系统 需要健 全 的甲状腺 功能来 发育 完 成 】 。孕 中期 ，； １ ￣ Ｊ Ｌ 的 发 育 成 长 速 度 是 最 快 的 ， 期 间 甲状 腺 激 素 由孕妇提供 ，怀 孕 中期 孕妇 的 甲状 腺激 素水平 较低 ， 胎 儿会 出现 不 可 逆 的神 经 系 统 发 育 障 碍 ［ ４ ］ 。 甲状 腺 功 能减 退 的主要 原因是 甲状腺 的相关 组织 结构和 其功 能受到 一定 的 损 害，例 如 自身 免疫性 损伤疾 病等 。妊 娠合并 甲状腺 功 能 减 退 症 的 发 生 率 可 以达 到 ０ ． ５ ％￣ ２ ５ ． ０ ％ ］ 。说 明在 孕 早 中期
妊 娠 合 并 甲状 腺 功 能 减 退 症 （ Ｈ ｙ ｐ ｏ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｉ ｓ ｍ ）是 一 种 采 用 检 验 ， 以Ｐ＜０ ． ０ ５ 为差异具有统计学意义 。

娠 合 并 甲状 腺 功 能 减 退 症 的 孕 妇 开 设 健 康 教 育 课 程 并 进 行 心
理 护理干 预， 评 估 有 无 不 良的 情 绪 反 应 及 影 响 因 素 （ 包 括 家 庭
临 床 表 现 不 明显 易 被 忽 视 ， 导 致 对 妊 娠 结 局 产 生 不 良影 响 。 妊
ＣＨ Ｉ Ｎ ＥＳＥ ＮＵ Ｒ Ｓ Ｉ Ｎ Ｇ ＲＥＳ ＥＡ ＲＣＨ Ａ ｕｇ ｕｓ ｔ ， ２ ０１ ５ Ｖｏ１ ．２ ９ Ｎｏ． ８Ｃ
护 理 干 预 对 妊 娠 合 并 甲状 腺 功 能 减 退 症 病 人 妊 娠 结 局 的 影 响
路 潞， 樊 雅静 ， 王 丹， 韩 微， 张 娟 。 黄
娠 合 并 甲状 腺 功 能 低 下 引 起 的 流 产 、 贫血 、 妊 娠期高血 压、 胎 盘

早剥 、 畸胎 、 产 后 出血 、 死 胎、 低 体 重 儿 及 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 的发 生 率 增 加 ［ ２ ］ 。孕 早 期 的 甲状 腺 功 能 减 退 是 新 生 儿 神 经
凌
关键词 ： 妊娠 ； 甲状腺功能减退症； 护理干预 ； 妊 娠 结局
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
文献 标 识 码 ： Ｂ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ ６ ４ ９ ３ ． ２ Ｏ ｌ ５ ． ２ ４ ． ０ ４ ９
发 育 迟 缓 的一 个 独 立 危 险 因素 ， 母 亲 甲状 腺 功 能 减 退 会 影 响 胎
支持 系统 ） 。 向 甲状 腺 功 能 减退 症 孕 妇 及 家属 介 绍 妊 娠 合 并 甲 状 腺 功 能 减退 症 的发 病 机 制 和 临 床 表 现 ， 说 明 甲 状 腺 激 素 替 代 治疗 的效 果 良好 ， 消除孕妇 及家属 的顾 虑 ， 增 加 甲状 腺 功 能 减

妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局的影响及药物干预效果评价摘要目的分析妊娠期甲狀腺功能减退对妊娠结局的影响及药物干预效果。

方法210例妊娠期甲状腺功能减退患者作为研究对象，随机分为实验组（110例）与对照组（100例），实验组患者按照医嘱采取左甲状腺素钠片治疗，对照组患者未接受左甲状腺素钠片治疗。

100例体检健康孕妇设为正常组，对比三组孕妇并发症情况及胎儿不良结局情况。

结果实验组与正常组贫血、胎盘早剥、前置胎盘、流产、早产发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05），实验组及正常组贫血（4.5%、4.0%）、胎盘早剥（1.8%、2.0%）、前置胎盘（1.8%、1.0%）、流产（2.7%、4.0%）、早产发生率（1.8%、2.0%）均低于对照组14.0%、11.0%、13.0%、15.0%、13.0%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

实验组与正常组胎儿窘迫、低体重儿、新生儿患病率比较差异均无统计学意义（P>0.05），实验组及正常组胎儿窘迫（1.8%、1.0%）、低体重儿（10.0%、10.0%）、新生儿患病率（7.3%、7.0%）均低于对照组8.0%、21.0%、16.0%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

结论妊娠期甲状腺功能减退不利于患者的妊娠结局，需要及时进行治疗，才能有效的提高预后，因此要重视在妊娠早期进行常规的甲状腺功能检查，才能及时的发现疾病，进而进行治疗。

