哮病中医护理方案
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哮病(支气管哮喘)中医护理方案哮喘(支气管哮喘)的中医护理建议目标与范围这份护理建议旨在为支气管哮喘患者提供一个全面的中医护理方案,帮助他们增强自我管理能力、提高生活质量,并减少发作的频率。
我们希望通过结合中医理论和现代护理理念,确保这些建议既实用又可持续。
现状与需求分析支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症,发作时常伴随呼吸困难、咳嗽和胸闷等症状。
根据中国疾病预防控制中心的数据,哮喘的患病率逐年上升,特别是在儿童和青少年中更为明显。
许多患者在接受药物治疗时,常常忽视了中医的调理方法。
中医强调整体调养,尤其是在饮食、情绪和环境调节方面。
患者普遍需要关注几个方面:- 理解哮喘的病理机制- 学会控制环境中的触发因素- 进行合理的中医调理实施步骤与操作指南一、中医体质辨识每位患者的体质都是独一无二的,因此需要通过中医体质辨识来进行分类。
主要的体质类型包括:- 风寒型- 湿热型- 阴虚型- 气虚型针对不同的体质特点,我们可以制定相应的调理方案,包括饮食、药物及日常活动的调整。
二、饮食调理饮食在中医护理中占有重要地位。
根据不同的体质,推荐的饮食如下:- 风寒型:可以多吃温性食物,比如生姜、红枣、羊肉等,尽量避免生冷的食物。
- 湿热型:适合清淡的食物,如绿豆、冬瓜、莲子等,避免辛辣和油腻的东西。
- 阴虚型:可以增加一些滋阴的食物,比如梨、百合、枸杞等,少吃燥热的食物。
- 气虚型:多摄入补气的食物,如黄豆、山药、鸡肉等。
保持饮食多样化,确保营养均衡,适量补充水分是非常重要的。
三、情绪管理中医认为情绪对身体健康有着深远的影响。
哮喘患者常因焦虑和紧张而加重症状。
因此,建议:- 进行深呼吸练习,帮助放松心情。
- 参加心理辅导,增强情绪调节能力。
- 尝试太极、瑜伽等身心结合的运动,提升身体的协调性和放松感。
四、环境控制避免触发哮喘的环境因素至关重要。
建议患者:- 定期清洁居住环境,减少灰尘和过敏源。
- 使用空气净化器,确保室内空气清新。
急诊科室哮病中医护理方案优化要点急诊科室哮喘患者护理方案的“心”策略咳咳咳,听我说!咱们急诊科里有个大明星,就是那些哮喘病人。
今天,我要来聊聊如何给这些“气喘吁吁”的小英雄们提供最贴心、最有效的护理方案,让他们在急诊科也能舒舒服服的,不再被哮喘搞得团团转。
咳咳,我们要从了解哮喘开始。
知道吗?哮喘就像是一种“气喘病”,它的特点是发作时呼吸困难,严重时甚至会让人“喘不过气”。
咳咳,所以啊,对于哮喘患者来说,保持室内空气清新,避免接触过敏原,是预防哮喘发作的重要步骤。
咳咳,接下来说说怎么护理。
咳咳咳,记得要定期帮他们做肺功能检查,这样才能及时发现问题,及时治疗。
咳咳,还有啊,我们得教他们学会正确的呼吸技巧,比如腹式呼吸法,这样能帮助他们在发作时更好地控制呼吸。
咳咳咳,再来点实用的护理小窍门。
咳咳,比如说,我们可以给他们准备一些雾化吸入器,这样能更直接地帮助缓解呼吸道痉挛,减轻症状。
还有啊,咳咳,别忘了给他们带上口罩,尤其是当他们去人多的地方或者接触到可能的过敏源时。
咳咳,当然啦,除了这些专业护理之外,我们还得关注他们的心理健康。
咳咳咳,有时候哮喘患者可能会因为病情而感到焦虑或沮丧,这时候就需要我们耐心地倾听和鼓励了。
咳咳,我们要让他们知道,他们并不孤单,有我们在背后支持他们。
咳咳,最后再唠叨一句,咳咳,无论何时何地,我们都要记得尊重患者的隐私。
咳咳,毕竟,每个人都希望在紧急情况下能够得到尊重和理解。
