基础护理学基本知识
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护理基础知识必背考点
护理基础知识是每位专业护士必须掌握的基本知识,在护理实践中起着至关重要的作用。
下面将列举一些护理基础知识的必背考点,帮助护士们在日常工作中更加熟练地运用这些知识。
1. 人体生理学基础
•细胞结构和功能
•组织器官结构及生理功能
•基本的人体解剖学知识
•人体生理学的常见指标如血压、心率、体温等的正常范围
2. 疾病相关知识
•常见疾病的病因、症状和治疗方法
•传染病的预防和控制措施
•常见急重症的护理措施
3. 诊疗常见手法
•常见护理操作技术,如静脉输液、有关于观察及病情观察
•药物的分类、作用及不良反应
•常见检查及诊疗手段的操作流程和注意事项
4. 护理知识
•基本护理常识,如患者的个人卫生、营养和饮食、体位转换等
•安全护理常识,如患者的安全感、预防跌倒、压疮预防等
•患者心理护理知识,包括患者心理疾病的症状和处理方法
5. 护理与沟通
•护理与沟通技巧,包括患者的表达方式、倾听技巧和沟通障碍的应对方法
•团队合作与协作,如医护团队的沟通与配合,危重病人团队护理模式等
结语
以上列举的护理基础知识考点是每位护士在了解和掌握的基础知识,通过不断地学习和实践,护士们可以更好地为患者提供高质量的护理服务。
祝愿每位护士都能在护理工作中发挥自己的专业优势,为患者的健康贡献自己的力量。
参考资料
1.知识来源一
2.知识来源二
3.知识来源三。
护士三基知识点总结作为一名护士,掌握扎实的基础知识、基本技能和基本理论(以下简称“三基”)是提供优质护理服务的关键。
以下是对护士三基知识点的总结。
一、基础医学知识(一)解剖学了解人体各个系统的解剖结构是至关重要的。
比如呼吸系统,要知道鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺的位置、形态和功能。
对于心血管系统,要熟悉心脏的结构、血管的分布以及血液循环的路径。
消化系统中,胃肠的位置、结构和消化过程等知识也必不可少。
(二)生理学掌握人体正常的生理功能和调节机制。
例如,神经生理中神经冲动的传导、神经元的工作原理;内分泌生理中各种激素的分泌和作用;以及新陈代谢中物质的合成与分解过程等。
(三)病理学明白疾病发生、发展的规律和病理变化。
常见疾病的病理特点,如炎症的类型和表现、肿瘤的分类和特征等。
(四)药理学熟悉各类药物的作用、用途、不良反应和用药注意事项。
比如抗生素的应用范围和耐药性问题,心血管药物的作用机制和剂量调整等。
二、基础护理学知识(一)护理程序这是护理工作的核心方法,包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。
通过系统地收集患者的资料,做出准确的护理诊断,制定个性化的护理计划,并有效地实施和评价护理效果。
(二)护理伦理与法律了解护理工作中的伦理原则和法律责任,保护患者的权益和隐私,遵守职业规范和法律法规。
(三)医院感染预防与控制掌握消毒、灭菌的方法和标准,无菌操作技术,以及如何预防和处理医院感染的发生。
(四)患者的生活护理包括饮食护理、排泄护理、睡眠护理等,满足患者的基本生活需求,促进康复。
(五)病情观察学会观察患者的症状、体征和病情变化,及时发现问题并向医生报告。
三、基本护理技能(一)注射技术如皮下注射、肌肉注射、静脉注射等,要掌握正确的操作方法、部位选择和注意事项,确保药物准确、安全地注入患者体内。
(二)采血技术能够熟练地采集血液标本,包括末梢血和静脉血,注意采血的量、时间和抗凝等要求。
(三)导尿技术为患者进行导尿操作时,要严格遵循无菌原则,选择合适的导尿管型号,正确插入并妥善固定。
基础护理学知识点100个1、医院的主要任务包括医疗工作、教育教学、科学研究、预防保健和社区卫生服务,其中,医院的主要任务是医疗工作。
2、普通病室适宜的温度是18-22℃,产房、手术室、新生儿室、老年病室最适宜的温度是22-24℃。
3、一般通风30min即可达到完全置换室内空气的目的。
4、护理人员做到“四轻”,即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
