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肠易激综合征患者的临床分析报告一、引言肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome，IBS）是一种常见的功能性肠道疾病，主要表现为腹痛、腹胀、大便习惯改变等症状。
本文将对肠易激综合征患者进行临床分析，探讨其发病原因、临床表现及治疗方法。
二、发病原因肠易激综合征的发病原因尚不完全清楚，但有多种假设可供参考。
其中，肠道功能紊乱、菌群失调、精神压力、饮食不当等因素被认为与该疾病相关。
三、临床表现肠易激综合征患者常表现为以下临床症状：1. 腹痛：腹痛是该疾病最主要的症状之一，常为不规则的隐痛或绞痛，常伴有腹部胀气感。
2. 腹胀：患者在进食后容易感到腹部胀胀的不适感，甚至伴有明显的腹胀。
3. 大便异常：部分患者会出现排便习惯改变，如腹泻或便秘。
有些患者则会交替出现这两种情况。
4. 其他症状：肠易激综合征患者还可能出现食欲不振、消化不良、精神紧张等症状。
四、诊断与鉴别根据患者的临床症状及体征，结合排除其他疾病的可能，可以初步诊断肠易激综合征。
常见需要鉴别的疾病包括炎症性肠病、胃溃疡、结肠癌等。
五、治疗方法肠易激综合征的治疗旨在缓解症状、改善生活质量。
常见的治疗方法包括：1. 饮食调整：避免摄入刺激性食物，如辛辣食物、咖啡、酒精等；增加膳食纤维的摄入，如新鲜水果、蔬菜、全谷类等。
2. 药物治疗：常用的药物包括抗痉挛药物、益生菌、轻度镇痛剂等，具体药物的选择根据患者情况而定。
3. 心理治疗：针对患者的精神压力，进行心理治疗、认知行为疗法等，以减轻症状。
4. 中医治疗：可以通过中医辨证施治的方式，例如针灸、中药调理等，来缓解肠易激综合征的症状。
六、结论肠易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病，临床表现多样，严重影响患者的生活质量。
针对不同患者，我们可以采取饮食调整、药物治疗、心理治疗及中医治疗等综合手段来缓解症状。
通过综合治疗，可以帮助患者提高生活质量，减轻疾病对他们的影响。
七、参考文献[1] Lovell RM, Ford AC. Global prevalence of and risk factors for irritable bowel syndrome: a meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012;10(7):712-721.e4.[2] Ford AC, Moayyedi P, Lacy BE, et al. American College of Gastroenterology monograph on the management of irritable bowel syndrome and chronic idiopathic constipation. Am J Gastroenterol. 2014;109 Suppl 1:S2-S26.。
肠易激综合征病历记录要点病历记录要点：一、患者基本信息：姓名：性别：年龄：职业：联系方式：二、主诉：患者自述的主要症状和不适，如腹痛、腹胀、腹泻、便秘等。
三、现病史：详细描述患者当前的症状、病程、病因等。
包括：1. 症状起始时间：患者何时开始出现症状？2. 症状性质：腹痛的部位、性质，腹胀的感觉，腹泻或便秘的频率、质地等。
3. 诱因：是否有特定的食物、压力或其他刺激因素触发症状？4. 伴随症状：如恶心、呕吐、头痛、胃灼热感等。
四、既往史：包括过去发生的与本次病情相关的疾病、手术史、过敏史等。
五、家族史：了解患者家族中是否有相关疾病，如肠易激综合征、炎症性肠病等。
六、个人史：包括饮食习惯、作息规律、精神压力等。
七、体格检查：对患者进行腹部触诊、听诊等检查，记录体征。
八、辅助检查：1. 实验室检查：常规血液检查、粪便检查等。
2. 影像学检查：如腹部超声、结肠镜等。
九、诊断：根据患者的病史、体格检查和辅助检查结果，初步确定肠易激综合征的诊断。
十、治疗方案：根据患者的具体情况，制定相应的治疗方案，包括药物治疗、饮食调整、行为治疗等。
十一、随访计划：确定患者的随访计划，包括复诊时间、复查项目等。
十二、注意事项：根据患者的病情，给予相应的生活、饮食、心理等方面的建议。
十三、签名：记录医生的姓名、职称、签名和记录日期。
以上是肠易激综合征病历记录的要点，医生在填写病历时需要写清楚患者的基本信息、主诉、病史、检查结果和诊断，同时给予相应的治疗和建议。
一、问卷基本信息1. 问卷名称：肠易激综合征调查问卷2. 问卷目的：了解肠易激综合征患者的症状、生活习惯、心理状态以及治疗效果。
3. 问卷对象：18-70岁，诊断为肠易激综合征的患者。
4. 问卷填写时间：约需15-20分钟。
