妊娠期甲状腺功能减低临床分析

甲状腺功能指标检测诊断妊娠期亚临床甲状腺功能减退的临床意义观察摘要：目的：分析探究妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者应用甲状腺功能指标检测的临床意义。

方法：选取我院于2019年3月至2021年12月期间接受妊娠期甲状腺疾病筛查的孕妇群体100例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组孕妇均为50例，其中观察组为甲状腺激素指标异常孕妇，对照组为甲状腺激素正常孕妇，对比两组孕妇的临床筛查指标的各项结果。

结果：观察组孕妇的筛查指标阳性检出率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组孕妇的妊娠结局不良事件发生率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组孕妇的新生儿情况明显差于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：妊娠期亚临床甲状腺功能减退是导致不良妊娠结局的主要因素之一，因此需要对甲状腺功能进行严格的筛查并采取针对性的措施，才能够确保母婴的健康。

关键词：甲状腺功能；亚临床甲状腺功能减退；诊断亚临床甲状腺功能减退症又称亚临床型甲减，为甲减的早期阶段，指的是血清促甲状腺激素水平轻度升高，血清甲状腺激素水平正常，患者伴有轻微甲减症状或者无特异症状[1]。

该病女性较男性多见，患病率随年龄增长而增高，多由自身免疫因素导致。

部分见于先天性因素引起的甲状腺功能或结构障碍；垂体性、下丘脑性疾病；其它如手术、放射性治疗、碘缺乏、药物、食物等也可引起。

一般无特异症状，少数可出现皮肤干燥、记忆力差、反应迟钝、乏力、眼睑水肿、便秘、声音嘶哑等，同时伴甲状腺肿大[2]。

基于此，我院选取接受妊娠期甲状腺疾病筛查的孕妇群体100例作为研究对象，其研究结果如下：一、资料与方法1.1 一般资料选取我院于2019年3月至2021年12月期间接受妊娠期甲状腺疾病筛查的孕妇群体100例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组孕妇均为50例，其中，对照组孕妇平均年龄为30.25岁，文化程度：小学16例、中学20例、大专或以上14例；观察组孕妇平均年龄为29.28岁，文化程度：小学17例、中学21例、大专或以上12例。

妊娠与甲状腺功能减退症妊娠期甲状腺功能异常不仅增加流产、早产、先兆子痫、胎盘早剥、甲状腺危象等并发症，更对胎儿的生长及智力发育有严重影响。

由于甲状腺激素负责胎儿的大脑和神经系统的发育，而胎儿在20周前大脑发育的甲状腺激素完全来自于母体，如果此时妊娠者自身甲状腺功能减退则会造成胎儿的发育损伤。

有研究表面甲减妇女和甲状腺功能正常的妇女的后代在智力、注意力、语言能力等方面存在差距。

妊娠合并甲状腺疾病主要有妊娠期甲状腺功能减退症和妊娠期甲状腺功能亢进。

高危人群甲状腺疾病史或甲状腺手术史、甲状腺疾病家族史、甲状腺肿、甲状腺抗体阳性的妇女、有甲减的症状或临床表现、不孕妇女、曾行头颈部放射治疗、肥胖者（BMI>40KG/m2）、I 型糖尿病、其他自身免疫疾病：（包括白癜风、肾上腺功能减退症、萎缩性胃炎、恶性贫血、系统性硬化症、系统性红斑狼疮、干燥综合征）30岁以上妇女、服用胺碘酮、服用锂治疗、碘放射造影剂暴露的妇女妊娠期甲减主要是由孕妇自身免疫性甲状腺炎、甲亢碘131治疗和甲状腺切除术。

也会发生于一些孕前甲状腺功能正常的孕妈。

诊断标准：1）临床甲减（或称显性甲减）血清TSH高于正常水平范围伴FT4水平减低，或TSH>10mu/L2）亚临床甲减：血清TSH高于正常范围值，但FT4水平正常3）妊娠期单纯低T4血症：孕期TSH水平正常，FT4水平降低、甲状腺自身抗体阴性。

血清TSH在诊断中的应用目前尚没有孕期TSH的特异参考范围，妊娠早期TSH参考范围应低于非妊娠人群30-50%，正常人TSH参考范围0.5-5mIu/L,部分学者认为妊娠早期TSH正常范围的上限是2.5 mIu/L。

血清TT4/FT4在诊断中的应用目前尚没有孕期特异性的TT4/FT4参考范围，FT4波动较大，受检测方法影响，不推荐使用；TT4浓度增加稳定，约为非孕时的1.5倍，国际上推荐应用TT4评估妊娠期甲状腺功能；低T4血症的诊断：TSH正常（0.3-2.5 mIu/L），TT4低于100nmol/L。

78例妊娠合并甲状腺功能减退症临床分析作者：张丙梅来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第09期【摘要】目的对妊娠合并甲状腺功能减退症进行临床分析与总结。

方法对我院2011年8月——2012年7月期间住院的798例妊娠病例情况进行对比分析，并总结78例妊娠合并甲状腺功能减退症的病因、临床症状、对胎儿的危害以及治疗的方法。

