4)防御作用: 肝内富含吞噬细胞,能吞噬和清除 血中的异物,是机体防御系统主要组成部分。
5)造血功能: 在胚胎时期的肝脏有造血功能,正常 成人肝一般已不参与造血,但仍具有这种潜在能力, 在某些病理状态下,肝可以恢复一定的造血功能。
关
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联
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乙肝……肝硬化……肝癌
(HBV)
乙肝:即乙型肝炎病毒
后不习惯,术前行留置导尿术。
2).手术后护理 严密观察病情变化:肝手术后,特别是广泛性肝叶切除后易发生诸多并发症,其 死亡率甚高。并发症有: ①腹腔内出血:因凝血机制障碍或肝叶切除后肝断面的血管出血引起; ②胃肠出血:肝癌多有肝硬变,术后因诱发门静脉高压食管曲张静脉破裂,或应 激性溃疡引起; ③肝功能衰竭或肝性脑病; ④腹水:因肝功能不良、低蛋白血症所致; ⑤胆汁渗漏:肝断面组织坏死或小胆管结扎线脱落所致,可引起胆汁性腹膜炎; ⑥腹腔感染:因腹腔渗血渗液引流不畅所致; ⑦胸腔积液:与低蛋白血症和膈下感染有关
二、肝功能失代偿期
有明显的症状出现,主要有两大类:①肝功 能损害所引起的血浆清蛋白降低、水肿、腹水、 黄疽、肝性脑病等;②门静脉梗阻及高压所产 生的侧支循环形成,包括脾肿大、脾功能亢进 及腹水等。 1)食欲减退 为最常见的症状 2)体重减轻 为多见症 3)疲倦乏力 也为早期症状之一 4)腹泻 ,腹痛 ,腹胀 5)出血 6)神经精神症状
治疗要点
1:手术切除为首选是目前根治原发性肝癌的最好 方法 2:姑息性外科治疗:肝动脉结扎和肝动脉插管化 疗 3:肝动脉化疗栓塞,是肝癌非手术治疗中的首选 方法
护理措施:
1 术前护理
做好各项检查
注意观察生命体征情况。
1.4
(1).手术前护理
注意观察病情的突然变化:在术前护理过程中,肝疾病 可能发生多种危重并发症,如原发性肝癌破裂出血时,突 然发生急性腹膜炎及内出血表现:部分病人可发生上消化 道大出血、肝性脑病等。少数病人亦可因胆道出血而表现 出上消化道出血症状。术前6h禁食禁饮术前30分钟可遵医 嘱给予镇静药术前训练患者在床上排大小便,以防术