二、问卷内容1. 一般资料（1）性别：□男□女（2）年龄：____岁（3）职业：____（4）婚姻状况：□已婚□未婚□离异□丧偶（5）居住地：□城市□农村2. 病史资料（1）首次出现肠易激综合征症状的时间：____年____月（2）肠易激综合征的类型：□便秘型□腹泻型□便秘腹泻交替型（3）病情严重程度：□轻度□中度□重度3. 症状表现（1）腹痛或腹部不适的部位：____（2）腹痛或腹部不适的频率：□每天□每周几次□每周一次□偶尔（3）腹痛或腹部不适的持续时间：□持续数分钟□持续数小时□持续数天（4）腹痛或腹部不适与排便的关系：□排便后减轻□排便后加重□排便时加重（5）排便习惯改变：□便秘□腹泻□便秘腹泻交替（6）大便性状改变：□稀便□水样便□成形便□黏液便4. 生活习惯（1）饮食习惯：□规律饮食□不规律饮食（2）睡眠质量：□良好□一般□较差（3）运动频率：□经常运动□偶尔运动□不运动（4）精神压力：□较大□一般□较小5. 心理状态（1）焦虑程度：□很焦虑□较焦虑□一般□较不焦虑□很不在意（2）抑郁程度：□很抑郁□较抑郁□一般□较不抑郁□很不在意6. 治疗情况（1）治疗方法：□药物治疗□中医治疗□心理治疗□饮食调整□其他（2）治疗效果：□明显改善□有所改善□无明显改善□加重（3）治疗满意度：□非常满意□较满意□一般□较不满意□非常不满意三、问卷分析1. 统计学方法：采用描述性统计分析、卡方检验、t检验等方法对问卷数据进行统计分析。
2. 结果分析：（1）分析不同性别、年龄、职业、婚姻状况、居住地等一般资料与肠易激综合征类型、病情严重程度的关系。
（2）分析腹痛或腹部不适的部位、频率、持续时间、与排便的关系、排便习惯改变、大便性状改变等与肠易激综合征症状的关系。
利福昔明治疗肠易激综合征疗效与不良反应Meta分析宋巍;王海萍;呼闯营【摘要】目的评价利福昔明治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者的疗效与不良反应.方法检索Pubmed、Web of Science、Google scholor、Medline及The Cochrane Library数据库及中国期刊全文数据库、中国维普全文数据库、万方医学全文数据库中1950年1月1日-2014年5月29日发表的关于利福昔明治疗IBS的临床随机对照试验的研究.评价的主要终点事件为IBS患者全身症状改善情况(global symptom improvement,GLSI),次要终点事件为腹胀改善情况及治疗过程、随访期间的不良反应事件.结果与安慰剂组比较,利福昔明可明显改善IBS患者全身症状(OR=1.55,95％ CI:1.32～ 1.84,I2=17％);IBS相关腹胀缓解现象显著(OR=1.56,95％CI:1.32 ～ 1.85,I2=0％);短期不良反应事件发生率较低(OR =0.81,95％CI:0.66～0.99,I2=0％).结论 Meta分析结果显示利福昔明可能较安慰剂组明显改善患者全身症状及腹胀情况,有较低的不良反应发生率,值得进一步研究.【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》【年(卷),期】2015(024)006【总页数】5页(P657-661)【关键词】利福昔明;肠易激综合征;Meta分析;腹胀;不良反应【作者】宋巍;王海萍;呼闯营【作者单位】苏州大学附属第二医院消化内科,江苏苏州215000;苏州大学附属第二医院消化内科,江苏苏州215000;苏州大学附属第二医院消化内科,江苏苏州215000【正文语种】中文【中图分类】R574.4肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变和(或)粪便性状异常的功能性肠道疾病［1］。
中药与临床Phannacy and Clinics of C hinese Materia Medica 2Q2\;\2[2)•53 ••临耒中药•复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征随机对照试验的M eta分析刘思莉，熊晏，黄倩倩，刘宏林，瞿礼萍，邹文俊[摘要]目的：运用M eta分析的方法，评估复方谷氨酰胺肠溶胶囊（CGEC)联合常规治疗药物治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D)的有效性与安全性。
方法：本研究检索了中国知网、中文科技期刊全文数据库、万方数字化全文数据库、中国生物医学文献数据库、Embase、Cochrane library和Pubmed数据库中报道CGEC治疗IBS-D的所有临床随机对照 试验，对临床总疗效，腹痛、腹胀、腹泻单项症状有效率以及复发率、不良反应发生率进行了 M eta分析，分析软件采用 Review Manager 5.3和Stata 13.0。
结果：最终纳入17项研究，合计1747例患者，分析结果显示，相比于常规治疗，CGEC 联合常规治疗的临床总疗效（P<0.00001)、腹痛（P=0.004)单项症状有效率显著提高，腹胀（P=0.20)单项症状有效率具有升高趋势，复发率（P=0.002)显著降低，不良反应发生率（P=0.48)无显著性差异。
