执业医师病史采集试题精选

临床执业医师-实践技能-病史采集（一）-咳嗽与咳痰[问答题]1.简要病史：男性，27岁。

咳嗽、咳痰1周，发热2天门诊入院。

要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，（江南博哥）写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

正确答案：<1>.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无受凉、劳累、上呼吸道感染。

②咳嗽：性质、音色、程度及昼夜变化规律。

③咳痰：性状、痰量及气味。

④发热：程度和热型，有无畏寒、寒战。

⑤伴随症状：有无咯血、胸痛、呼吸困难，有无乏力、盗汗。

(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、胸部X线片、痰病原学检查。

②治疗情况：是否使用过抗生素、祛痰、止咳治疗，疗效如何。

(3)一般情况近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

<2>、其他相关病史①有无药物过敏史。

②与该病有关的其他病史：有无肺结核、肝炎、胸腔积液等。

有无烟酒嗜好。

工作环境。

<3>、问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

[问答题]2.简要病史：男性，67岁。

咳嗽、咳痰伴发热10天，右胸痛2天门诊就诊。

要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

正确答案：<1>.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无受凉、劳累、误吸。

②咳嗽：性质、音色、程度、发生的时间和规律。

加重或缓解因素。

③咳痰：痰的性状和量，有无异味。

④发热：程度和热型，有无寒战。

⑤胸痛：具体部位、性质、程度，加重或缓解因素。

⑥伴随症状：有无咯血、呼吸困难，有无盗汗、乏力。

(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、痰病原学检查、胸部X线片(或胸部CT)。

②治疗情况：是否用过抗菌药物治疗，疗效如何。

(3)一般情况近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

<2>、其他相关病史①有无药物过敏史。

②与该病有关的其他病史：有无鼻窦炎、牙周脓肿等感染灶，有无支气管扩张、肺结核病史，有无长期卧床史，有无皮肤化脓性感染，有无烟酒嗜好。

试题编号：001简要病史：男性，56岁，发热伴右下肢皮肤红、痛一天要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

诊断：右下肢丹毒总分：15分试题编号：002简要病史：男性，15岁，游走性双膝关节疼痛1个月要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

诊断：风湿性关节炎总分：15分试题编号：003简要病史：男性，23岁，右胸刀扎伤1小时，感胸痛、呼吸困难。

要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：开放性胸外伤、右侧气胸总分：15分试题编号：004简要病史：患者男性，20岁，咯血，伴发热1个月要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：肺结核总分：15分试题编号：005简要病史：男性，32岁，右下腹部绞痛伴恶心4小时要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：尿路结石总分：15分试题编号：006简要病史：男性，48岁，间歇性头晕、头痛2年要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：高血压病总分：15分试题编号：007简要病史：女性，60岁，右上腹疼痛伴发热2天，面色苍白，烦躁3小时要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：外科感染性休克（化脓性胆囊炎）总分：15分试题编号：008简要病史：男性，20岁，发热伴鼻塞2天要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：急性上呼吸道感染总分：15分试题编号：009简要病史：男性，60岁，间歇性左胸疼痛1个月要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：冠心病，心绞痛总分：15分试题编号：010简要病史：女性，30岁，右下腹痛伴恶心1天要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：急性阑尾炎总分：15分试题编号：011简要病史：男性，15岁，颜面水肿2天要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：急性肾小球肾炎总分：15分试题编号：012简要病史：男性，50岁，腹胀1个月，下肢水肿半个月要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：肝硬化腹水总分：15分试题编号：013简要病史：男性，25岁，阵发性呼吸困难伴咳嗽1周要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：支气管哮喘总分：15分试题编号：014简要病史：男性，20岁，反复咳嗽、咳痰1年，咳大量脓痰1周要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：支气管扩张症总分：15分试题编号：015简要病史：女性，40岁，高热、咳嗽半个月，脓痰5天要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：肺脓肿总分：15分试题编号：016简要病史：女性，28岁，间断性大咯血，伴有脓痰1周要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：支气管扩张（右中下叶病变）总分：15分试题编号：017简要病史：男性，40岁，反复上腹部疼痛，伴返酸，烧心2年，突发上腹剧痛4小时要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：溃疡病穿孔总分：15分试题编号：018简要病史：男性，50岁，头晕、乏力3个月，暗红色血便2周要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：结肠癌总分：15分试题编号：019简要病史：男性，56岁，巩膜、皮肤黄染1个月要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：梗阻性黄疸（胰头癌）总分：15分试题编号：020简要病史：女性，30岁，多食、消瘦伴心悸3周要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：甲状腺机能亢进症总分：15分试题编号：021简要病史：男性，45岁，消瘦、多尿半个月要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：糖尿病总分：15分试题编号：022简要病史：男性，30岁，间歇性心悸1年，再次发作半小时要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：阵发性室上性心动过速总分：15分试题编号：023简要病史：男性，2岁，高热2天，惊厥发作半小时要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：上呼吸道感染，高热惊厥，单纯型总分：15分试题编号：024简要病史：女性，30岁，农民，晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：一氧化碳中毒总分：15分试题编号：025简要病史：女性，65岁，突然头痛、昏迷4小时要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：急性脑出血总分：15分试题编号：026简要病史：女性，35岁，农民，昏迷伴呕吐，呕吐物大蒜味4小时要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：有机磷农药中毒总分：15分试题编号：027简要病史：男性，21岁，多尿，烦渴2个月要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：尿崩症总分：15分试题编号：028简要病史：男性，30岁，大便带鲜血3天要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：内痔出血总分：15分试题编号：029简要病史：60岁，上腹部隐痛不适2个月，呕吐1天要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：胃癌总分：15分试题编号：030简要病史：男性，42岁，反复上腹胀满2个月，伴呕吐隔夜食物2周要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：幽门梗阻（胃十二指肠溃疡并发）总分：15分。

