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第五章营养与营养障碍性疾病患儿的护理学习目标1.掌握母乳喂养的优点，维生素D缺乏性佝偻病的护理评估，维生素D缺乏性手足抽搐的护理措施。
2.熟悉小儿能量与营养需要的特点，牛乳配制方法及乳量的计算，维生素D缺乏性佝偻病的病因及护理措施。
3.了解蛋白质-能量营养不良、单纯性肥胖、锌缺乏、碘缺乏的护理评估。
第一节能量与营养素的需要合理的营养是保证小儿正常体格生长和智能发育的必要物质基础。
由于小儿生长发育迅速，代谢旺盛，对各种营养素的需要量相对较大，而其自身消化功能尚未完全成熟，容易发生营养障碍性疾病。
因此，正确配备营养素种类和数量，对儿童健康成长非常重要。
一、能量的需要供给人体能量的三大营养素是蛋白质、脂类和糖类。
它们在体内的产能分别为：蛋白质16.8kJ/g，脂类37.8 kJ/g，糖类16.8 kJ/g。
小儿对能量的需要包括5个方面。
（一）基础代谢基础代谢是维持机体生理活动的最低能量需要。
其特点是，年龄越小能量代谢越快。
婴幼儿此项能量占总能量的50%～60%，比成人高10%～15%，12～13岁时接近成人。
（二）生长发育生长发育所需的能量为小儿时期所特有，与小儿的生长速度成正比。
1岁以内婴儿体格发育有速度最快，此项能量的需要量相对较多，占总能量的25%～30%。
（三）活动消耗用于活动的能量需求与身体大小、活动强度、活动持续时间有关，个体差异较大。
此项能量需求占总能量的15%～25%。
（四）食物的特殊动力作用人体摄取食物后引起的机体能量代谢额外增多的现象，称为食物特殊动力作用。
婴儿此项能量消耗占总能量的7%～8%，年长儿为5%。
（五）排泄排泄是指每日摄入的供能食物中不能被消化吸收而排出体外的部分。
通过排泄消耗的能量不超过总能量的10%。
以上5各方面能量的总和为小儿所需要的总能量。
年龄越小，总能量需要量相对较大。
1岁以内婴儿每天约需460kJ/kg，以后每增加3岁约减去42kJ/kg，到15岁时约为250kJ/kg。
营养与营养障碍疾病营养是人体维持生命和健康的基础，是人类发展和繁衍的必要条件。
而营养障碍疾病则是因为营养过量或缺乏而导致的疾病，严重影响了人们的健康和生活质量。
本文将从营养的重要性、营养障碍疾病的原因和分类、预防和治疗等方面进行探讨。
一、营养的重要性营养对于人体的生命活动和发展具有非常重要的作用。
它可以促进人体内的代谢、能量消耗、生长发育和免疫防御，更加有效地提高身体的抵抗力和康复能力。
因此，开展营养科学研究和实践，对于人体的健康和疾病防治至关重要。
首先，营养对于人体的生命活动具有基础作用。
营养可以提供人体所需的各种营养物质，包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等。
这些营养物质在人体内被消化和吸收，转化为人体所需的能量、氨基酸和其他必要的物质，以维持人体正常的生命活动。
其次，营养对于人体的代谢具有重要作用。
代谢是指人体内的化学反应过程，需要营养物质作为物质和能量的来源。
营养物质可以促进人体内的代谢活动，加速体内物质的吸收和消耗，同时使人体的身体机能运作正常。
此外，营养还可以促进生长发育和维持正常体重。
在生长发育阶段，营养对于儿童的身体发育至关重要。
营养成分充足的饮食可以保证儿童发育健康，具有合理的体重和身高。
而在成年人阶段，营养则是控制体重的重要因素之一。
保持合理的体重可以提高机体的抵抗能力，预防多种疾病的发生。
最后，营养对于免疫防御具有影响。
免疫防御是指机体在遇到病原体或外来物质时，产生免疫应答的能力。
营养不良会影响机体的免疫系统，进而导致机体较易感染疾病。
而营养充足的饮食可以促进机体的免疫细胞产生，增强机体对于病原微生物和外来物质的抵抗能力，对于预防疾病和提高生活质量具有重要作用。
二、营养障碍疾病的原因和分类营养障碍疾病通常包括营养缺乏病和营养过剩病。
营养缺乏病是指机体缺乏某种营养素所引起的疾病，营养过剩病则是指机体吸收过多某种营养素而导致的疾病。
1. 营养缺乏病营养缺乏病是由于某种营养素的不足或缺乏，而引起机体某种功能受损或发生疾病。