5、为保证病人有适当的活动空间,病床之间的距离不得少于1m。
6、平衡与稳定是护士常用的人体力学原理,物体或人体的平衡与稳定,是由其重量、支撑面的大小、重心的高低及重力线是否落在支撑面内决定的。
(1)物体的重量与稳定度成正比;(2)支撑面的大小与稳定性成正比;(3)物体的重心高度与稳定性成反比;(4)重力线必须通过支撑面,才能保持人或物体的稳定。
7、铺麻醉床的目的包括:接受和护理麻醉手术后的病人、保护被褥不被呕吐物或血迹等污染、使病人舒适和安全,预防并发症。
8、危重病人入院时,病区护士应做好准备病人床单位、准备急救药品及器材、通知医生配合抢救、介绍有关规章制度、身体评估、填写住院病历和有关护理表格、入院护理评估等工作。
其中,首先应立即通知医生,积极配合抢救。
9、所有抢救物品要求做到“五定”,即定数量品种、定点安置、定专人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修。
10、分级护理的适用对象及护理要点:(1)特级护理:病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人;重症监护病人;各种复杂手术或者大手术后病人;使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的病人;实施连续性肾脏替代治疗,并需要严密监护生命体征的病人;其他有生命危险,并需要严密监护生命体征的病人。
应专人24小时护理。
(2)一级护理:病情趋向稳定的重症病人;手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人;生活完全不能自理且病情不稳定的病人;生活部分自理,病情随时可能发生变化的病人,如各种大手术、休克、昏迷、瘫痪、大出血的病人。
护士应每1小时巡视病人。
护理基础85个知识要点归纳1. 护理的概念:是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题所产生的反应。
2.压力的应对技巧:1、减少压力的刺激;2、正确认识、评价压力;3、减少压力反应;4、及时寻求专业帮助。
3.静脉输血的目的:补充血容量、补充血红蛋白、补充血小板和凝血因子、补充血浆蛋白、补充抗体、补体。
4.危重病人一般表现为:面色苍白、灰暗、目光黯淡、憔悴、精神萎靡。
重点观察血压。
5.心肺复苏基本生命支持术:开放祈祷、人工呼吸、胸外心脏按压,即ABC桑步骤。
口对口呼吸的方法:仰面抬颏法、仰面托颈法、双手抬下颏法。
定位法:双乳头线与胸骨中线交叉点。
按压频率:成人100次/分钟。
按压深度:成人胸骨下陷4-5cm。
人工呼吸与雄伟按压比例:成人为2:30.6. 死亡的标准:不可逆的深度昏迷、自发呼吸停止、脑干反射消失、脑电波消失。
7.死亡的分期:濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。
8. 护理病历:入院护理评估单、护理计划单、PIO护理记录单、出院护理评估单。
9. 意识状态:嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。
10. 氧浓度和氧流量换算公式:吸氧浓度%=21+4*氧流量L/min11. 无菌技术:在执行医疗、护理操作过程中,防止一切微生物进入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
12. 无菌包在未被污染的情况下有效期为7天;无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次,干置的容器及持物钳应4-8小时更换一次。
无菌容器一经打开,使用时间最长不得超过24小时。
已打开的无菌溶液,如未污染,可保存24小时。
打开的无菌包,如包内物品一次未用完,在未污染的情况下,有效期为24小时。
无菌盘不宜放置过久,有效期不超过4小时。
13. 洗发的水温在40-45℃;淋浴和盆浴的水温在40-45℃为宜;擦浴的水温在50-52℃;背部按摩的水温在50-52℃。