临床执业医师实践技能病史采集考题及答案(4)
简要病史：女性：57岁。

双下肢水肿半年，加重半个月门诊就诊。

要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

答案即为试题的得分点。

答题中，写超出得分点的内容，不得分也不扣分。

漏掉得分点时，产生扣分;命中得分点时，则得到对应分数。

由此原则建议大家在实际考试当中，应尽量多写，避免漏掉得分点产生扣分。

现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因：有无劳累、感染、服用药物。

②水肿：发生急缓、程度，是否凹陷性，是否对称性、持续性或间断性。

加重或缓解因素(与活动及体位的关系)。

③伴随症状：有无心悸、呼吸困难、咳嗽、咳痰，有无纳差、皮肤黄染、腹胀，有无怕冷、反应迟钝。

有无少尿、尿频、尿急、尿痛及排尿困难。

(2)诊疗经过
①是否曾到医院就诊，做过哪些检查。

②治疗情况：是否用过利尿剂治疗，疗效如何。

(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大、小便及体重变化情况。

【其他相关病史】
1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史：有无心脏病、肺部疾病、肝病、肾病和甲状腺疾病病史，有无肿瘤和营养不良史。

月经与婚育史。

执业医师考试实践技能真题及答案（病史采集1）
★题号1. 男孩，3天，皮肤黄染2天急诊入院
一、现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无发热，喂养不当
（2）皮肤黄疸出现的时间，程度，范围，色泽
（3）伴随症状：有无抽搐，两眼凝视，呕吐
（4）精神状况、睡眠、喂奶量，大小便颜色
2诊疗经过
（1）是否到医院就诊做过检查：血常规，胆红素
（2）治疗情况：用过哪些药物，疗效如何
二、其他相关病史
1.母亲孕期情况，胎龄（足月或早产
2.出生史：第几胎第几产，分娩方式，出生体重，有无窒息
3.父母亲血型、籍贯
★题号2，男孩，2岁，发热1天，惊厥1次急诊入院。

1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无接触其他发热病人，有无外伤
（2）发热程度，体温升高及变化情况，有无寒战
（3）惊厥：发作时有无意识障碍，大小便失禁，口周发青，肢体抽动部位和抽动次数，持续时间
（4）发热与惊厥的关系，发热多久后出现惊厥，当时体温度数，
发作后精神意识状态
（5）伴随症状：有无咽痛，咳嗽，流涕，有无头痛，呕吐
（6）发病以来饮食，睡眠及大小便情况
2诊疗经过
（1）是否到医院就诊做过检查：血常规
（2）治疗情况：用过哪些药物，疗效如何
二、其他相关病史
1出生时有无窒息，生长发育情况，喂养情况
2有无药物过敏史，预防接种史
3与该病有关的其他病史，既往有无发热惊厥史，有无发热惊厥家族史。

病史采集1、简要病史：男性，66岁。

咳嗽、发热10天，突发右侧胸痛1天急诊就诊。

要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

评分标准（总分15分）1.现病史（10分）（1）根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无受凉、劳累（1分）。

②咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重和缓解因素。

有无咳痰，痰的性状和量（2分）。

③发热：程度和规律，有无畏寒或寒战，加重或缓解因素（1.5分）。

④胸痛：具体部位、性质、程度，有无放射，加重和缓解因素（与呼吸及体位的关系）（1.5分）。

⑤伴随症状：有无心悸，有无头晕、头痛、意识障碍，有无咳嗽、咯血，有无腹痛及其它部位疼痛，有无肢体感觉及运动障碍，有无盗汗、乏力，有无咯血、呼吸困难（1分）。

（2）诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、胸部X线片（或CT）（1分）。

②治疗情况：是否用过抗菌药物，疗效如何（1分）。

（3）一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便情况及近期体重变化情况（1分）。

2.其他相关病史（3分）①有无药物过敏史（0.5分）；②与该病有关的其他病史：有无慢性呼吸系统疾病病史，有无高血压、心脏病、糖尿病及肝肾疾病病史。

工作性质及环境，有无烟酒嗜好（2.5分）。

3.问诊技巧（2分）①条理性强，能抓住重点（1分）；②能够围绕病情询问（1分）。

2、简要病史：女性，59岁。

间断咳嗽、咳痰、痰中带血3年，咯血2天急诊就诊。

要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

评分标准（总分15分）1.现病史（10分）（1）根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无受凉、劳累（1分）。