关键词妊娠期；甲状腺功能减退；妊娠结局；药物干预引起甲状腺功能减退的因素非常多，甲状腺激素合成或者分泌不足是导致代谢减低综合征的主要因素[1]。

致病机制是由于黏多糖等物质在患者的组织和皮肤中堆积，严重的还会出现黏液性水肿疾病[2]。

本文通过分析本院2014年6月～2016年12月收治的妊娠期甲状腺功能减退的患者210例作为研究对象，分析妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局的影响及药物干预效果。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年6月～2016年12月收治的妊娠期甲状腺功能减退患者210例作为研究对象，随机分为实验组（110例）与对照组（100例），同时选取100例同期来本院体检的健康孕妇设为正常组。

世界最新医学信息文摘 2017年 第17卷 第5期113·经验交流·甲状腺功能异常对孕妇及妊娠结局的影响肖凤艳（唐山市妇幼保健院,河北 唐山 063000）伴随着现代医学水平技术的提高，孕妇妊娠期甲状腺功能异常对妊娠结局及新生儿的影响逐渐受到广泛的关注与研究，妇女的下丘脑-垂体-甲状腺轴系统在孕期处于特殊的应激反应状态，容易受到影响致使甲状腺疾病在其妊娠期处于高发状态，而妇女妊娠期其母体与胎儿的激素代谢变化均处于复杂的生理阶段，甲状腺功能异常不仅影响孕妇和胎儿，更可能在胎儿出生后对其造成难以挽回的影响。

临床研究表明，孕妇在妊娠期出现甲状腺功能异常极易引发妊高症、胎儿早产、流产、甚至产下死胎的状况，与此同时，妊娠期的甲状腺功能异常对胎儿的神经发育系统也存在着不良影响，对胎儿的智力发育不利。

针对上述症状，有必要在妊娠期间对孕妇的甲状腺功能做好及时的检测，能够在临床与亚临床症状的发现方面有所助益，我院就孕妇在妊娠期间的甲状腺功能异常对其妊娠结局的影响进行研究分析，以便能够在帮助孕妇进行顺利分娩的同时，确保胎儿的健康，亦为临床研究提供数据支持。

1　资料和方法1.1　一般资料。

分析对比我院在2014年1月至2016年6月接诊的待产孕妇的临床资料，针对本次研究满足条件的患者即确诊为甲状腺功能异常的孕妇65例作为研究组，而同期接诊的甲状腺功能正常的孕妇85例则作为对照组。

对照组研究的入选对象均符合年龄在23 ~ 36岁，均无过往甲状腺病史、糖尿病史、高血压家族史以及其他免疫性疾病病史等，同时均无地方性甲状腺肿病区生活经历，不曾服用过对甲状腺功能造成影响的药物；同时对照组孕妇进行B超检测，确诊无明显甲状腺疾病。

在排除合并严重的其他脏器疾病的孕妇后，对于本研究在皆取得其知情同意书且愿意配合的情况下进行。

来组孕妇的怀孕次数均在1~5次，孕周在36~40周，年龄、孕次、孕周等一般资料在组间差异比较无统计学意义（P>0.05），均可进行比较。

妊娠期甲状腺疾病筛查和干预对妊娠结局的影响作者：曹清胡燕来源：《中国卫生产业》2015年第27期[摘要] 目的探讨妊娠期甲状腺疾病筛查以及干预对妊娠结局的影响。

方法于2013年1月—2014年12月，选取2 000例孕产妇进行研究，均进行产前甲状腺功能筛查，将其分为甲状腺组和无甲状腺疾病的对照组，再将甲状腺疾病孕产妇分为干预组、未干预组。

对比各组孕产妇的妊娠不良结局及新生儿Apgar评分。

结果有200例孕产妇被筛查出妊娠期甲状腺疾病，其发病率为10%。

与未干预组相比，干预组、对照组的妊娠不良结局发生率、新生儿Apgar评分均差异有统计学意义（P0.05）。

结论在产前甲状腺疾病筛查后对甲状腺功能异常进行积极有效的干预，能够有效改善妊娠结局。

[关键词] 妊娠期；甲状腺疾病；筛查；干预；妊娠结局[中图分类号] R541.6 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）09（c）-0057-03妊娠期间的甲状腺激素通常会直接参与到宫内胎儿的神经系统发育过程中，对新生儿的智力发育极其重要[1]。

如妊娠期孕产妇的甲状腺功能出现异常或未能得到及时的干预，很可能会导致妊娠不良结局的发生，影响新生儿的智力和身体发育[2]。

因此，有必要对妊娠期甲状腺疾病进行及时的筛查和干预。

该次研究为了探讨妊娠期甲状腺疾病筛查以及干预对妊娠结局的影响，特于2013年1月—2014年12月随机选取2 000例孕产妇进行研究。

现将研究结果整理分析如下。

1资料与方法1.1一般资料于2013年1月—2014年12月，在该院妇产科进行产前检查的孕产妇中，随机选取2 000例孕产妇进行研究，均进行产前甲状腺疾病筛查，妊娠前均无甲状腺疾病史，年龄分布于20～37岁之间，年龄的平均值为（29.67±6.34）岁，孕产妇的孕周为12～32周，平均孕周为（21.94±9.57）周，其中有1347例初产妇、653例经产妇。