14. 压疮的分期:淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。
15. 声音异常(蝉鸣样呼吸、鼾声呼吸),呼吸困难(吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难)16. 尿量:(1)多尿:24h尿量超过2500ml者,常见于糖尿病、尿崩症。
基础护理总结知识点一、生活护理1.协助病人进行日常生活活动,包括洗漱、进食、如厕、活动等。
2.协助病人进行床位转移,避免病人长时间处于同一姿势,预防压疮的发生。
3.患者翻身:卧床不起或运动能力差的病人,除日常清洁外,最好每2小时或更短时间帮助病人翻身一次,避免长时间压迫血管,引起缺氧,造成肌肉的损伤。
4.保持患者的环境卫生,保持患者周围的环境整洁,灭菌和无菌操作。
5.饮食护理:根据病人的具体情况,制定合理的饮食方案,保证病人的营养需求。
6.安全护理:要做好病人的安全护理工作,包括保持环境的整洁,避免病人的摔倒等。
7.维持患者皮肤的清洁。
全身清洁做好患者每日全身清洁工作,除头部皮肤清洁外,常用沐浴或擦洗,保持不缺氧(足底、脖子、侧腹、骨盆轮转点等)。
二、心理护理1.了解患者的心理变化,根据患者的心理需求来进行心理护理工作。
2.鼓励患者进行合适的康复活动,帮助患者树立战胜疾病的信心。
3.给予患者充分的关爱和关怀,让患者感受到家人和医护人员的温暖。
4.协助患者缓解压力,有助于患者克服疾病。
5.进行心理疏导,帮助患者排解情绪,减轻心理负担。
6.对患者进行心理评估,了解患者的心理状态,根据具体情况提供相应的心理护理。
三、预防护理1.了解病人的病情和病史,做好病人的相关记录。
2.给予病人正确的饮食和营养指导,帮助病人保持健康的饮食习惯。
3.进行健康教育,让患者了解疾病的预防和自我护理知识,提高患者的健康意识。
4.定期进行体检,帮助患者及时了解自己的健康状况,有助于及时预防和治疗疾病。
5.进行家庭访视,了解患者的生活环境和家庭情况,为病人提供更加全面的护理服务。
6.定期进行健康评估,根据病人的具体情况提供个性化的护理服务。
以上是本文对基础护理的知识总结,基础护理是护理工作中的重要环节,在医疗过程中发挥着重要作用,希望以上内容对护理工作者有所帮助。
护理基础知识常考内容
1. 生命体征:包括体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征的常规测量方法、正常值以及异常情况的处理方法。
2. 卫生消毒:包括手卫生、口腔卫生、环境清洁消毒等方面的知识,掌握消毒方法、消毒剂种类及使用方法、医疗废物处理方法等。
3. 疾病防治:如手足口病、流感、结核病、风疹、麻疹等常见传染病的防治措施、基本知识及卫生防护措施。
4. 观察记录:掌握基本的观察记录方法及注意事项,知晓个体差异、生理变化等常见情况的观察方法。
5. 体位护理:基本体位及正确的操作方法,如平卧、半卧、俯卧位等,掌握有关体位护理的注意事项。
6. 常见急危重症:如心梗、脑梗、中毒、休克等,掌握基本急救知识及应对措施。
7. 药品计算:掌握常见注射药品的计量方法,如输液速度计算、药品配比计算等。
8. 基本护理技能:如更换尿布、翻身转床、测血糖、吸氧等基本护理技能,掌握正确的操作方法及注意事项。
护理基础知识包括什么哪些内容什么是护理基础知识?护理基础知识是护理工作者需要掌握并遵循的基本护理原则、技能和知识。
这些知识和技能是保证患者得到适当和安全护理的基础,对于提高护理质量和促进患者康复非常重要。
护理基础知识涵盖了多个方面,以下将详细介绍其中的内容。
护理基础知识的内容1. An-B-C 健康评估•Airway(呼吸道):确保患者呼吸通畅,观察呼吸频率和深度。
•Breathing(呼吸):检查患者呼吸是否正常,听诊呼吸音等。
•Circulation(循环):监测患者循环系统功能,包括心率、血压等。
2. 基本护理技能•测量生命体征:包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
