妊娠期甲状腺疾病筛查及干预对妊娠结局的影响 严文娟
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妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局的影响及药物干预效果评价摘要目的分析妊娠期甲狀腺功能减退对妊娠结局的影响及药物干预效果。
方法210例妊娠期甲状腺功能减退患者作为研究对象,随机分为实验组(110例)与对照组(100例),实验组患者按照医嘱采取左甲状腺素钠片治疗,对照组患者未接受左甲状腺素钠片治疗。
100例体检健康孕妇设为正常组,对比三组孕妇并发症情况及胎儿不良结局情况。
结果实验组与正常组贫血、胎盘早剥、前置胎盘、流产、早产发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),实验组及正常组贫血(4.5%、4.0%)、胎盘早剥(1.8%、2.0%)、前置胎盘(1.8%、1.0%)、流产(2.7%、4.0%)、早产发生率(1.8%、2.0%)均低于对照组14.0%、11.0%、13.0%、15.0%、13.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
实验组与正常组胎儿窘迫、低体重儿、新生儿患病率比较差异均无统计学意义(P>0.05),实验组及正常组胎儿窘迫(1.8%、1.0%)、低体重儿(10.0%、10.0%)、新生儿患病率(7.3%、7.0%)均低于对照组8.0%、21.0%、16.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论妊娠期甲状腺功能减退不利于患者的妊娠结局,需要及时进行治疗,才能有效的提高预后,因此要重视在妊娠早期进行常规的甲状腺功能检查,才能及时的发现疾病,进而进行治疗。
关键词妊娠期;甲状腺功能减退;妊娠结局;药物干预引起甲状腺功能减退的因素非常多,甲状腺激素合成或者分泌不足是导致代谢减低综合征的主要因素[1]。
致病机制是由于黏多糖等物质在患者的组织和皮肤中堆积,严重的还会出现黏液性水肿疾病[2]。
本文通过分析本院2014年6月~2016年12月收治的妊娠期甲状腺功能减退的患者210例作为研究对象,分析妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局的影响及药物干预效果。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年6月~2016年12月收治的妊娠期甲状腺功能减退患者210例作为研究对象,随机分为实验组(110例)与对照组(100例),同时选取100例同期来本院体检的健康孕妇设为正常组。
世界最新医学信息文摘 2017年 第17卷 第5期113·经验交流·甲状腺功能异常对孕妇及妊娠结局的影响肖凤艳(唐山市妇幼保健院,河北 唐山 063000)伴随着现代医学水平技术的提高,孕妇妊娠期甲状腺功能异常对妊娠结局及新生儿的影响逐渐受到广泛的关注与研究,妇女的下丘脑-垂体-甲状腺轴系统在孕期处于特殊的应激反应状态,容易受到影响致使甲状腺疾病在其妊娠期处于高发状态,而妇女妊娠期其母体与胎儿的激素代谢变化均处于复杂的生理阶段,甲状腺功能异常不仅影响孕妇和胎儿,更可能在胎儿出生后对其造成难以挽回的影响。
临床研究表明,孕妇在妊娠期出现甲状腺功能异常极易引发妊高症、胎儿早产、流产、甚至产下死胎的状况,与此同时,妊娠期的甲状腺功能异常对胎儿的神经发育系统也存在着不良影响,对胎儿的智力发育不利。
针对上述症状,有必要在妊娠期间对孕妇的甲状腺功能做好及时的检测,能够在临床与亚临床症状的发现方面有所助益,我院就孕妇在妊娠期间的甲状腺功能异常对其妊娠结局的影响进行研究分析,以便能够在帮助孕妇进行顺利分娩的同时,确保胎儿的健康,亦为临床研究提供数据支持。
