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中医骨科护理常规技术操作规程中医骨科护理是指对患有骨科疾病的患者进行护理。
中医骨科护理常规技术操作规程是指在护理过程中常用的一些技术操作规程，包括骨科护理的基本知识、操作注意事项以及常见疾病的护理方法等。
以下是中医骨科护理常规技术操作规程的一般内容及要点。
一、骨科护理的基本知识1.骨科疾病的分类、病因和发病机制；2.常见的骨科疾病，如骨折、脱位、韧带损伤等的症状和护理方法；3.骨科护理的原则：及时、全面、科学、人性化；4.骨科护理常用的仪器设备和药物的使用方法等。
二、操作注意事项1.保持环境整洁和安静：保持室内空气流通，保持患者周围的环境整洁，减少噪音干扰，利于患者康复；2.严格消毒措施：骨科患者受伤口较多，护理时要进行严格的消毒措施，防止感染；3.观察与记录：观察患者的病情变化，如体温、心率、呼吸等，及时记录；4.心理护理：骨科疾病的患者一般伴随着疼痛和不便，需要进行心理护理，给予患者安慰和支持。
三、常见疾病护理方法1.骨折护理：包括固定和疼痛缓解等；根据骨折部位和类型选择合适的固定方法，如石膏固定、夹板固定等；2.脱位护理：包括复位和固定等；在进行复位时要注意力的控制，避免进一步损伤，复位后要进行适当的固定；3.韧带损伤护理：包括炎症控制、疼痛缓解等；采取适当的冷热敷、按摩、贴敷等方法进行护理；4.骨质疏松症护理:包括药物治疗、饮食调理等；注意增加钙吸收，促进骨细胞活化。
四、护理常规技术操作1.管道护理：涉及尿管、导尿管、胃管、鼻饲管等管道的护理；如清洁疗法、护理技巧等；2.换药护理：包括伤口换药和皮肤换药等；要注意洗手，采取无菌操作，选择合适的药品进行换药；3.基础护理：包括洗澡、理发、剪指甲等基本护理；要注意保持个人卫生，避免交叉感染。
综上所述，中医骨科护理常规技术操作规程是中医骨科护理中常用的技术操作规程，涵盖了骨科护理的基本知识、操作注意事项以及常见疾病的护理方法等内容。
通过遵循这些规程，可以提高护理质量，提供安全、有效的护理服务，促进患者的康复。
骨科护理操作项目骨科护理是指对患有骨骼相关疾病或手术患者进行的护理工作。
骨科护理涉及到许多操作项目，包括预手术准备、手术操作、术后护理等环节。
以下是一些常见的骨科护理操作项目。
1.预手术准备：骨科手术前的准备工作非常重要，可以有助于减少手术风险和提高手术成功率。
护士需准确、完整地了解患者的病史、相关检查结果，并与其他专科医生沟通，制定个性化的护理方案。
此外，还需完成手术部位的清洁消毒、术前用药等操作。
2.手术操作：骨科手术操作是最为关键的环节之一，护士在手术室中扮演着重要的角色。
护士负责协助医生准备手术器械、物资，监测病人的生命体征，并对手术过程中的问题及时进行处理。
同时，护士需维持手术室的清洁、安全和卫生环境。
3.术后护理：手术结束后，患者进入术后恢复期，护士需进行密切观察和关心。
护士会进行定期的生命体征监测、疼痛评估、伤口护理、药物管理等操作。
此外，护士还需帮助患者进行活动能力的恢复和康复训练。
4.骨折固定：对于骨折患者，护士常常需要进行骨折固定操作。
这可以通过外固定器、内固定器或石膏固定来实现。
护士需了解固定装置的使用方法，进行固定前的皮肤清洁和消毒，确保固定器的正确安装和紧固。
护士还需对患者进行固定后的护理和观察。
5.关节活动训练：对于关节曲伸度受限或功能障碍的患者，护士需要进行关节活动训练。
这包括通过被动、主动和抗阻训练来恢复关节的活动范围和功能。