综合护理干预对妊娠合并甲状腺功能减退患者孕期甲状腺功能及妊娠结局的影响摘要：目的：对综合护理干预对妊娠合并甲状腺功能减退患者孕期甲状腺功能及妊娠结局的影响进行分析探讨。

方法：回顾我院自2018年1月—2019年4月因妊娠合并甲状腺功能减退的患者140例患者的临床资料，以随机分组法将患者分为对照组70例患者，采用常规化护理干预，观察组患者70例，采用常规化护理＋综合护理干预。

结果：对比分析两组患者护理前后的甲状腺功能和妊娠结局，观察组的各项数据都明显优于对照组，差异明显p＜0.05。

结论：将综合护理的方法运用在妊娠合并甲状腺功能减退的患者有明显改善效果，可以在临床上推广应运。

关键词：综合护理干预；妊娠合并甲状腺功能减退；妊娠结局；影响甲状腺功能减退是一种全身性的内分泌疾病，在临床上称之为甲减，诱发因素是因为患者各种原因导致甲状腺激素升高，孕妇在孕期容易得甲状腺功能减退症，是因为在孕期孕妇身体机能的需求增多，甲状腺分泌激素也会增加，而且很多孕妇在孕期碘的摄入量不足，也会导致此症状的发生，如果孕妇的发病情况严重，会直接影响孕妇和胎儿，更严重的情况会对新生儿的智力造成损害[1]。

所以此次研究特抽选我院140例患者作为研究对象，现将报告如下：1、资料和方法1.1基础资料回顾我院自2018年1月—2019年4月因妊娠合并甲状腺功能减退的患者140例患者的临床资料纳入本次要求，以随机分组法将患者分为对照组70例，年龄24—41岁29.32±3.55）岁，孕周（22.31±1.96）周，观察组70例，年龄23—39（28.44±5.12）岁，孕周（25.34±3.59）周，将两组患者一般资料进行对比和分析统学无意义P＞0.05。

1.2护理方法对照组护理人员全程给予患者常规护理干预，告知患者症状情况，给予患者甲状腺药物治疗，指导患者正确用药，定期复查，接受孕期健康教育。

观察组护理人员全程给予患者常规护理＋综合护理干预，具体护理方法如下：①健康宣教：护理人员在患者入院前和入院后都要向患者告知在孕期每个阶段需要注意的事项。

１ ． １ 一 般资料
收集 ２ ０ １ ３年 １ ０月至 同时 随访至分娩 。治疗组年龄 ２ ０～ ４ ３ Ｔ Ｓ Ｈ及 Ｆ Ｔ ４的水 平 调整 Ｌ ． Ｔ ４的剂 量 ， 达
２ ０ １ ５年 ３月 在 宁 波 地 区 县 级 妇 幼 保 健 岁， 平均 （ ２ ７ ３ ８ ￣ ４ ． ５ ６ ） 岁； 入组时平均孕周 到治疗 的 目标（ 以将 Ｔ Ｓ Ｈ维持在正常水
健 门诊进行初次产检建册的所有 孕早期 （ 孕１ ３ “周 以前） 单胎 初产 且诊 断为亚 临床 甲减的孕妇 ， 排除其他 甲状腺 功能相关的疾病后作为研 究对象 。对符合条件孕妇交待病情后进行左旋 甲状腺 素（ Ｌ － Ｔ ４ ） 替代治疗， 然后跟踪医
嘱遵守情况 以及分娩结局并进行对 比分析 。结果 治疗组平均妊娠时间 （ ３ ９ ． ２ ￣ １ ． ８ ）周 ，显著长于未治疗组的 （ ３ ７ ． １ ￣ １ ． ７ ） 周 Ｃ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治疗组早产的发生率明显低于未治疗组 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 两组妊娠期高血压 疾病 、 妊娠期 糖尿病发生率差异均无 统计 学意义 （ 均 Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。治疗 组 自然流产 、 胎儿生长受限 （ Ｆ ＧＲ ） 和死胎发生率均显著 低于未治疗组（ 均 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 妊娠期 甲状腺 功能的筛查 能够及 时了解妊娠期妇女的 甲状腺功 能状态 ， 对 于筛查后 诊断为 Ｓ Ｃ Ｈ 的孕妇及时进行 甲状腺激素替代 治疗 ， 可有效减少 Ｆ Ｇ Ｒ 以及其他 不 良妊娠结局 。 【 关键词】 妊 娠期 ； 亚 甲状腺功能减退症 ； 筛查 ； 干预 ； 妊娠结局 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ０ ８ ０ ０ ． ２ ０ １ ６ ． １ ０ ． ０ ５ ８ 【 中图分类号】 Ｒ ７ １ ４ ． ２ ５ ６ 【 文献标志码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ １ ． ０ ８ ０ ０ （ ２ ０ １ ６ ） １ ０ ． １ ３ ７ １ ． ０ ２