结论：M eta分析结果提示CGEC联合常规治疗有效性更好，安全性良好，值得临床推广。
[关键词]复方谷氨酰胺肠溶胶囊；腹泻型肠易激综合征；随机对照试验；Meta分析[中图分类号]R 259 [文献标识码]A [文章编号]1674-926X(2021)02-013-06Compound glutamine entersoluble capsules for the treatment of diarrhea-type irritable bowel syndrome: A metaanalysis of randomized controlled trials/LIU Si-li, XIONG Yan, HUANG Qian-qian, LIU Hong-lin, QU Li-ping, ZOU Weng-jun// (School o f P harmacy, Chengdu University o f Traditional Chinese Medicine; Key Laboratory o f S tandardization fo r Chinese Herbal Medicine, Ministry o f E ducation; National Key Laboratory Breeding Base o f S ystematic Research, Development and Utilization o f Chinese Medicine Resources, Chengdu 611137, Sichuan)[Abstract] Objective: Meta analysis was used to evaluate the efficacy and safety of compound glutamine entersoluble capsules (CGEC) combined with routine treatments for diarrhea-predominant irritable bowel syndrome (IBS-D). Method: Electronic databases, including China National Knowledge Infrastructure, VIP medicine information system, Wanfang, China Biomedical Literature Database, Embase, Cochrane Library and PubMed, were searched for randomized controlled trials to investigate the effect of CGEC on IBS-D. The primary outcome measures were total clinical efficacy, the treatment effectiveness for abdominal pain, abdominal distension and diarrhea, recurrence rate, and adverse effects rate. Meta-analysis was performed by Review Manager 5.3 and stata 13.0.Result: 17 RCTs involving 1747 subjects were included in the analysis. Compared with routine therapy, the total clinical efficacy of CGEC combined with routine therapy was significantly improved (P<0.00001). For abdominal pain, the treatment effectiveness for this symptom was significantly increased (P=0.004). Furthermore, the effective rate of symptom of abdominal distension (P=0.20) showed an increasing trend. Meanwhile, the recurrence rate of IBS-D was significantly decreased (P=0.002). There was no significant difference in the rate of adverse reactions between the two treatment methods (P=0.48). Conclusion: Meta analysis suggest that CGEC combined with routine therapy is more effective, safe and worthy of clinical promotion.