护士需了解不同关节的解剖结构和相关运动学知识，掌握关节活动训练的技巧。
6.疼痛管理：手术或骨折患者通常会伴随有不同程度的疼痛。
护士需进行疼痛评估、制定个性化的疼痛管理方案，并及时给予药物和非药物疼痛缓解措施。
护士还需对患者进行疼痛效果的观察和评估，以便及时调整治疗方案。
总之，骨科护理操作项目涉及到预手术准备、手术操作、术后护理、骨折固定、关节活动训练和疼痛管理等环节。
护士在这些操作中起着重要的作用，需要具备相应的专业知识和技能，为患者提供安全、高质量的护理服务。
骨外科疾病护理常规疼痛护理常规1、了解手术的名称、大小、范围和麻醉的方式2、给予心理护理：安慰患者，态度和蔼、关心体贴，认真倾听患者的疼痛的主诉。
3、教会患者通过疼痛量表表述疼痛的程度4、指导患者采用分散注意力、放松来缓解疼痛，如看电视、阅读书报、玩游戏等保持环境安静、清洁、整齐，室内光线柔和，以增加患者的舒适感5、遵医嘱使用止痛剂，带镇痛泵的患者观察镇痛泵的效果6、满足各种生活的需要。
石膏固定护理常规【概念】医用石膏是利用其加热、脱水，再遇水分时便可结晶硬化的特性，以达到固定骨折，制动肢体的目的，常用于骨折整复后的固定，畸形矫正，关节损伤及关节脱位复位后的固定等。
【护理】1、参见外科一般护理常规。
2、寒冷季节要注意石膏固定部位的保暖，以免受冷患肢远端肿胀。
3、保持石膏清洁、干燥并防折断，石膏干固后，翻身时采用滚动法，勿对关节处施成角的应力。
4、仔细观察肢体远端的血运、感觉和运动。
观察石膏边缘皮肤有无擦伤及刺激现象，受压点及骨突部给予按摩，预防压疮发生。
5、石膏处渗液或渗血，记录其开始时间、速度、范围及色泽，如血迹边界不断扩大，则为继续出血征象；石膏内有腐臭气味或局部压迫症状，警惕有伤口感染；；出现瘙痒时应告之病人不可将任何物品伸入石膏下面抓痒，以免皮肤破损，必要时可滴入乙醇止痒。
发现以上异常情况及时报告医生处理。
6、胸部、腹部石膏固定后应警惕发生石膏综合征，一旦发生，应立即剖开石膏，并适当变换体位。
7、石膏拆除后，先用油脂涂抹石膏内皮肤，6～8h后再对皮肤进行清洁处理。
这时病人常感不适，关节有僵硬感，多半出现体位性肿胀，甚至皮肤发紫。
应指导病人做主动活动，间断地抬高患肢，按摩局部肌肉2～3次／d。
8、指导病人加强未固定部位的功能锻炼及固定部位的肌肉等长舒缩活动，定时翻身，预防废用性骨折疏松、关节僵硬。
牵引护理常规【概念】牵引技术是骨科常用的治疗方法，利用牵引力和反牵引力作用于骨折部，以达到复位或维持复位固定的目的，同时也用于炎症肢体的制动和挛缩畸形肢体的矫正治疗。
骨科护理常规第一节骨科手术前后护理一、护理措施 1.术前护理(1)同外科术前护理常规。
(2)做好病人的入院评估，入院宣教，了解病人的病史及思想顾虑，有针对性地解决病人的顾虑，使其安心休养，接受手术。
(3)向病人讲解各种检查及治疗的目的和注意事项，以取得病人的配合。
(4)预防术后并发症的发生，对术前有慢性炎症的病人，如咳嗽、牙痛、痤疮等，应及时对症处理。
(5)指导病人在床上练习排便、排尿、有效地咳嗽，以适应手术后的需要。
(6)月经来潮或体温高于375℃的病人应及时通知医师。
必要时停止手术。
(7)检查手术区域的皮肤是否完整，有无感染等。
备皮时切勿剃破皮肤，勿使病人受寒感冒。
剃除手术区域和切口周围15～20cm范围内的毛发。
督促能活动的病人进行沐浴，并更换清洁衣裤。
(8)全麻及硬膜外麻醉的病人术前1日晚5时给予甘油灌肠剂灌肠，以清洁肠道。