②咯血（痰中带血）：痰中带血的性状和量，本次咯血的急缓、性状、颜色和量（1分）。

③咳嗽：性质；音色、程度，发生的时间和规律，加重或缓解因素（1.5分）。

④咳痰：痰的性状和量，有无异味，有无季节性，加重或缓解的因素（1.5分）。

临床执业医师实践技能病史采集考题及答案(2)
简要病史：男性，66岁。

腹胀2年，呕血8小时急诊就诊。

体检发现HBsAg(+)30年。

要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

评分原则：答案即为试题的得分点。

答题中，写超出得分点的内容，不得分也不扣分。

漏掉得分点时，产生扣分;命中得分点时，则得到对应分数。

由此原则建议大家在实际考试当中，应尽量多写，避免漏掉得分点产生扣分。

【现病史】
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因：有无饮酒、进食粗糙或刺激性食物、服用药物、劳累、剧烈呕吐、用力排便。

②腹胀：具体部位、程度，发作的时间，与进食、排便的关系。

③呕血：次数、量、颜色，是否混有食物。

④伴随症状：有无反酸、腹痛、便血，有无皮肤黄染。

有无发热、心悸、头晕、黑矇、意识障碍及双下肢水肿。

(2)诊疗经过
①是否曾到医院就诊，做过哪些检查。

②治疗情况：是否禁食、输液、应用止血药物、输血，疗效如何。

(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大、小便及体重变化情况。

【其他相关病史】
(1)有无药物过敏史。

(2)HBsAg(+)诊治情况。

(3)与该病有关的其他病史：有无消化性溃疡、肝硬化、肿瘤病史。

有无手术、输血史。

有无地方病和流行病区居住史。

临床执业医师-实践技能-病史采集（二）综合练习题一[问答题]1.【简要病史】女性，30岁。

发热2周，发现右颈部包块1周而就诊。

正确答案：【问诊内容】<（江南博哥）1>、现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无劳累、上呼吸道感染等。

②发热的起病方式、程度、热型。

③颈部包块的数量、大小、表面皮肤情况、硬度、活动度，有无疼痛。

④伴随症状：有无寒战，有无乏力、盗汗，有无咽痛、牙痛，有无咳嗽、腹痛、腹泻，有无皮疹，有无心悸。

⑤发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化。

(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过何种检查，如血常规、红细胞沉降率、胸部X线片、颈部B超等检查。

②治疗情况：用药、效果。

<2>、相关病史(1)有无药物过敏史。

(2)与该病有关的其他病史：有无结核病、结缔组织病、糖尿病、肿瘤病史。

有无输血、手术史。

有无不洁性生活史。

毒物接触史。

职业。

【问诊技巧】<1>、条理性强，能抓住重点。

<2>、能围绕病情询问。

【参考诊断】颈淋巴结结核。

[问答题]2.【简要病史】女性，26岁。

已婚。

发热伴尿痛3天就诊。

正确答案：【问诊内容】<1>、现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无外阴卫生状况差、不洁性交、劳累等。

②发热程度、热型，有无寒战。

③尿痛的性质（刺痛、烧灼感）及部位（耻骨联合上区、会阴部或尿道内），有无尿频、尿急和排尿困难。

有无下腹痛、腰痛。

④尿的颜色，有无血尿、脓尿。

⑤发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。

(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过何种检查，如尿常规、血常规等。

②治疗情况：用药、效果。

<2>、相关病史(1)有无药物过敏史。

(2)与该病有关的其他病史：有无结核病、糖尿病或服用免疫抑制药病史及妇科病史。

有无尿路手术、外伤史。

月经和婚育史。

【问诊技巧】<1>、条理性强，能抓住重点。

<2>、能围绕病情询问。

（一）现病史（10分） .依据主诉及相关鉴别询问（8分） ①昏迷起病方式（突然发生），昏迷前症状（如头痛、肢体运动障碍），昏迷伴随症状（如有无呕吐、抽搐、 二便失禁和咬舌破等）（4分）
②发病诱因及发烧、心悸等其他伴随症状（3分） ③饮食、二便、睡眠、体重变更状况（1分）
.诊疗经过（2分） 是否请急救站看过（1分） 治疗状况如何（1分） 二）相关病史（3分） .有无药物过敏史（1分） .与该病有关的其他病史：既往有无类似发作，有无高血压动脉硬化、心肝肾疾病、糖尿病病史，有无烟酒嗜好 ，家族有无类似病人（2分）
2024临床执业医师实践技能考试备考真题 病史采集汇总(五)
试题编号：021 简要病史：男性，45岁，消瘦、多尿半个月 要求：你作为住院医师，依据标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该 患者现病史及相关的内容 诊断：糖尿病 总分：15分 一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分） .依据主诉及相关鉴别询问（8分） ①体重下降多少，饮食每日多少，比平常增加多少，体重与饮食的关系（3分） ②每日尿量多少，（多尿指每日尿量多于2500ml）,多尿与饮水的关系如何?（2分） ③诱发因素及有无心悸、怕热、性情变更等伴随症状（2分） ④大便、睡眠状况（1分） .诊疗经过（2分）
是否到过医院就诊，作过那些检查（1分） 治疗状况如何（1分） （二）相关病史（3分） .有无药物过敏史（1分） 2.与该病有关的其他病史及家族史（2分） 试题编号：022 简要病史：男性，30岁，间歇性心悸I年，再次发作半小时 要求：你作为住院医师，依据标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内 容 诊断：阵发性室上性心动过速 总分：15分 一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分） 1.依据主诉及相关鉴别询问（8分） ①心悸发作的间隔时间和持续时间，发作诱因，发作时脉率和脉律如何，发作时伴随的症状（头晕、心前区难 受、

