碳13呼气试验在临床的定位
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碳13c呼气试验检查报告
标题,碳13C呼气试验检查报告。
摘要,碳13C呼气试验是一种用于检测胃肠道功能和细菌感染
的非侵入性检查方法。
本文报告了一位患者的碳13C呼气试验结果,结果显示患者存在幽门螺杆菌感染,为医生提供了重要的诊断信息。
引言,碳13C呼气试验是一种通过检测呼出气体中碳13同位素
含量来评估胃肠道功能和细菌感染的方法。
本研究旨在探讨碳13C
呼气试验在临床诊断中的应用,并报告一例患者的检查结果。
方法,患者于空腹状态下口服标记剂,随后进行呼气采样。
呼
气样本经过质谱仪分析,检测碳13同位素含量。
根据呼气样本中碳13同位素含量的变化,可以判断胃肠道功能和细菌感染的情况。
结果,患者的碳13C呼气试验结果显示,其呼出气体中碳13同
位素含量明显升高,提示可能存在幽门螺杆菌感染。
结合临床症状
和其他检查结果,最终确诊为幽门螺杆菌感染。
讨论,碳13C呼气试验作为一种非侵入性检查方法,对于评估
胃肠道功能和细菌感染具有重要的临床意义。
本例中,碳13C呼气试验结果为医生提供了重要的诊断信息,有助于制定合理的治疗方案。
结论,碳13C呼气试验是一种可靠的临床检查方法,对于胃肠道疾病的诊断具有重要意义。
本例中,碳13C呼气试验结果为患者的诊断和治疗提供了重要参考,有助于改善患者的健康状况。
碳13尿素呼气试验13碳尿素呼气试验[定义]幽门螺杆菌(HP)是以其螺旋或杆状外观命名的,寄生在幽门部位。
HP宽0.5~1.0μm,有4~6根鞭毛,每根鞭毛长2.5~4.0μm。
通常弯曲、S形或弯曲;继代培养后,鞭毛被去除并变强;像一群鱼一样在胃粘膜中排队。
当遇到不利于其生长的环境时,它会变成球形,这是一种静态的自我保护状态。
一、幽门螺杆菌感染具有传染性、普遍性和隐蔽性1.幽门螺杆菌可在人体内生长繁殖,并可通过粪便和唾液排出体外。
人类是幽门螺杆菌的感染源。
2、它通过口-口传播、粪一口传播、经内窥镜传播或密切接触等方式进行传播。
3、我国是一个幽门螺杆菌感染高发国家。
4.在无症状人群普查中,10-15岁青少年胃幽门螺杆菌感染率高达50%以上,成人为76%。
5、在胃炎、胃十二指肠溃疡和胃癌患者约90%。
二、幽门螺杆菌感染的致癌性1、目前已证实幽门螺杆菌感染与胃腺癌、胃粘膜相关性淋巴瘤有着密切的联系,其中80%的胃溃疡都有幽门螺旋杆菌感染。
2.世界卫生组织已将幽门螺杆菌列为第一类致癌物,并将其确定为胃癌的危险因素。
3、幽门螺杆菌感染所具有的传染性、致癌性、普遍性和隐蔽性,对人类健康构成严重的威胁。
因此早期诊断幽门螺杆菌感染十分重要和必要【定义】尿素呼气试验为您提供一种预先标记有稳定同位素13C的药丸,因此称为13碳尿素呼气试验。
三、呼气试验的原理1.由于HP细菌中含有脲酶,当它在胃里遇到吞下的13C尿素时,会分解成13CO2,被胃肠道吸收,通过血液循环到达肺部后呼气排出。
只要我们收集呼出的气体并确定13C标记的13CO2,我们就可以准确地证明是否存在HP感染。
2、正常人没有hp,13c-尿素不分解,13c-尿素经泌尿系统排出,呼出的气体中就没有十三co2。
3.然而,HP感染者呼出的气体中含有13CO 2四、呼气试验的优点和检查的必要性1.呼吸试验具有无胃镜、无抽血、无交叉感染、无疼痛、无损伤、操作方便等优点。
碳13碳13尿素呼气试验是一种用来检测幽门螺杆菌的医学试验。
幽门螺杆菌是一种可以在胃中生长的细菌,可导致胃炎、消化性溃疡,并与胃癌密切相关,所以如果能及早检测出是否感染此菌,并对症下药,将减少胃肠道炎症和溃疡等疾病的机会。