晚12时开始禁食、禁水等待手术。
2.术后护理(1)同外科术后护理常规。
(2)病人返回病房从平车搬运至床上时，注意保护各种引流管。
(3)观察四肢的感觉、活动，手术肢体的温度、血运情况。
发现异常及时通知医师。
(4)脊柱手术平卧6小时后可轴型翻身。
肢体手术的病人患肢抬高，应高于心脏，以利于静脉回流，减少肿胀。
(5)疼痛时，根据病情使用适量的镇痛剂，以缓解疼痛。
(6)术后病人头下可枕软枕（腰麻除外），6～8小时可少量饮水，以促进肠蠕动，加快排气，排气后可进流食。
(7)观察伤口引流的量、颜色、性质，并记录引流量。
术后72小时引流量小- 1 -于50ml可拔除伤口引流管。
(8)病人装有自控镇痛装置（PCA），应将其放置在病人伸手可及的位置，以便病人自己使用。
返回病房后立即使用1次，其镇痛效果更好。
(9)如安装有自体血回输器装置，应在24小时之内将血回输完毕。
(10)颈部手术7日拆线，其他手术12～14日拆线。
(11)出院指导：①加强营养，增加机体的抵抗力；②保持良好的心境，有利于康复；③休养环境清洁、舒适，空气新鲜；④注意预防外伤；⑤定期门诊复查。
骨科医生的正确操作方法
骨科医生在工作中需要遵循一系列正确的操作方法，以确保他们的工作能够安全有效地进行。
以下是一些骨科医生正确操作的方法：
1. 患者评估：骨科医生在开始治疗之前，应进行全面的患者评估，包括询问病史、检查病情、进行身体检查和必要的影像学检查。
这样可以确保准确了解患者的情况，并制定适当的治疗方案。
2. 个人防护措施：骨科医生在进行手术或其他操作时，必须佩戴适当的个人防护设备，如手套、口罩、护目镜和外科围裙。
这样可以防止感染和减少手术环境中的交叉感染风险。
3. 消毒和洁净操作：骨科医生在手术室中需要遵循正确的消毒和洁净操作。
这包括对手术器械、操作区域和手术台进行彻底的消毒和清洁，以防止手术部位感染。
4. 技术操作：骨科医生需要具备熟练的技术操作，包括正确的手术姿势、手术切口和缝合技术。
这些操作应该精确、准确，并遵循医学专业标准和指南。
5. 注意安全：骨科医生应该时刻注意手术和操作中的安全情况。
他们应该避免突然的移动，注意手术台的稳定性，并使用适当的安全设备，如手术台固定装置。
6. 沟通和团队合作：骨科医生需要与其他医疗人员进行有效沟通和团队合作，如护士、麻醉医生和其他专家。
这样可以确保手术和治疗过程中的协调和安全。
总之，骨科医生的正确操作方法包括全面的患者评估、个人防护措施、消毒和洁净操作、准确的技术操作、注意安全和有效的沟通和团队合作。
这些方法可以确保骨科医生能够安全、高效地进行工作，为患者提供最佳的治疗和护理。
骨科护理操作规范制度一、目的和适用范围1.目的：为了保障患者在骨科护理过程中的安全、健康和舒适，规范骨科护理操作，提高护理质量，避开患者发生意外和并发症。
2.适用范围：本制度适用于本医院骨科病房、手术室和护理部全部骨科护理人员。
二、工作原则1.患者至上：在任何情况下，患者的安全和利益应至于首位，有效保障患者的人身安全。
2.规范操作：护理人员应依照规范操作程序进行护理工作，确保护理操作的正确性和安全性。
3.协同搭配：医务人员之间应加强沟通和协作，形成合力，共同为患者供应安全和优质的护理服务。
三、岗位职责和操作要点1. 护理前准备1.患者信息核对：护理人员在接任患者时，需核对患者的姓名、年龄、性别、住院号等紧要信息，确保患者身份准确无误。
2.了解患者病情：护理人员需了解患者的病情、诊断、手术情况等，为护理供应依据。