ｘ ｉ 山西 医药 杂 志 ２ ０ １ ７年 ４月 第 ４ ６卷 第 ７期 Ｓ ｈ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ， ｒ ｉ
— —
！ ！ ： ！ ！ ： ！
区别 ［ Ｊ ］ ．临 床 肺 科 杂 志 ，２ ０ １ ２ ， １ ７ （ ２ ） ：３ １ ７ — ３ １ ８ ． ［ ２ ］ 韩 利 红 ，张 国 俊 ．老 年 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 患 者 血 清 细 胞 因 子 及 细胞 免 疫 的 水 平 及 意 义 ［ Ｊ ］ ． 中 国 老 年 学 杂 志 ，２ ０ １ ４ ，３ ４
４ Ｏ 一 ４ ２ ．
［ ６ ］ 李郝 ， 周红艳．慢性 阻塞型肺 疾病急性 加重期 降钙 素原与 炎
症 因子的相关 性 分析 Ｊ ］ ． 海 南 医 学 院 学 报 ，２ ０ １ ４ ，２ ０（ ３ ） ：
３ ４ ７ — ３ ４ ９ ．
［ ３ ］ 中 华 医 学 会 呼 吸 病学 分 会 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 学 组 ．慢 性 阻 塞 性 肺疾 病 诊 治 指 南 （ ２ ０ ０ ７年 修 订 版 ） ［ Ｊ ］ ．中 华 结 核 和 呼 吸 杂
［ ７ ］ 龙仕居 ， 陈 忠 仁 ．慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 患 者 急 性 加 重 期 与 缓 解
期痰液及血清 １ Ｌ 一 ６ 、 Ｉ Ｌ － ８ 、 ＴＮＦ — ａ表 达 水 平 的 差 异 及 其 临 床 意 义［ Ｊ ３ ． 重 庆 医学 ，２ ０ １ ２ ，４ １ （ １ ９ ） ： １ ９ ７ ０ — １ ９ ７ ２ ．
全 或者 缺失 孕妇 ； ④ 临床诊 断 疑似 自身免 疫性 缺 乏
疾 病孕 妇 ； ⑤不 同意此 次研 究孕妇 。
１ ． ２ 筛查 指标 及 方 法 ： 空腹 静 脉采 血 ３ ． ０ ｍＬ， 将 其 进行 离 心处 理 ， ３ ５ ０ ０ ｒ ／ ｍｉ ｎ ， 离心时间 ５ ｍｉ ｎ ， 取

护理干预对妊娠合并甲状腺功能减退症病人妊娠结局的影响分析摘要：目的：探究护理干预对妊娠合并甲状腺功能减退症病人妊娠结局的影响。

方法：本次研究选择2020年5月至2022年5月期间于我院产科就诊的86例甲状腺功能减退症的孕产妇为观察组，另外选择在此期间我院产科的无其他妊娠合并症或并发症的108例孕产妇为对照组。

结果：护理后，各孕周孕妇FT4、TSH水平均明显优于对照组（P＜0.05)；观察组孕周（37.0±2.3)、Apgar评分（8.2±0.5）与对照组孕周（35.3±3.5)、Apgar评分（7.1±0.3）对比均存在明显差异（P＜0.05)；观察组产后出血、早产、死胎和畸胎的发生率明显低于对照组（P＜0.05)。

讨论：通过高质量的护理干预能够有效改善产妇甲状腺功能指标和新生儿评分，降低相关并发症的发生率，值得广泛推广。

关键词：护理干预；妊娠；甲状腺功能减退症前言妊娠合并甲状腺功能减退症具有较高的发病率，主要有临床型和亚临床型，容易导致流产、死胎、产后出血等情况发生，其中亚临床型具有临床表现不明显的特点，容易出现发现不及时而导致不良妊娠结局的发生[1]。

孕期为胎儿重要的发育时期，在此期间如果出现甲状腺功能减退，会对胎儿的发育产生严重的影响，造成早产和畸形等情况的发生，严重者会出现死胎[2]。

因此，对孕妇实施高质量的护理干预对改善妊娠合并甲状腺功能减退症病人妊娠结局是十分重要的。

本文将对其护理干预效果进行分析研究。

1.一般资料及方法1.1一般资料本次研究选择2020年5月至2022年5月期间于我院产科就诊的86例甲状腺功能减退症的孕产妇为观察组，另外选择在此期间我院产科的无其他妊娠合并症或并发症的108例孕产妇为对照组。