1 资料和方法1.1 一般资料。
分析对比我院在2014年1月至2016年6月接诊的待产孕妇的临床资料,针对本次研究满足条件的患者即确诊为甲状腺功能异常的孕妇65例作为研究组,而同期接诊的甲状腺功能正常的孕妇85例则作为对照组。
对照组研究的入选对象均符合年龄在23 ~ 36岁,均无过往甲状腺病史、糖尿病史、高血压家族史以及其他免疫性疾病病史等,同时均无地方性甲状腺肿病区生活经历,不曾服用过对甲状腺功能造成影响的药物;同时对照组孕妇进行B超检测,确诊无明显甲状腺疾病。
在排除合并严重的其他脏器疾病的孕妇后,对于本研究在皆取得其知情同意书且愿意配合的情况下进行。
来组孕妇的怀孕次数均在1~5次,孕周在36~40周,年龄、孕次、孕周等一般资料在组间差异比较无统计学意义(P>0.05),均可进行比较。
妊娠期甲状腺疾病筛查和干预对妊娠结局的影响作者:曹清胡燕来源:《中国卫生产业》2015年第27期[摘要] 目的探讨妊娠期甲状腺疾病筛查以及干预对妊娠结局的影响。
方法于2013年1月—2014年12月,选取2 000例孕产妇进行研究,均进行产前甲状腺功能筛查,将其分为甲状腺组和无甲状腺疾病的对照组,再将甲状腺疾病孕产妇分为干预组、未干预组。
对比各组孕产妇的妊娠不良结局及新生儿Apgar评分。
结果有200例孕产妇被筛查出妊娠期甲状腺疾病,其发病率为10%。
与未干预组相比,干预组、对照组的妊娠不良结局发生率、新生儿Apgar评分均差异有统计学意义(P0.05)。
结论在产前甲状腺疾病筛查后对甲状腺功能异常进行积极有效的干预,能够有效改善妊娠结局。
[关键词] 妊娠期;甲状腺疾病;筛查;干预;妊娠结局[中图分类号] R541.6 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2015)09(c)-0057-03妊娠期间的甲状腺激素通常会直接参与到宫内胎儿的神经系统发育过程中,对新生儿的智力发育极其重要[1]。
如妊娠期孕产妇的甲状腺功能出现异常或未能得到及时的干预,很可能会导致妊娠不良结局的发生,影响新生儿的智力和身体发育[2]。
因此,有必要对妊娠期甲状腺疾病进行及时的筛查和干预。
该次研究为了探讨妊娠期甲状腺疾病筛查以及干预对妊娠结局的影响,特于2013年1月—2014年12月随机选取2 000例孕产妇进行研究。
现将研究结果整理分析如下。
1资料与方法1.1一般资料于2013年1月—2014年12月,在该院妇产科进行产前检查的孕产妇中,随机选取2 000例孕产妇进行研究,均进行产前甲状腺疾病筛查,妊娠前均无甲状腺疾病史,年龄分布于20~37岁之间,年龄的平均值为(29.67±6.34)岁,孕产妇的孕周为12~32周,平均孕周为(21.94±9.57)周,其中有1347例初产妇、653例经产妇。
综合护理干预对妊娠合并甲状腺功能减退患者孕期甲状腺功能及妊娠结局的影响摘要:目的:对综合护理干预对妊娠合并甲状腺功能减退患者孕期甲状腺功能及妊娠结局的影响进行分析探讨。
方法:回顾我院自2018年1月—2019年4月因妊娠合并甲状腺功能减退的患者140例患者的临床资料,以随机分组法将患者分为对照组70例患者,采用常规化护理干预,观察组患者70例,采用常规化护理+综合护理干预。
结果:对比分析两组患者护理前后的甲状腺功能和妊娠结局,观察组的各项数据都明显优于对照组,差异明显p<0.05。
结论:将综合护理的方法运用在妊娠合并甲状腺功能减退的患者有明显改善效果,可以在临床上推广应运。
关键词:综合护理干预;妊娠合并甲状腺功能减退;妊娠结局;影响甲状腺功能减退是一种全身性的内分泌疾病,在临床上称之为甲减,诱发因素是因为患者各种原因导致甲状腺激素升高,孕妇在孕期容易得甲状腺功能减退症,是因为在孕期孕妇身体机能的需求增多,甲状腺分泌激素也会增加,而且很多孕妇在孕期碘的摄入量不足,也会导致此症状的发生,如果孕妇的发病情况严重,会直接影响孕妇和胎儿,更严重的情况会对新生儿的智力造成损害[1]。