《⼉科学》第五章,营养与营养障碍性疾病-模拟测试卷含答案《⼉科学》第五章，营养与营养障碍性疾病-模拟测试卷含答案⼀、单项选择题（题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的⼀项）1.添加辅⾷原则，以下哪项是错误的A.有少到多B.B.由稀到稠C.由细到粗D.有⼀种到多种E.为了营养全⾯每天换⼀种答案：EB.约可产能100kcal，蛋⽩质、脂肪、糖类的⽐为14％：34％：52％C.约可产能100kcal，蛋⽩质、脂肪、糖类的2.全脂奶粉稀释成全乳时标准配制⽅法是按重量按体积A.1：8 l：4B.1：6 1：4C.1：8 1：6D.1：4 l：8E.1：4 1：6答案：A3.供给婴⼉能量的主要营养素之间的⽐例按蛋⽩质、脂肪、碳⽔化合物分别为A.10％、20％、70％B.20％、20％、60％C.15％、35％、50％D.30％、20％、50％E.20％、l0％、70％答案：C4.⼩⼉特有的能量需求⽅⾯是A.基础代谢B.⽣长发育C.⾷物特殊动⼒作⽤5.母乳喂养的断奶时间⼀般选择何时为宜A.出⽣后4~5个⽉B.出⽣后6~9个⽉C.出⽣后12个⽉左右D.出⽣后13~15个⽉E.出⽣后18个⽉答案C：6.符合母乳特点的是A.蛋⽩质总量⾼B.⽩蛋⽩少C.含饱和脂肪酸的脂肪⾼D.乳糖量少E.钙磷⽐例适当答案：E7.⼈乳和⽜乳相⽐较下列哪项是错误的A.⼈乳含免疫因⼦较多B⼈乳含钙较多C.⼈乳含乳糖较多D⼈乳含不饱和脂肪酸较⾼E⼈乳含蛋⽩质较少答案：A8.下列哪项不符合辅⾷添加原则A.从细到粗，从稀到稠B.在健康时添加C.可同时添加2种以上辅⾷D.如⼩⼉拒绝吃以后应再试E.从少到多答案：C9.⽜乳的成分和特点不包括A.以酪蛋⽩为主B.含饱和脂肪酸多C.含磷多10.4个⽉婴⼉应开始添加的辅⾷是A.果汁B.鱼肝油C.蛋黄D.菜末、⽶饭E.馒头、饼⼲答案：C11.母乳中钙磷⽐例为A.1:2B.2:1C.2:3D.1:3E.1:1答案：B12.⼈体维⽣素D的来源是A.植物中麦⾓固醇B.⽪肤合成的胆固化醇C.蛋黄当中的维⽣素DD.猪肝当中的维⽣素DE.母乳当中的维⽣素D答案：B13. 营养不良的最初表现为A.⾝长低于正常B.体重不增或减轻C.上⾏性凹陷性⽔肿D.肌张⼒低下E.智⼒发育落后答案：B14.营养不良最常见的病因是A.喂养不当B.先天不⾜C.活动增加15.佝偻病初期的表现是A.易激惹、多汗等神经精神症状B.各种⾻骼畸型C.⼿镯征D.肌张⼒低下E.出⽛延迟答案：A16.营养不良的并发症，不包括A.营养性缺铁性贫⾎B.感染性疾病C.维⽣素缺乏症D.脑发育不全E.⾃发性低⾎糖答案：D17.6个⽉以内佝偻病患⼉多见的⾻骼系统改变是A.⽅颅B.胸廓畸形C.⼿镯、脚镯征D.颅⾻软化E.下肢畸形答案：D18.引起单纯性肥胖的病因那项是错误的A.营养摄⼊过多B.活动过少C.⽗母肥胖D.由疾病引起E.精神创伤答案：D19.轻度肥胖的标准为⼩⼉体重超过同性别同⾝⾼正常⼉均值的A.10%~19%B.20%~29%C.30%~39%20.营养不良合并贫⾎，最多见的是A.缺乏VitB12所⾄巨幼红细胞性贫⾎B.缺乏叶酸所⾄巨幼红细胞性贫⾎C.溶⾎性贫⾎D.营养性缺铁性贫⾎E.以上都不是答案：D22.维⽣素D治疗佝偻病的剂量应为A.依病情不同⽽剂量不同B.不同病期，剂量相同C.先⽤⼩剂量逐渐加⼤剂量D.剂量越⼤越好E.剂量越⼩越安全答案A：23.体重6kg的婴⼉，每天需要⽜奶和⽔量是A.8％糖⽜奶550ml，⽔2401nlB.8％糖⽜奶660ml，⽔240mlC.8％糖⽜奶900mi，不必再加⽔D.8％糖⽜奶750ml，⽔150ndE.8％糖⽜奶860ml，⽔240ml答案：B24.佝偻病性⼿⾜搐搦症发病的主要原因是A.⾎浆蛋⽩浓度降低B.感染、发热、饥饿时由于组织分解，⾎清磷升⾼C.采⽤突击疗法治疗佝偻病后诱发D.甲状旁腺反应迟钝E.维⽣素D缺乏，⾻样组织钙化不良答案：D25. 佝偻病初期长⾻X线表现为A.⾻骺软⾻明显增宽B.⼲骺端临时钙化带模糊C.⾻质普遍稀疏26. 在营养不良的治疗中，哪项是错误的A.注意去除病因B.改善喂养，调整饮⾷C.重度营养不良应早期及时供应⾜够的热能D.促进消化和代谢功能E.不应过快地改掉原有饮⾷答案：C27.男性，8岁，体重(kg)/⾝长的平⽅(m2)即BMI为P95，诊断为A.正常B.超重C.轻度肥胖D.中度肥胖E.重度肥胖答案：C28.6个⽉男婴，出⽣体重3．4kg，⽣后使⽤稀释⽜乳喂养，近3个⽉来反复腹泻。