好了,咳咳,以上就是我对急诊科室哮喘患者护理方案的一些心得体会。
希望我的分享能够对你们有所帮助,也期待看到大家在护理工作中取得更好的成果。
咳咳,让我们一起努力,让这个世界变得更加美好吧!。
哮病中医护理方案哮病是一种以反复发作性咳嗽、喘息和呼吸困难为主要症状的慢性支气管炎。
中医认为,哮病的发生与肺气虚弱、气血亏虚、痰湿阻滞等因素有关。
下面是一种中医护理方案,供参考。
1.调理气血哮病患者常伴有气虚血弱的情况,中医认为气血不足是哮病发作的重要原因之一、可以通过调理饮食、运动及草药来调理气血。
饮食上可以适量摄入补气养血的食物,如枸杞子、红枣、糯米等。
运动上可以选择一些适合的有氧运动,如散步、太极拳等,增加气血的运行。
2.化痰祛痰哮病患者常伴有痰湿阻滞的情况,中医认为痰湿是哮病的主要病机之一、可以通过调理饮食和草药来祛痰化痰。
饮食上可以避免食用生冷油腻、辛辣等食物,增加蔬菜、水果的摄入。
草药上可以选择一些化痰祛痰的中药,如半夏、百部、枳实等。
3.湿化燥痰哮病患者常伴有痰瘀阻滞的情况,中医认为湿瘀是哮病的主要病机之一、可以通过调理饮食和草药来湿化燥痰。
饮食上可以避免食用油腻、生冷等食物,增加水分、蔬果的摄入。
草药上可以选择一些湿化燥痰的中药,如葶苈子、藿香、茯苓等。
4.调理情绪中医认为情绪不稳定、忧郁等情绪因素对哮病的发作有一定的影响。
可以通过调理情绪来缓解哮病症状的发作。
可以选择一些调理情绪的方法,如放松训练、冥想等。
5.避免诱因哮病患者的发作往往与一些诱因有关,如室内外空气污染、过敏原等。
可以通过避免诱因来减少哮病的发作。
可以注意室内通风,避免长时间暴露在污染环境中,避免接触过敏原物质。
6.规律作息哮病患者的作息规律对疾病的稳定也有一定的影响。
可以保持规律的作息时间,养成良好的生活习惯。
要充分休息,避免过劳累。
总之,中医认为哮病是一个复杂的病证,需要综合治疗和调理。
以上只是一个中医护理方案的简单介绍,具体的治疗应该根据患者的具体情况来制定。
建议患者及时就医并遵循医生的指导。
急诊科室哮病中医护理方案优化要点
各位护士同仁,大家好!今天咱们来聊聊那个让人又爱又恨的急诊科——哮喘病人。
你们有没有遇到过这样的患者?一进医院就像被蜜蜂蛰了一样,咳嗽、气喘个不停,搞得大家心惊胆战的。
别急,让我来给大家传授一些中医护理的秘籍,让这些“小麻烦”不再扰人清梦。
咱们得知道,中医讲究的是整体调理,所以护理的时候不能只盯着患者的表面症状。
比如这位朋友,他的哮喘可能不仅仅是肺的问题,还可能是肝火旺导致的。
所以咱们在护理的时候,不仅要给他开药,还要帮他疏肝理气。
再来说说饮食,中医说“药食同源”,食疗也是治疗的一部分。
比如说,这位患者可能对某些食物过敏,吃了就会引起哮喘发作。
咱们就得避开这些“隐形炸弹”,给他准备一些温和易消化的食物。
当然啦,中医护理不仅仅局限于药物和饮食,还有针灸、推拿等方法。
这些方法能够调整人体的气血运行,从根本上解决问题。
比如这位患者,他可能是因为气血不畅导致的哮喘,咱们就可以用针灸来疏通经络,让他的气顺畅起来。
除了这些,咱们还得学会观察患者的病情变化,及时调整护理方案。
有时候,一个小小的变化就能带来大的不同。
比如这位患者,他可能是因为情绪波动导致的哮喘发作,咱们就要多关心他,给他一些安慰和支持。
我想说的是,中医护理虽然神奇,但也不是万能的。
咱们在运用中医方法的也要结合现代医学的治疗手段,这样才能更好地帮助患者恢复健康。
好了,以上就是我为大家准备的急诊科室哮喘中医护理方案优化要点。
希望对大家有所帮助。
记得,护理工作虽然辛苦,但看到患者康复的笑容,一切都值得了。
加油!。