•协助患者个人卫生:帮助患者进行沐浴、换洗衣物等个人卫生活动。
•协助患者进食:根据医嘱或患者需求,协助患者进食,确保营养摄入。
•安全护理:保障患者安全,包括预防跌倒、皮肤护理等。
3. 重要概念•感染控制:了解感染传播途径和预防措施,保护患者和自己不受感染。
•药物管理:正确给药,包括核对药品、用药途径、剂量等,避免药物错误。
•疼痛管理:了解疼痛评估和疼痛缓解方法,帮助患者舒缓疼痛。
4. 沟通技巧•有效沟通:与患者、家属和团队成员建立良好沟通,了解患者需求和情况。
•文档记录:正确记录患者信息,包括护理措施、患者反应等,确保信息传递和连续性护理。
5. 伦理及法律问题•保护患者权益:尊重患者隐私权和决策权,保护患者权益。
•职业操守:遵守护理职业操守和道德规范,提供质量护理。
6. 危机处理•急救技能:了解基本急救技能,如心肺复苏等。
•应急护理:应对紧急情况,保障患者安全。
总结护理基础知识涵盖了多个方面,包括各种护理技能、概念、沟通技巧、伦理法律问题和危机处理等。
掌握这些基础知识可以帮助护理工作者提供安全、有效的护理,保障患者的健康和安全。
护理工作者不仅要了解这些内容,还要不断学习提高,以提供更优质的护理服务。
护理学《基础护理学》知识点1、护士的基本任务: 预防疾病促进健康恢复健康减轻痛苦。
2、支气管哮喘急性发作的患者,需要采取端坐位,此卧位属于被迫卧位。
3、协助患者更换卧位的方法:动作轻,不拖拉,牵引患者不放松牵引,手术患者应先检查敷料,翻身间隔一般每2小时一次,带导管者应先将导管放置妥当。
4、适用于内镜消毒的消毒剂是戊二醛。
5、需口患者腔特殊护理的是高热患者、昏迷患者、危重患者、禁食患者。
6、会导致圧疮发生的因素:局部组织受压、皮肤经常受到潮湿摩擦刺激、全身营养缺乏、使用石膏衬垫不当。
7、可见肌肉轻微收缩但无肢体活动,判断肌力为1级8、为尿潴留患者导尿的目的是减轻患者痛苦,测量膀胱容量9、便秘患者进行健康指导:生活要有规律,按时排便、多食含有粗纤维的食物、卧床患者应及时给予便器、病情许可时,协助下床排便。
10、排便异常:上消化道出血患者为柏油样便、痔疮患者排便后有鲜血滴出、胆道完全阻塞时,粪便呈灰白色、肠套叠患者可有果酱样便、痢疾患者常为脓血便。
11、剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是应加锁并专人保管。
12、输液时间计算:输液时间(h)=(输液总量×点滴系数)÷(滴速×60)13、输液引起急性循环负荷过重的特征性症状是咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷。
14、输液时液体滴入不畅,局部肿胀,检查无回血,此时应更换针头重新穿刺。
15、颈外静脉穿刺的正确部位:下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处。
16、患者大量输入库血后容易出现低血钙。
17、输液中发生循环负荷过重时吸氧需用20%~30%的乙醇湿化,其目的是降低肺泡泡沫表面张力。
18、输液所致的发热反应的处理措施:轻症的减慢滴速,重症的立即停止输液、通知医生及时处理、寒战者给以保温处理、高热者给予物理降温、及时应用抗过敏药物。
19、采集血标本时,血清标本应注入干燥试管、生化检验标本在空腹时采集、血气分析标本应隔绝空气、严禁在输液的针头处采血、血培养标本应注意无菌操作。
基础护理知识点总结大全基础护理是指对患者进行基本生活护理的过程,包括饮食营养、个人卫生、康复护理等方面。
基础护理是医疗工作的基础,对保障患者生命质量和康复具有重要意义。
在基础护理中,有一些重要的知识点需要护士掌握和运用。
下面将对一些常见的基础护理知识点进行总结。
一、饮食营养1. 饮食原则饮食原则是指在患者的饮食安排中,要遵循一定的规则和原则,包括合理膳食搭配、适量摄入、营养均衡等。
护士应该根据患者的身体状况和疾病特点,制定合理饮食方案,确保患者的营养需求得到满足。
2. 饮食禁忌在对患者进行饮食安排时,护士要注意患者的饮食禁忌,包括对某些食物的过敏反应、不宜食用的食物等。
护士应该做好记录,并在饮食安排中予以避免。