[Key words] Compound glutamine entersoluble capsules; diarrhea-predominant irritable bowel syndrome; randomized controlled trials; Meta-analysis[作者单位]成都中医药大学药学院中药材标准化教育部重 点实验室四川省中药资源系统研究与开发利用重点实验室——省部共建国家重点实验室培育基地，四川成都611137[作者简介]刘思莉（1994-)，女，硕士研究生在读，从事中 药基础理论及应用研究Tel:158****7602Email:1339009467@[通讯作者]部文俊（1966-),女，教授，从事中药基础理论 及应用研究 Email:zouwenjun@[收稿日期]2021-01-15肠易激综合征（Irritable bowel syndrome,IBS)是一种易反复的肠道功能紊乱性疾病，伴随排便和/或排便习惯改变引发的腹痛、腹部不适感，临床症 状为腹部膨隆、腹胀和排便紊乱，但无可见的器质 性病变[1’2]。
病例分析——肠易激综合征
病例分析
患者于12年前因饮食不当出现泄泻，大便日行7-8次，甚着10余次，伴有下坠感，病情每因饮食不当或情志不畅而加重，望之面色萎黄，形体消瘦，平素易乏力，腹胀，频发口腔溃疡，纳眠可。
舌质淡，舌边尖红，舌体胖大，苔白腻，脉弦滑。
在河南省人民医院肠镜检查示慢性肠炎。
诊断：
中医诊断：泄泻（脾虚肝旺）。
西医诊断：1.慢性肠炎 2.肠易激综合征。
治法：
健脾疏肝，渗湿止泻。
方药：
白术10g，茯苓15g，陈皮10g，半夏10g，木香6g，砂仁10g，厚朴10g，枳壳10g，郁金10g，乌药10g，炒薏苡仁30g，泽泻15g，焦三仙各12g，桔梗10g，炒黄芩10g，甘草3g，生姜10g。
七剂，水煎服。
医嘱：
忌食辛辣、生冷、刺激性食物。
二诊
服药期间因进食水果、牛肉汤等导致大便不成形，日行2-3次，余无不适。
按上方去炒黄芩，加芡实12g。
七剂，水煎服。
随访结果
坚持服药3月余，大便已成形，日行1次。
己椒苈黄汤加味治疗腹泻型肠易激综合征临床观察【摘要】观察己椒苈黄汤加味治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。
［方法］将76例腹泻型肠易激综合征患者随机分为2组，治疗组39例，采用己椒苈黄汤加味治疗。
对照组37例采用培菲康胶囊治疗。
观察两组治疗前后临床症状及临床疗效。
［结果］两组临床症状比较，治疗组显著优于对照组(P均＜0.05)；两组临床疗效比较，治疗组总有效率92.31％,对照组总有效率70.27％,治疗组显著优于对照组(P＜0.05)。
［结论］己椒苈黄汤加味治疗肠易激综合征疗效确切，具有临床实用价值。
【关键词】己椒苈黄汤；肠易激综合征；腹泻型；培菲康胶囊Abstract: ［Objective］ To observe the clinical effect of revised Jijiao Lihuang Decoction treating diarrhea IBS.［Method］ Randomly divide 76 cases of the said disease into 2 groups, the treatment group 39 cases take revise Jijiao Lihuang Decoction; the control one 37 Peifeikang Capsule.Then observe their clinical symptoms and cure effect between before and after treatment.［Result］ By comparison on symptoms, the treatment group is better than the control one(P<0.05); on cure effect, the total effective rate of the treatment group is 92.31%, thecontrol one 70.27%; the treatment group is better than the control one(P＜0.05).［Conclusion］ The revised Jijiao Lihuang Decoction has confirmative cure effect on IBS, with practical clinical value.Key words: Jijiao Lihuang Decoction; IBS; diarrhea；Peifeikang Capsule肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是一种发病率较高的胃肠功能性疾病。
