肥胖相关性肾病的预防和治疗

肥胖相关性肾病临床表现及诊治进展作者：崔秀娴国春玲潘淑杰来源：《中外医疗》 2011年第17期崔秀娴国春玲潘淑杰(黑龙江省大庆市龙南医院肾内科黑龙江大庆 163000)【摘要】在如今这个经济繁荣的社会中,随着人们生活水平的不断提高提高,肥胖症已是卫生部门的一个突出问题。

肥胖不仅仅是高血压、高血脂、心脏血管病、糖尿病的因素之一。

也是肾病并发症的一种。

因此由肥胖症引发的肥胖患者出现大量蛋白尿后,就开始有了不断的相关报道,证实肥胖引发的肾伤害等的病例。

本文结合其临床表现诊断治疗作一个阐述。

【关键词】肥胖相关性肾病临床表现诊断治疗【中图分类号】 R692 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)06(b)-0069-02肥胖是指体重指数(BMI,即体重kg与身高m平方之比)超过28的一种疾病状态。

肥胖是当代发病率日益增高的一个流行病,它不仅仅是睡眠呼吸暂停综合征、高血压、高血脂、心脏血管病、糖尿病的高危因素,还可直接导致肾损害即称为肥胖相关性肾病(obesity-related glomerulopathy,ORG)[1]。

本文对肥胖相关性肾病临床表现及其诊治进展进行了综述,现报道如下。

1 临床表现ORG多见于成年肥胖患者,老年及儿童肥胖者也可发生,男性多于女性。

肾损害发病隐匿,早期仅表现为肾小球滤过率增高及微量白蛋白尿。

肾病患者有以下特点需考虑本病:(1)肥胖,BMI≥28kg/m2和或男性腰围≥85cm,女性腰围≥80cm[2]。

(2)少到中等量蛋白尿,且以中分子蛋白质为主或即使有大量蛋白尿而无明显低蛋白血症和水肿等。

(3)肾脏体积增大,肾小球滤过率增高。

(4)肾活检表现为肾小球体积普遍增大,或伴有FSGS病变[3]。

(5)无明确糖尿病。

2 鉴别诊断ORG并无特征性的临床表现和肾活检病理改变,因此需综合临床、实验室检查和肾活检病理,并除外其他原因造成。

所以必须通过对肥胖患者进行血液检查、血常规、肝、肾功能、血脂检验、快速血糖仪测定空腹血糖、糖耐量的各项检测,同时行空腹血游离胰岛素浓度检查,计算胰岛素抵抗指数HOMA-IR,空腹血糖浓度、空腹血胰岛素浓度以及尿液检查等检验结果加以诊断。

肾脏疾病的预防和治疗方法肾脏是人体的重要器官之一，它的作用是排泄身体代谢产生的废物、调节水盐平衡、维持酸碱平衡、分泌荷尔蒙等，是人体健康不可缺少的一部分。

但是，在当今社会，肾脏疾病的患者数量不断增加，给人们的健康带来威胁。

本文将介绍肾脏疾病的预防和治疗方法。

一、肾脏疾病的危害肾脏疾病是指由各种原因引起的肾脏结构或功能异常的疾病。

肾脏疾病不仅会导致身体出现水肿、贫血、高血压等症状，还会损害全身器官的功能，因此给患者的健康带来了极大威胁。

根据统计，我国肾脏疾病的患病率已经达到10%，而且每年都会有新增患者，给人们带来了沉重的负担。

二、肾脏疾病的预防1、合理饮食合理饮食是保持肾脏健康的基础。

要少吃高蛋白、高糖、高盐、高脂肪、高胆固醇的食品，多吃新鲜水果、蔬菜、粗粮等富含纤维素的食物。

此外，要注意每天的水分摄入量，以免肾脏压力加大。

2、戒烟戒酒吸烟和饮酒对肾脏健康有很大的危害，长期过量的饮酒会使肾脏的负担增大，而烟草中的尼古丁会使肾脏血管收缩，而且会影响尿液的生成和排出。

3、定期体检对于有慢性病家族史的人群，以及40岁以上的人，建议定期到医院进行肾脏相关的检查，包括肾功能的检测、尿常规、血常规等，及早发现和治疗肾脏疾病。

三、肾脏疾病的治疗1、药物治疗药物治疗是治疗肾脏疾病的常见方法，常用的药物有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂等。