3. 饮食宣教饮食宣教是指向患者进行饮食知识的教育,使其了解健康饮食的重要性,以及如何进行合理膳食的搭配和搭配。
护士要根据患者的需求和理解能力进行相应的饮食宣教,提高患者的营养水平。
二、个人卫生1. 洗浴护理洗浴护理是指对患者进行身体清洁和护理的工作。
护士应该掌握患者的洗浴需求和注意事项,确保患者在洗浴过程中得到良好的护理和体验。
2. 口腔护理口腔护理是指对患者口腔和牙齿进行清洁和护理的工作。
护士应该帮助患者保持口腔卫生,并进行口腔护理知识的宣教,提高患者的口腔健康水平。
3. 皮肤护理皮肤护理是指对患者皮肤进行清洁和护理的工作。
护士应该帮助患者保持皮肤的清洁和湿润,预防和治疗皮肤病变。
4. 大小便护理大小便护理是指对患者的大小便进行管理和护理。
护士应该帮助患者保持正常大小便排泄,预防大小便失禁和尿路感染等问题。
三、康复护理1. 动作训练动作训练是指对患者进行肢体功能恢复的训练工作。
护士应该根据患者的康复需求和能力状况,设计和实施合适的动作训练方案,帮助患者恢复肢体功能。
2. 情绪支持情绪支持是指对患者进行心理护理和支持的工作。
护士应该关注患者的情绪变化,通过交流和关怀,帮助患者调节情绪,保持积极的心态。
基础护理学基本知识入院护理:入院护理是指患者经门诊或急诊医生检查后,因病情需要住院做进一步观察、检查和治疗时,经诊查医生建议并签发住院证后,由护理人员为患者提供的一系列护理工作。
入院护理的目的:①协助患者了解和熟悉环境,使患者尽快熟悉和适应医院生活,消除紧张、焦虑等不良心理情绪;②满足患者的各种合理需求,以调动患者配合治疗护理的积极性;③做好健康教育,满足患者对疾病知识的需求一.入院程序:(一)办理入院手续:凭住院证到住院处办理,住院处安排床位后,应电话通知病房值班护士,做好迎接新患者的准备。
(二)卫生处置:根据患者的病情,妥善安排其理发、沐浴、更衣、剪指(趾)甲等必要的卫生处置(危重、分娩、体质虚弱者除外)。
传染病或疑传染病者则应在隔离室处置。
(三)护送患者入病室:能步行者可扶助步行,不能行走者视病情用轮椅或平车护送。
重症患者在护送途中应注意保暖,不中断输液或给氧。
二、患者入病区的初步护理:一般患者:1.准备床单位,备齐用物 2.迎接新患者,核对、安置3.通知医生,协助检查治疗。
4.测量患者的生命体征,体重,并记录。
5.填写有关表格、住院病案 6.介绍与指导7.执行入院医嘱及给予护理措施。
8.进行入院评估,拟订护理计划。
急诊患者:通知医生;准备好急救器材及药品;安置患者;配合抢救;询问病史三、患者床单位的准备:患者单位是医疗机构提供给患者使用的家具与设备。
是患者住院时用以休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗的最基本的生活单位。
铺床法:基本要求:舒适、平整、紧扎、安全、实用备用床---目的:保持病室整洁,准备接收新患者。
移开床旁桌距床约20cm,移椅至床尾正中距床约15cm,整理被盖上缘距床头15cm;铺大单的顺序:先床头,后床尾;先近侧,后对侧;注意事项:平、整、紧;中线齐;不虚偏;枕头四角充实,开口背门;操作节力。
按使用顺序一次备好用物携至床旁,以避免多次往返,可以提高效率和节力。
暂空床---目的:保持病室整洁。
供新入院患者或暂时离床患者使用。
麻醉床—目的:便于接受和护理麻醉手术后的患者。
使患者安全、舒适,预防并发症。
避免床上用物被污染,便于更换。
麻醉护理盘:---无菌巾内:开口器、舌钳、压舌板、牙垫、通气导管、治疗碗、氧气导管、吸痰导管、镊子、棉签、纱布数块---无菌巾外:电筒、血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、棉签、别针、护理记录单和笔铺在床中部的橡胶单和中单的上缘距床头45~50cm卧床患者更换床单法:目的:保持患者的清洁,使患者感觉舒适;防止压疮等并发症发生。
清扫原则:自床头至床尾;自床中线至床外缘四、分级护理:分级护理就是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评估结果,给予不同级别的护理。