3.设备、药品准备：护理人员应核实所需设备和药品的准备情况，确保齐全且灭菌。
2. 患者护理操作1.床位布置：依据患者病情和需要，合理布置床位，确保患者的安全和舒适。
2.患者察看：护理人员应紧密察看患者的生命体征、疼痛程度、排泄情况等，并及时记录并向医生汇报。
3.皮肤护理：对于患者有床位长时间卧床的情况，护理人员应每日进行皮肤护理，洗护、推拿等，防备压疮的发生。
4.伤口护理：对于患者手术后有切口的情况，护理人员应依照医嘱进行伤口护理，如更换敷料、消毒等，确保伤口干净、无感染。
5.病愈护理：对于行骨科手术病愈的患者，护理人员应依据病愈计划，进行功能磨练、轮椅护理等，并及时察看患者病愈情况。
3. 护理安全措施1.消毒措施：护理人员应依照规定对工作区域、设备、药品等进行定期消毒，确保工作环境的干净。
2.洗手操作：护理人员在进行护理操作前，应正确使用洗手液或洗手消毒剂进行手部消毒，保持手部的清洁。
3.药品管理：护理人员应依照规定对药品进行分类、储存和使用，严禁将同类或不同类药品混淆，确保使用的药品准确无误。
骨科护理操作工作计划范文一、前言骨科护理是指对骨折、关节脱位、骨关节疾病等进行护理的工作。
骨科护理工作需要具备一定的专业知识和技能，医护人员需要做好相关的工作准备和计划，才能够提供更好的护理服务。
本文将对骨科护理操作的工作计划进行详细分析。
二、骨科护理操作工作计划1. 现状分析在开展骨科护理工作之前，首先需要对现有的工作进行分析。
目前，我们的骨科病房有一定的工作基础，但也存在一些问题和不足。
例如，护理人员的专业知识和技能还需要进一步提升；护理设备和资源的配备需要跟上科学技术的发展；护理流程和制度需要进行优化；患者的满意度和护理质量有待提高等。
在这样的基础上，我们需要有一个明确的工作目标和计划。
2. 工作目标我们的工作目标是提高骨科病房的护理质量，提升患者满意度，推动骨科护理工作的专业化和规范化。
具体包括：（1）提高护理人员的专业知识和技能，提升护理水平；（2）完善护理设备和资源的配备，满足科学诊疗的需要；（3）优化护理流程和制度，提高工作效率；（4）改善患者的住院体验，提高患者满意度；（5）加强与患者的沟通和交流，增进医患关系。
3. 工作计划为了实现上述工作目标，我们制定了以下工作计划：（1）加强护理人员的培训和学习我们将组织骨科护理专业知识和技能的培训、学习和考核。
同时，鼓励护理人员积极参加相关的培训班和学术交流活动，提升专业水平。
（2）完善护理设备和资源我们将积极协调医院管理部门，为骨科病房配备先进的护理设备和资源，确保满足诊疗需要。
同时，我们将加强护理设备的维护和保养，提高设备的使用效率和寿命。
（3）优化护理流程和制度我们将对骨科护理流程和制度进行全面审查和调整，简化繁琐的工作流程，提高工作效率。
我们将建立完善的护理记录和报告制度，保证护理质量的可追溯性和可控性。
（4）改善患者住院体验我们将积极做好患者的心理护理工作，提高患者的住院生活质量。
我们将加强与患者之间的交流和沟通，了解患者的需求和意见，改进服务质量。
骨科手术后护理操作流程及评分标准骨科手术后护理是指对接受骨科手术的患者进行综合护理，以促进其康复和恢复。
正确的护理操作流程及评分标准对于患者的康复和手术效果具有至关重要的作用。
本文将介绍骨科手术后护理操作流程及评分标准，并提供相关的实施指导。
一、骨科手术后护理操作流程1. 术后前准备工作在患者即将进行骨科手术之前，护士应当对患者的病情进行充分了解，并做好相应的准备工作。