碳13尿素呼气试验是最新、快速、无痛苦而且无辐射的幽门螺杆菌检测技术,不需要做胃镜,只需轻松呼气,测定呼气成份,立即能检测出是否有幽门螺杆菌感染,结果准确度高达97%。
碳13尿素呼气试验用来检查幽门螺杆菌的感染,其的理是将经过稳定核素13C标记的底物引进机体(主要方式为口服),利用同位素比值质谱仪检测底物的最终代谢产物13CO2的变化来研究机体内代谢反应和生理过程。
碳13尿素呼气试验检查正常值: 测定服药前后呼气样本中12C/13C比值(δ值),若呼气后δ值减去呼气前δ值之差<4,则为Hp阴性。
碳13尿素呼气试验检查临床意义异常结果:测定服药前后呼气样本中12C/13C比值(δ值),若呼气后δ值减去呼气前δ值之差>4,则为Hp阳性,则感染幽门螺杆菌。
需要检查人群:幽门螺旋杆菌感染,消化道溃疡患者等。
碳13尿素呼气试验检查注意事项:不适宜检查人:无。
检查前禁忌:检测须在空腹状态或者餐后两小时后进行,患者近一月内未服用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等Hp 敏感药物,否则会造成检测结果假阴性。
检查时注意:(1)检查安排在早上。
(2)检测时先收集第一呼气样本,然后服用专门的冲剂,静坐等候三十分钟,在此时间内不能喝或吃任何东西,最后再全力把气体呼到另一收集试管内,将收集到气体的两个试管在特定的仪器上分析,即可得到有无HP存在的结果。
碳13尿素呼气试验检查检查过程:(1) 口服一杯试验餐(约12ml);(2) 收集零时的呼气;(3) 口服尿素[13C],并开始计时。
(剂量:成人为75mg,13C 丰度>99%,儿童:12岁以下,50mg,13C丰度>99%);(4) 收集第10,20,30,40和第50分钟时的呼气。
碳13尿素呼气试验介绍
碳13 尿素呼气试验用来检查幽门螺杆菌的感染,其的理是将经过稳定核素13C标记的底物引进机体(主要方式为口服),利用同位素比值质谱仪检测底物的最终代谢产物13CO2的变化来研究机体内代谢反应和生理过程。
碳13尿素呼气试验正常值:
测定服药前后呼气样本中12C/13C比值(δ值),若呼气后δ值减去呼气前δ值之差<4,则为Hp阴性。
碳13尿素呼气试验临床意义:
异常结果:测定服药前后呼气样本中12C/13C比值(δ值),若呼气后δ值减去呼气前δ值之差>4,则为Hp阳性,则感染幽门螺杆菌。
需要检查人群:油门楼杆菌感染,消化道溃疡患者。
碳13尿素呼气试验注意事项:
不适宜检查人:无
检查前禁忌:检测须在空腹状态或者餐后两小时后进行,患者近一月内未服用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等Hp 敏感药物,否则会造成检测结果假阴性。
检查时禁忌:1.检查安排在早上。
2.检测时先收集第一呼气样本,然后服用专门的冲剂,静坐等候三十分钟,在此时间内不能喝或吃任何东西,最后再全力把气体呼到另一收集试管内,将收集到气体的两个试管在特定的仪器上分析,即可得到有无HP存在的结果。
碳13尿素呼气试验检查过程:
(1)口服一杯试验餐(约12ml);
(2)收集零时的呼气;
(3)口服尿素[13C],并开始计时。
(剂量:成人为75mg,13C 丰度>99%,儿童:12岁以下,50mg,13C丰度>99%);
(4)收集第10,20,30,40和第50分钟时的呼气。
在采用简便方法时,仅收集第30分钟的呼气。
幽门螺旋杆菌呼气试验13c标准值
幽门螺旋杆菌呼气试验13C标准值是一项用于检测胃部幽门螺旋杆菌感染的常规检测方法。