标识:特级和一级护理----红色;二级护理----黄色;三级护理----绿色第二节出院护理:指患者出院时,护理人员对其进行的一系列护理工作。
一.出院的方式:同意出院;自动出院;转院;死亡二.出院护理的目的:1.对患者进行出院指导,协助其尽快适应原工作和生活,并能遵医嘱按时接受治疗或定期复诊。
2.指导患者办理出院手续。
3.清洁、整理床单位。
三.出院护理的程序:出院前:1.通知患者和家属 2.进行健康教育3.关注患者情绪变化 4.征求患者意见:出院时: 1.执行出院医嘱2.填写患者出院护理记3.协助整理、清点用物4.护送出院出院后:1.正理处理床单位 2.备好备用床以迎接新患者 3.按要求整理病历,交病案室保存;1.将污被服撤下,放污衣袋内,送洗衣房清洗;2.床垫、褥、枕芯、棉胎放日光下曝晒6小时,或用紫外线照射消毒;3.病床、床旁桌椅用消毒溶液擦拭;脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡;4.病室开门窗通风;5.传染性病床单位及病室,均按传染病终末消毒法处理。
四.执行出院医嘱:1.停止一切医嘱,用红笔在各种执行卡片(服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡等)或有关表格单上写“出院”字样,注明日期并签名;2.撤去“患者一览表”上的诊断卡及床(尾)头卡;3.填写出院患者登记本;4.在体温单40-42℃横线之间,相应出院日和时间栏内,用红钢笔纵行填写出院时间。
第三节运送患者法(一)人体力学的概念:人体力学(human mechanics)是运用力学原理研究维持和掌握身体平衡,以及人体从一种姿势变为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。
(二)常用的力学原理:杠杠是利用直杆或曲杆在外力的作用下能绕杆上一固定点转动的一种简单机械。
1、力臂>阻力臂,可以省力2、力臂<阻力臂,可以省距离1.杠杆原理:杠杠是利用直杆或曲杆在外力的作用下能绕杆上一固定点转动的一种简单机械。
平衡杠杆、省力杠杆、速度杠杆2.摩擦力:相互接触的两物体在接触面上发生的阻碍相对运动的力。
静摩擦力;滑动摩擦力;滚动摩擦力3.平衡与稳定:重力(重量、重心、重力线、支撑面)物体的重量与稳定度成正比物体重心的高度与稳定成反比,重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定,支撑面的大小与稳定度成正比。
(三)运用原则:扩大支撑面;降低重心;减少身体重力线的偏移程度;利用杠杆作用;尽量使用大肌肉或多肌群;用最小量的肌力作功二.运送患者法:不能自行移动的患者入院、出院、接受检查或治疗时,可酌情采取轮椅、平车等工具运送。
㈠轮椅运送法:【目的】1.运送能坐起但不能行走的患者 2.协助患者活动,促进血液循环及体力恢复。
【注意】1、注意安全,经常检查轮椅性能,以确保正常使用;患者上下轮椅时,椅背应与床尾平齐,固定好车闸;患者尽量靠后坐,运送中车速要慢,必要时系安全带。
2、观察病情3、注意保暖㈡平车运送法:【目的】用于运送不能起床的患者入院、做特殊检查、治疗或手术。
【实施】移椅松被→安置平车→托起患者→搬至平车。
根据患者病情和体重,采取不同的搬运方法。
【注意】1、搬运前安置导管2、搬运时安全节力3、上车后保暖舒适4、推车时平稳观察1.挪动法:对病情许可,能在床上配合者。
①移开床旁桌、椅,松开盖被,解释,帮助病人移向床边。
②推平车紧靠床边,上车顺序:上身、臀部、下肢。
下车顺序:下肢、上半身。
③用盖被包裹患者,露出头部,上层边缘向内折,使之整齐。
④整理床单位,铺暂空床。
2.单人搬运法:适用于儿科患者,或体重较轻者。
①将平车推至床尾,使平车头端和床尾成钝角。
解释,松开盖被,协助穿衣。
②搬运者:一手从腋下伸至肩部外侧,另一手托大腿下。
患者双臂交叉依附于搬运者颈后;搬运者托起患者移步转身,轻放于平车上,盖好盖被。
3.两人搬运法:适用于不能自行活动或体重较重者。
①同单人搬运①。
②将病人移至床边。
③搬运者甲:一手托颈肩部,另一手托腰部;乙:一手托臀部,另一手托腘窝4.三人搬运法:适用范围同两人搬运法。