病史采集历年真题精选执业医师题库下载：/ksbd/product_list_94.html一、简答题第 1 题简要病史：女性，65岁，突然头痛、昏迷4小时要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：急性脑出血【解题思路()：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题!】：一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）①昏迷起病方式（突然发生），昏迷前症状（如头痛、肢体运动障碍），昏迷伴随症状（如有无呕吐、抽搐、二便失禁和咬舌破等）（4分）②发病诱因及发烧、心悸等其他伴随症状（3分）③饮食、二便、睡眠、体重变化情况（1分）2.诊疗经过（2分）①是否请急救站看过（1分）②治疗情况如何（1分）（二）相关病史（3分）1.有无药物过敏史（1分）2.与该病有关的其他病史：既往有无类似发作，有无高血压动脉硬化、心肝肾疾病、糖尿病病史，有无烟酒嗜好，家族有无类似病人（2分）第 2 题简要病史：女性，35岁，农民，昏迷伴呕吐，呕吐物大蒜味4小时要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：有机磷农药中毒【解题思路()：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题!】：一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）①昏迷起病方式（被人发现），昏迷发生前病人情况，昏迷伴随症状（如呕吐、出汗、呼吸急促等），昏迷时的现场和周围情况（如农药瓶、衣物及呼吸气味）（4分）②有无自杀意图，毒物来源、品种、数量级中毒途径（3分）③有无二便失禁和外伤情况（1分）2.诊疗经过（2分）①是否请急救站看过（1分）②治疗情况如何（1分）（二）相关病史（3分）1.有无药物过敏史（1分）2.与该病有关的其他病史：既往有无类似情况，有无精神异常（2分）第 3 题简要病史：男性，2岁，高热2天，惊厥发作半小时要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：上呼吸道感染，高热惊厥，单纯型【解题思路()：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题!】：一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）①体温多少，是否持续发热，有无寒战（2分）②惊厥表现（全身抽搐），发作时间（常在体温骤升的24小时内），发作持续时间（一般10-15分钟），发作过后意识状况（很快恢复），共发作次数（-2次）（2.5分）③发病诱因，有无呼吸系统合消化系统等感染症状（2.5分）④生长发育、喂养状况（1分）2.诊疗经过（2分）①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）②治疗情况如何（1分）（二）相关病史（3分）1.有无药物过敏史（1分）2.与该病有关的其他病史：既往惊厥病史、传染病接触史，接种史，出生情况（2分）第 4 题简要病史：女性，40岁，高热、咳嗽半个月，脓痰5天要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：肺脓肿【解题思路()：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题!】：一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）①体温多少，是否持续发热，有无寒战（1分）②咳嗽的性质，咳嗽出现的时间与节律（晨起或改变体位时加剧），咳嗽的音色呼（2分）③痰的颜色、性状、痰量、气味及体位的关系，咳出脓痰后体温是否下降（2分）④发作诱因及有无咯血、胸痛、呼吸困难等伴随症状（2分）⑤饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分）2.诊疗经过（2分）①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）②治疗情况如何（1分）（二）相关病史（3分）1.有无药物过敏史（1分）2.与该病有关的其他病史：既往有无口腔和鼻咽部疾病手术史，吸烟史（2分）病史采集2第 5 题简要病史：患者男性，20岁，咯血，伴发热1个月要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：肺结核【解题思路()：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题!】：一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）①试表，体温多少，发热的热型，有无寒战（2分）②咯血的特点：咯血发生的急骤还是缓慢，咯血量多少，咯血的颜色及性状（2.5分）③发病诱因，伴随症状，如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等（2.5分）④饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分）2.诊疗经过（2分）①是否到过医院就诊，作过那些检查及结果如何（1分）②有无药物治疗，治疗情况如何（1分）（二）相关病史（3分）1.有无药物过敏史（1分）2.与该病有关的其他病史：呼吸系统疾病（结核、肿瘤）、心血管疾病、有无肺结核病人密切接触史等（2分）第 6 题简要病史：女性，30岁，多食、消瘦伴心悸3周要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：甲状腺机能亢进症【解题思路()：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题!】：一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）①体重下降多少？饮食每日多少，与平时相比增加多少，是否与体力活动增加或妊娠有关（3分）②心悸发生时间与活动的关系，脉率快慢和是否规整，睡眠时脉率如何（2分）③发病诱因及有无出汗怕热、心烦易怒、颈部变粗、手颤、多饮、头痛等伴随症状（2分）④二便、睡眠变化（1分）2.诊疗经过（2分）①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）②治疗情况如何（1分）（二）相关病史（3分）1.有无药物过敏史（1分）2.与该病有关的其他病史：结核病、肿瘤病、糖尿病，月经婚育史，家族史（2分）第 7 题简要病史：男性，30岁，大便带鲜血3天要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：内痔出血【解题思路()：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题!】：一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）①便血情况（量、次数、性质）（3分）②诱发因素及有无腹胀、腹痛和肛门部疼痛等伴随症状（2分）③有无大便习惯改变（2分）④食欲、小便、睡眠和体重变化情况（1分）2.诊疗经过（2分）①内科诊疗情况（1分）②肛肠治疗效果（1分）（二）相关病史（3分）1.有无肛肠病史（2分）2.有无药物过敏史（1分）第 8 题简要病史：男性，48岁，间歇性头晕、头痛2年要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：高血压病【解题思路()：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题!】：一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）①头晕、头痛的性质、程度、部位及发作时间（3分）②伴随症状：恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等（2分）③诱因（2分）④饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分）2.诊疗经过（2分）①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）②治疗情况如何（1分）（二）相关病史（3分）1.有无高血压病史及家族史（1分）2.有无继发性高血压疾病的因素：肾小球肾炎、嗜洛细胞瘤等（1分）3.吸烟和饮酒史、职业（0.5分）4.有无药物过敏史（0.5分）第 9 题简要病史：男性，25岁，阵发性呼吸困难伴咳嗽1周要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：支气管哮喘【解题思路()：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题!】：一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）①呼吸困难发作情况，每次持续时间、诱发因素和缓解因素（3分）②咳嗽是否伴有咳痰、咯血、紫绀、发热等（2分）③有无心慌、胸痛、水肿、夜间端坐呼吸等（2分）④饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分）2.诊疗经过（2分）①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）②治疗情况如何，如何能使呼吸困难缓解（1分）（二）相关病史（3分）1.有无药物及其他过敏史（1分）2.与该病有关的其他病史：既往有无类似发作，发作季节，心脏病史，家族史（2分）第 10 题简要病史：男性，50岁，头晕、乏力3个月，暗红色血便2周要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：结肠癌【解题思路()：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题!】：一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）①血便性质与量、次数（2分）②伴随症状（腹痛、腹胀、腹部包块）（2分）③是否伴有大便习惯改变（2分）④是否伴有消瘦、乏力、发热，食欲下降，头晕、心悸及小便情况（2分）2.诊疗经过（2分）①内科、传染科诊疗情况（0.5分）②血红蛋白，大便潜血和消化道造影，内窥镜检查情况（1.5分）（二）相关病史（3分）1.有无胃十二指肠疾病、胃肠息肉病史（1分）2.有无肝胆疾病史（1分）3.有无药物过敏史或抗凝药物应用史（1分）第 11 题简要病史：女性，28岁，间断性大咯血，伴有脓痰1周要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：支气管扩张（右中下叶病变）【解题思路()：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题!】：一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）①咯血的特征、量、次数、颜色（2分）②诱发因素，是否有咳嗽、发烧、胸痛等伴随症状。