哮病支气管哮喘中医护理方案前言哮病支气管哮喘(Asthma)是一种常见的慢性气道疾病,主要特征是反复发作的气道狭窄和阻塞,导致呼吸急促、喘息、胸闷等症状。
传统西医治疗哮喘主要是使用内吸或外用糖皮质激素,β-2受体激动剂和抗组胺剂等多种药物,但是治疗效果不稳定,容易产生依赖性和副作用,并且长期使用会对身体产生损害。
中医则是采用中药、针灸、艾灸等治疗方法,以调整人体气血、平衡阴阳为主要手段。
本文将对哮病支气管哮喘中医护理方案进行详细阐述。
病因病理哮喘的病因病理主要包括外因和内因两个方面。
外因主要是环境因素,如潮湿、寒冷、灰尘、毛发等刺激,呼吸道病毒感染、紧张等均可引起哮喘发作。
内因主要是人体气血失调,阴阳失衡所导致的。
气虚痰湿、热毒互结、肺肾不交等病理机制是导致哮喘发作的主要原因。
中医护理方案1.体质辨识针对哮喘患者不同的体质特点,采用针对性的治疗方案。
根据中医理论,哮喘可分为气虚型、痰湿型、肺热型、肺肾不交型等不同类型。
气虚型哮喘以治疗气虚、补益肺气为主;痰湿型哮喘以化痰、排痰为主;肺热型哮喘以清热解毒为主;肺肾不交型哮喘以滋补肾水为主。
2.中药调理中药调理是治疗哮喘的主要手段之一。
根据患者的具体情况,选择不同的中药进行调理。
常用的中药有麻杏石甘汤、平喘散等。
其中,麻杏石甘汤可以用于治疗神经性哮喘、情绪焦虑引起的哮喘等;平喘散则用于调节气管、支气管畅通,缓解哮喘发作。
3.艾灸艾灸是中医常用的治疗哮喘的方式之一。
它是一种通过燃烧艾草对患者体表进行刺激的治疗方法。
通过刺激经络、调和气血,来起到缓解哮喘、增强免疫的作用。
常用的穴位有足三里、关元等。
4.食疗调理哮喘患者在饮食方面也需要注意,避免食用辛辣刺激性食品,如辛辣调料、葱姜蒜等,还需要保持饮食规律,避免过量饮食导致消化不良,进而引起气管、支气管的刺激。
常见的食疗方包括糯米粥、苦瓜芦笋汤等。
5.心理疏导哮喘发作和心理状况有很大的关系。
因此,心理疏导也是治疗哮喘的重要手段之一。
急诊科室哮病中医护理方案优化要点下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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哮病支气管哮喘中医护理方案
一、药物治疗
1.清热化痰方:包括麻黄薏苡甘草汤、麻杏石甘汤等,主要作用是清
热解毒,化痰止咳。
这些方剂中的麻黄、桔梗、石膏等药物能够祛除体内
的热邪,薏苡仁、甘草等药物则具有化痰的作用。
2.补肺定喘方:包括参苓白术散和五苓散等,主要作用是补益肺气,
平喘止咳。
这些方剂中的党参、白术、茯苓等药物能够补充肺气,乌梅、
桔梗等药物则具有止咳的作用。
3.苦寒活血方:包括三七、桃仁、地龙等,主要作用是活血化瘀,消
散肺络。
这些药物具有疏通经络的作用,能够改善痰湿阻塞气道的情况,
缓解哮喘症状。
二、中医调理
1.调理脾胃:中医认为,脾胃虚弱是引起哮病支气管哮喘的重要原因
之一、因此,调理脾胃是改善体质,预防哮病支气管哮喘发作的关键。
建
议调理脾胃的方法包括合理饮食,尽量避免过食辛辣、油腻,重视膳食营
养的均衡,保持规律的作息时间。
2.调节情绪:情绪波动是哮病支气管哮喘发作的重要诱因之一、因此,保持心情舒畅、避免情绪过激对疾病的控制具有重要的作用。
可以通过心
理疏导、休闲放松、运动健身等方法来缓解精神压力和情绪紧张。
3.锻炼呼吸肌肉:哮病支气管哮喘患者因为气道痉挛和痰液堵塞,导
致肺活量减少。
适量的呼吸锻炼可以增强呼吸肌肉的力量,改善肺功能。
可以选择适宜的体育锻炼项目,如散步、慢跑、太极拳等,根据自身情况选择适量运动。