①同两人搬运①。
②甲:托住头、肩胛部;乙:托住背、臀部;丙:托住腘窝、腿部。
③合力抬起,使患者身体稍向护士倾斜,同时移步转向平车,轻放于平车上,盖好盖被。
5.四人搬运法:病情危重或颈腰椎骨折等患者需采用此法搬运。
①移开床旁桌椅,推平车紧靠床边。
②在患者腰、臀下铺中单(布需牢固)。
③甲:站于床头,托头及颈肩部;乙:站于床尾,托两腿;丙和丁:站于病床及平车两侧,紧握中单四角。
④四人同时抬起,轻放于平车上,盖好盖被。
四.马斯洛(A. Maslow)的人类基本需要层次理论:生理需要。
(最基本)安全需要。
爱与归属的需要、自尊与被尊重的需要。
自我实现的需要。
(一)舒适(comfort) 1、定义:舒适是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。
2、特性:主观性——主观感觉。
差异性——由于生理、心理、社会、精神、文化、背景的特点和经历不同,对舒适有不同的解释和体验。
3、最高水平的舒适:——是一种健康状态,表现为:心理稳定、心情舒畅、精力充沛、感到安全、安全放松,心理和生理需要均能得满足。
4、舒适的相关因素:(1)生理舒适:机体感觉与知觉; (2)社会舒适:个体、家庭和社会的相互关系;(3)心理、精神舒适:内在的自我意识、包括尊重、性欲和生命的意义。
(4)环境舒适:围绕人体的外界事物。
如光线、噪声、温度、颜色及自然环境。
四个因素的关系:互为因果,相互联系。
任一因素出现障碍,即会感到不舒适。
(二)不舒适:1、定义:是指个体身心不健全或有缺陷,生理、心理需求不能全部满足,或周围环境有不良刺激,身体出现病理改变,身心负荷过重的一种自我感觉。
身体刺激:病理现象→疼痛;心理刺激:担心;精神刺激:害怕;社会刺激:工作负担过重;环境刺激:有不愉快的事发生。
2、不舒适的表现:烦躁不安.紧张.精神不振.不能入睡.消极失望.身体无力.疼痛(最为严重的不舒适)。
3、不舒适的原因:--身体、心理、社会、环境。
1.身体方面的原因:个人卫生不良、姿势与体位不当、保护具或矫形器使用不当、疾病影响。
2.心理、社会因素:焦虑或恐惧、生活习惯的改变、自尊受损、缺乏支持系统、角色适应不良3.环境因素:社会、物理环境4、护理不舒适患者的原则;护理的目的——消除不舒适的原因协助患者获得最佳健康状态;护理的原则:1.预防为主,促进舒适(评估不舒适的原因,加强基础护理。
)2.加强观察,去除诱因(细致观察患者不舒适的表现,去除诱因。
)3.采取措施,消除和减轻不适4.互相信任,给予心理支持(建立良好的,相互信任的关系,倾听患者的诉说,给予必要的指导与疏导。
)二、患者卧位与舒适:(一)卧位的基本要求:1.卧床姿势:应尽量符合人体力学的要求2.体位变换 2h变换一次体位3.身体活动 4.受压部位5.保护隐私;(二)卧位的性质:①主动卧位:病人自己采用最舒适、最随意的卧位卧于床上,体位可随意改变。
②被动卧位:病人自身无能力变换卧位,躺在被安置的卧位。
(见于极度衰弱或意识丧失者)③被迫卧位:病人意识存在,也有变换卧位的能力,因疾病的原因,被迫采取的卧位。
(如支气管哮喘发作时,由于呼吸极度困难而被迫采取端坐位)(三)常见卧位:1、仰卧位【平卧位】(1)去枕仰卧位:姿势:枕头立于床头,头偏向一侧;适用范围:①昏迷或全身麻醉未清醒的患者(防止呕吐物流入气管,引起窒息或肺部并发症)。
②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者(预防颅内压减低,而引起头痛)。
(2)中凹卧位:姿势:抬高头胸部10~20°,抬高下肢20~30°适用范围:休克患者,抬高头胸部,保持气畅有利于通气,改善缺氧症状,抬高下肢,有利于静脉血回流,增加心输出量。
(3)屈膝仰卧位:姿势:屈膝稍分开。
适用范围:腹部检查或接受导尿,会阴冲洗等。
2、侧卧位:姿势:两臂屈肘,一手放于枕旁,一手放于胸前,上腿弯曲,下腿伸直适用范围:①灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查。
②预防压疮,平卧位与侧卧交替,便于护理局部受压部分。