所以此次研究特抽选我院140例患者作为研究对象,现将报告如下:1、资料和方法1.1基础资料回顾我院自2018年1月—2019年4月因妊娠合并甲状腺功能减退的患者140例患者的临床资料纳入本次要求,以随机分组法将患者分为对照组70例,年龄24—41岁29.32±3.55)岁,孕周(22.31±1.96)周,观察组70例,年龄23—39(28.44±5.12)岁,孕周(25.34±3.59)周,将两组患者一般资料进行对比和分析统学无意义P>0.05。
1.2护理方法对照组护理人员全程给予患者常规护理干预,告知患者症状情况,给予患者甲状腺药物治疗,指导患者正确用药,定期复查,接受孕期健康教育。
观察组护理人员全程给予患者常规护理+综合护理干预,具体护理方法如下:①健康宣教:护理人员在患者入院前和入院后都要向患者告知在孕期每个阶段需要注意的事项。
护理干预对妊娠合并甲状腺功能减退症病人妊娠结局的影响分析摘要:目的:探究护理干预对妊娠合并甲状腺功能减退症病人妊娠结局的影响。
方法:本次研究选择2020年5月至2022年5月期间于我院产科就诊的86例甲状腺功能减退症的孕产妇为观察组,另外选择在此期间我院产科的无其他妊娠合并症或并发症的108例孕产妇为对照组。
结果:护理后,各孕周孕妇FT4、TSH水平均明显优于对照组(P<0.05);观察组孕周(37.0±2.3)、Apgar评分(8.2±0.5)与对照组孕周(35.3±3.5)、Apgar评分(7.1±0.3)对比均存在明显差异(P<0.05);观察组产后出血、早产、死胎和畸胎的发生率明显低于对照组(P<0.05)。
讨论:通过高质量的护理干预能够有效改善产妇甲状腺功能指标和新生儿评分,降低相关并发症的发生率,值得广泛推广。
关键词:护理干预;妊娠;甲状腺功能减退症前言妊娠合并甲状腺功能减退症具有较高的发病率,主要有临床型和亚临床型,容易导致流产、死胎、产后出血等情况发生,其中亚临床型具有临床表现不明显的特点,容易出现发现不及时而导致不良妊娠结局的发生[1]。
孕期为胎儿重要的发育时期,在此期间如果出现甲状腺功能减退,会对胎儿的发育产生严重的影响,造成早产和畸形等情况的发生,严重者会出现死胎[2]。
因此,对孕妇实施高质量的护理干预对改善妊娠合并甲状腺功能减退症病人妊娠结局是十分重要的。
本文将对其护理干预效果进行分析研究。
1.一般资料及方法1.1一般资料本次研究选择2020年5月至2022年5月期间于我院产科就诊的86例甲状腺功能减退症的孕产妇为观察组,另外选择在此期间我院产科的无其他妊娠合并症或并发症的108例孕产妇为对照组。
观察组最小年龄产妇22岁,最大年龄产妇45岁。
对照组最小年龄产妇20岁,最大年龄产妇43岁。
两组患者基本资料对比无明显差异(P<0.05)。
中国卫生产业CHINA HEALTHINDUSTRY妊娠期间的甲状腺激素通常会直接参与到宫内胎儿的神经系统发育过程中,对新生儿的智力发育极其重要[1]。
如妊娠期孕产妇的甲状腺功能出现异常或未能得到及时的干预,很可能会导致妊娠不良结局的发生,影响新生儿的智力和身体发育[2]。
因此,有必要对妊娠期甲状腺疾病进行及时的筛查和干预。
该次研究为了探讨妊娠期甲状腺疾病筛查以及干预对妊娠结局的影响,特于2013年1月—2014年12月随机选取2000例孕产妇进行研究。
现将研究结果整理分析如下。
1资料与方法1.1一般资料于2013年1月—2014年12月,在该院妇产科进行产前检查的孕产妇中,随机选取2000例孕产妇进行研究,均进行产前甲状腺疾病筛查,妊娠前均无甲状腺疾病史,年龄分布于20~37岁之间,年龄的平均值为(29.67±6.34)岁,孕产妇的孕周为12~32周,平均孕周为(21.94±9.57)周,其中有1347例初产妇、653例经产妇。