这包括：- 安排好手术前的洗浴和消毒过程，确保手术部位清洁无菌；- 确保麻醉过程顺利进行；- 协助医生准备手术所需的器械和设备；- 确认好患者的基本信息和手术操作部位。
2. 术后初期护理骨科手术结束后，患者需要进入术后恢复期，此时护士的护理工作显得尤为重要。
以下是术后初期护理的操作流程：- 观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并采取相应的措施；- 监测患者疼痛程度，及时给予合适的止痛药物；- 观察手术部位出血情况，对于出血过多的患者，需及时与医生沟通并控制出血；- 帮助患者更换姿势，促进血液循环和预防深静脉血栓形成；- 遵循医嘱进行液体和药物的管理；- 协助患者进行早期功能锻炼，如活动关节、屈伸肢体等。
3. 术后中期护理术后中期是患者逐渐康复的阶段，此阶段需要继续进行密切的观察和护理工作。
以下是术后中期护理的操作流程：- 观察患者的伤口情况，如有渗液或感染迹象应及时通知医生；- 帮助患者进行康复训练，包括活动肢体、进行物理治疗等；- 配合医生进行需要的化验检查，如常规血常规、骨密度检测等；- 协助患者逐步恢复正常饮食，并进行营养指导；- 配合医生进行药物治疗，如抗感染药物、促进骨生长的药物等。
4. 术后后期护理术后后期是患者开始恢复正常生活和工作的阶段，护理工作依然需要继续进行。
以下是术后后期护理的操作流程：- 指导患者进行日常生活的自理训练，如穿脱衣物、洗漱等；- 监测患者的康复进展，及时调整康复计划；- 提供相关的康复咨询和支持服务，如心理疏导、康复护理指导等；- 教育患者关于骨科手术后注意事项，预防并发症的发生。
骨科术后护理措施引言骨科手术是一种常见的手术类型，对于患者来说，术后的护理非常重要。
正确的护理措施可以帮助患者尽快康复并避免并发症的发生。
本文将介绍骨科术后的护理措施，以帮助护理人员提供有效的护理服务。
术后初期护理1. 疼痛管理骨科手术后，患者往往会出现疼痛。
在术后初期，通过使用镇痛药物来缓解疼痛是必要的。
护理人员需要密切观察患者的疼痛程度和疼痛部位，并按照医嘱给予相应的镇痛治疗。
2. 足够的休息术后的患者需要足够的休息来促进康复。
护理人员应帮助患者调整体位，保持舒适，并避免长时间保持一个姿势。
同时，督促患者不要过度用力或过度活动，以避免对手术部位造成不必要的负担。
3. 密切观察护理人员需要密切观察术后患者的生命体征，并定期记录。
特别需要注意的是体温、呼吸、血压等指标的变化，以及出现恶心、呕吐等不适症状。
如有异常情况，应及时报告医生并采取相应的处理措施。
4. 创面护理骨科手术后的创面护理十分重要。
护理人员应按照医生的指示进行创面的清洁和更换敷料。
同时，注意观察创面是否有红肿、渗液、脓液等异常情况，并及时报告医生。
康复期护理1. 移动和锻炼在康复期，适当的运动和锻炼对于患者的康复十分重要。
护理人员应根据患者的情况，在医生的指导下，帮助患者进行康复运动。
这些运动有助于恢复关节灵活性、增强肌肉力量，并促进骨骼愈合。
2. 保持良好的饮食良好的饮食有助于患者的康复。
护理人员应注意推荐患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进组织修复和骨骼生长。
此外，需要确保患者充足的液体摄入，以维持正常的生理功能。
3. 康复期教育在康复期，护理人员需要向患者和家属提供相关的教育。
这些内容包括注意事项、康复运动的方法和注意事项、药物的正确使用等等。
通过教育，患者和家属可以更好地了解并配合治疗，最大限度地促进康复。