4.调节环境:哮病支气管哮喘患者对环境的适应性较差,容易受到外界刺激而诱发发作。
因此,保持室内空气流通,避免潮湿、封闭的环境,远离花粉、尘螨等过敏源,对改善病情有一定的帮助。
哮病(支气管哮喘急性发作)中医护理方案一、常见证候要点(一)冷哮证:喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,胸膈憋闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或渴喜热饮,形寒怕冷,天冷或受寒易发,面色青晦。
舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。
(二)热哮证:喉中痰鸣如吼,喘而气粗息涌,胸高胁胀,呛咳阵作,咳痰色黄或白,黏浊稠厚,排吐不利,口苦,口渴喜饮,汗出,面赤,或有身热,甚至有好发于夏季者。
舌苔黄腻,质红,苔薄白或黄,脉滑数或弦滑。
(三)寒包热哮证:喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咳痰不爽,痰黏色黄,或黄白相兼,烦躁,发热,恶寒,无汗,身痛,口干欲饮,大便偏干。
舌苔白腻罩黄,舌边尖红,脉弦紧。
(四)风痰哮证:喉中痰涎壅盛,声如拽锯,或鸣声如吹哨笛,喘急胸满,但坐不得卧,咳痰黏腻难出,或为白色泡沫痰液,无明显寒热倾向,面色青黯,起病多急,常倏忽来去,发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒,喷嚏,鼻塞,流涕,胸部憋塞,随之迅即发作。
舌苔厚浊,脉滑实。
二、常见症状证候施护(一)痰鸣气喘1.保持病室安静、整洁、空气流通、温湿度适宜,避免灰尘、刺激性气味。
2.密切观察生命体征变化,遵医嘱给予吸氧,一般给予持续鼻导管吸氧,可根据血气分析结果调整吸氧的方式和浓度,若有二氧化碳潴留,予低流量、低浓度持续给氧,1~2L/分钟。
3.根据喘息气短的程度及伴随症状,取适宜体位,如高枕卧位、半卧位或端坐位,必要时安置床上桌,以利患者休息;鼓励患者缓慢深呼吸,以减缓呼吸困难。
4.密切观察患者喘息气短的程度、持续时间及有无短期内突然加重的征象,评价缺氧的程度。
观察有无皮肤红润、温暖多汗、球结膜充血、搏动性头痛等二氧化碳潴留的表现。
5.耳穴贴压(耳穴埋豆):遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要,可选择交感、心、胸、肺、皮质下等穴位。
6.穴位按摩:遵医嘱穴位按摩,根据病情需要,可选择膻中、肺俞、风门、列缺、丰隆、尺泽等穴位。
8.穴位贴敷:遵医嘱穴位贴敷,根据病情需要,可选择膻中、肺俞、天突、丰隆、定喘、膏肓等穴位。
哮病(支气管哮喘急性发作)中医护理方案一、常见证候要点(一)冷哮证:喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,胸膈憋闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或渴喜热饮,形寒怕冷,天冷或受寒易发,面色青晦。
舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。
(二)热哮证:喉中痰鸣如吼,喘而气粗息涌,胸高胁胀,呛咳阵作,咳痰色黄或白,黏浊稠厚,排吐不利,口苦,口渴喜饮,汗出,面赤,或有身热,甚至有好发于夏季者。
舌苔黄腻,质红,苔薄白或黄,脉滑数或弦滑。
(三)寒包热哮证:喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咳痰不爽,痰黏色黄,或黄白相兼,烦躁,发热,恶寒,无汗,身痛,口干欲饮,大便偏干。