观察组最小年龄产妇22岁，最大年龄产妇45岁。

对照组最小年龄产妇20岁，最大年龄产妇43岁。

两组患者基本资料对比无明显差异（P＜0.05)。

中国卫生产业CHINA HEALTHINDUSTRY妊娠期间的甲状腺激素通常会直接参与到宫内胎儿的神经系统发育过程中,对新生儿的智力发育极其重要[1]。

如妊娠期孕产妇的甲状腺功能出现异常或未能得到及时的干预,很可能会导致妊娠不良结局的发生,影响新生儿的智力和身体发育[2]。

因此,有必要对妊娠期甲状腺疾病进行及时的筛查和干预。

该次研究为了探讨妊娠期甲状腺疾病筛查以及干预对妊娠结局的影响,特于2013年1月—2014年12月随机选取2000例孕产妇进行研究。

现将研究结果整理分析如下。

1资料与方法1.1一般资料于2013年1月—2014年12月,在该院妇产科进行产前检查的孕产妇中,随机选取2000例孕产妇进行研究,均进行产前甲状腺疾病筛查,妊娠前均无甲状腺疾病史,年龄分布于20~37岁之间,年龄的平均值为(29.67±6.34)岁,孕产妇的孕周为12~32周,平均孕周为(21.94±9.57)周,其中有1347例初产妇、653例经产妇。

在进行研究前,孕产妇及其家属均对研究方法和目的有所了解,[作者简介]曹清(1975.8-),女,福建泉州人,本科,副主任医师,研究方向:妇产科。

DOI:10.16659/ki.1672-5654.2015.27.057妊娠期甲状腺疾病筛查和干预对妊娠结局的影响曹清,胡燕解放军第180医院妇产科,福建泉州362000[摘要]目的探讨妊娠期甲状腺疾病筛查以及干预对妊娠结局的影响。

方法于2013年1月—2014年12月,选取2000例孕产妇进行研究,均进行产前甲状腺功能筛查,将其分为甲状腺组和无甲状腺疾病的对照组,再将甲状腺疾病孕产妇分为干预组、未干预组。

对比各组孕产妇的妊娠不良结局及新生儿Apgar 评分。

结果有200例孕产妇被筛查出妊娠期甲状腺疾病,其发病率为10%。

与未干预组相比,干预组、对照组的妊娠不良结局发生率、新生儿Apgar 评分均差异有统计学意义(P <0.05),干预组与对照组之间差异无统计学意义(P >0.05)。

1.3观察指标
统计两组孕产妇早产、产后出血发生情况以及死胎及新生儿畸形率并予以比较。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
两组产妇的产后出血量比较未见明显差异，P＞0.05；研究组的早产率、新生儿畸形率以及死胎率均明显低于对照组，两组比较存在统计学差异，P＜0.05。见表1。
1.2方法
对照组在妊娠期及围产期予以常规护理，研究组则予以有针对性的综合护理干预，内容如下：①妊娠早期干预，在其期间要求护理人员掌握过硬的甲状腺功能减退症护理相关知识与技能，为更高效的护理打下坚实的基础。在这一阶段重视对孕产妇认知与心理的干预，定期组织一些健康课程，为孕产妇及其家属普及一些妊娠常识和甲状腺功能减退症的相关知识，指出妊娠期的风险因素，讲解护理的要点和治疗的方法，告知选用激素替代疗法的优势与效果，强调安全性，帮助孕产妇消除顾虑；强调遵医嘱、按时、按剂量的重要性，提高患者参与治疗的积极性。教会孕产妇怎样正确的调节身心状态，鼓励其多进行有效的自我调节。提醒孕产妇定期前来妇产科、内分泌科复查。③妊娠中晚期护理，指导孕产妇居家监测胎心的方法，在孕18周产妇能够自觉胎动时，教会孕妇如何数胎动，并嘱咐其每天对胎动进行3次计数，讲解胎动异常的表现，提醒其若发现异常立即前来就诊。孕30周后采用胎心监护仪帮助产妇进行监测与记录。提醒产妇在此期间定期前来检查，了解产妇的用药情况，保证其用药依从性。③临产前干预，孕产妇来院待产时，每天帮助其进行胎心监护，加强其各项生命体征的观察，掌握其是否存在心动过缓、心律不齐以及各项低体温表现，对甲状腺功能减退症的病情进展予以密切观察，若有异常状况，及时练习医生并配合护理。对产妇用药效果及不良反应进行观察，在饮食方面予以指导，讲解饮食禁忌，告知家属为产妇准备低脂、低钠、蛋白高的食物，多食用碘含量高的食物。未发生胎膜早破的产妇鼓励其多下床活动，以促进胃肠蠕动，减少便秘风险。保持室内空气新鲜，做好保暖工作。若产妇具备行刨宫产分娩的指征，要在术前做好评估工作，避免产妇因合并症影响身体器官增加围产期风险。④分娩干预，在产妇已处于第一产程时，对胎心予以严密监测，在处于活跃期时予以吸氧，鼓励产妇进食，以保持能量、体力充足，若产妇进食较少，及时予以补液支持；在心理方面予以安抚，帮助产妇缓解烦躁、紧张的情绪；教会产妇如何在宫缩来临时正确的呼吸，以促进疼痛缓解。在产妇已处于第二产程时，给予全程胎心监护，给予产妇针对性指导，说明怎样用力更加合理，以促进产程时间缩短，若在此期间产妇的产程延长或有胎儿窘迫的发生趋势，需考虑选用产钳助产或做手术准备，在娩出胎儿后予以缩宫素输注。在产妇已处于第三产程时，协助产妇将胎盘尽快娩出，加强观察，了解产妇是否存在出血先兆，做好随时施救的准备。⑤产后干预，定时帮助产妇对宫底进行按压，对出血及宫缩情况进行观察；灵活调整饮食计划，将产妇的饮食从半流质过渡到普通，对消耗的体力进行补充。鼓励产妇及早排尿，给予喂养指导，嘱咐其及早哺乳新生儿。部分产妇在产程进展下甲状腺功能减退症的相关症状会有所改善，但产后有反弹风险，应对其甲状腺相关指标进行定期检测，并根据检查加过对用药进行合理调整。