【题号】1.男孩,3天,皮肤黄染2天急诊入院.一、根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无发热,喂养不当.(2)皮肤黄疸出现的时间,程度,范围,色泽.(3)伴随症状:有无抽搐,两眼凝视,呕吐.(4)精神状况、睡眠、喂奶量,大小便颜色.二、诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:血常规,胆红素(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何.三、其他相关病史1.母亲孕期情况,胎龄(足月或早产)2.出生史:第几胎第几产,分娩方式,出生体重,有无窒息.3.父母亲血型、籍贯【题号】2，男孩，2岁，发热1天，惊厥1次急诊入院。

一、根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无接触其他发热病人,有无外伤.(2)发热程度,体温升高及变化情况,有无寒战.(3)惊厥发作时有无意识障碍,大小便失禁,口周发青,肢体抽动部位和抽动次数,持续时间(4)发热与惊厥的关系,发热多久后出现惊厥当时体温度数,发作后精神意识状态(5)伴随症状:有无咽痛,咳嗽,流涕,有无头痛,呕吐.(6)发病以来饮食,睡眠及大小便情况二、诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:血常规(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何.三、其他相关病史1出生时有无窒息,生长发育情况,喂养情况2有无药物过敏史,预防接种史3与该病有关的其他病史,既往有无发热惊厥史,有无发热惊厥家族史.【题号】3.男孩,3岁,反复发热1个月,昏睡3天门诊入院.一、根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,有无受凉,疲劳,接触其他发热病人.(2)发热出现的时间,程度,热型,有无寒战.(3)昏睡:意识障碍出现的时间,表现,有无抽搐,呕吐(4)伴随症状,有无咳嗽,咳痰,盗汗,有无头痛,精神状况,有无性格改变.(5)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.二、诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:血常规,胸部X线片,脊髓液检查,PDD试验(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何.三、其他相关病史1有无药物过敏史,预防接种史2生长发育情况,喂养情况3与该病有关的其他病史:有无结核病人接触史,既往有无类似情况,有无遗传疾病家族史. 【题号】4.女性,22岁,停经43天,恶心,呕吐5天入院.一、根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因，有无饮食不当，精神因素，服用药物。