舌苔白腻罩黄,舌边尖红,脉弦紧。
(四)风痰哮证:喉中痰涎壅盛,声如拽锯,或鸣声如吹哨笛,喘急胸满,但坐不得卧,咳痰黏腻难出,或为白色泡沫痰液,无明显寒热倾向,面色青黯,起病多急,常倏忽来去,发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒,喷嚏,鼻塞,流涕,胸部憋塞,随之迅即发作。
舌苔厚浊,脉滑实。
二、常见症状证候施护(一)痰鸣气喘1.保持病室安静、整洁、空气流通、温湿度适宜,避免灰尘、刺激性气味。
2.密切观察生命体征变化,遵医嘱给予吸氧,一般给予持续鼻导管吸氧,可根据血气分析结果调整吸氧的方式和浓度,若有二氧化碳潴留,予低流量、低浓度持续给氧,1~2L/分钟。
3.根据喘息气短的程度及伴随症状,取适宜体位,如高枕卧位、半卧位或端坐位,必要时安置床上桌,以利患者休息;鼓励患者缓慢深呼吸,以减缓呼吸困难。
4.密切观察患者喘息气短的程度、持续时间及有无短期内突然加重的征象,评价缺氧的程度。
观察有无皮肤红润、温暖多汗、球结膜充血、搏动性头痛等二氧化碳潴留的表现。
5.耳穴贴压(耳穴埋豆):遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要,可选择交感、心、胸、肺、皮质下等穴位。
6.穴位按摩:遵医嘱穴位按摩,根据病情需要,可选择膻中、肺俞、风门、列缺、丰隆、尺泽等穴位。
8.穴位贴敷:遵医嘱穴位贴敷,根据病情需要,可选择膻中、肺俞、天突、丰隆、定喘、膏肓等穴位。
9.拔罐:遵医嘱拔罐疗法,根据病情需要,可选择大椎、风门、肺俞、丰隆等穴位。
10.指导患者清淡饮食,忌食肥甘油腻、辛辣甘甜之品,戒除吸烟习惯,避免海腥发物。
(二)咳嗽咳痰1.保持病室空气新鲜、温湿度适宜,温度保持在18~22℃,湿度控制在50%~60%。
减少环境的不良刺激,避免寒冷或干燥空气、烟尘、花粉及刺激性气体等。
2.使患者保持舒适体位,咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位,持续性咳嗽时,可频饮温开水,以减轻咽喉部的刺激。
3.每日清洁口腔2次,保持口腔卫生,有助于预防口腔感染、增进食欲。
4.密切观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及咳痰的颜色、性状、量及气味,有无喘促、发绀等伴随症状。
5.加强气道湿化,痰液粘稠时多饮水,在心肾功能正常的情况下,每天饮水1500ml以上,必要时遵医嘱行雾化吸入,痰液粘稠无力咳出者可行机械吸痰。
6.协助翻身拍背,指导患者掌握有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。
7.指导患者正确留取痰标本,及时送检。
8.遵医嘱给予止咳、祛痰药物,用药期间注意观察药物疗效及不良反应。
耳穴贴压(耳穴埋豆):遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要,可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。
10.穴位贴敷:遵医嘱穴位贴敷,三伏天时根据病情需要,可选择肺俞、膏盲、定喘、天突等穴位。
11.拔罐:遵医嘱拔罐疗法,根据病情需要,可选择肺俞、膏盲、定喘、脾俞、肾俞等穴位。
12.饮食宜清淡、易消化,少食多餐,避免油腻、辛辣刺激及海腥发物。
可适当食用化痰止咳的食疗方,如杏仁、梨、陈皮粥等。
