腹腔镜阑尾切除术阑尾残端处理的方式比较

腹腔镜阑尾切除术几种阑尾残端处理的方式比较分析发表时间：2017-09-30T15:49:48.920Z 来源：《健康世界》2017年13期作者：谢灵科[导读] 在腹腔镜阑尾切除术中对患者的阑尾残端给予直接缝扎处理、套扎线套扎处理、“威克夹”结扎处理均为比较可靠的选择。

兴安县界首中西医结合骨伤医院广西桂林 541300摘要：目的：观察与探究腹腔镜阑尾切除术几种阑尾残端处理的方式。

方法：选取2014年03月~2017年03月期间于本院就诊及治疗的120例患者作为研究对象，按照阑尾残端处理的方式不同分为4组，每组各有30例患者，对观察A组患者给予直接缝扎处理，对观察B组患者给予套扎线套扎处理，对观察C组患者给予“威克夹”结扎处理，对观察D组患者给予钛夹结扎处理，对比并分析四组患者的效果。

结果：观察D组患者的手术成功率、术中和术后并发症总发生率、住院时间、住院花费、远期效果与观察A组、观察B组、观察C组相对比，组间差异比较明显（p<0.05）。

结论：在腹腔镜阑尾切除术中对患者的阑尾残端给予直接缝扎处理、套扎线套扎处理、“威克夹”结扎处理均为比较可靠的选择。

关键词：腹腔镜阑尾切除术；阑尾残端；处理方式腹腔镜阑尾切除术对患者的手术创伤比较小，患者的术后并发症比较少，逐渐在临床治疗中推广使用[1-2]。

本文选取2014年03月到2017年03月本院收治的120例患者作为研究对象，针对腹腔镜阑尾切除术几种阑尾残端处理的方式给予一定的研究与探讨，研究所得到的结果进行以下报道。

1. 临床基本资料与方法1.1 临床基本资料选择2014年03月至2017年03月时间段内在本院接受治疗的120例患者进行本研究，根据阑尾残端处理的方式不同分为4组，每组分别有30例患者。

观察A组中，男性患者有18例，女性患者有12例，患者的年龄区间为24~79岁，平均年龄为（34.26±1.37）岁；观察B组中，男性患者有16例，女性患者有14例，患者的年龄区间为23~77岁，平均年龄为（34.28±1.40）岁；观察C组中，男性患者有19例，女性患者有11例，患者的年龄区间为23~57岁，平均年龄为（34.25±1.42）岁；观察D组中，男性患者有17例，女性患者有13例，患者的年龄区间为23~57岁，平均年龄为（34.29±1.41）岁。

不同治疗方法应用于急性阑尾炎的效果及安全性比较分析发布时间：2021-06-16T12:18:48.447Z 来源：《医师在线》2021年11期作者：王会成[导读] 分析开腹阑尾切除术及腹腔镜阑尾切除术在急性阑尾王会成眉山市彭山区第二人民医院四川眉山 620866【摘要】目的分析开腹阑尾切除术及腹腔镜阑尾切除术在急性阑尾炎治疗中的效果及安全性，并进行对比。

方法本研究所选研究对象均为进行手术切除治疗的急性阑尾炎患者，共78例。

以随机数表法，把所有研究对象分别纳入对照组（n=39）和观察组（n=39），对照组行开腹式阑尾切除术，观察组行腹腔镜阑尾切除术，观察两组的相关手术指标及并发症发生情况，予以比较分析。

结果观察组术中出血量、住院时间及胃肠功能恢复时间等手术指标均优于对照组（p＜0.05），且其并发症的总并发率比对照组低12.82%（p＜0.05），差异有统计学意义。

结论与传统开腹式阑尾切除术相比，腹腔镜阑尾切除术可较好地减少术中出血量、缩短住院时间，加快患者肠胃功能的恢复，其临床推广、使用的价值较高。

【关键词】：急性阑尾炎；治疗方法；效果；安全性急性阑尾炎是各年龄段均可发病的常见急腹症之一，患者一般会出现腹痛、恶心、乏力等情况，若病情严重且并发弥漫性腹膜炎则可能出现意识模糊、少尿等脓毒性休克的症状[1]。

急性阑尾炎患者大多需要通过手术来进行治疗，开腹切除阑尾是传统临床常用的手术方式，随着微创外科技术的愈发成熟，腹腔镜阑尾切除手术也逐渐取代了传统的开腹手术[2]。

为了分析并比较这两种不同治疗方法应用于急性阑尾炎的效果及安全性，特进行了研究，结果如下。

1.资料和方法1.1一般资料选取于我院诊断并采取手术治疗的78例急性阑尾炎患者为研究对象，其收治时间为2018年6月到2019年12月期间。

以随机数表法，把所有研究对象分别纳入对照组（n=39）和观察组（n=39），对照组中男性患者24例，女性患者15例，年龄在[22，69]岁之间，平均（41.31±3.22）岁；观察组中男性患者25例，女性患者14例，年龄在[23，70]岁之间，平均（42.09±3.16）岁。