4. 心理支持术后恢复期对患者的心理状态产生了很大的影响。
护理人员应给予患者积极的心理支持，鼓励他们正视并战胜困难。
骨外科专科护理操作第一节CPM机功能锻炼的护理操作技术持续被动运动(Continous Passive Mtion,CPM)是以持续运动理论为基础，通过模拟人体自然运动，激发人的持续被动运动机（CPM 机）具有帮助手术后下肢恢复活动的功能，使术后的膝关节、髋关节活动自如，它适用于不同身高的患者，可按不同的腿长对支架及自然复原力，发挥组织代谢作用，进行下肢关节功能恢复锻炼。
关节活动角度进行调节达到康复训练的目的，调节范围大，操作简单，但只有早期、正确地使用CPM 机，才能提高使用效果。
CPM机适用于下肢骨折、关节囊切除或者松解术后、关节成行术、人工假体置换术后、关节镜检查和治疗后的患者等。
【目的】1．进行被动的膝关节屈伸活动锻炼，减少下肢关节主动活动时肌肉收缩带来的骨折端不良应力的影响。
2．保护关节软骨面，防止术后关节僵硬、关节内外粘连和术后静脉栓塞。
3．加快术后关节运动幅度的恢复。
4．消除疼痛和水肿。
【适应症】1.骨、关节骨折坚强内固定术后2.各种原因致关节粘连挛缩僵硬松解术后3.肢（指）体的关节囊切除，关节肌腱、韧带重建或修补术后4.各种原因所致的关节变形矫形术后，滑膜病变，赘生物切除术后5.关节成形术后，各种异体人工假体置换术后6.骨关节感染治愈后关节功能障碍7.脑血管意外后遗症及截瘫患者的康复【禁忌症】1.骨折未包扎固定前2.骨恶性肿瘤3.凝血功能障碍4.特殊感染5.痉挛性瘫痪6.合并血管损伤术后【操作步骤及评分标准】【注意事项】1.患肢的脚和脚套要套实，与水平线呈90°，保持中立位。
2.CPM机起始角度一般为0°~30°，增加角度要循序渐进，每天增加5°~10°，刚增加角度时，患肢关节处可能会有紧绷感及不适感，应耐心向患者解释。
3.CPM机工作之前，应将速度调到最小位置，然后按“启动”按键，启动后再将速度逐渐调快。
4.CPM机终止角度必须大于起始角度，否则机器拒绝工作。
5.密切观察患者病情变化，早期进行下肢锻炼可能引起伤口出血，应观察切口渗血及引流量的多少，及时报告医生进行处理，必要时暂时使用。
6.练习时间：遵医嘱，一般30~60分钟/次，每天2次，向患者强调主动功能锻炼的重要性，被动活动与主动锻炼相结合，才能达到预期效果。
【临床应用】1.CPM机中途断电该如何处理？（5分）2.感染的患者能否行CPM机锻炼，为什么？（5分）第二节骨牵引针眼消毒的护理操作技术骨牵引（Bone traction）是根据力学原理，牵引骨骼，使脱位的关节及骨折端得以复位固定，减轻关节所承受的压力，缓解疼痛，促进骨折愈合。
患者在进行骨牵引时，针眼处容易发生感染，导致骨牵引治疗无法正常进行，因此骨牵引针眼处每日用0.5%活力碘消毒2~3次，以防感染。
若出现牵引部位局部剧痛或牵引针眼有出血现象，表明穿针欠妥或已损伤血管，应重新调整和处理。
骨牵引适用于皮肤损伤、肿胀严重、创口感染或骨骼粉碎严重不宜内固定的患者等。
【目的】1.通过实施针眼消毒，预防感染发生。
2.检查牵引的位置是否准确、有效。
3.观察患肢血运情况。
4.观察皮肤受压情况及有无足下垂。
【操作步骤及评分标准】【注意事项】1.注意患肢保暖。
2.注意观察患肢情况及牵引是否有效，注意牵引绳是否受阻，牵引重量是否合适，牵引绳应与患肢长骨纵轴方向保持一致，牵引的沙袋应悬空，不可着地或靠于床沿上，滑轮应灵活。