(三)发热1.保持病室整洁、安静,空气清新流通,温湿度适宜。
2.体温37.5℃以上者,每6小时测体温、脉搏、呼吸次,体温39.0℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
3.采用温水擦浴、冰袋等物理降温措施,患者汗出时,及时协助擦拭和更换衣服、被服,避免汗出当风。
4.做好口腔护理,鼓励患者经常漱口,可用金银花液等漱口,每日饮水≥2000ml。
5.饮食以清淡、易消化、富营养为原则。
多食新鲜水果和蔬菜,进食清热生津之品,如:苦瓜、冬瓜、绿豆、荸荠等,忌煎炸、肥腻、辛辣之品。
6.遵医嘱使用发汗解表药时,密切观察体温变化及汗出情况以及药物不良反应。
7.刮痧疗法:感受外邪引起的发热,遵医嘱刮痧疗法,可选择大椎、风池、肺腧、脾腧等穴位。
8.拔罐:遵医嘱拔罐疗法,根据病情需要,可选择大椎、曲池、肺俞等穴位。
(四)腹胀纳呆1.保持病室整洁、空气流通,避免刺激性气味,及时倾倒痰液,更换污染被褥、衣服,以利促进患者食欲。
2.保持口腔清洁,去除口腔异味,咳痰后及时用温水或漱口液漱口。
3.与患者有效沟通,积极开导,帮助其保持情绪稳定,避免不良情志刺激。
4.鼓励患者多运动,以促进肠蠕动,减轻腹胀。
病情较轻者鼓励下床活动,可每日散步20~30分钟,或打太极拳等。
病情较重者指导其在床上进行翻身、四肢活动等主动运动,或予四肢被动运动,每日顺时针按摩腹部10~20分钟。
5.耳穴贴压(耳穴埋豆):遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要,可选择脾、胃、三焦、胰、胆等穴位。
6.穴位按摩:遵医嘱穴位按摩,根据病情需要,可选择足三里、中脘、内关等穴位。
7.穴位贴敷:遵医嘱穴位贴敷,根据病情需要,可选择中脘、气海、关元、神阙穴等穴位。
8.饮食宜清淡易消化,忌肥甘厚味、甜腻之品,正餐进食量不足时,可安排少量多餐,避免在餐前和进餐时过多饮水,避免豆类、芋头、红薯等产气食物的摄入。
三、中医特色治疗护理(一)药物治疗1.内服中药(中药汤剂、中成药)2.中药静脉给药(二)特色技术1.穴位贴敷2.耳穴贴压(耳穴埋豆)3.穴位按摩4.拔罐疗法5.雾化吸入:遵医嘱用药,给予超声雾化吸入治疗,每日2次,每次15~20分钟。
(三)物理治疗1.抹胸拍肺:两手交替由一侧肩部由上至下呈斜线抹至另侧肋下角部,各重复10次。
两手自两侧肺尖部开始沿胸廓自上而下拍打各10次。
注意事项:拍肺力度适中。
2.胸部叩击:患者侧卧位或在他人协助下取坐位,叩击者两手手指弯曲并拢,使掌侧呈杯状,以手腕力量,从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律地叩击胸壁。
每一肺叶叩击1~3分钟,每分钟叩击120~180次,叩击时发出一种空而深的拍击音则表明叩击手法正确。
注意事项:①叩击前听诊评估;②用单层薄布覆盖叩击部位;③叩击时避开乳房、心脏、骨突部位及衣服拉链、纽扣等处;④叩击力量应适中,宜在餐后2小时至餐前30分钟完成。
3.有效咳嗽:指导患者尽可能采用坐位,先进行深而慢的腹式呼吸5~6次,然后深吸气至膈肌完全下降,屏气3~5秒,继而缩唇,缓慢的经口将肺内气体呼出,再深吸一口气屏气秒,身体前倾,从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽,咳嗽时同时收缩腹肌,或用手按压上腹部,帮助痰液咳出。
注意事项:①不宜在空腹、饱餐时进行,宜在饭后1~2小时进行为宜;②有效咳嗽时,可让患者怀抱枕头。
4.振动排痰:可采用振动排痰机每日治疗2~4次,每次15~20分钟。