在进行研究前,孕产妇及其家属均对研究方法和目的有所了解,[作者简介]曹清(1975.8-),女,福建泉州人,本科,副主任医师,研究方向:妇产科。
DOI:10.16659/ki.1672-5654.2015.27.057妊娠期甲状腺疾病筛查和干预对妊娠结局的影响曹清,胡燕解放军第180医院妇产科,福建泉州362000[摘要]目的探讨妊娠期甲状腺疾病筛查以及干预对妊娠结局的影响。
方法于2013年1月—2014年12月,选取2000例孕产妇进行研究,均进行产前甲状腺功能筛查,将其分为甲状腺组和无甲状腺疾病的对照组,再将甲状腺疾病孕产妇分为干预组、未干预组。
对比各组孕产妇的妊娠不良结局及新生儿Apgar 评分。
结果有200例孕产妇被筛查出妊娠期甲状腺疾病,其发病率为10%。
与未干预组相比,干预组、对照组的妊娠不良结局发生率、新生儿Apgar 评分均差异有统计学意义(P <0.05),干预组与对照组之间差异无统计学意义(P >0.05)。
妊娠期甲状腺疾病筛查及干预对妊娠结局的影响严文娟【摘要】目的:妊娠期甲状腺疾病筛查和干预对妊娠和分娩结局的影响探究。
方法:将研究
对象确定为2015年8月-2016年8月我院500例产检孕妇,并产前进行甲状腺疾病的筛查并
施以干预治疗。
并将52例甲状腺孕产妇随机分成观察组和对照组,两组平均各26例,且正
常组为未患甲状腺疾病的448例孕产妇。
并且对照组不进行干预治疗,观察组进行干预治疗。
对妊娠期间的甲状腺筛查结果进行详细观察,并对两组妊娠期甲状腺病患和正产孕产妇的分
娩结局作对比。
结果:妊娠期间甲状腺有10.40%的临床发病率;对照组不良分娩率高于观察组,且且新生儿Apgar评分低于对照组,有显著的统计学差异(P<0.05);并且照组和正常
组在新生儿Apgar评分、不良分娩率上有显著的差异,含统计学意义(P<0.05)。
结论:对
孕产妇提前做甲状腺疾病筛查,可以对甲状腺功能异常及早发现,并及时采用科学的干预措施,及时纠正孕产妇甲状腺功能异常状况,使产妇妊娠结局的以改善,可以广泛在临床上推
广使用,但需要持续不间断的进行创新研究。
【关键词】妊娠期;甲状腺疾病筛查;干预;妊娠结局;影响
前言
作为临床上一种内分泌异常分泌的疾病,甲状腺疾病频繁发生于青年女性群体中。
而甲状腺
疾病一旦在妊娠期妇女中出现,会使胎儿的发育以及分娩受到严重影响,如,胎儿畸形以及
流产等。
当前,安全分娩要求的持续升高,使得人们日趋重视其产检疾病的筛查,为了对妊
娠期甲状腺疾病筛查和干预治疗的临床价值进行深入研究,下文内容是具体的研究。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为2015年8月-2016年8月,我院进行产检的孕产妇500例。
孕产妇年龄为
22-40岁,其平均年龄为(28.11±2.98)岁;有19-33周的孕周,平均孕周为(22.12±2.09)周;116例经产妇,384例初产妇。
纳入标准:明确此次的研究内容,自愿参加,签订知情
同意书;妊娠反应大于19周。
排除标准:妊娠前沟通障碍、存在精神神经疾病、有甲状腺
疾病史的患者。
1.2方法
1.2.1筛查方法
早上孕产妇在空腹情况下,抽取5 mL静脉血液,并施以常规离心处理,检查孕妇血液中甲
状腺激素含量。
详细记录检查结果,并详细统计甲状腺疾病发病史。
随机将52例甲状腺疾
病孕产妇分为对照组、观察组,每组平均26例,其剩下的448力没有甲状腺疾病的孕产妇
划分为正常组。
1.2.2干预方法
干预治疗只用在观察组中,在正产组和对照组中并未使用。
具体干预治疗状况为:对于那些
亚临界甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进孕产妇,口服300 mg/次初始剂量的丙基硫氧嘧啶