3.注意无菌操作原则4.告知患者及家属如何保持患肢正常功能位及有效牵引5.指导患者进行患肢功能锻炼并讲解其重要性【临床应用】1.骨牵引发生感染，如何处理？2.患肢发生足下垂该如何处理？第三节皮牵引的护理操作技术皮牵引（skin traction）是牵引带包捆与患者皮肤上，利用其与皮肤的摩擦力，通过滑轮装置，在肢体远端施加持续引力传递到骨骼上，以达到整复合维持复位的治疗方法。
皮牵引技术适用于12岁以下儿童、老年人稳定的粗隆间骨折、手术前后需要辅助固定以及不能耐受骨牵引的患者等。
【目的】1.可使患肢制动，保持肢体的功能位。
2.通过持续牵拉，课辅助骨折复位，协助做好术前准备。
3.牵引制动，可缓解肢体疼痛，减轻患者痛苦。
【操作步骤及评分标准】【注意事项】1.冬天注意保暖2.患儿股骨干骨折，如行双腿垂直吊牵引，臀部应离床1~2cm，保持牵引有效性。
3.患者若因牵引而致皮肤发生水泡，应消毒后抽出泡液，用无菌敷料包扎，并及时通知医生改用其他方法。
4.避免压迫腓总神经，严密观察，认真听患者主诉，发现异常积极采取措施，并报告医生；对危重、老年患者定时巡视，主动检查足背伸跖屈功能，防止并发症的发生。
【临床应用】1.皮牵引的适应症有哪些？（5分）2.行皮牵引患者，我们需要观察患肢哪些情况？（5分）第四节石膏固定的护理操作技术石膏（Piaster）固定是骨科常用的一种固定方法。
因石膏能贴紧肢体包扎，并具有硬化后的坚硬性和良好的可塑性，可用于骨折固定，畸形矫正，炎症的局部制动等，临床应用广泛。
护理的质量优劣对患者的恢复和预后影响很大，因此骨科护士应该确切掌握石膏的特性和石膏固定前，后和石膏外固定过程中患者的护理要点。
石膏托主要适用于四肢长管状骨骨折及四肢软组织损伤的短暂固定；管型石膏适用于四肢骨折固定或四肢骨折内固定术后的患者等。
【目的】1.维持固定，保持患肢的特殊体位2.保护损伤部位，减轻或消除损伤部位的负重3.封闭伤口，做损伤部位的牵引或伸展4.矫正肢体畸形【适应证】1.骨折复位后的固定2.关节损伤或脱位复位后的固定3.周围神经、血管、肌腱断裂或损伤、手术修复后的制动4.急慢性骨、关节炎症的局部制动5.畸形矫正术后矫形位置的维持和固定【禁忌证】1.确诊或可疑伤口有厌氧菌感染者2.进行性浮肿者3.全身情况恶劣的患者，如休克患者4.严重心、肺、肝、肾等疾病患者、孕妇、进行性腹水者禁用大型石膏5.新生儿、婴幼儿不宜长期石膏固定【操作步骤及评分标准】【注意事项】1.肢体抬高，密切观察患肢血运2.石膏未干透时不够坚固，易变形锻裂，也容易受压产生凹陷，因此必须干硬后才能搬动3.询问患者的感受及观察患肢的情况，及时调整石膏的松紧和患者的体位，必要时通知医生4.预防压疮，保持皮肤的清洁5.保持石膏的清洁，不被大小便污染6.向患者交代石膏固定的时间，指导、鼓励患者肌肉功能锻炼，以避免造成关节僵硬和肌肉萎缩【临床应用】1.石膏固定的适应症有哪些？、2.石膏固定术后的患者该怎么观察和护理？第五节更换高负压引流瓶的护理及操作技术高负压封闭引流是通过高负压引流装置提供的充足负压，保证分泌物的充分引流；通过皮辨紧贴的封闭，创造术后良好的愈合环境，从而预防感染和并发症的发生。
通过负压瓶的持续高真空，伤口内外之间产生有效压力差，从而产生了一个相当于内部绷带压迫，伤口表面被很好的固定，伤口裂隙被缩小到最低限度。
高负压封闭引流适用于膝关节置换术后、全髋关节置换术后的患者等。