注意事项:①不宜在饱餐时进行,宜在餐前或餐后1~2小时为宜;②叩击头应避开胃肠、心脏,脊柱等部位。
③建议使用一次性纸制叩击头罩,避免交叉感染。
(四)呼吸功能锻炼腹式呼吸:患者取立位、坐位或平卧位,两膝半屈或膝下垫小枕,使腹肌放松。
一手放于腹部,一手放于胸部,用鼻缓慢吸气时膈肌最大幅度下降,腹肌松弛,腹部手感向上抬起,胸部手在原位不动,抑制胸廓运动;呼气时腹肌收缩帮助膈肌松弛,膈肌随腹腔内压增加而上抬,增加呼气潮气量。
同时可配合缩唇呼气法,每天进行锻炼,时间由短到长,逐渐习惯于平稳而缓慢的腹式呼吸。
2.缩唇呼吸:患者闭嘴经鼻吸气,然后通过缩唇(吹口哨样)缓慢呼气,同时收缩腹部,吸气和呼气时间比为1:2或1:3,尽量深吸慢呼,每分钟呼吸7~8次,每次1O~20分钟,每日锻炼2次。
3.呼吸操(坐式呼吸操):坐于椅上或床边,双手握拳,肘关节屈伸4~8次,屈吸伸呼;平静深呼吸4~8次;展臂吸气,抱胸呼气4~8次;双膝交替屈伸4~8次,伸吸屈呼;双手抱单膝时吸气,压胸时呼气,左右交替4~8次;双手分别搭同侧肩,上身左右旋转4~8次,旋吸复呼。
4.注意事项:①呼吸功能锻练时,全身肌肉要放松,节奏要自然轻松,动作由慢而快。
②呼吸功能锻练不可操之过急,要长期坚持锻练。
③呼吸功能锻练不宜空腹及饱餐时进行,宜在饭后1~2小时进行为宜。
④呼吸操一般每日练习2~3次,每次5~10分钟,根据个人病情进行,以患者不感到疲劳为宜。
四、健康指导(一)生活起居指导1.保持室内空气新鲜流通,温湿度适宜。
指导患者戒烟,室内勿放鲜花等可能引起过敏的物品,避免花粉及刺激性气体的吸入。
2.在寒冷季节或气候转变时,及时增减衣物,勿汗出当风,在呼吸道传染病流行期间,尽量避免去人群密集的公共场所,避免感受外邪诱发或加重病情。
3.劳逸结合,起居有常,保证充分的休息和睡眠,病情加重时减少活动量。
4.经常做深呼吸,腹式呼吸和缩唇呼气联合应用,提高肺活量,改善呼吸功能。
5.自我保健锻炼(1)步行:每日步行500~1500米,运动量由小到大。
开始时,可用自己习惯的中速步行,以后可采用中速—快速—慢速的程序步行。
(2)按摩保健穴位:经常按摩睛明、迎香、颊车、合谷、内关、足三里、肾俞、三阴交等。
(3)足底按摩:取肾、输尿管、膀胱、肺、喉、气管、肾上腺等反射区,每个反射区按摩3分钟,每日3次。
(4)叩齿保健:指导患者叩齿,每日早晚各一次,每次3分钟左右。
叩齿时可用双手指有节律的搓双侧耳孔,提拉双耳廓直到发热为止。
(5)传统养生操:可选择五禽戏、太极拳或八段锦,每周进行3次以上,每次15分钟。
(二)饮食指导1.饮食宜清淡,忌生冷、油腻、海味、辛辣,过咸之品。
避免接触过敏原,多吃绿叶蔬菜及水果,食物烹饪以蒸、煮为宜,食物宜软烂,以利于消化吸收。
2.寒哮证:宜进食温肺散寒,化痰平喘的食物,如黄芪乳鸽粥、姜枣糯米茶等。
3.热哮证:宜进食清肺化痰,降逆平喘的食物,如猪肺萝卜汤、鲜藕萝卜汁。
4.寒包热哮证:宜进食解表散寒,清化痰热的食物,如紫苏粳米粥等。
5.风痰哮证:宜进食涤痰利窍,降气平喘的食物,如杏仁猪肺汤,陈皮萝卜汤等。
(三)情志调理1.本病反复发作,患者精神负担较重,常易出现焦虑、抑郁等情绪,责任护士多与患者沟通,了解其心理状态,及时予以心理疏导。
2.责任护士应主动介绍疾病知识,使患者了解引起哮喘病的原因和转归,指导排痰和规范用药,鼓励患者积极防治,消除消极悲观态度及焦虑情绪,克服对疾病的恐惧心理,改善其治疗依从性。
3.鼓励病友间多沟通交流防治疾病的经验,指导患者学会自我排解烦恼及忧愁,通过适当运动,音乐欣赏、书法绘画等移情易性,保持乐观开朗情绪,避免忧思恼怒对人体的不利影响。