该检测方法通过让患者饮用标记有碳13的尿素溶液,然后检测其呼出气体中的碳13含量来判断是否感染了幽门螺旋杆菌。
在正常情况下,未感染幽门螺旋杆菌的人呼出的气体中碳13含量很低,而感染了幽门螺旋杆菌的人呼出的气体中碳13含量会显著升高。
根据临床实践和研究,通常来说,幽门螺旋杆菌呼气试验13C 标准值在国际上普遍认可为大约在4‰左右。
这意味着如果患者的呼气样本中碳13的含量超过了4‰,则可以判断为阳性,即感染了幽门螺旋杆菌。
需要注意的是,幽门螺旋杆菌呼气试验13C标准值可能会受到不同实验室、不同设备以及不同地区的影响,因此在进行检测时,应该参考当地的标准值范围进行判断。
同时,患者在进行检测前需要遵循医嘱,避免影响检测结果的因素,比如在检测前禁食等。
总的来说,幽门螺旋杆菌呼气试验13C标准值是一项非常重要
的临床检测指标,可以帮助医生及时准确地判断患者是否感染了幽门螺旋杆菌,从而进行相应的治疗。
碳13呼气试验诊疗标准
碳13呼气试验是一种用于诊断和治疗消化系统疾病的非侵入性检测方法。
该
检测方法利用人体呼出的呼气中的碳13同位素来评估胃肠道功能和疾病情况。
碳
13呼气试验诊疗标准是指在进行碳13呼气试验时应遵循的一系列规范和指导原则,以确保检测结果的准确性和临床诊断的有效性。
首先,碳13呼气试验诊疗标准要求在进行检测前应进行详细的病史询问和体
格检查,了解患者的病情和症状,排除可能影响检测结果的因素。
在检测过程中,患者应空腹进行检测,并避免食用含有碳13同位素的食物或药物,以确保检测结
果的准确性。
其次,碳13呼气试验诊疗标准要求在进行检测前应对患者进行详细的告知和
解释,让患者了解检测的目的、过程和可能的不适反应。
在检测过程中,医务人员应严格遵守操作规范,确保检测的准确性和安全性。
检测结束后,应对检测结果进行分析和解读,结合患者的临床症状和病史,给出诊断和治疗建议。
另外,碳13呼气试验诊疗标准要求医务人员应具有专业的技术和临床经验,
熟练掌握碳13呼气试验的操作技术和诊断标准,确保检测结果的准确性和可靠性。
在进行检测时,应严格按照检测流程和操作规范进行操作,避免操作失误和检测结果的误判。
总的来说,碳13呼气试验诊疗标准是保证碳13呼气试验检测结果准确性和临
床诊断有效性的重要指导原则和规范。
遵循碳13呼气试验诊疗标准,可以确保检
测结果的准确性和可靠性,为患者的诊断和治疗提供重要的参考依据。
医务人员应严格遵守碳13呼气试验诊疗标准,提高检测的准确性和临床诊断的有效性,为患
者的健康和治疗带来更好的效果。
13碳呼气试验检测幽门螺旋杆菌临床应用初探摘要】目的通过13碳呼气试验检测我院住院病人及部分门诊病人的幽门螺旋杆菌感染率,初步探索广南地区幽门螺旋杆菌感染情况,为进一步防治幽门螺旋杆菌提供科学可靠的依据;方法将所有检测病人在空腹时按照13碳呼气试验检测操作程序进行检测。
结果自2011年10月至2012年6月,通过13碳呼气试验我院共检测病例669人次,阳性384人次,阳性率57.4%;其中胃肠疾患442人次,阳性率66.5%,胃肠外疾患452人次,阳性率30.3%;城镇居民257人次,阳性率51.7%,农村人口412人次,阳性率60.9%。
结论碳13呼气试验检测幽门螺旋杆菌具有准确、特异、灵敏和安全的特点,幽门螺旋杆菌感染在胃肠疾患,胃肠外疾患,城市和农村具有显著差异,碳13呼气试验检测为临床诊断和治疗提供科学有效的依据。
【关键词】 13碳呼气试验幽门螺旋杆菌临床观察[中图分类号]R516.1 [文献标识码]A [文章编号]1810-5734(2013)07-20-02幽门螺旋杆菌(H.pylori)是一种寄生于人体胃黏膜表面的细菌,1982年Marshall和Warren首次发现并分离、培养出这种细菌。