腹腔镜阑尾切除术中阑尾残端处理方法分析【摘要】目的探讨腹腔镜阑尾切除术中阑尾残端处理的几种方法所带来的不同效果。

方法选取我院2012年6月至2013年6月接诊的100例患者，将其分为研究组和观察组，每组各50例患者。

其中对照组采用直接缝扎方式处理，研究组采取套扎线套扎方式处理。

观察两组患者的术中、术后并发症及病愈出院时间。

结果研究组术中并发症的患者有1例，无术后并发症患者，其并发症发生率为2%，住院时间为平均为（4.2±1.1）天；对照组术中并发症的患者有5例，术后并发症患者3例，其并发症发生率为16%，住院时间为平均为（11.6±3.2）天。

研究组和对照组对比之后，二者差异具有显著的统计学意义，即p小于0.05。

结论在腹腔镜阑尾切除术中阑尾残端处理的方法中，套扎线套扎的处理效果非常好，这值得在临床上推广。

【关键词】腹腔镜；阑尾切除术；残端处理；方法doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.198 文章编号：1004-7484（2013）-09-4956-02作为一种腹部外科疾病，阑尾炎在临床上非常常见，其主要是由于阑尾受各种因素的影响而出现炎性改变。

一旦确诊阑尾炎之后要及时进行治疗，否则可能引起其他并发症而造成患者死亡。

在临床治疗阑尾炎中，腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy，la）因其安全性高而逐步被应用。

但是阑尾炎在切除的时候容易出现切除不完全而出现残端，因此积极采取相关措施处理残端，预防患者并发症的发生就显得尤为重要[1]。

本文基于实际的病例，论述了腹腔镜阑尾切除术中阑尾残端处理中直接缝扎方式和套扎线套扎方式处理带来的不同效果，现将其报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年6月至2013年6月接诊的100例患者，将其分为研究组和观察组，每组各50例患者。

100例患者中，男63例，女37例，年龄4-73岁，平均年42.3岁。

腹腔镜阑尾切除手术的术中配合及器械准备传统的腹腔镜阑尾切除手术是在腹腔内将阑尾自阑尾系膜游离切除，我们在大量临床病例中发现在病人的阑尾炎症状表现明显但阑尾局部与周围组织粘连不重时可行腹腔镜阑尾切除术。

这要求器械护士熟悉手术步骤，熟练使用手术器械，传递及时准确。

术后器械清洗保养也是腹腔镜手术的又一重要环节，正确保养可明显延长器械使用寿命，为成功开展腹腔镜手术提供保障。

标签：腹腔镜阑尾切除；术中配合；器械保养腹腔镜手术因手术创伤小而广泛应用于临床，我院自２０００~２００７年采用腹腔镜设备对276例阑尾炎病人进行阑尾切除术, 手术效果满意。

手术室护士对腹腔镜精密仪器的正确使用及密切配合为手术成功提供了保障。

1.1 临床资料手术病例２７６例，男性１８０例，女性９６例，最大年龄６５岁，最小年龄１２岁，平均住院3 d。

1.2 术前准备1.2.1 病人准备病人进入手术室后，往往存在恐惧心理，担心手术是否成功，术中疼痛情况等，要耐心做好解释工作，消除不良情绪为手术带来的不良影响［１］。

1.2.2 术前器械准备认真准备腹腔镜及配套冷光源，气腹机，电视监视器，专用电刀，气腹针，穿刺鞘，抓钳，钛夹等，仔细检查各种仪器功能运转是否正常。

2 术中配合协助病人取侧卧位，尽量屈膝低头，背部弯曲呈弓形，协助麻醉医师完成硬膜外穿刺，穿刺成功后协助病人取仰卧位，右上肢建立静脉通路，麻醉医师进行硬膜外注药麻醉。

巡回护士与器械护士认真清点器械、敷料，连接气腹机与腹腔镜镜头，连接光纤等器械与仪器，打开二氧化碳气源调节气腹机压力在12～14 mmHg，流量1～3 L/min，总气量4～5 L。

压力过大可导致腹胀，心律减慢及二氧化碳吸入过多［2］。

检查气腹针是否通畅，认真擦拭腹腔镜镜头并与摄像头连接,调节冷光源亮度。

递尖刀在病人脐中作小切口,用两把巾钳提起腹壁,置入气腹针,形成气腹,拔出气腹针, 置入10 mm穿刺鞘，置入镜头探查，先传递电凝棒或吸引器头等钝头器械将肠壁组织及大网膜游离，以确定阑尾具体位置。