片治疗,每天1次,同时,结合孕产妇具体病情合理调整剂量,但,需要注意的是最高剂量
不能大于600 m州。
若孕产妇甲状腺功能、亚临床甲状腺功能均减退,则要服用25~50mg剂
量的左甲状腺素钠和125~250 mg剂量的甲状腺片联合进行口服治疗。
并且甲状腺片则3次
/d,左甲状腺素钠1次/d,一直不间断进行服用,直至孕妇分娩结束后再停止。
1.3观察指标
观察孕产妇的具体筛查记录,计算甲状腺发病率,接着详细对比三组孕产妇的不良分娩、新
生儿5 min Apgar评分状况。
1.4统计学方法
SPSS19.0统计学软件用于此研究所有数据分析处理。
s表示计量资料,并实施t检验,%表示计数资料,x2检验,两组数据资料间显著的差异用P<0.05表示,有统计学意义。
2结果
2.1比较两组筛查结果,显示,52例妊娠期甲状腺疾病孕妇,发病率10.40%。
52例妊娠期
甲状腺疾病孕妇中,25例亚临床甲状腺功能减退人员,约48.08%;6例甲状腺功能亢进,约1.54%;8例亚临床甲状腺功能亢进,约15.38%;13例甲状腺功能减退,约25.00%。
2.2两组孕产妇的不良分娩结局对比
同对照组相比,观察组孕妇不良分娩结局概率较低,差异显明显,含统计学意义(P<0.05);观察组与正常组相比无明显差异,不具备计学意义(P>0.05)。
详见表1。
表1不良分娩结局比较表(n/%)
注:与正常组相比’’P<0.05。
2.3两组新生儿Apgar评分比较
新生儿Apgar评分:正常组、对照组、观察组分被为(9.21±0.43)分、(8.28±0.31)分、(9.10±0.43)分。
对照组相比于正常组相新生儿Apgaur评分较低,差异明显,含统计学意义(P<0.05);观察组与对照组无明显差异,不就有统计学意义(P>0.05);观察组同对照组
相比有差异明显,有统计学意义(x2=3.54,P<0.01)。
3讨论
对于妊娠合并症而言,最为常见的就是妊娠甲状腺疾病,严重影响着孕妇本身和胎儿,而甲
状腺激素的检测是最主要的诊断方式。
而胎儿发育中,无法或缺的关键性激素就是甲状腺激素。
然而,因为妊娠期内孕产妇的代谢功能以及内分泌系统均均会出现异常反应,进而导致
孕产妇甲状腺激素分泌异常,终将也会影响到胎儿对甲状腺激素的吸收,为孕产妇临床分娩
带来难度,并对胎儿的生长和发育有一定的制约。
所以,想要确保妊娠期孕产妇可以进行安
全的胎儿分娩,则需要进行甲状腺疾病的筛查。
这样,孕产妇就能够对甲状腺功能异常状况
进行及时发现并有针对性的治疗。
而临床上孕产妇甲状腺激素分泌异常的状况通常应用的是
药物的干预治疗,并对分泌功能异常的状况进行纠正,从而利于新生儿及产妇的预后。
三种
临床上常见的甲状腺治疗药物分别为丙基硫氧嘧啶、左甲状腺素钠、甲状腺片,其效果较为
显著。
结合患者病情的不同情况,治疗时施以不同的治疗剂量,最终可以有效抑制甲状腺激
素过度分泌状况,使孕产妇可以安全进行分娩,在保证孕妇身体状况健康的同时,也让孩子
安全、健康生长发育。
通过本文的研究,可知,产前筛查500力孕妇的妊娠期甲状腺疾病,其具有10.40%的甲状
腺临床发病概率;不良分娩率以及新生儿Apgar评分,观察组均高于对照组,差异有统计学
意义(P<0.05);新生儿Apgar评分、不良分娩率,同正常组相比差异不西显著,无统计小
学意义(P>0.05);新生儿Apgar评分、不良分娩率正常组同对照组的差异显著,含统计学
意义。
结束语
总之,想要及时发现妊娠期孕产妇的甲状腺功能异常状况,则需要进行产前甲状腺疾病的筛查,并给予有效的干预措施。
这样,可以使孕产妇甲状腺功能异常的状况被很好的纠正,进而保证妊娠分娩结局更安全,在临床上可以被广泛的应用和推广。
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