中医执业技能操作考试病史采集例题简要病史：男性，56岁，头晕反复发作3年，左侧肢体无力1天。

要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。

标准答案: 评分要点：(12分)一、问诊内容:10分(一)现病史：8分1、根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因；(2)了解头晕、肢体无力等主要症状的发生、发展、程度、与体位的关系等；(3)是否有头痛、意识障碍、耳鸣、肢体麻木、吞咽困难等伴随症状?(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。

2、诊疗经过：(1)是否到医院诊治?是否做过血流变、颅脑CT等检查?(2)用过何种药物治疗?效果如何?(二)相关病史：1、是否有烟酒嗜好?有无与该病有关的其他病史：高血压、糖尿病、高血脂等病史?2、既往类似病史、中风家族史、药物食物过敏史。

二．问诊技巧：(一)条理性好，能抓住重点；(二)围绕病情询问；(三)问诊语言恰当。

简要病史：女性，56岁，肢体关节疼痛1年。

要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。

标准答案:评分要点：一、问诊内容:(一)现病史：1、根据主诉及相关鉴别询问：(1)有无发病诱因(居住环境、感受寒湿)?发病时间、起病缓急?(2)肢体关节疼痛的部位(一个或多个关节)、性质(痠痛、重痛、热痛)、程度，痛有定处还是游走不定，是否伴关节屈伸不利、肿胀，冷热喜恶?(3)有无恶寒?有无发热?有无关节重着、肌肤麻木不仁?有无口渴?有无心悸气短?(4)饮食、二便、睡眠状况。

2、诊疗经过：(1)是否到医院诊治?作过哪些检查?结果如何?(2)治疗情况如何?(二)相关病史：1、药物过敏史，有无烟酒嗜好；2、既往有无类似发作，有无风湿热、类风湿性关节炎、外伤等病史。

二、问诊技巧：(一)条理性好、能抓住重点；(二)围绕病情询问；(三)问诊语言恰当。

病史采集练习题
病史采集是医生和医疗团队在诊断和治疗疾病过程中的关键步骤。

通过详细了解患者的症状、疾病背景、过去的和现在的就诊情况，医生可以更好地理解患者的健康问题，并制定出相应的治疗计划。

为了提高医务人员对病史采集的技能和准确性，下面将提供一
些病史采集练习题，供医学生和医生进行练习和讨论。

1. 婴幼儿疾病病史采集
- 宝宝的出生情况如何？有无异常？
- 宝宝每天进食和排便情况如何？
- 宝宝是否出现过发热、呕吐、腹泻等症状？
- 宝宝是否有过早产、低体重、黄疸等问题？
- 宝宝的睡眠和活动情况如何？
2. 成人常见疾病病史采集
- 患者最早出现症状的时间是什么时候？
- 患者的症状具体是什么？有无伴随疼痛、咳嗽、呕吐等情况？
- 患者是否有过类似症状的历史？是否曾接受过治疗？
- 患者是否有家族病史或患者本人有慢性疾病？
- 患者是否有吸烟、饮酒等不良生活习惯？
3. 老年人常见疾病病史采集
- 老年人最近出现的症状是什么？有无发热、体重下降等情况？
- 老年人是否感觉疲乏乏力？是否有注意力不集中的情况？
- 老年人是否有过多次跌倒？是否有摔伤的经历？
- 老年人是否有过慢性疼痛或患有慢性疾病？
- 老年人的饮食和睡眠情况如何？
4. 疑似传染病病史采集
- 患者最初出现症状的时间是什么时候？是否接触过疾病的患者？
- 患者有无发热、咳嗽、喉咙痛、打喷嚏等感冒症状？
- 患者是否曾经旅行过或生活在疫情地区？。

一、案例1．【题干】主诉：患者，男性，30岁，2天来发热伴咽痛。

答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

正确答案:（一）现病史多少度。

是否持续发热。

有无寒战。

(2)咽痛性质及与吞咽的关系，发病诱因及伴随症状。

(3)有无打喷嚏、鼻堵、流清涕、咳嗽、头痛和声嘶。

(4)饮食、睡眠、二便和体重变化情况。

2．诊疗经过(1)是否到医院看过。

做过哪些检查。

(2)服用过何种药物。

效果如何。

（二）相关病史(1)与该病有关的其他病史，既往类似病史，耳鼻喉科疾病史。

(2)了解家族史、过敏史。

1．根据主诉及相关鉴别询问file:///C:/Program%20Files%20(x86)/ZY_ZYI11.0/modal2/Menu/Test.html(1)测体温，体温2．【题干】主诉：患者，女，61岁。