幽门螺旋杆菌感染在世界各地普遍存在,我国人群幽门螺旋杆菌感染率高达30%~60%[1]。
幽门螺旋杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡和胃黏膜相关淋巴瘤的主要致病因子,已经被世界卫生组织定为胃癌的I类致癌源。
因此,幽门螺旋杆菌的检测对尽早发现及治疗幽门螺旋杆菌感染十分重要。
近年来发现无症状感染者也在逐渐上升。
HP传播具有世界性,其流行情况常常随着经济发展状况、居住条件、饮食卫生、人口密度等社会经济因素而变化。
其检测方法无创检查(血清学方法、同位素标记尿素的呼气试验、胃液PCR)和创伤性检查(形态学、微生物学、分子生物学技术),13C?UBT是检测全胃H.pylori感染的较准确的检测方法,目前可作为诊断幽门螺旋杆菌感染和抗幽门螺旋杆菌药物疗效监测的金标准[2]。
c13指标正常值C13指标正常值C13指标是指人体内的13C标记氨基酸的代谢率,是一种用于评估人体蛋白质代谢情况的指标。
正常值范围是指在健康人群中,C13指标的数值分布范围。
下面将从不同角度详细介绍C13指标的正常值及其相关内容。
一、C13指标的意义C13指标是一种衡量蛋白质代谢情况的重要指标,可以反映人体对蛋白质的利用率和代谢效率。
通过测量C13指标,可以评估人体蛋白质合成和分解的平衡情况,从而了解人体的营养状况和代谢功能的健康程度。
二、C13指标的测量方法C13指标的测量方法主要有稳定同位素示踪技术和气体分析技术两种。
稳定同位素示踪技术是通过给受试者摄入标记有C13同位素的氨基酸,然后通过测量血液中C13同位素的浓度变化来计算C13指标的数值。
气体分析技术则是通过分析呼出气体中C13同位素的含量来估算C13指标。
三、C13指标的正常范围C13指标的正常范围是指在健康人群中,C13指标的数值分布范围。
根据相关研究和临床经验,C13指标的正常值一般在0.7%至1.5%之间。
超过正常范围的C13指标数值可能表示蛋白质代谢异常,需要进一步的检查和诊断。
四、影响C13指标的因素C13指标受多种因素的影响,包括年龄、性别、体重、肌肉量、运动水平、饮食结构等。
年龄越大,C13指标一般会有所下降;男性的C13指标通常高于女性;体重增加和肌肉量增加会提高C13指标;高强度运动和高蛋白质摄入会增加C13指标;碳水化合物和脂肪的摄入量也会对C13指标产生影响。
五、C13指标的临床应用C13指标在临床上有着广泛的应用价值。
首先,C13指标可以帮助判断蛋白质摄入和代谢情况,对于营养不良、消瘦和肌肉萎缩的患者可以提供参考依据。
其次,C13指标可以评估蛋白质代谢在不同疾病状态下的变化,对于肝病、肾病、糖尿病等慢性疾病的诊断和治疗也有辅助作用。
此外,C13指标还可以用于评估蛋白质营养支持治疗的效果,对于手术后、创伤后和恶性肿瘤患者的康复和治疗也有指导意义。
13C呼气试验在临床的定位
1、呼气试验的定义:
二氧化碳(c a r b o n d i o x i d e,CO2)是呼气中的主要成分之一,来源于机体含碳化合物的代谢过程。
因此,摄入13C或14C标记化合物,通过质谱仪或红外光谱仪测定呼气13/14CO2 排出率可以反映相应碳化合物在体内的代谢状况,此即所谓的碳同位素标记化合物呼气试验,习称碳标记二氧化碳呼气试验(13/14CO2呼气试验)。
2、13C呼气试验的主要临床用途:
13C呼气试验因其无创、无放射、简便、和精确等特点,是目前消化专业热门科研项目。
其中13C-尿素检测幽门螺杆菌感染已获得国际公认为“金标准”,但其它检测尚处临床试验阶段。