结果在所有病例中，共发生78例妊娠合并甲状腺功能减退症，其发生率为977%；亚临床甲状腺功能减退66例，发生率为827%；妊娠合并桥本氏甲状腺炎24例，其中5例妊娠合并甲状腺功能减退，发生率为062%。

结论孕妇发生妊娠合并甲状腺功能减退症的概率，特别是亚临床甲状腺功能减退的概率并不是很低。

在临床中，桥本氏甲状腺炎是引起妊娠期甲状腺功能减退的主要病因，妊娠期甲减的主要并发症是妊娠期高血压疾病和胎儿宫内窘迫。

而左旋甲状腺素（L-T4）是治疗妊娠期甲减的首选药物。

【关键词】妊娠；甲状腺功能减退症；病因；治疗doi：103969/jissn1004-7484（x）201309170文章编号：1004-7484（2013）-09-5002-01妊娠合并甲状腺功能减退症（Hypothyroidism，以下简称甲减）是一种发生率不是很高的并发症，是由各种原因导致的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所导致的一种全身代谢减低综合病症。

根据资料研究显示，妊娠合并甲状腺功能减退症，特别是亚临床甲状腺功能减退的发生概率并不是很低[1]，在妊娠期间，甲减对孕妇及胎儿的影响非常大，可增加流产率、胎盘早剥和产后出血等，更容易引起宫内死胎及胎儿畸形。

1资料与方法11一般资料选择2011年8月——2012年7月在我院住院的798例妊娠病例，大多数女性的平均年龄在29岁左右。

其中共有78例合并甲状腺功能减退症。

12方法121采用Beckman主动生化仪，由医院中心检验室对促甲状腺激素（TSH）、血清游离T4（FT4）、血清游离T3（FT3）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等抗原抗体进行检测并给出结果。

优甲乐治疗围妊娠期甲状腺功能减低的临床价值体会【摘要】围妊娠期甲状腺功能减低是困扰孕妇健康的重要问题，优甲乐作为治疗手段备受关注。

本文从优甲乐的作用机制、临床疗效观察、副作用及注意事项、优甲乐治疗体会以及围妊娠期甲状腺功能减低的管理策略等方面进行详细介绍和分析。

通过研究发现，优甲乐在治疗围妊娠期甲状腺功能减低具有显著的疗效，且能有效改善患者的生活质量。

结论部分总结了优甲乐在围妊娠期甲状腺功能减低中的地位、未来的临床应用前景以及对患者生活质量的积极影响。

通过对这些信息的梳理和呈现，旨在为临床实践提供有益的参考依据，帮助更多患者及医护人员更好地理解和应对这一健康问题。

【关键词】围妊娠期、甲状腺功能减低、优甲乐、临床价值、治疗原则、作用机制、副作用、管理策略、生活质量。

1. 引言1.1 患者特点围妊娠期甲状腺功能减低（简称甲减）是指孕妇在怀孕期间甲状腺功能降低的状况。

患有围妊娠期甲减的孕妇在怀孕期间可能会面临一系列不同程度的症状和并发症，其中包括妊娠高血压、早产、胎儿神经系统发育不良等。

对患有围妊娠期甲减的孕妇及其胎儿的管理至关重要。

1. 孕妇年龄较大：围妊娠期甲减多发生在30岁以上的孕妇中，随着年龄的增长，甲状腺功能也会逐渐下降。

2. 有甲状腺疾病家族史：患有甲减的孕妇往往有一定的遗传倾向，家族中有甲状腺疾病的患者的后代易患有甲减。

3. 孕妇有自身免疫性疾病史：自身免疫性疾病（如自身免疫性甲状腺疾病）的孕妇易患有围妊娠期甲减，因为自身免疫性疾病会影响甲状腺功能。

4. 孕妇有营养不良：缺乏碘元素或其他必需营养素的孕妇易患有围妊娠期甲减，因为这些营养素对甲状腺功能的维持至关重要。

了解患者特点有助于我们更好地制定治疗方案和管理策略，提高患者的治疗效果和生活质量。

1.2 治疗原则治疗原则是在围妊娠期甲状腺功能减低患者中非常重要的一环。

治疗应该个体化，根据患者的具体情况进行调整。

治疗应该及时进行，以避免对母婴造成不良影响。

优甲乐治疗围妊娠期甲状腺功能减低的临床效果分析任兰翠【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(000)005【摘要】Objective To discuss the clinical effect of Euthyrox treating gestational hypothyroidism.Methods 300 cases of gestational hypothyroidism patients in our hospital from September 2013 to March 2015 were chosen for this study and divided into a control group and a treatment group with each 150 cases. The control group did not receive any treatment, and treatment group received oral euthyrox treatment; patients were folowed up for 3 to 6 months. The TSH, FT4 levels and the development of neural inteligence in two groups were observed.Results The nervous intelectual development of newborns at the age of 14 to 30 months were checked. The TSH and FT4 levels in treatment group returned to normal, MDI and PDI scores were significantly beter than control group, the differences between two groups were statisticaly significant (P<0.05). Conclusion The treatment of gestational hypothyroidism with Euthyrox is significantly effective and worthy of clinical application.%目的：探讨优甲乐治疗围妊娠期甲状腺功能减低患者的临床疗效。