阵发性左胸痛伴左肩背放射痛10年，加重2天。

答题要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

正确答案:（一）现病史前，疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。

作时间，胸痛部位（心前区、胸骨后），疼痛性质。

(2)询问放射部位，每次持续时间，发作频率，发作诱因及缓解因素。

(3)询问胸痛与呼吸、咳嗽、体位、吞咽的关系，有无发热、咳嗽，咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕。

(4)结合中医十问，了解与疾病有关的其他情况。

2．诊疗经1．根据主诉及相关鉴别询问了解从发病到就诊(1)询问病程及发页码，1/262015-06-01过测定、血脂、心电图、24小时动态心电图、心脏超声、胸部X线片、上消化道钡餐透视等相关检查。

结果如何。

(2)曾用何种方法及药物治疗。

效果如何。

（二）相关病史 (1)了解有无高血压、高血脂、冠心病等病史。

(2)了解家族史、过敏史。

(1)是否到医院诊治。

是否做过血常规、血沉、血清心肌酶及肌钙蛋白3．【题干】主诉：患者，女，65岁。

右膝关节痛3个月。

答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

执业医师每年必考病史采集试题1男性，25岁，反复上腹痛2年，黑便2天。

（十二指肠球部溃疡合并上消化道出血）试题2男性，54岁，乏力、腹胀5年佘，呕血，黑便3天，神志不清1天。

（肝硬化肝性脑病）试题3女性，69岁，昏迷4小时，高血压病史15年（急性脑出血）试题4女性，65岁，咳粉红色泡沫样痰4小时。

既往高血压病史30年。

（急性左心衰）试题5男性，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，血压下降1小时。

（急性心肌梗死，心源性休克）试题6女性，68岁，发热腹泻5天，伴意识障碍4小时，既往有糖尿病史多年，未系统治疗。

（糖尿病高渗性昏迷）试题7女性，40岁，上腹痛伴消瘦半年，呕血半天。

（胃癌）试题8女性，62岁，突发上腹痛72小时，伴寒战、高热、巩膜黄染24小时。

（急性梗阻性化脓性胆管炎，胆总管结石）试题9男性，18岁，左上腹部外伤10天，突发心慌、出虚汗，4小时。

（腹部闭合性损伤，脾破裂，失血性休克）试题10男性，23岁，上腹疼痛伴呕吐2天。

（急性胃炎）试题11女性，70岁，间断性双膝关节疼痛15年，加重伴双膝关节内翻畸形5年。

（双膝关节退行性骨关节炎）试题12男性，28岁，抗生素静滴治疗急性扁桃体炎过程中突发寒战。

（输液反应）试题13男性，30岁，恶心、呕吐、腹痛，停止排气、排便3天。

（肠梗阻）试题14男性，26岁，发作性心悸3年，再发1小时。

（阵发性室上性心动过速）试题15男性，64岁，咳嗽，咳痰加重2天，神志不清1天，既往患慢性支气管炎20年。

（肺性脑病）试题16男性，36岁，突发性左侧胸痛伴呼吸困难6小时。

（左侧气胸）试题17女性，54岁，间断性便血、大便次数增多和大便不畅感2月。

（直肠癌）试题18男性，62岁，发作性胸痛3月。

（冠心病，心绞痛）试题19女性，25岁，转移性右下腹疼痛3小时。

（急性阑尾炎）试题20男性，40岁，腹部外伤后神情淡漠、皮肤苍白9小时。

（失血性休克，腹部外伤）试题21女性，40岁，间断性上腹痛10年，阵发性腹痛伴呕吐2天。

病史采集试题及答案本文将为您提供一些常见的病史采集试题及其答案，以帮助您更好地了解病史采集的内容和方式。

病史采集是医学中非常重要的一项工作，通过了解病人的病史情况，医生可以更好地判断病情并制定相应的治疗方案。

因此，病史采集的准确性和完整性对于诊断和治疗具有极大的影响。

下面是一些常见的病史采集试题及其答案，供您参考。

试题一：请简要介绍一下您的个人基本情况。

答案：我是一位男性/女性，出生于XXXX年X月X日。

目前居住在XXX地，职业是XXX。

无婚姻情况/已婚，有X个子女。

试题二：您患病的主要症状是什么？症状出现的时间是什么时候？答案：我患病的主要症状是XXX。

这些症状开始出现于XXXX年X月X 日。

试题三：症状的具体表现是什么？是否伴有其他不适感？答案：我的症状主要表现为XXX（如咳嗽、发热、头痛等）。

此外，我还感到X（如乏力、食欲不振等）。

试题四：您是否有过类似疾病的病史？是否曾接受过类似的治疗？答案：是的，我曾经患有过XXX，并在XXXX时间接受过相应的治疗。

治疗的效果是XXX。

试题五：您是否有其他与当前病情有关的身体不适症状？答案：除了当前的症状之外，我还感到X（如呼吸急促、胸痛等）。

试题六：您是否患有其他长期疾病或慢性病？答案：是的，我还患有XXX（如高血压、糖尿病等）。

我目前正在接受相应的治疗，情况稳定/不稳定。

试题七：您是否有过任何手术史？具体是什么时间，并请提供相关细节。

答案：是的，我在XXXX年X月X日接受过XXX手术。

手术的目的是XXX，并在术后恢复良好/出现了一些并发症。

试题八：您是否有任何与过敏反应有关的情况？比如对药物、食物或环境过敏等。

答案：是的，我对XXX（如花粉、青霉素等）过敏。