下图为其主要临床用途,具体评价可参阅《13C呼气试验在临床中的应用价值》和《13C 呼气试验的方法学及其在胃肠病临床的应用》等文献(附件一)。
3、13/14C-尿素呼气试验的管理:
众所周知,卫生部和国家药监局对有放射性的14C-尿素呼气试验的管理办法(请参阅附件二:《关于开展对生产、使用14C-尿素呼气试验药盒情况检查的紧急通知》和《关于加强碳[14C]-尿素呼气试验药盒管理的通知》)在1998、1999年分别出台,严格规定其只能在核医学科或同位素室等有处理放射物质的科室使用,孕妇和儿童禁用。
这和欧美发达国家的规定类似。
虽然生产厂家随后努力宣传其通过国家环保局赦免,但10余年来许多专家对其放射性的危害存有争议,故卫生主管部门并未改变对其管理办法。
而13C-尿素呼气试验因其无放射性,无有毒性废弃物,可方便在任何科室使用,受到业内推广,有逐步取代14C呼气试验的趋势(请参阅附件三:《13C呼气试验临床应用:现状与展望》)。
至今尚未见卫生主管部门或环保局有任何限制性管理条例。
故无需跟14C-尿素呼气试验一样必须在核医学科使用。
4、13/14C-尿素呼气试验主要不同点:
5、碳同位素
广东医学院附属南山医院张厚德编著的《呼气试验》第十章(附件四)对碳同位素有详细说
明,下表亦其对碳同位素的总结。
碳13是稳定的、无放射性。
这点,可以在所有学术文章
上得到肯定,可参见附件一、三的所有文章。
核素质子数中子数半衰期衰变方式射线能量(MeV)天然丰度生产核反应11C 6 5 20.38mm β+0.9608 - 11B(p,n)11C 12C 6 6 稳定- - 98.89% - 13C 6 7 稳定- - 1.11% - 14C 6 8 5730年β-0.155 - 14N(n,p)14C
6、幽门螺杆菌诊断的指导
中华医学会消化分会把幽门螺杆菌专门分出为一组,每4年召开一届共识会议。
现组长胡伏
莲教授编著百余教授的文章成《幽门螺杆菌感染基础与临床》,是目前国内最权威指导性专
著。
其中第一篇指导文章是香港大学玛丽医院院长、著名教授林兆鑫的《21世纪幽门螺杆
菌研究展望》(附件五),对无放射性13C-尿素呼气试验的推荐,代表了欧美发达国家的观点。
综上所述,13C呼气试验在临床实用上主要由消化科来实现操作的高
科技、高学术价值的项目。
附件一:
《13C呼气试验在临床中的应用价值》
[期刊] 《标记免疫分析与临床》2008年8月第13卷第4期
[作者] 杨忠毅,管樑,卢伟京,朱承谟
[单位] 上海交通大学医学院附属瑞金医院核医学科,上海化工研究院
《13C呼气试验的方法学及其在胃肠病临床的应用》
[期刊] 《国外医学放射医学核医学分册》2002年第26卷第5期
[作者] 严惟力蒋义斌
[单位] 上海复旦大学附属华山医院核医学科、消化内科
附件二:
《关于开展对生产、使用14C-尿素呼气试验药盒情况检查的紧急通知》卫办药发[ 1998] 第8号
《关于加强碳[14C]-尿素呼气试验药盒管理的通知》
国药管安[1999]219号
附件三:
《13C呼气试验临床应用:现状与展望》
[期刊] 《中华消化杂志》2009年6月第29卷第6期
[作者] 陈志威蔡铭慈黄晓璐曲新华黄钢严惟力
[单位] 上海交通大学医学院附属仁济医院核医学科,上海交通大学医学院临床医学研究院
附件四:
13/14CO
2呼气试验碳同位素标记示踪剂
[著作] 《呼气试验》第十章第一节
[作者] 张厚德
[单位] 广东医学院附属南山医院
附件五:
《21世纪幽门螺杆菌研究展望》
[著作] 《幽门螺杆菌感染的基础与临床》指导性文章
[作者] 林兆鑫
[单位] 香港大学玛丽医院。