【目的】1.引流切口渗出液至体外，降低局部压力，减少粘连，促进愈合2.观察引流液的颜色、性状、量，观察病情3.可作为检测、治疗的途径【操作步骤及评分标准】【注意事项】1.操作过程需严格遵守三查七对及无菌操作原则2.保持引流管通畅，随时注意观察，不要受压、扭曲或折转，妥善固定引流管，避免移位、脱落，做好患者及家属的宣教3.注意保暖避免受凉4.要注意引流瓶的位置不能高于患者插管口的平面，搬动患者时，应先夹住引流管，防止引流液倒流入体内。
5.做好引流液颜色、性状、量的记录，并及时报告医生【临床应用】1.操作中的无菌操作原则？2.引流管脱落的处理？第六节颈围使用法的护理操作技术颈围具有保护脊髓不使其过伸、过屈、过度转动的功能，从而可避免造成脊髓、血管进一步受损。
颈椎病有多种类型，一般轻、中度颈椎病无需佩戴劲围，只限于较重的脊髓型，血管型等劲椎病需佩戴劲围。
应选择软硬适中，具有透气性较好、夏天不太热、冬天能保暖、有一定支持力的颈围.适用于急性颈椎盘突出症、严重颈部外伤、神经根型颈椎病伴有颈间部严重疼痛、颈椎骨折、颈椎脱落等患者。
【目的】1.固定颈椎于适当位置，改变不良体位，以保持正常体位2.限制颈部过度活动以保持局部稳定，减少脊髓、神经根、血管及关节面之间的互相刺激、摩擦所产生的创伤性炎症反应，并促进炎症的消散和吸收、3.缓解与改善椎间盘的劳损、蜕变，有助于尽快康复避免外伤4.纠正颈椎内外平衡失调，防止小关节齐乱、错位及脱落等5.可减轻手术后手术局部及邻近部位的创伤反应，限制颈部活动以防止椎骨快的压缩或脱落，促进骨融合和患部软组织愈合【适应证】1.颈椎病减压治疗者2.颈椎术后颈部需保护者3.需颈部制动患者【操作步骤及评分标准】【注意事项】1.根据患者的体型选择合适的颈围尺码2.使用颈托时颈部松紧事宜，过松达不到保护固定颈部的作用，过紧则影响颈部的功能3.分清颈围前后部分，佩戴时不要前后倒置4.佩戴时注意保护患者皮肤，必要时可以在颈围后垫软毛巾、5.佩戴好颈围后要注意观察患者的呼吸情况，如患者出现呼吸困难应立即通知医生进行处理【临床应用】1.颈围佩戴完后患者如果突发呼吸困难该如何处理？2.佩戴颈围时该注意哪些部位的皮肤情况？第七节腰围使用法的护理操作技术腰围（Waist Circumference）是保护患有腰椎间盘突出症和其他下腰部疾患的患者，佩戴护腰围，限制腰椎的屈曲等运动，在松弛的姿势下，可减轻腰背部肌肉的劳损及腰椎周围韧带的负担，同时在一定程度上缓解和改善了椎间隙内的压力，使损伤的椎间盘局部充分休息，为患者机体恢复创造良好的条件。
腰围适用与急性腰痛症、颈椎滑脱、椎间盘突出、根性坐神经痛及腰部疾患术后等临床治疗，同时广泛地应用与轻度腰椎病、急慢性腰部损伤、腰肌劳损的患者以及长期从事弯腰负重劳动者等。
【目的】1.通过正确佩戴腰围，使腰部制动，限制腰椎的屈曲等运动，使损伤的椎间盘可以局部充分休息，为患者机体的恢复创照良好的条件。
2.减轻腰背部肌肉的劳损。
3.正确佩戴腰围可以保持腰椎曲线处于一个良好的状态，得到适当的休息。
也可以保护腰部，避免再度损伤。
【适应证】急慢性腰部疼痛、急性腰部扭伤、腰椎骨折脱位、腰椎间盘突出、根性坐骨神经痛以及各类腰部手术后需要腰部制动的患者【操作步骤及评分标准】【注意事项】1.腰围的规格要与要周径及长度相适应，其上缘需达肋上缘，下缘至臀裂以下。
腰围后侧不宜过分平凸，一般以平坦或稍向前凸为宜。
2.腰围佩戴时间要根据病情适当掌握，一般整个使用时间以3~6周较为适宜，最长不超过3个月。
3.在腰部症状较重时，应常佩戴，不要随意取下。
病情轻的患者，可以外出时，特别是要较长时间站立或一个姿势坐时戴上腰带，在睡眠、休息及不痛或轻度疼痛时，要适当摘下腰围一段时间，防止腰部肌肉废用性萎缩。