参 考 文 献 川 赵成军 ．肝 脂肪变对慢 性 乙肝抗 病毒治疗效 果的影 响研 究［Ｊ】＿
现代 中西 医结合杂志，２０１３，２２（３６）：４００５－４００７． 『２１ 杨 霞．肝脂 肪变对 慢性 乙型肝 炎患 者抗病 毒治疗 效 果的影 响
［Ｊ】＿中国民康 医学，２０１４，２６（２４）：２３．２４＋２６． ［３】 李保欣 ，李俊红，张丽霞，等．浅 淡慢性 乙盯 患者发生肝脂肪样变
本 研究 ，甲组患 者在 为期六 个月 的治疗 后临床 治疗效 果 明显优 于 乙组和 丙组 ，乙组 患者 的治疗 效果 明显优 于丙 组 ，差异 显著 符合 统计 学评估 标 准 （Ｐ＜Ｏ．０５），同 时患者 在 六个 月治疗后 ＡＬＴ指标 明显优于治疗前 以及治疗三个 月的 指 标 ，差 异显 著符合 统计 学评 估标 准 （Ｐ＜Ｏ．０５）。因此 ，在 慢 性 乙肝 病毒 患者 的临床 治疗 中肝 脂肪 变越严 重 ，其治疗 效果越 差 ，同时对 ＡＬＴ指标非 常不 利 ，值得 在临床治疗 中推 广 应 用 。
［８】 邱倩．北京市新 医疗保 险政 策实施 后慢性 乙型肝炎病人不 同抗 病毒治 疗方案 比较效果研 究及卫 生经济学 评价 【Ｄ】．北京协 和 医学院 中囤医学科学 院，２０１５：１－１８３．
［９］ 邱梅，周 大桥 ，童光东，等．肝脂 肪变性程度对慢性 乙型肝炎 中西 医结合 抗病 毒治疗 中免疫 因子 的影 ｎＢ［ｊ］．中西 医结合 肝病 杂 志 ，２０１５，２５（０５）：２７４·２７６．
对 其 抗病 毒 治疗 效 果的 影 响 ［Ｊ］．当代 医药 论丛 ，２０１４，１２（２０）：
２８ｌ一２８２．
［４】 杨志欣，陈春波 雷 字，等．Ｔｉｍ．３、ＰＤ．ｔ和 ＣＤ２８表达与慢性 乙肝 ，３０（０８）：

本 研 究 显 示 ， 研 究 组 妊 娠 时 间 明 显 高 于 对 照 组 （ 尸＜ ０ ． ０ ５ ）； 研 究组 妊 娠 期 糖 代 谢 异 常 例 数 、 早 产 例 数 明
两组 患者均在 清晨空腹抽 取３ ｍＬ的 静 脉 血 ， 在 室 温 下
静置 １ ｈ ，检测 患者的促 甲状 腺激 素、游离 的甲状腺素 、游 Ｐ＜０ ． ０ ５ ）；研 究组胎儿窘迫 例数 、胎 儿生 离 的 甲状 腺 三 碘 原 氨 酸 及 甲状 腺 过 氧 化 物 酶 的 抗 体 进 行 甲 显低于对 照组 （ 长 受 限 例 数 明显 低 于 对 照 组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。可 见 ，给 予 妊 娠 减的筛查 。 对照组未接受治疗 ：研究组接受治疗 。
前 ；Ｔ Ｓ Ｈ＞５ ． １ ７ ｍｌ Ｕ／ Ｌ 、Ｆ Ｔ ４ ＜１ ２ ． ９ ，检验所用 试剂来源 ；
注 ：与 对 照 组 比 较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５
２ ． ２ 两 组 患 者 胎 儿 窘 迫 、胎 儿 生 长 受 限 等 情 况 比 较
对 照 组 出现 胎 儿 窘 迫 ５ 例 ，胎 儿生长 受限４ 例 ； 研 宄 组 例 ，胎儿生 长受 限０ 例 。研 究 组 胎 儿 窘 迫 例 Ｒ Ｏｃ ｈ ｅ 试 剂 公 司 ， 参 考 中 国 妊 娠 和 产 后 甲状 腺 疾 病 诊 治 指 出现 胎 儿 窘 迫 １ 南２ 【 ） １ ２ 年版 。排除标 准 ；① 孕前检 查 甲减 异常 者 ；② 排除 数 、 胎 儿 生 长 受 限 例 数 与 对 照 组 对 比 ，差 异 有 统 计 学 意 义
临床医药文献杂志
９ ７３ ２
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ

妊娠期甲状腺疾病筛查和干预对妊娠结局的影响目的探討甲状腺疾病筛查以及干预对孕妇妊娠结局的影响。

方法选取2012年9月～2014年8月广东省深圳市龙华新区人民医院内分泌科和产科就诊的2490例孕妇，对其进行甲状腺功能和甲状腺抗体筛查，将患有甲状腺疾病的孕妇分为治疗组（192例）和未治疗组（192例），余2124例无甲状腺疾病的孕妇设为正常组。

未治疗组不予任何干预治疗，治疗组按照孕妇的筛查结果给予相应的治疗。

观察统计孕妇在不同妊娠期（妊娠时间0.05）。

结论及时筛查妊娠期甲状腺疾病并根据具体筛查结果积极进行相应的干预治疗可明显改善妊娠结局。

[Abstract] Objective To investigate thyroid disease screening and intervention effects on pregnancy outcome of pregnant women. Methods 2490 cases of pregnant women from September 2012 to August 2014 in endocrinology department and obstetrical department of the People’s Hospital of Longhua New District in Shenzhen City were selected，and they were given thyroid function and thyroid antibody screening. They were divided into treatment group （192 cases）and non-treatment group （192 cases）. 2124 pregnant women without thyroid disease as the normal group. Pregnant women of the treatment group without any intervention，while pregnant women of the treatment group were given the appropriate treatment in accordance with their screening results. the statistics and observation of all pregnant women in different gestational （0.05）. Conclusion Timely screening for gestational thyroid disease and actively intervene therapy according to the corresponding specific screening results can significantly improve the outcome of pregnancy.[Key words] Pregnancy；Thyroid disease；Pregnancy outcome；Intervention therapy 甲状腺激素（thyroid hormones，TH）是人类机体生长和发育所必需的激素之一[1]，主要包括：三碘甲状腺原氨酸（T3）和四碘甲状腺原氨酸（T4）。

孕前及孕期妇女甲状腺功能减退筛查对妊娠结局的影响薛桂芳天津市宁河区妇女儿童保健和计划生育服务中心（天津301500)〔摘要〕目的探讨孕前及孕期妇女进行甲状腺功能减退筛查对妊娠结局的影响。

方法选取2015年1月至2016年7月备孕及孕早期的妇女770名，按照是否参与甲状腺功能减退筛查进行分组，将参与甲状腺功能减退筛查的400名妇女为作为试验组，对所有筛查出来的甲状腺功能减退患者均建议进行HT替代治疗，亚甲状腺功能减退患者进行动态观察，因各种原因未参加筛查的370名患者作为对照组，对比两组的妊娠结局。

结果两组发病率比较，差异无统计学意义（P>〇.05);试验组胎儿发育受限发生率明显低于对照组（P<0.05);试验组早产、流产、妊高征、胎盘早剥、极低体重儿等不良妊娠事件发生率明低于对照组（P<〇.〇5)。

结论对孕前和孕期妇女进行甲状腺功能减退筛查很有必要，可以早发现早治疗，降低不良妊娠结局的发生率，值得推广。

〔关键词〕孕前；孕期；甲状腺功能减退；筛查〔中图分类号〕R581.2 〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002 -2376 (2017) 12 -0105 -02甲状腺功能减退是因为甲状腺激素合成及分泌减少，或 者其生理效应不足所导致机体代谢降低的一种疾病[1]。

甲状 腺激素是人体生长发育过程中必不可缺的激素之一，母体的 甲状腺激素不足可导致胎儿的神经系统发育障碍，造成新生 儿智力障碍，还会增加流产、早产、妊娠期高血压等不良妊 娠事件的发生*1[2]。

本研究探讨孕前及孕期妇女进行甲状腺功 能减退筛查对妊娠结局的影响，现报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料选择2015年1月至2016年7月备孕及孕早期的妇女770 名，按照是否参与甲状腺功能减退筛查进行分组，将参与甲 状腺功能减退筛查的400名妇女作为试验组，因各种原因未 参见筛查的370名作为对照组。