接触这些物品后，我通常会出现过敏反应（如皮肤瘙痒、呼吸困难等）。

试题九：是否有家族中有相关疾病的人？如果有，请提供相关细节。

答案：是的，我的XXX（父母/兄弟姐妹等）曾经患有XXX（如高血压、心脏病等）。

一、病史采集（46 道）【发热】试题 1：简要病史：男，16 岁。

发热、咽痛伴有咳嗽 5 天，门诊就诊。

要求：作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，将应询问的现病史及相关病史写在答题纸上。

正确答案一、现病史1.病因诱因（1 分）：有无受凉、劳累、感染。

2.主要症状特点（4 分）：①发热：程度、持续时间、热型，有无畏寒、寒战。

②咽痛：性质、程度，加重或缓解因素（与吞咽的关系）。

③咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重或缓解因素。

有无咳痰、痰液的性状、量。

3.伴随症状（2 分）：有无鼻塞、流涕，有无咯血、胸痛、呼吸困难，有无头痛、乏力、盗汗、肌肉酸痛。

4.诊疗经过（2 分）：①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：胸部 X 线片或 CT、血常规、CRP、病原学检查等。

②治疗情况：是否用抗菌、止咳、退热药物治疗，疗效如何。

5.全身状态（1 分）：发病以来饮食、睡眠、大小便、体重等情况。

二、相关病史1.有无食物药物过敏史。

（1 分）2.与该病相关的其他病史：有无扁桃体炎及慢性呼吸系统疾病病史，有无心脏病病史。

有无吸烟饮酒嗜好。

有无传染病接触史。

（2 分）三、问诊技巧1.条理性强，能抓住重点（1 分）2.能够围绕病情询问（1 分）试题 2.简要病史：女孩，8 岁。

发热、咳嗽 3 天。

要求：作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，将应询问的现病史及相关病史写在答题纸上。

正确答案一、现病史 1.病因诱因（1 分）：有无受凉。

2.主要症状特点（4 分）：① 发热：程度、持续时间、热型，有无畏寒、寒战。

②咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重或缓解因素。

有无咳痰、痰液的性状、量、气味。

3.伴随症状（2 分）：有无乏力、盗汗，有无鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛，有无咯血、胸痛、呼吸困难，有无头痛、肌肉酸痛。

4.诊疗经过（2 分）：①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：胸部 X 线片、CT、血常规、CRP 等。

执业医师病史采集试题精选试题编号：001简要病史：男性，56岁，发热伴右下肢皮肤红、痛一天要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容时间：7分钟总分：15分诊断：右下肢丹毒一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）①发病诱因，有否足癣，皮肤破损等（1分）②发热情况、具体体温，有无寒战（2分）③下肢皮肤红、痛的特点，如范围边界是否清楚，有否肿胀、流液，疼痛性质，对步行有无影响（2分）④伴随症状：有无全身中毒症状（2分）⑤二便、饮食、睡眠情况（1分）2.诊疗经过（2分）①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）②治疗情况如何（1分）（二）相关病史（3分）1.有无药物过敏史（1分）2.与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病（2分）二、问诊技巧（2分）（一）条理性差、不能抓住重点（扣0.5分）（二）没有围绕病情询问（扣0.5分）（三）问诊语言不恰当（扣0.5分）（四）暗示性问诊（扣0.5分）试题编号：002简要病史：男性，15岁，游走性双膝关节疼痛1个月要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容时间：7分钟总分：15分诊断：风湿性关节炎一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）①关节疼痛的性质和特点：游走性大关节红、肿、痛（2分）②关节外表现：包括发热、咽痛、心肌炎（心悸等）、皮下结节和皮肤环行红斑（3分）③发病前上呼吸道感染病史（1分）④小关节有无肿痛和晨僵（1分）⑤饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分）2.诊疗经过（2分）①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）②治疗情况如何（1分）（二）相关病史（3分）1.有无药物过敏史（1分）2.与该病有关的其他病史：既往有无结核病、风湿病史（2分）二、问诊技巧（2分）（一）条理性差、不能抓住重点（扣0.5分）（二）没有围绕病情询问（扣0.5分）（三）问诊语言不恰当（扣0.5分）（四）暗示性问诊（扣0.5分）试题编号：003简要病史：男性，23岁，右胸刀扎伤1小时，感胸痛、呼吸困难。