这些药物可以通过减轻肾脏的负担来缓解肾脏疾病的症状。

2、透析治疗透析治疗是一种通过人工方式代替肾脏进行排毒的方法，透析治疗包括血液透析和腹膜透析两种。

血液透析是通过机器将血液和透析液分离，去除血液中的废物和多余水分，再将洁净的血液输回体内。

而腹膜透析则需要将透析液注入腹腔，通过腹膜进行过滤。

这种方法对于肾脏功能完全丧失的患者来说是唯一的治疗方式。

3、肾移植肾移植是一种更高端的治疗方法，对于严重的肾脏疾病患者来说是一个不错的选择。

但是，肾移植是一项复杂的手术，需要肾源、严格的术前准备和术后护理，因此需要仔细选择和规划。

如何预防肾脏疾病十个有效措施肾脏是人体重要的器官之一，它主要负责排除废物、调节水电解质平衡和维持血压稳定等功能。

然而，由于现代生活方式的改变和环境污染的加剧，肾脏疾病的发病率不断上升。

为了保护我们的肾脏健康，下面将介绍十个有效的预防措施。

一、饮食健康饮食习惯对肾脏健康至关重要。

合理的饮食可以帮助维持血压、血糖和血脂的正常水平。

推荐的饮食原则包括少盐、少糖、少油、低脂、高纤维和适量的高质量蛋白。

此外，要保持饮食的均衡，多摄入新鲜的蔬菜水果，避免过度依赖加工食品。

二、适度饮水饮水量的适度摄入对于肾脏的健康至关重要。

足够的水分可以促进体内废物的排出，维持尿液的稀释，减少结石和尿路感染的发生。

一般推荐每天饮水量在1500-2000毫升左右，根据个人的实际情况适当增减。

三、控制药物使用长期滥用一些药物对肾脏造成损伤。

例如，非甾体消炎药、某些抗生素和利尿剂等。

在使用药物时，要注意遵循医生的指导，并根据药物说明书的建议进行用药，避免过度使用。

四、规律运动适度的规律运动可以帮助促进血液循环和新陈代谢，增强身体的免疫力和抵抗力。

建议每周至少进行三次、每次30分钟以上的有氧运动，如快走、游泳和骑自行车等。

五、避免过度劳累和压力长时间的过度劳累和压力会增加心血管系统的负担，引发血压升高和肾脏疾病的发生。

因此，要合理安排工作和休息时间，保持心情放松，避免过度劳累和精神压力过大。

六、戒烟限酒吸烟和酗酒不仅对呼吸系统和消化系统有害，也对肾脏造成不可逆转的损伤。

吸烟和酗酒会导致肾小球滤过率下降、腺体功能受损以及肾功能逐渐减退。

因此，要戒烟限酒，保护肾脏的健康。

七、预防尿路感染尿路感染是肾脏疾病的常见原因之一。

为了预防尿路感染，需要保持个人卫生，注意洗涤外阴区域，并保持尿液通畅。

此外，每天饮用足够的水和尽快排尿也是预防尿路感染的有效措施。

八、定期体检定期体检可以及早发现肾脏问题。

通过测量血压和尿液检查，可以检查肾脏的功能和排泄情况。

如何预防和管理肾脏疾病并保护肾脏健康肾脏是人体重要的器官之一，担负着过滤血液、排除废物和调节体内水平衡的关键功能。

然而，肾脏疾病在现代社会中越来越普遍，给健康和生活质量带来了巨大威胁。

因此，了解如何有效预防和管理肾脏疾病，并保护肾脏的健康显得尤为重要。

本文将介绍一些简单而实用的方法，帮助人们保护肾脏健康。

一、均衡饮食良好的饮食习惯是预防和管理肾脏疾病的关键。

首先，要保持饮食的均衡，摄入适量的蛋白质、糖类和脂肪。

其次，要限制食盐的摄入，过多的钠会增加血压，对肾脏产生负担。

此外，要多摄入丰富的蔬菜和水果，它们富含维生素、矿物质和抗氧化剂，有利于维护肾脏的健康。

最后，要注意饮食的多样性，避免长期单一的饮食，以免影响肾脏功能。

二、养成良好的生活习惯除了饮食，良好的生活习惯也对肾脏的健康至关重要。

首先，合理安排作息，保证充足的睡眠时间。

不仅可以缓解肾脏的疲劳，还有助于调节身体的内分泌系统。

其次，戒烟限酒。

吸烟和过量饮酒都会增加肾脏负担，影响其正常功能。

最后，定期进行体育锻炼。

适度的运动可以增加体内的血液循环，促进新陈代谢和废物排出，对肾脏健康大有益处。

三、规范用药许多人习惯自行购买药物进行治疗，但不规范的用药却容易导致肾脏损伤。

因此，在预防和管理肾脏疾病时，选择适当的药物，遵医嘱使用，严禁滥用和过量用药。

如果长期服用药物，要定期检查肾脏功能，以及时发现和干预问题。

四、控制慢性疾病慢性疾病如高血压和糖尿病是导致肾脏疾病的主要原因之一。

因此，人们需要控制好这些慢性疾病。

首先，定期监测血压和血糖，及时采取相应措施，如药物治疗和饮食控制。

其次，坚持规律的锻炼和健康的生活方式，避免情绪波动和压力过大。

这些措施对控制慢性疾病和保护肾脏健康都非常重要。

五、定期体检最后，定期体检是保护肾脏健康的重要手段之一。

通过定期体检，可以及早发现肾脏疾病的迹象，并及时采取相应的治疗措施。

尤其是对于高危人群，如有家族遗传疾病史或有慢性疾病的人来说，定期体检更为重要，可为早期预防和管理提供有力支持。