试验组年龄20 ~ 36岁，平均 (27.1 ±1.4)岁。

妊娠期甲状腺功能筛查对妊娠结局的影响秦峰【摘要】目的：探讨妊娠期甲状腺功能筛查对妊娠结局的影响。

方法：选择2014年1-8月笔者所在医院进行孕期保健的孕妇1271例。

采用化学发光酶免疫方法检测血清FT4、TSH以及TPOAb水平。

分析甲状腺功能异常对妊娠结局的影响。

对甲状腺功能异常的患者给予药物治疗，评价孕期维持正常的TSH水平对妊娠结局的影响。

结果：TSH下降组自然流产率与TSH正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)，TSH上升组自然流产率显著高于TSH正常组(P<0.05)。

亚临床甲状腺功能减退患者自然流产率也显著高于TSH正常组(P<0.05)。

TPOAb(+)联合TSH升高者自然流产率显著高于TPOAb(+)而TSH正常者(P<0.05)。

共有34例甲状腺功能异常孕妇接受治疗，维持正常的TSH水平，与TSH水平正常的孕妇流产率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：孕期TSH水平升高，甲状腺功能减退，导致自然流产率增加，孕期维持正常的TSH水平，能够降低自然流产率。

%Objective:To discuss the influence of thyroid function during pregnancy on pregnancy outcome.Method:From January 2014 to August 2014,1271 pregnant women in our hospital for prenatal care were selected.FT4,TSH and TPOAb levels were detected by chemiluminescent enzyme immunoassay method. Effect of thyroid function during pregnancy on pregnancy outcome was evaluated.Cases with thyroid dysfunction were treated with drug,and effect of normal thyroid function during pregnancy on pregnancy outcome was evaluated.Result:Spontaneous abortion rate of low TSH group showed no significant difference with normal TSHgroup(P>0.05).Spontaneous abortion rate of high TSH group showedsignificant difference with normal TSH group(P<0.05).Spontaneous abortion rate of subclinical hypothyroidism group was higher than normal TSH group(P<0.05).Spontaneous abortion rate of TPOAb(+) combined with high TSH group was higher than TPOAb(+) combined with normal TSH group(P<0.05).34 cases received drug treatment to maintain normal TSH,and spontaneous abortion rate showed no significant difference with normal TSH group(P>0.05).Conclusion:TSH increases and hypothyroidism during pregnancy induce to spontaneous abortion rate increasing.Normal TSH can reduce spontaneous abortion rate.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2016(014)014【总页数】3页(P107-108,109)【关键词】妊娠期;甲状腺功能;妊娠结局【作者】秦峰【作者单位】绵阳市人民医院四川绵阳 621000【正文语种】中文【中图分类】R714First-author's address：Mianyang People's Hospital，Mianyang 621000，China甲状腺功能亢进可导致胎儿生长发育受限、自发性流产、早产、子痫等，而甲状腺功能下降会导致妊娠期高血压、自发性流产、智力下降、胎盘早剥等［1］。

妊娠期甲状腺疾病筛查及干预对妊娠结局的影响
黄丽娟
【期刊名称】《中外女性健康研究》
【年(卷),期】2018(000)005
【摘要】目的:探讨妊娠期甲状腺疾病筛查及干预对妊娠结局的影响.方法:抽选
400例孕妇作为此次研究对象,均进行甲状腺疾病筛查,并根据筛查结果分为治疗组、对照组与正常组.其中,对照组与正常组孕妇都未进行任何干预治疗,治疗组孕妇给予针对性干预治疗.观察筛查结果,统计孕妇甲状腺疾病患病率,比较三组孕妇不良分娩结局及新生儿Apgar评分等方面异同.结果:妊娠期甲状腺疾病发病率为10.5%;治
疗组不良分娩结局及新生儿Apgar得分,明显优于对照组(P<0.05);治疗组不良分娩结局及新生儿Apgar得分,与正常组相比无显著差异,没有可比性(P>0.05);对照组
不良分娩结局及新生儿Apgar得分,与正常组相比差异较为显著,具有可比性
(P<0.05).结论:妊娠期孕妇及时进行甲状腺疾病筛查,并根据筛查结果给予针对性治疗,可显著改善妊娠结局.
【总页数】2页(P12,36)
【作者】黄丽娟
【作者单位】宁夏医科大学总医院,宁夏银川 750004
【正文语种】中文
【相关文献】
1.妊娠期甲状腺疾病筛查和干预对妊娠结局的影响 [J], 曹清;胡燕
2.妊娠期甲状腺疾病筛查及干预对妊娠结局的影响 [J], 张丽红
3.妊娠期甲状腺疾病筛查和干预对妊娠结局的影响 [J], 王洁;陈晓娟
4.妊娠期甲状腺功能减退对糖脂代谢影响及左旋甲状腺素干预后妊娠结局 [J], 郑莉霞;宋艳宁;赵岗;石国素;姚莉芸;董淑晓
5.观察妊娠期亚临床甲减以及甲状腺激素干预治疗对妊娠结局的影响 [J], 高金保因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。